- A betegség előfordulása
- A sósav szerepe az emésztés folyamatában
- okok
- Hogyan fejlődik a betegség?
- Tünetek és tanfolyam
- Gyermekkori gasztritisz jellemzői
- A különböző formák jellemzői
- szövődmények
- Hogyan történik a diagnózis?
- kezelés
- Kapcsolódó videók
Az anakid gastritis a gyomor krónikus gyulladásos betegsége, amely a sósav koncentrációjának gyengén levő gyomornedv-összetételének éles csökkenésével függ össze. Egyes orvosok ezt a betegséget "hipoacidnak" nevezik, de a Nemzetközi Osztályozásban nincs ilyen kifejezés.
Másik szinonima - „sorvadásos gyomorhurut” - elavult, mivel a morfológia vizsgálatok megállapították, a lehetőséget a különböző nyálkahártya-károsodás és a mélyebb rétegeket, nem csak a sorvadás. Az ICD-10-ben a betegség szerepel az "Egyéb gastritis" csoportban és kódolt K29.6.0.
A betegség kezdeti krónikus útján ürül a gyomorhurutból. Van egy véleménye, hogy az akut formát kihagyják, mert vagy nagyon átmeneti vagy titkos tünetei vannak.
A betegség előfordulása
Nincs pontos információ az anatzid gastritis prevalenciájáról. Az orvosi statisztikák szerint a krónikus gasztritisz minden fajtája a felnőtt populáció gyomor patológiájának mintegy 90% -át teszi ki. A gyakoribb a hyperacid forma. Egyes tudósok azt sugallják, hogy a megnövekedett savasság a savas állapot kezdeti formája.
A szex nem volt felnőtteknél. A gyermekeknél ritka betegségeket jeleznek a lányok elsődleges elváltozásai, de serdülőkorban az előfordulás ugyanolyan, mint a fiatal férfiaké. Az anakid gasztritisz az érett korú emberek patológiája, akik teljesen "megpróbálták" megsérteni az egészséges táplálkozás és az életmód minden elvét (dohányzás, alkoholizmus, mozgáshiány, kiegyensúlyozott élelmiszer hiánya).
A sósav szerepe az emésztés folyamatában
A sósav a gyomornedv legfontosabb összetevője. Anélkül, hogy az élelmiszer-emésztési folyamat megszakadt. A diagnózisban nem a mennyiséget, hanem a bazális (alap) gyomorszintjének savassági indexét méri.
A mérési egység pH-értéke, a norma 1,5 és 2 pH közötti ingadozásoknak tekinthető. A kezdeti idõszakban a gasztritisz sokkal nagyobb. Ezek a funkcionális zavarok a savtermelés megfelelőségének tulajdoníthatók. A savasság jelentősen csökken a hő hatására, amikor egy személy sok folyadékot fogyaszt. Ez a koncentráció hígításának köszönhető.
A gyomor enzimrendszerét úgy tervezték, hogy csak megfelelő savas közegben (pepszin) működjön. Amikor az élelmiszer-vérrög áthalad a duodenumban, a semlegesítés bekövetkezik, a reakció enyhén lúgosra változik.
Egyes emberekben a pH-szint hirtelen ingadozása a nap különböző időpontjaiban következik be
Anatómiailag a gyomor két területre oszlik:
- a bázis (az alsó és a test) - savas formálásnak nevezik, mivel bélés és parietalis sejtek vannak, amelyek sósavat termelnek;
- antral - ahol a nyálkahártya semlegesítésének folyamata történik.
A savasság csökkentése csak a sejtek számának csökkenésével lehetséges. A sósavhiány a hasnyálmirigy és a bél enzimek működésének megzavarását okozza. A hasnyálmirigy-szintézis a sejtek aktivitásának függvénye a gyomor normális szekréciós aktivitásának hátterében:
- amikor a hiperaciditás állapota - a fehérjéket lebontó enzimek felszabadulása megszakad, ez az autoimmun folyamatok kialakulásához, allergiás reakciókhoz, az élelmiszerrel szembeni fokozott érzékenységhez vezethet;
- hypoacidity - nem teszi lehetővé generált biokémiailag aktív komponensek felelősek az asszimilációs az ásványi anyagok és vitaminok elvesznek test vas, magnézium, cink, kalcium, B12-vitamin, amely hozzájárul a krónikus anémia (vérszegénység).
Meg kell jegyezni a sósav fertőtlenítő tulajdonságát. Megfelelő szinten fertőtleníti az ételt. A hátrány a rothadás és erjedés folyamata, a szájon átesett patogén kórokozók szaporodása.
okok
A gyomorfájdalom aktivitásának elnyomásának egy speciális oka genetikai hiba, amely a nyálkahártya helyreállításának folyamatát elnyomja. Ezt valamilyen belső vagy külső inger okozza. Ezt a magyarázatot nem igazolja kellő mértékben a kutatás, de a gyakorlati tevékenységekben ez teljesen megmagyarázza az örökletes hajlamot a családban.
Egy másik fontos ok a hiperacidit terápia hiánya. A túlzott savtermelés a gyomornyálkahártyában a túlműködést és a mirigysejtek halálát okozza. Először a savasság normalizálódik, majd csökken.
Helicobacter pylori-fertőzés okoz gastritis hyperacid hogy ad első helyreállító nyálkahártya, és tovább vezet a sorvadása a hám és a redukáló savasság
Ezeknek az okoknak a kombinációja lehetséges provokáló tényezők jelenlétében. Jelentősen megnövekedett a hipoid gasztritisz kockázata emberben:
- fűszeres, zsíros, durván feldolgozott, sült, füstölt ételek, édességek, gyorsételek;
- folyamatos alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- nem támogatja az étrendet (hosszan tartó éhezés váltakozása és későbbi túlfogyasztása, táplálékfelvétel száraz);
- törött rágógumival a fogak és protézisek hiánya miatt;
- mérgező füstöket, gázokat, folyadékokat munkahelyi veszélyekkel küzd;
- stresszes helyzetekben;
- nem kapott teljes körű kezelést akut gastritis, gastroenteritis;
- hosszú részesülő gyógyszerek irritálja a gyomor nyálkahártyát (kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az aszpirin és lázcsillapítók, citosztatikumok, bizonyos antibakteriális gyógyszerek).
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az általános gasztrointesztinális gasztritis az elsődleges folyamat az általános egészségi háttérrel szemben, de más betegségek - másodlagos betegség következményévé válhat. Ilyen betegségek közé tartoznak:
- neurózisok;
- a pajzsmirigy patológiája;
- az emésztőrendszer veresége (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, colitis, kolecisztitis);
- fertőzés gócok jelenléte krónikus sinusitis, carious teeth, prosztata a férfiaknál, adnexitis a nőknél;
- vese- és májkárosodás;
- reuma;
- köszvény;
- parazitákkal, bélférgekkel, gombákkal való fertőzés.
Hogyan fejlődik a betegség?
A savképződés mechanizmusában a fő szerepet a savtermelésnek a bejövő élelmiszerekhez való hozzáigazításának megzavarása játssza. A glandular epithelium diszfunkciója következtében az enzimek bevitele, az élelmiszer feldolgozása késik. Olyan biokémiai reakciók, amelyek biztosítják az emésztési folyamat minőségét. Vannak olyan klinikai tünetek, amelyek a gyomor patológiáját jelzik.
Játszik szerepet csökkentése természetes védelmet mirigyhám sejtek a nyálka, ez hozzájárul A gyomorba túl szálastakarmány, mérgező anyagok
Ugyanakkor sérül:
- sejtjavítási folyamat;
- a védő nyák kialakulása;
- gyakran nincs elég vérellátás a magas vérnyomás, a cukorbetegség hátterében.
A krónikus hipoid gasztritisz egyik fontos jellemzője:
- a fundus elsődleges veresége, ahol a savtermelő mirigyek a lehető legnagyobb koncentrációban koncentrálódnak;
- a gyulladás fokozatának atrófiához való gyors átmenetét;
- az emésztetlen táplálék felhalmozódása miatt a gasztrin enzim megnövekedett termelése (annál nagyobb mértékű atrófia, annál magasabb a gasztrin szintje);
- A nyálkahártyán lévő új sejtek helyett nő a kötőszövet, amely nem vesz részt az emésztésben;
- A gyomor hámját részben felváltja a bélsejt típus.
A fibrogastroszkópos vizsgálatok eredményei szerint az atrofiás változások három fokú fejlődése különbözik:
- fény - elvesztette a parietális sejtek egytizedét;
- átlagos - atrófiás felület a gyomor 10-20% -a;
- A súlyos - változások a mirigy hám több mint 20% - át érintik.
Tünetek és tanfolyam
A hipoid gasztritisz sokáig nem jelenik meg. Az első jelek:
- a túlcsordulás érzése, a táplálkozás után az epigasztrikus zónában, még a túlzás hiányában is;
- az epigastriumban lokalizált étkezés utáni fájdalom a hipochondriában besugárzható;
- a rothadt tartalom kellemetlen szagú eróziója;
- hányinger;
- fokozott nyál a szájban;
- fémes íz;
- ritkán gyomorégés.
A fájdalom, a fájó, tompa, a hányás kihívása által megkönnyíti
A belek és más emésztőszervek károsodásához kapcsolódó másodlagos tünetek a következők:
- a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
- a bél duzzadása (flatulencia) a patogén növényzet aktiválása, bomlási folyamatok miatt;
- veszteség és törékeny haj;
- száraz bőr;
- fokozott fáradtság, gyengeség;
- fejfájás;
- a vérnyomás csökkenése, a szívdobogás;
- fogyás.
Érdemes megemlíteni, hogy a savas hiányban a fájdalom szindróma nem kapcsolódik a gyomorizmok görcsös összehúzódásához, hanem annak túlhevülésével. Erősíti a túlfogyasztást, a fűszeres ételek, mártások, sült ételek használatát. A másodlagos tüneteket a hypovitaminosis és az anaemia okozza.
Tavasszal és ősszel megfigyelhető a csökkent savasságú gyomorhurut exacerbációja. Alkoholbevitel, táplálkozás megsértése, légúti fertőzés kezelése provokálják. Hosszú távú remisszió lehetséges klinikai tünetek nélkül.
Gyermekkori gasztritisz jellemzői
A gyermekek gyakran akut formában gyötörnek, míg a savasság fokozódik. Ha talál egy savanyúságot, a gyermeknek másodlagos sérülést kell gondolnia, és meg kell keresnie az okot.
A gyulladás gyakrabban korlátozódik a mirigyejtő sejtek atrófiája nélküli, katarakás karakterre. Az időben történő kezelés normalizálhatja az emésztést. Az egyik fő oka az étrend megsértése. Ezt erősíti meg az iskola első éveiben tapasztalt maximális jel.
A szénsavas italok, a csipek ellenőrizetlen használata, a gyomornyálkahártya irritációja, gasztritiszhez vezet
Emellett számítanak:
- a mentális stressz, a stressz növekedése;
- 7 év alatti gyermekek hajlamos a hypoacid állapotra a gyomormosás alulteljesítése miatt;
- fokozott fertőzés lehetősége a gyomorban;
- korlátozott fizikai mobilitás a gyermek számára különböző betegségek esetén.
A tüneteket a következőképpen fejezhetjük ki:
- a fájdalom a felső hasban változó intenzitású;
- étvágytalanság;
- hányinger;
- hányás;
- székletzavar;
- a tejtermékekkel szembeni intolerancia;
- fogyás;
- ingerlékenység.
A gyomorhurutok okai lehetnek:
- különböző krónikus fertőzések, helminthikus invázió;
- lamblia az epehólyagban;
- allergia az élelmiszerek és gyógyszerek számára;
- a neuroendokrin jellegű rendellenességek a serdülőkorú fejlődés során;
- máj- és hasnyálmirigy-betegségek.
A különböző formák jellemzői
A hipoid gasztritisz különböző formákban fordul elő, amelyek a tünetek súlyosságában és a fibrogastroszkópiában kimutatott morfológiai változásokban különböznek egymástól.
Felszíni gasztritisz
A sósavtermelés csökkenése gyengén kifejeződik. A gyomorfal kissé megvastagodott, a distrofiát mérsékeltnek tekintik. Fokozott nyálképződés. A tünetek hiányozhatnak, véletlenül észlelhetők. Jó hatás figyelhető meg az étrend betartása, a népi gyógymódok használata.
Eroszó gasztritisz
A gyulladás vérzéses, a gyomorban fellépő jelentősebb keringési zavar következtében változik az erekben. Gyakran nevezik:
- hosszú távú gyógyszerterápia;
- alkoholos italokkal való visszaélés;
- Crohn-betegség;
- légúti fertőzés.
Ha az ok ismeretlen, a gastritist idiopátiának nevezik.
A nagyszámú gyógyszeres kezelés elfogadása kóros folyamat kialakulását idézi elő
A gyomornyálkahártya emelkedett vérzést mutat a vascularis permeabilitás miatt. Vérzés jelei vannak a betegekben:
- fekete szék;
- hányás "kávéházak";
- szédülés;
- gyengeség;
- szívdobogás.
Antral gastritis
Leggyakrabban autoimmun eredetű vagy a Helicobacter pylori parazitizmusa következménye. Az atrófiát a gyomor pylori részének tesszük ki. A kötőszövet deformálja az antrális részt, megkönnyítve a gyulladás átjutását a bélbe. A gyomorból való kilépés szűkült a szövet ödéma és a hegesedés miatt.
Hypertrophiás gastritis
A háttérben hiánya sósav fordul proliferációját a nyálkahártya szövet és még izomréteget alkotnak egyetlen vagy többszörös tumorok. Sok nyálka van elosztva. Gyakoribbá válásával a beteg hasmenést, émelygést és kisebb fájdalmat észlel a felső hasban. A polipózisos formát a rosszindulatú daganat degenerálódására való hajlam jellemzi.
szövődmények
Az anakid gastritis súlyos következményekkel jár az alábbiak formájában:
- zavartalanságának az emésztőszervek, a leggyakrabban a hasnyálmirigy idült hasnyálmirigy-gyulladás;
- rosszindulatú vérszegénység kialakulása a szervezetben található vitaminok bevitelének hiánya miatt;
- fekélyek és gyomorrák;
- az immunitás jelentős csökkenése;
- bizonyos élelmiszerekre való intolerancia.
Hogyan történik a diagnózis?
A klinikai tüneteken nem lehet különbséget tenni a hiper- és a hipoid gasztritisz között. Ezért az elemzés és a készülékvizsgálat fő szempontja. A betegek hozzárendelése:
- Felső endoszkópia - bevezetése egy szonda egy optikai eszköz lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a nyelőcső, az összes a gyomor és a nyombél, hogy anyagot nyálkahártya biopszia.
- A pH-mérést fibrogastroszkópiával végezzük speciális próbával vagy rádiókapszulával.
A biopszia vizsgálatban felfedi nem csak a Helicobacter hanem a mértéke proliferáció a nyálkahártya.
A fő módszer a gasztritisz formájának diagnosztizálására, komplikációk jelenlétére és a rák degenerációjára
Ha nem tudja ellátni gyomorszondán gyomorsavasság bírálják el a szintje uropepsinogena napi vizeletben, valamint a koncentráció szérum gasztrin (ha nincs elegendő savtermelést - nőtt abban az esetben, antrális atrófiás gastritis - meredeken csökken). A morfológiai vizsgálatok részletesebben elemzik a mirigyek lehetőségeit, az atrófiás változások mértékét.
A Helicobacter pylori fertőzést a betegek vérében lévő specifikus antitestek kimutatása igazolja. A klinikák használja X-ray technika, amely feltárja polypous terjeszkedése, törzs antrális tumorok, károsodott összecsukható. Az ultrahang egy kevéssé informatív módszer a gyomorbetegségek kimutatására, de segít az emésztőrendszer egy másik patológiájának azonosításában.
kezelés
A terápia rendszere külön-külön történik, attól függően, hogy:
- a mucosa morfológiai változásaitól;
- az egész emésztőrendszer egyidejű vereségét;
- a savasság csökkenésének mértéke.
A terápia célja:
- a gyulladásos jelenségek csökkentése;
- hosszú távú remisszió elérése;
- lassítja az atrófia folyamatát;
- a gyomor normális szekréciós aktivitásának helyreállítása;
- az élelmiszer megfelelő emésztését és összetevőinek asszimilációját biztosítva.
Diétás ételek
A terápiában nagy jelentőséggel bír a táplálkozás és az étrend. Javasoljuk, hogy naponta 6 alkalommal kis mennyiségben fogyasszon ételt, szükségszerűen meleg és eléggé zúzott formában. Ez lehetővé teszi, hogy enyhítse a felesleges sérülések gyomrát, csökkenti a felszabaduló sejtek terhelését.
Általában ajánlott a 2. táblázat. Ez magában foglalja azokat a termékeket, amelyek serkentik a savas funkciót és az étvágyat:
- főtt, párolt, hántolt hús és halétel;
- gabonafélék;
- zöldségek;
- gyümölcsök;
- zöldek.
A főtt hal kiváló étel a betegek számára
Ki kell zárni a következőket:
- fűszeres fűszerek;
- zsíros ételek;
- hideg és forró italok;
- friss tészta.
Gyógyszerterápia
A savasság és az enzimatikus elégtelenség kompenzálása érdekében:
- Acidin-pepszin;
- természetes gyomornedv;
- panzinorm;
- Pepcid.
Pancreatitis esetén:
- pankreatint;
- ünnepi;
- Pankurmen.
Az émelygés csökkentése és a hányás megszüntetése:
- Reglan;
- Raglan.
A fito-kábítószerek csoportjából a stimuláló hatás:
- Plantaglucid (plantain),
- Romazulon (kamilla virágokból),
- Rotokan (kamilla, mogyoró, sárgabarack).
A kész fitopreparáció a gyógyszertárban vásárolható meg.
A nyálkahártyák vérellátását javítani kell:
- Methyluracilum;
- Aloe kivonat injekcióval.
A páciensnek szüksége van a vitaminterápia tanfolyamaira. Éles súlycsökkenés mellett anabolikus hormonokat használnak (Retabolil). A terápia során szükségszerűen tartalmaznak eszközöket a gyomor védelmére.
De-Nol - a bizmutvegyületeken alapuló készítmények egyike
A Helicobacteria elpusztítása:
- bizmut-szubcitrát;
- metronidazol;
- omeprazol;
- antibiotikumok.
A fizioterápiás módszereket csak a precancerus állapotok vizsgálatának és teljes kizárása után alkalmazzák. ajánlott:
- UHF eljárások;
- mágneses terápia;
- diadinamikus áramok;
- elektroforézis novokain vagy kalcium oldatával;
- az ozokerit és a paraffin alkalmazása.
A betegség prognózisa attól függ, hogy a páciens megfelel-e az étrend követelményeinek, a dohányzás és alkoholfogyasztás megállítása, a megvalósítható torna elvégzése, a gyógykezelés alkalmazása.