Cerebrospinalis hernia újszülötteknél: kezelés

Cerebrospinalis hernia újszülöttekben

A veleszületett gerincvelő a ritka, de súlyos fejlődési rendellenesség. Ez a hiba a gerincvelőben csak az újszülöttek 3% -ában nyilvánul meg, és körülbelül kétharmaduk életben marad.

A prenatális diagnózis modern eszközei lehetővé teszik a gerincoszlás jelenlétének megismerését még a terhesség alatt is.

Végleges megerősítés történik a magzatvíz - amniocentézis vizsgálata során.

A gerincvelő okai

A gerincvelő hernia eredetének kérdését még nem vizsgálták eléggé. Emiatt különféle orvosi tudósok olyan tényezőket neveztek, amelyek befolyásolják a megjelenés valószínűségét:

• A vitaminok hiánya, és elsősorban a folsav (B9-vitamin). A legtöbb kutató elismerte, hogy a betegség fő oka;
• A különböző magzati rendellenességeket kiváltó tényezők összetétele: az alkohol és egyéb gyógyszerek bevétele a terhesség idejét, a szervezet mérgezését, a jövőbeli anya fertőzését bizonyos fertőzésekkel és parazitákkal, és stb.;
• Terhesség korai korban;
• Öröklődés.

A születendő gyermek idegcsövét a terhesség első nyolc hetében alakítják ki. Jelenleg a fent leírt tényezők hatása a gerincvelő hátsó falának nem megfelelő fertőzését okozhatja.

Emiatt egy vagy több csigolya elválik a spinális folyamatok zónájában.

A keletkező hiba a fejlődésben a magzat kijutni kemény gerinc membránok, spinális folyadék és még az idegek gyökerei.

Újszülöttek gerincvelő formái

Az orvosok különböznek a gerincvelő különböző helyzeteiben és szerkezeti jellemzőiben. A hiba helyzete nagy szerepet játszik a páciens és az orvos kezében, hiszen a tünetek súlyossága és a patológia kezelésének nehézsége ettől függ.

A legegyszerűbb hasadási módot, amelyben nincs a herceg, latent (spina bifida occulta lat.) - a gerinc látens felosztása.

Ebben az esetben diagnosztizálják az egyik csigolya jelentéktelen deformációját, ami gyakran nem okoz kellemetlenségeket a beteg számára.

Bizonyos esetekben enyhe neurológiai tünetek jelentkeznek, de jelentős egészségügyi következmények nélkül.

A gerinc szerkezetének súlyosabb hibája herniális hasítást eredményez.

Ugyanakkor a kiemelkedések jól láthatóak, a bőrön túl terjednek. Leggyakrabban meninges és folyadék.

A legsúlyosabb esetekben a sérv gyökerei és maga a gerincvelő kilép.

A gerincvelő hernije a három lokalizáció egyikének egyikébe tartozhat:

• A cervicalis régióban - a sérv legegyszerûbb változata. Ez befolyásolja a gerincvelő felső részét, amely a nyak, az arc és a szalagok izomzatát idézi elő. Ennek megfelelően ezeknek és az alsóbb osztályoknak a koordinációs képességei megsérthetők gerinc, ami befolyásolja mind a felső, mind az alsó végtagok motoros aktivitását szív és tüdő;
• A mellkasi régióban gyakrabban fordul elő, mint a cervikális, de még mindig sokkal ritkábban, mint az ágyéki. A nyak, az arcizmus és a gége megsértése kizárásra kerül, de a végtagokon kívül a kockázat, a légzőrendszer és a szív, valamint a belső szervek (gyomor, lép, máj, 12 ujj bél);
• A lumbosacrális régióban - a leggyakoribb rendellenesség az alsó végtagok, hólyag és végbél, néha a vesék és a nemi szervek között is.

Függetlenül attól, hogy hol helyezkedik el a hasadás, a tünetek súlyossága meghatározza a gerincvelő komponenseinek kitágulásának mértékét.

Eszerint a patológiát a cerebrospinalis herni négy formájának egyikének tekintik:

• A meningocele a betegség enyhe formája, melyet a gerincvelő behatolása a gerincvelő csigolyatörésébe esik. Maga a gerincvelő megfelelően alakul ki és képes;
• Meningomielocele - a membránon kívül a gerincvelő anyag kiemelkedése is megfigyelhető. A neurális cső szerkezete törött, idegrendszeri tünetek jelentkeznek;
• Meningoradiculocele - a deformált csigolyák által alkotott lyukban a gerince idegeinek membránját és gyökereit is elhagyja, bár a neurális cső a helyén marad;
• Myelocystocele - az anomália legsúlyosabb formája, amelyből a gerincvelőt belülről nyújtják cerebrospinális folyadék, amely szükséges az idegek sejtjeinek és szöveteinek táplálására rendszer). Ennek eredményeképpen a gerincvelő szerkezetét szinte teljesen megtörték, ami nehéz helyreállítani és bármilyen kezelést.

A fentiekben ismertetett összes formán túl nagyon ritka esetekben a legsúlyosabb szövődmények jelentkeznek, melyet a tumort okozó sérv kombinációja okoz.

Általában ezek a jóindulatú lipomák vagy a méhnyálkahártyák, amelyek a gerincvelő membránjaira, gyökereire vagy belső struktúráira vannak rögzítve.

A daganat nem rosszindulatú formációvá degenerálódik, mivel a műtét során a duzzasztással, vagy egészen addig a pontig halálos kimenetel keletkezik.

A gerincvelő tünetei

Tapintási és / vagy fájdalomérzékenység hiánya;

• Az alsó és ritka esetekben a felső végtagok parézise, ​​bénulása és alultápláltsága;
• A kismedencei szervek dysfunciája, különösen a húgyhólyag, anus és a nemi szervek izmai.
• A szív, a tüdő, az emésztőrendszeri és az endokrin rendszer szervek összehangolásának megsértése ritka a méhnyak vagy a mellkasi gerinctörés esetében.

A fenti tünetek másodlagos szövődményekhez vezetnek:

• A bénult izmok atrófiája, a hőmérsékleti szabályozás hiánya a bőr érzékenységének csökkenése, duzzanat, trópikus fekélyek a rögzített végtagok bőrén;
• Rugalmassági kontraktúrák (az ízületek stabilitása, amely végül visszafordíthatatlanná válik);
• Ágytakaró a fenékben és a hát alsó részén;
• Széklet és vizelet inkontinencia.

A gerincvelő diagnózisa újszülöttekben

A gerincvelő pontos diagnosztizálására teljes orvosi vizsgálat szükséges, ami anamnézissel kezdődik.

A szülés utáni orvoshoz való érintkezés esetén, amelyben nem találtunk patológiát, különös figyelmet fordítunk az életkorra mutatók a betegség tüneteinek manifesztációja során (a végtagok gyengesége, az atrófia tünetei és az akadályozott aktivitás izmokat).

A következő diagnosztikai eljárások kötelezőek:

• A neurológus vizsgálata, amely során a motoros aktivitás értékelése, a végtag izomtónusának ellenőrzése, a kiemelkedések felismerése és a releváns orvosi mutatók rögzítése;
• A transzillumináció speciális fényvizsgálat, melynek köszönhetően fel lehet ismerni és jellemezni a herniális kiemelkedést;
• A kontrasztos mielélírás a kontrasztanyag intravénás injekciója, amely a gerincvelő egyes részein felhalmozódik. Elmagyarázza a gerincvelő károsodásának szerkezetét a sérv során;
• A gerinc mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia réteges képeinek vizsgálata, meghatározva adatokat szolgáltat a gerincvelő sérüléséről és lehetőséget ad a patológia további fejlődésének előrejelzésére;
• Konzultáció idegsebészettel a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának megismerése céljából.

A gerincvelő kezelés újszülöttekben

A spina bifida gerincvelővel való kezelésének egyetlen ismert módja a műtét.

Ebben az esetben sebészeti beavatkozás szükséges a lehető leghamarabb, mindenekelőtt - már a páciens életének első hetében.

Az újszülött életének és egészségének veszélyeztetése érdekében csak a hólyagos zsák teljes eltávolítása és a deformált csigolyák közötti hiba eltávolítása lehetséges.

Bizonyos esetekben a betegség enyhe formái (a meningocele kis méretű, ami nem sért a motor aktivitása és érzékenysége, valamint a normális bőr fenntartása), a művelet szükséges elhalasztani.

Az elhamarkodott sebészeti beavatkozás károsíthatja a fontos gerincstruktúrákat, amelyek ugyanazokat a neurológiai rendellenességeket okozzák, amelyeket el kell kerülni.

Bármilyen más gerincvelő esetén sürgős kötelező műtétre van szükség.

Postoperatív terápia

Az ilyen műveletek bármely baba részére történő átviteléhez hosszú rehabilitációs időszakra van szükség.

Az újszülöttnek óvatos gondozásra, kifogástalan higiénia fenntartására, terápiás masszázsokra, fizikoterápiára, torna- nokra és székrekedés megelőzésére van szükség.

A konzervatív intézkedések listája magában foglalja a nyomásérzékenység profilaxisát, a húgyúti sphincterek képzését is húgyhólyag és anális nyitás, a gerinc deformitások kezelése és a szupportív korrekció fűző.

Általában a gerincvelő sérülése kétféleképpen fordul elő:

• A meningocele eltávolítása és az összes szükséges rehabilitációs eljárás végrehajtása után a gyermek fejlődése normálisan folytatódik. A legtöbb esetben olyan gyermekek nőnek fel, akik képesek aktív életmódot vezetni.
• A hernia meningomielocele, meningoradiculocele és meningocystocele kiküszöbölése bizonyos nehézségeket okozhat mind a működés, mind az utána. A rehabilitációs periódus követelményeinek való megfelelő megfelelés segít elkerülni a végtagok motoros aktivitásainak megsértését, de a kismedencei szervek funkcióitól elvárni nem szükséges. A vizelet és az ürülék inkontinencia sokkal hosszabb ideig tart, mint a normál gyerekeknél. Felnőttkorban, még akkor is, ha fennállnak az egészség külső jelei, a nőknél és a férfiaknál - a merevedési zavarban - meddőség észlelhető.

Spina bifida megelőzése

Mivel a gerincvelő a veleszületett fejlődési rendellenesség, a betegség megelőzése az okainak felszámolása még a fogantatás előtt is.

Az elsődleges intézkedés az, hogy biztosítsa a jövőbeli gyermeket minden szükséges nyomelem és vitamin számára.

Ha még a terhesség is nem tervezett, a kábítószerek és a kapcsolódó élelmiszerek használata a koncepció után kezdődhet - minél előbb, annál jobb.

Bármely jövőbeli anyának konzultálnia kell egy nőgyógyászral és konzultálnia kell a magzati képződés színpadán kialakuló betegségekről. Az orvosnak beszélnie kell a gyermek kedvező viselkedését biztosító módszerekről.

Kezdetben a gyógyszerészeti készítmények többségét legalább az első nyolc héten megállítják, míg az idegi csövet az embrióban alakítják ki.

Ne vegyen részt a kozmetikumokban sem, ugyanez vonatkozik a háztartási vegyi anyagokra is.

Forrás: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Mi okozza a gerincvelő kialakulását újszülöttekben, mint veszélyes

Súlyosan reagál az újszülöttekben a gerincvelő kezelésének módszereire, a vázizomrendszeri rendellenességek 60% -ánál fordul elő.

Teljesen gyógyítani ezt a betegséget csecsemőkben lehetetlen, de időben hozott intézkedések, csökkentheti a szövődmények számát és intenzitását, és segítheti a gyermek viselkedését viszonylag normálisnak élet.

Mi a gerincvelő?

A cerebrospinalis hernia újszülöttben egy veleszületett betegség, amelynek etiológiáját még nem tisztázták a végéig. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a gyermek testében a kórtan fejlődéséhez vezethet.

A betegséget gyakran kórokozó, hydrocephalus (hydrocephalus), valamint a húgycső és az emésztőrendszer megsértésével kapcsolatos betegségek kísérik.

A veleszületett gerincvelőtörmelék a legtöbb esetben a lumbosacrális régióban, ritkábban a mellkasi régióban alakul ki. A klinikai megnyilvánulásoktól függően gyakori a kóros rendellenességek típusának megkülönböztetése.

A veleszületett spinális herniák a következők:

• Spina bifida occulta - olyan betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen észlelnek az ívek rejtett rések miatt. A patológiában nincs herniális kiemelés. Lokalizáció - szakrális vagy lumbális. A lezárt gerincvelet a legkönnyebb kezelni.
• Meningocele - lokalizáció a gerinc szakrális régiójában. Patológiás, a gerinc gerince, a gerincvelő boríték kiemelkedése jellemző.
• Mielomeningocele - a betegség egyik jellegzetes különbsége a nem csak a héj, hanem a gerincvelő szövetének bevonása is. A sérv úgy néz ki, mint egy agydobozba zárva a csőbe. A szürke és a fehér anyag szabálytalan alakú.
• Mielocystocele - a betegség súlyos formája, a gerincvelő szerkezetének jellemző rendellenességeivel. A csecsemők cerebrospinális hernia myelocystocele következményeit az alsó végtagok parézise, ​​a kismedencei szervek károsodott funkciói jellemzik. A patológiát a folyadék nagy mennyiségű felhalmozódása jellemzi, amely a csigolyák nagy kiterjedésű hasadékán keresztül jut be.
• Rachischisis - a membránok, a cerebrospinális folyadék, a gerincrészek és a lágyrészek teljes hasadásával jellemezhető betegség. A csecsemőhalandóság az újszülötteknél a cerebrospinális sérvben a Rachischisis 100% -os.

A "veleszületett gerincvelő" diagnózisa szinte minden esetben azt jelenti, hogy a szülőknek meg kell tanulniuk, hogyan kell gondoskodni egy beteg gyermekről. A megfelelő időben kijelölt és helyesen lefolytatott terápia növeli a gyermek viszonylag normális fejlődésének esélyeit.

Miért születik a gyermek cerebrospinális sérvvel?

Amint már említettük, a gyermek cerebrospinális sérvének okait még nem értették teljesen. A patológia veleszületett, de a betegség genetikai függőségét kizárták.

A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a közeli rokonok vagy szülők hasonló eltérést mutattak.

Eddig a gerincvelő veleszületett sérvének következő okait azonosították:

• A magzati fejlődéshez szükséges alapvető anyagok hiánya. Bár a sérv megjelenését számos kémiai és fiziológiai tényező befolyásolja, szakértők szerint a betegség katalizátora hiányzik a folsav az anya szervezetében.
• Fertőző betegségek - veszélyeztetettek olyan újszülöttek, akiknek anyái fertőző betegséget szenvedtek a terhesség kezdetén. A fertőzött gerincvelő az esetek mintegy 20-30% -ában fordul elő.
• Traumás faktor - a betegség oka az ismételt abortuszok, a terhesség alatt jelentkező trauma.
• Pszichoszomatikus betegségek - bebizonyosodott, hogy a stressz és a súlyos érzelmi terhelés gyakran válik provokáló tényezővé vagy katalizátorként a sérv kialakulásához.

Az újszülöttek kezelése a fogyatékosság veszélyével jár. Napjainkig a terápia legjobb módja a betegség kialakulásának megakadályozása. Megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő napi rutin, egy megfelelően választott diéta, minimálisra csökkenti a stresszt a teljes terhességi időszak alatt.

Mi veszélyes gerincvelő a csecsemőben

A cerebrospinalis hernia gyakorlatilag nem adja be a kezelést. A hazai klinikákon a terápia alapvetően csökkenthető a betegség következményeinek kiküszöbölése érdekében.

A patológia eredménye:

• Fogyatékosság - szakképzett kezeléssel, beleértve a sebészeti beavatkozást, a fizioterápiát, a speciális étrendet és a masszázst, a gyermek képes viszonylag normális életet élni. Komplikációk esetén nem fog tudni elkerülni a kerekesszéket. Gyakran előfordul, hogy a végtagok bénulása mellett önkéntelen vizelést és székletürítést is megfigyelnek. A gyermek fizikai fejlődése elmarad normális mögött, de általánosságban, az illetékes bánásmód függvényében képzettséget szerezhet és teljes életet élhet.
• Halálos kimenetel - a hydrocephalus folyamatosan növekszik az agyon belüli nyomás, végül a gyermek halálához vezet. Súlyos esetekben (Rachischisis) halála miatt előfordul, hogy a felosztása a lágy szövetek és a gerincvelőt, és a gerincvelői változások összeegyeztethetetlen az élettel.

A gyermek öngyógyító képessége hiányzik. Ahelyett, hogy csodát várna, jobb, ha a lehető leghamarabb elkezdi az illetékes kezelést!

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek gerincvelősége van-e?

A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:

1. A végtagok bénulása.
2. Érzékenység elvesztése.
3. Problémák a vizelés és a kiürítés
4. A belső szervek betegségei: vesék, belek, húgyhólyag.
5. Hydrocephalus.

Mivel a tünetek más betegségeket is jelezhetnek, a veleszületett gerincvelő-hererák differenciáldiagnózisát végezzük. A diagnózis megerõsítésére gyakran röntgen vagy MRI szükséges.

A betegség vizsgálata után a kódot az ICD-hez rendelték és megfelelő kezelést írtak elő.

Nyugaton nagy figyelmet fordítanak a sérv korai meghatározására, a magzat fejlődése során.

Ez lehetővé teszi, hogy sikeres műveletet hajtson végre a duzzanat eltávolítására és a gyermek egészségi állapotának majdnem teljes helyreállítására.

Amikor a spinalis herniák újszülötteken működnek

A veleszületett cerebrospinális hernák sebészeti beavatkozása gyermekeknél vagy a perinatális időszakban, akár a gyermek születése után történik.

Perinatalis sebészet

A műtéti kezelés leghatékonyabb módszere. A kezelést a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten végezzük. A sebészi kezelés lényege a gerinc szerkezetének anatómiai rendellenességeinek lezárása.

Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér a helyszínre, amennyire csak lehetséges, védve a lehetséges károktól.

A gerincvelővel végzett munka kezelése a magzatban császármetszéssel történik.

A természetes születés a betegség visszaeséséhez vezethet.

A gyakorlat szerint a csecsemőknél a perinatális műtét következményei szinte láthatatlanok. A gyermek gondozása csökken a bél és a húgyhólyag normál munkaképességének fenntartásához, valamint a szakember folyamatos megfigyeléséhez.

Sajnálatos módon ez a fajta műtét, mint a gerinc herniák műtéte a koraszülésben, kizárólag a "nyugati" és az izraeli klinikákon folyik.

A házi sebészeti központok fokozatosan vezetnek be hasonló kezelési módszereket, de jelenleg csak néhány szakember képes sikeresen elvégezni ezt a műveletet.

Szülés utáni műtét

Szülés után a műtéti beavatkozás csak az első napokban érvényes. Ezt követően el lehet távolítani a növekedést, de a műtét után elkerülhetetlenül meghibásodás következik be.

Ebben az esetben a műtét utáni élet társul a gyermek mentális és fizikai késleltetésével járó nehézségekkel. Idővel szükség lehet egy második műveletre.

A kezelés eredményeit befolyásolja a növekedés intenzitása és a patológiás változások súlyossága. Az élettartam a hernia típusától, valamint a hydrocephalus jelenlététől függ.

A sebészeti beavatkozás további módszerei

A sérv eltávolítását célzó műtét után a gyermek gyógyulási időszaka alatt kiegészítő sebészeti beavatkozásra lehet szükség:

• Shunting - segít csökkenteni a hydrocephalus nyomását a gyermek agyán és eltávolítani a felesleges folyadékot.
• Anatómiai anomáliák eltávolítása a gerinc szerkezetében.
• Ortopédiai kezelés.
• A bél és a húgyhólyag helyreállítása.

A sebészeti beavatkozás után minden esetben hosszú rehabilitációra van szükség.

Az anesztézia a műtét során csak az egyidejű patológiák meghatározása után íródott. A herniák hatással lehetnek az újszülött vesére és májára. Ilyen esetekben az anesztézia kijelölését rendkívüli óvatossággal kezelik.

Ahol a veleszületett cerebrospinális sérvben végzett műveleteket végzik

Az oroszországi és oroszországi ortopédiai és rehabilitációs klinikák a gerincvelő eltávolításának következményeinek eltávolítására és kezelésére is találhatók.

• Izraeli klinikák - foglalkozik ezzel a kérdéssel idegsebészek, ami a recepció a kórházban. Rabin, MC Herzliya, valamint a Schneider gyermekegészségügyi központ.
• Oroszországban a veleszületett gerincvelő kezelést bármelyik neurosebészeti központban kezelik. A szakemberek szakképzett segítsége és konzultációja az újszülöttek gerincének anomáliájára vonatkozóan a gyermekkorú oroszországi idegsebészeti klinikán található. Polenov, St. Petersburg, az utcán. Mayakovszkij 12. Vagy az intézetben. Bechterew (sz. Bechterew 3. St. Petersburg).

A kezelés eredményei nagymértékben függnek a sebészek képesítésétől, valamint a sérv növekedési fokától. Az esetek mintegy 30% -ában lehetséges a gyermek többé-kevésbé stabil egészségi állapota.

Milyen rehabilitáció szükséges a műtét után

Általában a rehabilitációs központok közvetlenül az idegsebészeti klinikák közelében helyezkednek el, és a kórház ága. A nagy egészségügyi központok együttműködnek a szanatóriumokkal a gyermekek számára. Tehát az izraeli klinikán végzett kezelés után gyakran a gerincvelővel kezelik a Holt-tenger partján fekvő panziót. Ez lehetővé teszi a műtét végző sebész számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg helyreállítási folyamatát, és módosítsa a rehabilitációs módszereket. A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtják végre:

• Masszázs a veleszületett sérv - segít helyreállítani végtag mobilitás, és biztosítja a vér áramlását a sérült területet. A masszázs jellemzői, hogy minden mozgást különösen finoman hajtanak végre, hogy ne károsítsák a gyermek csontjait.
• Gyakorlatok gyakorlása terápia. A kiemelés eltávolítása után a mobilitás fokozatosan visszatér a gyermekhez. A fizikai gyakorlatok segítenek a stabil remisszió elérésében. Az első osztályok a vízben vannak. Ha a gerincvelő után a gyermeket nem állítják vissza, kerekes szék kerül kijelölésre.

A szanatóriumok és a rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti kezelést végző klinika honlapján.

Forrás: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

A cerebrospinalis hernia egy veleszületett anomália

Cerebrospinalis herém - a gerincvelő és a gerincvelő veleszületett anomáliája, mivel nem fuzionált csigolyák, köztük egy lumen és a gerincvelő egy része ideg gyökerekkel, amelyek között kiállóak csigolyák.

A legtöbb esetben a patológia történik lumbosacrális, ritkán a nyaki, háti gerinc.Ez egy nagyon súlyos betegség, és a klinika függ a kiszolgáltatottság mértéke idegszövet csigolyák.

A mai napig a gerinc herniát a vázizomzat összes elváltozásainak 50% -ában diagnosztizálták.

A méhben még rendellenes hiba is felismerhető, ez lehetővé teszi a megelőző intézkedések meghozatalát még a gyermek születése előtt is.A magzat patológiájának felfedezése után az orvosokat mindig javasolják megszakítani a terhességet.

De nem minden anya dönti el az ilyen radikális intézkedéseket, tehát ha egy nő úgy döntött, hogy életet ad a csecsemőknek, akkor azonnal a születést meg kell kezdeni a gerincvelő kezelését, ez elősegíti a súlyos fogyatékosság jelenlétének megelőzését jövőben.

okok

A mai klinikát a tudósok nem feltárják. De ismeretes, hogy a magzat helyes fejlődésében bizonyos szerepet játszanak a vitaminok és a mikroelemek hiánya, különösen nagyszámú folsav szükséges az idegrendszer megfelelő kialakulásához a gyerek.

A negatív befolyás a hüvely kialakulásában a magzatban, a gyógyszerek szabályozatlan használata, az alkohol tartalmú gyógyszerek alkalmazása.

Cerebrospinalis folyadékformák a terhesség első heteiben, ez alatt az idő alatt olyan speciális tényezők, amelyek befolyásolhatják a gerinc hercegnő megjelenését egy jövőbeni baba esetében.

Típusok és osztályozás

A gerincvelő helyének elhelyezkedése fontos tényező a beteg és az orvos számára. Végtére is, közvetlenül érinti egy személy életét és a kezelés bonyolultságát. A gerinc megoszlása ​​a következő típusokra oszlik:

Rejtett, a betegség könnyű formájává nyilvánul. Az egyik csigolya szerkezetének károsodása jellemzi.

Az ilyen típusú sérvén szenvedő személy nem érez különleges fájdalomtüneteket.Az egyetlen dolog, egy egészségtelen csigolyán egy tapintáson egy kis depresszió érzi magát.

Látszólag a felszabadult csigolya helyett látható a szőrszálakkal járó hyperemia.

Herniált, ez a fajta patológia komoly következményekkel és tünetekkel jár.

A legtöbb esetben az idegcsíkok képesek teljesíteni a funkciójukat, de ha igen elcsodálkoznak, a baba neuromuszkuláris zavarok és számos szomatikus komplexummal születik meg betegségek.

Ritkán előfordulhat, hogy minden egyes fajhoz szövődmény társulhat tumor formájában.Alapvetően jóindulatú lipoma daganatokat adnak a sérvhez.

Ezek a gerincvelő héjján vagy az intervertebrális lemezek folyamán találhatók.

A daganat nem alakítható rosszindulatú formává, mivel a művelet során a sérvvel együtt eltávolítják.

A betegség besorolása:

• Meningocele (meninges). Az ilyen kórtani tünetek az oldalán az idegrendszer nem figyelhető meg, mert az agy alakult, mint csak egy vizuálisan észlelhető kicsi gerinc található a gerincoszlopon, vékony bőrrel borítva fedezésére. A tüneteket a kiálló gerincvelő méretei, az ideg gyökerei és a csigolya ívek héjaival együtt jellemzik. A lokalizáció helye és a tumor tartalma. A leginkább bátorító prognózis egy kisméretű daganat, amelynek csak a Meningotocele dagadt ki;
• Mielomeningocele - ebben az esetben a medulláris membrán kiemelkedése rögzíti a gerincvelő szöveteit (Mielomeningocele). Az ideg gyökerei részben bejutnak a hernium tumorba. Ennek eredményeképpen az agy anyag szabálytalan, görbe formájú;
• Mielocystocele - az áramlás nagyon súlyos formája, a cerebrospinalis folyadék szerkezetének lebomlása. A csecsemőkben kialakult Mielocystocele a lábak parézise, ​​a nagy és a kismedencei szervek működésének megsértése. A herniát az agyi folyadék felhalmozódása jellemzi, amely a csigolyaívek nagy nyílásán keresztül belép;
• A Rachischisis a legsúlyosabb és leginkább gyógyíthatatlan patológia. A gerincvelő, a csigolyák és a test lágyrészének teljes vereségét jelenti. Ebben az esetben az agy teljesen a felszínen van, és nem védi meg a bőr. A statisztikák szerint a csecsemők 100% -a repül.

Hüvelyes gerincvelő, az idegrendszer különböző hibái és az alsó végtagok parézise. A legtöbb esetben szövődményekkel jár, a kényszer vizeletürítés és a bélmozgás formájában.

A patológia rejtett formája ritkán jelenik meg az emberi test bármely tünete és rendellenessége között. A nyitott hasításhoz képest:

• Az alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása;
• Hydrocephalus (folyadék akkumuláció az agyban);
• A gyomor-bélrendszer, a máj, a vesék megbomlása;
• Az idegrendszer megsértése: epilepszia, idegesség, testérzékenység elvesztése;
• A lábak aszimmetriája és természetellenes elhelyezkedése.

diagnosztika

A betegség akkor is megállapítható, ha a baba még mindig a méhben van. És még:

• A gerincesek felosztásának kialakulásának patológiáját ultrahanggal mutatják be perinatális kutatások során. Az alfa-fetoprotein jelenlétére vonatkozóan a terhes nő vérének és amnion folyadékának klinikai vizsgálatának jelzése szintén abnormális magzati fejlődésre utal;
• A csecsemő gerincvelődésének megjelenése után nem látható fegyveres tekintet. Úgy néz ki, mint egy táska, átlátszó bőrrel borított, folyadék titokban. Ritkán előfordul a gerincrész;
• A sérv típusának pontos diagnosztizálásához és finomításához röntgenvizsgálatra van szükség, az MRI-t vagy CT-t használják a testben lévő egyidejű rendellenességek kimutatására;
• A neurológiai vizsgálat magában foglalja az izomtónus értékelését, az erőt, amellyel a gyermek megtartja az alsó végtagokat a felszínen, és a hólyagoszsák tartalmát veszi.

kezelés

A gerincvelő kezelésének hatékony módja,de sajnos csak külföldön történik.

A műtétet akkor hajtják végre, amikor a magzat a méhben körülbelül 20-25 hetes terhesség alatt van.A műtét lényege, hogy lezárja a gerinc patológiáját.

Ennek eredményeképpen a gerincvelő visszatér a helyére, és a gerincoszlop záródik. Amint azt a statisztikák mutatják, a perinatális beavatkozás következményei a gyermek születése után ritkán észrevehetőek.

Az orvos utasításainak időben történő visszavonása és teljesítése biztosítja életének teljes és egészséges emberét.

Congenitalis gerincvelő, nagyon nehéz kezelni. Ritkán gyógyítható, és a baba a lábára állítható ritka esetekben.

A beteget mindig az orvosnak kell látnia, mivel a betegség szövődményének veszélye önmagában nem tűnik el.

Ha egy újszülöttben gerincvelő sérv észlelhető, vészhelyzet vagy tervezett működés szükséges, a betegség besorolásától függően.

A legtöbb esetben a műtétet a baba életének első három napján végezzük. A tudomány lámpáinak egy része azon a véleményen van, hogy a sebészeti beavatkozás nem szükséges.

A lényeg az, hogy fontos és helyes döntést hozzon.

A lézió alapos tanulmányozására és diagnózisára van szükség, figyelembe véve a meglévő kockázatokat és szövődményeket a sebészeti beavatkozás után.

Forrás: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinalis hernia újszülöttekben: okok, kezelés

A herniated gerinc a leggyakrabban szerzett betegség, melyet számos oka okoz.

Vannak azonban veleszületett anomáliák is, amelyekben a magzat hibás fejlődése következtében a hibák a születés előtt alakulnak ki.

Az egyik ilyen rendellenesség az újszülöttek gerincvelősége.

Ennek a súlyos betegségnek az anatómiai okai a spinális folyamatok elmaradottsága, amelyek a gerincvelőt alkotó csigolyák (a neurális cső) aminek következtében nem egyesülnek, és a gerincben hasadódás képződik, ahol a gerincvelő vagy akár a gerincvelő ideges folyamatokat. Gerincvelő képződik.

A gerincvelő okai

A gerinces hasítás a latin spina bifida nevet kapta.

Ennek a hibának három fokozata van

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• A spina bifida occultot a hasítás legkönnyebb látens formájának tekintjük. Nincsenek külső nyúlványok. A gerinc - egy rejtett hiba, kifejezve formájában egy rés helyett a nem forgó ívek. A hátulján lehet fovea, nagy pigmentált folt vagy bőséges embriológiájú folt
• Meningocele - a gerincvelő átlagos mértéke, amelynél csak a gerincvelő kifelé nyúlik. A gerincvelő és az idegvégződések kimenete nem fordul elő
• Myelomeningocele - a veleszületett károsodás legsúlyosabb veszélyes foka: a gerincvelő részét az ideg gyökerekkel együtt kifelé tolják

Újszülöttek gerincvelő tünetei

• A lábak bénulása
• Az érzékenység elvesztése a hernia szintje alatt
• A bél zavarai perisztaltikusak
• A vesék, a húgyhólyag és a végbél dysfunctio
• hydrocephalus

Az anyasági osztályokon dolgozó orvosi személyzetnek látnia kellett ilyen újszülötteket egy zsákszerű formációval hátul, leggyakrabban az ágyéki-szakrális részlegben. Egy másik jel egy rendkívül nagy koponya, amelyet a hydrocephalus (az agy cseppkőzése) okoz - a folyadék felhalmozódása az agy kamráiban. Ennek oka - a veleszületett károsodás által okozott cerebrospinalis folyadék keringése - gerincvelő.

Hydrocephalus vezet

• lassú fejlődés
• súlyos fejfájás és neurológiai rendellenességek
• görcsök
• epilepszia
• a végtagok gyengesége
• rossz látás, strabismus, felzárkóztató diákok
• a végén (növekvő nyomás az agyra) - a halál

Az anomáliák biológiai okai

A cerebrospinális sérv biológiai okait nem teljesen értik, de a hosszú távú megfigyelések eredményei szerint az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy összességében az okok lehetnek:

1. Genetikai rendellenességek
2. Súlyos betegség elhalasztása a terhesség alatt
3. Nem megfelelő folsavfelvétel - a legfontosabb vitamin a terhes nő számára
4. Alkohol használata az anya, gyógyszerek, vegyi mérgezés miatt
5. Túl fiatal anyák

Hála istennek, hogy ilyen hiba nagyon ritkán fordul elő: az újszülöttek teljes számának körülbelül , -, % -a, vagyis körülbelül egy-két csecsem / ezer.

Az ilyen traumával való szülés gyakran a gyermeket károsítja a fogyatékosság megszüntetésére, mivel nem kezeljük az újszülöttek gerincvelőtöményét.

A kezelés jelentését gyakran csak csökkentik

• a hydrocephalus ellenőrzésére
• higiéniai eljárások
• a különleges étrend kijelölése
• fizikoterápia

Ezért minden veszélyeztetett nőnek különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek fejlődését, és folyamatosan meg kell látogatnia az orvost.

És ne feledje, hogy a baba egészsége nagymértékben függ attól, és a terhesség alatt bűnös, hogy inni, füstölni, fogyasztani a nagyon hatásos gyógyszereket, elhanyagolja a vitaminokat.

A veleszületett cerebrospinális sérv kezelése

Az újszülöttek cerebrospinalis herniájának kvalitatív diagnózisa és kezelése jelenleg csak a nyugati klinikákon történik.

A külföldi orvosok fő hangsúlyt fektettek a gerincvelő mérsékelt és súlyos fokú szülés előtti kezelésére:

A kezelés az anyaméhben történik, amíg születik.

És ez egy nagyon ésszerű döntés, mivel a betegség szinte minden tünete, kivéve az érzékenység elvesztését, ha már létezik, egy sebészi prenatális kezelés segítségével kiküszöbölhető.

A cerebrospinalis herni előtti diagnózisa a következő:

• Az anya vérét alfa-fetoprotein (germinális fehérje)
• Vezényelt ultrahang a magzatról
• Az amnion hólyag (amniocentesis) szúrás

Sebészeti kezelés

A műtéti prenatális kezelést a terhesség 19. és 26. hetében végzik, és a magzati gerinc anatómiai hibáját zárja le. Ez lehetővé teszi, hogy a gerincvelőt helyezze vissza, ahol megvédi a további károkat.

A műtét után a születések nem ajánlottak természetes módon: a születési trauma megelőzése érdekében jobb császármetszést igényel.

Ugyanazoknak a csecsemőknek, akik sajnos nem észlelték a sérveket a szállítás előtt, és ezekkel az anomáliával jöttek létre, újabb sebészeti beavatkozási rendszert fejlesztettek ki:

1. A hydrocephalus kezelése tolatással
2. A gerinc anatómiai hibáinak eltávolítása
3. A scoliosis ortopédiai kezelése, a gerinc herniából eredő csont- és ízületi deformitások, valamint egyéb problémák
4. Az intesztinális perisztaltika és a húgyhólyag munka helyreállítása

Konzervatív kezelés

A gerincvelő neovaszkuláris sérvének konzervatív kezelése a gerinc deformációjának megállítását és a mozgékonyság fenntartását célozza. Ez magában foglalja:

• Terápiás fizikai képzés
• fizikoterápia
• Feszítő fűző viselése
• Eljárások a bél és a húgyhólyag működésének szabályozására

Ez a megközelítés célja a baba életminőségének javítása, amennyire csak lehetséges annak függetlensége és a jövőbeni szabad bejutás a társadalomba.

Forrás: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hernagyló gerincvelő gyermekeknél és felnőtteknél: okai, diagnózisa és kezelése

A Cerebelláris hernia meglehetősen súlyos patológia, amely egy veleszületett rendellenesség, aminek következtében a csigolyák nem záródnak le, hanem rést képeznek.

Emiatt a gerincvelő és a membrán részei jönnek ki a bőr alatt. Leggyakrabban ez a patológia a gerincoszlop alsó részén alakul ki, de más helyeken is előfordulhat.

Ez egy nagyon súlyos betegség, amelynek súlyossága attól függ, hogy az idegszövetek mennyire vannak megfosztva a védettségtől.

Mennyire súlyos a betegség?

Napjainkban a méhen belüli időszakban a cerebrospinalis herniát diagnosztizálják, amely lehetővé teszi megelőző intézkedések meghozatalát a gyermek születése előtt.

A gerinc szinte mindig felosztása jelzi a terhesség megszakítását, mivel az újszülöttekben a gerincvelő súlyos fejlődési rendellenességnek számít.

De ha a nő még mindig születési döntést hoz, akkor a szülés után a gyermeket radikális kezelésnek vetik alá, hogy megakadályozzák a súlyos fogyatékosság kialakulását.

A gerincvelő felnőtteknél súlyos fogyatékosság is társul, mert nem teszi lehetővé az alsó végtagok mozgását, és vizelet és ürülék inkontinenciához vezet. Egy segítő személy egyszerűen nem létezik.

Miért fordulhat elő a sérv?

A gerinc felosztásának okait még nem teljesen tisztázták.

A magzatot a méhen belüli fejlődés során különböző tényezők befolyásolhatják: kémiai, biológiai, fizikai.

A legtöbb tudós egyetértett abban, hogy a gerincvelő kialakulása talán vitamin hiányt eredményez az anya testében, különösen a folsavban.

Bár a gerincoszlás egy veleszületett patológia, de természeténél fogva nem tekinthető genetikai jellegűnek. Ha azonban egy ilyen anomáliával rendelkező gyermek már kialakult, akkor a későbbi terhességben az előfordulásának veszélye nagyszerű.

Annak megakadályozására, hogy a következő gyermeknek a terhesség megkezdése előtti felszakadt gerincét kell megfogalmaznia egy nőnek előzetes képzésen kell átesnie, felhasználva az összes szükséges vitamint és ásványi anyagok.

Egy felnőtt emberi gerincvelőnél a magasságból való leesés, a súlyok emelése, ütközés vagy ütközés következtében keletkezik.

A gerincvelő típusai

Az ilyen kórkép a következő típusokból áll:

• Rejtett, melyet enyhe formában és egyetlen csigolya szerkezetének megsértésével jellemeznek. A legtöbb ember, akiknek hasonló a sérv, nincsenek tünetek, csak az érintett terület a gerinc van egy enyhe depresszió.
• Hernia, ami súlyos hibát okoz a csontokban. A patológiának van egy külső megnyilvánulása, melyet a gerincvelővel, a membránokkal és a cerebrospinalis folyadékkal együtt herniális kiugrásban fejez ki. Leggyakrabban az ideg gyökerei és törzsei nem sérültek és továbbra is normálisan működnek. Súlyosabb esetekben a hólyagoszsákban, a membránok, a törzsek és az ideg gyökerei között gerincvelő behajthatatlanná válhat. Ebben az esetben a patológiát súlyos zavarok kísérik a motor aktivitásában és érzékenységében.

A kórtani tünetek újszülöttekben

A veleszületett gerincvelő nyilvánvalóvá válik:

• a lábak bénulása;
• károsodott bélmozgás;
• az érzékenység csökkenése a herniaképződés helyén;
• a hólyag, a vese és a végbél sérülése.

Egy másik tünet, melyet a gerincvelő-sérv jellemez, a koponya nagyon nagy mérete, az agy (hydrocephalus), vagyis az agy kamrája által okozott cseppkő okozta felhalmozódás folyadék. Hozzájárul a cerebrospinalis folyadék cirkulációjának a megsértéséhez, amit a cerebrospinalis herém okoz.

A hydrocephalus gyakran rohamokhoz, késleltetett fejlődéshez, epilepsziához és neurotikushoz vezet rendellenességek, súlyos fejfájás, strabismus, gyenge látás, pupillák feldobása, a végtagok gyengesége. Az agy folyadékának nagyon erős nyomása esetén haláleset fordul elő.

A betegség tünetei felnőtteknél

Hernagyló gerincvelő felnőttkorban a következő tünetek jellemzik:

• • A bőr lábán, combján vagy alsó részénél fellépő zsibbadás, zsibbadás vagy bizsergés érzése.
  • Fájdalmas érzések hajlításkor.
  • A láb, a comb és az izom izmainak összetettsége.
  • Súlyos fájdalom, amely az ágyékcsont gerincében jelentkezik, így a lábak, a gyomor, az ágyék területe.
  • Fokozott izzadás.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A sérv diagnosztizálása a kórtörténet gyűjtésével kezdődik: a kor, amikor az alsó végtagok gyengesége és a lábizmok elvékonyodása volt, valamint amikor a mozgás nagyon megtörtént nehéz.

A páciensnek szükségszerűen egy neurológushoz kell fordulnia, aki értékeli az alsó végtagok motoros aktivitásának erősségét, mennyi izomtónus csökken a lábaknál, és megvizsgálja a gerincoszlopot is, hogy feltárja a külső herniálist diverticulum.

A sérv diagnosztizálása magában foglalja:

• Transzillumináció, amellyel értékelik a hólyagoszsák tartalmát.
• Kontrasztos mielegráfia. Ebben az esetben értékelje, hogy a gerincvelő súlyosan károsodott-e, és ezzel intravénásan bevezeti egy kontrasztanyagot, amely a hernában felhalmozódik;
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, melyet a gerinc területére rétegenként használnak a gerincvelő tanulmányozásához. A kapott adatok lehetővé teszik a kóros régió felfedezését a csigolya-csatorna szerkezetében és a helyén, ahol a sérv és annak tartalma megtalálható.

Szükség van továbbá a sebészre és a genetikára is.

A magzati anomáliák azonosítása a méhen belüli fejlődés során az alábbiak szerint történik:

• tervezett ultrahang segítségével a terhesség alatt;
• a vemhességi periódus alatt az alfa-fetoprotein fenntartására irányuló vérvizsgálatok;
• A magzat folyadékának tanulmányozása a membránok kivágásával.

A terhesség megszakításáról szóló döntés, vagy sem, az orvosokkal folytatott megbeszélést, a nő patológiájának és vágyának súlyossága alapján.

A csigolya anomáliák konzervatív kezelése

A hernikus gerincvelő nagyon súlyos betegség, ezért bármilyen hagyományos kezelés módja kategorikusan tilos, szaunák és fürdők látogatása, alkoholtartalmú tinktúrák, melegedés, valamint forró fürdő gyógyvízzel gyógynövények. Mindez jelentősen ronthatja a beteg állapotát.

A gerincvelő kezelés csak radikálisan történik - a patológia eltávolítása. Konzervatív kezelésre van szükség az anomália progressziójának megelőzése érdekében.

Ehhez neurotrófákat és nootrópokat használnak, amelyek normalizálják az idegszövet munkáját.

Ajánlott továbbá fizioterápiás eljárások (lézer, mágnes), amelyek segítenek a motoros aktivitás helyreállításában.

Az érintett területeken végzett fizioterápia segítségével helyreállítják a neuromuszkuláris kötéseket. Az étrendi tápláléknak köszönhetően a bél munkája normalizálódik.

Győződjön meg róla, hogy a diéta több durva rostot (zabkását, zöldségeket) tartalmaz.

A cerebrospinális hernia sebészeti eltávolítása

Sok beteg fél a műtét elvégzésétől, de a legtöbb esetben ez a különleges kezelés segít megszabadulni a sérvtől mindaddig, amíg az idegcentrumokat nem érinti.

Sebészeti beavatkozás feltétlenül szükséges, ha azt tapasztalja, elviselhetetlen fájdalom, széklet inkontinencia lép fel, és a vizelet, alig személy elindul, és ez ment csak fájdalomcsillapítót.

A műtét (gerincvelő műtét eltávolítása) a gerinchiba rekonstrukciójából, a csontszövet lyukának lezárásából áll. Ha a hüvelyes zsák nem hordozható szöveteket tartalmaz, eltávolítják őket, és a gerincvelő egészséges struktúrái a gerincvelőben helyezkednek el.

A legtöbb esetben a betegség jár a hydrocephalusnak, amely bizonyos idő elteltével hozzájárulhat az agy visszafordíthatatlan változásához.

Az erős koponyaűri nyomás káros hatásainak megakadályozása érdekében egy sönt keletkezik, amely szükséges ahhoz, hogy a CSF a nyirokcsomóba kerüljön.

A betegség megismétlődésének megakadályozása

Nagy sajnálatomra nagy a valószínűsége annak, hogy a gerincvelőt újra, ugyanazon a helyen vagy más módon alakítják ki.

Ezért a terápiás gimnasztika végzésekor figyelni kell a gerinc kiterjesztése során felmerülő érzéseidet.

A gyakorlatok alatt a fájdalmat semmiképpen sem kell erősíteni, hanem fordítva.

Ha az izmos fűző gyengülni kezd, és a helytelen testtartás is felmerül, akkor egy idő után arra a tényre vezethet, hogy a gerinc terhelése helytelenül oszlik el, ami megakadályozza a kialakulást sérv.

Ezért nagyon fontos, hogy gondoskodjon a kezelésről minden felelősségről, és mielőbb lépjen kapcsolatba az orvossal.

következtetés

Sérv a gerincvelő - egy kemény hiba magzati fejlődés gyakran okoz maradandó fogyatékosságot, és előfordulása komplikációk, amelyek nem egyeztethetők össze az élet.

Csak műtéttel kezelik, de ez a módszer sem ad garanciát arra, hogy a sérv nem fog újra kialakulni.

Ezért a terhesség megtervezése előtt a nőnek minden szükséges vizsgálatra és követési ajánlásra orvoshoz kell fordulnia.

Forrás: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie