Ebben a cikkben talál ki, hogy milyen betegségek lehetnek alacsony szívfrekvencia normál nyomáson. Mindig is patológia, ahogyan megnyilvánul. A diagnózis végrehajtásának módszerei az impulzus lassítása közben. A betegség kezelése és prognózisa.
cikk Tartalom:
- Forms alacsony pulzus
- okoz alacsony pulzus normál nyomáson
- Jellemző tünetek
- terápiákkal Diagnózis Prognózis
Alacsony pulzus vagy bradycardia, az orvosi gyakorlatban az úgynevezett állam, ahol a több ütés a szívizom alatt 60 percenként. Normál nyomástartományok 110-140 70-90 Hgmm. Art.a korosztálytól függően.
gyakoriságának csökkenése a szívizom összehúzódások lehet többféle:
| típusú bradycardia | Ki és miért |
|---|---|
| Fiziológiai | hivatásos sportolók, rendszeresen folytat cardio Az egészséges emberek éjjel, mivel a túlsúlya a paraszimpatikus idegrendszer rendszerek vagotonics( az emberekamelyben annál kifejezettebb a paraszimpatikus idegrendszer aktivitása) |
| Kóros | zavarai az energia a gerjesztő impulzus speciális ESTATEkah infarktus( pacemaker) patológiája gerjesztés mentén idegrostok |
a szív vezető rendszerét a szív, amely magában hordozza az izgalom a fő központja - sinatrialnym csomópont élettani lassulását az összehúzódás gyakorisága a szívizom - változata a szabályok: nincs patológiás következményei a szervezet számáraés nem igényel orvosi korrekciót.
Ritkán szív dobog tünetekkel jelentkezik kapcsolatos elégtelen véráramlás a főbb szervek: a szívizmot is, az agyat, a tüdőt.
Bármilyen terhelési fiziológiás körülmények vezetnek gyorsulással a szív, hogy fenntartsák a normális működéséhez minden rendszer. Megsértése esetén a ingerképzési és( vagy) vezetési gerjesztés mentén a szívizom nem ez történik - szövet tapasztalnak oxigénhiányos, ami rendkívül veszélyes az agykéreg az agy és a szív. Azokban az esetekben, a hosszan tartó hiányzik a vér ott dolgozzon visszafordíthatatlan változások( degenerációja aktív sejtek a kötőszöveti elemek), romló és a betegség prognózisa.
kirívóan alacsony pulzusszám, amikor nyomás szám az életkor norma - egyfajta bradycardia. leggyakrabban fordulnak elő, mert mindenféle bradyarrhythmiában a kezdeti szakaszban a betegség, amikor a károsodások csak alakult ki, és a szervezet, hogy megbirkózzanak a szabálytalanságokat.
meghatározza, hogy milyen veszélyes lassulása szívritmus, csak miután meghatározta az oka a lassulás a szív:
- fiziológiás és patológiás formái tünetmentes nem befolyásolják a szokásos ritmus az élet, és csak elő időszakos vizsgálatok szakorvosi, hogy ne hagyja ki a komolyabb patológia.
Nem veszélyesek az életre. A klinikai megnyilvánulások - alacsony pulzus időszakos vagy állandó fizikai korlátok lehetőségének korlátozására beteg, és kezelést igényel, a megfigyelés az orvos.
Ha gyakoriságának csökkenése a szívizom összehúzódását kapcsolódó extrakardiális okokból - ez a feltétel nem gyógyítható.Kóros elváltozásai, a szívizom általában visszafordíthatatlan, a frekvenciát a ritmus folyamatosan szükség van. Az ilyen típusú bradyarrhythmiában életveszélyes is lehet.
megfigyelni, mérni szükséges komplex felmérések és közvetlen kezelése lerövidítése az impulzus foglalkozó terapeuták, kardiológusok, vaszkuláris sebészek és arrhythmology.
típusú elektrokardiogram bradikardia Forms alacsony pulzus
| Áramló | By megnyilvánulásai | By -os impulzus rövidülés percenkénti | stílus rendellenességek |
|---|---|---|---|
| periódusos Állandó | tünetmentes tüneti | Először - 50 második - 40 harmadik - kevesebb, mint 40 | működésképtelenség fő pacemaker vagy orrmelléküreg blokk hullám gerjesztési a pitvarok és a kamrák( AV-blokk, pitvari tachyarrhythmia blokkolt formában) |
okoz alacsony pulzus normál nyomáson
| Kategória tényezők | Bizonyos |
|---|---|
| kóros elváltozásokat a szívizomban | krónikus és akut formái a véráramlás változása a szív véredényeinek( szívkoszorúér-betegség) változásai normál szerkezetének és funkciójának a sejtek a szív( cardiomyopathia) Gyulladás a szívizom( szívizomgyulladás) cseréje izom- és idegsejtek a miokardium kötőszövet( cardio) szívsebészet |
| Változások metabolizmus | megsértése kiürítését epe a bélbe( epepangás) alacsony a pajzsmirigy hormonokperc mirigy( hipotireózis) a vér magas kalcium és kálium |
| vagotonia | magas szintű intrakraniális nyomás Volumetrikus és gyulladásos betegségek, a gége, a nyelőcső |
| fellépés gyógyszerek | készítmények normalizálását a vérnyomás, a gyakorisága a szívizom összehúzódását Szívglikozidok kábító fájdalomcsillapítók nyugtató éspszichotróp anyagok |
| Egyéb | veleszületett rendellenességek szerkezetének és működésének a sinus csomópont és a pitvar-kamrai ok nélkül |
Az egyes gyógyszerek( pl digoxin) okozhat bradycardia( lassú szívverés) Jellemző tünetek
tünetek attól függenek, milyen mértékben rövidülése szívverés:
- Az első fokú, 90% -ánál nincs panasz, és az alacsony pulzusszám - egy véletlen felfedezés.
- második és a harmadik fokozat nyilvánul meg azonnal 40-55% -ánál maradt kezdetben nincsenek tünetei, de a csökkenés kompenzációs kapacitások infarktus klinikai képe a betegség előfordul minden.Életveszély lassul mértéke alatti 40 percenként - nagy a kockázata a hirtelen szívmegállás.
manifesztációk alacsony szívfrekvencia normál nyomáson nem specifikusak, és előfordulhat más betegségek a kardiovaszkuláris rendszer:
| klinikai megnyilvánulása | jellemzőit |
|---|---|
| Fájdalom | szívizomban Akkor következik be, amikor gyakorlását a korai szakaszában a betegség csak jelentős túlfeszültségi Mivel a progresszióját változások a szívsőt még a hétköznapi dolgok fájdalmat okoz a szívben |
| ideiglenes megnyilvánulása felület véráramlást az agyban( TIA) - vEpen megnyilvánulások és típusa függ az érintett szerkezete | ájulás elvesztése motoros képesség a végtagokban, vagy fél a test görcsök csökkentette a fájdalmat érzékenysége területeken a test látászavarok, hallás, tudatosság |
| vérnyomás csökkentési időszak | előfordulhat paroxizmális bradyarrhythmiában, különösen veszélyeséjjel - egy személy alszik, és nem érez jelei |
| a kardiovaszkuláris rendszer | Légszomj és köhögés Pénzügyskom feszültség növekvő gyengeség és csökkent tolerancia hangsúlyozni duzzanat az alsó végtagok |
- az egyik lehetséges tünetek bradycardia Bármilyen forma lassul a szívizom összehúzódását, még a normális vérnyomás számokat, és a teljes hiánya a klinikai tünetek, szükség szakorvoshoz kell küldeni kizárásának súlyos patológia.
Diagnostics
| eljárás | Mi határozza |
|---|---|
| elsődleges felmérés és A beteg vizsgálata | értékeli panaszok betegségek jelenlétét a kardiovaszkuláris rendszer az elmúlt Vannak más betegségek, amelyek befolyásolják a száma összehúzódások a szívizom információk összegyűjtése gyógyszert szed, az adagok és időzítése használat a tény, hogy az alacsony pulzus |
| elektrokardiográfia( EKG) | Műszeres megerősítés bradyarrhythmiában, néha maga nemében |
| EKG napközben és( vagy) egy héten | Deeagnosztikus nem formák lassítás szívdobogás, a periodicitás |
| EKG fizikai( velergometriya) vagy kábítószer( atropin, autonóm blokád) mintákat | megfelelőségének értékelése a csökkentések növelik a szívizom meghatározása formájában bradyarrhythmiában |
| ultrahang vizsgálat szívizom keresztül a mellkas és( vagy) a nyelőcső( echokardiográfia, US) | Diagnostics kardiális okok alacsony impulzus |
| elektrofizikai vizsgálat( EPS) értékelése infarktus | gerjesztőforrásokat( pacemakerek) módonperc |
| elektromos impulzus laboratóriumi és műszeres vizsgálatok( klinikai vizsgálatokban, hormonszinteket, EGD) | hiba okoz szívfrekvencia lassulás |
kutatási az elektrofizikai infarktus beadott speciális elektródák katéterek. Velük, ellenőrizze a vezető rendszer a szív terápiákkal
tünetmentes és élettani típusok lassítás kamatcsökkentések a szívizom nem igényel korrekciót, csak állandó ellenőrzés miatt súlyosbodásának kockázatát fokát bradyarrhythmiában. Többszörös vizsgálatok és a szükséges térfogatú vizsgálati megfigyelése kardiológus meghatározza( attól függően, hogy a zavarszintet gerjesztés, a beteg életkorától és az egyidejű kardiális patológiát).Másodlagos
patológiás bradikardia( nem-kardiális tényezők) teljesen gyógyítható a feltétellel, a mögöttes betegség terápia - okoz zavarokat. A primer
bradyarrhythmiában szintjétől függ a lézió utak a szívizmot és a mértéke kialakult rendellenességek.
kezelése sinus csomó diszfunkció kezelésére
| megtekintése | Indikációk |
|---|---|
| Operatív: telepítés egy végleges pacemaker( pacemaker) | tüneti formái lassulási értékének a szívizom betegség tünetmentes betegek több mint 70 éve a frekvenciával & lt;55 perc |
| Orvosi: Cholinolytics( ipratropium-bromid) Xantinok( teofillin) | beteg elmulasztása implantátum a szívritmus lehetetlen végezze el a műveletet műszaki okokból |
beültetést követően stimulátora szintű páciensek élete kielégítő, de a felszámolása betegség nincs jelen, de lehet majdnem teljeskorrekció patológiai rendellenességek.
ha a meghibásodást a fő vezető csomópont a szív - sinatrialnogo, hatékony kezelés telepíteni egy pacemaker pitvar-kamrai blokk
| fokú megsértése az impulzus | kezelés |
|---|---|
| első | nem igényel |
| második típusú 1 | gyógyszer( antikolinerg szerek) |
| második 2-es típusú Mindenféle harmadik | pacemaker |
Jelenlegi blokád 1-2 fok elfogadható, lehetetlen, hogy gyógyítja a betegséget, hanem az életminőség nem befolyásolja.
blokád harmadik foka - egy rosszindulatú természetesen összefüggésben a megjelenése a hirtelen halál kockázatát. gyakrabban kell és gondos megfigyelés után is a pacemaker. Jóslás
Ha megsértik az alapvető funkciókat pacemaker túlélési arány azzal a megkötéssel, pacemaker telepítés - 40-60%.Ezeknél a betegeknél a visszatartott kielégítő életminőség, de vannak korlátozások a fizikai aktivitás szintje.
első AV-blokád, a második fokozat kedvező prognózis: nem igényel korlátozások a terhelés, nem életveszélyes. Blokád a harmadik fokozat, anélkül, hogy telepíteni egy pacemaker, nagy a kockázata a szív munkáját.
teljesen felépüljön bradyarrhythmiában szívizom-patológia, lehetetlen, de az időt a kezelés lehetővé teszi, hogy teljes mértékben ellenőrizni a betegség és annak megnyilvánulásait.
