sirdalud

Sirdalud (aktivna tvar - tizanidin) središnji je mišićni relaksant s točkom primjene djelovanja u alfa receptora kralježnične moždine.

Kao rezultat utjecaja na receptore, dolazi do smanjenja proizvodnje aminokiselina koje stimuliraju prijenos živčanog impulsa, zbog toga dolazi do konačnog djelovanja lijeka - blokirajući na razini međufaznih neurona uzbudljivih puls. Postoji lak analgetski učinak.

Aktivna tvar se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija tizanidina u plazmi zabilježena je jedan sat nakon uzimanja lijeka.

Klinička i farmakološka skupina

Miorelaxant središnjeg djelovanja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Moguće je kupiti na recept liječnika.

cijena

Koliko je Sirdalud u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini250 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Medicinski oblik Sirdaluda - tableta: od gotovo bijele do bijele, okrugle, ravne, s kosim rubovima oblika, 2 mg - s jedne strane kôd "OZ" i srušeni rizik; za 4 mg - s jedne strane kod "RL s druge strane rizika prijelaza (u blisters za 10 kom, 3 blisters po kartonu paket).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: tizanidin - 2 ili 4 mg (u obliku tizanidin hidroklorida, 88 ili 76 mg);
• Dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijev dioksid mg, mikrokristalna celuloza - 7, 12/10, 24 mg, stearinska kiselina - 3/4 mg, laktoza monohidrat - 80/110 mg.

Farmakološko djelovanje

Sirdalud se odnosi na mišićne relaksante središnjeg djelovanja. To utječe na određene dijelove leđne moždine poticanjem presinaptičkih alfa2 receptora, što dovodi do inhibicije ekscitatornih aminokiselina koje aktiviraju receptore za N-metil-D-aspartat (NMDA receptori). To uzrokuje ugnjetavanje polisynapticnog prijenosa uzbude na razini međufaznih neurona lokaliziranih u leđnoj moždini. Budući da je precizni ton mišića izazvan upravo tim mehanizmom, kada je potisnut, dolazi do smanjenja mišićnog tonusa. Uz svojstva relaksacije mišića, tizanidin je također karakteriziran središnjim analgetičkim učinkom umjerene težine.

Pokazano je da je Sirdalud učinkovit u oba kronična grčenja cerebralne i kralježničke geneze, te u mišićnom spazmu praćenu akutnim osjećajima boli. Lijek smanjuje rizik od razvoja klonskih napadaja i smanjuje spastičnost, što uzrokuje smanjenje otpornosti na pasivne pokrete i povećanje volumena aktivnih pokreta. Efekt miorelaxing, mjeren "pendulum" testom i Ashworthovom ljestvicom, i nuspojave (smanjenje krvnog tlaka i brzina otkucaja srca) određeni su sadržajom tizanidina u plazmi u krvi.

Upozorenja za uporabu

Upute za uporabu lijeka ukazuju na sljedeće naznake za njegovu uporabu:

• cervikalni i lumbalni sindromi;
• Bolni spasmi mišića uzrokovani bolestima kralježnice;
• bol nakon kirurških zahvata, neurološke patologije, hernirajući intervertebralni disk, osteoartritis, liječenje osteokondroze;
• spastičnost skeletnih mišića u neuralgiji, multiple skleroze, kronične mijelopatije, djetinjstva Cerebralna paraliza, degenerativne bolesti leđne moždine, posljedice oštećenja mozga cirkulaciju krvi.

kontraindikacije

apsolutno:

• dobi ispod 18 godina (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu bolesnika koji nisu proučavani);
• razdoblje dojenja (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu bolesnika koji nisu proučavani);
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• teške povrede jetre;
• kombinirana uporaba s jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što je ciprofloksacin ili fluvoksamin;
• rijetka nasljedna netolerancija galaktoze, teški nedostatak laktaze ili malapsorpcija galaktoze / glukoze (laktoza je uključena u formulaciju).

Oprez je potreban pri imenovanju Sirdaluda u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja (relativne kontraindikacije):

• dob od 65 godina;
• trudnoća (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu pacijenata nije proučavana, uporaba Sirdaluda je moguća ako je očekivani učinak veći od moguće ozljede);
• funkcionalni poremećaji bubrega;
• umjerene povrede jetre.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Istraživanja su provedena na životinjama koje nisu pokazale prisutnost teratogenog učinka lijeka na fetus. Međutim, u trudnica nisu provedena kontrolirana ispitivanja lijeka. Zbog toga se preporučuje da Sirdalud tijekom trudnoće ne propisuje.

Lijek ulazi u majčino mlijeko, tako da za dojenje žena, lijek se također ne preporučuje na recept.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Sirdalud ima uski terapeutski indeks i visoki varijabilnost koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi bolesnika, pa je pažljiv odabir potrebno doza.

Doziranje i režim doziranja treba odabrati pojedinačno ovisno o potrebama pacijenta. Korištenje lijeka u početnoj dozi od 2 mg 3 puta dnevno smanjuje rizik od nuspojava.

Lijek se uzima oralno. Tablete od 2 mg i 4 mg mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

1. U bolnom mišićnom spazmu, Sirdalud se u pravilu koristi u dozi od 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, možete dodatno uzeti 2 mg ili 4 mg (po mogućnosti na vrijeme spavanja zbog moguće povećane pospanosti).
2. Uz spastičnost skeletnih mišića uslijed neuroloških bolesti početna dnevna doza ne smije biti veća od 6 mg podijeljena u tri doze. Doza treba postupno povećati za 2-4 mg, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Tipično, optimalni terapeutski učinak postiže se u dnevnoj dozi od 12 do 24 mg, podijeljenih u 3 ili 4 doze u pravilnim razmacima. Nemojte prekoračavati dozu od 36 mg / dan.
3. Iskustvo korištenja lijeka Sirdalud kod pacijenata u dobi od 65 i više godina je ograničeno. Preporuča se započinjanje terapije s minimalnom dozom s postupnim povećanjem kako bi se postigao optimalni omjer tolerancije i učinkovitosti terapije.
4. Liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 25 ml / min) preporučuje se za početak doze od 2 mg 1 puta dnevno. Povećajte dozu malim "koracima uzimajući u obzir prenosivost i učinkovitost. Ako je potrebno postići veći učinak, najprije se preporuča povećati primijenjenu dozu 1 puta dnevno, a zatim povećati učestalost primjene.

Uporaba lijeka Sirdalud u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre je kontraindicirana. U bolesnika s oštećenjem jetrene funkcije srednjeg stupnja, lijek treba koristiti s oprezom; preporučljivo je započeti terapija s minimalnom dozom, s postupnim povećanjem kako bi se postigao optimalan omjer tolerancije i učinkovitosti terapija. Preporuke za praćenje pokazatelja funkcije jetre navedene su u odjeljku "Posebne upute".

Prekid liječenja

Kada se liječenje Sirdaludom prekine s ciljem smanjenja rizika od razvoja arterijske hipertenzije i tahikardije, polako smanjuju dozu za potpuno povlačenje lijeka, naročito kod bolesnika koji dugo primaju visoke doze lijeka vrijeme.

Nuspojava

Kada koristite Sirdalud u malim dozama (s bolnim mišićnim spazamima), sljedeće nuspojave su umjereno izražene i prolaze same. Prihvaćanje većih doza lijeka, preporučeno za spastičnost, dovodi do povećanja učestalosti i povećanje težine štetnih reakcija, međutim, ozbiljni slučajevi koji zahtijevaju prekid liječenja rijetki.

• Muskuloskeletni sustav: vrlo često - miastenija gravis;
• Laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih enzima;
• Probavni sustav: vrlo često - gastrointestinalni poremećaji, osjećaj suhoće u usnoj šupljini; često - mučnina;
• Živčani sustav i psiha: vrlo često - vrtoglavica, pospanost; često - poremećaji spavanja, nesanica;
• Kardiovaskularni sustav: često - snižavanje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, do gubitka svijesti i kolapsa); nerijetko bradikardija;
• Ostale reakcije: vrlo često - povećan umor.

U kliničkoj praksi zabilježene su neželjene nuspojave iz slijedećih sustava i organa (njihova učestalost nije utvrđena):

• Jetra i žučni sustav: zatajenje jetre, hepatitis;
• Živčani sustav, psiha i osjetilni organi: vrtoglavica, zbunjenost, zamagljivanje vida, halucinacije;
• Ostale reakcije: sindrom povlačenja, astenija.

predozirati

Svi poznati slučajevi predoziranja rezultirali su oporavkom. Ako je doza prekoračena, pacijent može osjećati mučninu, pospanost, anksioznost, vrtoglavicu. Upozorenja sorbents, osobito aktivni ugljen, spriječiti će teške posljedice.

Preporučena simptomatska terapija i povećana diureza.

Posebne upute

Pacijenti koji imaju pospanost kao rezultat uporabe lijeka trebaju se savjetovati da se suzdrže od aktivnosti, zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, vozeći vozila ili radeći sa strojevima i mehanizmi.

Arterijska hipotenzija može se pojaviti uz upotrebu lijeka Sirdalud, kao i kao rezultat interakcije lijeka s inhibitorima CYP1A2 i / ili antihipertenzivnih lijekova. Izraženo smanjenje krvnog tlaka može dovesti do gubitka svijesti i kolapsa.

Prijavljeni slučajevi kršenja funkcije jetre povezani s tizanidinom, ali s dnevnom dozom do 12 mg, ti su slučajevi bili rijetki. U tom smislu preporučljivo je pratiti funkcionalne testove funkcije jetre jednom mjesečno u prva 4 mjeseca liječenja kod pacijenata koji su propisani tizanidinom u dnevnoj dozi od 12 mg i gore, kao iu onim slučajevima kada postoje klinički znakovi koji upućuju na kršenje funkcije jetre - kao što je neobjašnjiva mučnina, anoreksija, osjećaj umora. U slučaju kada aktivnost ALT-a i AST-a u serumu stabilno premašuje VGN 3 puta ili više, korištenje lijeka Sirdalud treba prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. S oprezom, potrebno je uzimati Sirdalud lijekovima koji produžuju QT interval (amitriptilin, cisaprid, azitromicin, itd.).
2. Ne preporučuje se uzimanje lijekova s ​​antiaritmijskim lijekovima (kao što su propafenon, mexiletin, amiodaron), neki fluorokinoloni (norfloksacin, enoksacin, perfloksacin), cimetidin, tiklopidin, oralni kontraceptivi, rofekoksib.
3. Kontraindicirana je u primjeni Sirdaluda uz fluvoksamin, ciprofloksacin. Rezultat istodobne primjene može biti značajno smanjenje krvnog tlaka, što je popraćeno vrtoglavicom i pospanosti, u nekim slučajevima - gubitkom svijesti.
4. Korištenje Sirdalurde zajedno s rifampicinom smanjuje sadržaj tizanidina u plazmi i time smanjuje terapeutski učinak lijeka.
5. Istodobno konzumiranje lijeka s inhibitorima citokroma CYP1A2 dovodi do povećanja razine tizanidina u plazmi što za posljedicu ima pojavu simptoma predoziranja. Istodobno konzumiranje Sirdaluda s induktorima CYP1A2 dovodi do smanjenja razine tizanidina, što uzrokuje smanjenje ljekovitih svojstava lijeka.
6. Liječenje lijekom za pušenje može zahtijevati povećanje doze. Alkohol treba izbjegavati jer lijek može povećati negativni učinak alkohola na središnji živčani sustav. Uspavljivanje sirdalud može poboljšati hipnotici, sedativi i antihistaminici.

Recenzije

Nudimo upoznavanje s pregledima ljudi koji su koristili lijek Sirdalud:

1. Ira. Liječnik je napisao, upalu leđnog živca. U kompletu su i drugi lijekovi, ovaj je rekao da piju samo noću 2 mg jednom dnevno. Bilo je pobochki na početku kako za droppera tako i za sve, a istodobno i ne razumiju od čega. Ovaj lijek je jasno samo za noć, spava dobro ujutro, ima tupa bol u leđima, kao poboljšanje. Voobshchem moj savjet ili vijeće samo za noć, a ne na tri tablete dnevno.
2. Olga. Bio sam propisan liječniku za bol kada je bilo snažno rastezanje prsnog mišića. No, leđa i noge već dugo pate. Nakon uzimanja movalis sirdaloud, bol u leđima je otišao, ali mišiće na njegovu prsima nisu bili posebno pogođeni. Od pobočeka ništa nije bilo, osim kao usporavanje i odmah u snu skloni, vjerojatno je liječnik imenovao da piju sat vremena prije spavanja.
3. Alina. Propisali smo sirdalud za liječenje osteokondroze kralježnice. Došlo je do snažnog grčeva mišića, u početku je liječnik opljačkao diprospan, a zatim je propisao ove tablete. Čim je prošao učinak ubrizgavanja poboljšanja, nisam se osjećala dalje, iako sam ih uzimala propisana najmanje dva tjedna. Pa, barem nisu postojale nuspojave, ali ovdje su strašne.

analoga

Od sličnih sredstava za liječenje spastičnih stanja mogu se koristiti:

1. Baklofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tablete.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Tablete treba skladištiti na mjestu nedostupnom djeci na tamnom hladnom mjestu ne dulje od 3 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na kutiji.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.