Ketorol: upute o upotrebi injekcija, tableta

Ketorol - upute, uporaba, kontraindikacije

Ketorol je analgetski lijek s protuupalnim i antipiretskim učinkom.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar Ketorol je ketorolak, koji, suzbijanje aktivnosti enzima ciklooksigenaze, promiče inhibiciju biosinteze prostaglandina, koji su modulatori upale, termoregulacije i boli osjetljivost.

Analgezijsko djelovanje Pokuca ketorola može se primijetiti nakon pola sata nakon injekcije i maksimalnog učinka - nakon 1-2 sata.

Terapeutski učinak ketorola ostaje za 4-6 sati.

Upozorenja za uporabu

Dodjeljivanje instrukcije za nadraženost ketorola preporučuje se s umjerenim ili teškim sindromom boli: bol u mišićima i leđima, bol u ozljedama zglobova, uganuća, dislokacije, postoperativne boli, neuralgije, onkoloških bolesti, radikulisa, zubobolje, migrene, opeklina i et al.

Upute za uporabu Ketorol

Ketorol, koji je prikladan samo u akutnom boli sindromu, a ne za liječenje kronične boli, dostupan je u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju.

Ovisno o jačini sindroma boli od strane ketorola, tablete se mogu davati jednom ili više puta.

Jednom se obično preporuča uzimati 10 mg (1 stol), i više puta - 10 mg, ali ne više od 4 puta dnevno. Protiv kontraindiciranog uzimajte tablete s dozom ketorola dulje od 5 dana.

Injekcijska otopina treba dati intramuskularno.

[/ attention]

Pacijenti stariji od 65 godina dobivaju ketorol kako je opisano gore, s jedinom razlikom u tome što maksimalna pojedinačna doza treba biti 15 mg, a maksimalna dnevna doza treba biti 60 mg. Ketorol se može nanositi već duže od 5 dana.

Pri prebacivanju iz intramuskularnog u oralno davanje ketorola, ukupno dnevne doze lijeka: na dan prijelaza - 30 mg za pacijente iznad 65 godina - 60 mg za pacijente mlađe od 65 godina - 90 mg.

Nuspojave

Tablete i injekcije s ketorolima mogu izazvati neželjene reakcije u bolesnika kao:

• proljev, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, nadutost, stomatitis, mučnina, žgaravica;
• bol u leđima, akutno zatajenje bubrega, učestalo mokrenje, nefritis (upala bubrega), smanjenje ili povećanje volumena urina;
• bronhospazam, laringalni edem, rinitis;
• glavobolja, pospanost, vrtoglavica, hiperaktivnost, depresija, zvonjenje u ušima, gubitak sluha, zamagljen vid.
• povišeni krvni tlak, nesvjestica, plućni edem;
• leukopenija (povećanje leukocita u krvi), eozinofilija (povećanje broja eozinofila), anemija (smanjenje broja eritrocita ili hemoglobina);
• rektalno, nazalno, od postoperativnih krvarenja;
• purpura, osip, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kao reakcija na lijekove lijekovi), Stevens-Johnsonov sindrom (pojavljivanje vezikula na koži i sluznice različitih tijela);
• svrbež, osip, diskoloracija, osip kože, oticanje kapaka, kratkoća daha, teško disanje, težina u prsima;
• debljanje, oteklina stopala, prstiju, gležnjeve, noge, lice, jezik, pretjerano znojenje, groznica;
• bol ili spaljivanje na mjestu ubrizgavanja ketorola.

Protutijela na primjenu Ketorol

Prema uputama, ketorol se ne koristi za liječenje sindroma kroničnog bola. Kontraindicirano u primjeni ketorola kada:

• bronhospazam (sužavanje bronha kao posljedica kontrakcije mišića);
• "Aspirin" astma (napadi gušenja, povezani s unosom salicilata);
• hipovolemija (smanjenje volumena krvi);
• angioedem (ograničeni duboki oticanje sluznice ili potkožnog tkiva i kože);
• dehidracija (dehidracija);
• peptički ulkusi (ekspresija sluznice jednjaka kao posljedica djelovanja želučanog soka na jednom od njegovih segmenata);
• erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta u fazi egzacerbacije;
• hipoagulacija (niska koagulacija krvi);
• hemoragijska dijaza (bolesti krvnog sustava, koje karakterizira tendencija povećanja krvarenja);
• hemoragični moždani udar (cerebralna krvarenja uzrokovana rupturiranjem krvnih žila);
• zatajenja jetre ili bubrega;
• istodobna primjena s drugim protuupalnim ne-steroidnim lijekovima;
• kršenje krvi;
• visoki rizik od krvarenja;
• preosjetljivost na ketorolak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Ketorol, čija uporaba mora biti dogovorena s liječnikom, nije propisana za trudnice i dojilje, kao i za djecu i adolescente mlađe od 16 godina.

S oprezom se primjenjuje upute za koloristoitis (upala žučnog mjehura), hipertenziju, kronično zatajenje srca, bronhijalna astma, smanjena funkcija bubrega, sepsa (uzimanje uzročnika infekcije), aktivni hepatitis, polipi (izrasline tkiva) sluznice nazofarinksa i nosa, sistemski lupus eritematosus (vezivna bolest tkivo).

Dodatne informacije

Pohranjivanje ketorola preporučuje se na tamnom mjestu gdje temperatura zraka ne raste iznad 250 ° C. Rok trajanja Tablete s tabletama i otopina za injekciju - 3 godine.

izvor: http://www.neboleem.net/ketorol.php

Ketorol nyxes: upute za uporabu

Otopina za parenteralnu primjenu Ketorol je nesteroidni protuupalni lijek kliničke i farmakološke skupine. Koristi se za smanjenje težine sindroma boli s različitim upalnim patologijama.

Oblik izdavanja i sastav

Ketorol je bistra, bezbojna tekućina koja ne smije sadržavati vidljive nečistoće ili inkluzije.

Glavna aktivna tvar lijeka je ketorolak, sadržaj u 1 ml otopine je 30 mg.

Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Etanol.
• Dinatrij edetat.
• Natrijev hidroksid.
• Natrijev klorid.
• Propilen glikol.
• Otoksinol.

Otopina za parenteralnu primjenu ketorola sadržana je u tamnim staklenim ampulama volumena od 1 ml, pakirane su u pakiranju u konturu akheikova u količini od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jedan paket s obrubom i upute za uporabu pripravka.

Farmakološko djelovanje

Mehanizam analgetickog djelovanja aktivne supstance otopine za injekciju s lancem se nalazi u neselektivnom blokiranju aktivnost enzima ciklooksigenaze (COX 1 i 2) koja katalizira proces kemijske transformacije arahidonske kiseline u prostaglandini. Ovi spojevi su posrednici upalne reakcije, oni proizvode stanice imunološkog sustava tijekom oštećenja tkiva i uzrokuju brojne biološke učinke. Razvoj boli osjetila u ovom slučaju povezana je s neposrednim iritacijom prostaglandina osjetljivih živčanih završetaka. Smanjivanjem koncentracije prostaglandina u upalnoj reakciji, otopina za ubrizgavanje u glukozu reducira ozbiljnost sindroma boli. Također, u manjoj mjeri, smanjuje ozbiljnost hiperemije i edema, a također smanjuje tjelesnu temperaturu kako raste. Lijek smanjuje razinu prostaglandina gornjeg gastrointestinalnog trakta, koji obavljaju zaštitnu zaštitu funkcija i prostaglandini koji osiguravaju proces agregacije (lijepljenja) trombocita tijekom formiranja trombus.

Nakon parenteralne injekcije injekcije iz ketorola, aktivni sastojak se brzo nakuplja u tkivima i ravnomjerno se raspoređuje u njima. Metabolizirani ketorolak u hepatocitima (stanice jetre) s formiranjem neaktivnih proizvoda za raspadanje, koji se iz tijela izlučuju s urinom.

Upozorenja za uporabu

Primjena otopine za parenteralno davanje Ketorol je indiciran za simptomatsko i patogenetsko liječenje upalne patologije, praćeno razvojem sindroma boli:

• Upala zglobova (artritis) zbog infektivnog, autoimunog procesa, kao i degenerativno-distrofično uništavanje zglobne hrskavice (artroza).
• Bol u mišićima (mialgija) i perifernim živcima (neuralgija), koji su uzrokovani aseptičnom upalom.
• Posttraumatska i postoperativna bol umjerene težine.
• Reumatska patologija povezana s proizvodnjom antitijela na vlastito tkivo i razvoj specifične autoimune upale.

Također se može koristiti za onkološku patologiju, uz sindrom boli srednjeg intenziteta.

Kontraindikacije za uporabu

Uvođenje injekcije Kelorol je kontraindiciran u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

• Pojedinačna netolerancija prema ketorolaku ili pomoćnim komponentama lijeka.
• Prisutnost "aspirin astme koja je popraćena razvojem bronhospazma (sužavanje bronha zbog porasta tonus glatkog mišića njihovih zidova) kao odgovor na gutanje nesteroidnih protuupalnih spojeva.
• Izražena insuficijencija jetre ili bubrega.
• Dehidracija (dehidracija tijela) i hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi), bez obzira na uzrok njihove pojave.
• Smanjena koagulacija (hemofilija).
• Potvrđeni hemoragijski moždani udar (cerebralna hemoragija) ili sumnja na to.
• Istodobno prihvaćanje druge skupine lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Izražene alergijske reakcije, osobito bronhospazam i angioedem, Quincke (izražen edem tkiva lica ili genitalnog područja, koja se razvija zbog povećane propusnosti krvožilnog sustava zid).
• Patološki procesi, praćeni kršenjem hematopoeze.
• Hemoragična dijaza je bolest trombocita, što dovodi do povećanog krvarenja iz velikih krvnih žila.
• Povećani rizik od krvarenja, uključujući i one povezane s kirurškom intervencijom.
• Trudnoća u bilo kojem trenutku trenutnog, porođaja i dojenja.
• Djeca mlađa od 16 godina.

Korištenje lijeka je ograničeno prije izvođenja kirurških zahvata zbog povećanog rizika od krvarenja tijekom njihove primjene. Prije pokretanja otopine za parenteralnu primjenu treba osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i administracija

Otopina za parenteralnu primjenu Ketorol se daje intramuskularno u minimalnoj terapeutski učinkovitoj dozi koja ovisi o težini sindroma boli. Jedna doza može varirati od 10 do 30 mg.

Osobe s oštećenom funkcionalnom aktivnošću bubrega blage i umjerene težine, kao i osobe starije od 65 godina, dozu lijeka se smanjuje na 10-15 mg.

.

Dozira se nekoliko injekcija lijeka u ovoj dozi s intervalom od 4-6 sati. Istodobno, maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 90 mg, za osobe s oštećenjem funkcije bubrega i starije osobe starije od 65, 60 mg.

.

Trajanje tijeka parenteralne injekcije za injekcije ne smije biti duže od 5 dana.

Nuspojave

Pokretanje liječenja otopinom za parenteralnu primjenu može dovesti do razvoja nepoželjnih reakcija iz različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - gastralgija (bol u želucu), proljev, mučnina, povraćanje, nadutost (nadutost), osjećaj pretrpanosti želuca, stomatitis (upala sluznice usta), stvaranje erozije i čira na želucu ili duodenumu, razvoj gastrointestinalnog krvarenje, hepatitis (upala jetre uzrokovane oštećenjem hepatocita), holestatsku žuticu, uzrokovanu kršenjem odljeva žuči žučni mjehur.
• Živčani sustav - periodična vrtoglavica, glavobolja, pospanost, vrlo rijetko se razvija aseptički meningitis (reaktivna upala meninga), povećana aktivnost živčanog sustava, halucinacije, depresija, psihoza.
• Osjetilni organi - buka ili zvonjenje u ušima, smanjena vizija (zamagljivanje vizualne percepcije).
• Sustav disanja - bronhospazam, dispneja, edem laryngea, rinitis (upala sluznice nosa).
• Inkontinencija - akutno zatajenje bubrega (vrlo rijetko), hematurija (krv u urinu), učestalo mokrenje s promjenom volumena (povećanje ili smanjenje) urina.
• Crvena koštana srž i krvotvornog sustava - anemija (anemija), eozinofilija (porast broja eozinofila u krvi), leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), smanjen zgrušavanja krvi.
• Koža - razvoj točkastog osipa svrbež, eksfolijativni dermatitis (napetosti kože, piling razvoj na pozadini povećala tjelesna temperatura s ili bez vrućice), Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell (teška oštećenja kože s djelomičnim nekroza).

Razvoj nuspojava temelj je za uklanjanje primjene otopine za parenteralnu primjenu ketorola.

Posebne upute

Prije početka primjene injekcije ketorola, važno je pažljivo pročitati upute i obratiti pozornost na takve posebne upute:

• Utjecaj na agregaciju trombocita (lijepljenje) je značajno smanjen 24-48 sati nakon uzimanja lijeka.
• Korištenje otopine za parenteralnu primjenu ketorola isključeno je kao analgetik u praksi.
• Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) znatno povećava rizik od nuspojava od bubrega na pozadini lijeka.
• Isključuje zajedničku uporabu lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Otopina za injekciju Kijoror nakon uvođenja može djelovati u interakciji s drugim lijekovima kliničko-farmakološke skupine, dakle, ako se koriste, to bi trebalo biti liječnik.
• U vezi s mogućim razvojem nuspojava središnjeg živčanog sustava, ne preporučuje se obavljanje posla, povezana s potrebom za povećanom koncentracijom i brzinom psihomotornih reakcija tijekom primjene lijek.

U mreži ljekarni, otopina za parenteralnu primjenu ketorola se propisuje na recept. Ne možete pokrenuti neovisnu upotrebu ili ga koristiti na preporuku trećih strana.

predozirati

Prekoračena preporučena terapijska doza otopine za parenteralnu primjenu ketorola popraćena je boli u želuca, mučnina, povraćanje, razvoj erozije želuca, oštećenja bubrega i metaboličke alkaloze (alkalinizacija u krvi). Liječenje predoziranja sastoji se u provođenju simptomatske terapije, jer uz pomoć hemodijalize (hardverski pročišćavanje krvi) koncentracija aktivne tvari lijeka u tijelu je praktički smanjena je nemoguće.

Analogues injekcija Ketorol

Strukturni analozi za parenteralnu otopinu ketorola su pripravci Ketanov, Ketorolac. One sadrže istu aktivnu tvar i imaju sličan terapeutski učinak.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za injekciju s ljekovitištvom je 3 godine. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Cijena ketorola

Prosječni trošak otopine za injekcije ketorola u ljekarnama u Moskvi varira između 134-149 rubalja.

izvor: http://bezboleznej.ru/ketorol-ukoly

Što pomaže tabletama ketorola

Ketorol tablete, što pomaže ovom analgetičnom lijeku s protuupalnim i antipiretskim učincima? Lijek je dizajniran za ublažavanje boli s raznim bolestima.

Oblik izdavanja

• Proizveden u obliku tableta u p / o 10 mg. Tablete s kelorolom (INN-ketorolak) su biconvex, okrugle, prekrivene zelenim kaputom (jezgra je bijelo ili blisko bijelo). Na jednoj strani nalazi se dojam u obliku slova "S".
• Dobiva se otopina za intravensku i intravenoznu primjenu od 30 mg / ml. Ketorol u injekcijama dostupan je u ampulama od 1 ml, od kojih svaka ima točku loma i prsten na vrhu.
• Koristite također 2% gel za vanjsku upotrebu, cijevi 30 g. Ketorol gel je homogena, karakteristična mirisna, prozirna (ili polutransparentna) supstanca.

struktura

Sastav tableta: ketorolak (10 mg / tab), MCC, laktoza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, Mg stearat, karboksimetil škrob Na (tip A).

Filmski omotač uključuje: hipromelozu, propilen glikol (aditiv E1520), titanijev dioksid; boje briljantne plave boje (22%) i kvinolina žute boje (78%) - maslinaste zelene boje.

Sastav otopine: ketorolak (30 mg u mililitra), oktoksinol, EDTA, Na klorid, etanol, propilen glikol (aditiv E1520), Na hidroksid, voda d / u.

Sastav gela: ketorolak (20 mg u gramima gela), propilen glikol (aditiv E1520), dimetilsulfoksid, karbomer 974P, metil- i propil parahidroksibenzoat Na, trometamin (trometamol), okus "Drimon Inde etanol, glicerol, pročišćen voda.

Farmakološko djelovanje

Aktivna supstancija tableta (od kojih se lijek za bolove različitih organa pomaže) jest ketorolak, koji, potiskuju aktivnost enzima ciklooksigenaza, potiče inhibiciju biosinteze prostaglandina, koji su modulatori upale, termoregulacije i boli osjetljivost. Analgezijsko djelovanje Pokuca ketorola može se primijetiti nakon pola sata nakon injekcije i maksimalnog učinka - nakon 1-2 sata. Terapeutski učinak ketorola ostaje za 4-6 sati.

Upozorenja za uporabu

Tablete ketorola: što pomaže tabletnom obliku lijeka?

Lijek pomaže u smanjenju umjerene / teške boli i upale, ali ne utječe na napredovanje bolesti.

Tablete su učinkovite u slučaju zubobolje, glavobolje, boli koji se javlja kod menstruacije, nakon traume, u postoperativnim i postpartumnim razdobljima, na pozadini raka, u porazu perifernih živaca, s radikulopatijom, artralgijom, mialgijom, napetom, dislokacijama, reumatskim bolesti.

Što pomaže lijekovima u šaci?

Ketorol u ampulama, poput tabletnog oblika lijeka, koristi se za ublažavanje boli srednjeg i jakog intenziteta.

Parenteralna primjena lijeka je poželjna u situacijama kada je potrebno brzo ublažiti bol, i Također, ako pacijent ne može uzeti unutra (na primjer, s peptičkim ulkusom ili zbog povraćanja refleks).

Indikacije za uporabu ketorola: za što se koristi gel?

Lokalna primjena gela pomaže smanjiti bol i upalu:

• trauma (upala i modrice mekih tkiva, uključujući traumu;
• Bursitis, sinovitis, oštećenje ligamenta, epikondilitis, tendonitis);
• mialgija;
• artralgije;
• išijas;
• neuralgiju;
• reumatskih bolesti.

Ketorol: upute za uporabu

Ketorol, koji je prikladan samo u akutnom boli sindromu, a ne za liječenje kronične boli, dostupan je u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju.

Ovisno o jačini sindroma boli od strane ketorola, tablete se mogu davati jednom ili više puta.

Jednom se obično preporuča uzimati 10 mg (1 stol), i više puta - 10 mg, ali ne više od 4 puta dnevno. Protiv kontraindiciranog uzimajte tablete s dozom ketorola dulje od 5 dana.

Injekcijska otopina treba dati intramuskularno.

[/ attention]

Pacijenti stariji od 65 godina injektiraju se prema gore opisanom shemi, s jedinom razlikom u tome što maksimalna pojedinačna doza treba odgovarati 15 mg, a maksimalna dnevna doza treba biti 60 mg. Ketorol se može nanositi već duže od 5 dana.

Pri prebacivanju iz intramuskularnog u oralno davanje ketorola, ukupno dnevne doze lijeka: na dan prijelaza - 30 mg za pacijente iznad 65 godina - 60 mg za pacijente mlađe od 65 godina - 90 mg.

kontraindikacije

Zabrane za parenteralnu primjenu i primjenu ketorola usta:

• preosjetljivost na komponente otopine / tablete;
• potpunu ili djelomičnu kombinaciju kliničkih manifestacija aspirinske bronhijalne astme (netolerancije NSAID-a, napadaja astme, poliptičkog rinosinuza);
• prisutnost erozije i ulcerativnih defekata na sluznici gornjeg gastrointestinalnog trakta;
• krvarenje u aktivnoj fazi (gastrointestinalni, cerebrovaskularni ili drugi);
• pogoršana upalna bolest crijeva;
• hemofilija i drugih patologija hemostatičkog sustava;
• terminalni stupanj razvoja zatajivanja srca (dekompenzirani zatajenje srca);
• funkcionalnih poremećaja ili aktivnog tijeka bolesti jetre;
• potvrđena hiperkalijemija;
• postoperativno razdoblje nakon CABG;
• zatajenje bubrega, u kojem koncentracija kreatinina ne prelazi 30 ml / min, progresivna patologija bubrega;
• trudnoća, porođaj, dojenje;
• do 16 godina.

Nuspojave

Tablete i injekcije s ketorolima mogu izazvati neželjene reakcije u bolesnika kao:

• proljev, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, nadutost, stomatitis, mučnina, žgaravica;
• bol u leđima, akutno zatajenje bubrega, učestalo mokrenje, nefritis (upala bubrega), smanjenje ili povećanje volumena urina;
• bronhospazam, laringalni edem, rinitis;
• glavobolja, pospanost, vrtoglavica, hiperaktivnost, depresija, zvonjenje u ušima, gubitak sluha, zamagljen vid.
• povišeni krvni tlak, nesvjestica, plućni edem;
• leukopenija (povećanje leukocita u krvi), eozinofilija (povećanje broja eozinofila), anemija (smanjenje broja eritrocita ili hemoglobina);
• rektalno, nazalno, od postoperativnih krvarenja;
• purpura, osip, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kao reakcija na lijekove lijekovi), Stevens-Johnsonov sindrom (pojavljivanje vezikula na koži i sluznice različitih tijela);
• svrbež, osip, diskoloracija, osip kože, oticanje kapaka, kratkoća daha, teško disanje, težina u prsima;
• debljanje, oteklina stopala, prstiju, gležnjeve, noge, lice, jezik, pretjerano znojenje, groznica;
• bol ili spaljivanje na mjestu ubrizgavanja ketorola.

Koliko su tablete, gel i ampule iz ketorola?

U Rusiji prosječna cijena ketorola u tabletama iznosi 50 rubalja, cijena ketorola u ampulama iznosi 150 rubalja, cijena masti (gel) je 230 rubalja.

Pacijentova mišljenja

Recenzije ketorola u tabletama, kao i pregled injekcija i gelova u 95-98% slučajeva su pozitivni. Ketorol iz zubobolje, od bolova u leđima i mišića, od glavobolje pomaže već pola sata, a njegov učinak traje do šest sati.

Većina pacijenata bilježi da kada se lijek primjenjuje prema uputama, nuspojave su izuzetno rijetke. Ponekad nedostaci ketorola predstavljaju veliki broj kontraindikacija i nemogućnost duljeg korištenja.

Da bi se pribjegao lijeku "Ketorol" iz kojeg nam pomaže, nije tako davno: muž pao tako bilo je nesretno što sam morao nazvati hitnu pomoć, jer je zbog bolnog šoka bio bliski slaboj Država.

Hitna pomoć mu je dalo injekciju lijekova protiv boli i preporučila je uzimanje pilule dok se bol ponovno pojavio. I opet, "Ketorol" je bio vrlo učinkovit, savršeno uklonio bol i djelovao do 8 sati.

.

Općenito, sada uvijek zadržavamo Ketorol blizu ruke, ali nadamo se da ga nećemo morati primjenjivati.

.

Nisam imao ikakvih nuspojava, iako sam morao uzimati tabletu u roku od 3 ili 4 dana (više se ne sjećam), jer bi bol bio vrlo jak, pogotovo prvog dana nakon operacije.

Bio sam zadovoljan činjenicom da je Ketorol brzo djelovao, čak je uklonio snažnu bol 15-20 minuta nakon uzimanja jedne pilule i bilo je dovoljno olakšanja boli za 4-6 sati prvog dana prijema, 8 sati drugoga dana prijema i tada sam već upravljao jednom tabletom dnevno ujutro i jednom pilom noću, djelovanje lijeka bilo je dovoljno 12 sati.

izvor: http://remedy.ucoz.ru/index/ketorol_ot_chego_pomogaet/0-246

Ketorol: upute za uporabu - Yandex. zdravlje

Filmske obložene tabletezelena, okrugla, biconcava, ispisana slovom "S" s jedne strane; pogled u presjeku je ljuska zelene boje i jezgre bijele ili gotovo bijele boje.

1 kartica.
ketorolak trometamin (ketorolak trometamol)	10 mg

Ekscipijenti: mikrokristalna celuloza - 121 mg, laktoza - 15 mg, kukuruzni škrob - 20 mg, koloid silicijevog dioksida - 4 mg, magnezijev stearat - 2 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 15 mg.

Sastav filmske ljuske:hipromeloza - , mg, propilen glikol , 7 mg, titan dioksid , 3 mg, maslinasto zeleno (bojilo kvinolin žuto 78%, bojilo plavo 22%) , mg.

10 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.

NSAID, ima izražen analgetski učinak, ima protuupalno i umjereno antipiretski učinak.

Mehanizam djelovanja povezan je s neselektivnom inhibicijom aktivnosti COX (COX-1 i COX-2) kataliziranjem stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline, koji imaju važnu ulogu u patogenezi boli, upalu i groznica.

Lijek ne utječe na opioidne receptore, ne smanjuje disanje, ne uzrokuje ovisnost o drogama, nema sedativnih i anksiolitičkih učinaka.

Nakon ingestije analgetski učinak se razvija nakon 1 sat.

usisavanje

Kada se proguta, ketorolak se apsorbira dobro i brzo iz probavnog trakta. Bioraspoloživost ketorolaka je 80-100%, Cmax nakon oralne primjene u dozi od 10 mg je , 2-, 6 μg / ml, Tmax je 10-78 minuta. Hrana bogata mastima smanjuje Cmax lijek u krvi i odgađa postignuće za sat vremena.

distribucija

Vezanje na plazme proteina čini 99%, Vd - , 5-, 3 l / kg. Vrijeme postizanja Css kada se uzima oralno u dozi od 10 mg 4 puta dnevno je 24 sata, Css - , 9-, 9 μg / ml.

Izlučeno u majčino mlijeko: pri uzimanju ketorolaka u dozi od 10 mg Cmax u majčinom mlijeku postiže se 2 sata nakon uzimanja prva doza i iznosi , ng / ml, 2 sata nakon druge doze ketorolaka (s lijekom 4 puta dnevno) , ng / l.

metabolizam

.

Više od 50% primijenjene doze metabolizira se u jetri formiranjem farmakološki neaktivnih metabolita. Glavni metaboliti su glukuronidi i p-hidroksicetorolak.

.

uzgajanje

Izlučuje ga uglavnom bubrezi - 91%, crijeva - 6%, glukuronidi se izlučuju u urinu. Nije izlučeno hemodijalizom.

T1 / 2 u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega prosječno je , sati (, -9 sati nakon oralne primjene u dozi od 10 mg). Kada se daje oralno u dozi od 10 mg, ukupni razmak je , 25 l / h / kg.

Farmakokinetika u određenim skupinama pacijenata

T1 / 2 povećava se u starijih pacijenata i skraćuje se kod mladih ljudi.

Poremećaj funkcije jetre ne utječe na T1 / 2.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom Vd lijeka može se povećati za 2 puta, a Vd svog R-enantiomera za 20%.

U bolesnika s bubrežnim zatajivanjem (pri koncentraciji kreatinina u plazmi od 19-50 mg / l) ukupni razmak je , 16 l / h / kg.

Sindrom boli jakog i umjerenog težine:

- trauma;

- zubobolja;

- bol u postpartum i poslijeoperativnom razdoblju;

- Onkološke bolesti;

- mialgija;

- Artralgija;

- Neuralgija, išijas;

- dislokacije, uganuća;

- reumatske bolesti.

Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući intenzitet boli i upale u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Uzeti unutar jedne doze od 10 mg.

usindrom snažnog bolalijek se uzima za više od 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o težini boli.

.

Maksimalna dnevna doza iznosi 40 mg. Treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.

.

Kada se daje oralno, trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana.

Pri prebacivanju iz parenteralne primjene lijeka u njegovu primjenu, ukupna dnevna doza obaju oblika doziranja na dan prijenosa ne bi trebala prelaziti 90 mg zapacijenata u dobi od 16 do 65 godinai 60 mg zabolesnika starije od 65 godinaili soštećena funkcija bubrega. U ovom slučaju, doza lijeka u tabletama na dan prijelaza ne smije prijeći 30 mg.

Određivanje učestalosti nuspojava: često (1-10%), ponekad (, -1%), rijetko (, 1-, %), vrlo rijetko (manje od , 1%), uključujući pojedinačna izvješća.

Iz probavnog sustava:Često (osobito kod starijih pacijenata starijih od 65 godina koji imaju povijest erozivnih i ulcerativnih gastrointestinalnih lezija) - gastralgija, proljev; ponekad - stomatitis, nadutost, konstipacija, povraćanje, osjećaj prelijevanja želuca; rijetko - mučnina, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (uključujući perforaciju i / ili krvarenje - bol u trbuhu, spazam ili paljenje u epigastričnom području, melena, povraćanje poput "kave mučnina, žgaravica i dr.), kolestatska žutica, hepatitis, hepatomegalija, akutna pankreatitis.

Iz sustava urinarnog sustava:rijetko - akutno zatajenje bubrega, bol u leđima sa ili bez hematurije i / ili azotemije, hemolitički-uremski sindrom (hemolitički anemija, zatajenje bubrega, trombocitopenija, purpura), učestalo mokrenje, povećanje ili smanjenje volumena urina, nefritis, edem bubrega geneza.

Iz osjetilnih organa:rijetko - gubitak sluha, zvonjenje u ušima, oštećenje vida (uključujući zamućen vid).

Iz dišnog sustava:rijetko - bronhospazam, dispneja, rinitis, edem laringoze.

Od živčanog sustava:često - glavobolja, vrtoglavica, pospanost; rijetko - aseptički meningitis (groznica, teška glavobolja, napadaji, kruti vrat i / ili mišići leđa), hiperaktivnost (promjene raspoloženja, anksioznost), halucinacije, depresija, psihoza.

Iz kardiovaskularnog sustava:ponekad - povećanje krvnog tlaka; rijetko - plućni edem, nesvjestica.

S dijela sustava hematopoeze:rijetko - anemija, eozinofilija, leukopenija.

Od strane hemostaze:rijetko krvarenje iz postoperativne rane, epistaxis, rektalnog krvarenja.

Iz kože:ponekad - osip kože (uključujući makulopapularni osip), purpura; rijetko - exfoliativni dermatitis (vrućica s zimice ili bez, crvenilo, dezinfekcija ili lomljenje kože, oticanje i / ili nježnost krajnika), urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Alergijske reakcije:rijetko anafilaksije ili anafilaktoidne reakcije (diskoloracija kože, osip kože, osip, svrbežna koža, tahipna ili dispneja, edema kapaka, periorbitalni edem, otežano disanje, kratkoća daha, težina u prsima, wheezing).

Ostalo:često - oticanje (lice, noge, gležnjevi, prsti, stopala, dobivanje na težini); ponekad - povećano znojenje; rijetko - oticanje jezika, groznica.

- kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nosne polipoze ili paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID (uključujući anamnezu);

- erozivne i ulcerativne promjene u sluznici želuca i duodenuma;

- aktivno gastrointestinalno krvarenje;

cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;

- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u fazi egzacerbacije;

- Kršenje zgrušavanja krvi, uklj. hemofilija;

Decompensirani zatajenje srca;

- zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- teškom zatajenju bubrega (QC

izvor: https://health.yandex.ru/pills/ketorol-33817

Ketorol - upute za uporabu, kolege, cijena, recenzije

Ketorol pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim učinkom. Aktivna aktivna tvar ovog lijeka je ketorolak trometamin.

Aktivna tvar

Ketorolak (ketorolak).

Oblik izdavanja i sastav

Lijek se oslobađa kao otopina za intravenozno i ​​intramuskularno ubrizgavanje, filmom obložene tablete, gel za vanjsku upotrebu.

Ketorol, prevučene tablete	1 kartica.
ketorolak trometamin (ketorolak trometamol)	10 mg
Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob (tip A). Sastav filmske ljuske: hipromeloza, propilen glikol, titanijev dioksid, maslinasto zeleno (bojilo kvinolin žuto 78%, svijetlo plava boja 22%).

Ketorol, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu	1 ml
ketorolak trometamin (ketorolak trometamol)	30 mg
Pomoćne komponente: oktoksinol, dinatrij edetat, natrijev klorid, etanol, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda d / u.

Ketorol, gel za vanjsku uporabu 2%	1 g
ketorolak trometamin (ketorolak trometamol)	20 mg
Pomoćne komponente: propilen glikol, dimetilsulfoksid, karbomer 974P, natrij metilparahidroksibenzoat, natrijev propilparahidroksibenzoat, trometamin (trometamol), Aromatiziranu Drimon Inde (, 9% trietil citrat, , 4% ricinusovo ulje, , % izopropil miristat, 2, 5% dietil ftalat), etanol, glicerol.

Upozorenja za uporabu

Ketorol je preuzet da ublaži teške i umjereno teške sindrome boli s traumom, zubobolja, postpartum i postoperativne boli, s onkološkim bolestima, mijalgijom, artralgijom, neuralgijom, radikulitisom, dislokacijama i napetom, reumatskih bolesti.

kontraindikacije

Ketorol je kontraindiciran u preosjetljivosti na trometamin ketorolak, aspirinsku trijumiju, tj. Kada se kombinira bronhijalna astma, rekurentna nazalna polipoza i paranazalni sinusi i netolerancije ASA i lijekova serije pirazolona, ​​s hipovolemijom bilo koje etiologije, uz pogoršanje erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, hipokoagulacije, uključujući hemofiliju, krvarenje ili visoki rizik njihovog razvoja, teški zatajenje bubrega, zatajenje jetre, dehidracija, peptički ulkus, hemoragični udar. Također, lijek nije propisan tijekom rada, tijekom trudnoće i dojenja i djece mlađe od 16 godina.

Korištenje ketorola je moguće s oprezom u uvjetima kao što su netolerancija prema drugim NSAID, prisutnost faktora koji povećavaju Gastrointestinalna toksičnost, kao što su bronhijalna astma, kolecistitis, arterijska hipertenzija, kolestaza, aktivni hepatitis, štetni navike (alkoholizam, pušenje), postoperativni oporavak, kronično zatajenje srca, edematousni sindrom, sepsa, dob preko 65 godina starosti.

Upute za uporabu Ketorol (metoda i doziranje)

Tablete, presvučene filmom

Uzeti unutar jedne doze od 10 mg.

U teškom sindromu boli, ponavljano korištenje od 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o težini boli. Najveća dnevna doza je 4 mg. Trebalo bi uzeti minimalnu učinkovitu dozu od najviše 5 dana.

Pri prebacivanju iz parenteralne pripreme u oralnu primjenu, ukupna dnevna doza obaju oblika doziranja dnevno prijevod ne smije prijeći 90 mg za osobe od 16 do 65 godina i 60 mg za osobe starije od 65 godina ili s prekidom funkcije bubrega. Doza lijeka u tabletama na dan prijelaza ne bi trebala prelaziti 30 mg.

Otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu

Kod gutanja, odrasli se prikazuju sa 10 mg svakih 4-6 sati na 20 mg svakih 6-8 sati.

Intravenski se primjenjuje 10-30 mg u intervalima od 4-6 sati tijekom 2 dana.

Gel za vanjsku upotrebu

Prije nanošenja, preporuča se da se površina kože opere i osuši. Na području maksimalne bolnosti, 1-2 cm gela nanosi se 3-4 puta dnevno i utrljava s ujednačenim slojem s mekim masažnim pokretima.

Ponovljena doza se daje nakon 4 sata. Gel se koristi ne više od 4 puta dnevno.

Ako nema poboljšanja nakon 10 dana korištenja, prekinite liječenje i posavjetujte se s liječnikom. Ne preporučuje se primjena gela dulje od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave

Korištenje lijeka često uzrokuje takve nuspojave kao što su gastralgija, proljev, nadutost, zatvor, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, pečenje ili bol na mjestu ubrizgavanja, osip kože, natečenost, povećana znojenje.

Češće droga uzrokuje smanjenje apetita, pojavu erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, kolestatske žutice, hepatitis, akutni pankreatitis, akutno zatajenje bubrega, bol u leđima, hematurija, nefritis, povećana učestalost mokrenja, gubitak sluha, zujanje u ušima, bronhospazam, rinitis, plućni i laringalni edem, konvulzije, anksioznost, depresija, psihoza, nesvjestica Država. Također moguće anemija, eozinofilija, leukopenija, epistaxis, razne alergijske reakcije, groznica.

predozirati

Kada se prekorači dozu, pojavljuju se simptomi kao što su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, peptički ulkusi, metabolička acidoza, smanjena funkcija bubrega.

Prikazuje ispiranje želuca, imenovanje adsorbensa i simptomatsko liječenje za održavanje vitalnih funkcija tijela. Dializa je neučinkovita.

analoga

Analogues prema ATC kodu: Ketorolac, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolak.

Ne donosite odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Ketorol ima pretežno analgetički učinak. Ketorolak trometamin, aktivni sastojak lijeka, ima umjereno antipiretsko svojstvo, protuupalni učinak i izražen analgetski učinak.

U perifernim tkivima dolazi do neprimjerenog suzbijanja aktivnosti ciklooksigenaznih enzima 1 i 2, zbog čega je proces inhibicije stvaranja prostaglandina.

To su prostaglandini - glavni čimbenik pojavljivanja boli, reakcija upale i mehanizma termoregulacije.

.

Korištenje ketorola ne uzrokuje ovisnost o drogama, budući da aktivna supstanca lijeka ne utječe receptora opioida, ne uzrokuje ugnjetavanje respiratornog centra i nema smirujućeg ili antidepresiva učinak. Analgetski učinak ovog lijeka je usporediv u učinkovitosti morfina i značajno je bolji od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

.

Nakon intramuskularnih injekcija ili gutanja tableta, analgetski učinak javlja se nakon 30 i 60 minuta. Vrh analgetskog učinka lijeka postiže se za 1-2 sata.

S intramuskularnim injekcijama lijek lancu Ketorol se brzo i potpuno apsorbira. Uz gutanje ketorolnih tableta, aktivni sastojak se također brzo i dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Lijek prodire u majčino mlijeko.

Više od polovice injektiranog lijeka metabolizira se u jetri formiranjem farmakološki neaktivnih metabolita. Izlučivanje lijeka se provodi uglavnom bubrega, djelomično kroz crijeva.

Lijek se ne izlučuje hemodijalizom.

Posebne upute

Uvođenje prve doze lijeka treba biti pod nadzorom liječnika zbog visokog rizika od alergijskih reakcija. Lijek se ne preporučuje za upotrebu u svrhu premediciranja, održavanja anestezije.

Zajednički prijem s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima može uzrokovati zadržavanje tekućine, kardijalnu dekompenzaciju, povišeni krvni tlak.

U slučaju poremećaja krvarenja, ketorol treba davati uz kontinuirano praćenje broj trombocita, osobito to je bitno za pacijente nakon operacija koje trebaju kontrolu hemostaza.

Tijekom liječenja ovim lijekom treba paziti pri vožnji vozila i vježbanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

U trudnoći i trbušnom hranjenju

Kontraindicirana tijekom trudnoće, porođaja, dojenja.

U djetinjstvu

Kontraindicirano za djecu mlađu od 16 godina.

U starosti

Pacijenti stariji od 65 godina treba davati s oprezom.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Kontraindicirana u slučajevima teškog zatajenja bubrega.

S kršenjem funkcije jetre

Kontraindicirana u slučajevima teške insuficijencije jetre.

Interakcije lijekova

Kad se uzimaju acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAID, pripravci kalcija, GCS, etanol, kortikotropin mogu izazvati ulkus gastrointestinalnog trakta i razvoj gastrointestinalnog krvarenja.

Ketorol povećava učinak drugih nefrotoksičnih lijekova. Simultano davanje paracetamolom povećava toksični učinak na bubrege, s metotreksatom - na bubrege i jetru. Ako je potrebna istodobna primjena metotreksata, treba smanjiti dozu potonjeg.

Probenecid povećava koncentraciju ketorola u krvnoj plazmi. U pozadini upotrebe ketorolaka moguće je smanjenje klirensa metotreksata i litija, kao i povećanje toksičnosti tih tvari.

.

Kombinacija s neizravnim antikoagulansima, heparinom, trombolitičkim sredstvima, antiaggregantima, cefoperazonom, cefotetanom i pentoksifilinom povećava rizik od krvarenja.

.

Lijek smanjuje učinak antihipertenzivnih i diuretskih lijekova.

U pozadini uzimanja ketorola, doza opioidnih analgetika može se značajno smanjiti.

Lijek povećava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemičnih lijekova, što zahtijeva prilagodbu doze.

Čišćenje ketorolaka može se smanjiti lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvajte na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, izvan dosega djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Cijena lancerom za 1 paket kreće se od 39 rubalja.

izvor: http://dolgojit.net/ketorol.php