Dijagnoza osteoporoze: analize i instrumentalne pretrage

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje osteoporoze?

Dijagnoza osteoporoze od velike je važnosti ne samo za diferencijaciju dijagnoze, već i za utvrđivanje patologije u odsutnosti znakova bolesti. Znanstvenici su utvrdili da je mehanizam osteoporoze dvosmislen, dakle, kako bi se odredio odgovarajući tretman, potrebno je razjasniti uzrok patologije.

Rendgenska metoda

Radiografija je jedna od najčešćih i informativnih dijagnostičkih metoda za osteoporozu. Pomoću nje možete:

• s visokim stupnjem vjerojatnosti procjenjivanja prisutnosti ili odsutnosti patologije;
• precizno lokalizirati patološki proces;
• odrediti njegovu prevalenciju u kosturu;
• utvrditi prirodu njegovog protoka i oblika manifestacije.

Slika koštane osteoporoze na rendgenskim filmovima može se promatrati kao rascjepkana ili difuznu koštanu rasterizaciju.

Zajednički radiološki znak patologije oba oblika osteoporoze je visok stupanj transparentnosti za X-zrake skeletnih koštanih uzoraka.

Ovisno o obliku, ova područja mogu biti raspoređena u obliku lakših otoka na pozadini normalne ili malo modificirano koštano tkivo (uočeno oblik), ili kost može biti potpuno svijetla (s difuzijom oblik).

S ovim oblikom patologije, vanjski sloj (kortikalni) kostiju ne postaje razrjeđivač, u nekim slučajevima može se opaziti otpuštanje unutarnjeg sloja i njegovu transformaciju u spužvasto koštano tkivo.

Ispitivanje rendgenskim zračenjem u difuznom obliku osteoporoze pokazuje promjenu u spužvastom tkivu. Sastoji se od rijetkih i jedva vidljivih greda koji gotovo ne zadržavaju X-zrake.

U ekstremnom stupnju resorpcije, kosti na slici izgledaju "staklasto" i ne razlikuju se od temeljnih tkiva.

.

Kortikalni sloj je vrlo tanak u cijeloj kosti, a uzdužna pruga može se vidjeti sa strane unutarnje šupljine.

.

Vanjski sloj kortikalne supstance daje takvu gustu sjenu na slici da izgleda da su kosti okružene crnom tintom.

Prednosti i nedostaci metode

Ispitivanje rendgenskim pregledom u osteoporozi glavna je metoda dijagnosticiranja bolesti. Na roentgenogramu, promjene u strukturi kostura postaju vidljive s gubitkom od 20-30% kostiju. Prednost R-grafike je:

• dostupnost - metoda ne zahtijeva posebnu opremu;
• jednostavnost - pregled ne zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta;
• brzina - radiografija, čak i kada se izvodi u nekoliko projekcija, traje ne više od 10-20 minuta.

U svakom selu postoji rendgenska rendgencija koja omogućuje pokrivanje značajnog dijela populacije i provođenje pregleda osteoporoze kod rizičnih skupina.

Nezamjenjiva R-grafija u komplikaciji osteoporoze: frakture kosti kao rezultat resorpcije kostiju.

Velika dijagnostička vrijednost je mikroradioskopija, koja se koristi za istraživanje promjena koje se javljaju u metakarpalnim kostima.

Ova metoda radiografije omogućuje dulje vrijeme da prati terapijski učinak.

Karakteristike korištene metode

Proučavanje ljudskog koštanog sustava dopunjeno je novim metodama koje se smatraju informativnima od radiografije. Osteodenzitometrija uključuje sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

• dvostruka rendgenska apsorpcija;
• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• kvantitativni CT;
• MR.

Dvostruka rendgenska apsorpcija se temelji na rendgenskoj zračenju.

Kako bi vizualizirale promjene koje se odvijaju u koštanom tkivu, koriste se posebni denzitometri za X- kompleksi sposobni za mjerenje gustoće kostiju ne samo u središnjoj osi kostura nego i na njenom periferija. Istraživanja su provedena primjenom dviju metoda:

• jednoenergetska rendgenska apsorpcija - proučavanje distalnih segmenata koštanog sustava (kosti gornjeg ekstremiteta i kalkana);
• Dvaenergetska rendgenska apsorpcija - koristi se za procjenu razine mineralizacije kostiju cijelog kostura.

Denzitometar rendgenske zrake s dvostrukom energijom radi na istom principu kao i rendgenski stroj, ali postoje i značajne razlike.

Žarišna zraka ima 2 maksimuma na različitim bendovima zračenja.

Pomoću matematičkih proračuna određuje se razlika između tih vrijednosti i određuje se masa mineralne tvari na području skeleta koji se ispituje.

Za točnu dijagnozu osteoporoze, dovoljno je proučiti dva područja kostura: glava bedrene kosti i susjednog područja i kralješaka u lumbalnom području kralježnice.

Dijagnoza osteoporoze kod žena uz pomoć ovog programa omogućuje ne samo procjenu resorpcije ali i za procjenu raspodjele masti i mršave mase u različitim fazama postmenopauzi.

Ustanove su opremljene kompjuteriziranom analizom skeniranja koja omogućuje smanjenje utjecaja ljudskog faktora na procjenu rezultata.

Program "Komparativna analiza" omogućuje vam da procijenite promjene u kosturu metode primjenom prethodno provedenog skenera i na određenoj fazi studije.

Procjena rizika od osteoporoze provodi se po dva kriterija:

• T - kada se usporedba razine mineralizacije kostiju kostiju subjekta uspoređuje s kontrolnim indeksom koji odgovara razini MC u mladoj osobi sličnog spola;
• Z - usporedba se provodi uzorkom iste dobne skupine, spola i ustava.

Prednosti i nedostaci metode

Neprijatna prednost ove metode je niska doza zračenja koja je 10 puta manja od standardnog koji se koristi u R-grafici. Međutim, na rezultat analize utječu nekoliko čimbenika:

• da bi se dobili pouzdani rezultati, potrebno je provesti istraživanje na istom aparatu, budući da se različiti kriteriji ocjenjivanja mogu koristiti za kalibriranje densitometra;
• Kada koristite program "Cijelo tijelo pacijentova pozicija je važna, čak i mali pomak može iskriviti rezultat, jer usporedba proizvodi računalo;
• pri korištenju programa "Komparativna analiza" ne uzimaju se u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, stoga su iskusni stručnjaci prisiljeni ručno konfigurirati program;
• zahtijeva prostranu, skupu opremu i posebno opremljenu sobu;
• Za održavanje (podešavanje, podešavanje) i analizu rezultata potrebni su specijalno osposobljeni stručnjaci.

Zahvaljujući poboljšanju sustava dvostruke rendgenske apsorpcije, pogreška u sustavu pregled za osteoporozu u usporedbi s radiografijom i jednom energijom X-zračnom apsorpcijom prije, %. To nam omogućuje da ovu metodu uzmemo u obzir visoko informativno i pouzdano.

Ultrazvučna kvantitativna denzitometrija

Denzitometrijska analiza stanja kostiju kostura i određivanje rizika prijeloma u osteoporozi ultrazvukom temelji se na prolasku i refleksiju zvučnih valova kroz tkiva različitih gustoća. Ova metoda omogućuje ne samo određivanje stupnja mineralizacije kosti, već i elastičnost, otpornost na mehaničku aktivnost.

Zbog male veličine aparata, studija se izvodi na distalnim dijelovima kostura i malim kostima (osim tibije).

.

Kada proučavamo stanje kalkana, također se ispituje i stupanj slabljenja signala, što nam omogućuje procjenu ne samo gustoća kostiju, ali i stanje, orijentacija, prisutnost microdamata trabekula - glavni element arhitektonske strukture kosti.

.

Kombiniranjem rezultata može se procijeniti mehanička svojstva koštanog tkiva i predvidjeti rizik od prijeloma. Prednost metode su:

• niske cijene;
• pristupačnost;
• kompaktnost i pokretljivost postrojenja;
• brzina rezultata;
• odsutnost ionizirajućeg zračenja.

Jedan od rijetkih nedostataka je da se periferne kosti kostura pregledavaju dok su središnji odjeli pogođeni u početnoj fazi patologije.

Stoga se ova metoda naziva screening, jer omogućuje provođenje ankete velikog broja pacijenata.

Detaljne studije provode se pomoću drugih dijagnostičkih metoda.

Kvantitativna računalna tomografija

Računalna tomografija omogućuje vam dobivanje 3D slike kostura. Pomoću CCP-a možete odrediti:

• mineralna gustoća je izolirana za svaki sloj kosti;
• provesti istraživanje gustoće kostiju i anatomskog položaja kralježnice;
• kada se koristi dual-energy QCT, sadržaj minerala u koštanom tkivu može se odrediti visokim stupnjem točnosti;
• stupanj deformacije kralježaka.

U usporedbi s dvostrukom energijom x-ray absorptiometrije i ultrazvučnom kvantitativnom denzitometrijom, rezultat ima veću valjanost.

Nedostatak metode je da rezultat utječe sadržaj masnog tkiva u koštanoj srži, čiji se postotak povećava s dobi pacijenta. S dugogodišnjom studijom koja koristi CCP, postoji rizik od primanja visoke doze zračenja, osim toga, studije su skupe i nisu uvijek dostupne.

Metode laboratorijskog istraživanja

Laboratorijska dijagnostika osteoporoze se koristi zajedno s instrumentalnim istraživanjem. Pomoću biokemijskih analiza:

• razlikovati osteoporozu od drugih patologija;
• pomoći u identificiranju uzroka pojave;
• postoji mogućnost praćenja aktivnosti patologije.

Koriste se slijedeće metode:

• Procjena balansa kalcijeva fosfora i određivanje aktivnosti hormona koji reguliraju metabolizam kalcija;
• istraživanje prisutnosti i razine markera homeostaze kostiju;
• dodatne metode usmjerene na identificiranje uzroka sekundarne osteoporoze.

Ispitivanje krvi za osteoporozu provodi se kako bi se odredila ravnoteža kalcijeva / fosfora i sadržaja tih minerala.

Za procjenu rizika od progresije patologije odrediti razinu hormona paratiroidnog hormona i kalcitona, za asimilaciju minerala od strane tijela, održavajući ravnotežu između resorpcije kosti i stvaranja novih strukture. Nedostatak ove metode je da nije u mogućnosti otkriti osteoporozu u ranoj fazi.

Kako bi se dijagnosticirala osteoporoza, analize bi trebale obuhvaćati studije o identifikaciji specifičnih markera koji se javljaju kada se uništi ili formira koštano tkivo:

• markere, što ukazuje na stvaranje koštanog tkiva: alkalna fosfataza, propeptidni propeptidni tip 1, osteokalcin;
• markeri koji se pojavljuju u jutarnjem dijelu urina, što ukazuje na demineralizaciju kostiju: oksiprolin, piridinolina i deoksipiridinolina, kisele fosfataze otporne na tartarat, peptide umrežavanja Vrsta kolagena 1.

Biokemijski pokusi mogu procijeniti učinkovitost primijenjenog terapeutskog učinka.

Laboratorijske studije markera resorpcije kostiju omogućuju nam da ustanovimo početak procesa mnogo ranije od instrumentalnih.

Provjera sadržaja markera u biološkim tekućinama omogućuje utvrđivanje stupnja tektonskih poremećaja mikroarita i izračunavanje rizika od prijeloma.

Biokemijska analiza za osteoporozu, denzitometrija i radiografiju omogućava precizno određivanje ranog stadija progresije bolesti.

izvor: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoza: Dijagnoza i analiza osteoporoze

Uzroci i simptomi

Dijagnoza osteoporoze je važna za održavanje čak i prije pojave vanjskih znakova, koji ukazuju na ozbiljan oblik bolesti.

Ovu patologiju karakterizira povećana krhkost kosti zbog nedostatka kalcija.

Da biste otkrili kršenje, potrebno je testirati osteoporozu, podvrgnuti ultrazvuku i drugim dodatnim pregledima tijela.

Osteoporoza se javlja zbog nedostatka ili kršenja apsorpcije kalcija u tijelu. Rizična skupina uključuje žene tijekom menopauze i muškaraca nakon 40 godina.

Dugo je vrijeme bolest proizašla bez kliničkih manifestacija, što komplicira njegovo otkrivanje.

U osteoporozi, koštano tkivo je krhko, lomljivo i povećava se rizik od prijeloma, čak i kod manjih ozljeda.

Čimbenici rizika:

• nedovoljan unos vitamina D;
• tijek hormonske terapije;
• hipodinamija, sjedilački način života i pušenje;
• patologije nadbubrežnih žlijezda i drugih endokrinih žlijezda.

Glavni simptomi su:

• kronični umor;
• konvulzije donjih udova;
• taloženje plaka na zubnu caklinu i parodontitis;
• delaminacija noktiju;
• alergijske manifestacije;
• kršenje funkcije probavnog trakta

Potrebno je konzultirati liječnika ako se pojave takvi znakovi:

• osjećaj nelagode i boli na području scapula;
• zakrivljenost kralježnice;
• nekoliko slučajeva frakture kostiju u kratkom vremenskom razdoblju;
• opća slabost, promjena rasta.

Ispitivanje krvi

Za procjenu metabolizma kalcijeva fosfora provodi se krvni test. To je glavna metoda dijagnosticiranja osteoporoze koja će pokazati prisutnost problema.

Venska krv prikupljena je za ovu studiju. Nakon toga, sadržaj svake tvari proučava se prema različitim metodama.

Priprema za predaju krvi:

• za nekoliko dana liječnik otkazuje određene lijekove;
• uporaba masne hrane je ograničena;
• alkohol i pušenje su isključeni;
• krv se predaje ujutro na praznom trbuhu.

osteokalcin

Glavni kolagenski koštani protein je osteokalcin. Njegova definicija provodi se metodologijom RIA i ECLA.

Povećani sadržaj proteina ukazuje na početni razvoj hipertireoze, osteodistrofija i osteoporoze u postmenopauzi.

Kod djeteta tvar se podiže ili povećava tijekom aktivnog razvoja, kod odraslih osoba ovisi o priboru za pod.

Norma na ECHLA:

• kod muškaraca 18-30 godina - 22-70, kod žena - 1, -4;
• za muškarce i žene 30-50 godina - 1, -43;
• u muškaraca 50-70 godina - 15-47, u žena - 1, -47.

Anorganski fosfor

Razina anorganskih fosfora ovisi o procesu remineralizacije. Određeno kolorimetrijom.

Povišene razine ukazuju na višak vitamina D, akromegalija, propadanje koštanog tkiva i osteoporozu. Smanjeni sadržaj ukazuje na moguće infekcije, hiperkalcemija, nedostatak somatotropina, metabolički neuspjeh.

Norm (mmol / l):

• u djece mlađe od dvije godine -
• od 2 do 12 godina -
• do 60 godina -
• nakon 60 godina - u žena, u muškaraca, 5 ,.

kalcijum

Razina kalcija, glavna komponenta kosti, određena je metodom kalorimetrije.

Povećani sadržaj govori o hipervitaminozi D, predoziranju diuretika, razvoju hiperparatireoidizma. Smanjenje norme uočeno je u dječjim infarktima, osteomalazija kod odraslih, s hipoparatiroidizmom.

Norm (mmol / l):

• u djece do 2 godine starosti -
• od 2 do 13 godina -
• od 13 do 17 godina 5;
• od 17 do 60 godina -
• nakon 60 godina 5, 5.

D-Cross Laps

Oznaka označava razinu ispiranja minerala. Povećani indeks se promatra s menopauzi, hiperparatiroidizmom, artritisom, uključujući reumatoidni oblik i osteopatiju.

Norm (ng / l):

• do 49 godina - više, 9;
• do 56 godina - više, 8;
• od 56 do 70 godina - za muškarce iznad, 09, za žene iznad
• nakon 70 godina - više ,.

Alkalna enzim fosfataze

Visoka aktivnost alkalne fosfataze ukazuje na pojavu bolesti kostiju. Koncentracija je određena metodom aminometil proponolonskog pufera.

Povećani sadržaj ukazuje na osteomalazu, rakove, onkologiju, proces liječenja kostiju.

Norm (E / L):

• od 3 do 7 godina - iznad 644;
• od 7 do 13 godina - iznad 720;
• od 13 do 18 godina - djevojke iz 448, dečki iz 936;
• nakon 18 godina - kod žena iznad 105 godina, kod muškaraca iznad 115 godina.

Genetska istraživanja

Sveobuhvatna genetska studija za osteoporozu uključuje otkrivanje kolagena, kolagenaze, kalcitona, vitamina D receptora.

Ova studija procjenjuje rizik razvoja patologije, stupanj predispozicije za prijelome.

.

Genetska analiza pomaže u sprečavanju razvoja osteoporoze ili propisivanju odgovarajućeg liječenja, ovisno o individualnim karakteristikama.

.

Studija pokazuje niski, srednji ili visoki rizik od osteoporoze. Tijekom studije identificirane su mutacije gena koje mogu ili su postale uzrok bolesti.

urina

Analiza urina pokazuje anorganski fosfor i deoksipiridinolin (DPID).

Vrijednost fosfora je 13 do 43 mmol / dan.

Povišene razine ukazuju na predoziranje vitamina D, racije, formiranje bubrežnih kamenaca i ograničenje pokretljivosti pri lomovima. Smanjene razine ukazuju na atrofične procese, metastaze kostiju, akromegalije ili infektivnu fokusiranost u tijelu.

Norma DPID-a u krvi je pokazatelj, -4 za žene i, - za muškarce.

Visoki sadržaj ukazuje na osteoporozu, osteoartritis, Pagetovu patologiju, metastaze. Nizak sadržaj je karakterističan za oporavak tijela nakon bolesti.

Priprema za ispitivanje je standardna. Dolazi jutarnja pišanja. 48 sati prije početka postupka, alkohol, pušenje i neki lijekovi isključeni su.

ultrazvuk

Uz pomoć ultrazvuka provodi se analiza kvalitativnog sastava koštanog tkiva. Istraživanje također otkriva područja oštećene gustoće.

Prije svega, tehnika je prikladna za preventivno ispitivanje svake 3 godine za pravodobno otkrivanje bolesti tijekom početka menopauze i muškaraca nakon 40 godina.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje elastičnost, čvrstoću i druge mehaničke osobine kostiju. Metoda nije obvezna, ne daje sveobuhvatne informacije o uzrocima, obliku i ozbiljnosti osteoporoze.

Radiodensitometriya

Zlatni standard za dijagnozu je pregled kostiju pomoću bioenergetske apsorpcije ili radio-denzitometrije.

Tijekom skeniranja jednog dijela kostura, uređaj uspoređuje referentnu vrijednost i dobiveni rezultat.

Ova tehnika se koristi za ispitivanje kralježaka, distalnog i proksimalnog područja podlaktice i vrata bedara.

Normalno, T je 1. Bolest se dijagnosticira brzinom od -1 do -,. Ako je vrijednost niža, to ukazuje na jaku fazu osteoporoze.

Norma Z je također 1. S jakim odstupanjem u oba smjera, postoji sumnja na distrofiju i osteoporozu, pa su propisane dodatne dijagnostičke metode.

CT denzitometrija

CT-denzitometrijska metoda daje trodimenzionalnu sliku hotelskog dijela kostura. Za to se koristi periferni skener koji određuje mineralni sastav. Metoda je indicirana za proučavanje ograničenog područja koštanog tkiva.

Priprema za istraživanje:

• prestati uzimati dodatke kalcija dan prije postupka;
• isključena je trudnoća;
• liječnik utvrđuje da li su studije provedene primjenom kontrasta.

MR

Rijetko se koristi za snimanje magnetske rezonancije za pregled kod osteoporoze. Prikazana je MRI studija koja je dobila trodimenzionalnu sliku i sveobuhvatnu procjenu unutarnjih organa.

Dijagnoza pokazuje visoku učinkovitost u svrhu određivanja gustoće kostiju.

.

Nakon primanja slike, specijalisti deciferi i šalje rezultat liječniku koji liječi za dijagnozu.

.

Posebna priprema za postupak nije potrebna. Potrebno je ukloniti sve metalne ukrase, elemente odjeće. Tijekom skeniranja, morate biti nepokretni u skeneru.

Prevencija osteoporoze

Mjere primarne prevencije osteoporoze:

• punu ishranu vitamina D, magnezija, kalcija i fosfora;
• primanje kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
• umjerena tjelesna aktivnost.

Žene u periodu menopauze trebale bi redovito pregledavati i uzeti krvni test. Isto vrijedi i za muškarce nakon 40 godina. S obzirom na to da bolest već nekoliko godina može napredovati bez simptoma, njegova rana dijagnoza pomoći će prije početka liječenja kako bi se spriječile komplikacije.

izvor: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje osteoporoze?

Osteoporoza je skeletna bolest povezana s promjenama u strukturi kostiju.

Smanjena gustoća kostiju dovodi do visokog rizika patoloških prijeloma.

Ozljede proizlaze iz uobičajenih učinaka - iznenadni pokreti, manji pada, čak i od kašlja. Često kosti kralježnice, bokova, rebra i zglobova pate.

Oprez: osteoporoza!

Bolest se zove tiha epidemija našeg stoljeća. Uostalom, bolest prolazi bez simptoma, ne ozlijedi, ne uzrokuje deformacije mišićno-koštanog sustava, a pacijenti su prepoznali njegovo postojanje nakon razvoja komplikacija.

Prema statistikama, svaka treća žena i svaki peti čovjek stariji od 40 godina pati od osteoporoze. Učestalost bolesti se približava pojavi udaraca, srčanih napada i onkologije.

A osteoporotične prijelome postaju veliki problem za liječnike i njihove pacijente.

Ozljede kostura značajno smanjuju živote pacijenata, a ponekad uzrokuju onesposobljenost i smrt kod starijih osoba. Liječenje patoloških prijeloma dugo je i skupo.

U tjelesnim procesima formiranja (pregradnja) i uništavanja (resorpcije) koštanog tkiva kontinuirano se nastavljaju. U zdravih osoba ti procesi su uravnoteženi.

A kod patologije, resorpcija i izgradnja kostiju nisu usklađeni, što dovodi do gubitka koštane mase i oslobađanja biokemijskih supstanci.

Njihovo određivanje u serumu služi kao osnova za rano otkrivanje bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza osteoporoze temelji se na nizu neinvazivnih studija koje su sigurne, a ne teške za izvođenje i po potrebi se provode nekoliko puta u jednom bolesniku.

Metode dijagnoze uključuju:

• Rendgenski pregled;
• densitometrija kosti;
• biokemijska analiza specifičnih markera patologije.

Instrumentalne metode

Radiografija je malo informativna metoda dijagnoze, jer vam samo omogućava da sumnjate na patološke procese u kosti s karakterističnim osobinama na slici.

Denzitometrija je niz tehnologija koje mogu odrediti gustoću koštanog tkiva. Postoje X-zračenje, ultrazvuk i kompjuterska tomografska denzitometrija.

.

Podaci dobiveni densitometrijom prolaze kroz računalnu analizu, pri čemu se izračunavaju dimenzije, debljina, poroznost kostiju, određuje se njihova gustoća nasipanja.

.

Denzitometrija uz pomoć ultrazvuka ima brojne prednosti u dijagnozi osteoporoze: ne zahtjeva puno vremena, ne sadrži zračenje, koristi se u djece i trudnice.

Laboratorijske metode

Važna uloga u utvrđivanju dijagnoze je analiza krvi za osteoporozu. U krvi pacijenta određuju se posebni markeri koji omogućuju određivanje težine i stupnja napredovanja bolesti.

Kako odrediti osteoporozu krvnim testom? Dovoljno je definirati sljedeće pokazatelje:

1. Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u osteoblastima. Služi kao pokazatelj uništenja kostiju.
2. Osteokalcin je protein koji je specifičan marker stvaranja koštanog tkiva.
3. Opći kalcij je makronutrijent, važna komponenta u izgradnji kostura. Stupnjevi osteoporoze manifestiraju se različitim fluktuacijama u koncentraciji kalcija u krvnom serumu.
4. Anorganski fosfor je jedan od glavnih sastojaka kostiju. Soli fosfora su uključeni u metabolizam minerala. Promjene u sadržaju fosfora promatrane su s različitim patologijama, uključujući i kod osteoporoze.
5. Paratormon regulira izmjenu fosfatnih soli i kalcija u tijelu.
6. Hormoni štitnjače: TTG, T4.
7. Spolni hormoni (testosteron, estradiol).

Vrlo specifičan pokazatelj metaboličkih procesa koštanog tkiva je deoksipiridonolin (DPID), marker razgradnje kostiju koji se nalazi u urinu.

Osobe starije od 50 godina, pacijenti koji pate od reumatske i endokrine patologije koji koriste glukokortikoidne lijekove, žene tijekom menopauze trebaju redoviti pregled.

Koji testovi trebaju predati, terapeut ili endokrinolog će potaknuti liječnika.

U nekim laboratorijima, na primjer, u Invitrou, dostupni su posebni profili koji uključuju biokemijsku analizu krvi i urina u osteoporozu.

Pokazatelji metaboličkih procesa u kosti omogućuju:

• pravodobno prepoznati bolesnike s oštećenim metabolizmom kosti u preventivnom pregledu;
• predvidjeti razinu uništenja kostiju i promjenu njegove gustoće;
• procijeniti učinkovitost i pratiti propisanu terapiju.

izvor: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgezija za osteoporozu u Moskvi

Osteoporoza je bolest kostura, u kojoj postoji smanjenje mineralne gustoće kostiju, kršenje arhitektonske strukture kosti.

Kao rezultat razvoja ove patologije povećava se rizik od patoloških prijeloma.

Najteže frakture koje dovode do dugotrajne onesposobljenosti bolesnika su frakture kralježnice i kuka.

Zbog visoke prevalencije osteoporoze, pozornost u svijetu pridaje se ranoj dijagnozi ove bolesti.

U većini slučajeva, osteoporoza je asimptomatska, a bolest se dijagnosticira u slučajevima kada se javljaju česte prijelome.

Vrlo je važno ne samo ustanoviti dijagnozu osteoporoze, već i identificirati uzrok njegovog razvoja: senilna, postmenopauzalna, metabolička ...

Dijagnoza osteoporoze uključuje sljedeće vrste ispitivanja:

• laboratorijske;
• instrumentalna;
• Klinički simptomi.

Kao što smo već rekli, klinika osteoporoze je izbrisana ili slabo izražena. Većina bolesnika se žali na sindrom slabog bola u leđima.

Lokalizacija boli ovisit će o području procesa, najčešće lumbalnoj kralježnici.

Stoga je glavni fokus na analizi osteoporoze.

Kako se testovi osteoporoze izvode?

Za laboratorijsku dijagnozu osteoporoze koriste se mnogi različiti markeri, od kojih svaka nosi vlastitu opterećenost informacija:

Markeri metaboličkih procesa:
• Osteokalcin - govori o stvaranju kosti;
• Deoksipiridinolin - govori o resorpciji koštanog tkiva;
• Alkalna fosfataza - označava stupanj uništenja koštanog tkiva.

hormoni:

• estrogeni;
• Hormon štitnjače;
• paratiroidni;
• Kalcitonin.

minerali:

• Vitamin D.
• Mokraćni N-telopeptidni kolagen tipa I.

Analiza osteoporoze omogućuje prepoznavanje markera za razvoj ove bolesti, predvidjeti razvoj patološkog procesa i učinkovito procijeniti kvalitetu liječenja. Nakon nekoliko mjeseci terapije za osteoporozu, gore navedeni pokazatelji mijenjaju se, što vam omogućuje praćenje i regulaciju postupka liječenja.

Instrumentalna dijagnoza osteoporoze

Za razliku od analiza, instrumentalna dijagnostika osteoporoze dopušta ne samo identifikaciju markera bolesti, već vizualizirati patološki proces i kvantificirati ozbiljnost bolesti i predvidjeti njegovu daljnju za.

Najčešća metoda je radiografija, ali omogućuje otkrivanje osteoporoze u fazi kada je smanjenje koštane mase već dostiglo 25-30%. Stoga, u ovom slučaju, nije potrebno govoriti o ranoj dijagnozi bolesti.

Denzitometrija je moderni standard za ranu dijagnozu osteoporoze. Postoji nekoliko različitih vrsta istraživanja, ali one studiraju jedan pokazatelj - mineralna gustoća kostiju.

• X-zraka denzitometrija - temelji se na prolasku rendgenske zrake kroz gusto koštano tkivo. Što je kost gušća, to je manja razina prolaska zrake. Ova dijagnoza je vrlo informativna, bezbolna, ne invazivna, a koristi se minimalna doza zračenja.
• Ultrazvučna denzitometrija također se temelji na činjenici da se ultrazvučni valovi različito prevoze kroz tkiva. Ova metoda se najčešće koristi za procjenu učinkovitosti liječenja, kao i na testove osteoporoze.
• CT ili MRI - mjerenje gustoće kosti, ali za dijagnozu osteoporoze se koriste rjeđe, budući da su to skuplji postupci, a CT koristi mnogo veću dozu zračenja.

Analiza za osteoporozu u "Open Clinic"

"Otvorena klinika" koristi suvremene standarde za dijagnozu osteoporoze: laboratorijski i instrumentalni pregled. U sredini je ugrađena suvremena denzitometrijska oprema, što omogućuje dijagnosticiranje u fazi demineralizacije kostiju od 3%.

Odabir mjesta gdje treba napraviti analizu dijagnoze osteoporoze, pacijenti, prije svega, obratite pažnju na cijenu. Denzitometrija u našem centru košta 2.000 rubalja, trošak testova ovisi o količini istraživanja koju je stručnjak odredio na recepciji.

Preporučujemo da započnete pregled s imenovanjem liječnika jer nema potrebe za dijagnosticiranjem svakog znaka osteoporoze. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, procijenjenom uzroku razvoja osteoporoze, naši stručnjaci će sastaviti individualni raspored istraživanja.

Vrste denzitometrije:

• X-zraka denzitometrija
• Ultrazvučna denzitometrija

Ulazak u Kuntsevo centar: +7 (495) 419-98-78
Ulazak u centar Presnenskog: +7 (495) 255-36-36

izvor: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Koji testovi trebam uzeti za osteoporozu

Provođenje analize na osteoporozu je neophodno za sve napredne dobi, posebno za žene tijekom menopauze.

Kakve vrste dijagnostike problematičnog stanja koštanog tkiva nude moderna medicina? Koliko laboratorijskih testova trebate proći da biste dobili pouzdane rezultate? Nudimo znati sve o postupcima koji su potrebni prije dijagnoze.

Nećemo otvoriti Ameriku, ako kažemo da je bez analize nemoguće napraviti točnu dijagnozu. Ispitivanje za osteoporozu nije iznimka, a što prije provedu, brže će se moći početi liječiti bolest povezana s uništenjem strukture kostiju.

Osteoporoza je bolest koštanog tkiva, u kojem se struktura mijenja: kosti postaju porozne i krhke, tako da se lako razbijaju čak i od malog opterećenja.

Naravno, očite manifestacije bolesti mogu ukazivati ​​na razvoj osteoporoze:ranije pojavljivanje sive kose, bol koja boluje od kostiju, naročito kod promjena u vremenu, formiranje plaka i česti tretman parodontitisa, brzog umora i palpitacije srca.Međutim, ovi simptomi nisu izravni dokazi da kosti napadaju osteoporozu, a dijagnoza je potrebna za dijagnozu, koja uključuje:

• test krvi - biokemijski i hormoni;
• mokrenje,
• analiza za određivanje stanja koštane strukture.

Predlažemo da bliže promotrimo svaku vrstu analize, a zatim proučimo pravila pripreme za dijagnozu, čija će usklađenost pomoći pri dobivanju najpouzdanijih rezultata.

Procesi koji se pojavljuju u krvi mogu pokazati opće stanje tijela, uključujući razmjenu fosfora i kalcija. Kao što je poznato, tijekom osteoporoze, elementi koji su važni za strukturu kostiju (kalcij, fosfor) "ispiru" iz tijela.

Kako se to događa? U koštanom tkivu stalno se odvijaju procesi obnove stanične strukture.

Sa osteoporozom, postojeća ravnoteža je razbijena:osteoklasti počinju uništiti stare stanice tako brzo da osteoblasti nemaju vremena zamijeniti ih novima.Zbog toga struktura kosti postaje porozna i lomljiva.

Karakteriziraju procesi mineralizacije koštanog tkiva pomogao je test krvi, koji će u nazočnosti bolesti indirektno ukazivati ​​na osteoporozu.

Pacijentima se traži da dostave dvije vrste krvnih testova - biokemijskih i hormona.

Nakon dobivanja rezultata biokemijskog testa krvi, moguće je odrediti razinu osteokalcina - ne kolagenskih koštanih proteina, koju proizvode osteoblasti.

Koriste se metode elektrokemijske lize tumora i radioimune analize - prelazeći normu u svojim rezultatima može ukazivati ​​na prisutnost osteoporoze.

Norme osteokalcina u krvi (ng / ml):

.

0-6 godina - 39-121; 7-9 godina - 66-182; 10-12 godina - 85-232; 13-15 godina - 70-336; 16-17 godina - 43-237; 18-35 godina - 24-70; 35-50 godina - 14-42, preko 50 godina - 14-46.

.

0-6 godina - 44-130; 7-9 godina - 73 - 206; 10-12 godina - 77-262; 13-15 godina - 33-222; 16-17 godina - 24-99; od 18 godina do menopauze - 11-43; nakon menopauze - 15-46.

Glavni cilj fosfora je osigurati rast koštanog tkiva i održati njezin integritet.

Prema sadržaju anorganskog fosfora u krvi, može se razumjeti brzina apsorpcije u crijevu, količina vitamin D, učinkovitost bubrega i sintezu paratiroidnih hormona (paratiroidni hormon regulira razmjenu kalcija i fosfora).

Norme anorganskog fosfora su kako slijedi (mol / l):

• djeca do 2 godine 5, 6;
• djeca od 2-12 godina 5-8;
• adolescenti od 12 godina i odrasli do 60 godina 7 5;
• žene od 60 godina 0 2;
• muškarci od 60 godina 4 ,.

Kalcij je glavna komponenta koštanog tkiva, tako da kod ispitivanja kostiju za osteoporozu njegovi indeksi su izuzetno važni.

Normalan sadržaj kalcija (mol / l) je kako slijedi:

• 10 dana od trenutka rođenja 0 9;
• od 10 dana do 2 godine 7 5;
• 2-12 godina 0 0;
• 12-18 godina 0 5;
• 18-60 godina 5-6;
• od 60 godina 5, 5.

Oznaka pokazuje koliko brzo minerali potrebni za kost su isprani. Normalne mjere su (ng / l):

do 50 godina - manje od 80 godina;

50-70 godina - manje od, 00;

od 70 godina - manje, 54.

do 55 godina - manje, 73;

50-70 godina - manje od, 08.

Prekoračenje ove brzine također znači početak menopauze, reumatoidnog artritisa ili metaboličke osteopatije.

Višak norme upućuje na razvoj raznih patologija koštanog tkiva, kao i niz bolesti bubrega uzrokovanih začepljenjem žučnih kanala.

Norme enzima (e / l):

3-6 godina - manje od 644;

6-12 godina - manje od 720;

12-17 godina - manje od 936;

od 17 godina - manje od 115.

12-17 godina - manje od 448;

od 17 godina - manje od 105.

Druga vrsta dijagnoze krvi je laboratorijska analiza koja određuje razinu sadržaja različitih vrsta hormona.

U štitnjači se formira paratiroidni hormon, kojiizravno sudjeluje u metabolizmu minerala.

Njegove norme za muškarce i žene su jednake (pg / ml):

• do 20-22 godina - 12-95;
• 23-70 godina, -75;
• preko 70 godina, -117.

Jedina stvar koju treba uzeti u obzir je da tijekom trudnoće razina paratiroidnog hormona može varirati unutar, do 75 pg / ml.

U metaboličkim procesima ženskog tijela aktivno sudjeluje i estrogenski hormon. Njegova stopa ovisi o menstrualnom ciklusu (pg / pl), kao io početku menopauze:

• faza sazrijevanja folikula - 69-1270;
• ovulacija - 132-1656;
• luteinska faza - 92-862;
• menopauza je manja od 74.

Višak norme može govoriti o cirozi jetre, tumorima na ženskoj genitaliji i pretilosti.

U muškom i ženskom tijelu treba sadržavati iste norme kortizola - hormon nadbubrežnih žlijezda, koji je odgovoran za razgradnju masti i proteina. Norma ovisi samo o dobi: do 16 godina - 83-580 nmol / l, nakon 16 godina - 138-635 nmol.

Tijekom trudnoće, sadržaj ovog hormona može biti 5 puta veći od dopuštenih vrijednosti, što se smatra normom.

Genitalni organi i nadbubrežne žlijezde proizvode testosteron - hormon,koji također regulira metabolizam u tijelu i utječe na normalno stvaranje koštanog tkiva.

Normalan sadržaj testosterona (ng / l) u muškaraca iznosi 390-1000, kod žena je 20-80.

Sljedeća vrsta laboratorijske dijagnoze je analiza urina tijekom kojeg se određuje sadržaj:

• anorganski fosfor (norma za odrasle je 15-42 mmol / dan);
• deoksipiridinolin (pokazuje količinu kolagena u koštanim vezivnim tkivima i smatra se glavnim markerom, sposobna pokazati njihovo uništenje): norma za žene je 3 piridmol / kreatin mol; norma za muškarce .

Da biste razumjeli stanje kosti pacijenta, liječnici koriste nekoliko vrsta dijagnostike.

Prvo, denzitometrija, koji pomaže popraviti gustoće kostiju za izračunavanje rizika za frakture i propisati učinkovit tretman za osteoporozu.

Studija se može izvesti pomoću ultrazvučnog denzitometra (moguće je dobiti točnije rezultate zbog visoke osjetljivosti uređaja) ili rendgenskog zračenja (moguće je izmjeriti samo površinsku gustoću kostiju tkivo).

.

Drugo, moderna dijagnostika koriste metodu radioizotopi skeniranja u krvi koji se uvodi radioaktivnu tvar koja prikazuje dijelove s najvećim lezija. Metoda se odlikuje velikom točnošću.

.

Konačno, ovotrepanobiopsia - metoda koja uključuje ekstrakciju koštanog tkiva za istraživanje koštane srži.

Važno je razumjeti da svaka dijagnostička metoda ima svoje nedostatke, na primjer, denzitometrija Omogućuje dijagnosticiranje bolesti samo u fazi kada je promjena gustoće već počela kosti.

Također ne dozvoljava predvidjeti tijek tijeka bolesti s povjerenjem i odmah prilagoditi terapiju.

To ga čini moguće staviti više točnu dijagnozu, jasnije vidi sliku procesa u kostima i pravovremene prilagodbe metoda liječenja, postizanje visoke učinak.

Da biste dobili najviše istinit sliku stanja kostiju, potrebno je ne samo za provođenje sveobuhvatne ankete, ali i obaviti niz jednostavnih pravila za analizu predaju i posjećuju postupaka.

• Biokemijski test krvi dan je na prazan želudac u jutarnjim satima (od 7 do 10 sati). Zadnji obrok ne smije biti ranije od 12 sati prije uzimanja krvi.
• Uoči prije predaje krvi treba se suzdržati od pretjerane konzumacije masne hrane, ali ne postoji zabrana pitke vode. Post je zabranjen.

• Nemojte piti previše ili premalo vode. Potrebno je konzumirati tekućinu u količinama u kojima ga normalno pijete.
• Zabranjeno je uzimanje antimikrobnih lijekova.
• Preporuča se da se suzdržite od seksa najmanje 12 sati prije testa.
• Kontraindikacija za isporuku urina kod žena je mjesečno.

Rane faze osteoporoze nemaju izražene, karakteristične simptome, tako da nakon 40 godina treba provoditi redovne preglede. Unatoč tome što bolest pogađa žene češće, jednom godišnje, dijagnostički centar treba slijediti muškarci.

Ako primijetite znakove koje smo spomenuli na početku, odmahpotražite savjet i poduzmite preventivno ispitivanje.

Bilo koja bolest je uvijek lakše pobijediti na samom početku, nego trošiti godine i puno novaca za liječenje zanemarene bolesti.

izvor: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz