Mikardis

Mycargis je lijek propisan pacijentima kako bi se smanjila arterijska hipertenzija.

Lijek ima jak antihipertenzivni učinak, doziranje lijeka je odabrano u svakom slučaju strogo pojedinačno. Glavna aktivna tvar lijeka je Telmisartan. U jednoj tableti može sadržavati 80, 40 ili 20 mg.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz crijeva. Bioraspoloživost pristupa 50%. Nakon tri sata, koncentracija u plazmi postaje maksimalna. 9% aktivne tvari veže se na proteine ​​krvi. Metabolizirana reakcijom glukuronske kiseline.

Klinička i farmakološka skupina

Antagonist receptora angiotenzina II.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Mykardis? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini1 000 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek je bijele tablete, duguljaste, s jednim rubom graviranja "51N" i logotip tvrtke s druge strane.

• Jedna Micardis tableta sadrži 40 ili 80 mg telmisartana (aktivna tvar).
• Ekscipijenti: natrijev hidroksid, polvidon, meglumin, sorbitol, magnezijev stearat.

Sedam takvih tableta s dozom od 40 mg u blisteru, 2 ili 4 takva blistera u pakiranju kartona. Bilo je 7 takvih tableta s dozom od 80 mg u blisteru, 2, 4 ili 8 takvih blistera u pakiranju kartona

Farmakološki učinak

Upozorenja za uporabu

Mycargis je lijek za liječenje hipertenzije.

Također, lijek se koristi za smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i, odnosno smrtnost kod osoba starijih od 55 godina s visokim rizikom od razvoja bolesti kardiovaskularni sustav.

kontraindikacije

Kao što je navedeno u uputama Mikardis, ovaj lijek je kontraindiciran:

1. Pacijenti s opstrukcijskim oboljenjima žučnog trakta;
2. Tijekom trudnoće;
3. Dojenje žena;
4. S netolerancijom fruktoze;
5. S nedostatkom saharoze / izomaloze;
6. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (zbog nedostatka podataka o sigurnosti telmisartana u ovoj dobnoj skupini);
7. S povećanom osjetljivošću na aktivnu ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka;
8. Osobe s teškim oštećenjem jetre (u Child-Pugh kategoriji C);
9. Kršeći apsorpciju glukoza-galaktoze.

Dodijeliti lijek, ali s posebnom pažnjom i pod liječničkim nadzorom pacijentima s:

1. hiponatrijemija;
2. hiperkalijemija;
3. Primarni aldosteronizam;
4. Kronično zatajenje srca;
5. Oštećena funkcija bubrega / jetre;
6. Dvostrana stenoza obaju bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega;
7. Idiopatska hipertrofična subaortalna stenoza;
8. Stenoza mitralnog i aortalnog ventila.

Treba paziti kada se Mikardis liječi nakon transplantacije bubrega, kao i kod bolesnika koji imaju smanjenje volumena cirkulirajuće krvi posljedica je prethodne terapije diuretikom, povraćanja ili proljeva, sol.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Zabranjeno je koristiti u trudnica i dojilje.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da je Mikaridis propisana iznutra, bez obzira na unos hrane.

1. Da bi se smanjio kardiovaskularni morbiditet i smrtnost, preporučena doza je 1 tab. (80 mg) 1 puta dnevno. U početnom razdoblju liječenja može biti potrebna dodatna korekcija krvnog tlaka.
2. Uz arterijsku hipertenziju, preporučena početna doza lijeka Mikardis je 1 tab. (40 mg) 1 puta dnevno. U slučajevima kada terapeutski učinak nije postignut, doza lijeka može se povećati na 80 mg 1 puta dnevno. Prilikom odlučivanja hoće li povećati dozu treba uzeti u obzir da se maksimalni antihipertenzivni učinak obično postiže unutar 4-8 tjedana nakon početka liječenja.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom (uključujući one na hemodijalizi) ne trebaju prilagodbu doze.

Pacijenti s funkcijom jetre oslabljen blagu do umjerenu (serija A i B Child-Pugh) dnevna doza ne smije biti veća od 40 mg.

Režim doziranja u starijih pacijenata ne zahtijeva promjene.

Nuspojave

Tijekom terapije Mikardisom, zabilježene su ove nuspojave:

1. Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, bol u leđima, artralgija.
2. Iz genitourinarnog sustava: edem, infekcija genitourinarnog sustava, hiperkreatininaemija.
3. Reakcije preosjetljivosti: osip kože, angioedem, osip.
4. Laboratorijski pokazatelji: anemija, hiperkalemija.
5. Iz središnjeg živčanog sustava: depresija, vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, nesanica, konvulzije.
6. Na dijelu respiratornog sustava: bolesti gornjeg dišnog trakta (sinusitis, faringitis, bronhitis), kašalj.
7. Na dijelu krvožilnog sustava: značajno sniženje tlaka, tahikardija, bradikardija, bol u prsima.
8. Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, dispepsija, povećana koncentracija jetrenih enzima.
9. Ostalo: eritem, svrbež, dispneja.

predozirati

Predmeti predoziranja lijeka nisu registrirani.

Kada simptomi kao što su: značajno smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija, zahtijevaju simptomatsku terapiju. Hemodijaliza je neučinkovit.

Posebne upute

U slučajevima vaskularnog tonusa i funkcije bubrega, uglavnom iz aktivnosti RAAS (na primjer, u bolesnika s kroničnim srčanim bolestima nedostatak ili bolesti bubrega, uklj. s stenozom bubrežnih arterija ili stenozom arterije jednog bubrega), primjenom lijekova, utječu na ovaj sustav, može biti praćeno razvojem akutne arterijske hipotenzije, hipereemije, oligurije i, u rijetkim slučajevima, akutne bubrežne insuficijencija.

U nekim pacijentima, zbog inhibicije RAAS-a, pogotovo kada se koristi kombinacija sredstava koja djeluju na ovaj sustav, funkcija bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) je smanjena. Zbog toga, terapija praćena sličnom dvostrukom blokadom RAAS (npr. S dodatkom ACE inhibitora ili izravnim inhibitorom renin-aliskirena u blokatore antagonista receptori angiotenzina II) treba provoditi strogo pojedinačno i uz pažljivo praćenje funkcije bubrega (uključujući periodičko praćenje koncentracije kalija i kreatinina u serum).

U bolesnika s šećernom bolesti i dodatnim kardiovaskularnim rizikom, na primjer, kod bolesnika s dijabetesom melitusom i ishemijskom bolesti srca, u slučaju lijekova, snižavanje krvnog tlaka, poput antagonista receptora angiotenzina II ili ACE inhibitora, može povećati rizik od smrtonosnog infarkta miokarda i iznenadnih kardiovaskularnih smrt. U bolesnika s dijabetesom, IHD može biti asimptomatski i stoga može biti nedijagnosticiran. Prije početka uporabe lijeka Mikardis za identifikaciju i liječenje bolesti koronarne arterije potrebno je provesti odgovarajuće dijagnostičke testove, test s tjelesnom aktivnošću.

Na temelju iskustva korištenja drugih lijekova koji utječu na RAAS, pri propisivanju lijekova Mikaridis i diuretika štedljivih kalijem, aditiva, jestiva sol koji sadrži kalij, druga sredstva koja povećavaju koncentraciju kalija u krvi (na primjer, heparin), ovaj pokazatelj treba pratiti pacijenata.

U bolesnika s primarnim aldosteronizmom, antihipertenzivi, čiji je mehanizam djelovanja inhibicija RAAS, obično nisu učinkoviti.

Alternativno, preparat Mycardis može se koristiti u kombinaciji s tiazid diureticima, kao što je hidroklorotiazid, koji dodatno ima antihipertenzivni učinak (na primjer, pripravak Mikardis Plus 40 mg / 1, mg, 80 mg / 1, mg).

Treba paziti pri primjeni Mikardisa (kao i ostalih) vazodilatatori) u bolesnika s aortom ili mitralnom stenozom i s hipertrofnim opstrukcijama kardiomiopatija.

U bolesnika s teškom arterijskom hipertenzijom, doza telmisartana 160 mg / dan u kombinaciji s hidroklorotiazidom 1, -25 mg bila je djelotvorna i dobro podnošljiva.

Telmisartan se izlučuje uglavnom žučom. U bolesnika s opstrukcijskim bolestima žučnog sustava ili zatajenjem jetre može se očekivati ​​smanjenje klirensa lijeka.

Poremećaji funkcije jetre u imenovanju telmisartana u većini slučajeva zabilježeni su kod stanovnika Japana.

Mycida je manje učinkovita kod pacijenata u Negroid rasi.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Telmisartan može povećati antihipertenzivni učinak drugih antihipertenzivnih sredstava. Druge vrste interakcija koje imaju kliničku važnost nisu identificirane.
2. Uz istovremeno korištenje telmisartana i ramiprila, AUC0-24 i Cmax ramipril i ramiprilat su povećani , puta. Klinički značaj ovog fenomena nije uspostavljen.
3. Interakcije s digoksina, varfarina, hidroklorotiazid, glibenklamid, ibuprofen, paracetamol, simvastatin i amlodipin ne uzrokuje klinički značajne interakcije. Povećanje prosječne koncentracije digoksina u krvnoj plazmi zabilježeno je u prosjeku za 20% (u jednom slučaju za 39%). Uz istodobnu primjenu telmisartana i digoksina, poželjno je periodično odrediti koncentraciju digoksina u krvi.
4. Liječenje NSAID uključujući aspirin, COX-2 inhibitora i neselektivnih NSAIDs mogu uzrokovati razvoj akutnog zatajenja bubrega u pacijenata s dehidracije. Lijekovi koji djeluju na RAAS mogu imati sinergistički učinak. U bolesnika koji primaju NSAID i telmisartan, na početku liječenja treba nadoknaditi BCC i provesti istraživanje funkcije bubrega.
5. Uz istodobnu uporabu ACE inhibitora i litijevih preparata, primijećeno je reverzibilno povećanje koncentracije litija u krvi, uz toksični učinak. U rijetkim slučajevima, takve promjene su registrirane pri imenovanju antagonista angiotenzin II receptora. Uz istodobnu primjenu litijevih pripravaka i antagonista angiotenzin II receptora preporučuje se odrediti koncentraciju litija u krvi.
6. Smanjenje učinka antihipertenzivnih sredstava, kao što je telmisartan, inhibicijom vazodilatacijskog učinka prostaglandina zabilježeno je uz istodobnu terapiju s NSAID-om.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Mikaridis:

1. Natalia. Strašno sam. Imam 59 godina. Hipertenzija. Prilikom uzimanja lijeka, noge su počele "buzz žalili se liječniku, počela je inzistirati na nastavku uzimanja lijeka, tvrdeći da su tlakovi bili dobri. Još uvijek sam vjerovao u ove riječi liječnika. Počeo je "buzz" ruke. Bio sam uplašen (prošlo je mjesec i pol dana). Zaustavio se da prihvati lijek. Ruke su mu se "umirile noge su mu se natečile tri mjeseca.
2. Katarina. Moj liječnik je propisao lijek Mikaridis. U početku je doza iznosila 40 mg, a zatim je povećana na 80. Lijek je zaista zaustavio razvoj hipertenzije, nuspojave koje se manifestiraju samo u obliku periodične vrtoglavice. Mikardis bi me nastavio raditi s radošću, ali njegova visoka cijena bila je preskupom za mene. Liječnik je skupio jeftiniji analog.
3. sjeme. Nakon srčanog udara, patio je od vrtoglavice i pritiska, kardiolog je propisao ovaj lijek. Pio sam godinu dana. Mjesec dana nakon primanja, pritisak je prestao skakati, postalo je normalno - 120/70. Sada je Mykaridis pijan supruge i sestre.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Mykardis Plus;
• Praytor;
• Tanidol;
• Tezej;
• Telzap;
• telmisartan;
• Telmista;
• Telsartan.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi koja ne prelazi + 30 ° C.

Rok trajanja - 4 godine.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.