Bursitis: što je to i kako se liječiti?

Što je bursitis: od onoga što se javlja i kako liječiti bolest

Zašto se takva bolest pojavljuje kao bursitis i kako je izliječiti? Ovo pitanje postavljaju mnogi bolesnici koji su se morali suočiti s tom bolesti. Burzitis je gnojna upala koja utječe na bursa (periarticular synovial bag).

Bolest uzrokuje formiranje i nakupljanje sinovijalne tekućine, u jednoj riječi eksudata. Kosti i tetive se nalaze između sinovijalne vrećice ili kapsule pod jakim pritiskom.

Najčešće, koljena, ramena, koljena i kuka pate od burzitisa. Obično bolest traje 1-2 tjedna i ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Ali sekundarna trauma može uzrokovati razvoj kroničnog bursita, čije liječenje je vrlo teško.

Osim pacijenta koji doživljava upornu bol, on je također ograničen u pokretu, jer je pokretljivost zgloba oštećena.

Rizična skupina burzitisa uključuje sportaše (skijaše, golfere, tenisače) i ljude čija je struka teško fizički rad (graditelji, rudari, utovarivači).

Uzroci burzitisa

Obično burzitis pojavljuje se nakon istezanja ili druge traume, ponekad uzrok bolesti može postati infekcija ili opijenost, metabolički poremećaji, alergijska reakcija, autoimuni procesi. Bolest se može pojaviti kao komplikacija gripe, ali često se manifestiraju bez ikakvog razloga.

Poticaj razvoju upale periartikularne kapsule ili vrećice može poslužiti kao druga vrsta gneiss mikroba. Ponovljena trauma za njihov razvoj stvara vrlo povoljne uvjete. Zbog toga neki oblici burzitisa su klasificirani kao profesionalne bolesti.

Iz purulentnih žarišta (zrnca, furuncle, osteomyelitis) koji se pojavio u blizini sinovijalne vrećice limfnih putova ili kroz male lezije kože, gnijezdi mikroorganizmi prodiru u sinovijska vreća. Redovita mehanička oštećenja uzrokuju zagušenja seroznog ili purulentnog eksudata.

Često, oštećenje dišeroze je rezultat velikog preopterećenja koja je dugo utjecala na zglob.

Slični ponovljeni tjelesni napadi mogu biti zamah u igri golfa.

Bolest se ironično zove "koljena koljena jer često izaziva dugo stajanje na koljenima tijekom pranja ili čišćenja. Uz to, uzrok burzitisa može biti artritis ili giht.

Simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti, osobito:

• bubri;
• bol sindrom;
• upala u zglobnom području, što je osobito vidljivo u tjelesnoj kondiciji (istezanje ili zagrijavanje).
• crvenilo kože na području upale;
• povećanje lokalne temperature.

Amplituda pokreta pacijenta postaje oštro ograničena. Čak i manja tjelesna aktivnost, koja uključuje zapošljavanje zahvaćenog zgloba, uzrokuje mukotrpnu bol.

Bursitis, ovisno o tečaju, je akutan (javlja se iznenada i napreduje brzo) i kroničan (dugo ostaje kod pacijenta).

Simptomi akutnog burzitisa - ovo, naravno, jaka bol koja postaje nepodnošljiva tijekom kretanja. Bol se uvijek javlja na mjestu lokalizacije upalnog procesa. Na primjer, s ramenteritisom, pacijentu je vrlo teško uhvatiti ruku iza glave u vrijeme češljanja ili odijevanja.

Često bol u upaljenom zglobu zrači na vrat ili donju ruku. Bol se pojačava noću. Zbog onoga što pacijent ne može zatvoriti oči.

Kronični bursitis karakterizira manji intenzitet boli, ali trajanje je duže. Tkivo koje raste oko oboljelog zgloba, na kraju povezuje kosti i lišava vezu mobilnosti.

Kako liječiti bursitis?

Kako liječiti bursitis može znati samo liječnika. Prije svega, liječenje burzitisa ovisi o:

1. oblici patologije;
2. širenje infekcije;
3. promjene u upaljenim tkivima;
4. simptomi.

Ako pacijentu dijagnosticira akutni bursitis, liječenje treba biti konzervativno. Ovo stanje zahtijeva nepokretnost zajedničkog i potpunog odmora. Zbog toga se izvršava imobilizacija (imobilizacija) zgloba posebnim nosačem.

Obratite pažnju! Simptomi akutne boli često odlaze sami.

Ali ako bol postane previše bolan, može se smanjiti aspirinom.

Ako ovaj lijek ne dovodi bolesnika olakšanje, učinkovitije protuupalno i analgetsko sredstvo može se koristiti.

Ponekad se zahvaćena zglobna vrećica ubrizgava s hidrokortizonom ili novokainom. Da bi se osigurala resorpcija suhe topline izlučivanja, koriste se metode fizioterapije, kompresija pomoću Vishnevsky masti.

Liječenje burzitisa uzrokovano traumom provodi se operativno. Ovaj razvoj bolesti često uključuje uklanjanje naslaga kalcijevih soli, budući da rast može biti velik i izazvati nelagodu tijekom kretanja.

Kalcijeve soli uklanjaju se ekstrakcijom iglom ili kirurškim zahvatom.

Liječenje neinfektivnog bursita zahtijeva privremenu imobilizaciju zgloba. Pacijent mora biti u laganom položaju. Na pogođeni diarrtosis treba nanijeti led. Za unutarnju primjenu propisane su velike doze indometacina, naproksen, ibuprofen.

Ako se bursitis nastavi dulje vrijeme, usisavanje eksudata daljnjom primjenom, od 2 ml triamcinolona ili 5-40 mg metilprednizolona se proizvodi iz sinovijalne vrećice. Ali to je moguće samo u slučaju da je zarazni uzrok bolesti apsolutno isključen.

Liječenje akutnog bursita koljena ili koljena nužno slijedi u kompleksu. Evo što trebate učiniti:

• imobilizirajući zglobovi koji pritišću zavoje;
• masti s protuupalnim učinkom;
• kompresija zagrijavanja;
• bioloških dodataka glukozaminom.

Za borbu protiv kroničnog bursita imenuje indometacin, naproksen ili ibuprofen. Kompleks terapijskih mjera mora uključivati ​​gimnastiku. Pored toga, dopušteno je liječenje laktičnog bursita s narodnim lijekovima.

Kada se kalcificiraju kronični burzitski kalcitani (zone u kojima se nakupljaju kalcijeve soli) uklanjaju se operativnom metodom. Ako se relapsi događaju prečesto, zajednička vrećica se uklanja.

Liječenje folk metodama

Tradicionalna medicina također ne ostaje na stranu kada se radi o bursitisu. Najpopularniji način borbe protiv bolesti je kompresija.

Na primjer, komprimiran je od zajedničke soli, za pripremu koja se pripravlja visoko koncentrirana otopina soli i vode. Omjer: 1 tbsp. žličicu soli za 500 ml kipuće vode.

Nakon takvog komprimiranja, patološka tekućina akumulira se ispod kože, koja tada izlazi. Da biste izvršili ovaj postupak, morate uzeti komad flanela ili vunene tkanine i namočiti pripremljenom solnom otopinom.

Tkivo treba nanositi na oboljelog dijela tijela i čvrsto ranu s filmom hrane. Zatim, udica treba biti zamotan.

Čuvanje takve soli se preporučuje 5-8 sati i valja napomenuti da su obloge soli na zglobovima prilično učinkovite.

Izvrsni antiinflamatorni i analgetski učinak ima lišće lišća, ili bolje, njihova kompresija. Pripremite ovu aplikaciju vrlo jednostavnu: trebate uzeti čisti list kupusa, ukloniti s noževima sve grube pruge i lagano odbijati drvenim čekićem dok se ne pojavi sok.

Upaljeno područje je razmazeno medom i na njemu se stavlja list kupusa. Zatim zamotajte film hrane i pažljivo izolirajte.

Dobro dokazano u liječenju bunarskih crvosnih i biljnih kupki, kao i masti, koja se priprema od 2 dijela tekućeg meda 1 dio sok od aloe listova i 3 dijela etilnog alkohola.

Za brže otapanje eksudata, uklanjanje upala i uklanjanje nelagode u bursitisu koriste se fizioterapeutske metode liječenja:

• ultrazvuk - djelovanje mehaničkim elastičnim oscilacijama valova pri visokoj frekvenciji;
• diatermija - liječenje visokofrekventnim strujama uz korištenje njihovih toplinskih učinaka. Ova metoda opušta spazmatske tetive, živce i mišiće;
• krioterapija - hladno liječenje. Ta se tehnika smatra inovativnim.

Kada gnojni burzitis zahtijeva kiruršku intervenciju - otvara se apsces zglobne vrećice i od njega uklanja gnoj. Nakon toga, potrebno je sanitirati ranu koja se sastoji od uklanjanja mrtvog tkiva. Nakon takve operacije slijedi dugo razdoblje rehabilitacije

Sprječavanje burzitisa

Kako bi se spriječio bursitis, ne može se poduzimati radnje koje uzrokuju nelagodu u zglobu ili ga povređuju. Ligamenti i mišići moraju uvijek biti u dobroj formi. To se olakšava svakodnevnom vježbom.

Ako u Bursa izvedena štete u, potrebno je provesti temeljitu obradu rana pomoću vodikovog peroksida i staviti na oštećeno mjesto germicidan zavojem.

izvor: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Mišićno-koštani sustav osobe - dosta složene „mehanizam” koji se testira za život.

Povremeno se pojavljuju problemi s zglobovima uzrokuju mnogo problema.

Jedna takva bolest je neugodna i burzitis, što liječenje treba početi na prvi znak.

Bursitis - upala bursa popraćeno nakupljanje tekućine (eksudata). Synovial bags se nalaze gdje postoje mišići.

Oni igraju ulogu amortizera, smanjuje krvni tlak i smanjuju trenje tijekom kretanja tkiva. Najčešće upaljene bursae ramena, lakat i zglobovima koljena.

Ovi spojevi su najviše osjetljivi na ozljede, posebice kod sportaša, što nam omogućuje da karakteriziraju bursitis, kao profesionalne bolesti.

Trajanje upalnog procesa je oko dva tjedna. Ponovljeni burzitis traje znatno duže, postaje kronična.

Znakovi burzitisa

Na mjesto ozljede zgloba postoji oteklina zbog nakupljanja tekućine. Ova tekućina - eksudata zbog procesa raspadanja prikupljene krvi.

Takva neoplazma zove se exudativni izljev. Tkivo uz joint, stisne, au prostoru između transudate ulazi stanice.

Postoji bol zbog pritiska na živčane završetke.

Kao tumor na stijenkama vrećice zglobne kalcijeve soli talože, uzrokuje neravnoteža. Za otapanje kalcifikacije koriste se magnezijevi pripravci.

Uzroci bolesti

Glavni razlog zašto je bolest, bilo traume, modricu ili uganuti. Kada se to još uvijek „mješovita” infekcija - gnojna upala neizbježno.

Na primjer, furunkul proizlaze blizini burze, izvor mikroba koji prodiru u krvotok u sinovijalnoj ulici. Serous ili purulent exudate, to se proteže.

Kao rezultat toga nastaje tumor. Drugi uzroci bolesti mogu uključivati:

1. Upalne bolesti zglobova: artritis, giht, furunculosis, erizipele, osteomijelitis.
2. Akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, bronhitis, absces.
3. Kršenje metaboličkog procesa.
4. Ravne noge, nošenje neugodnih cipela.
5. Mehaničke ozljede burze.
6. Kalkin tetiva.
7. Alergija, trovanja.
8. Autoimune bolesti.
9. bolesti ENT: tonzilitis, sinusitis, otitis media.

Kroz život zglobova doživjeti prekomjeran teret i posljedice toga „neće čekati.”

Iako je rizik i uglavnom sportaša:. golferi, biciklista, nogometaši i ostali, burzitis se može pojaviti u bilo koga.

Ljubitelj visokih potpetica su također u opasnosti u rangu sa sportašima, vratari i ljudi koji su težine.

Simptomi bolesti

Pojava otekline na mjestu ozljede, uz bol i lokalnog povećanja temperature - glavni simptom bursitis.

Pokret teško ozlijeđen zglob, upala kože oko crvenog, povećana bol.

Oteklina se javlja na mjestu burze i doseže promjer od 10 cm. Uobičajeni simptomi burzitisa:

• Izbjegavajte akumulaciju u Bursi;
• Snažne bolove koje se povećavaju tijekom spavanja i daju udovi;

• Ograničeno kretanje zbog kalcifikacije zidova vrećice;
• Edem intercelularnog prostora;
• Ispiranje (crvenilo upale);
• Povećana tjelesna temperatura, prvo na mjestu boli, te ukupan (400);
• Mučnina, vrtoglavica, slabost;
• Proširivanje limfnih čvorova.

vrste

Po prirodi boli razlikuju akutni i kronični bursitis. Akutna upala se trenutno pojavljuje doslovno za 1-2 dana.

Kronična bolest traje godinama, uz periodične i pogoršanje simptoma.

I kada je količina akumulirane tekućine u šupljine oteklina dosegne kritičnu razinu, nastaje hygroma (cista). Od uzroka bursitis su različiti, i razlikovati različite vrste:

1. Infektivni (septični);
2. Traumatska (aseptična).

Bursitis infekcija prodire bilo zato što uništavaju integritet kože, bilo putem limfe i putem krvi.

Infektivni agensi su slijedeći mikroorganizmi: gonococci, stafilokoki, streptokoki, pneumokoki. Također bruceloza, tuberkuloza ili E. coli.

Gdje nastaje bursitis?

U ljudskom tijelu ima oko 150 sinovijskih vrećica koje pomažu zglobovima. Dodirna točka kreće kostiju, ligamenata, tetiva, Bursa omekša. On pruža kretanje ramena, lakta, koljena, gležanj i kuk.

To su ti spojevi osjetljiviji na burzitis. Budući da su vrećice smještene na različitim mjestima, bolest se razvija u potkožnom tkivu (subkutani bursitis) ili u subfascijalnom prostoru stanica.

Još jedna aksilarna i podsvjesna burzitis.

A) Burzitis zglobova ramena V) Koljeno-zglob C) Kocka D) Lakat

liječenje

Bez obzira na lokalizaciju boli, glavne komponente borbe protiv bolesti su mir i nepokretnost zajednice. Kako liječiti bursitis ovisi o tipu upale, ali u svakom slučaju to će biti složena terapija. Što je uključeno u njega:

1. Liječenje lijekovima.
2. Masaža.
3. Fizioterapija.
4. Dijeta.

Liječenje burzitisa ima za cilj smanjenje boli i suzbijanje upalnog procesa. Da biste to učinili, koriste se antibiotici, anestetici, lijekovi za poboljšanje imuniteta. Na mjestu boli primjenjuje se Vishnevski mast, koja doprinosi resorpciji eksudata.

U akutnom neinfektivnom bursitisu, aspirin se koristi za ublažavanje boli. Ako to ne pomogne, obavite intramuskularne injekcije novokaina ili hidrokortizona.

Od tableta imenuje: ibuprofen, naproksen, indometacin. Doziranje ovisi o tome koliko su jaki simptomi.

Kao zagrijavanje masti i obloge se koriste kao ljekarna ("Collagen Ultra"), a znači priprema kod kuće.

Liječenje burzitisa može također uključivati ​​sljedeće fizioterapijske postupke:

• Zračenje s ultraljubičastim;
• UHT - liječenje akustičnim valovima;
• Induktivnost (uporaba magnetskog polja);
• Elektroforeza (uvođenje lijeka s strujom);
• Primjene parafina-ozokerita.

Sve ove akcije imaju za cilj aktivaciju metaboličkih procesa tijela. Dodijelite ih strogo pojedinačno, u skladu s simptomima bolesti.

Kako bi se smanjila bol u liječenju burzitisa i uklanjanja edema, vrši se terapijska masaža koja se lako izvodi kod kuće.

Zglob koji je zahvaćen bursitisom fiksiran je u stacionarnom stanju uz pomoć elastičnog zavoja ili gipsnog longija. Možete koristiti zavoj ili gumu.

Masaža se provodi izravno preko odjeće s ledenom omotaču.

Kirurško liječenje

U akutnom bursitisu ulnarnog procesa infektivne etiologije, sadržaj bursa se uklanja pomoću rezanja i instalacije drenaže. Ova metoda sprečava razvoj osteomijelitisa. Antimikrobna terapija (cephalothin, oxacillin) će zaustaviti širenje infekcije.

Kronični bursitis dovodi do operacije. Činjenica je da se depoziti kalcija, koji nastaju tijekom vremena, donose puno neugodnosti. Mali talozi se uklanjaju s iglom (aspiracija).

Purulentni bursitis dovodi do uklanjanja dijela periartikularne vrećice. U ekstremnim slučajevima vrećica je potpuno uklonjena (bursectomy).

Ni u kojem slučaju ne možete sami izdvojiti eksudat kod kuće! To je ispunjeno kobnim ishodom.

Tradicionalne metode liječenja

Jednostavni domaći recepti znatno olakšavaju liječenje bursita i dovode do brzog oporavka. Nekoliko recepata za kuhanje kod kuće:

1. Slane komprimiranje, na primjer, pomaže oslobađanju akumulirane tekućine i ublažava simptome bolesti. Posolica se otopi u litru kipuće vode. Namočite gusto tkivo s ovim rješenjem i primijenite kompresiju na zahvaćenom mjestu spajanja 8 sati. Završite film, izolirajte.
2. Kupus kupi - anestezira i ublažava upalu, dobar antiseptik. Široki list svježeg kupusa, oslobođenih vena, baciti se s drvenim čekićem ili valjkom dok se ne pojavi sok. Probijte zahvaćeni zglob s malim slojem meda i pokrijte ga s pripremljenim lisnatim listom. Zamotaj ga.
3. Umjetna mast ima rješavajuće djelovanje. Pomiješajte med, alkohol i sok od aloe ( 1). Nanesite na bolne zglobove dva puta dnevno.

Pravodobno liječenje burzitisa daje priliku za liječenje bolesti u tjednu.

Složeniji slučajevi se tretiraju duže, a cjelovito poboljšanje zdravstvenog stanja s nestankom simptoma javlja se najranije 3 mjeseca.

Pacijentu se propisuju terapeutske vježbe s postupnim povećanjem opterećenja. Dane su preporuke o provođenju preventivnih mjera kod kuće.

izvor: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

burzitis

Bursitis je akutni, subakutni ili kronični upalni proces u sinovijskoj vrećici. Bolest je popraćena povećanjem vrećice zbog akumulacije eksudata u njemu.

Uzrok razvoja može biti akutna trauma, trajna mehanička iritacija ili taloženje soli u određenim reumatoidnim bolestima. Oko 85% svih slučajeva burzitisa javljaju kod muškaraca.

Prvo mjesto u smislu prevalencije zauzima ulnarni bursitis.

anatomija

Sintovijska vrećica je šupljina slična prorezu koja je obložena školjkom i koja sadrži malu količinu sinovijalne tekućine.

Torbe se nalaze u blizini izbočenih dijelova kostiju i obavljaju funkciju prigušenja, štiteći meka tkiva (mišiće, tetive, kože i fasada) od prekomjernog trenja ili pritiska.

Dodijelite sljedeće vrste sinovijskih vrećica: aksilarni (nalazi se ispod mišića), subfascial (smješten ispod fascije), podsvjesno (leži ispod tetiva) i potkožno (smješteno na konveksnoj površini zglobova, izravno u potkožnom tkivo).

Klasifikacija burzitisa

U traumatologiji i operaciji, postoji nekoliko klasifikacija burzitisa:

• S obzirom na lokalizaciju (lakat, koljeno, ramena, itd.) I ime zahvaćene burze.
• S obzirom na klinički tijek: akutni, subakutni i kronični bursitis.
• S obzirom na određeni uzročnik: (bursitis u sifilis, tuberkuloza, bruceloze, gonoreja) i nespecifičnu bursitis.
• Uzimajući u obzir prirodu eksudata: serozna (plazma s mješavinom male količine formiranih krvnih elemenata), gnojavi (uništeni mikroorganizmi Stanice, raspala leukocite), hemoragični (tekućina s velikim brojem crvenih krvnih stanica) i fibrinozni (visoka fibrin) burzitis.

Osim toga, aseptični (neinficirani) i zaraženi bursitis često su izolirani u kliničkoj praksi.

Akutni zaraženi bursitis obično se javlja uslijed manje ozljede (malena rana, hematoma, abrazija) ili gnojna upala (dekubitus, osteomijelitis, karbuncle, furuncle, erysipelas upala). Oštećeno područje razmnožavati piogeni bakterije, koje se potom prevozi limfni sustav za torbu, zaraziti njegov sadržaj.

Također je moguće prenijeti infekciju kroz krv ili izravni unos mikroba u šupljinu vrećice u slučaju oštećenja mekog tkiva.

Najčešće dolazi do izravne infekcije s rezovima i abrazijama u području lakta (na primjer, kao rezultat pada s bicikla).

Vjerojatnost burzitisa s izravnim udarom mikroorganizama raste s smanjenjem imuniteta, alkoholizma, dijabetesa, steroida, određenih bolesti bubrega.

Uz to, uzrok burzitisa može biti i neke bolesti (skleroderma, giht, reumatoidni artritis).

U tom slučaju, bursitis nastaje uslijed taloženja soli u sinovijskoj vrećici.

Kronični bursitis nastaje zbog trajne, dugotrajne mehaničke iritacije odgovarajućeg područja.

Obično je njezina pojava posljedica osobitosti profesionalne ili sportske aktivnosti.

Na primjer, rudari često imaju burzitis zglobova lakta, kućanica i domaćih radnika - bursitis koljena, itd.

Simptomi i razvoj burzitisa

S akutnim burzitima na području vrećice nastaje bolna, ograničena, elastična oteklina okruglog oblika. Postoji crvenilo kože i malo otekline mekih tkiva.

Pacijentica je zabrinuta zbog boli u zahvaćenom području. Ponekad se pacijent žali zbog slabosti i groznice. Kada je palpacija određena fluktuacija, potvrđujući prisutnost tekućine.

Pokret u zglobu je umjereno ograničen.

Uz daljnji razvoj upale i edema, hiperemije pojačan, postoji značajna vrućica (do 39-40 ° C) i jakih bolova.

Ponekad se ne može postići oporavak, a akutni bursitis prolazi u subakut, a potom u kronični oblik.

Uz kronični bursitis na području vrećice, određuje se meka, ograničena oteklina okruglog oblika. Odsutni su crvenilo, oteklina okolnih tkiva i bol u palpaciji. Pokreti u zglobu su sačuvani u cijelosti.

S sekundarnim kroničnim bursitisom moguće je ponavljanje tečaja.

U tom slučaju, izolirana područja uništenih tkiva ostaju u šupljini vrećice, koja, uz smanjenje imunitet ili malu ozljedu mogu postati plodno tlo za ponovni razvoj upalnog proces.

Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike. Kako bi se razjasnila priroda upalne tekućine i odredila osjetljivost mikroorganizama na antibiotike, provodi se probijanje.

Tijekom dijagnoze potrebno je isključiti specifične infekcije (spirochaetes, gonokoki, itd.), Tako da kada bakteriološka ispitivanja i serološka ispitivanja provode se na temelju sumnje na specifičnu prirodu bolesti. reakcija.

Diferencijalna dijagnoza s artritisom se provodi na temelju kliničkih znakova: u bursitisu, za razliku od artritisa, volumen kretanja u zglobu se neznatno smanjuje ili očuva.

Röntgenska dijagnostika i MRI spojeva su pomoćna dijagnostička metoda za površinski bursitis i stjecanje veću praktičnu važnost u prepoznavanju dubokog bursita, manje dostupnog za neposrednu kliničku bolest istraživanja.

Liječenje burzitisa

S akutnim aseptičkim burzitisom, udovi ramena su mirni, obloge za led, protuupalni i anestetički pripravci propisan. U nekim se slučajevima izvodi bursa puncture za uklanjanje tekućine i / ili primjenu kortikosteroida.

Prilikom pridruživanja infekciji provodi se terapija antibiotikom, ako je potrebno, ponovljenih uklanjanja upalna tekućina ili drenaža s pranje šupljine šampiona s otopinama antibiotika i antiseptici. U teškim slučajevima ponekad je potrebno kirurško izrezivanje bursa. Daljnji tretman se provodi kao i obično s purulentnim rane, iscjeljenje može potrajati dulje vrijeme.

Liječenje kroničnog aseptičkog burzitisa ovisi o lokalizaciji. U mnogim slučajevima, najpouzdaniji način trajnog uklanjanja burzitisa je kirurška operacija - izrezivanje vrećice.

Ponavljanje burzitisa ovom metodom liječenja opaženo je u 2 % pacijenata.

Komplikacije burzitisa

Purulentni bursitis može biti kompliciran fistulom, osteomijelitisom, artritisom ili sepsijom.

Burzitis zgloba koljena

Kao što je gore već spomenuto, najčešći tip burzitisa je bursitis zglobova lakta, točnije - ulnarska potkožna vrećica koja se nalazi u području procesa lakta.

Akutni ulnarni bursitis razvija se kao rezultat traume, drift infekcije ili metaboličkih poremećaja.

Uzrok razvoja akutnog i kroničnog bursita može biti obilježje radne ili sportske opterećenja (osim rudara ove bolesti ponekad ljudi pate, prisiljeni neprestano nagnuti se na laktove na stolu dok su radili, kao i hrvači - zbog pritiska i trenja koljena na tepih).

Najprije se pojavljuje mali oteklina u području lakta, koja često prolazi neopaženo.

S akutnim bursitisom, oteklina se povećava, koža iznad nje pocrveni, pokreti u zglobu postaju bolni. Moguće je lokalno povećanje temperature.

Kada se palpacija određuje pomoću elastične fluktuacije. Uz daljnji razvoj infekcije, postoji slabost, simptomi opće intoksikacije.

Liječenje akutnog bursita izvode kirurzi. Terapija uključuje standardne metode koje se koriste za sve vrste burzitisa: ostatak, kompresija, protuupalno i analgetsko sredstvo, ponekad - probijanje i primjena kortikosteroida.

U naprednim slučajevima izvodi se kirurška intervencija - otvaranje s naknadnim odvodnjavanjem.

Kod kroničnog bursita, oteklina se također povećava, međutim, u ovom slučaju se ne opaža niti crvenilo ni groznica. Jedini neugodni simptomi mogu biti osjećaj nelagode u području lakta i bol prilikom savijanja, zbog napetosti bursa.

U nedostatku liječenja bursa može doseći znatne dimenzije i značajno ograničiti pokretljivost zgloba.

Pri obavljanju bilo kakvog rada, pacijent je prisiljen poduzeti pauze zbog bolova tijekom kretanja. Bubrenje može biti elastično i napeto, i mlohavo, mekano.

Ponekad je palpacija određena gustoćom hrskavice i ožiljcima.

Kronični aseptički bursitis primjenjuju se traumatolozi i ortopedi. Probušene vrećice nisu prikazane u ovom slučaju, jer nakon uklanjanja, tekućina se ponovo akumulira. Preporučuje se rad.

Kirurška intervencija obavlja se u bolnici. Vreća je skinuta s kože i kosti, a zatim uklonjena, rana drenirana, čvrsto zavoj primijenjen na zajedničko područje.

Diplomirao je uklonjen 2. ili 3. dana, šavovi su obično uklonjeni 10 dana nakon operacije.

Treba imati na umu da s laktacijskim bursitisom postoji dovoljno visok rizik od sekundarne infekcije.

Stoga liječnik treba liječiti rano, bez čekanja komplikacija.

Bursitis koljena

Najčešće zahvaćena potkožna vrećica koja se nalazi na prednjoj površini zgloba (prvo mjesto u prevalencija), i infratellularna vrećica koja se nalazi ispod kapice koljena i velike tetive. Prepatelarni bursitis je upala supkutane smrti koja se nalazi na prednjoj površini koljena. Zauzima prvo mjesto u smislu prevalencije među bursitisom koljena.

Bolest se obično javlja nakon ozljede (pad na kapu koljena, modricu ili moždani udar) ili nakon dugog vremena klečeći, obično zbog profesionalnih aktivnosti (koljena, koljena) domaćica). Uz to, uzrok burzitisa može biti taloženje soli u pseudogoutu, gihta artritisa ili reumatoidnog artritisa.

Postoji oticanje, crvenilo kože, neugodni osjećaji u području koljena. Bol je obično manje izražen nego kod artritisa, pokreti su malo ograničeni ili se čuvaju u cijelosti.

Može postojati neka krutost kod hodanja. Kada se infekcija tekućine u boli šupljine povećava, smanjenje volumena kretanja povećava se regionalni limfni čvor i povećava tjelesnu temperaturu.

Liječenje - kao i kod drugih vrsta burzitisa.

Inflamastelarni bursitis nastaje kao posljedica upale infratellularne burse koja se nalazi ispod velike tetive, koja zauzvrat leži pod patelom.

Obično je uzrok bursitisa ozljeda pri skakanju (skakač koljena).

Liječenje obuhvaća ostatak zahvaćenih ekstremiteta, pakiranje leda i uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Gusni bursitis je upala guske burse koja se nalazi na stražnjoj unutarnjoj površini koljena. Često se razvija u žena s prekomjernom težinom. Uz to su bolovi koji se povećavaju prilikom penjanja i spuštanja stepenicama.

Konzervativno liječenje je standardno, a provode kirurzi.

U kroničnom aseptičkom buritskom guskom vrećicu, koja se također naziva Bekkerova cista, preporučuje se operacija - izrezivanje bursa.

Operaciju obavljaju traumatolozi ili ortopedi u bolnici. Kao u slučaju lakta bursitisa, gumeni diplomant se stavlja u postoperativnu ranu tijekom 1-2 dana. Šavovi se uklanjaju deseti dan.

Bursitis zgloba ramena

Najčešća upala vrećica, koja nisu povezana s šupljinom ramena - subakromijska, lažna i potkožna akromijalna. Postoji bol, koja se povećava kada se udica povuče. Sindrom boli osobito je izražen kada je bursitis krivotvorena torba.

Područje ramenog zgloba nešto se povećava u volumenu, konture mišića se izravnavaju. Uz poraz krivotvorene torbe, deltoidni mišić se povećava, u nekim slučajevima pojavljuje bubrenje na vanjskoj površini zgloba.

Bursitis zgloba kuka

Najčešće su zahvaćena vrećica za vrećicu, duboka i površna vrećica velikog trokuta. Za ove sorte burzitisa karakterizira teška struja.

Akutni bursitis je popraćen značajnim porastom temperature i teškom boli, što je oštro povećano kada se bedro okrene, razvije i povuče.

Uočeno je prisilno mjesto udova: kuk je povučen, savijen i lagano okrenut prema van.

U nekim slučajevima, bursitis zgloba kuka treba razlikovati od purulentnog artritisa. Za razliku od artritisa, bursitis se odlikuje prisutnošću lokalnog oticanja, odsutnosti boli s aksijalnim opterećenjem na udovima, smanjenjem i fleksijom kuka.

Bursitis gležnja

Najčešće na ovom području nalazi se bursitis supkutane smrti kalkana koji se nalazi između akilne tetive i kalkanealnog tuberkula.

Uzrok pojave je trauma (na primjer, cipele trljanja) ili prijenos infekcije kroz limfne ili krvne žile.

Ponekad, u slučajevima achillobursita, diferencijalna dijagnostika treba provesti s upalnim procesom uzrokovanim traumatizacijom tkiva s kalkanealnim potiskom.

Sprječavanje burzitisa

Rudari i ljudi iz drugih zanimanja, povezani s povećanim rizikom razvoja bursita, trebali bi sposobnost zaštite sinovijalnih vrećica od stalne traume (na primjer, zaštitnim sredstvima Zavoji). Kako bi se spriječio razvoj akutnog bursita, potrebno je pažljivo liječiti rane u zajedničkoj regiji, ispravno i pravovremeno liječiti pustularne bolesti.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Karakteristike burzitisa: suština, uzroci, tipovi, simptomi i liječenje

Bursitis je upala sinovijalnih vrećica (zove se bursa - male šupljine) koji se nalaze u zglobnom području, što je praćeno akumulacijom upalne tekućine u njima.

Bolest može utjecati na bilo koji zglob. Često su upali vrećice koje okružuju velike zglobove: koljeno, lakat, ramena, gležanj, kuka. Također su pogođene male zglobove na području prstiju i prstiju, ali rjeđe.

Klasične varijante strujanja burzitisa ne nose posebnu opasnost:

• Simptomi poput boli i ograničene natečenosti preko područja upaljenog, periartikularnog vrećice uzrokuju kratkotrajni invaliditet (oko 2-3 tjedna).
• Izražen upalni proces ili gubljenje bursa dovodi do većeg gubitka funkcije zahvaćenog zgloba.
• S kroničnim bursitisom simptomi su manji. Postoji samo kozmetički nedostatak u obliku malog tumora.

Bursitis nikad ne dovodi do trajnog invaliditeta ili invalidnosti.

Liječite ovu bolest ortopedista, traumatologa i kirurga. U većini slučajeva, konzervativna terapija je dovoljna za potpuni lijek za bursitis. U odsutnosti učinka složene protuupalne terapije, izvršena je operacija. U svim slučajevima bolest je izlječiva.

Pročitajte dalje u članku: što se događa s bursitisom, uzrocima njegovog razvoja, simptomima i svojstvima liječenja.

Što se događa s bursitisom?

Jednostavnost kretanja u bilo kojem zglobu ovisi, između ostalog, o nesmetanom klizanju tetiva, koji su fiksirani u ograničenim kanalima u zajedničkoj regiji.

Pružite ovu sposobnost da pomognete zubnim vrećicama za tetive - bursa - vreće poput zatvorene Šupljine prekrivene iznutra tankom kliznom sinovijalnom membranom koja izlučuje određeni lubrikant tekućina.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Na području svakog zgloba nalazi se jedan do nekoliko vrećica. Oni imaju različite veličine, oko zgloba duž perimetra. Što je anatomski složeniji i veći zajednički - više sinovijalnih bušotina ga okružuju.

Dijagnoza burzitisa - znači prisutnost upale u vrećici periartikularne.

Prvenstveno, unutarnja (sinovijalna membrana) burze uvijek je pogođena: kaplje se, djelomično ili potpuno sruši - što pretpostavlja pretjeranu proizvodnju tekućine u šupljinu vrećice.

Također, vrećica oštro povećava volumen i veličinu, što uzrokuje uključivanje okolnih mekih tkiva, tetiva i kože u patološki proces.

Uzroci patologije

Uzroci upale u periartikularnoj vreći s bursitisom su:

1. Ozljede: produženi pritisak (npr., Ležanje na koljenu ili lakat), pada i udaraca na području gdje se bursa nalazi.
2. Rane i ozljede koje izravno prodiru u šupljinu vrećice ili se nalaze samo na koži iznad nje. Uzrok upale je ili mehanička iritacija ili infekcija.
3. Kronično preopterećenje zglobova zbog osobitosti profesionalne djelatnosti ili sporta.
4. Infekcija. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest mogu prodrijeti kontaktom u prisutnosti rana ili gubljenja kože (pluća, zaražene rane, apscesi) na području zahvaćenog zgloba. Možda su se širili od bilo kakvih žarišta infekcije u tijelu s protokom krvi.
5. Bolesti vezivnog tkiva sustavne prirode: u ovom slučaju burzitis se javlja kod reumatoidnog artritisa, gihta, lupus eritematosusa, skleroderme.

Vjerojatnost burzitisa povećava se s:

• smanjeni imunitet;
• dijabetes melitus;
• "Štetno" (za bolest) struka: na primjer, s visokim rizikom od ozljede;
• alkoholizam;
• teške bolesti unutarnjih organa;
• produljeni unos hormonskih lijekova.

Uobičajeni simptomi burzitisa:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Edem pravog koljena s bursitisom

Vrste burzitisa i njihovih osobitosti

Temeljno je klasificirati bursitis ovisno o vrsti upalnog procesa: akutnom, kroničnom i purulentnom - terapijska taktika ovisi o tome.

Glavni kriteriji za određivanje tipa bursita po simptom su navedeni u tablici:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

dijagnostika

Klinička slika dovoljna je za ispravnu dijagnozu. U slučaju sumnje, takav se pregled imenuje:

• Pucanj upaljenih vrećica je probijanje kože na području upale kako bi se utvrdilo prirodu akumulirane tekućine, njegovo zasijavanje za prisutnost patogenih mikroorganizama i druge laboratorijske testove.
• Ultrazvuk - vizualizacija (inspekcija) upalnog procesa uz pomoć ultrazvuka. Ovo je vrlo dobra metoda jer pruža pouzdane informacije ne samo o stanju periartikularnih vrećica, već io drugim zglobnim tkivima.
• Radiografija nije informativna za dijagnozu burzitisa; to je svrhovito samo ako je potrebno isključiti širenje upalnog procesa u kosti ili zglobnu šupljinu;
• CT i MRI omogućuju vam preciznu dijagnozu, ali zbog visokih troškova za dijagnozu burzitisa koriste se vrlo rijetko.

Metode liječenja

Ortopedski traumatolozi i kirurzi mogu liječiti bursitis. Glavno pravilo medicinskog procesa je kompleksan i individualan pristup svakom konkretnom slučaju bolesti.

Konzervativna terapija

Kompletan konzervativni tretman sastoji se od šest komponenti:

1. Pružanje pacijentova udova funkcionalne dormantnosti

Zglob u kojem se pojavila upala vrećice mora biti fiksirana u stabilnom položaju kako bi se isključili pokreti i opterećenja na promijenjenim tkivima. Za to se koriste sljedeće metode:

1. pritiskanje zavoja elastičnog zavoja;
2. tvrda ili mekana elastična ortoza (lakat, koljeno);
3. kosynochnaya zavoj;
4. gips ili longi iz Scotch (specijalni ortopedski materijal).

Prešanje zavoja na koljenima

Osnovna sredstva kojima se tretira bursitis su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Mora se propisati svim bolesnicima, ali uzimajući u obzir postojeću popratnu patologiju (s oprezom se primjenjuju na osobe s bolestima želuca i duodenuma).

Najčešće korišteni su injekcijski i tabletni oblici koji sadržavaju diklofenak, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Potreba za njihovom upotrebom rijetko nastaje zbog štetnih utjecaja na tijelo.

Ali uvođenje glukokortikoida kratkim tečajem (2-3 puta), pogotovo s teškim bursitisom, ima snažan protuupalni učinak.

3. Prokletstvo burne burze

Metoda probijanja omogućuje liječenje akutnog bursita u najkraćem mogućem vremenu.

Njegova suština je probijanje zahvaćene vrećice s iglom kroz kožu, što omogućuje ispumpavanje akumulirane upalne tekućine i umetanje u šupljinu burse sredstvima koja zaustavljaju upalu.

Najčešće se primjenjuju glukokortikoidi kratkog djelovanja (hidrokortizon) i dugo djelujući (kenalog, diprospan). Takav tretman je stvarno učinkovit i ne uzrokuje nuspojave. Kontraindicirana u purulentnom bursitisu.

Probijanje burse ramena

4. antibiotici

Antibiotici propisuju u nazočnosti znakova gnusnog bursitisa ili odsutnosti pozitivnog učinka protuupalnog liječenja.

Koristite lijekove amoksil, augmentin, levofloksacin, cefuroksim, ceftriakson.

5. fizioterapija

Elektroforeza medicinskih pripravaka, UHF, magnetoterapija, fonoforeza, primjena parafina - nadopuniti osnovnu terapiju. Moguće je i neophodno provoditi takve postupke tek nakon smanjenja upalnih manifestacija s točnim povjerenjem u odsutnosti postupka suppurationa.

6. Ointments i kompresija

Smanjenje oticanja i upale periartikularne vrećice može se primijeniti na njezine komore na osnovi alkohola (u razrjeđenju: s furatsilinom, fiziološkom otopinom ili novokainom). Učinkovito se također komprimira s dimeksidom koji se mora razrijediti:. Takva rješenja moraju nužno biti topla.

Dopuna protuupalne terapije s topičkim pripravcima. To su masti ili gelovi: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum itd.

Kirurško liječenje

Operirati bursitis u dva slučaja:

1. Pukotina vrećice ili okolnog tkiva. Provesti rez žilavog šupljine, uklanjanje purulentnog tekućeg sadržaja i izrezivanje netrajnih tkiva. Liječnik neophodno napušta drenažu, što neće dopustiti ranu da se prerano zatvori, tako da se na kraju može potpuno izbrisati.
2. Stvaranje kroničnog bursita. Takvi bolesnici potpuno uklanjaju problemnu vrećicu, uključujući njezinu kapsulu, sadržaj i ožiljak.

Cijelo razdoblje liječenja bursitisom traje prosječno 1-2 do 4-5 tjedana. Prognoza je gotovo uvijek povoljna. Relapsi bolesti s pravodobnim i potpunim liječenjem (uključujući kirurške zahvate) nalaze se u 2-3% slučajeva.

izvor: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html