Pruža li Tamiflu upute za uporabu za djecu i odrasle?

Tamiflu je antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa influence A i B.

Glavni sastojak lijeka koji djeluje oseltamivir fosfat (Oseltamiviri phosphatis), selektivno i kompetitivno inaktiviraju neuraminidaze - enzima koji potiče rast i prodiranje virusa u zdravim stanicama agenti.

To olakšava lijek za bolest i smanjiti njeno trajanje, čime se smanjuje rizik od komplikacija, kao što su upale srednjeg uha, upala sinusa, bronhitisa ili upale pluća. Kliničke studije su pokazale da djeca mlađa od 12 godina trajanja bolesti u prosjeku smanjena za 2 dana.

Proizvođač Tamiflu - Švicarska farmaceutska tvrtka F.Hoffmann-La Roche doo vodeće položaje u farmaceutskoj industriji, kao i proizvodnja visokotehnoloških dijagnostika oprema.

Klinička i farmakološka skupina

Antivirusni lijek.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko ima Tamiflu u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018. Godini je na razini1 250 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Tamiflu se proizvodi u sljedećim oblicima doziranja:

• Kapsule: želatina, čvrsta, neprozirna, veličina # 2; sivo - sivo, s natpisom "Roche poklopcem - Svijetla žuta boja, s natpisom "75 mg Sadržaj kapsula - prah od žućkastog do bijele (10 kom. u blisters, 1 blister u kartonskom snopu);
• Prašak za suspenziju za oralnu primjenu: granule s voćnom mirisa iz svijetložute do bijele, ostavljena stvrdnjavanja. Nakon razrjeđivanja nastaje neprozirna suspenzija od svijetlo žute do bijele (tamno staklene boce od 30 g, 1 bočica u kartonskoj grupirati zajedno s mjernom šprice i dimenzionalno cup).

Sastav 1 kapsule uključuje:

• Aktivna tvar: oseltamivir - 75 mg (kao oseltamivir fosfat - 9 mg);
• Pomoćne tvari: talk, povidon K30, preželatinizirani škrob, natrij kroskarameloza, natrij-stearilfumarat,
• Kućište kapsule: želatina, titan dioksid, crni željezni oksid za bojanje;
• Cap kapsule: želatina, titan dioksid, željezni oksid crveni i žuti bojila.

Sastav 1 bocu praška za pripravu suspenzije za oralnu primjenu uključuje:

• Aktivna tvar: oseltamivir - 30 mg (kao oseltamivir fosfat 3 mg);
• Pomoćne tvari: sorbitol, natrijev saharin, titan dioksid, natrij-benzoat, mononatrij citrata, ksantan guma, permasil 11900-31 Tutti plodova.

Nakon razrjeđivanja, suspenzija sadrži oseltamivir-12 mg / ml.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka akcija oseltamivir temelji se na njegovu sposobnost da deaktiviraju neuraminidaze virus, enzim koji pomaže poraziti zdrave stanice virusnim agensima, kao i njihovu proliferacija. Neuraminidaze enzimom prvi put otkriven u proučavanju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju plin gangrena (Clostridium perfringens).

Pod utjecajem enzima novoformirane virusna čestica može se lako odvojiti od vanjske membrane inficirane stanice, što pridonosi daljnjem promociju virusa u tijelu pacijenta. Oseltamivir ima farmakološki učinak izvan stanica u cirkulaciji u krvnoj plazmi i tekućini. Koncentracija aktivne tvari koja je dovoljna za terapeutske učinkovitosti je pedeset posto donje granične nanomolarnom rasponu.

Oseltamivir smanjuje izolaciju virusa iz organizma, kada kašljanja, kihanja, smanjena vjerojatnost razvoj bolesti u ljudi koji su u kontaktu, što je posebno važno za prevenciju infekcija. Izolacija bolesnika s infekcijom gripe je poželjna, ali nije uvijek moguća. Pacijent može širiti uzročnike bolesti među članovima obitelji, kolegama na poslu.

Svojstva lijeka koja ograničavaju širenje virusnih agensa mogu pomoći poboljšanju epidemiološke situacije. Smanjivanja simptoma opijenosti u liječenju Tamilflua zbog smanjenja toksina koncentracije u krvnoj plazmi. Simptomi otrovanja s infekcijom gripe može biti toliko izražena da bolesnik doživljava zbunjenost, dezorijentiranost, halucinacije, izražena u mišićima, bol u zglobovima ...

Mnogi pacijenti, Tamiflu, pomogli su se nositi s pojavama bolesti. Tamiflu učinkovitost u patologija gripe dopušta, u mnogim slučajevima spriječiti razvoj bolesti, značajno smanjiti trajanje liječenja i razvoja komplikacija, od kojih je najozbiljniji su meningitis, virusne upale pluća, upala sinusa, otitis.

Maksimalna djelotvornost oseltamivira uočena je u roku od 40 sati od početka infekcije infekcijom gripe. Otpor prema učincima lijeka, prema serološkim istraživanjima, nema više od jedan posto virusnih sojeva. Lijek Tamiflu nakon gutanja apsorbira se u tankom crijevu, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi, kao i intercelularna tekućina zabilježena je nakon dva sata. Metabolizam se javlja pod utjecajem jetrenih enzima, što rezultira aktivnim metabolitom - oseltamivir karboksilatom.

Sadržaj je dvadeset puta veći od originalnog prolijekova. Više od sedamdeset posto doze preuzima se u aktivan metabolit i ulazi u krvnu plazmu, koja je djelomično vezana za proteine. Aktivni metabolit izlučuje se uglavnom bubrega, a poluvijek Tamiflu je osam do deset sati.

Upozorenja za uporabu

Tamiflu je propisana za liječenje gripe kod djece u dobi od 1 godine i odraslih osoba.

Također, lijek se koristi za sprečavanje influence u odraslih i djece u dobi od 12 godina koji su u skupinama povećane rizik od infekcije virusom (u velikim proizvodnim timovima, vojnim jedinicama, u oslabljenim pacijentima) i kod djece od 1 godine.

kontraindikacije

Tamiflu je kontraindiciran:

• kada je alergičan na bilo koju njezinu komponentu;
• djeca mlađa od jedne godine;
• s kroničnim zatajenjem bubrega, s Cl kreatininom manjim od 10 ml u minuti.

Njega treba poduzeti trudnice i dojilje, djeca od 6 do 12 mjeseci.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Dopušteno je koristiti trudnice uzimajući u obzir patogenost soja cirkulirajućeg virusa. Tijekom istraživanja životinja koje su proveli znanstvenici, otkriveno je da Tamiflu nema negativan učinak na fetus i njegov razvoj. Međutim, žene u takvoj situaciji trebaju uzimati lijek s oprezom i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Mali dio lijeka, zajedno s aktivnim sastojkom, prodire u majčino mlijeko. Stoga, prilikom postavljanja lijekova, liječnik mora uzeti u obzir potencijalne rizike za novorođenče, kao i rješavanje problema mogućeg prekida HS-a.

Doziranje i način davanja

Kao što je naznačeno u uputama za upotrebu Tamiflu unutar, tijekom obroka ili bez obzira na unos hrane. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima hranom.

Odrasli, adolescenti ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu također mogu primati Tamiflu tretman u praškastom obliku kako bi se pripremila suspenzija za gutanje.

U slučajevima kada je Tamiflu u obliku praška za pripravu suspenzije za oralnu primjenu odsutan, ili u prisutnosti znakova "starenja" kapsula (na primjer, povećana krhkost ili druga tjelesna oštećenja), potrebno je otvoriti kapsulu i sipati njezin sadržaj u malu količinu (maksimalno 1 čajna žličica) odgovarajućeg zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s normalnim sadržajem šećera ili bez šećera, meda, svijetlosmeđi šećer ili stolni šećer otopljen u vodi, slatki desert, kondenzirano mlijeko sa šećerom, pire od jabuka ili jogurt) kako bi se sakriti gorak okus. Smjesa se mora temeljito miješati i dati pacijentu kao cjelini. Miješajte ga odmah nakon pripreme. Detaljne preporuke navedene su u pododsjeku "Priprema suspenzije ex tempore".

Standardni režim doziranja za prevenciju:

1. Lijek treba uzimati najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentima.
2. Odrasli i adolescenti u dobi od & g; 2 godine - 75 mg 1 puta dnevno unutar najmanje 10 dana nakon dodira s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe - 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Profilaktička akcija traje sve dok lijek uzima.
3. Djeca s tjelesnom težinom> 40 kg ili u dobi od 8 do 12 godina koji mogu progutati kapsule mogu također dobiti preventivnu terapiju, uzimajući jednu kapsulu od 75 mg jednom dnevno.
4. Djeca od 1 godine i više godina preporučuju se Tamiflu prah za pripremu suspenzije za gutanje od 12 mg / ml ili kapsule 30 i 45 mg. Da biste odredili preporučeni režim doziranja, pogledajte koristiti Tamiflu prah za pripravu suspenzije za gutanje od 12 mg / ml ili kapsule 30 i 45 mg. Moguće je pripraviti suspenziju ex tempore upotrebom kapsula od 75 mg (vidjeti sl. "Priprema suspenzije ex tempore").

Standardni režim doziranja za liječenje:

1. Lijek treba uzimati najkasnije 2 dana nakon pojave simptoma bolesti.
2. Odrasli i adolescenti u dobi od 12 i više godina - 75 mg 2 puta dnevno unutar 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg / dan ne vodi poboljšanom učinku.
3. Djeca s tjelesnom težinom većom od 40 kg ili u dobi od 8 godina i starijih koji znaju progutati kapsule mogu također dobiti tretman, uzimajući jednu 75 mg kapsule 2 puta dnevno.
4. Djeca od 1 do 8 godina preporučuju se Tamiflu prašak za pripremu suspenzije za gutanje od 12 mg / ml ili kapsule 30 i 45 mg (za djecu preko 2 godine). Tamiflu: prašak za pripremu suspenzije za gutanje od 12 mg / ml ili kapsule 30 i 45 mg. Za određivanje preporučenog doziranja, pogledajte upute za medicinsku uporabu. Moguće je pripraviti suspenziju ex tempore upotrebom kapsula od 75 mg (vidjeti sl. pododjeljak "Priprema suspenzije ex tempore").

Pacijenti s oštećenjem jetre

Nisu potrebne prilagodbe doze u liječenju i prevenciji influence u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre od blage do umjerene težine. Sigurnost i farmakokinetika Tamiflu u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre nije proučavan.

Pacijenti s bubrežnom anestezijom

prevencija:

Pacijenti s QC koji su veći od 60 ml / min prilagodbe doze nisu potrebni. U bolesnika s SC od 30 do 60 ml / min, doza Tamiflu treba smanjiti na 30 mg 1 puta dnevno. U bolesnika s SC od 10 do 30 ml / min preporučuje se smanjenje doze Tamiflu na 30 mg svaki drugi dan. Pacijenti koji su na trajnoj hemodijalizi, Tamiflu u početnoj dozi od 30 mg mogu se uzeti prije početka dijalize ("1. sjednica"). Kako bi se održale koncentracije u plazmi na terapijskoj razini, Tamiflu treba uzimati na 30 mg nakon svake slijedeće neparne dijalize. Za pacijente s peritonejskom dijalizom, Tamiflu treba uzimati u početnoj dozi od 30 mg prije dijalize, a zatim 30 mg svakih 7 dana. Farmakokinetika oseltamivira u bolesnika s terminalnom fazom zatajenja bubrega (KK <10 ml / min) nije provedena na dijalizi. U tom smislu nema preporuka za doziranje u ovoj skupini bolesnika.

obrada:

Pacijenti s QC koji su veći od 60 ml / min prilagodbe doze nisu potrebni. U bolesnika s QC od 30 do 60 ml / min Tamiflu treba smanjiti na 30 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. U bolesnika s SC od 10 do 30 ml / min, doza Tamiflu treba smanjiti na 30 mg 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Pacijenti s trajnom hemodijalizom, Tamiflu u početnoj dozi od 30 mg mogu se uzeti prije početka dijalize, ukoliko se simptomi gripe javljaju unutar 48 sati između dijalizija. Da bi se održale koncentracije u plazmi na terapijskoj razini, Tamiflu treba uzimati 30 mg nakon svake dijalize. Za pacijente na peritonejskoj dijalizi, Tamiflu treba uzimati na početnu dozu od 30 mg prije dijalize, a zatim 30 mg svakih 5 dana. Nije analizirana farmakokinetika u bolesnika s terminalnom fazom zatajenja bubrega (KK <10 ml / min), a ne na dijalizi. U tom smislu nema preporuka za doziranje u ovoj skupini bolesnika.

Pacijenti s oslabljenim imunitetom (nakon transplantacije)

Za sezonsku prevenciju influence u imunokompromitiranih bolesnika starijih od 1 godine - u roku od 12 tjedana, prilagodba doza nije potrebna.

djeca

Tamiflu u ovom obliku doziranja ne smije se davati djeci do 1 godine starosti.

Priprema Tamiflu suspenzije ex tempore

U slučajevima kada postoji problem s gutanjem kapsula u odraslih, adolescenata i djece, a Tamiflu u obliku doza "prašak za oralnu suspenziju" ili ako postoje znakovi "starenja" kapsula, potrebno je otvoriti kapsulu i sipati njezin sadržaj u malu količinu (maksimalno 1 čajna žličica) pogodnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (vidi par. gore) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito miješati i dati pacijentu kao cjelini. Smjesu treba progutati odmah nakon pripreme.

Ako pacijenti trebaju dozu od 75 mg, treba slijediti sljedeće upute:

1. Držeći jednu kapsulu od 75 mg Tamiflu preko malog spremnika, nježno razotkriti kapsulu i izlije prašak u posudu.
2. Dodajte malu količinu (ne više od 1 žličice) odgovarajućeg zaslađenog prehrambenog proizvoda (da biste sakrili gorak okus) i dobro izmiješali.
3. Temeljito promiješajte smjesu i pijete odmah nakon pripreme. Ako se mala količina smjese ostavi u spremniku, isperite posudu s malom količinom vode i pijte preostalu smjesu.

Ako pacijenti zahtijevaju doze od 30-60 mg, za pravilno doziranje treba slijediti sljedeće upute:

1) Držite jednu kapsulu od 75 mg Tamiflu preko malog spremnika, nježno razotkriti kapsulu i ulijte prašak u posudu.

2) Dodati 5 ml vode u prašak sa štrcaljkom s naljepnicama koja označava količinu sakupljene tekućine. Dobro promiješajte 2 minute.

3) Prikupiti potrebnu količinu smjese iz spremnika u štrcaljki prema donjoj tablici.

Tjelesna težina	Preporučena doza	Količina smjese Tamiflu za jednu dozu
≤15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Nema potrebe uzeti neotopljeni bijeli prah jer je neaktivan punilo. Pritisnite klip šprice, unesite sve njezine sadržaje u drugi spremnik. Preostala neiskorištena mješavina mora biti odbačena.

4) U drugom spremniku dodajte malu količinu (ne više od 1 žličice) odgovarajućeg zaslađenog prehrambenog proizvoda da biste sakrili gorak okus i dobro izmiješali.

5) temeljito promiješati smjesu i piti odmah nakon pripreme. Ako se mala količina smjese ostavi u spremniku, isperite posudu s malom količinom vode i pijte preostalu smjesu.

Neophodno je ponoviti ovaj postupak prije svakog unosa lijeka.

Nuspojava

U odraslih bolesnika najčešće su povraćanje i mučnina, a najčešće se javljaju nakon primanja prve doze Tamiflu, prijelazne su prirode i prolaze samostalno, bez potrebe za otkazom lijek.

Uz učestalost od 1% ili više, pojavile su se i sljedeće nuspojave: vrtoglavica, slabosti, poremećaja spavanja, glavobolje, bronhitis, kašalj, bol u trbuhu, proljev, rinorre, infekcije gornjih dišnih puteva, dispeptički poremećaji, bolovi raznih lokalizacija.

Djeca često osjećaju povraćanje, kao i mučninu, bronhitis, astmu (uključujući njezino pogoršanje), sinusitis, upalu pluća, nazalnu krvarenje, konjunktivitis, akutni otitis media, oštećenje sluha, limfadenopatija, proljev, bol u trbuhu i dermatitisa. Neke od tih nuspojava su se iznenada pojavile i zaustavile na vlastitu, bez uzrokovanja prestanka terapije.

U razdoblju nakon marketinga zabilježene su nuspojave iz sljedećih sustava i organa:

• Gastrointestinalni trakt i jetra: rijetko - gastrointestinalno krvarenje; vrlo rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis.
• Koža i potkožno tkivo: rijetko - košnice, dermatitis, ekcem, osip kože; vrlo rijetko - Quinckeov edem, anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije, eritema multiforme, Lyellov sindrom.
• Neuro-psihička sfera: konvulzije, abnormalno ponašanje, halucinacije, tjeskoba, oslabljen svijest, uznemirenost, delirij, noćne more, dezorijentiranost u vremenu i prostoru (međutim, uloga Tamiflu u nastanku ovih fenomena nije do kraja poznata, budući da su slični prekršaji zabilježeni kod drugih bolesnika s influencom, koji lijek ne dobiven je).

predozirati

Slučajevi predoziranja lijekom nisu zabilježeni, međutim, kako ne bi došlo do razvoja gore opisanih nuspojava i oštećenja jetre, ne prelazite dozu navedenu u uputama.

U slučaju slučajnog gutanja velikih količina kapsula u vrijeme potrebno izazivati ​​povraćanje, ispiranje želuca i dati i uzeti kelatori provesti simptomatsko liječenje ako je potrebno.

Posebne upute

Pacijenti (osobito adolescenti i djeca) koji su uzimali Tamiflu za liječenje influence su bili slučajevi razvoja napadaja i delirijskih neuropsihijatrijskih poremećaja, koji nisu opasni život. Međutim, povezanost tih pojava s primjenom lijeka nije dokazana, budući da je rizik razvoja sličnih reakcija u bolesnika s influence, uzimanje oseltamivir ne prelazi vjerojatnost pojave istih poremećaja u bolesnika s influencom koji nisu uzeli oseltamivir. Preporuča se pratiti ponašanje pacijenata za pravodobno otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti.

Posebne studije o utjecaju Tamiflu na sposobnost vožnje vozila i uključivanje u druge Potencijalno opasna aktivnost povezana s visokom koncentracijom pažnje i brzim odgovorom nije provedena. Međutim, s obzirom na sigurnosni profil lijeka, takav učinak je malo vjerojatan.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s lijekovima, u pravilu, ne događa se.

Kada se lijek kombinira s probenecidom (ili drugim sredstvima koja blokiraju tubularnu sekreciju), AUC aktivnog metabolit povećava približno dvostruko, ali istovremeno prilagodba doze antivirusnog sredstva nije potrebno je.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Tamiflu:

1. Natasha. Uzeo sam tamiflu na dan 3 nakon infekcije kao u uputama. Temperatura i simptomi gripe su nestali. Ali pojavila se gužva u ušima i suhi kašalj i tremor u svemiru. Ne znam je li to zbog predispozicije tijela, ali droga je teško osobno podnijeti za mene. Bolje je da se ne uključite u samozadovoljavanje droga, nego da nazovete liječnika.
2. Julia. Moj muž radi u hitnoj pomoći. Tijekom epidemije gripe imao je 27 poziva dnevno. Uzeo je Tamiflu i nije se razbolio. Njezina je svekrva uzela za vrijeme bolesti, vrlo brzo izliječena bez komplikacija i antibiotika. Lijek je odličan, samo malo skup. I još jedan minus - tijekom epidemije nestao je iz ljekarničkih šaltera.
3. Alena. Čim epidemija influence započne, odmah kupim ovaj lijek. Visoka cijena ne plaši me - zdravlje je mnogo važnija! Nisu zabilježene nuspojave, ali čak i ako cijeli kolektivni rad pješači sa odvratnim zdravstvenim i visokim temperaturama, osjećam se dobro. Samo to znači da sam spašen.

analoga

U ovom slučaju, možemo reći jednu stvar: sam lijek, koji je aktivna aktivna tvar (oseltamivir), je prilično skup. Sinonimi lijekova nisu ništa manje djelotvorni od Tamiflu, ali njihovi troškovi nisu baš različiti:

• Relenza od 950 do 1200 rubalja;
• Flutol od 1050 do 1300 rubalja;
• Arbidol od 500 do 800 rubalja;
• Oseltamivir - od 1904 do 1250 rubalja;
• Amiksin - od 905 rubalja.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturi od najviše 25 ° C. Držite se dalje od djece. Pripravljena suspenzija može se čuvati najviše 17 dana (na temperaturi od 2 do 8 ° C) ili ne dulje od 10 dana (pri temperaturi do 25 ° C).

Rok trajanja: kapsule - 7 godina; prašak za suspenziju - 2 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.