Spondiloza lumbalne kralježnice: što je to?

Spondiloza i spondilartroza lumbalne kralježnice: što je to?

Mnogi se suočavaju s osteokondrozom kralježnice. Ali ako dijagnoza zvuči poput spondiloze lumbalne kralježnice, što je onda? Moram li to izliječiti? Koje su metode terapije? Ali prvo morate razumjeti procese koji se javljaju u kralježnici s tom bolešću.

Tijekom evolucije, osoba je pronašla sposobnost hodanja na dvije noge, to je bio veliki skok u razvoju, oslobodio ruke za rad.

Sve promjene imaju za cilj kompenzirati povećanu vertikalnu opterećenost, no ipak se osjeća.

Što je spinalna bolest?

S godinama se degenerativne promjene javljaju u međustoničnim diskovima, vlaknasta membrana gubi elastičnost i elastičnost, a zatim se visina diska smanjuje.

Istodobno, mekana jezgra elementa izlazi, stvarajući izbočinu, proboj jezgre sadržaja kroz vlaknastu membranu (hernija) je ispunjen teškom boli i ozbiljnim komplikacijama.

Kompleks ovih stanja naziva se osteokondroza kralježnice.

Njegov razvoj prati dvije međusobno povezane bolesti:

• spondiloza;
• spondilartritis.

Također se često koristi izraz osteoartroza, kombinira skupinu bolesti, u kojima patološki proces utječe na hrskavicu i koštano tkivo zgloba.

Bolesti kralježnice su iste prirode kao i zajedničke disfunkcije.

Razvoj osteoartritisa (među mnogim drugim znakovima) dovodi do zadebljanja i zadebljanja subchondralnog (blizu hrskavice) sloja kosti i formiranja osteofita. To je stanje koje se naziva spondiloza.

Jednostavno pojednostavljeno, proces se može prikazati na sljedeći način: tijelo bilježi gubitak intervertebralnog diska svojstava i za zaštitu Kičmena moždina održava integritet kralježnice, potičući rast koštanog tkiva na spoju elementi.

Ove nakupine također pomažu povećati područje dodirne kralježnice s hrskavim diskom, što rezultira blagim smanjenjem tlaka kosti na oštećenu hrskavicu.

Konačni rezultat rasta osteofita je kompletna fuzija susjednih kralješaka jedni s drugima.

Dakle, spondiloza je proces trošenja struktura kralježnice, praćeno oslabljenjem mekih tkiva, oko kralježaka i stvaranje marginalnih koštanih izraslina (osteofita) usmjerenih duž osi kralježnice kako bi se zadovoljile međusobno. Što je opasno za spondilozu? U jednostavnom slučaju, ova bolest se ne može manifestirati na bilo koji način, ali s njegovim razvojem simptomi se pojačavaju, dodaje spondiloartroza.

Pacijenti često zbunjuju ove dvije bolesti. Kod spondilartroze postoji degeneracija malih zglobova koji okružuju susjedne kralješnice. Oba procesa popraćena su sindromom boli i ograničavaju potpunost kretanja u kralježnici.

Osim kralješaka, spondiloza utječe na prednji longitudinalni ligament kralježnice. Ona je, deformirana pod utjecajem rastućih osteofita, izvor boli u leđima s uobičajenim vertikalnim položajem tijela.

Općenito, spondiloza se može smatrati fenomenom koji se javlja kao odgovor na dugotrajnu osteohondrozu.

Rast osteofita, osim bolova u leđima, može uzrokovati poteškoće u hodanju, a s nepovoljnim razvojem često se razvija invalidnost.

Dijagnoza spondiloze lumbalne kralježnice

Lumbosakralni dio preuzima većinu tereta koji leži na kralješničkoj koloni, tako da najčešća spondiloza utječe na ovaj odjel. Simptomatika je u ovom slučaju slična općim manifestacijama osteohondroze, ali ima svoje osobitosti. Tako su navedeni sljedeći uvjeti:

1. Bol u leđima, bedrima, stražnjici. Nastaju u ranim fazama i pojačavaju se s razvojem spondiloze. S nagibima i rotacijskim gibanjem kralježnice u lumbalnom području intenzitet boli se značajno povećava. Ti osjećaji mogu nestati ako se pacijent naginje naprijed. U početku je nelagodnost pogoršana, ali s proširenjem dolazi do primjetnog olakšanja.
2. Jutarnja krutost, očituje se u činjenici da pacijent mora zagrijati prije nego što radi uobičajene pokrete.
3. Kršenje pokretljivosti u lumbalnom području, koje utječu na držanje i hod.

Rast koštanih projekcija popraćen je povećanjem napetosti mišića u donjem dijelu leđa, izaziva grčeve u tkivima i uzrokuje poremećaj prehrane međuvertebralnih diskova.

Rast osteofita u početnoj fazi ne dovodi do smanjenja udaljenosti između kralježaka, ali uzrokuje sužavanje kralježnične moždine, što stimulira živčana vlakna.

Dijagnoza spondiloze uključuje primarnu analizu pacijentove priče o tijeku bolesti (pojava i progresiju), pregled prisustva atrofije mišića i provjeru oštećenja pokretljivosti. Nakon razgovora su imenovana instrumentalna istraživanja:

• Radiografija - omogućuje određivanje strukture koštanog tkiva, geometrija kralježaka, prisutnost osteofita;
• računalna tomografija - točnija dijagnoza, određuje čak i male odstupanja od norme kostiju i hrskavičnih tkiva;
• magnetska rezonancija - omogućuje vam otkrivanje patologije hrskavice i mekog tkiva, vidjeti kernu i odrediti njihovu veličinu.

U nekim slučajevima može se provesti scintigrafija (skeniranje pomoću radioizotopa), s onkološkim bolestima omogućuje otkrivanje metastaza u koštanim tkivima.

Uzroci spondiloze

Degenerativna priroda bolesti ne mora nužno značiti nastajanje i razvoj samo u starosti. Oko 80% osoba starijih od 60 godina ima neke znakove spondiloze, ali često se javlja bolest i počinje se razvijati kod mladih.

Patološka proliferacija koštanih izbočina se javlja kao kompenzacijska reakcija tijela na kršenje strukture intervertebralnih diskova.

Mnogi pacijenti imaju pogrešno razumijevanje podrijetla osteofita, razmotriti njihove soli.

Ali to nije sol, već rast koštanog tkiva, uz pomoć njihova tijela pokušava spriječiti pomicanje kralješaka međusobno.

Pored promjena u dobi, mnogi čimbenici mogu dovesti do pojave i razvoja spondiloze:

• nasljedna predispozicija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• neučinkovita prehrana (s nedostatkom potrebnih mikroelemenata i vitamina), metaboličkih poremećaja;
• modrice, uganuća i fraktura kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice, kršenje položaja, sjedeći način života;
• štetni utjecaj okoliša;
• učestalo podizanje i nošenje utega, pogrešno kretanje prtljažnika, produženi boravak u neugodnim pozama;
• previše intenzivna tjelesna aktivnost;
• preopterećenje kralježnice, povezano s ravnim nogama ili nošenje neudobnih cipela;
• naglo ukidanje redovnih razreda (za profesionalne sportaše);
• živčani stres;
• pušenje;

U posljednjih nekoliko godina, učestalost spondiloze se povećala u mladoj dobi, a to je zbog prevalencije sjedilačkog rada, dugog boravka na računalu, razvoja brze hrane.

Terapija lijekom spondiloza lumbalna kralježnica

Konzervativne metode liječenja usmjerene su na ublažavanje manifestacija sindroma boli i sprečavanje daljnjeg razvoja patologije. Treba podrazumijevati da nikakvi lijekovi, tjelesne vježbe i vježbe neće vratiti mobilnost kralježnice na razinu koja je prethodno bila inherentna.

Od liječenja spondiloze? Liječenje je usmjereno uklanjanju istodobnog upalnog procesa, uklanjajući grčenje mišića i smanjujući osjećaj boli.

Uobičajeno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketonal itd.

Konkretno, ako pacijent ima čir na želucu, gastritis i slične kronične gastrointestinalne bolesti, optimalan izbor bit će NSAID drugog naraštaja, tzv. selektivna sredstva s preferiranim blokiranjem COX2 (ciklooksigenaza 2). Najpoznatiji predstavnici ove grupe su Movalis, Arcoxia, Celebrex. Takvi lijekovi imaju kontraindikacije iz kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Oni obično nisu propisani za trudnoću i laktaciju.

Tijek spondiloze ima dugo trajanje, terapija također treba biti duga, ali unos NSAID-a treba uvijek biti ograničen. Obično kontinuirano razdoblje liječenja za uporabu takvih lijekova ne bi trebalo prelaziti dva tjedna.

Za suzbijanje mišićnih grčeva, koristi se skupina mišićnih relaksanata, kao što su Midokalm, Fleksen, Sirdalud i drugi. Također su dostupne kontraindikacije za ove fondove.

Justified je unos vitamina B, dobro utemeljen lijek kao što je Milgamma.

U svim slučajevima NSAID-a, mioreleksantima i vitaminima, doza i tijek propisuje liječnik.

Fizioterapija i terapeutska gimnastika

Velika vrijednost u liječenju spondiloze dano je fizioterapiji. Omogućuje jačanje mišićavog korzeta lumbalne regije leđa, povećanje opskrbe krvlju ovog područja, smanjenje napetosti tkiva.

Pozitivno se dokazali: magnetoterapija, elektrostimulacija, fonoforeza, terapija blatom. Mnogi bolesnici pomažu akupunktura i liječenje pijavica (hirudoterapija).

Ove metode pridonose mobilizaciji vlastitih snaga tijela.

Važno mjesto u liječenju je tjelesni odgoj. Specijalno dizajnirane vježbe usmjerene su na jačanje mišića i širenje slobode kretanja.

Ali uspješan u drugim bolestima, ne mogu se koristiti postupci istezanja za spondilozu. Treba se suzdržati od ručne terapije.

Sve mjere konzervativnog liječenja imaju za cilj ublažavanje boli, ublažavanje stanja i sprečavanje komplikacija.

Značaj spondiloze je vjerojatnost postupnog potpunog spajanja osteofita susjednih kralješaka, koji će izgledati kao jedan kost blok na rendgenskoj snimci.

U takvim slučajevima sindrom boli se smanjuje, ali se ograničava kretanje.

Operativna intervencija

Operacija može osloboditi osteofite, ali kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima ozbiljnih komplikacija spondiloze - "sindrom konjski rep koji nastaje kada izbočenje koščanih izbočenja u lumen spinalnog kanala dovodi do kompresije snopa živaca korijenje. Sindrom se može manifestirati akutnom boli, paralizom noge, urinarne inkontinencije.

Operacija uklanjanja osteofita u najjednostavnijem slučaju izgleda ovako: kirurg proizvodi rez u projekciji zahvaćena površina kralježnice, a zatim posebnim alatima reže ili smanjuje kost izrasline. Tako se može proširiti promjer kičmenog kanala u kompresijskoj zoni ili otvoru kroz koji prolazi bolni živac. Moguće je potpuno ukloniti pogođeni kralješak ili ga zamijeniti umjetnom protezom.

U posljednje se vrijeme sve više koriste minimalno invazivne metode kirurške intervencije.

Rad se obavlja mikroskopom i mikro alatima, rez je 2-4 cm (za razliku od 10 cm u klasičnoj operaciji).

Traumatizacija okolnih tkiva je smanjena i vrijeme iscjeljivanja je skraćeno.

Zaključci i preporuke

Spondiloza je ozbiljna bolest koja se javlja s sindromom boli i nosi rizik od neugodnih komplikacija.

Kako bi spriječili njegovo pojavljivanje, potrebno je izbjegavati dugo sjedenje, vježbanje, pravilno i različito jesti, a ne dopustiti ozljede kralježnice.

Ako se pojave prvi znak bolesti, posavjetujte se s liječnikom bez odlaganja.

izvor: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondiloza lumbalne kralježnice

Spondiloza lumbalne kralježnice -kronična bolest odgovarajućeg dijela kralješka, na kojem se formira koštane izrasline na rubovima kralješaka i degenerativno-distrofične promjene u strukturi intervertebralnih Pogoni. Osteofiti, koštani rastovi, postupno šire, ograničavaju pokretljivost kralježnice, uskiju kralježnicu, što dovodi do kršenja korijena živaca i razvoja bolnih osjeta. Progresija patologije dovodi do potpune nepokretnosti lumbalne regije kralježnice i može uzrokovati invalidnost.

Uzroci i mehanizam razvoja

Početni stupanj razvoja spondiloze lumbalne kralježnice može se karakterizirati kao kompenzacijski odgovor tijela na povećanje sistemske opterećenja na kralježničkoj koloni.

Proliferacija koštanog tkiva povećava područje kralješaka i za neko vrijeme smanjuje opterećenje na intervertebralnom disku.

Osteofiti nadoknađuju fizički učinak na kralježnicu, kosti kralježnice sprečavaju zamjenu kralješaka.

Tijekom vremena, nekontrolirana proliferacija popravaka koštanog tkiva pogođena patološkim promjene u kralješcima, traumatiziraju korijene živaca, dovode do promjene u membrani i tvar dorsalnog mozak.

Razlozi nastanka i razvoja spondiloze lumbalne regije, višestrukih i patoloških stanja mogu se razviti pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Glavni uzroci patologije:

• Traumatske ozljede koštanog tkiva kralježnice, mišića i ligamenta u lumbosakralnom odjelu,
• Dugotrajno i sustavno dinamičko opterećenje na kralježničkoj stijenki i pojedinačni ojačani stres na pozadini sjedilačkog stila života.
• Nasljedna predispozicija povezana s osobitostima strukture ligamenta kralježnice i njegove strukture,
• Statička opterećenja kralježnice, sustavni boravak u fiziološki neobičnom položaju ljudskog tijela
• Obilježavanje komplikacija infekcija ili tumorskih formacija,
• Povećanje opterećenja na kralježničnoj moždini zbog iznenadne ili postupne debljanja,
• Promjena strukture i ispravno opterećenje na kralježnici kao posljedica kršenja položaja uzrokovane kyfozom, lordozom ili skoliozom,
• Promjene vezane uz starost u strukturi kostiju i mišićnog tkiva, promjene u kvaliteti ligamenta.

Spondiloza lumbalne regije utječe, u pravilu, 4 i 5 kralježaka, često patologija utječe na sakristu.

Mehanizam razvoja lumbalne spondiloze:

• Učinak pretjeranog opterećenja na kralježnicu dovodi do stiskanja aparata kralježnice i ligamenata,
• Na tijelu kralješaka nastaju mikro-trake i mikro-traume,
• Aktivira se zaštitni mehanizam koji mijenja strukturu kralježaka i dozvoljava neko vrijeme da ne osjeti proces degradacije,
• Višak oblika koštanog tkiva i osteofita oblikuju,
• Grijalo mišićno-koštanog sustava je reakcija na pojavu stranog tijela i rješavanje problema u stacionarnom stanju,
• Proliferacija procesa u kralježnici dovodi do međusobnog povezivanja kralješaka,
• Tvorba prekomjernog koštanog tkiva na prednjoj i bočnoj površini kralježaka uzrokuje iritaciju prednjeg ligamenta kralježnice, kompresiju plovila i povredu korijena živaca.
• Motorna aktivnost u zahvaćenom kralješnici postaje ograničena.

Bolest u većini slučajeva ima dugu fazu asimptomatskog razvoja, što se osjeća manje, brzo prolazi, bolno senzacija u lumbalnom području.

simptomi

Simptomi bolesti ovise o trajanju njenog tijeka, općem stanju tijela i individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena simptomatologija spondiloze lumbalne kralježnice:

• Bolni osjećaji u lumbalnom području - iritantni učinak osteofita na prednji longitudinalni ligament kralježnice, kompresija korijena kralješničnih živaca uzrokuje manifestaciju boli. Bolne manifestacije lokalizirane su u lumbalnoj regiji, s spondilozom zahvaćenom sažimom, protežu se do koccige zone. Moguće bolne manifestacije u prepona i donjih ekstremiteta. Bolna, stalna bol raste s intenzivnom motorom i tjelesnom aktivnošću. Kada se hernija diska razvije, karakter boli mijenja, postaje oštar, puca, proteže se na glutealnu regiju i stražnju stranu bedra. Dugo hodanje, produženo izlaganje na nogama također povećava bolne simptome.Smanjenje boli manifestacije kada je u položaju embrija, ovaj raspored tijela smanjuje teret na kralješnici i osteofiti manje iritiraju prednji ligament kralježnice.
• Poremećaj osjetljivosti - kompresija osjetljivih vlakana stražnjih korijena i kompresije živca, u kojem motor i osjetljiva vlakna dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetljivosti na koži donjih ekstremiteta, u lumbalnoj regiji, području stražnjice. Druga inačica manifestacije simptoma može biti pojava trnjenja, utrnulosti ili hladnoće. Kompresija femoralnog živca manifestira se gubitkom osjetljivosti genitalnih organa.
• Ukočenost lumbalne zone, oštećena motorička aktivnost - početak mišićnog spazma je kompenzacijsku reakciju organizma na rast osteofita s ciljem smanjenja mobilnosti ovog odjela kralježnice.S dugim tijekovima bolesti postoji spoj kralježaka, koji ne samo da ograničava motoričke aktivnosti u lumbalnoj zoni, ali mogu uzrokovati nemogućnost nezavisnosti pokret.
• Povremena klaudikacija, poremećaj hoda - oštar sužavanje krvnih žila smanjuje protok krvi u mišićno tkivo donjih ekstremiteta i pogoršava metaboličke procese. Rezultat je stvaranje mliječne kiseline koja iritira živčane završetke i uzrokuje bol. Tijekom hodanja, postoji oštra napetost gastrocnemius mišića i postoji slabost. Napad boli je oslabljen kada se torzo zaustavi i naginje naprijed, ova poza smanjuje napetost prednjeg ligamenta kralježnice.

Početni stadij patologije obilježen je asimptomatskim putem. Kako bolest napreduje, simptomatologija može odgovarati promjenama povezanim s dobi koje su karakteristične za starije ljude.

dijagnostika

Dijagnoza spondiloze lumbalne kralježnice često postaje preuranjena.

To je posljedica asimptomatskog tijeka bolesti u ranim stadijima, kao i sličnosti simptoma manifestacija drugih patologija.

Reumatoidni artritis, manja trauma lumbalne kralježnice ili značajno fizičko naprezanje praćeno sličnom simptomatologijom spondiloze.

Dijagnoza spondiloze lumbalne kralježnice provodi se od strane roditelja, neurologa ili traumatologa.

Osnovne mjere dijagnostike:

• Anamneza, u kojoj se pozornost posvećuje mogućim ozljedama ili patologijama povezanim s kralježnicom,
• Provođenje potpunog fizičkog i neurološkog pregleda omogućuje određivanje stupnja mobilnosti lumbalne zone, za ispitivanje stanja mišićavog i živčanog tkiva. Posebna se pozornost posvećuje provjeri refleksa, razini osjetljivosti, definiciji motoričke aktivnosti.
• Rendgenske slike omogućuju nam da vidimo osteofite i stupanj njihovog rasta,
• MRI pruža mogućnost vizualizacije oštećenja mekih tkiva i ligamenata, stanja kičmene moždine.
• Računalna tomografija određuje stupanj suženja intervertebralnog kanala.
• Elektromiografija se može dodatno propisati radi razjašnjavanja stupnja reakcije i provođenja impulsa nervnim i mišićnim tkivima.

Lumbalna spondiloza se očituje odstupanjem između kliničke slike i nalaza X-zraka.

S slabo izraženom patologijom, akutne kliničke manifestacije moguće su na slikama i obrnuto, produljeno razvoj bolesti, impozantni osteofiti rijetko ometaju bolesnika s napadima akutne boli i povremenim hromost.

liječenje

Liječenje lumbalnom spondilozom propisuje windblogger ili traumatolog, u nazočnosti neuroloških simptoma, neurološki ili neurokirurg bavi liječenjem.

Postoji konzervativno liječenje spondiloze i kirurške intervencije.

Konzervativni tretman treba uzeti u obzir dob i osobne karakteristike pacijenta, imati sveobuhvatan utjecaj.

Glavne zadaće konzervativnog liječenja:

• Smanjenje sindroma boli ili njegovo potpuno povezivanje,
• Obnova cirkulacije krvi i metabolizma tkiva kralježnice, intervertebralnog diska, mišićnog tkiva i ligamenta,
• Obnova funkcije mišićno-koštanog aparata i njegovo jačanje,
• Poboljšati stanje hrskavice i vezivnog tkiva,
• Obnova pokretljivosti kralježnice.

Konzervativni tretman uključuje sljedeće oblike i aktivnosti:

• lijekovi
• Fizioterapeutski postupci,
• masaža,
• Terapija vježbanja.

Lijekovi za spondilozu lumbalne kralježnice i njihov učinak na tijelo:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi i kombinirajući analgetici, Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin pokazuju analgetski učinak i normaliziraju vaskularni tonus.
• Vasoaktivni lijekovi čine nikotinsku i askorbinsku kiselinu, poboljšavaju protok krvi kroz širenje krvnih žila, sudjeluju u regenerativno-oksidativnim reakcijama na staničnoj razini. Vitamin C potiče obnavljanje komponenata diska intervertebralnog diska.
• Miorelaxanti oslobađaju grčenje lumbalnih mišića i sindroma boli.
• Lijekovi koji promiču popravak tkiva, aloe ekstrakt, Kontraktube poboljšavaju regeneraciju tkiva i uklanjaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Vitamin-mineralni kompleksi VITABS arthro, Flexinovo ojačavaju vezivno tkivo i potiču nastavak pokretljivosti zglobova, stimuliraju sintezu kolagenih vlakana.

Odabir, shemu primjene, kompatibilnost pripravaka i doziranje imenuje ili imenuje liječnik koji je pohađao.

Masaža je važna i učinkovita metoda liječenja i kontraindicirana je samo u akutnom obliku spondiloze i drugih poremećaja.Visoke temperature, tuberkuloza i prisutnost tumora su kontraindikacije ove metode liječenja.

Fizioterapeutski postupci u liječenju spondiloze lumbalne kralježnice:

• Zadaci elektroforeze - tečaj omogućuju zaustavljanje bolnih manifestacija, promicanje obnove metabolizma, uklanjanje upalnih procesa.
• Vakuumska terapija - pomaže ubrzavanju povlačenja toksina, poboljšanju opskrbe krvlju i povećanju funkcionalnosti aparata ligamenta.
• Elektromiostimulacija poboljšava mišićnu prehranu, ublažava bolne manifestacije.
• Primjena blata i kupke - opći umirujući učinak, uklanjanje grčeva, poboljšava odstupanje limfe.
• Zagrijavanje - vraćanje i ubrzavanje metabolizma u zahvaćenom području.

Terapijsko tjelesno vježbanje jedan je od važnih i djelotvornih smjera u liječenju patologije. Primjena posebnih vježbi omogućava smanjenje brzine razvoja bolesti, poboljšava fleksibilnost kralježnice, vraća mišiće i ligamente.

Kirurška intervencija je imenovana u odsutnosti pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, tijekom operacije uklanjaju se osteofiti, obnavlja se integritet kralješaka.

izvor: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza- Involuzijski distrofični proces u lumbalnom kralješcu.

Uz to je i distrofija vlaknastih prstenova međuprostornih diskova, a također i postupna lužnja prednjeg longitudinalnog ligamenta i pojave koštane proliferacije duž bočnih i prednjih površina kralježnice. Obično se razvija kao rezultat prirodnog starenja, rjeđe se javlja kod mladih ljudi s grubim kršenjem držanja. Često je asimptomatska. Boli, nelagoda i ograničenje kretanja također su mogući. Dijagnoza se obavlja prema radiografiji, MRI i CT. Liječenje je konzervativno.

Lumbalna spondiloza je degenerativno-distrofični proces u lumbalnoj kralježnici.

U središtu procesa je distrofija lateralnih ili prednjih sekcija vlaknastih prstenova međuvertebralnih diskova i stvaranje koštanih izraslina duž bočnih i prednjih površina kralješaka. Izražava se krutost, bol ili nelagoda.

27-37% pacijenata nije popraćeno kliničkim simptomima. Opaženo je iu muškaraca i žena. Stopa incidencije dramatično se povećava s dobi.

Trenutno stručnjaci smatraju spondilozu, spondilartrozu i osteohondrozu kao jednake manifestacije procesa starenja kralježnice.

Mnogi pacijenti imaju kombinaciju tih bolesti, a bol često nastaje zbog spondilartroze ili osteohondroze, a izolirana spondiloza može biti asimptomatska.

Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi, traumatolozi i vertebrologisti.

Uzroci lumbalne spondiloze

Moderni stručnjaci u ortopediji i traumatologiji imaju tendenciju uzeti u obzir lumbalnu spondilozu, kao patologiju koja se javlja utjecaj mnogih čimbenika, od kojih su glavne promjene prirodnih dobi međuvertebralnih diskova, kostiju i ligamenata kralježnice. Uz to, određenu ulogu igra neaktivni način života modernog čovjeka.

Lumbalna kralježnica i okolni mišići, lišeni normalnih fizioloških opterećenja, postupno slabe. U tom kontekstu, često se javlja jednokratna tjelesna napora s povremenim pokušajima "vođenja zdravog načina života" uzrokuju mikrotrauma ligamenta kralježnice i izazivaju povećanu zamjenu oštećenog ligamenta kostiju tkanina.

Čimbenici koji izazivaju razvoj spondiloze također su metabolički poremećaji i zagušenja kralježnice, uključujući prekomjerne težina (pretilost), teški fizički rad, neadekvatna prehrana i prisutnost kroničnih bolesti: ateroskleroza, dijabetes melitus, itd.

Neki autori zabilježili su ustavnu predispoziciju. Osim toga, lumbalna spondiloza može se pojaviti u različitim vremenima nakon traume i infektivnih bolesti, ili postati posljedica grubih kršenja položaja - kyphosis, scoliosis i kyphoscoliosis.

Visina diskova s ​​lumbalnom spondilozom dugo ostaje nepromijenjena, omjer različitih elemenata kralježnice nije uznemiren, Stoga, u odsutnosti spondilartroze (artroza malih intervertebralnih zglobova) i osteohondroze, bolest se često javlja je asimptomatski.

U kasnijim stadijima ili u kombinaciji spondiloze s drugim degenerativnim-distrofičnim procesima moguće je kompresije živaca, što se može manifestirati bolom, kršenjem osjetljivosti i pokretima.

Jednodijeljena spondiloza je asimptomatska ili manifestira lokalnu bol u zahvaćenom području. Bolovi su nestabilni, pojačani intenzivnim fizičkim poteškoćama i nepovoljnim vremenskim uvjetima.

Također je moguće brzo zamor i smanjena pokretljivost lumbalne kralježnice.

Zbog boli u intervertebralnoj herniji karakterizira povećanje nagiba, naprijed, produženog sjedenja ili stojeće.

Ako je sindrom boli uzrokovan osteoartritisom (artroza zglobova lica), bol se obično povećava stojeći i hodajući, a smanjuje se ili nestaje kada se deblo poravna.

Prilikom komprimiranja korijena živaca može se pojaviti trnci i utrnulost u donjim ekstremitetima, a ponekad se opaža slabost mišića.

Ako je živac oštro kontraktiran, akutna bol u leđima može se pojaviti u kombinaciji sa smanjenom funkcijom crijeva ili mokraćni mjehur, tešku slabost mišića u jednoj ili obje ekstremitete, ukočenost išijentalne zone ili ingvinalne područje.

Dijagnoza lumbalne spondiloze

Dijagnoza se potvrđuje pomoću podataka dobivenih radiografijom kralježnice. Na temelju radiografskih podataka može se utvrditi prevalencija i težina patoloških promjena.

Prisutnost lumbalne spondiloze označava osteofite koji se nalaze duž rubova tijela jednog ili više kralješaka.

Izgledom, rast koštane srži može se podsjećati na izbočine u obliku kljuna, malih sužljivih ili masivnih "spajalica" koje povezuju tijela susjednih kralješaka.

Moguće kao blaga manifestacija manifestacija s velikim patološkim promjenama na radiografima, tj i svijetle kliničke simptome s umjerenom ili blaga radiologijom spondiloze.

Radiološka slika se polako i glatko mijenja tijekom godina. Na znatnom receptu bolesti na slikama, može se otkriti opsežna rasta osteofita formiranjem blokova učvršćenja između dva ili više kralješaka.

U nekim slučajevima, skeniranje radioizotopom se koristi u postupku diferencijalne dijagnoze. Ako je sumnja na spinalnu stenozu uz radiografiju propisana CT kralježnice.

Ako je potrebno, vizualizirajte formiranje mekih tkiva (živci, ligamenti, diskovi) i odredite kompresiju živčanih struktura pacijenta poslanog na MRI kralježnice. Pacijenti s neurološkim poremećajima pregledavaju neurolog.

Elektromiografija se koristi za procjenu funkcionalnog stanja uključenih živaca.

Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi ili vertebrologisti. U prisutnosti neuroloških simptoma, pacijenti obično idu u brigu o neuropatologima ili neurokirurgima.

Pacijentima se preporuča slijediti racionalni režim motora, nemojte pretjerivati ​​i ne preopteretiti kralježnicu. S boli sindromom i mišićnim spazamima, propisani su mišićni relaksanti i lijekovi iz skupine NSAID.

NSAID uključuju naproksen, meloksikam, ibuprofen, među relaksantima mišića - tizanidinom, ciklobenzaprinom i drugim agensima. S intenzivnom boli u nekim slučajevima, koristite tramadol i druge opojne analgetike.

Važan dio liječenja lumbalne spondiloze je terapeutska gimnastika, provedena tijekom razdoblja remisije. Omogućuje jačanje mišića iz beskralježnjaka i time smanjuje teret na kralježnici.

Osim toga, kao rezultat redovitog vježbanja, vježbanje terapija smanjuje bol i poboljšava funkcionalnost kralježnice.

Aktivno se koriste fizioterapeutski postupci, uključujući diatermiju, elektroforezu s jodom i kalcijem, parafinom i ozokeritima. Ultrazvuk se koristi u ranim fazama.

Aktivirati metaboličke procese u tkivima pacijenata poslanih na masažu, kako bi se poboljšala provođenje živaca - akupunktura. U nedostatku kontraindikacija, ponekad je propisana manualna terapija.

Uz postojanu bol, steroidni lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor ili okidače.

Pacijenti dobivaju upute za liječenje sanatorijem (radon i hidrosulfonske terapijske kupke, liječenje ljekovitog blata itd.).

Kirurgija za lumbalnu spondilozu vrlo je rijetka. Pokazatelji kirurške intervencije izraženi su neurološki poremećaji s neučinkovitom konzervativnom terapijom.

Operacija se obavlja na planirani način, nakon iscrpnog pregleda, u uvjetima vertebrologijskog ili neurokirurškog odjela.

Tijekom kirurškog zahvata, liječnik uklanja osteofite, obavlja transpedicijsku fiksaciju, spinalnu fuzije interleks, itd., Ako je potrebno.

Prognoza za lumbalnu spondilozu je relativno povoljna. U odsustvu drugih involutivnih procesa u lumbalnoj kralježnici, bolest se često javlja bez jakih boli i neuroloških poremećaja.

Sustavno promatranje i redovno adekvatno liječenje omogućuju stabilizaciju stanja pacijenta i dugoročno očuvanje funkcionalnosti kralježnice, međutim, puni oporavak je nemoguć, jer moderna medicina ne zna lijekove ili ne-medicinske tehnike koje mogu "preokrenuti" degenerativne promjene u kralježnice.

U prisutnosti istovremene osteokondroze i spondilartroze, povećava se vjerojatnost stvaranja intervertebralne kile, jačanje sindroma boli i pojava neuroloških simptoma koji nepovoljno utječu na sposobnost rada i kvalitete život.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Duljina kostiju ili spondiloza lumbalne kralježnice: kako liječiti degenerativne procese

Spondiloza lumbalne regije je degenerativna promjena, protiv kojega se vlaknasti prsten razgrađuje, ali međubusni disk zadržava svoj integritet. U teškim spondilozima pojavljuju se osteofiti u zoni višestrukih vertebralnih struktura, a često su zahvaćeni i drugi dijelovi kralježnice.

Degenerativni procesi razvijaju se ne samo u starijoj dobi. Spondiloza se sve više dijagnosticira kod mladih ljudi. U članku su opisani uzroci, značajke bolesti, simptomi, metode liječenja.

Spondiloza: što je to?

Kronična patologija utječe na različite dijelove kralježnice, ali se češće javlja u lumbalnom području zbog velikih opterećenja na ovom području. Na rendgenskim snimkama liječnik otkriva rast koštane srži.

Osteofiti nisu naslage slane otopine, već prošireni tkivo kralješnice. Formacije se javljaju kao odgovor na slabljenje ligamentarnog aparata i mišića, što je smanjenje prigušnih svojstava međurrerkestralnog diska.

Uz pomoć dodatnih kostiju, kralježnica postaje jača, što mu dopušta izdržati uobičajena opterećenja, ali istovremeno dolazi i do krutosti mišića i kralježaka, ograničavajući pokretljivost pogođenih dio.

Tijekom liječenja, liječnici su izložili lijekove protiv bolova i NSAID, ali postupke fizioterapije, terapijske masaže i posebne vježbe. Svakodnevni rad na obnovi funkcija i zdravlja kralježnice, diskova, mišića, ligamentnih aparata smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.

Spondiloza lumbalnog odjela kod ICD - 10 - M47.

Uzroci bolesti

Prekomjerna tjelesna aktivnost, poremećaj metaboličkih procesa - uzroci rasta osteofita, razvoj deformirajuće spondiloze.

Rizična skupina su muškarci u dobi od 30 do 40 godina i starije osobe.

Nakon 50 godina postoje prirodne degenerativne promjene u kralješničkim strukturama, au mladoj dobi leña često pati od pretjeranog fizičkog napora.

Mnogi liječnici vjeruju da je spondiloza komplikacija u teškim oblicima osteohondroze.

Što je aktivniji i opsežniji proces uništavanja intervertebralnih diskova, to je veći rizik od sudjelovanja u patološkom procesu mekih tkiva i okolnih struktura.

Rezultat je negativan: pojava rasta kostiju, grčenja mišića, ograničavanje pokretljivosti problemskog odjela.

Čimbenici koji izazivaju:

• pothranjenost, visok postotak ugljikohidrata i masne hrane;
• slabi mišići i ligamenti tijekom hipodinamije;
• ostati neugodan, štetan za kralježnicu, držanje tijekom dana;
• podizanje i premještanje prevelikih tereta prema vrsti djelatnosti;
• promjene u diskovima i kralješcima sa starenjem;
• dijabetes, giht, ateroskleroza, bolesti infektivne i upalne prirode;
• previše intenzivna obuka u teretani;
• ozljeda kralježnice;
• genetske predispozicije na ortopedske patologije.

Na bilješku!Visoki stupanj pretilosti je još jedan negativni faktor koji uzrokuje degenerativne i distrofijske procese u kralješničkim strukturama. Prekomjerni pritisak na diskove, stalno preopterećenje povećava rizik od oštećenja tvrdih i mekih tkiva. Nije slučajno da liječnici u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava čvrsto preporučuju da pacijenti gube na težini optimalne vrijednosti, prema spolu i dobi.

Prvi znakovi i simptomi

Prvi znak spondiloze - osjećaji boli različitih snage, lumbaga u donjem dijelu leđa. U većini slučajeva nelagoda se javlja kod tjelesne aktivnosti, iznenadnih pokreta i podizanja robe.

Bolovi se povećavaju tijekom dana, a zatim se neugodni osjećaji slabe, nakon što se opterećenja ponovno pojave. Često se bol donosi na stražnjicu ili nogu duž zaglavljenog živčanog živca.

Kako bi se olakšalo stanje, pacijent uzima mjesto embrija ili se nagne naprijed. Na tom položaju, rast kostiju manje pritišće na živce, žile, meka tkiva. Neki se bolesnici žale na povećanu nelagodu kad se mijenjaju vrijeme.

Bolovi u bolovima smetaju dugo stojeći u položaju "stoji" ili "sjedi". Povremena klaudikacija povećava se s progresijom bolesti.

S komprimiranjem korijena živaca pojavljuju se cerebralne komplikacije: bolovi u nogama, smanjenje ili potpun gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, slabost mišića.

Bolest ima nekoliko faza.

Početnu fazu prati slab sindrom boli, u drugoj i trećoj fazi lumbalne spondiloze, znakovi se razvijaju Mijelopatija: trnci u nogama, glutealna regija djelomično gubi osjetljivost, teško je potpuno olabaviti koljeno s pogođenim strana. U pozadini srednje i teške spondiloze, razvija se lumbosakralni radikulitis, povećava se koštana s progresijom degenerativnih promjena.

Dijagnoza za akutnu bol

Već pri prvom prijemu liječnik može sumnjati na spondilozu: palpacija kralježaka, na čijem se području pojavljuje koštani rast, uzrokuje bol.

Drugi znakovi patologije: s nagibom prema naprijed, smanjuje nelagodu, razvija se prekidna klaudikacija.

Ako liječnik pita pacijenta da se zavoji, okrenite tijelo lijevo-desno, a zatim je vidljiva krutost, smanjena pokretljivost lumbalne regije.

Kada dijagnosticira spondilozu, specijalist usmjerava pacijenta na pregled uz pomoć moderne opreme:

• provesti X-zrake lumbalne regije;
• dobar rezultat s preciznim kartiranjem stanja mekih tkiva, struktura kostiju dobivena je tomografijom: kompjutorskom i magnetskom rezonancijom.

Učinkovite metode liječenja

Spondiloza u lumbalnoj regiji je kronična bolest, pacijent treba biti usklađen s dugim tijekovima terapije.

Da bi se smanjio sindrom boli, vratiti mobilnost pogođenog područja, liječnici se ne usredotočuju na lijekove, već na masažu, terapijsku gimnastiku, fizioterapiju.

Bez operacije, osteofite se ne mogu eliminirati, ali s trajnim tretmanom, svakodnevnim vježbanjem terapije vježbanjem, integriranim pristupom za zaustavljanje napredovanja spondiloze.

Bolest kralježnice liječi vertebrolog. Ako se stručnjak ne odvede u malo selo, terapiju izvodi stručnjak za ortopedske traume ili neurolog, uz sudjelovanje fizioterapeuta.

Važno!Folklorni tretman, nekontrolirano uzimanje tableta, primjena gelova i masti bez propisivanja liječnika ometa liječenje, podmazuje sliku deformirajuće spondiloze. Zagrijavanje bolne zone, masaža koju izvodi amater, "smanjenje kralježaka" od strane ručnog terapeuta bez posebnog osposobljavanja može dovesti do teških neuroloških poremećaja, zamjene kralježaka, invalidnosti.

Zadaci liječenja:

• da se zaustavi uništavanje kralježaka i rast osteofita;
• normalizirati funkcionalnost intervertebralnih diskova;
• Oslobodite pacijenta bol u lumbalnom području ili smanjite nelagodu;
• smanjiti pritisak koštanih struktura na elastične hrskavice;
• normalizirati prehranu i opskrbu krvlju na zahvaćena tkiva.

lijekova

Uz mnoge bolesti kralješnice i zglobnih tkiva, NSAID su propisani - nesteroidne formulacije s protuupalnim, izraženim analgetičkim učinkom.

Kod spondiloze kralježnice lumbalne zone, ova se kategorija lijekova rjeđe koristi: u većini slučajeva pojavljuju se degenerativne promjene, pojavljuju se kosti, no upalni proces se rijetko i razvija slab oblik.

Glavne vrste lijekova:

• Analgetici, na primjer, Dexalgin ili Renalgin. Dugotrajna uporaba može izazvati poremećaj u metaboličkim procesima s produljenim prodorom sintetičkih komponenti u krv i limfe;
• hondroprotektory. Dodatna opskrba hrskavom tkivu održava elastičnost diskova radi očuvanja funkcije prigušenja. Upalni proces s spondilozom pojavljuje se nerijetko, u većini slučajeva dovoljno višekomponentnih kondroprotetra sa glukozaminom, hijaluronskom kiselinom, vitaminima i kondroitinom. Učinkoviti nazivi: Struktura, Formula-C, Arthron kompleks, Triaktivna, kondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• kompozicije za poboljšanje živčanog reguliranja. Milgamma, B vitamini (injekcije su najučinkovitije);
• lijekovi koji aktiviraju opskrbu krvi na zahvaćeno područje. Ascorutin, Trental.

Alternativne terapije

Korisni postupci:

• valna terapija;
• tretman blatom;
• akupunktura;
• ortopedski korzet kako bi se smanjio opterećenje kralježnice;
• uporaba medicinskih pijavica (hirudoterapija);
• podvodna ili spinalna vuča;
• terapeutska gimnastika za jačanje mišića leđa, nogu, povećanje fleksibilnosti kralježnice;
• elektroforeza s kalcijevim pripravcima;
• primjene parafina i ozokerita;
• mineralne i biserne kupke;
• ručna terapija (strogo prema receptu liječnika, obavezno je provesti liječnik iskusan);
• masaža pogođenog područja, leđa, donjih udova;
• gimnastika qigong, yoga, aqua aerobika;
• terapeutski plivanje.

Kirurška intervencija

S teškim kompresijom spinalnog kanala, aktivnim zastojem krvnih žila i procesima živčanih stanica, potrebna je operacija za uklanjanje najvećih osteofita koji iritiraju osjetljiva tkiva.

Vraćanje uobičajenog promjera kanala kralježnice, uklanjanje prsta krvnih žila i živaca smanjuje sindrom boli, normalizira prehranu tkiva, usporava napredovanje patologije.

Spondiloza je degenerativna bolest s sindromom boli i smanjena pokretljivost kralježnice. Ako vidite na slikama rubnih kostiju na kralješcima kako bi se spriječilo pucanje i pomicanje diska, hitno je započeti liječenje.

- kompleks analgetskih vježbi za lumbalnu kralježnicu i sprečavanje spondiloze:

izvor: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html