Tonsilitis kod u μb 10

Angina (akutni tonzilitis) - Pregled informacija

Angina (akutni tonzilitis) je akutna infektivna bolest uzrokovana streptokokama ili stafilokokima, rjeđe drugim mikroorganizmima, karakterizirana upalnim promjenama u ždrijelu lymphadenoid tkiva, najviše u krajnika, manifestira bol u grlu i blage općenito opijenost.

Što je angina ili akutni tonzilitis?

Upalne bolesti ždrijela poznate su još od davnih vremena. Primili su opće ime "angina". Zapravo, prema B.S. Preobrazhensky (1956), naziv "angina grla" ujedinjuje skupinu heterogenih bolesti ždrijela, a ne samo upalu stvarnog limfadenoidne formacije, ali i celulozu, čije kliničke manifestacije karakteriziraju, zajedno s znakovima akutne upale, sindrom kompresije ždrijela prostora.

Sudeći po činjenici da je Hipokrat (V-IV cc. Prije Krista. E.) opetovano navodi informacije vezane uz bolesti ždrijela, vrlo slične anginu, možemo pretpostaviti da je ta bolest bila predmetom pažnje pažnje drevnih liječnika. Uklanjanje tonzila zbog njihove bolesti opisuje Celsus. Uvođenje bakteriološke metode u medicinu dovelo je do klasifikacije bolesti prema vrsti patogena (streptokok, stafilokok, pneumokok). Otkriće corynebacteriuma difterije omogućilo je razlikovanje banalne angine iz bolesti nalik na anginu - difteriju ždrijela i scarlatina u grlu zbog prisutnosti karakteristike skrletne groznice izolirane su u nezavisnom simptom, karakterističnom za ovu bolest, čak i ranije, u XVII u.

Krajem XIX. Stoljeća. opisuje poseban oblik ulcerativnog nekrotičnog tonsilitisa, čija je pojava uzrokovana fusospiroketnim simbiozom Plaut-Vincent, a kada se uvede u klinička praksa hematoloških istraživanja, identificirani su posebni oblici lezija ždrijela, nazvani agranulocit i monocitni upala krajnika. Nešto kasnije, opisan je poseban oblik bolesti koja se pojavljuje s tkivnim, toksičnim aleukijama, sličnim njegovim manifestacijama u agranulocitnoj angini.

Moguće je poraziti ne samo palatinu, već i jezičnu, faringu, guturalnu tonzilu. Međutim, najčešće je upalni proces lokaliziran u palatinskih tonzila, stoga se obično naziva angina, što znači akutnu upalu paladijskih tonzila. Ovo je neovisna nosološka forma, ali u suvremenom smislu u osnovi nije jedna, već čitava skupina bolesti, različita u etiologiji i patogenezi.

ICD-10 kod

J03 Akutni tonzilitis (tonsilitis).

U svakodnevnoj medicinskoj praksi često postoji kombinacija tonsilitisa i faringitisa, posebno kod djece. Zbog toga je u literaturi naširoko korišten ujednačeni pojam "tonsilofaringitis međutim, tonsilitis i faringitis u ICD-10 su zasebno uključeni. S obzirom na iznimnu važnost streptokokne etiologije, bolest je streptokokni tonzulitis J03.0), kao i akutni tonsilitis uzrokovan drugim specifičnim patogenima (J03.8). Ako je potrebno, dodatni kôd se koristi za identifikaciju infektivnog sredstva (B95-B97).

ICD-10 kod J03 akutna upala krajnika J03.8 Akutni tonzilitis zbog drugih specificiranih agenata J03.9 akutna angina, nespecificiran

Epidemiologija upale grla

U pogledu broja dana nesposobnosti za rad, angina se nalazi na trećem mjestu nakon gripe i akutnih bolesti dišnih putova. Djeca i osobe češće su bolesni prije 30-40 godina života. Učestalost pristupa liječniku godišnje iznosi 50 do 60 slučajeva po 1000 stanovnika. Učestalost ovisi o gustoći naseljenosti, kućanstvu, sanitarno-higijenskoj, zemljopisnoj i klimatske uvjete treba napomenuti da je među urbanim populacijskim bolestima čišća od među ruralnim. Prema literaturi, reumatizam se razvija u 3% bolesnika, au bolesnika s reumatskim bolestima, nakon 20-30% slučajeva nastaje srčana bolest. U bolesnika s kroničnim tonzilitisom, angina se opaža 10 puta češće nego kod praktično zdravih ljudi. Valja napomenuti da je oko jedan od pet, koji je pretrpio tonzilitis, kasnije pati od kroničnog tonzila.

Uzroci upale grla

Anatomski položaj ždrijela, koji određuje široki pristup patogenim čimbenicima okoliša, kao i obilje vaskularnih pleksusa i limfadenoidnog tkiva, pretvoriti ga u široke ulazne vrata za različite patogene mikroorganizmi. Elementi koji prvenstveno reagiraju na mikroorganizme, su osamljeni klasteri limfadenoidnog tkiva: palatinske tonzile, faringnog tonzila, jezičnih tonzila, tubalnih tonzila, bočnih grebena i brojnih folikula raspršenih u području stražnjeg dijela stijenke ždrijela.

Glavni uzrok angine uzrokuje epidemički faktor - infekcija pacijenta. Najveća opasnost od infekcije postoji u prvim danima bolesti, ali osoba koja je pretrpjela bolesti, je izvor infekcije (iako u manjoj mjeri) tijekom prvih 10 dana nakon angine, a ponekad duže.

U 30-40% slučajeva tijekom jeseni i zime period patogena predstavljene virusa (tipovi 1-9 adenoviruse, koronavirusi, rinovirusi, gripa i parainfluence virusa, respiracijski sincicijski virus, itd). Virus ne može samo igrati ulogu nezavisnog patogena, već može izazvati i aktivnost bakterijske flore.

Simptomi angine

Simptomi angine su tipični - oštra bol u grlu, povećanje tjelesne temperature. Među različitim kliničkim oblicima najčešći su uobičajena angina, a među njima - katara, folikularna, lacunarna. Razdvajanje tih oblika čisto konvencionalni, u biti to je čest patološki proces koji se može brzo napredovati ili zaustaviti na jednom od svojih fazama razvoja. Ponekad, angina katarha je prva faza procesa, nakon čega slijedi ozbiljniji oblik ili druga bolest.

Gdje to boluje?

Gutanje grla U bolovima tijekom trudnoće Infekcije usta i grla u djece

Klasifikacija angine

Tijekom predvidljivog povijesnog razdoblja, napravljeni su brojni pokušaji da se stvori neka vrsta znanstvene klasifikacije angine grla, međutim svaka rečenica u Taj smjer bio je ispunjen određenim nedostacima, a ne "krivnjom" autora, već zbog činjenice da je stvaranje takve klasifikacije za niz objektivnih razloga praktički je nemoguće. Iz tih razloga, a osobito sličnost kliničkih manifestacija, ne samo na različitim mikrobiota banalno, ali u nekim specifičnim angina, sličnosti neke uobičajene manifestacije s različitim etiološkim čimbenicima, česte odstupanja između bakterioloških podataka i kliničke slike, itd., tako da većina autori, vođeni praktičnim potrebama u dijagnostici i liječenju, često su pojednostavili predložene klasifikacije, koje su ponekad bile svedene na klasične ideje.

Ove klasifikacije su bile i još uvijek imaju izražen klinički sadržaj i, naravno, imaju veliku praktičnu važnost, Međutim, ove klasifikacije ne dostižu istinski znanstvenu razinu zbog ekstremne multifaktoriteta etiologije, kliničkih oblika i komplikacija Stoga, s praktičnog stajališta, preporučljivo je podijeliti anginu u nespecifične akutne i kronične i specifične akutne i kronični.

Razvrstavanje predstavlja određene poteškoće zbog različitih tipova bolesti. Na temelju klasifikacija V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa i S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova i drugi. leži jedan od kriterija: klinički, morfološki, patofiziološki, etiološki. Kao rezultat toga, nitko od njih u potpunosti ne odražava polimorfizam ove bolesti.

Najčešći među praktičnim liječnicima bio je klasifikacija bolesti koju je razvio B.S. Preobrazhensky i kasnije nadopunjuju V.T. Palchunov. Ova klasifikacija temelji se na farnoskopskim znakovima, nadopunjenih podacima dobivenim u laboratorijskim studijama, ponekad s podacima etiološke ili patogenetske prirode. Po podrijetlu se razlikuju sljedeći osnovni oblici (prema Preobrazhensky Palchoun):

• epizodni oblik povezan s autoinfekcijom, koji se aktivira u nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
• epidemijskog oblika, koji nastaje kao posljedica infekcije bolesnika s anginom ili nosačem bacila virulentne infekcije; obično se infekcija prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku;
• angina kao redovita pogoršanja kroničnog tonzilitis, u ovom slučaju kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija posljedica je kronične upale i tonzila.

Klasifikacija uključuje sljedeće obrasce.

• uobičajena:
  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • pomiješaju;
  • neobičan (intratonski apsces).
• Posebni oblici (atipični):
  • ulcerativno-nekrotično (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • virusne;
  • gljivične.
• Za zarazne bolesti:
  • s difterijom ždrijela;
  • s grimiznom groznicom;
  • ospice;
  • syphilitic;
  • s HIV infekcijom;
  • poraz ždrijela s tifusnom groznicom;
  • s tularemijom.
• S krvnim bolestima:
  • monocitne;
  • s leukemijom:
  • agranulotsitarnoy.
• Neki oblici lokalizacije, odnosno:
  • vlažne krajnice (adenoiditis);
  • jezični tonzil;
  • glottal;
  • bočni grebeni ždrijela;
  • tubalne tonzile.

Pojam „angina” misli se na skupinu upalnih bolesti ždrijela i njihovih komplikacija, koji se temelje na sloma anatomskih struktura ždrijela i susjednih struktura.

J. Portman je pojednostavio klasifikaciju angine i predstavio ga u sljedećem obliku:

1. Kataralni (trivijalan) nespecifične (kataralni, folikularni), koji se, nakon upale lokalizacije definiran kao nepca i amigdala, lingvalna retronazalnaya (adenoidi) uvulit. Ovi upalni procesi u grlu bili su nazvani "crvenom anginom".
2. Membrana (difterija, pseudomembranozna nondipterija). Ovi upalni procesi nazivali su "bijela angina". Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti bakteriološku studiju.
3. Angina, uz gubitak strukture (ulcerativno-nekrotično): herpes, uključujući herpes zoster, apstraktni, ulcerozni Vincent, s skorbutom i impetigo, posttraumatskim, otrovnim, gangrenoznim i i tako dalje.

probir

Kada se otkrije neka bolest, vodi se žalba boli i grla, kao i karakteristični lokalni i opći simptomi. Treba imati na umu da u prvim danima bolesti, s mnogim uobičajenim i zaraznim bolestima, mogu postojati slične promjene u usnoj šupljini. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je pratiti pacijenta dinamički i ponekad provoditi laboratorijske testove (bakteriološke, virologijske, serološke, citološke, itd.).

Dijagnoza angine

Anamnezu treba prikupiti s velikom pažnjom. Velika je važnost povezana s proučavanjem općeg stanja pacijenta i nekim simptomima "ždrijela tjelesnoj temperaturi, brzini otkucaja srca, disfagijom, sindromom boli (Jednostrano, zrači na uho ili ne, takozvani ždrijela kašalj, osjećaj suhoće, škakljanje, gori, hipersalivacija - sialoree i et al.).

Obratite pažnju i na boju glasa, koji se naglo mijenja s abestacijskim i zagušljivim procesima u ždrijelu.

Endoskopija ždrijela u većini upalnih bolesti omogućuje uspostavu točne dijagnoze, ali neobičan klinički tečaj i endoskopske slike prisiljene su primijeniti dodatne metode laboratorijskog, bakteriološkog i, prema indikacijama, histološkim Istraživanje.

Radi razjašnjavanja dijagnoze potrebno je provesti laboratorijske testove: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno, mikrobiološka dijagnostika angine streptokokne prirode od velike je važnosti, što uključuje ispitivanje mjehurovog maziva na površini tonsila ili stražnjeg zida ždrijelo. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Umak se uzme sa sterilnim obrisom; materijal se dostavlja u laboratorij u roku od 1 sata (duže vrijeme potrebno je koristiti posebne medije). Prije nego što uzmete materijal, nemojte isprati usta ili koristiti sredstva za deodoriranje najmanje 6 sati. Uz ispravnu tehniku ​​uzorkovanja, osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost je 95-96%.

Što je potrebno istražiti?

Farnusni (adenoidni) tonzijski tonzili

Kako pregledati?

X-zrake grkljana i ždrijela

Koji su testovi potrebni?

Antistreptolizin O u serumu Protutijela na streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokna infekcija: antitijela na stafilokoke u serumu

Kome se obratiti?

Otolaryngolog ENT - liječnik

Liječenje upale grla

Temelj liječenja angine je sustavna antibakterijska terapija. U ambulantnim za administraciju antibiotik obično se izvodi empirijski, pa uzeti u obzir informacije o najčešćim uzročnicima i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Prednost se daje lijekovima s lijekovima penicilina jer beta hemolitički streptokok ima najveću osjetljivost na peniciline. U ambulantnim postavkama treba pripremiti pripravke za gutanje.

Uz liječenje

Fizikalna terapija u angine Antibiotici za grlobolja antibiotike za upalu grla kod djece Uklanjanje krajnika (tonzilektomije) angina: Liječenje antibioticima za liječenje angina što? Dezel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profilaksa angine

Mjere za sprečavanje bolesti temelje se na onim načelima koja su razvijena za infekcije koje prenose zračni ili probavni trakt, budući da je angina zarazna bolest.

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na poboljšanje vanjskog okruženja, eliminirajući čimbenike koji smanjuju zaštitna svojstva organizma u odnosu na patogene (prašina, dima, pretjerana akumulacija i itd.) Među mjerama individualne prevencije - temperiranje tijela, vježbanje, uspostavljanje razumnog načina rada i odmora, boravka na svježem zraku, hrane s dovoljni vitamini i slično. Najvažnije su terapijske i profilaktičke mjere, kao što je saniranje usne šupljine, pravodobno liječenje (s kirurška potreba) kronični tonzilitis, obnova normalnog nazalnog disanja (ako je potrebno, adenotomija, liječenje paranazalnih sinusa, septoplastika itd.).

pogled

Prognoza zaostaje za pravovremenim započinjanjem i provodi se u punom obujmu liječenja. Inače, eventualno razvijene lokalne ili opće komplikacije, formiranje kroničnog tonsilitisa. Prosječna nesposobnost za rad pacijenta je 10-12 dana.

ilive.com.ua

Akutni tonzilitis (angina) i akutni faringitis kod djece

Akutni tonzilitis (tonsilitis), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakterizira upala jedne ili više komponenti limfnoga ždrijela. Za akutni tonzilitis (angina), tipična akutna upala limfoidnog tkiva uglavnom je palatinska tonzila. Za tonzilofaringitis je karakteriziran kombinacijom upale u limfnom ždričnom prstenu i ždričnoj sluznici, a za akutni faringitis karakterizira akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnjeg zida ždrijelo. Kod djece često se primjećuje tonsilofaringitis.

ICD-10 kod

• J02 Akutni faringitis.
• J02.0 Streptococcal faringitis.
• J02.8 Akutni faringitis zbog drugih specifičnih patogena. J03 Akutni tonzilitis.
• J03.0 Streptococcal tonsillitis.
• J03.8 Akutni tonsilitis uzrokovan drugim specifičnim patogenima.
• J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran.

ICD-10 kod J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonsilitis uzrokovan drugim specifičnim patogenima J03.9 Akutni tonsilitis, nespecificirani J02.8 Akutni faringitis zbog drugih specifičnih patogena J02.9 Akutni faringitis, nespecificirani

Epidemiologija angine i akutnog faringitisa kod djece

Akutni tonzilitis, tonsilofaringitis i akutni faringitis razvijaju se kod djece uglavnom nakon dobi od , godina, što je posljedica razvoja limfoidnog tkiva ždrijela u ovom dobu. U strukturi akutnih respiratornih infekcija, oni čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih bolesti gornjeg dišnog trakta.

Uzroci angine i akutnog faringitisa kod djece

U etiologiji bolesti postoje dobne razlike. U prvih 4-5 godina života, akutni tonzilitis / tonsilofaringitis i faringitis uglavnom su virusni u prirodi i najčešće su uzrokovani adenovirusima, uzrok akutnog tonzilizata / tonsilofaringitisa i akutnog faringitisa može biti herpes simplex virus i enterovirus Coxsackie. Od 5 godina u nastanku akutnog tonzilita postaje važna B-hemolitička streptokokusna skupina A(S. pyogenes),koja postaje vodeći uzrok akutnog tonzilizata / tonsilofaringitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina. Uz to, uzroci akutnog tonzilizata / tonsilofaringitisa i faringitisa mogu biti streptokoki skupine C i G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeiCh. psittaci,virusa gripe.

Uzroci angine i akutnog faringitisa kod djece

Simptomi angine i akutnog faringitisa kod djece

Za akutni tonzilitis / tonsilofaringitis i akutni faringitis karakterizira akutni napad, praćen, u pravilu, porastom temperature tijelo i pogoršanje, pojava boli u grlu, odbijanje male djece od prehrane, slabosti, letargije, drugih simptoma opijenost. Kada se ispituju crvenilo i oteklina tonzila i sluznice stražnjeg faringnog zida, njezina "granularnost" i infiltracija, pojava purulentnog izlučivanja i racije uglavnom na tonzilima, povećanje i bolnost regionalnih anteroposteriorni limfonodusi.

Simptomi angine i akutnog faringitisa kod djece

Gdje to boluje?

Gutanje grla Udišeno grlo s gutanjem Gutanje grla kod djece

Što vas muči?

Com u grlu

Razvrstavanje angine i akutnog faringitisa u djece

Moguće je izolirati primarni tonzilitis / tonsilofaringitis i faringitis i sekundarne, koji se razvijaju s takvim infektivnim bolesti poput difterije, crvene vrućice, tularemije, infektivne mononukleoze, tifusne groznice, virusa humane imunodeficijencije (HIV). Osim toga, oni oslobađaju blagi oblik akutnog tonzilizata, tonsilofaringitisa i akutnog faringitisa te teške, nekomplicirane i komplicirane.

Dijagnoza angine i akutnog faringitisa kod djece

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obavezno ispitivanje otorinolaringologa.

U teškim akutnim tonzilitis / tonsilofaringitis i akutni faringitis, au slučajevima hospitalizacije, obavlja se analiza periferne krvi koja u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitoza, neutrofilija i pomaka formule lijevo s streptokoknom etiologijom procesa i normalnom leukocitozom ili sklonost leukopeniji i limfocitozi u viralnoj etiologiji bolest.

Dijagnoza angine i akutnog faringitisa kod djece

Što je potrebno istražiti?

Faryn gutlja (adenoid) tonsil

Kako pregledati?

X-zrake grkljana i ždrijela

Koji su testovi potrebni?

Opći test krvi Zarazna mononukleoza: antitijela na Epstein-Barr virus u krvi Antistreptolizin O u serumu Protutijela na streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi

Kome se obratiti?

Pedijatar ENT - liječnik Otolaryngolog

Liječenje angine i akutnog faringitisa kod djece

Liječenje varira ovisno o etiologiji akutnog tonzilizata i akutnog ždrijela. S streptokoknim tonsilofaringitisom, prikazani su antibiotici, nisu prikazani za virusnu infekciju, s mikoplazmom i klamidijskim - antibiotici su naznačeni samo u slučajevima kada postupak nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, ali se spušta u bronhije i pluća.

Pacijent je pokazao ostatak leđa u akutnom razdoblju bolesti u prosjeku 5-7 dana. Dijeta je normalna. Prikazano je ispiranje grla s 1-2% Lugol otopinom. 1-2% otopine heksathedije (heksoralno), itd. topli napitak (mlijeko s Borjomima, mlijeko s sodom - 1/2 čajna žličica sode za 1 čašu mlijeka, mlijeko s kuhanim smokvama, itd.).

Liječenje angine i akutnog faringitisa kod djece

Uz liječenje

Antibiotici za grlobolja Fizioterapija angine antibiotike za upalu grla kod djece Uklanjanje krajnika (tonzilektomije) angina: Liječenje antibioticima za liječenje angina što? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus biljka

ilive.com.ua

Gnušan grlobolju

Vjerojatno je svatko upoznat sa stanjem, kada grlo boli, postaje teško progutati, tonzini se progutaju i povećavaju. Tako se očituje purulentna angina - zarazna bolest koja je popraćena upalnom reakcijom u paladinskim tonzilima.

Bolest može utjecati i na djecu i odrasle. Prevalencija gnojnog tonzilitisa - više od 15% stanovnika naše regije u godini, s najvećim učestalost pada na proljetnom i jesenskom razdoblju.

ICD-10 kod

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, akutni purulentni tonzilitis (tonsilitis) ima sljedeću poziciju:

• J03.0 Streptococcal angina;
• J03.8 Akutna angina uzrokovana drugim identificiranim patogenima (može se upotrijebiti dodatni kod B95-B97). Iznimka: faryngotongilitis herpesne etiologije;
• J03.9 Akutna angina, neodređena etiologija (ulcerativna, folikularna, gangrena, zarazna, neidentificirana).

ICD-10 kod J03 akutna upala krajnika J03.8 Akutni tonzilitis zbog drugih specificiranih agenata J03.9 akutna angina, nespecificiran

Uzroci grlobolje u grlu

Najčešći uzrok gnusnog gnijezda je katarhalna bolest. Učinak hladnog zraka dovodi do smanjenja tonzilne sluznice koja postaje izvrstan hranjivi medij za aktivnost patogenih mikroorganizama. Dakle, proliferacija patogena angine javlja se u kratkom vremenu i vrlo je aktivna.

Često faktor u razvoju bolesti postaje nepridržavanje preventivnih mjera pri komunikaciji s već bolesnom osobom. Upotreba uobičajenih jela, ručnika, udisanja zraka koji sadrže infektivne tvari: uzročnik angine u svakodnevnom životu lako prolazi od bolesnih do zdravih ljudi. Mikročestice s patogenom pojavljuju se u zraku u vrijeme kihanja, kašljanja ili samo disanja. Zdrav čovjek, inhaliranje tih čestica, može se dobro razboljeti. Obično se znakovi zaraze pojavljuju od drugog do petog dana nakon infekcije.

Kako se prenosi gnušna angina? Najčešće je to rashladni način, rjeđe - kroz kućanske predmete, posuđe i ostale zalihe.

Je li gnjevna upala grla? Naravno, da, ako se ne pridržavate pravila higijene i nemojte nositi zaštitno odijelo kad kontaktirate bolesnu osobu.

Ponekad osoba, koja postaje bolestan od hladnoće, zarazi infekcijom "sebe patogen može ući u grlo od drugih zaraznih žarišta. Takvi žarići mogu postati karijesni zubi, kronični sinusitis, bolesti desni itd.

Opasnost od boli je povećana ako je osoba hladno, ako je njegov imunitet smanjen, i ako ima loše navike: pušenje i zlouporabu alkohola.

Uzrok uzročnika gnusnog grlobolje

Škodljiva angina u velikoj većini slučajeva je infektivna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A. Ovaj patogen se nalazi u oko 60-80% slučajeva purulentne angine. Pretpostavka da angina može biti virusnog podrijetla nije u potpunosti potvrđena. Trenutno je važnost adenovirusa u razvoju angine.

Većina stručnjaka još uvijek pripisuje anginu streptokoknim zaraznim bolestima. Međutim, nije isključena mogućnost purulentne angine stafilokoknog i pneumokoknog porijekla. Postoje i opisi angine leafereletske etiologije.

Osim ovih oblika gnojnog tonzilitisa, izazvala je u većini slučajeva streptokokne ili stafilokokne infekcije (rijetko - pneumokoka), akutne bolesti krajnika (često - jedan krajnik) može uzrokovati kombinirani učinak oralne spirohete i fuziformne coli (takozvani oblik fusospirochetal bolesti).

Razdoblje inkubacije gnusnog grlobolje

Razdoblje inkubacije purulentnog grla može biti od 2 do 5 dana. Simptomi se pojavljuju brzo, pri čemu je jedan od prvih znakova obično zimice, izmjenjivali visoka temperatura.

Karakteristična je značajka da se bol u vratu postepeno povećava, počevši od jednostavnog osjećaja nelagode do jake boli, povezane ili nepovezane s gutanje.

Inkubacija period gnojna angina gotovo isti kao i trajanje drugim zarazne bolesti nazofarinksa.

Kroz koliko prolazi grlobolju bol u grlu? Ako pacijent traži pomoć i počinje da liječe, čak i dok je u razdoblju inkubacije, ili na prvi znak bolesti, trajanje bolesti je znatno smanjena. Ako se bolesnik pridržava preporuka liječnika, bolest će već "otići" na "ne" drugi dan liječenja, a peti (maksimalno deseti) dan može se vratiti na svoju uobičajenu sliku život. Neprihvatljivo je da nose gnojni angina, kako kažu, „na nogama”: mirovanje - jedan od glavnih uvjeta za brz oporavak.

Ako ne liječite ili pogrešno liječite bolest, može doći do vrlo štetnih učinaka.

Simptomi gnusnog upalu grla

Medicinski stručnjaci su identificirali niz najkarakterističnijih znakova gnusnog grla:

• zimice, groznicu, groznicu, groznicu (39-40 ° C);
• Povećanje bolova u grlu, koje se povećava tijekom pokreta gutanja;
• kada su palpirani, bolni i prošireni mandibularni limfni čvorovi;
• povećanje i crvenjenje tonzila;
• područja gnoja i bijelih naslaga u tonzilima, koji se mogu ukloniti medicinskim sredstvom bez oštećenja sluznice;
• svijetli simptomi opijenosti, bol u glavi, osjećaj slabosti i gubitak apetita.

Simptomi gnojni angine mogu imati različit težini, ovisno o obliku i zanemariti infektivni proces.

Gutanje grla u odraslih može se odvijati bez značajnog porasta temperature. U tom slučaju, glavni i definiraju značajke su grlobolja, promjene u izgledu krajnika: crvenilo, oticanje sluznice, apscesi i ploča na krajnika.

Što izgleda purulentna angina?

Grlo s grubim grloboljem može imati drugačiji izgled: ovisi o vrsti gnječne ozljede.

1. Gnušasta folikularna angina karakterizira oticanje i hiperemija tonzila. Istodobno, mogu jasno vidjeti male svjetlosne ili pastelne apscese, slične, na prvi pogled, s zrncima mljevenja. Apscesi imaju tendenciju da napreduju, povećavaju se: prije ili kasnije otvaraju, otpuštajući gnječan sadržaj u farinu šupljine.
2. Ljuštena lacunarna angina - njegova prepoznatljiva osobitost je formiranje ploče na tonzilima, osobito u lacunar regiji. Lacunas su krateri vrste koje su osobito dobro vidljive na natečenim tonzilima. Akumulacije žućkasto-bijele nijanse mogu prelijevati prazninu, zauzimajući cijelu površinu amigdale. Mogu se lako ukloniti medicinskim alatem ili žlicom, ali nakon uklanjanja plak se uskoro ponovno pojavljuje. Ako se bolest ne liječi, klasteri postaju gusti, stvarajući gnusne čepove u gnusnom grlobolju.
3. Purulentno-nekrotični tonzilitis - na površinama tonzila mogu se naći svijetlo žućkasto-sivi filmovi, jasno vidljivi protiv zdrave sluznice. Filmovi imaju meku konzistenciju i savršeno se uklanjaju uz pomoć pamučne četkice, otkrivajući mjesto oštećeno uljem. Takvo mjesto može krvariti, jer se nekroza širi u dubine tkiva. Ako se postupak ne zaustavi, može se nadmašiti lokalizacija, širenje na područje desni, pa čak i jezik.

Česta gutljajka angina može se lako razviti u kronični oblik, u kojem je povećanje obližnjih limfnih čvorova, kao što su submandibularni ili parotidni. Limfni čvorovi postaju gusti i bolni kada su palpirani. Iz usta se javlja čudan neugodan miris.

Razdražan upalu grla kod odraslih osoba

Odrasli bolesnici pate od gnojnog tonzilitisa, obično zbog smanjene imunološke obrambene snage, ili slabljenje imuniteta drugih kroničnih bolesti: upala sinusa, parodontitisa i drugi. Otežavajuće čimbenike također favoriziraju dramatičan hlađenje tijela, loših sanitarnih uvjeta u domu ili na radnom mjestu, siromašan ili monoton prehrane, i drugi.

Kod odraslih, češće se akutna purulentna angina transformira u kronični. To je zbog nepravilnog ili neadekvatnog liječenja, budući da su odrasli mnogi razlozi radije nose bolest "na nogama ponekad bez razmišljanja o onome što je opasno gnjevno upala krajnika.

Ali u rijetkim slučajevima, kronična purulentna angina se javlja neovisno. Ta se situacija može dogoditi kada infekcija prolazi iz drugih žarišta u blizini: nosna ili usna šupljina.

Kronična purulentna angina kod odraslih može postati izazivan faktor u razvoju patologija autoimune i alergijske etiologije: oštećenja bubrega, reumatizma i funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Ako se liječenje ne pokrene na vrijeme ili se izvodi s oštećenjem, rizik od komplikacija se povećava mnogo puta.

Gnusna angina u djece

Vrlo često purulentna angina javlja se kod djece. To se, prije svega, odnosi na osobitosti strukture dječjih tonzila. Važno je napomenuti da ne uvijek gnusna angina kod djece počinje s problemima u grlu i visokom temperatura: često angina može početi s porazom drugog organa u blizini, na primjer, s otitis.

Složenost liječenja djece u djetinjstvu je da je dječje tijelo puno ranjivije od odrasle osobe pa izbor antibiotika za terapiju nije tako širok. A vjerojatnost razvoja alergija kod djece je veća nego kod starijih ili kod odraslih pacijenata.

Razdražan bol u grlu u trudnica

Zbog smanjenja imuniteta u trudnoći, žene mogu razviti različite infektivne patologije, uglavnom prehlade. Ovisno o tečaju, takve bolesti mogu nestati bez traga ili mogu nepovoljno utjecati na tijek trudnoće. Takve gnojne bolesti uključuju gnojna angina kod trudnica.

Prema statistikama, više od 60% žena tijekom trudnoće "podiže" ARI, ARVI ili gripe. I to unatoč činjenici da svi liječnici konstantno pokazuju da je tijekom trudnoće izuzetno nepoželjno brinuti se za sebe i budućnost bebe.

Ako trudnica postaje bolestna od gnojnog grla, ona ima niz rizika:

• visoke temperature, obilje toksina u tijelu, nedostatak vitamina i hranjivih tvari, hipoksija - može dovesti do spontanog pobačaja;
• uzimanje lijekova i, osobito, antibiotici - može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa i trudnoću općenito.

Sve ove negativne posljedice mogu se izbjeći ako se pridržavate nekih pravila koja se preporučuju trudnicama u slučaju gnojnog grla.

• Pravilo I: na prvom znaku hladnoće, držite se krevetu, češće provjetrite sobu, uzmite puno tekućine (3-4 litara / dan).
• Pravilo II: Nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječničkog savjetovanja.
• Pravilo III: isprati grlo biljnim dekocijama, ali budite oprezni da ih ne unosite bez dopuštenja liječnika.
• Pravilo IV: jesti više povrća i voća, ograničiti potrošnju soli i pikantnih začina koje nadražuju grlo.

Bez liječnika, to ne možete učiniti bez toga: liječnik će odrediti najučinkovitiji i sigurniji za vas za dijete lijek, a također će pomoći razumjeti bilje, dopušteno koristiti na trudnoća.

Razdražan bol u grlu tijekom dojenja

Za mlade majke dojilje, bolesti prehlade i grla često postaju izgovor za zaustavljanje dojenja. Otrovanje tijela, uzimanje lijekova - sve to negativno utječe na kvalitetu i sastav mlijeka, osim što mnogi lijekovi daju djetetu mlijeko, što je neprihvatljivo.

Ali ako se to dogodilo, tada se gnojna angina još mora liječiti. Ali neovisno liječenje ovdje je neprihvatljivo: liječenje treba propisati liječnik, s obzirom na rizik za novorođenče i dobrobit za mladu majku.

Što majka skrb može učiniti prije dolaska liječnika:

• piti više tople tekućine, čaj, mlijeko;
• gargula svaki sat, možete koristiti otopinu soli soda i 2-3 kapi joda;
• piti i grickalica s kamilicom od izgaranja;
• uzeti paracetamol na temperaturi;
• držati inhalaciju s vrućom parom, kipuću vodu s natrijem, nanijeti toplinski komprimati na vrat (s povećanim limfnim čvorovima).

Ali što je najvažnije - ne brinite i okrenite se liječniku na vrijeme. Ako liječnik odluči da vam je potreban tijek terapije antibioticima, pripremite se za činjenicu da ćete morati odustati od dojenja neko vrijeme. Ako se to dogodi, ne brinite, nastavite dekantirati mlijeko dok ne nastavite s hranjenjem, jer u suprotnom može nestati. Za ovo razdoblje, prenesite dijete na dojenačku formulu.

Gdje to boluje?

Infekcije usta i ždrijela Bol u grlu tijekom trudnoće Infekcije usta i ždrijelo Gutanje usta grla u djece

Što vas muči?

Simptomi gnusnog upalu grla

Vrste grlobolje

Po prirodi manifestacija bolesti bolestan grlobolje podijeljen je na lacunar, folikularni i gnojni-nekrotični.

• Gutljajni lacunarni tonzitis - zarazna se lezija širi na sluznice lecune, gdje postoji nakupljanje gnojnih izlučevina koje su nastale kao posljedica upalne reakcije i nekroze oštećenih tkiva. Akumulirajući gnoj nadilazi prazninu odvajanjem žućkastih bijelih čepova.
• Purulentna folikularna angina - zarazna lezija se širi na folikule od badema, koja se izvana manifestira izgledom na površini tonzila žutih čvora s purulentnim eksudatom iznutra. Nodule se mogu spojiti, stvarajući apsces.
• Purulentno-nekrotična angina - zarazni proces se odlikuje agresivnim tečajem s negativnom dinamikom, uzrokujući stvaranje područja smrti tkiva krajnika i ulcerativnih lezija.

Navedene vrste grlobolja mogu razviti ili samostalno ili mješoviti: na primjer, gnojna angina odrasli se mogu pojaviti uz istodobnu leziju folikula i formiranje ulcerativnih nekrotičnih površina krajnika.

Gnusna angina u djece može imati osebujni put: jedan amigdala može biti pod utjecajem folikularne angine, a drugi - lacunar.

Osim toga, razlikovati akutni i kronični tijek angine:

• akutna purulentna angina počinje iznenada, na pozadini apsolutno normalnog stanja zdravlja, i brzo se razvija s povećanjem akutnih simptoma bolesti;
• kronična purulentna angina je posljedica već prenesene akutne angine, koja je nepravilno podvrgnuta ili se uopće ne liječi.

Razlika između akutne purulentne angine i kronične bolesti sastoji se, prije svega, u činjenici da u kroničnom tijeku nema akutnih znakova upale, iznenadnih temperaturnih porasta i drugih simptoma opće intoksikacije Tijelo. Kronični gnojni bol u grlu karakterizira, u pravilu, prilično općenitu simptomatologiju, koja ukazuje na tjeskobu upalni proces: to je bol u srcu, povećano znojenje, bol u zglobovima, opća nelagoda i konstanta umor. Grlo je suho, možda stalan "znoj" ili osjećaj stranog tijela u ždrijelu. Tijekom razdoblja pogoršanja, simptomatologija sliči akutnom obliku angine.

Posljedice gnusnog grlobolje

Sad ćemo vam reći o onome što je opasna gnojna angina, ako ne provoditi kvalificirano i pravodobno liječenje. Posljedice gnusnog grla mogu biti lokalne i opće, tj. Razvijati lokalizirane ili utjecati na druge organe i sustave tijela.

Uobičajene komplikacije gnusnog grlobolje:

• Reumatizam je upalni proces, uzbudljiv, najvećim dijelom, srce i zglobovi. Komplikacija utječe na sustav ventila srca i selektivno zglobova;
• miokarditis - upalna reakcija srčanog mišića, uz daljnji mogući razvoj tromboembolije;
• endokarditis - upalna bolest unutarnje ljuske srca, može djelovati kao jedna od manifestacija reumatizma, ili se može pojaviti neovisno;
• perikarditis - upala perikardijalne vrećice i vanjske ljuske srca;
• pijelonefritis, glomerulonefritis - patologija bubrežnog sustava, što može biti uzrokovano formiranjem bjelančevinskih spojeva u krvi u grlu, što negativno utječe na učinkovitost bubrega;
• septična infekcija krvi je najkompleksnija posljedica gnusnog grlobolja, praćeno širenjem gnusne infekcije kroz protok krvi kroz tijelo.

Lokalne komplikacije gnusnog grlobolja:

• apscesiranje procesa - pojava jedne ili više purulentnih šupljina unutar amigdale, koja u budućnosti može zahtijevati kiruršku intervenciju;
• flegmonska upala je proces koji uključuje mišićno tkivo, tendons i okolomindalnaya vlakna;
• poraz tamponske membrane, mastoidni proces ili srednje uho - fenomen akutnog otitisa. Ako se komplikacija ne liječi ispravno, patologija može potaknuti pojavu prianjanja i gubitka slušne funkcije;
• laringealni edem - edem laringealne regije, ako se ne liječi, može brzo postati prepreka respiratornoj funkciji, što može dovesti do gušenja i smrti;
• otkriće krvarenja tonzila prilično je česta komplikacija gnojno-nekrotičnog grlobolja kada ulkus prodire duboko u tkiva oštećuje krvnu žilu.

Mnogi stručnjaci kažu da gnusna angina nije tako strašna u sebi, koliko su opasne njezine posljedice. Stoga je potrebno rukovati dijagnozom i liječenjem grlobolja što je ranije moguće.

Dijagnoza grlobolje u grlu

Dijagnoza gnojnog grla može se podijeliti na nekoliko glavnih područja.

1. Klinička ispitivanja:

• prikupljanje informacija o bolesti;
• vanjsko ispitivanje i palpacija vrata, uha i zatiljka;
• pregled oralne i ždrijelne šupljine spatulom;
• slušajući dišni sustav i srčanu aktivnost.

1. Laboratorijsko istraživanje:

• provođenje općeg testiranja krvi (znakovi upalne reakcije);
• sjetvu i izolaciju kulture patogena na hranjivim medijima;
• uzimajući sloj iz ždrijela i nosne šupljine da se isključi difterija.

Često, liječnik treba samo vanjski pregled kako bi utvrdio dijagnozu: upaljene tonzile, karakterističan plak, nabore i krateri ispunjeni gnojni odvodne i gnoj čepova u gnojnog tonzilitisa - sve su to tipični simptomi bolest. U laboratorijske metode liječnik često odlazi samo na identifikaciju patogena i propisati točno one antibiotike koji će najbolje utjecati na određenu vrstu patogen. Identifikacija također omogućava razlikovanje purulentne angine iz drugih bolesti ždrijelne regije.

Što je potrebno istražiti?

Farnusni (adenoidni) tonzil

Kako pregledati?

Pregled grla

Kome se obratiti?

Otolaryngolog ENT - liječnik

Liječenje gnusnog upalu grla

Liječenje gnusnog grlobolja treba početi s uklanjanjem glavnih simptoma, kao i mjerama za jačanje obrane tijela. Najbolja pomoć za terapiju lijekovima bit će prava prehrana, režim za piće, dovoljan odmor i spavanje. Oslobađanje kreveta je obavezno kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Važno su sljedeća pravila:

• isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost u vrijeme liječenja. Zapamtite o krevetu za odmor;
• prozračite sobu u kojoj je osoba bolesna, tri puta tijekom dana i noću;
• jesti hranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima, bez oštrih dodataka i kiselih umaka s minimalnom količinom soli;
• primijeniti postupke zagrijavanja na područje upaljenih limfnih čvorova, inhalacijski tretman.

Važna veza za uspješno liječenje je terapija lijekovima koju bi liječnik trebao postaviti nakon dijagnoze. Takva terapija uključuje prijem takvih skupina lijekova:

• sulfonamide;
• antibiotici (za navodnjavanje, kao i u obliku tableta i injekcija);
• vitaminski kompleksi;
• sredstva za ispiranje i podmazivanje tonzila.

Kako brzo izliječiti grlobolju?

Nije tajna da je većina odraslih žele izliječiti bolesti što je prije moguće kako bi se izbjeglo uključuju sve ruke na radu za obavljanje hitno posao, i tako dalje. D. No, trebalo bi se sjetiti da gutljajna angina, ni pod kojim okolnostima ne bi trebala biti "na nogama". Međutim, teško je, rad i druge brige treba odgoditi do trenutka potpunog oporavka. Nemojte zaboraviti da je zdravlje sto puta važnije.

Je li moguće zagrijati gnusno upalu grla?

Angina u ranim fazama razvoja, tretira prilično uspješno po grlu zatopljenje: izjava o vrućim oblozima, suhe topline. Kada se proces odvija u gnojni formi, a tu je snažan porast tjelesne temperature, korištenje postupaka zagrijavanja na vratu trebao biti znatno smanjena.

Mogu se vratiti kad se normalizuje tjelesna temperatura.

Dakle, u kojim situacijama ne bi trebalo gnjaviti grlobolja biti tretirana?

• Visoka tjelesna temperatura.
• Oštećenje kože na mjestima na kojima treba staviti kompresiju (rane, posjekotine, vlage, alergijske osip itd.).
• Vaskularne bolesti, uključujući patologiju cerebralnih žila.
• Poremećaji zgrušavanja krvi, tromboflebitis.
• Povezane akutne infekcije.

U svim ostalim slučajevima postupci zagrijavanja imat će blagotvoran učinak i pomoći će procesu ozdravljenja. To je osobito važno pribjeći s povećanjem zagrijavanje vratne limfne čvorove i Submandibularne: to će poboljšati cirkulaciju krvi i limfe te omogućiti da se nosi s bolesti brže.

Za postavljanje kompresije s purulentnim tonzilitisom koristite sve vrste tekućina, najčešće u obliku alkoholnih otopina. Kompresija se priprema na ovaj način:

• pripremiti gaze ili pamučnu tkaninu presavijeni nekoliko puta;
• impregniraju tkivo u otopini zagrijane do tjelesne temperature;
• iscijediti višak tekućine i nanijeti tkivo na potrebnu površinu kože;
• na vrhu tkanine se nanosi polietilen ili film za hranu, tako da film prolazi preko granica tkiva za 3-4 cm;
• komprimirati je s vunenim šalom ili toplim šalom.

Nemojte koristiti čisti alkohol za postavljanje kompresije: najoptimalniji je primjena razrijeđene votke na 25-30 °. Kompresija na alkohol često se primjenjuje noću, ili u vremenu ne manje od 5-6 sati.

Ako u kući nema votke, možete pripremiti jednostavnu, ali ne manje učinkovitu otopinu soli - 2 puna st. l. sol na čaši tople vode. Tkanina navlažena u otopini nanosi se na područje vrata, prekrivena filmom i zagrijanom. U pravilu, ujutro bol u grlu je mnogo lakši.

Lijekovi za gnusno upalu grla

Za liječenje folikularnog ili lacunarnog oblika gnojnog grla, lijekovi se koriste u obliku ispiranja, podmazivanja i navodnjavanja ždrijelne regije. Za unutarnju primjenu salicilnih agensa, sulfonamida i antibiotika, koji se u nekim slučajevima (u teškim slučajevima) također propisuju kao injekcije.

Dodijelite desenzibilizatore, komplekse vitamina za jačanje tijela i povećanje imuniteta.

Ako se purulentna angina pojavljuje u pozadini akutne upale adenoida, tada slučajno propisane antibakterijske kapi u nosu, interferon.

Sredstva iz gnojnog grla moraju se nužno poduzeti na složen način: liječenje bilo kojim lijekom nije prihvatljivo i neće dati očekivani pozitivni rezultat. Štoviše, u odsutnosti liječenja, oporavak se ne očekuje. Sjetite se da grloboljuće grlo nije tako strašno u sebi, koliko je opasno komplikacija bolesti.

Zatim ćemo detaljnije razgovarati o lijekovima koji se koriste za liječenje žuljevitih grlobolja.

Antibiotici za gnusno upalu grla

Izbor antibiotika za purulentnu anginu utječe na sposobnost lijeka da djeluje na specifičnu infekciju patogena (etiotropizam), osobitost tijeka bolesti, kao i individualna osjetljivost tijela pacijenta na antibiotska terapija.

Kada napadaju streptococcus ili pneumococcus često i dalje koriste lijekove penicilin serije, ili semisynthetic penicilins širok spektar učinaka (npr., Ampicilin).

Međutim, u nekim slučajevima, među svim mogućim sojevima patogena, mogu postojati zasebni oblici koji ne reagiraju na djelovanje lijekova otpornih na penicilin u seriji penicilina. U takvim slučajevima koristite druge lijekove: cefalosporine, makrolide itd.

Razmotrite najčešće antibiotike za gnusnu anginu.

1. Sumamed je makrolidni antibiotik s širokim antibakterijskim djelovanjem, što brzo stvara visoke koncentracije aktivne tvari u infektivnom fokusu. U medicinskim krugovima bolje je poznat kao azitromicin. Štetno djeluje na streptokoke, stafilokoke, gram (-) mikroorganizme, neke anaerobe. Ne pokazuje aktivnost nekim mikroorganizmima, otporna na učinke eritromicina. Lijek se uzima relativno kratkom stazom, jer Sumamed dugo ostaje u krvi, i dalje ima katastrofalan učinak na patogenu floru. Dodijelite lijek 1 puta dnevno, po mogućnosti na prazan želudac, ili 2 sata nakon jela, g (2 tablete) 3 do 5 dana. Kada je lijek propisan, mora se odrediti pacijentova osjetljivost na antibiotike.
2. Amoksicilin je penicilin β-laktamski antibiotik koji uništava gram (+) i gram (-) kokkulu floru, štapićastu floru. To je kiselinski, savršeno probavljiv u probavnom traktu. Najčešće, lijek se koristi 3 puta dnevno, g, u nekim slučajevima, doza se povećava na 3 g / dan. Amoksicilin ne utječe na bakterije koje sintetiziraju penicilinazu (tvar koja ima destruktivnu aktivnost protiv penicilina).
3. Cefazolin je cefalosporin β-laktamski antibiotik koji sprečava stvaranje bakterijskog zida. Kod injekcije, tijekom prvog sata, ima najaktivniji učinak na mikrobnu stanicu. Lijek se upotrebljava u obliku IM injekcija, prethodno otopljenih u fiziološkoj otopini. U prosjeku, dnevna doza može biti do 4 g cefazolina, s jednom količinom od 5 do 1 g.
4. Eritromicin je makrolidni antibiotik sličan prirodi penicilinskih pripravaka. Lijek ima širok spektar aktivnosti, ali brzo razvija otpornost na sebe. Iz tog razloga eritromicin se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, na primjer, tetraciklinom ili sulfonamidnim serijama. Eritromicin se uzima u tabletiranom ili kapsuliranom obliku, do, 5, g po satu, svakih 5 sati. Maksimalna doza lijekova dnevno iznosi 2 g. Lijek se ne može davati dugo: bakterije brzo razvijaju otpornost na eritromicin.
5. Augmentin je penicilin β-laktam antibiotik, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Zbog složenog sastava povećava se spektar djelovanja lijeka, što ga čini mogućim za različite bakterijske infekcije. Odrasli bolesnici uzimaju 1 karticu. tri puta dnevno. U slučaju komplikacija, povećanje doze na 2 tab. tri puta dnevno. Maksimalna jednostruka doza lijeka - npr. Lijek se ne može koristiti više od 2 tjedna, kao niti tijekom trudnoće i dojenja.
6. Suprax je cefalosporinski antibiotik koji sadrži aktivni sastojak cefixime. Ima širok spektar aktivnosti, uključujući one koji se odnose na aerobes i anaerobe, gram (+) i gram (-) bakterije. Za odrasle pacijente, dnevno se koristi 400 mg lijeka za jednu ili dvije doze. Trajanje terapije određeno je pojedinačno, ali ne manje od 10 dana. Lijek nije propisan za trudnice i dojilje, kao i za starije osobe i osobe s oštećenom funkcijom bubrega.
7. Flemoksin je penicilinski antibiotik s aktivnom komponentom amoksicilina. Flemoksin Soluteba s purulentnom anginom vrlo je aktivan zbog brzog apsorpcije u probavnom sustavu i potpune probave. Najviša razina aktivne tvari promatrana je već 60 minuta nakon uporabe lijeka. Tablete imaju ugodan okus citrusa, mogu se progutati cijeli, podijeljeni na dijelove, da bi ih pripremili sirupom ili suspenzijom. Dnevna doza lijeka za odrasle pacijente iznosi do 2 g dnevno. Trajanje terapije je 1 tjedan, ali to može ovisiti o složenosti stanja pacijenta, kao io osjetljivosti bakterija na aktivni sastojak. Flemoksin nužno traje dodatnih 2 dana nakon olakšavanja simptoma gnusnog grlobolje. Lijek se ne propisuje sa sklonostima alergije na peniciline i cefalosporine. Tijekom trudnoće, Flemoxin je odobren za uporabu nakon savjetovanja s liječnikom.
8. Amoksiklav je kombinirani antibiotik penicilina, čije aktivne komponente predstavljaju amoksicilin i klavulansku kiselinu. Analogni lijekovi Augmentin i Flemoxin. Proizvodi se u obliku tableta, prašaka za pripravu suspenzije ili praha za izradu IV otopine. Amoksiklav za odrasle pacijente koristi se u količini od 1 g dva puta dnevno, pri maksimalnoj dnevnoj dozi od 6 g amoksicilina i g klavulanske kiseline.
9. Ceftriaxon je treće generacije cefalosporinskog antimikrobnog sredstva. Koristite lijek za in / m i / ili injekcije. Prije izvođenja / m injekcija, ceftriakson se razrijedi sterilnom vodom u omjeru: g po 2 ml ili 1 g po ml. U isto vrijeme nemojte davati više od 1 g ceftriaksona. Za IV infuzije razrjeđenje se provodi u omjeru 5 ml, ili 1 g po 10 ml vode. Lijek se obično dobro podnosi ako nema osobne preosjetljivosti na lijek.

U slučaju teške gnojne angine, prianjanje ili prisutnost bakterijske lezije mješovitog tipa, a Također, za povećanu izloženost, dva (rjeđe, više) lijekovi, antibiotici.

Ne zaboravite da produljena upotreba antibiotika može izazvati crijevnu disbiju i razvoj gljivičnih bolesti, tj istodobno i nakon antibiotske terapije preporučuje se uzimanje antifungalnih lijekova, kao i sredstva koja normaliziraju intestinalnu mikroflore.

Da se isprati grloboljujući grlobolju?

Za ispiranje s purulentnom anginom, najčešće se koristi otopina furacilina,% otopine etonije,% rivanola, natrijevog benzoata, dekocija lišća matičnjaka, korijena petaljke, kamilice. Možete umitati s interferonom, 5% levamisolom, natrijevim bikarbonatom. Preporučuje se ispiranje svakih sat vremena, dok bol potpuno nestane i znakove upale u grlu.

Isperite gnjevni grlobolju sa sljedećim sredstvima:

• otopina soli, sode i joda - 3-4 kapi joda, tijekom 1 sata. l. sol soli i sode za 200 ml tople vode;
• jaka infuzija boje kamilice od 1 sata. l. soli po 200 ml;
• otopina furacilina: 000;
• češnjak vode - za inzistiranje 2 češnjaka češnjaka u 200 ml kipuće vode za jedan sat;
• otopina jabučnog octa - 1 sat. l. ovog octa za 200 ml tople vode;
• sok od repe s jabukovinskim ocatom (200 ml soka i 20 ml octa);
• klorofilptom, Lugolova otopina, jodinol, Miramistin, Dioksidin, itd.

Razmislite o nekim od najpopularnijih proizvoda za ispiranje.

1. Lugol je antiseptičko i antifungalno rješenje koje se temelji na molekularnom jodu. Proizvedeno u obliku tekućine ili aerosola za liječenje tonzila. Lijek se koristi do 6 puta dnevno, optimalno - 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 3 do 5 dana. Lugol se ne koristi za preosjetljivost tijela na jodne pripravke.
2. Peroksid je poznat antiseptik, koji inhibira aktivnost organskih klastera: proteina, gnojnih i drugih sekreta. Zaustavlja krvarenje kapilara. Za ispiranje grla i paladijskih tonzila primjenjuje se 5% otopina vodikovog peroksida. Prilikom ispiranja pazite da uzimate lijek na područje oko očiju.
3. Miramistin je učinkovit antiseptik, utječe na gram (-) i gram (+) bakterije, aerobe i anaerobe, mikroorganizme koji tvore i ne stvaraju spore, kao i neke gljive i viruse. Miramistin otopina, 1% se koristi za ispiranje grla, do 6 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o dinamici bolesti. Ponekad može doći do peckanja u grlu prilikom korištenja lijekova. Ovo je privremeni i normalni fenomen i ne zahtijeva povlačenje lijeka.
4. Furacilin je antimikrobno sredstvo serije nitrofurana, uništava većinu gram (+) i gram (-) mikroorganizama. S purulentnom anginom, furacilin se koristi kao vodena otopina u omjeru od: 000.
5. Hexoral je antiseptički, deodorizirajući i analgetski lijek koji se temelji na heksaetidinu. Uništava gljive, gram (+) i gram (-) bakterije, kao i pseudomonade i protozoe. Otopina,%, koristi se za ispiranje i liječenje grla, 15 ml 2 puta dnevno nakon ingestije. Nakon ispiranja preporučljivo je ne piti i ne jesti hranu tijekom cijelog razdoblja, h. Uz produljeno korištenje Geksoral, osjećaj okusa i promjena u sjeni zubne cakline mogu biti poremećeni.
6. Streptocid - dokazano sredstvo sulfa, uništava streptokoke, E. coli, pneumokoka, Meningococcus, gonococcus i druge mikroorganizme. Lijek je u obliku tableta koje se mogu koristiti za oralnu primjenu ili za ispiranje. U 200 ml tople vode ulijemo zgnječenu streptokidnu tabletu, otapamo i miješamo. Koristimo ga za ispiranje grla s grubim grloboljem. Ako nema mogućnosti ispiranja, dopušteno je samo držanje streptokalne tablete u ustima sve dok se ne apsorbira (1 tab. 3-4 puta dnevno). Ova upotreba lijeka nije ništa manje učinkovita, ali ima i nedostatak: tableta ima gorak okus pa ćete morati patiti. Nakon resorpcije pilule, piti i iskoristiti lijek ne može biti, inače je njegov učinak otkazan.
7. Tantum Verde je nesteroidni protuupalni i analgetski lijek koji se temelji na indozolu. Proizvedene u obliku tableta za resorpciju i otopine za ispiranje grla, kao i u obliku aerosola za navodnjavanje. Za ispiranje koristite 1 tbsp. l. rješenje Tantum Verde svaka 2 sata. Nemojte progutati! Aerosol se koristi u količini od 5-8 klikova svaka 2 sata. Pri korištenju lijeka pojava neugodnih osjeta u usnoj šupljini: to se smatra normalnim i nije izgovor za odbijanje korištenja lijeka.
8. Stopangin - popularan antiseptik, koji se koristi u obliku aerosola ili otopine za grickanje. Sadrži heksetidin i niz eteričnih ulja: mente, anisa, klinčića, eukaliptusa itd. Stopangin se koristi neposredno nakon obroka ili 1 do 1 sat prije nje. Za ispiranje koristite 1 tbsp. l. otopinu, postupak se ponavlja oko 5 puta dnevno. Trajanje liječenja - 7 dana. Aerosolni oblik lijeka se koristi za navodnjavanje ždrijelne regije 3 puta dnevno, pokušavajući liječiti svaki amigdala. Izbjegavajte gutanje i uzimanje lijeka na područje oko očiju.

Tablete s purulentnim grloboljem

Ako govorimo o tabletama koje se uzimaju s purulentnom anginom, lijekovi se mogu odmah podijeliti u skupine lijekova koji se koriste:

• antibiotska terapija - u početku propisuje antibiotike širokog spektra aktivnosti. Glavni zadatak antibiotske terapije je uklanjanje i neutraliziranje uzročnika infekcije, kao i sprečavanje razvoja komplikacija. Među najčešćim lijekovima su serije penicilina (benzilpenicilin, amoksicilin, augmentin), serum cefalosporina (ceftriakson, cefazolin, itd.), makrolidni antibiotici (klaritromicin, eritromicin). U nekim se slučajevima preporuča uzimanje uzorka za osjetljivost patogena na antibiotsku terapiju: time se proces ozdravljenja može ubrzati i rizik od komplikacija može se smanjiti;
• antihistaminska terapija - primijenjena u antibiotskoj terapiji kako bi se smanjila osjetljivost tijela i smanjila rizik od alergijskih reakcija. Lijekovi za liječenje antihistaminom su suprastin, diazolin i dimedrol. U tom slučaju, suprastin ima mnogo manje nuspojava, stoga je propisan češće (svaka 2-3 tablete). po danu za odrasle osobe);
• antifungalna terapija - imenovan je kako bi se spriječilo suzbijanje antibiotika korisne mikroflore probavnog trakta. Poznato je da disbakterija, koja se može pojaviti nakon terapije antibioticima, izaziva ne samo pojavu problema s probavom, već može značajno smanjiti imunitet. I pad imunološke obrane zauzvrat će izazvati razvoj patogene flore i gljivične infekcije u tijelu. Od antifungalnih sredstava najčešće se propisuju ketokonazol, flukonazol, levorum ili nystatin. Najpopularniji su prva dva lijeka jer su prikladnija za upotrebu. Na primjer, flukonazol za prevenciju se koristi jednom dnevno za 50 mg tijekom tijeka terapije antibioticima. Nystatin ili levorin - vrlo popularni lijekovi čak i prije 10-20 godina - treba koristiti češće: od 4 puta dnevno za 1 tabletu;
• imunoterapija - uzimanje pilula i sredstava za jačanje tjelesne obrane. Takvi lijekovi uključuju echinacea, imudon, imun, levamisol, cikloferon. Sredstva za podizanje imuniteta propisuju se pojedinačno, s obzirom na stupanj slabljenja obrambenog tijela. Često imenovati multivitamine i složene proizvode, obogaćene vitaminima i mineralima.

Udisanje grubljim grloboljem

Udisanje s purulentnom anginom može značajno ublažiti stanje bolesnika, ali samo ako inhalacijski tretman nije neovisan, već se provodi u pozadini terapije lijekovima. Općenito, za postupke inhalacije koriste se različita rješenja antiseptika. Od najjednostavnijih, ali ne manje učinkovitih rješenja, koristite otopinu sode s jodom, klorheksidinom. Općenito, popis vremenski testiranih rješenja za inhalaciju je vrlo opsežan. To mogu biti infuzije i dekocije ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, eukaliptus, kalendula itd.), Kao i nekoliko kuhana krumpira, repa, itd. Međutim, postoje posebna sredstva za inhaliranje, koja se mogu kupiti u ljekarnama.

1. Bioparox je inhalant temeljen na fusafunginu - polipeptidnom antibiotiku. Uništava bakterije, gram (+) i gram (-), i gljivične infekcije. Učinkovito uklanja znakove upalne reakcije. Bioparox se koristi za inhalacijski tretman. Prije upotrebe, na balon stavlja se posebna mlaznica za oralnu inhalaciju koja treba umetnuti u usta, pritisnuti usnama i inhalirati pritiskom na bazu limenke. Nakon injekcije držite dah nekoliko sekundi tako da se proizvod distribuira preko površine dišnog trakta. Za odrasle se koriste četiri injekcije Bioparox 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 1 tjedan.
2. Ingalipt - aerosol s esencijalnim uljima, ima protuupalno i antiseptičko djelovanje. Inhalation Ingaliptom se koristi od 3 do 4 puta dnevno, tijekom 2 sekunde. Lijek treba držati u usnoj šupljini što je dalje moguće do 8 minuta. Učinak lijeka je opipljiv ne samo u liječenju gnusnog grlobolja, već i kod stomatitisa, bronhitisa, laringofaringitisa.

Ako se javlja purulentna angina s jakim porastom temperature, onda je tijekom ovog razdoblja udisanja bolje da se ne primjenjuje. Normalizacijom pokazatelja temperature možete nastaviti s postupkom udisanja.

Folklorni tretman gnusnog grlobolje

Postoje mnogi narodni recepti koji ubrzavaju oporavak s purulentnom anginom. Predstavit ćemo Vam najčešće i učinkovitije recepte, tako da svatko može izabrati najprikladnije za sebe.

• Nanesite mješavinu jele i eukaliptusa uljem na tonzilima (koristeći pipetu ili vatu) do 5 puta dnevno. Ako u grlu ima peckanje, ne zastrašujuće, 15 minuta sve se normalizira.
• Osušene borove igle pune se na vrh u staklenu posudu i potpuno natočite kvalitetnom votkom uz dodatak soli (10 g soli po 100 ml votke). Inzistirati 1 tjedan u mračnom ormaru, povremeno miješajući. Ova tinktura se koristi za inhalaciju: 100 g tinkture se razrjeđuje u 1 litru vode i dovede do kuhanja. Izvadite iz vatre i dirajte parove, prekrivene ručnikom, oko 15 minuta. Lijek se može dugo pohraniti i koristiti prema potrebi.
• Zeleni kukovi su izli medom i ostavljeni 2-3 mjeseca (1 kg konus po, med.). Zatim, med konzumira 1 tbsp. žlicu prije svakog obroka.
• Svježe iscijeđen sok od mrkve razrijeđen toplom vodom: dodati 1 žlica. l. med. Koristite za grickanje.
• U 200 ml svježe iscijeđenog soka od mrkve iscijedite 2 velike ili 3 mala češnja češnjaka i pijete pola sata prije jela dva puta dnevno tijekom 3 dana.
• Kuhajte kuhane ljuske od lukova (2 tbsp. l. ljuske za 500 ml vode), koristite za ispiranje grla.
• Pecite veliki luk, udahnite pare.
• Pripremite mješavinu sok od colanchoe ili aloe s toplom vodom (:), koristiti za ispiranje grla.
• Pripremite infuziju: 2 žlice. l. Sv. Ivanova sora, 1 tbsp. l. hrasta kora da popuni termos i izlije 700 ml kipuće vode. Zagrijavajte 2 sata, zatim filtrirajte i koristite za ispiranje grla (svaka 2 sata).
• Pripremite infuziju kadulje (1 tbsp. l. sirovine za 200 ml kipuće vode), koristi se za česte ispiranje grla uz istodobno uzimanje 100 ml tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
• Jezgreni pupoljci se infuziju u kipućoj vodi 1 sat. Upotrijebite infuziju iznutra 400-600 ml dnevno.

Ljudske metode liječenja imaju pozitivan učinak na proces oporavka. Međutim, ne treba se oslanjati isključivo na takav tretman. Terapija lijekovima treba dopuniti samo narodnim receptima kako bi se izbjegle moguće i opasne komplikacije.

Dušo s grubim grloboljem

Med s grloboljastim grloboljem pomaže smanjiti trajanje bolesti. Postoje činjenice da med sadrži tvari koje uništavaju streptokoknu floru - izvor piogene infekcije, pa ako je gnjavažni grlobolje jednostavno neophodan proizvod.

Zbog bogatog sastava, med ubrzava protok krvi kroz kapilarnu mrežu, ubrzava izlučivanje toksičnih tvari i opskrbljuje upaljenim žarištima hranjivim tvarima i kisikom. Komponente meda jačaju imunitet, toniraju tijelo i postavljaju ga za oporavak.

U akutnom razdoblju bolesti, vrlo korisna navika je uporaba 1 h. l. prirodni med nakon svakog obroka: med pokriva tonzile, neutralizira bakterijsku floru i uklanja upalnu reakciju. Osim toga, preporuča se dodavanje meda u topli čaj ili mlijeko (do 40 ° C, na višoj temperaturi, med gubi ljekovita svojstva).

Liječenje medom može biti kontraindicirano kod alergija na proizvode pčelarstva, kao i za djecu mlađu od jedne godine života i na laktacijske žene.

Med se može koristiti kao samodostatan ljekoviti proizvod ili u smjesi s drugim proizvodima:

• Med ima odličan učinak u smjesi s sokom od zelene kore od oraha. Korisno je dodati ovu smjesu čaj ili druga topla pića;
• dobar učinak je promatran kada ispiranje grla s otopinom meda u toploj vodi (:), nekoliko puta dnevno;
• 1 tbsp. l. maslac od maslaca visoke kvalitete s 1 žlica. l. med, dodajte čašu sode za pečenje, toplo u vodenoj kupelji dok ne nastane pjena. Pijte smjesu toplo, nakon ili između obroka.

Propolis s purulentnom anginom

Propolis nije ništa manje djelotvoran od meda. U ovom slučaju, samo propolis donijet će prednosti, što će uzrokovati trnce u usnoj šupljini kada se koristi. Ako takav osjećaj ne postoji, onda možda propolis nije stvaran.

Propolis s purulentnom anginom se žvače nakon jela. Jedan komad je veličina nokta. Kvalitativni propolis eliminira sve simptome grlobolje u grlu nekoliko dana, bez straha za razvoj posljedica.

Da bi se pripremila otopina alkohola, potrebno je mljeti 10 g propolisa i sipati ga 100 g alkohola. Čuvati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi tijekom 7 dana. Takva otopina se može koristiti za ispiranje, za koju se 10 ml tinkture razrijedi vodom (: 0). Također je korisno dodati tinkturu u čaj (5-10 kapi).

Izvrsno djelovanje ima ulje propolisa: 10 dijelova kakao maslaca zagrijava se u vodenoj kupelji, dodati 1 dio propolisa (zgnječen), promiješati i ohladiti. Uzmi 1 sat. l. tri puta dnevno jedan sat nakon jela i noću.

Najbolji učinak osigurava integrirana upotreba propolisa i meda.

Limun s purulentnim grloboljem

Limun s purulentnim grloboljem pomoći će ublažavanju simptoma grlobolje i stabilizirati temperaturu. Međutim, nemojte samo koristiti čaj s limunom. S početnim simptomima bolova u grlu treba uzeti srednje veličine limuna, isperite je u kipuću vodu i jesti na vrijeme, bez šećera. Ako vam je ovo teško, možete se ograničiti na korištenje ½ limuna, a zatim nakon 2 sata - drugu polovicu, nakon čega još 1 sat ne jedite hranu i piće.

Također možete učiniti sljedeće: čistimo limun od kora i podijelimo na kriške (kao mandarin). Za svaki sat se polako otapa u ustima jedne limune.

Neki ljudi ne mogu jesti limun bez šećera. U ovom slučaju, možete preporučiti prirodni med: ulijemo limetu i otopimo u ustima.

Koja je tajna korisnog učinka limuna u gnojnom grlu? Prvo, limun je poznato da povećava imunitet. Drugo, kombinacija vitamina C i limunske kiseline komplicira postojanje patogene flore: u takvom kiselom okolišu čak i streptokokna infekcija umre.

Od liječenja gutljajuće angine kod djeteta?

S razvojem gnusnog grlobolja, dijete treba adekvatnu pomoć liječnika i antibiotske terapije. Mala djeca mlađa od 3 godine trebaju se liječiti u bolnici pod nadzorom pedijatra. Ako je dijete starije i tretira se kod kuće, mora se strogo pridržavati ležaja u krevetu.

Neprihvatljivo je eksperimentirati s djetetom, provjeravati narodne metode i sredstva: u pravilu, većina tih metoda je dizajnirana za odrasle pacijente. Nepravilno liječenje dječjeg purulentnog upala grla je ispunjeno iznimno negativnim posljedicama.

Zašto stručnjaci ne savjetuju da se pribjegnu neovisnom liječenju grloboljeg grla u djece? Činjenica je da kod djece kontraindiciran mnoge antimikrobne agense, a doza za djecu je teže izračunati, ali je puno lakše ozlijediti bebu pogrešno liječenje. Uporaba sprejeva i aerosola za inhalaciju u maloj djeci kontraindicirana je, jer to može uzrokovati gingivitis.

Pored toga, bebe jednostavno još ne mogu isprati grlo, držati pilulu ili otopinu u usta, a lokalno liječenje u djece obično se smanjuje na vanjsku obradu žlijezda.

Kada gutljaj angina djeteta često treba ponuditi toplom čaju s medom ili maline (ribiz, brusnica) džem. Budući da gutanje bebe postaje teže, preporuča se da je hranite pire i tekućom toplom hranom: prva jela, pire krumpir, juhe, prasadi. U svim drugim aspektima, slijedite preporuke liječnika i pridržavajte se propisanog režima liječenja.

Što mogu jesti s grubim grloboljem?

Kada se gnojno grlobolje preporučuje da se pridržavaju lako asimilirane, vitaminima obogaćene prehrane. Budući da je bolest prisutan u grlobolje i problema s gutanjem hrane, hrane treba konzumirati tekućinu, pureed i polutekući, dok je još topla (nije hladno i ne vruće). Potrebno je isključiti hranu koja nadražuje upaljenu sluznicu: začini i začini, hladne i previše vruće jela i pića, alkohol, grubu hranu.

Prirodni proizvodi za žuljeviti grlobolju su:

• jelo sir, puding, jaja, povrća pirea (krumpir, mrkvu, bundeva, cvjetača, celer) kašaste kuha meso, jogurt, zobi, riže griza i kašu;
• meso od mesa, piletine i ribe;
• topli svježe stisnute sokove, kompotice, žele, žele, voćne mousse, banane;
• čaj s limunom, mlijeko s medom, biljni čajevi (poželjno crni ribiz, čaj od maline ili šipke);
• med i pčelinji proizvodi.

Sljedeći se proizvodi ne preporučuju:

• peciva;
• konzerviranje, ukiseljene gljive, ukiseljene krastavce i rajčice;
• čokolada, kolači i kolači s kremom, sladoled;
• alkoholna pića;
• gazirana pića;
• pržene i pušene proizvode.

Uzmi hranu u malim obrocima, ali često. Proizvodi za kuhanje jela su slomljeni, obrisani, posluženi samo u kuhanom ili parnom obliku.

Preporuča se piti više tople tekućine.

Uz liječenje

Fizioterapija s anginom Antibiotici za anginu Antibiotici za anginu kod djece

Sprječavanje gnusnog grlobolje

S obzirom na mogući razvoj neželjenih učinaka gnojnog grla, preporučljivo je spriječiti bolest. To se može učiniti promatranjem nekih jednostavnih pravila:

• haljina u skladu s vremenom, ne pregrijavanje, a ne super-hlađenje. Nemojte jesti hladnu hranu i piće u hladnoj sezoni. Nemojte plivati ​​u hladnoj vodi, izbjegavajte propuste;
• privikavajte se na hladne uvjete postupno - uzmite kontrastni tuš, idite na sport na otvorenom;
• redovito posjećujete stomatologa, odmah liječe karijes;
• u potpunosti i različito jesti, uključiti povrće i voće u prehrani;
• Nemojte pušiti ili zloupotrijebiti alkohol.

Ako se pacijent pojavi u kući, mora biti izoliran od ostatka, da mu dodijeli pojedina jela i posuđe. Preporuča se da kućanstva nose gaza i prozračite sobu jednom u 2 sata.

U slučaju epidemija katarholoških bolesti u jesensko-proljetnom razdoblju, preporučuje se uzimanje kompleksa multivitaminske pripravke i sredstva koja aktiviraju imunološku obranu (interferon, bronhomunalni, imunalni, ekstrakt Echinacea).

Prognoza grlobolje u grlu

Prognoza gnojnog grlobolja može biti povoljna pod uvjetom da se provede odgovarajući tretman. Ako takav tretman nije bio dostupan, ili ako se izvodi s oštećenjima, mogu se pojaviti ozbiljne opće komplikacije kao što su zglobni reumatizam, endokarditis, nefritis ili sepsa. Stoga, predvidjeti ishod bolesti s oprezom, osobito s ponavljanom anginom ili kroničnim tijekom procesa.

Gnusna angina nije razlog oslanjanja na vaše vlastito znanje i provođenje pokusa na tijelu: samo-liječenje ili neovlaštena promjena u režimu liječenja koju propisuje liječnik neće poboljšati prognozu bolest.

ilive.com.ua

Kronični tonsilitis - Pregled informacija

Kronični tonzilitis je aktivno kronično pogoršanje kroničnog upalnog fokusa infekcije u paladijskim tonzilima s uobičajenom infektivnom alergijskom reakcijom. Infektivno-alergijska reakcija uzrokovana je stalnom opijanju iz tonzilnog fokusa infekcije, povećava se uz pogoršanje procesa. To narušava normalno funkcioniranje cijelog organizma i opterećuje tijek zajedničkih bolesti, često sama postaje uzrok mnogih uobičajenih bolesti kao što su reumatizam, zglobovi, bolesti bubrega itd.

Kronični tonzilitis s dobrim razlogom može se nazvati "bolestom 20. stoljeća "uspješno" prešla je prijelazu 21. stoljeća. i još uvijek predstavlja jedan od glavnih problema ne samo otorinolaringologije, već i mnogih drugih kliničkih disciplina, u čijoj se patogenezi glavna uloga igraju alergija, žarišna infekcija i manjkava stanja lokalnog i sistemskog imuniteta. Međutim, osnovni čimbenik koji je od posebne važnosti u nastanku ove bolesti, prema mnogima autori, je genetska regulacija imunološkog odgovora paladijskih tonzila do učinka specifičnih antigeni. U prosjeku, prema istraživanju različitih skupina stanovništva, u SSSR-u u drugom tromjesečju 20. stoljeća, incidencija kroničnog tonsilitisa oscilirala je unutar 4-10%, a već u trećem kvartalu ovog stoljeća iz poruke IB Soldatov na VII Kongresu otorinolaringologa SSSR-a (Tbilisi, 1975.), slijedilo je da se taj pokazatelj, ovisno o regiji zemlje, povećao na 1, -3,%. Prema VR Gofman et al. (1984), kronični tonsilitis utječe na 5-6% odraslih i 10-12% djece.

ICD-10 kod

J35.0 Kronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Kronični tonzitis

Epidemiologija kroničnog tonsilitisa

Prema domaćim i stranim autorima, prevalencija kroničnog tonsilitisa među populacijom varira: u odrasloj dobi se kreće od 5-6 do 37%, kod djece od 15 do 63%. Treba imati na umu da između egzacerbacija, kao i bezanginog oblika kroničnog tonzilitis, simptomi bolesti su u mnogi su uobičajeni i imaju malu ili nikakvu zabrinutost pacijentu, što znatno smanjuje stvarne prevalencije bolesti. Često se kronični tonzitis pojavljuje samo u vezi s ispitivanjem pacijenta za neku drugu bolest kod kojih kronični tonzulitis igra veliku ulogu. U mnogim slučajevima, kronični tonzilitis, iako ostaje nepriznat, ima sve negativne čimbenike tonzalne žarišne infekcije, slabi ljudsko zdravlje, pogoršava kvalitetu života.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Uzrok kroničnog tonsilitisa - patološka transformacija (razvoj kronične upale) fiziološke proces stvaranja imuniteta u tkivima palatinskih tonzila, gdje normalno ograničeni proces upale stimulira proizvodnju antitijela.

Palatinske tonzile - dio imunološkog sustava koji se sastoji od tri prepreke: limfocita (koštana srži), limfo-intersticijskog (limfni čvorovi) i limfo-elitijalni (limfoidne agregacije, uključujući tonzile, u sluznici različitih organa: ždrijelo, grkljan, dušnik i bronh, crijeva). Masa paladijskih tonzila predstavlja neznatan dio (oko 1) limfoidnog aparata imunološkog sustava.

Simptomi kroničnog tonsilitisa

Jedan od najpouzdanijih znakova kroničnog tonsilitisa je prisutnost angine i anamneze. U tom slučaju pacijent mora uvijek otkriti kako povećanje tjelesne temperature prati bol u grlu i koliko dugo. Angina kronična angina može izreći (oštra bol u grlu pri gutanju značajan hiperemija ždrijela sluznice, s gnojni atributi na palatinosnim tonzilima prema oblicima, temperaturu febrilnog tijela itd.), ali kod odraslih ova klasična simptomatologija angine nije često To se događa. U takvim slučajevima, egzacerbacije kroničnog tonsilitisa pojavljuju se bez ozbiljne oštrine svih simptoma: temperatura odgovara niske subfebrile vrijednosti (3, -3, C), bol u grlu kad gutanje je beznačajno, postoji umjereno pogoršanje ukupnog stanje zdravlja. Trajanje bolesti je obično 3-4 dana.

Gdje to boluje?

Infekcije usta i grla Upala grla s gutanjem

probir

Potrebno je provesti screening za kronični tonzilitis kod bolesnika s reumatizmom, kardiovaskularnim bolestima, bolesti zglobova i bubrega Također je poželjno imati na umu da u slučaju čestih kroničnih bolesti prisutnost kroničnog tonzilizata može na ovaj ili onaj način za aktiviranje tih bolesti kao kronične fokalne infekcije, pa je u tim slučajevima kronični tonsilitis.

Dijagnoza kroničnog tonsilitisa

Dijagnoza kroničnog tonsilitisa ustanovljena je na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Toksiko-alergijski oblik uvijek prati regionalni limfadenitis - povećanje limfnih čvorova na uglovima donje čeljusti i ispred sternocleidomastoidnog mišića. Uz definiciju proširenih limfnih čvorova potrebno je upamtiti njihovu bol u palpaciji, čija prisutnost ukazuje na uključenost u toksično-alergijski proces. Naravno, za kliničku evaluaciju potrebno je isključiti ostale zarazne infekcije u ovoj regiji (zubi, desni, sinusni nazalni sinusi itd.).

Što je potrebno istražiti?

Tonovi palatinske tonzila

Koji su testovi potrebni?

Antistreptolizin O u serumu Protutijela na streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokna infekcija: antitijela na stafilokoke u serumu

Kome se obratiti?

ENT - liječnik Otolaryngolog

Liječenje kroničnog tonsilitisa

S jednostavnim oblikom bolesti, konzervativni tretman se izvodi od jedne do dvije godine s 10-dnevnim tečajevima. U onim slučajevima kada je učinkovitost lokalnih simptoma neadekvatna ili postoji pogoršanje (angina), može se donijeti odluka o drugom tijeku liječenja. Međutim, nedostatak uvjerljivih znakova poboljšanja i više pojave ponovljene angine smatra se znakom za uklanjanje paladijskih tonzila.

Međutim, s toksikološkim alergijskim oblikom I stupnja, konzervativno liječenje kroničnog tonsilitisa može se provesti aktivnost kroničnog tonzilnog fokusa infekcije već je vidljiva, a opće teške komplikacije su vjerojatno u bilo kojem trenutku. U tom smislu, konzervativno liječenje ovim oblikom kroničnog tonsilitisa ne bi trebalo odgađati osim ako se primijećeno značajno poboljšanje. Toksiko-alergijski oblik II stupnja kroničnog tonsilitisa je opasno brzo napredovanje i nepovratne posljedice.

Uz liječenje

Tonsilitis: liječenje Antibiotici za tonzilitis Uklanjanje tonzila (tonzilektomija) Fizioterapija s anginom Antibiotici za anginu Antibiotici za anginu kod djece Što se liječiti? Tsebopim

ilive.com.ua

Hipertrofija paladijskih tonzila

Hipertrofija krajnika (tonzilitis hipertrofične), kao što su tonzile hipertrofije ždrijela obično se javlja u djetinjstvu kao manifestacija općeg limfnog ustava. U hipertrofiranim tonzilima, u većini slučajeva, nema upalnih promjena.

ICD-10 kod

Kirurške bolesti tonzila i adenoida.

• J31.1 Hipertrofija krajnika (povećanje tonzila).
• J35.3 Hipertrofija krajnika s hipertrofijom adenoida.
• J35.8 Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida,
• J35.9 Kronična bolest krajnika i adenoida, nespecificirana.

Kod za ICD-10 J35.1 Hipertrofija tonzila J35.3 Hipertrofija tonzila s hipertrofijom adenoida J35 Kronične bolesti krajnika i adenoida

Epidemiologija hipertrofije paladijskih tonzila

Promatrano uglavnom u ranom djetinjstvu na pozadini dobne fiziološke imunodeficijencije.

Uzroci hipertrofije paladijskih tonzila

Hipertrofija palatinskih tonzila smatra se imunoreaktinskim stanjem, koja služi kao jedna od manifestacija mobilizacije kompenzacijske mogućnosti limfnoga ždrijela u procesu prilagodbe organizma stalnim promjenama stanja život. To se postiže stalnim hlađenjem tonzila i rezultatom usmenog disanja s hipertrofijom adenoida, posebice zime vrijeme: nadražujuće djelovanje na palatinske tonzile uzrokovano je zaraženom sluzi iz nazofarinksa s ponavljajućim tečajem adenoiditis. Hiperplasija se potiče ponavljajućim upalnim bolestima sluznice nosa i orofaringe, infektivne djece bolesti, pothranjenosti, loših životnih uvjeta i drugih čimbenika koji smanjuju zaštitne funkcije Tijelo. Poznato važnost limfatiko-hipoplastičnog ustava anomalija, endokrini poremećaji, naročito hipofunkcijom nadpochenikov kore, nedostatka vitamina, produljenog izlaganja niskim dozama zračenja. U srcu hipertrofije limfoidnog tkiva krajnika, povećanje broja limfoidnih stanica, osobito prekomjerna proliferacija nezrelih T-limfocita.

Patogeneza hipertrofije paladijskih tonzila

Zabilježeni su različiti čimbenici koji dovode do hipertrofije palatinskih tonzila.

• Kod djece mlađe od 3 godine postoji T-pomoćna insuficijencija koja ne dopušta adekvatnu diferencijaciju B-limfocita u plazmocite i, prema tome, proizvodnju kompletnih antitijela. Povrede u imunološkom sustavu kao posljedica čestih zaraznih bolesti na pozadini fiziološke imunodeficijencije kod djece rano doba, konstantna antigenska bakterija i virusna stimulacija dovode do kompenzatornog povećanja limfoida tkiva. Kritičnu dob djetetove imunološke reaktivnosti smatra se starosti od 4-6 godina. što odgovara najvećem broju preventivnih cijepljenja u tijeku.
• Hipertrofija paladijskih tonzila definirana je kao manifestacija specifične imunopatološke predispozicije djetetovog tijela u oblik limfne diateze (limfati), koji se temelji na genetskoj predispoziciji za limfoidnu insuficijenciju sustav.
• Prava hipertrofija limfoidnog tkiva krajnika smatra se glavnim znakom limfne diateze, što uzrokuje povećanje broja limfnih stanica, različite u strukturi i funkciji.
• Glavna uloga u stvaranju hipertrofije paladijskih tonzila daje se alergijskim reakcijama u limfoidnom tkivu krajnika, što potvrđuje i nalaz u uklonjeni fragmenti hipertrofiranih tonzila velikog broja mastocita u različitim fazama degranulacije, limfoidnog plazma plazme i velikih klastera eozinofile.

Hipertrofija paladijskih tonzila - reverzibilni proces, u adolescenata započinje starenje involviranog limfoidnog tkiva.

Simptomi hipertrofije paladijskih tonzila

Hipertrofija paladijskih tonzila često se kombinira s hipertrofijom cijelog limfnog prstiju iz ždrijela, osobito s faringnog tonsilitisa.

Oštro povećane paladijske tonzile izgledaju drugačije. Mogu biti na podnožju, malo pored palatinskog luka, s glatkom površinom, slobodnom lacunom. Većina proširenih paladijskih tonzila su gusto-elastična konzistencija; u nekim su slučajevima raspoređeni, meke konzistencije, s razvijenim donjim polovima, bez znakova upala i prianjanja na palatinski luk, imaju blijedo žućkasto ili svijetlo ružičastu boju, obrubljen palatinskim lukom i trokutastim odozdo, zakrivljenost uobičajene strukture, ne proširena.

Histološki, učestalost hiperplazije limfoidnog tkiva s povećanjem površine folikula i broja mitoze u odsutnosti makrofaga i plazma stanica.

Uz izraženu hipertrofiju, paladijske tonzile služe kao značajna prepreka za disanje i gutanje, što dovodi do teške disfonije, disfagije i bučnog disanja. Teška tvorba govora, može se izraziti nazalnim i nečitljivim govorom, nepravilnim izgovorom nekih suglasnika. Razvoj disfonije objašnjen je promjenom oblika resonantnih šupljina (produžne cijevi), kao i ograničavanjem pokretljivosti mekog nepca, osobito s intramuralnom hipertrofijom paladijskih tonzila, kada se u dubinama skriva njihova značajna masa lukovi. Karakterizira nemirni san zbog hipoksije, hrkanja u snu, napada opstruktivne apneje u snu zbog opuštanja mišića grla, noćnog kašlja. Zbog tubalne disfunkcije, sluh je slomljen, nastaje exudativni otitisni medij.

Gdje to boluje?

Bol u grlu

Razvrstavanje hipertrofije paladijskih tonzila

Postoje tri stupnja hipertrofije tonzila. U prvom stupnju hipertrofije, palatinske tonzile zauzimaju vanjsku trećinu udaljenosti od palatinskog luka do srednje linije ždrijela, a II stupnjeva zauzimaju 2/3 ove udaljenosti, a trepavica trećeg stupnja dodiruju jedna drugu, a ponekad i međusobno idu drugo

Prema etiopatogenetskom obilježju razlikuju se tri oblika hipertrofije paladijskih tonzila: hipertrofična, upalna i hipertrofična-alergijska.

probir

Inspekcija usne šupljine s farnoskopijom u bilo kojoj fazi liječničke skrbi.

Dijagnoza hipertrofije paladijskih tonzila

U povijesti trajne povrede disanja i gutanja u odsustvu angine i ponovljenih respiratorno-virusnih bolesti.

Fizički pregled

Ultrazvuk ždrijela.

Laboratorijsko istraživanje

Određivanje vrste sastava mikroflore s proučavanjem njegove osjetljivosti na primijenjene lijekove, kliničkim analizama krvi, urinom, proučavanjem kiselinskog sastava krvi.

Instrumentalno istraživanje

Pharyngoscopy, rigid endoscopy i fibrosnapping.

Diferencijalna dijagnoza hipertrofije paladijskih tonzila

Hipertrofija krajnika moguće tuberkulozom, infektivna granulomi ždrijela tumora tonzila, leukemije i Hodgkin bolest.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Pri pripremi za rad djelomičnog odstranjivanja tonzila potrebno je provesti pregled s terapeutom.

Indikacije za hospitalizaciju

Ne, budući da se operacija tonsilotomije obično izvodi u ambulantnoj klinici.

Što je potrebno istražiti?

Tonsil Farnus (adenoid) tonsil

Kako pregledati?

Pregled grla

Kome se obratiti?

ENT - liječnik Otolaryngolog

Ne-lijekovano liječenje hipertrofije paladijskih tonzila

KUF-cijev za tonzila, ozonoterapija. Liječenje sanatorija - klimatoterapija (klimatske i balneogrjazevye mjesta u toploj sezoni), kombinacija metoda lokalnog liječenja paladijskih tonzila s općim liječenjem prirodni fizički čimbenici naselja: ultrazvučna terapija za projekciju palatinskih tonzila uz pomoć ENT-3 uređaja; vakuumska hidroterapija paladijskih tonzila s mineralnim vrstama, pripravci biljnog i životinjskog podrijetla koji posjeduju antiseptička svojstva; ispiranje; Navodnjavanje krajnika s morskom ili mineralnom vodom; inhalacijom s ugljičnom kiselinom mineralne vode, otopine blata, phytoncides, bagra juhe, kamilice, biljna ulja; peloidoterapija - primjena blata na submandibularnom i ovratniku; elektroforeza otopine blata na submandibularnom području; ultrafonoforeza s blatom na projiciranju palatinskih tonzila, laserskog endofaringealnog; Oksignacija ždrijela - kokteli kisika, UHF i UHF za submasksni limfni čvorovi.

Liječenje hipertrofije paladijskih tonzila

S blagim oblici hipertrofije krajnika koriste veziva i ispaljivanje - isprati s otopinom tanina (: 000). antiseptici, podmazivanje s 2-5% otopinom srebro nitrata. Unutar propisuju limfotropne lijekove: umcoror, limfomitozis, tonzigon, tonsilotren.

Kirurško liječenje hipertrofije paladijskih tonzila

U većini slučajeva hipertrofični dijelovi paladijskih tonzila uklanjaju se istodobno s adenoidima. Tonsilotomija se izvodi uz pomoć Mathieuovog tonzilizata.

Za uklanjanje takvih tonzila u različitim vremenima razvijene su različite metode mehaničke i fizičke aktivnosti. Za mehanički ukloniti hipertrofiran odnosi tonzillotomiya nepčana tonzila, koji se koristi za implementaciju amygdalotome Mathieu, što je posebna jedinica koja se sastoji od prstenastog nož double „koplje” za učvršćivanje nepčanog tonzila, jedan fiksna ručka za prst I i II za dva mobilna prstiju i III, napetost koja pokreće nož tonzillotoma, šišanje nepca amigdala.

Tonsilotomija uz pomoć Mathieuove tonzulitis provodi se u sljedećem obliku. Nakon primjene anestezije bilo koji od stezaljki sa Ratchet navojem u kružni oštrice i čvrsto ih stisne slobodni dio tonzile; Nož prsten s navojem na amigdalu i ubrizgava koliko je moguće duboko u njezinu tijelu „harpun”, onda je brzo kretanje izrezanim amigdala. Ako mandula lemljeni sa lukovima, pre-vayut otseparovy svojih krajnika iz tijela, tako da oni nisu oštećeni tijekom tonzillotomii, a zatim hraniti kako je prethodno rečeno. Krvarenje na ovoj intervenciji je beznačajno i brzo se zaustavlja uobičajenim pritiskom pamučne kugle na površinu rane.

Francuski autori su došli do načina da grumeniti ili ugristi palatinski tonzil, koji se koristi umjesto tonsilotomije, kada potonje se ne može napraviti zbog male veličine tonzila, a tonzilektomija je nepoželjna, na primjer, u malim djeca. Operacija se sastoji u tome da se okrugli turbinotomy amigdala preuzima zagristi u dijelovima, uz posebnu pozornost posvećuje uklanjanja gornjeg stup, jer je u njemu, po mišljenju mnogih kliničara, da je većina patoloških elemenata koji čine osnovu kroničnih žarišta koncentrirana infekcija.

Osim gore opisanih metoda tonzillotomii u različitim vremenima i razvijeni drugim sredstvima razornog liječenje kronične upale krajnika i ukloniti „suvišak” mandula tkiva. Dakle, početkom XX. Stoljeća. Francuski laryngologist E.Escat (1908) razvili su tehniku ​​elektrotonskog krajnika korištenjem vlakana petlje povezane s električnim izvor struje. Petlja tijelo staviti na krajnika, kada struja uključen sve dok ne svijetli crveno, a postupno stiskanje mandula gori. Kasnije je ova metoda korištena u SAD-u s jedinom razlikom da je destruktivni faktor bio načelo diatermokoagulacija, temeljena na sposobnosti visoke frekvencijske struje da zagrijava tkiva do temperature na kojoj je nepovratan koagulacija proteina. Postupno komprimiranje petlje dovelo je do paljenja amigdala tkiva i njegovog odvajanja od rasutog.

Načelo diatermokoagulacije je korišteno za razvoj duboke koagulacije paladijskih tonzila na cijeloj površini. Unatoč očitim prednostima ove metode (bez krvi, sposobnost regeneracije ostatak limfnog tkiva) ispred gore navedene, nije bez brojnih nedostataka: Nikad se ne zna točan dubinu koagulacije, teško je doza, visoki rizik od zgrušavanja velikih arterija slijedi arrozionnym krvarenja, ne može biti uklonjena radikalno Sve amigdala. Pod pokrovom koaguliranog tkiva uvijek postoje "operativni" lacuni koji sadrže mikroorganizme i proizvode njihove djelatnosti. Ciste se formiraju iz prozirnih zatvorenih lacunarnih prostora, i tako dalje. Na krajnika Isti princip se temelji i Kriohirurgija je primila na kraju XX stoljeća. prilično raširena.

Daljnje upravljanje

WC usta, grickanje antiseptičkim sredstvima, pravodobno čišćenje zuba.

Uz liječenje

Uklanjanje tonzila (tonzilektomija)

Sprječavanje hipertrofije tonzila

Pravovremeno Adenoidektomija tada prestaje djelovati iritirajuće na sluzi zaražene krajnika nazofarinksa relaps naravno uz čestu adenoiditis obnovljena slobodna disanje i zaštitne mehanizme u nosnu šupljinu, dijete prestaje disanje na usta, tonzile, nije bio podvrgnut kontinuirano hlađenje i smanjuje infekcija senzibilizacije Tijelo.

pogled

Nakon tonsilotomije obnavlja se normalno disanje, gutanje i stvaranje čitljivog govora u maloj djeci. S umjerenom hipertrofijom krajnika, obično nakon razdoblja od 10 godina, te "fiziološki hipertrofirane tonzile podliježu obrnutom razvoju. Ponekad se ovaj involucija odgađa, a zatim kod odraslih osoba može se promatrati relativno velike tonzile bez upalnih pojava. Ako se tonzilarna hipertrofija razvija kao posljedica ponovljenih upalnih procesa, daljnji razvoj i skupljanje vezivnog tkiva dovode do smanjenja i atrofije tonzila.

ilive.com.ua

Faryngitis - Pregled informacija

Faryngitis (lat. faringitis) (katar ždrijelo) - akutna ili kronična upala ždrijela i limfoidna tkiva sluznice, javljaju u kronično ili akutno. Bolest faringitisa prati znojenje, teška nelagoda i bol kod gutanja. Faryngitis - liječenje se provodi i na tradicionalnoj i narodnoj medicini.

ICD-10 kod

• J00 Akutni faringitis.
• J31.2 Kronični faringitis

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, faringitis se izdvaja od gingive, no u literaturi često koriste ujedinjujući pojam "tonsilofaringitis uzimajući u obzir kombinaciju ovih dviju patoloških stanja.

ICD-10 kod J02 Akutni faringitis J31.2 Kronični faringitis

Epidemiologija faringitisa

Faryngitis je vrlo uobičajen kod sredovječnih i starijih osoba. Djeca u pravilu rijetko pate od kroničnog ždrijela. U muškaraca, faringitis se češće opaža. Međutim, žene dominiraju subatrofni oblici bolesti.

probir

Identifikacija osoba s ovom bolešću provodi se uzimajući u obzir karakteristične pritužbe, anamnezu pacijenta i rezultate faringoskopije.

Što uzrokuje faringitis?

Glavni čimbenik koji izaziva pojavu faringitisa je onečišćen i hladan zrak, nikotin, ostale štetne tvari. Faringitis često javlja uz angina (jednostavno rečeno, angina), a može biti uzrokovana prodorom raznih infekcija u grlu.

Uobičajeni uzroci bolesti su hladni ili prljavi zrak, agresivni učinak takvih podražaja kao duhan ili alkoholna pića, patogene bakterije: stafilokoki, streptokoki, virus influence i gljiva "candida". Često se pojavljuje upala sluznice u prisutnosti infekcije usne šupljine i nazofarinksa: karijesa, rinitisa.

Često, kronična upala nije zasebna bolest, nego patologija drugih unutarnjih bolesti: pankreatitis, gastritis, kolecistitis.

Kronična upala također se često pojavljuje uz poteškoće s disanjem nosa. Razlog za to može biti česta i iracionalna upotreba nazalnih kapi.

Razvoj kroničnog faringitisa olakšava:

• Često izlaganje mukoznim čimbenicima kao što su: vrući ili dimni zrak, prašina, kemikalije. tvari
• Često korištenje dekongestiva, redovita nazalna zagušenja.
• Alergijske manifestacije
• Nedostatak vitamina A u tijelu
• Pušenje i alkohol
• Bolesti endokrinog sustava
• Kardijalne, bubrežne i plućne bolesti, dijabetes

Dijagnoza faringitisa provodi se ispitivanjem, a ako je potrebno, obavlja se razmazivanje sluznice.

Akutni faringitis podijeljen je na:

• traumatičan
• Virusni i bakterijski
• Alergijski (zbog poticaja)
• Kronična upala ždrijela:
• atrofični
• katara
• granuloza

Jedan od najčešćih oblika faringitisa je katarhal, uzrokovan katarhalnim bolestima. Uzročnici bolesti u 70% su rhinovirusi, adenovirusi, virusi parainfluence i drugi. Prema medicinskim istraživanjima, najaktivnije sredstvo za upalu je rhinovirus, što je osobito vidljivo tijekom jesenskih i proljetnih epidemija.

Faryngitis - uzroci i patogeneza

Simptomi faringitisa

Klinički oblik akutne upale je povećana suhoća u grlu, pershenia, nježnost u ždrijelu. Može postojati slabost, umor, vrućica. Povećani su limfni čvorovi vrata maternice, koji se mogu odrediti palpacijom.

Treba imati na umu da akutna upala može izazvati druge ozbiljnije zarazne bolesti: rubinu, ospice, crvenu groznicu.

Simptomi kroničnog faringitisa nešto se razlikuju od ranog oblika bolesti. Nema opće slabosti, a temperatura tijela često ostaje normalna. Bolest se manifestira bol u grlu, suhoću i osjećaj gruda u grlu, što uzrokuje želju da se očisti grlo. Postoji suhi, uporni kašalj. Kronični faringitis smeta mirnom spavanju, jer sluz na stražnjem dijelu grla zahtijeva konstantno gutanje.

Uz akutni faringitis i pogoršanje kroničnog pacijenta bilježe neugodne senzacije u nazofarinku: spaljivanje, suhoća, često akumulacija viskozne sluzi, znojenja i ponekad blage bolove u grlu (osobito s "praznim ždrijelo "). Kada se upala širi na sluznicu slušnih cijevi, u zu ima zagušenja i bol. Često glavobolja s lokalizacijom na zatiljnim područjima ometa, ima poteškoća u nazalnom disanju i nosu, osobito kod djece. Opći simptomi obično nisu vrlo izraženi. Pacijent može biti uznemiren slabostom, glavoboljom; moguće je lagano povećanje temperature. Ponekad postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova, umjereno bolno na palpaciji.

Kronično upalu ždrijela ne karakterizira porast temperature i značajno pogoršanje općeg stanja. Katarhalni i hipertrofični oblici upale karakteriziraju osjećaj znojenja, škakljanje, tuga, neugodnost u grlu kada se proguta, osjećaj stranog tijela koji ne utječe na prijam hrane, ali koji često uzrokuje gutanje. S hipertrofnom ždrijelom, svi ti fenomeni su izraženije nego kod katarhalnog oblika bolesti. Ponekad postoje pritužbe oko postavljanja ušiju, koje nestaju nakon nekoliko pokreta gutanja,

Glavne pritužbe s atrofnom ždrijelom osjećaju suhoće u grlu, često poteškoće u gutanju, osobito u tzv. Praznom grlu i često neugodnih mirisa iz usta. Pacijenti često žele popiti gutljaj vode, osobito s dugotrajnim razgovorom. Treba napomenuti da ne uvijek pritužbe pacijenta odgovaraju težini postupka: u nekim slučajevima, s manjim patološkim promjenama, pa čak i u prisutnosti vidljive odsutnosti, niz neugodnih nuspojava koji uzrokuju pacijentu dugotrajno i trajno liječenje, dok u drugima, naprotiv, izražene promjene u sluznici prolaze gotovo neprimjetno.

Lateralni faringitis ili akutna upala lateralnog ždrijela

Lateralni faringitis često se kombinira s upalom limfadenoidnih granula stražnjeg faringnog zida (angina pharyngis granulosa). Obično, ove limfoidne formacije nadoknađuju kompenzacijsku hipertrofiju nakon uklanjanja paladijskih tonzila, a ako u njima nastane patogena mikrobiota, zatim za određene čimbenike rizika i izazivajući uzroke njegove virulentnosti, a tu je upala ovih formacija, "služeći u riječima BS Perevozhensky, "kao da je ekvivalentni tonzilitis tonzila u operiran ".

Većina upala ima jedan jednostrani ili pretežno jednostrani karakter, kada je bočni valjak ponovno uključen u proces.

Farkoskopijom, bočni grebeni izgledaju povećani, hiperemični, mogu biti prekriveni pseudo-filmom, koji se lako može ukloniti vatom. Opća klinička slika slična je katarhalnoj angini.

Liječenje: sulfonamidi, antiseptičke ispirke, ostatak ležaja 3-5 dana, ovisno o težini kliničke slike.

Faryngitis - Simptomi

Gdje to boluje?

Infekcije usta i ždrijela Bol u grlu tijekom trudnoće Infekcije usta i ždrijelo Gutanje usta grla u djece

Što vas muči?

Com u grlu

Klasifikacija faringitisa

Iz anatomske točke gledišta ždrijelo je podijeljena na tri dijela - gornji (nazofarinksa), srednji (oropharynx) i donji (laringofaring). Morfološke promjene u sluznici tijekom kroničnog faringitisa obično imaju dominantnu lokalizaciju u jednom od anatomski dijelovi ždrijela, stoga se ovdje nastajan upalni proces može podijeliti na nazofaringitis, mesofaringitis, gipofaringit. Ta podjela može biti uvjetovana, jer upalni proces često inficira sluznicu difuzno i ​​ima migratorni karakter.

Akutni faringitis podijeljen je na virusni, bakterijski, gljivični i alergijski. Virusni faringitis često je popratan bilo kojoj akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji. Na pregledu, jasno je vidljivo crvenilo, slobodna površina ždrijela, a ponekad se opaža porast paladijskih tonzila. Simptomi: suhi kašalj, gutanje u ždrijelu, povećani limfni čvorovi, temperatura se također može povećati. U rijetkim slučajevima može doći do bakterijskog faringitisa koji uzrokuje Streptococcus staphylococcus i pneumococcus. Gljivična ždrijela ili ždrijela, javlja se kada mucni ždrijelom utječu gljivični patogeni. Poticaj za pojavu pharyngicosis može biti takve patologije kao dijabetes, bolesti krvi, kao i poremećaji crijeva, itd. Alergijski faringitis karakterizira česte kihanje i suzenje.

Akutni faringitis može uzrokovati neugodne osjete u ušima, često se povećavaju limfni čvorovi vrata maternice.

Kronična upala ždrijela može se pojaviti bez povećanja temperature, opće stanje često je normalno.

Kronični faringitis obično se razvrstava prema prirodi morfološke žlijezde u razvoju promjene, u vezi s kojima su katarhalni (jednostavni), hipertrofični i atroficični (subatrofni) faringitis.

Ovi oblici kronične upale često se kombiniraju. Dakle, prisutnost difuznih atrofičnih promjena u sluznici može se kombinirati s fokalnom hiperplazijom limfoidnog tkiva stražnjeg faringusnog zida.

Dijagnoza faringitisa

S farnoskopijom kod bolesnika s akutnim farnititisom i pogoršanjem kronične upale, sluznica ždrijela je hiperemična, edemata.

Proces se može proširiti na palatinske lukove, tonzile: palatinska zavjesa i jezik mogu biti natečeni, povećani u volumenu. Često, na stražnjim i bočnim zidovima ždrijela, vidljivi su zasebni limfadenoidni folikuli u obliku svijetlih crvenih zaobljenih elevacija (granule) - granulozna faringitis.

Faryngitis - Dijagnoza

Što je potrebno istražiti?

Faryn gutlja (adenoid) tonsil

Kako pregledati?

X-zrake grkljana i ždrijela

Koji su testovi potrebni?

Antistreptolizin O u serumu Protutijela na streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokna infekcija: antitijela na stafilokoke u serumu

Kome se obratiti?

ENT - liječnik Otolaryngolog

Liječenje faringitisa

Ako bolest ždrijela nema izražene manifestacije, propisana je simptomatska terapija, koja uključuje jednostavnu prehranu, komprese za zagrijavanje, inhalacije, ispiranje, kupke za stopala. Bilo koji agresivni učinak na sluznicu treba prekinuti. Popis tabua uključuje pušenje, suhu i hladnu hranu. Liječenje faringitisa izvodi se bez antibiotika, ako upala nema komplikacija.

Popis antibiotika propisanih za liječenje uključuje nekoliko antiseptičkih lijekova: ambazon, klorheksidin, timol, jodne pripravke itd. Koriste se anestetici: lidokain i tetrakain. Također se mogu propisati prirodni, prirodni antiseptici, askorbinska kiselina, interferon.

Antimikrobni lijekovi su za ispiranje, inhalacije, tablete i pastile za apsorpciju. Zahtjevi za ovu kategoriju lijekova:

• Odsutnost toksičnog učinka, niska alergenost
• Široki antimikrobni učinak koji ima antivirusnu aktivnost
• Odsutnost mukoznih iritansa

Većina tableta i bombona imaju nisku aktivnost i propisane su za blagu bolest. Osim toga, mnogi lijekovi imaju otrovni klorheksidin, pa biste trebali ograničiti unos tih lijekova, posebno kod djece.

Neki lijekovi imaju visoku alergenu i ne mogu se propisati alergijskim bolesnicima. Takvi pripravci su propolis, kao i antiseptici povrća i eterična ulja.

Folklorni tretman faringitisa

Ako nemate alergije na propolis, možete provesti takav tretman:

Podmažite mukozu ždrijela i nosa unutar 2 tjedna. Potrebno je samo podmazati šupljinu čisti od sluzi, s alkoholom impregniranim s propolisom. Takav je recept postao vrlo popularan zbog takvih podataka: 75% pacijenata oporavilo, ostali su osjećali značajan napredak.

Za liječenje će biti potrebna 10% -tna otopina propolisa, od kojih se 35 kapi razrjeđuju u četvrtini stakla i kapaju 4 kapi u nos, duboko uvučeni. Treba napomenuti da s takvim tretmanom postoji bol, ali brzo odlazi.

Učinkovitost ovog tretmana je da podmazivanjem takve otopine grlom i kapanjem nosa gastrointestinalni trakt istovremeno se izliječi.

Prikupiti ljekoviti buket: eukaliptus, kalendula, kadulja - svaki prema čajnoj žličici. Potrebno je uliti bilje 300 ml kipuće vode i inzistirati na 25 minuta. U vrućem biljnom čaju dodajte pola žlice meda i gargula. Nakon 4-5 ispiranja pacijent označava značajno poboljšanje.

Ako ste zabrinuti zbog suhog, bolnog kašlja, češnjaka i meda, pomoći će vam. Izrežite pola šalice češnjaka, ulijte ga medom i stavite na malu vatru. Potrebno je pirjati i miješati 30 minuta. Nakon jela uzmite posudu za desert.

Faryngitis - Liječenje

Uz liječenje

Antibiotici za faringitis nego liječiti? Seabuckthorn ulje Cepopim Thymus Grass Salvia DR. Theissen

Kako spriječiti upalu ždrijela?

Akutni faringitis može se spriječiti ako se prevencija provodi uzimajući u obzir glavne patogene čimbenike. Potrebno je isključiti hipotermiju tijela i učinak skakavaca, kao i iritaciju sluznice ždrijela sredstvima prehrambene prirode. Preventivne mjere predstavljaju opće i lokalno otvrdnjavanje organizma hladnim, pravodobnim tretiranjem gnojnih upalnih bolesti u nosnoj šupljini, paranazalnih sinusa i nazofarinksa. Važno je saniranje usta.

Prevencija kroničnog ždrijela, prije svega, uklanjanje lokalnih i općih uzroka bolesti. Neophodno je isključiti učinak mogućih iritantnih čimbenika, kao što su pušenje, zagađenje prašine i plina zraka, nadražujuća hrana i itd Trebao bi biti prikladno liječenje uobičajenih kroničnih bolesti, uključujući bolesti unutarnjih organa (srce, jetra, bubreg, gastrointestinalni trakt, urinarni trakt), metabolički poremećaji, budući da je razvoj i tijek kroničnog faringitisa povezan s općim stanjem Tijelo.

Što je prognoza zaraze?

Faryngitis ima povoljnu prognozu, ali kronično atrofično faringitis zahtijeva sustavno ponašanje simptomatske terapije.

ilive.com.ua

Vezani članci