sulpirid

Sulpirid se odnosi na ne-tipične neuroleptike, koji imaju regulirajući učinak na središnji živčani sustav.

Lijek ima slab antipsihotični učinak, pomiješan s psiho-stimulacijskim procesom. Također je umjereno antidepresiv. Kemijski sastav sulpirida odnosi se na benzamide, koji su zamijenjeni njihovom strukturom. Takva grupa obično uključuje različite lijekove psihotropnog djelovanja.

Kada se koristi velika doza lijeka (oko 600 mg), ima učinak antipsihotičnih, malih doza koje dovode do razvoja antidepresiva i stimulirajućeg terapeutskog učinka. Vrlo niske doze pomažu smanjiti ozbiljnost vrtoglavice.

Klinička i farmakološka skupina

Antipsihotičko sredstvo (antipsihotik) iz skupine supstituiranih benzamida.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko Amaryl košta u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini120 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete imaju bijelu boju, okrugli oblik i ravnu cilindričnu površinu.

• 1 tableta pripravka Sulpirid sadrži 50 ili 200 mg iste aktivne tvari.

Također uključuje pomoćne tvari, koje uključuju:

• Krumpirov škrob.
• Magnezijev stearat.
• Laktoza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Želatina.
• Talk.

Tablete su pakirane u blister za 10 komada. Paket kartona sadrži 3 blistera (30 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Među glavnim učincima lijeka su:

• anti emetički učinak;
• zaštita želučane sluznice;
• liječenje iluzija i nesanica;
• liječenje depresivnih, kao i inhibiranih stanja.

Sulpirid ima umjereno neuroleptično djelovanje u kombinaciji s aktivnim i antidepresivnim učinkom. Neuroleptički učinak povezan je s antidopaminergičkim učinkom. U živčanom sustavu, sulpirid inhibira samo limfne dopaminergičke receptore, a na neostriatiku sustav gotovo nema nikakav učinak; ima antipsihotični učinak i uzrokuje mali broj nuspojava. Periferno djelovanje temelji se na suzbijanju presinaptičkih receptora. Uz povećanje količine dopamina u živčanom sustavu, poboljšanje psihoemocionalnog stanja i raspoloženja obično je povezano, uz smanjenje - pojava simptoma depresije.

1. Male doze lijeka, oko 50 do 300 mg dnevno, učinkovite su kod vrtoglavice, neovisno o uzrokuje, potiče oslobađanje prolaktina i ima antiemetički učinak (centralno suzbijanje središta povraćanje).
2. U malim dozama može se upotrijebiti kao dodatan alat za terapiju psihosomatskih bolesti, na primjer, u reljefu neželjenih mentalnih reakcija u peptičkom ulkusu. S nadraženim crijevima smanjuje težinu bolova u trbuhu i poboljšava stanje bolesnika.
3. U dozi do 600 mg dnevno, prevladava antidepresiv i stimulirajući učinak lijeka, te u dozama od 600 mg dnevno, očituje se njegov antipsihotični učinak.

Ne utječe na adrenergičke, serotoninske, kolinergične, histaminske receptore i GABA receptore (gama-aminobutirnu kiselinu).

farmakokinetika

Kada se daje oralno, maksimalna koncentracija sulpirida u plazmi postiže se nakon 3-6 sati. Bioraspoloživost tvari s oralnom primjenom je 25-35%, vezanje na proteine ​​plazme je manje od 40%. Koncentracija u središnjem živčanom sustavu je 2-5% koncentracije u plazmi. U ljudskom tijelu, kada se daje oralno, sulpirid se ne metabolizira i izlučuje kroz bubrege gotovo nepromijenjen (približno 95%).

Poluživot nakon oralne primjene je od 6 do 8 sati. U bolesnika s umjerenim i teškim bubrežnim zatajivanjem, ovaj pokazatelj je znatno povećan pa postoji potreba za smanjenjem doze i / ili povećanju intervala između doza.

Kada je intramuskularna injekcija sulpirida u dozi od 100 mg, maksimalna koncentracija (mg / l) postignuta je nakon sat vremena. Tvar brzo prodire u bubrege i jetru, sporije - u moždano tkivo (akumulira se uglavnom u hipofiza). Povezanost s proteinima plazme - ne više od 40%. Intramuskularno primijenjen sulpirid praktički nije metaboliziran: 92% doze izlučuje se nepromijenjeno u mokraći (glomerularnom filtracijom). Poluživot sulpirida je 7 sati. Ukupni razmak je 126 ml / min.

Sulpirid prodire u majčino mlijeko (s intramuskularnom injekcijom -% dnevne doze).

Upozorenja za uporabu

Lijek je propisan za takve bolesti:

• Fobije.
• Astenična neuroza ili neurastenija.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj - opsesivne misli ili akcije.
• Disocijativni poremećaji - disocijativni poremećaji kretanja i osjeta.
• Somatoformni poremećaji - fizički poremećaji na moralnoj osnovi: VSD, neuroza srca itd.
• Depresija.
• Akutna zamagljenost svijesti.
• Akutna shizofrenija.
• Statička psihoza.
• Kronična shizofrenija.
• Neutralnost neurita i neuralgije.
• Neurotski poremećaji:
• Vrtoglavica ili promjene stabilnosti povezane s radom vestibularnog aparata ili uzrokovane sljedećim bolestima:
• Neuritis vestibularnog živca, kraniocerebralnih lezija ili Meniereove bolesti. otitis media, vertebrobasilarna insuficijencija.
• Kao pomoćni pripravak, sulpirid je propisan za čireve gastrointestinalnog trakta ili iritaciju duodenuma.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• galaktozemija;
• feokromocitoma;
• Akutno trovanja alkoholom, analgeticima ili hipnotikom;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• Tumori ovisni o prolaktinu (prolaktinom hipofize, karcinom dojke);
• nedostatak laktaze ili malapsorpcijskog sindroma galaktoze / glukoze;
• manična psihoza;
• konvulzivne napadaje;
• agresija;
• afektivni poremećaji;
• hiperprolaktinemija;
• trudnoće i dojenje;
• dobi do 14 godina.

Sulfpirid treba uzimati oprezno kod starijih pacijenata, kao i onih koji pate od sljedećih bolesti:

• epilepsije;
• angina pektoris;
• dismenoreja;
• glaukom;
• maligni neuroleptički sindrom;
• arterijska hipertenzija;
• hepatičko / bubrežna insuficijencija;
• teška srčana bolest;
• hiperplazija prostate;
• zadržavanje urina.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Istraživanja na životinjama nisu otkrila embriotoksične ili fetotoksične učinke lijeka, ljudsko iskustvo pokazuje slične rezultate. Međutim, zbog neadekvatnosti nekih podataka dobivenih tijekom studije kod ljudi, uporaba sulpirida u trudnoći preporučuje se samo uz stroge indikacije. Nakon isporuke, novorođenčad treba dalje ispitivati, budući da postoje pojedini slučajevi ekstrapiramidalnih nuspojava.

Sulpirid prodire u mlijeko žena koje dojiljuju. Budući da su posljedice nejasne, žene ne bi trebale dojiti tijekom liječenja ovim lijekom.

Doziranje i način davanja

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, doza Sulpirida i metoda upotrebe ovise o obliku otpuštanja.

tablete

Tablete se uzimaju oralno s dovoljnom količinom tekućine, bez obzira na unos hrane, u prvoj polovici (najkasnije 16 sati) dana.

Liječenje treba započeti s imenovanjem niske doze lijeka, što odgovara kliničkom stanju pacijenta. Zatim, postupno raste, dovodi se do minimalne učinkovite doze.

Preporučeno doziranje:

• kronični i akutni psihotični poremećaji: odrasli - 200-1000 mg dnevno, podijeljeni u nekoliko recepcija;
• stanja anksioznosti (simptomatska kratkotrajna terapija u odsustvu učinka konvencionalnih metoda liječenja): 50-150 mg na dan tijekom 4 tjedna;
• teški poremećaji u ponašanju kod djece starije od 6 godina, osobito kod sindroma autizma (samozavaravanje, agitacija, stereotipi): po stopi od 5-10 mg po 1 kg težine po danu.

Otopina za oralno davanje

Otopina se uzima oralno, poželjno ujutro, nakon tresenja sadržaja bočice.

Preporučeno doziranje:

• kronična i akutna shizofrenija, akutna delirska psihoza: početna doza (ovisno o kliničkim indikacijama) - 600-1200 mg dnevno, podijeljeno na nekoliko recepcija. Doza održavanja može biti od 300 do 800 mg dnevno;
• depresija: 150-600 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
• vrtoglavica: 150-200 mg na dan, kako bi se postigao željeni učinak u teškim uvjetima, doza se može povećati na 300-400 mg dnevno. Trajanje liječenja - 2 tjedna ili više;
• pomoćna terapija za sindrom iritabilnog crijeva, peptički ulkus želuca i duodenuma: 100-300 mg dnevno, učestalost prijema je 1-2 puta.

Dnevni unos za odrasle ne bi smio premašiti 1600 mg sulpirida.

Ako je funkcija bubrega oštećena, smanjite dozu i / ili povećajte interval između uzimanja lijeka.

Za djecu stariju od 14 godina standardna doza lijeka je 3-5 mg po 1 kg tjelesne težine.

kapsule

Kapsule se uzimaju oralno najkasnije 1 sat prije i najranije 2 sata nakon jela.

Preporučeno dnevno doziranje:

• shizofrenija: ovisno o simptomima - 200-1200 mg podijeljeno u dvije doze, maksimalna dnevna doza - 1200 mg;
• neuroza, psiho-funkcionalni poremećaji: 150-300 mg;
• Migrena, vrtoglavica (Meniereov sindrom): 50-200 mg, tečaj - ne manje od 2 tjedna.

Uz peptički ulkus kao pomoćnu terapiju, lijek se uzima na 50-100 mg 3 puta na dan tijekom 2 mjeseca.

Doza za djecu od 6 godina iznosi 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju prilagoditi doziranje.

Trajanje liječenja koje liječnik imenuje pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika.

Nuspojava

Sulpirid se obično dobro podnosi, što uzrokuje nekoliko nuspojava. U više od 1% bolesnika postoje:

• hiperprolaktinemija - povećanje razine hormona prolaktina u plazmi, što zauzvrat dovodi do seksualne disfunkcije, galaktoreje, amenoreje, ginekomastije i sličnih pojava;
• mučnina;
• povraćanje;
• nazalna zagušenja;
• antikolinergične nuspojave, kao što su: suha usta, zatvor, zamagljen vid;
• uzbuđena država;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• Ekstrapiramidalne nuspojave: tremor, distonija, akathisia - povećani osjećaj unutarnje anksioznosti, parkinsonizam.
• pospanost - očituje se vrlo glatko, s obzirom na nedostatak učinka lijeka na alfa-1-adrenergične, histaminske i muskarininske receptore;
• nesanica;
• povećanje ili smanjenje težine;
• kršenje koncentracije i pažnje.

Rijetke, manje od 1% slučajeva nuspojave:

• Maligni neuroleptički sindrom je rijedak. Učestalost nuspojava povećava se uz istodobnu primjenu lijekova baziranih na litijskim solima.
• Kasna diskinezija je rijetka. Često se poremećaj manifestira u obliku ranih poremećaja, izraženih u stalnom poremećaju motora, ali ne češće nego kod antipsihotičnih lijekova. Poliklinika se izražava nehotičnim, ponavljajućim i nepokretnim pokretima mišićnih mišića.
• Patološke promjene u krvnom sustavu su rijetke. Ponekad nastaju komplikacije opasne po život u ovom području u slučaju složene uporabe brojnih antipsihotika, osobito klozapina.

Promjene u krvnoj slici uključuju, u ovom slučaju:

• neutropenije;
• leukopenija;
• leukocitoza;
• konvulzije;
• agranulocitoza - značajan pad broja leukocita u krvi, čime se povećava opasnost od oportunističkih infekcija koje ugrožavaju život.

Izuzetno rijetke nuspojave uključuju:

• depresija;
• katatonija;
• lupanje srca;
• znojenje bez stanja prethodnog faktora, primjerice povećana temperatura okoline ili tjelesni napor;
• hipotenzija - nizak krvni tlak;
• hipertenzija - visoki krvni tlak;
• QTc interval produženja na ECG, što može dovesti do potencijalno kobnih aritmija;
• kolestatska žutica;
• povećane serumske razine jetrenih enzima;
• primarna bilijarna ciroza;
• alergijske reakcije;
• osjetljivost na svjetlo,
• osip na koži;
• venskom tromboembolizmu.

predozirati

U slučaju predoziranja, zamagljenog vida, arterijske hipertenzije, sedacije, mučnina, ekstrapiramidalni simptomi, suha usta, povraćanje, povećano znojenje i ginekomastija, razvoj NZS. Koristi se simptomatska i potporna terapija.

Posebne upute

Prije početka liječenja pročitajte posebne upute:

1. Koristite s oprezom kod djece.
2. Tijekom razdoblja liječenja nemojte piti alkohol.
3. U slučaju hipertermije, koji je jedan od elemenata NSA, sulpirid treba odmah povući.
4. Budite oprezni u bolesnika s Parkinsonizmom, starijim osobama. U teškom zatajenju bubrega preporučuje se smanjenje doze ili prekidni tijek liječenja.
5. U bolesnika s epilepsijom potrebno je preliminarno kliničko i elektrofiziološko ispitivanje prije započinjanja terapije. Sulpirid snižava prag grčeve spremnosti.
6. Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju veću pažnju i brze psihomotorne reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri propisivanju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakcije s drugim lijekovima:

1. Uz istodobnu primjenu s levodopom, učinkovitost sulpirida smanjuje.
2. Uz istodobnu primjenu s fluoksetinom mogu se razviti ekstrapiramidalni simptomi i distonija.
3. Slučajevi razvoja teških ekstrapiramidnih reakcija opisani su istovremenom primjenom sulpirida s litijevim karbonatom.
4. Uz istodobnu uporabu lijekova, tjeskobni središnji živčani sustav (opioidni analgetici, hipnotici, klonidina, antitusivnih lijekova središnjeg djelovanja), opresivni učinak na središnjem živčanom sustavu.
   Uz istodobnu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima, povećava se antihipertenzivni učinak i povećava rizik od ortostatske hipotenzije.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili lijek:

1. Artem. Uzeo je drogu zbog činjenice da je sumnjao na pogoršanje čira na želucu. Opisujem kako sam se osjećao. Nakon uzimanja 50 mg dva puta dnevno ujutro i na ručku, postajete emocionalno stabilniji, što je prije mogao bi uzrokovati prekomjeran učinak, (dijete bi moglo uspjeti zbog svoje provokacije), a ne tako emocionalno postati. Također je zabilježio poboljšanje apetita, povećava potencijal energetske učinkovitosti bez emocionalne i motoričke uzbuđivanja. Često se primjenjujem u kliničkoj praksi kod bolesnika koji su podvrgnuti operaciji srca, s kratkotrajnim depresivnim epizodama u kontekstu poremećaja prilagodbe.
2. razgon. Koristio sam ovaj lijek za liječenje delirija, koji je nastao u kćeri tijekom vrućine. Pa, što mogu reći... Ljudi, ovo je miran užas! Čak i glasno! Jeste li ikada pročitali sastav? Kako mogu propisati takvo dijete? Vjerujem da takav lijek djeluje vrlo agresivno, jer izaziva povraćanje, a delirij nije ni oduzeo ni malo

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Sulpirid je 4 godine. Lijek treba čuvati u zatvorenoj cjelini pakiranja, tamnom i suhom mjestu nedostupnom za djecu na temperaturi ne višoj od + 20 ° C

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.