Bol u desnoj strani abdomena

Bol u desnoj strani abdomena je prilično uobičajena žalba pacijenata. U ovoj je zoni inervacija mnogih organa koji mogu uzrokovati bol u slučaju prekida rada.

Ako dijete ili odrasla osoba ima bol u trbuhu s desne strane, čak ni liječnici ne sumnjaju na napad upala slijepog crijeva. Međutim, ovo nije jedina bolest koja zahtijeva pažnju. Razmotrit ćemo bolesti koje uzrokuju boli pacijentima, ulogu unutarnjih organa.

Desne strane anatomske strukture trbušne šupljine

Ako podijelite abdomen vertikalno na pola, neki organi pada na obje strane, jer zauzima središnji položaj:

• želudac (antrum i pyloric odjel) i duodenum (zavoj);
• gušterača (glava i tijelo);
• tankog crijeva;
• mjehur;
• Veliki crijevo (slijepa, uzlazna i polovica poprečnog debelog crijeva).

Stoga je, prilikom proučavanja patoloških promjena, teško razdvojiti desnu stranu i lijevu stranu. Ponekad je izvor boli ne nalazi tamo gdje boli, postoje migracijski osjećaj kada osoba ne može odrediti posebno mjesto i govori o „bol oko trbuha.”

Neke bolesti imaju "omiljenu" lokalizaciju. Jetre lijeve režnje ulazi u zonu lijeve polovice i može uzrokovati bolove u gornjem području abdomena. Izravno na desnom dijelu trbuha nalaze se žučni mjehur s kanalima, desni bubreg i ureter, dodatak.

Uzrok boli može postati oboljenje:

• trbušni zid;
• plovila;
• desni donji rebra.

Poznavanje strukture organa omogućilo je razlikovanje značajki sindroma boli:

• Parenhima organa (jetra, bubreg) imaju gustu zaštitnu čahuru s obiljem živčanih receptora bilo koje nuspojave, kao što su ozljeda, upala, oticanje, uzrokuje stres i kapsule šalju se boli mozga signalima;
• šupljih organa (želuca, žučnog mjehura, uretera) imaju receptore samo u submukozne sloj, pa su odgovorili na grč mišića, vlačne ulkus perforacije, rupture, ali rijetko doprinose bol s nježnim katar.

Kapsula bubrega sastoji se od gustog vezivnog tkiva

Ovaj mehanizam nužno uzima u obzir liječnici u dijagnozi. Da biste saznali zašto trbuh boli na desnoj strani, teško je jer kršenje funkcije jednog organa dovodi do kvara općeg procesa probave.

Kako procijeniti prirodu boli?

Pacijenti opisuju svoje bolne osjećaje na različite načine. Liječnik mora analizirati subjektivne informacije, postavljati dodatna pitanja o uvjetima pojavljivanja desne strane bolova u trbuhu, njihovoj promjeni, receptu, povezanosti s hranom. Predstavljamo procjenu algoritma za prirodu boli u skladu s formulacijom pritužbi.

S desne strane trbuh ili trbuh boli trčanje i hodanje

noga pokret popraćen je naporan rad stroja trbušne mišiće, trbušne promjene tlaka, masirati djelovanje na crijeva, pa atonija javlja u nedostatku fizičke aktivnosti.

Različite bolesti u latentnoj (latentnoj) fazi manifestiraju se tijekom kretanja. U takvim slučajevima ne možete prisiliti da hodate i izdržite. Bol na desnoj strani trbuha ukazuje na aktivaciju patologije, što može brzo dovesti do komplikacija.

Bol se javlja nakon putovanja u prijevozu

Svako kretanje u vozilu, bilo da sjedi ili stoji, uzrokuje da se tijelo trese. Ovaj efekt potiče kretanje kamenja, sol konglomerata kroz žučni mjehur, prolaze, ureter. Pacijenti s kolelitijazom i urolitijazom često povezuju napad napada s oštrim trzavim pokretima tijela. Pored putovanja u prijevozu, sličan učinak osigurava skakanje, trčanje.

Želuca boli samo kad pritisnete

To je ono što pacijenti kažu kada liječnik palpates abdomen. Nadaju se da ako ne dodirnu, neće biti bolesti.

Palpacija je sigurna, izvedena u nježnoj tehnici

Metoda palpacije omogućuje određivanje lokalizacije boli, kako bi se otkrilo reakciju pacijenta. Bilo koji pritisak na abdomen potiče povećanje intra-abdominalnog tlaka. Također izaziva skrivene boli.

Osim toga, vanjski sloj je pritisnut na peritoneum na područje upale, to izaziva lokalnu bol u desnoj polovici trbuha i pomaže razlikovati lokalnu upalu reflektira bol (infarkt miokarda, lobarna upala pluća, upala pluća).

Bol na palpiranju donjeg trbuha na desnoj strani čini da sumnjate na oštar upadnik. Žene bi uvijek trebale isključiti ginekološke bolesti (adnexitis, cista jajnika). U gornjem podrebarni lokalizaciju boli kada pritiskom na pravo razmišljati o upale žučnog mjehura, hepatitisa, rijetko manifestira kao čir na dvanaestercu. Ovaj princip temelji se na simptomima iritacije peritoneuma.

Ženski trbuh boli se ispod svakog mjeseca

Bol u trbuhu ispred menstruacije i za vrijeme - zajednička žalba djevojaka i žena. Obično se nalazi iznad pubisa, zrači u prepona, u pupku. Ginekolozi ih povezuju s hormonskim poremećajima.

Ako je bol u trbuhu poremećen na desnoj strani, pretpostavlja se desni obrok adnexitisa (upala prstena). Teška bol se javlja kod ektopične trudnoće, s uvijanje i ruptura ciste, daje u donjem dijelu leđa. Po prirodi, bol se može zbuniti s napadom upala slijepog crijeva.

Šumovi u abdomenu s desne strane

Bolna bol u abdomenu s desne strane upućuje na upalni proces umjerenog intenziteta. Često se prati peptički ulkus. Počinje 1,5-2 sata nakon jela i traje cijelu noć.

Bolovi u trbuhu tipični su za hipotoničnu diskinezu žučnog mjehura i crijeva. Zbog prepunjavanja, istezanja mišićnog sloja i razbijanja pražnjenja. Najraširenije osobe s neurastenijom, emocionalno nestabilne, školske dobi. Prema tome, lokalizirana u pravom hipokondrijumu i blizu pupka.

Neurasthenija je jedan od razloga za nastanak bolničkog abdominalnog sindroma

Bolovi u bolovima

Akutne iznenadne bolove u trbuhu desno karakteriziraju pacijenti kao "oštri", nestabilni, u obliku borbi. Slične pritužbe prate crijevnu opstrukciju, uzrokovane peristaltskim kretanjem crijevnih petlji. Mogu se pojaviti kod prekida crijevne stijenke (probijanje ulkus, Crohnova bolest), kapsule organe, tromboembolija mezenteričke plovila.

Oni nisu karakteristični za upalni proces, u kojem bol u desnoj strani trbuha postupno raste. Ovdje je znatno područje peritoneuma odmah iritirano, tkiva organa su uništena. "Rezanje" senzacija je tipično za bolesti crijeva uzrokovanih infekcijom ili trovanja hranom.

Nešto pulsiranje i trzanje

Pulsirajuća bol prati poraz krvnih žila. U starijih ljudi s raširenom aterosklerotičkom procesu, postoji aneurizma abdominalnog dijela aorte. Posuda postaje tanja i širi se, jer je pritisak koji prima prilično visok, pulsiranje se ravnomjerno širi u svim smjerovima. Može se osjetiti palpiranjem zone neposredno iznad pupka i usporedbom s pulsom.

Tip "bježanja" karakterizira razvoj gnusnog upala. U donjem abdomenu na desnoj strani pojavljuje se slično slijepo i gangrenozno upalni slijepog crijeva. Bol označava pokrenuti postupak. Proces može prsnuti i uzrokovati upalu peritoneuma (peritonitis).

Za iskusne liječnike, definicija prirode boli znak je bolesti, ali se ne smatra izolirano. Dijagnoza se vrši tek nakon analize cjelokupnog kompleksa simptoma i rezultata istraživanja.

Kako liječiti trajnu i povremenu bol u abdomenu s desne strane?

Trajanje boli od vrijeme je važno za dijagnozu. Ako trbuh stalno boli s desne strane, bol je obično blaga, dosadna. Kronični upala slijepog crijeva, kolecistitisa, gastritisa, hepatitisa karakterizira sličan tijek. Ponekad se bolovi u potpunosti povuku, pacijenti se pogrešno vesele oporavku i razbiju dijetu. Ali simptom se ponovno pojavljuje.

Ponekad, pacijenti dugo dugo boluju od dosadne stalne boli, oni dolaze na pomoć samo uz jačanje

Periodična bol, koja se nastavlja nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci ili čak godina, treba objasniti povoljnim kretanjem kroničnih bolesti s dugim razdobljima remisije. Izbijanja se pojavljuju samo pod određenim uvjetima: kršenje režima, unos alkohola, stresne situacije, u proljeće i jesen (peptički ulkus).

Dugi periodi remisije su karakteristični za Crohnovu bolest, ulcerativni kolitis. Smatraju se pozitivnim rezultatom liječenja. Iako nije uobičajeno govoriti o oporavku, jer su posljednji uzroci bolesti nejasni i suvremena terapija ne rješava sve probleme. Dodatni znakovi bolesti desne polovice trbuha, smatramo simptomima najčešće patologije.

Bolesti jetre

Bolesti jetre uzrokuju bol u pravom hipokondriju s zračenjem u donjem dijelu leđa. Pacijenti kažu da "desna strana trbuha boli". Uzrok je širena kapsula ili rupturirana ozljeda.

Uz upalu, krvarenje do parenhima, povećava se orgulje, što uzrokuje širenje površinske ljuske. Kapsula može postati upaljena kad infekcija prođe od susjednih organa. Tada su bolovi visokog intenziteta.

Hepatitis (upalna bolest jetre) podijeljen je podrijetlom. Pored boli, one se razlikuju u kliničkim manifestacijama.

Toksični hepatitis nastaju kao odgovor na uporabu alkohola, određenih lijekova, trovanja kemikalijama, tekućina za kućanstvo, otrovnih proizvoda (gljiva).

Razvijte brzo, popraćenu teškom akutnom boli na desnoj strani hipohondrija, mučninu, povraćanje, žutiranje kože i sclere. Virusni hepatitis - ima kronični tijek s razdobljima pogoršanja i povećanja jetre. Stalno pacijenti osjećaju težinu, dosadnu "bol u desnoj strani trbuha", nelagodu na crijevima, gubitak apetita.

Poznato je da virusni hepatitis značajno povećava vjerojatnost preobrazbe bolesti u kancerozni tumor. Istodobno se karakter boli mijenja na intenzivan, konstantan. Hepatitis, povezan s zaraznim bolestima (hemoragične groznice, rubeola, Epstein-Barr virus) ne uzrokuje jaku bol. Dijagnoza se temelji na drugim znakovima neuspjeha.

Opći simptomi su tipični:

• povećana bol u motornoj aktivnosti;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature ne više od 37,5;
• gubitak apetita;
• krvarenje gume;
• žutica kože i sclere;
• svjetlo izmet i tamni urin;
• poremećaji stolice.

Apsces - šupljina koja sadrži gnoj, može se naći iu samoj jetri i u subhepatičnom kutu između liganada, desne kupole dijafragme i petlje crijeva. Pacijent je promatran, osim povlačenja boli u hipohondriju, visoku temperaturu s zimice, zalivši znoj, opću intoksiku (glavobolje, bolove u mišićima, vrtoglavicu, mučninu).

Apsces i cista mogu se otkriti na računalnoj tomografiji

Ekinokokna cista nastaje u parenhima jetre tijekom uvođenja parazita (echinococcus). Veličina šupljine može doseći znatan volumen. Tada je postojala bol trajne prirode.

Ciroza jetre rezultat je hepatitisa, kroničnog alkoholizma. Tkivo parenhima zamijenjeno je ožilnim tkivom. Tijelo se smanjuje i smanjuje. Budući da se kapsula ne može protezati, snažna bol se ne pojavljuje. Bezumno bolno - veća je vjerojatnost povezana s istodobnom diskinezijom žučnog trakta, pankreatijskim lezijama.

Maligne neoplazme u jetri javljaju se tijekom transformacije hepatocita ili prilaza metastaza iz drugih organa krvlju. Postupno je prekršio sve funkcije tijela. Bolovi postaju vrlo intenzivni.

Bolesti žučnih kanala

Jetra sintetizirana u jetri ulazi i nakuplja se u žučnjaku. Nadalje, uz pomoć kontrakcija mišića, putuje kroz posebne kanale do duodenuma. Put prolazi pored kanala gušterače. Skupljaju tajnu zajedno kroz sfinkter Oddija.

Akutne bolove u grčevima uzrokovane su spastičnom kontrakcijom mišićnog sloja. Pozvani su kao "kolik". Lokalizirajte se u pravom hipokondriju, proširite do središta trbuha, u desnoj strani.

Fotografiraju se s antispazmodijskim lijekovima. Istodobno, bolesnik doživljava erucije, povraćanje gorčine, epigastrična bol (bilijarni gastritis). Patologija uzrokuje diskinezija (kršenje pokretljivosti mokraćnog mjehura), upala, kretanje kamenja.

Kolecistitis (upala mokraćnog mjehura) uzrokuje patogene mikroorganizme. Najviše skloniji ovoj bolesti su pune žene koje se ne vježbaju. Upala sluznice pomaže zgušnjavanje proizvode sluzi žuči, mijenja kiselina-bazne ravnoteže i stvara uvjete za taloženje soli žučne kiseline (kolelitijaza).

Nastali konkretni materijali naknadno su zalijepljeni na kamenitu gustoću i uzrokuju kolelitijazu. Dok kamenje nema bol, oni su tup, ali kretanje kamenca duž žučnih kanala uzrokuje iritaciju i lokalni grč. To se očituje intenzivna bol napad na desnoj polovici trbuha na vrhu, sa zračenjem u kosti, lopatice, slabina, ramena. Napad traje do nekoliko sati.

Cholangitis je upala žučnih kanala. Rijetko je izoliran bez kolecistitisa. Gotovo uvijek pratiti kolelitijaza. U ovom slučaju, bol u epigastriji i desni hipohondrij je vrlo jak, grčevi s visokom temperaturom, žutica.

Neoplazme žučnog mjehura su rijetke. Najveći su rizik osobe s dugotrajnim kolecistitisom i kolelitijazom. Sindrom boli postane trajni karakter, postaje trajno. Za patologiju je tipična tendencija rupture mokraćnog mjehura i peritonitis.

upala slijepog crijeva

Upala dodataka je najčešća kirurška patologija u kirurgiji. U klasičnom tečaju bol se najprije nalazi u epigastričnom području, uz povraćanje, groznicu, slabost. Nakon nekoliko sati premjestili su se na desnu ilijansku zonu. Dakle, bolest izgleda na pola pacijenata.

Drugi dio pacijenata treba ozbiljnu diferencijalnu dijagnozu. To je zbog atipične položaja upaljene dodatak i očitovanje bol u pupku, u desnom gornjem kvadrantu, u leđa, trbuha. Trčanje upala se očituje trzanjem bolova, značajnim povećanjem temperature, zimice.

Bolesti crijeva

Bolesti malog i debelog crijeva rijetko su lokalizirane samo na desnoj strani abdomena, često se šire na središnji dio. Priroda bolova je difuzna, nema jasnu lokalizaciju.

Kada diverticulosis, enterokolitis, Crohnova bol bolest praćena proljev ili zatvor, crijevna krvarenja (u slučaju ulceracije zida) napada „crijevne kolike” gubitak težine, dehidracija obično djecu.

Za tumore, mjesto u lijevom dijelu je više karakteristično. Intestinalna opstrukcija povezana je s preklapanjem lumena crijeva sa šiljcima, tumorom i kamenjem. Bol je vrlo teška, moguće je povraćati, nedostatak peristaltike.

Patologija bubrega

Desni bubreg je anatomski smješten malo niži od lijeve. Često pati od propusta pri gubljenju težine, nakon poroda. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u desnoj strani i abdomenu, uspravno. Smanjenje se javlja u položaju lažiranja.

Desni obrambeni pielonefritis u akutnom tijeku popraćen je intenzivnom boli u donjem dijelu leđa, čestim mokrenjem, smanjenjem zimice s visokom temperaturom. Kronična bolest postupno iz zdjelice prolazi do parenhima organa i narušava funkciju nefrona. Bolovi su dosadni, ali opijenost je popraćena povećanjem zatajenja bubrega.

Konkursi se nalaze tijekom mokrenja

Bolest bubrežne kosti s desnim desnim tijelima kolika aktivira se nakon trese, skakanja. Sindrom boli je vrlo intenzivan. Ozračivanje duž uretera u prepone, skrotum u muškaraca, genitalije u žena. Nakon napada, krv u urinu.

Desnostrana bol u trbuhu s mogućom ozljedom jetre, bubrega i crijeva, gastritisa, čira na želucu, pankreatitis. Potreban je potpuni pregled s utvrđivanjem točnog uzroka. Tek nakon što to možete napraviti dijagnozu i propisati liječenje.