Ulcera duodenuma

Duodenalni ulkus je kronična bolest koja se javlja u vrijeme pogoršanja i remisije.

Glavni znak ulkusa je stvaranje defekta (ulkus) u zidu. Često na ulkus pogođeni su ne samo DPC, već i želuca (želučani ulkus) i drugi organi probavnog sustava s razvojem opasnih komplikacija.

Glavni simptom pogoršanja dvanaesnika je bol u trbuhu, koji može zračiti na lumbalnu kralježnicu, desni hipokondrij, različite abdominalne dijelove.

uzroci

Postoji peptički ulkus želuca i dvanaesnika zbog povećane kiselosti. Pod utjecajem kiseline u sluznici dolazi do destruktivnih procesa, koji naknadno dovode do ulkusa.

Razlozi koji izazivaju razvoj ove bolesti dosta su, oni su poznati svima, svi se suočavaju s njom. To su stresovi, nervozna pretjerano izlaganje, netočna i iracionalna prehrana. Također je ustanovljena suvremenom medicinom koja je čest uzrok čira na želučanom i dvanaesniku bakterija Helicobacter pylori.

ovdjeglavni čimbenici, doprinose razvoju dvanaesnog ulkusa:

• poremećaji prehrane - nepravilni, nepravilni obroci;
instagram viewer
• česti stres;
• povećanu sekreciju želučanog soka i smanjenu aktivnost gastroprotektivnih čimbenika (želučani mucoproteini i bikarbonati);
• pušenje, osobito na praznom želucu;
• tumor koji proizvodi gastrin (gastrinoma).

Dugotrajno liječenje različitih upalnih patologija s anestetikom NVP (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) također nepovoljno utječe na zidove duodenuma i može dati poticaj razvoju čira.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Dugo se bolest ne može dati nikakvih simptoma. Međutim, u početnim fazama bolesti postoji nelagoda na vrhu trbuha i manje probavne smetnje.

Najčešći simptomi duodenalnih ulkusa javljaju se s progresijom bolesti:

1. nerijetkobol može biti jedini simptom, pomoću kojeg je moguće prepoznati peptički ulkus. Vrsta boli može biti drugačija: šivanje, rezanje, periodično, stalno, pritisak, itd. Obično se nalazi na vrhu trbuha u sredini ili na desnoj strani, ali ako se osoba osjeća u lijevom hipohondriumu, možete sumnjati da ima zrcalo YAD. Bol se najčešće pojavljuje prije jela (gladna bol) ili nakon njega. Ponekad, par sati nakon jela, pacijenti se osjećaju gladnima. Također karakterizira noćna bol, oni nastaju usred noći, a osoba se budi zbog neugodnih osjeta u želucu.
2. Mučnina, osjećaj punine želuca, nadutost, žgaravica, trbuh.
3. Opća slabost, gubitak težine, smanjena učinkovitost.

Ako vidite slične simptome, trebate kontaktirati stručnjaka. Liječenje duodenalnog ulkusa treba biti složeno i ne samo da sadrži lijekove ali i druge metode liječenja, kao što su dijetalna terapija, fizioterapija, terapeutska gimnastika i sanatorija.

dijagnoza

Dijagnoza duodenalnog ulkusa je moguće zahvaljujući endoskopiji: ova metoda daje liječniku potpunu informaciju o stanju bolesnika. Kada se utvrdi ulkus, procjenjuje njegovu lokaciju, veličinu, vrstu, prisutnost ožiljaka. Tijekom postupka uzorku sluzi na rubu defekta uzorkuje se za ispitivanje prisutnosti Helicobacter pylori.

Radiografija se također koristi, izlučuje se krv, analizira se krv i izvode biopsije.

komplikacije

Pri preranom liječenju čira na dvanaesniku, bolest može uzrokovati: krvarenje, perforaciju i penetraciju crijeva, sužavanje njegovog lumena.

1. Penetracija ulkusa je karakterizirana prodorom u susjedne organe kroz kvar koji zarazi crijevima.
2. Suženje lumena duodenuma posljedica je nastanka ožiljka ili edema.
3. Ulceri krvarenja posljedica su sudjelovanja u patološkom procesu krvnih žila u sluznici. Latentno krvarenje može se karakterizirati anemijom.
4. Perforiranje čira - stvaranje praznine kroz koju cijeli sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu i uzrokuje razvoj upalnog procesa - peritonitis.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Ako se potvrdi dijagnoza "čira na dvanaesniku", liječenje treba odmah početi. Ova bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup, inače ne možete postići željeni rezultat.

U bolnici se tretira pogoršanje ulkusa, tj. Napada s jakom boli. Akutni ulkus dovodi do potrebe da pacijentima pruži strog odmor u krevetu i za emocionalni odmor da je došlo do ožiljaka, nakon čega je ulkus u stadiju bijelog ožiljka ne predstavlja opasnost za život pacijenta.

liječenje

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje fekvenata dvanaesnika:

1. Kada se detektira hilakobakterijsko liječenje u antibiotskoj terapiji. Za to se koriste sljedeći lijekovi: amoksicilin; klaritromicin; metronidazol. Ako nakon jednog tečaja antibiotika bakterija ne umre, onda ponovite ovaj lijek ne vrijedi. Odabran je još jedan režim liječenja.
2. Za uklanjanje boli smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline koriste se: omez, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanprase, heklol, lansap, zulbex, zolizpan itd.
3. Pripreme koje eliminiraju bol, stvarajući zaštitni film na duodenalnoj sluznici: dijamant, algebra A, dijamant Neo, maalox.

Tijek liječenja čira može potrajati od dva do šest tjedana, ovisno o veličini defekta, općem stanju tijela. Valja napomenuti da je imenovanje liječenja za duodenal ulcers, za odabir lijekova i sheme za njihovu administraciju treba kompetentni stručnjak koji može pratiti proces liječenja i procijeniti rezultate.

Kirurško liječenje

U brojnim hitnim slučajevima, kao što su perforacija čira, teški gastrointestinalni krvarenje, opstrukcija pyloričnog kanala, primjenjuju se na kirurško liječenje. U tom se slučaju provode dvije vrste operacija:

1. vagotomija- križanje živaca koji stimuliraju izlučivanje želuca i dovode do recidiva peptičnog ulkusa.
2. Ponavljanje trbuha- uklanjanje 2/3 želuca i veza preostalog dijela s crijevom, često s resekcijom koja se izvodi i vagotomijom.

S JADK-om, operacija je indicirana samo u posebnim slučajevima, jer se često pojavljuju komplikacije (upalni procesi, krvarenje, teški poremećaji metabolizma).

Dijeta s ulkusom

Postoji nekoliko vrsta dijeta s ulkusom duodenuma. Na primjer, ishrana istovara, koja se naziva Tablica 1 prema Pevzneru i odgovara peptičnoj skupini gastrointestinalnih bolesti. Tu je i Tablica 0, koja se karakterizira kao potpuni nedostatak unosa hrane u prvih nekoliko desetaka sati nakon operacije na probavnom traktu.

Glavni recept za dijetu ispod IUD-a je Tablica 1, koja je podijeljena na tablicu la i lb, ovisno o stupnju bolesti (pogoršanje ili blijeđenje).

U nastavku ćemo razmotriti osnovna načela pravilne prehrane, detaljniji izbornik može se pretražiti pomoću broja prehrane.

S peptičkim ulkusomnije preporučljivoza upotrebu:

• pikantna jela;
• pržena hrana;
• slana hrana;
• dimljeni proizvodi;
• razna konzervirana hrana;
• masne vrste mesa i ribe (svinjetina);
• šećeri (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
• raženi kruh i pekarski proizvodi od maslinovog tijesta;
• voće koje povećavaju kiselost u želucu (citrusi, rajčice i drugi);
• iz prehrane isključuje sve tople, hladne, pikantne začine kako bi se smanjila aktivnost proizvodnje želučanog soka.

Proizvodi i jela koja se mogu konzumirati:

• lagane juhe od povrća;
• mliječni proizvodi (mlijeko, ne masni sir, ne masni vrhnje, kefir);
• Riba s niskim udjelom masnoća ili jela od nje (šuga, šuga i ostalo);
• ne masnih vrsta mesa (kunić, kokoš, teletina);
• različite vrste kaše (heljde, zobene pahuljice, riža i drugi);
• krekeri i suhi kruh;
• povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
• jela koja se kuhaju na biljnim uljima (maslinik, morska buckthorn i drugi);
• Sva hrana treba kuhati, peći u pećnici, pirjati ili pečkati

Preporuča se uzimati hranu u male frakcije. Zbog toga se zidovi trbuha protežu manje, hrana se gotovo apsorbira i crijeva ne doživljavaju prekomjerno opterećenje.

prevencija

Glavna mjera prevencije je činiti sve što je moguće da se izbjegne uzrok čira. Jačanje njihovog zdravlja, osoba smanjuje mogućnost zaraze. Čak i ako se zarazi infektivnim putem, on će se lakše nositi i brže oporaviti. Znanstvenici su točno utvrdili da zdravlje polovina ovisi o načinu života.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.