Iz članka, saznat ćete što tromboze. Koliko je to opasno, što posljedice mogu dovesti. Uzroci bolesti, njegove su glavne kliničke manifestacije, ovisno o procesu lokalizacije. Metode za identifikaciju patologija i postupke liječenja.
Članak Sadržaj: Vrste
- tromba
- razvrstavanje tromboza
- razloga
- Simptomi venske oblika
- Simptomi arterijske oblika
- Diagnostics
- liječenje
- Predviđanje
tromboza - proces oblikovanja na unutarnju stijenku konglomerata posude krvnih elemenata( trombocitima, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice) i fibrin zavojnicakoja smanjuje ili potpuno blokira lumena krvne žile.
Takav konglomerat pod nazivom tromba. Ako je njegov potpuno ili djelomično odvajanje od stijenku krvne žile, embolus formira - pomični patološkog čestice koje se kreću kroz krvotok i mogu rješavati u drugim plovilima.
procesa tromboze - normalni mehanizam obrane tijela ošteti vaskularne strukture usmjerene na zaustavljanje krvarenja. Ali ako on izgubi mestnoogranichitelny karakter i( ili) postaje pretjerano, onda je ovo stanje je patologija. Kad se takav
bolest formiranje ugruška unutar posude vodi prekida dotoka( u arteriji) ili odljeva( u venu) krv. Ovisno o stupnju blokirati protok krvi razvija patologiju: smanjenje
- kisika i hranjivih tvari u tkiva na realizaciji arterija,
- izlučivanje kršenje tekućine i metaboličkih produkata iz tijela u venski obliku.
Obje opcije su opasne u tom području s poremećen protok krvi aktivira procese stanične razgradnje i formirana područje nekroze( nekrotičnog) tkiva. Kada arterijska
blok je taj proces odvija brže nego kod venskih. Dakle, kršenje protok krvi u arterijama - opasno patologije koja se može brzo biti smrtonosna ako se ugrušak nalazi se u velikoj srca, plućni ili cerebralnih krvnih žila.
mogućnost liječenje bolesti je određena: tipu broda
- - arterijski ili vensku;
- lumena promjeru - što je veći brod, to je veći rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući smrt;
- vrijeme početka liječenja - naročito važno za arterija smetnji i širokim venskih gaće;
- tehničke mogućnosti za medicinski establishment - veće centru, više modernih metoda liječenja i otklanjanja blokada plovila;
- dob, prisustvo komorbiditeta pacijenta - stariji bolesnici, to je niža oporavak i tijela obranu, a teške kardiovaskularne bolesti znatno pogoršati korekcijskih sposobnosti.
otkrivanje problema i liječenje tromboze uključeni u vaskularne i opće kirurga. Kada se proces lokalizacije u mozgu, neuroznanstvenici su povezani, a ako blokiranih srčanih žila - kardiologa. Vrste
ugrušci
| skupina | posebno ostvarenje |
|---|---|
| klasična bijela - sastoji se od trombocita, bijelih krvnih stanica i fibrin. Formirao prvi Red - drugi korak nastajanja ugruška kada konglomerat umivaonik eritrociti Mješoviti - sastoji se od više slojeva bijelog i crvenog snopovi | |
| specifičnog | septički - oblikuje u infektivnih i upalnih promjena krvnih žila tumora zid - oblikuje u posudu klijanje zoni neoplazme sferni- miješane fragment odvojen ugrušak mitralnu stenozu vegetacije - trombozom slojeva u infekcijskoj upaliAgen unutarnja ljuska Marantichesky srca - crvena ugrušak koji se formira na zaostajanje venske krvi zbog manje količine krvi koja cirkulira |
Klasifikacija tromboze
| Po tipu posude | lokalizacija |
|---|---|
| Arterijska | mozga( moždani udar) srca( srčani udar) udovi crijevnih žila( mezenterijalnih tromboze) |
| venske | cerebralnih venskih sinusa vrata Vienna bubrega Vienna vratna Vienna Beč mezenterij crijeva Budd-Chiarijev sindrom sindrom Paget-Shrettera duboke i površinske vene nogu plućne arterije |
uzrokuje nenormalan stvaranje tromba u venski sustav nastaje ni djelovanje nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na to kako jedan po jedan ili sve odjednom:
| Grupa | faktori specifični uzroci |
|---|---|
| Smanjena brzina protoka krvi u lumen žile | dugotrajne imobilizacije( operacije i postoperativnog razdoblja, uvjeti rada u prisilnom položaju „ležeći” Pacijentiu teškom stanju) vanjske kompresije krvnih žila( rađanja, raka) poremećaja normalnim vaskularnih razvoja u oznake tijela( uvijanje, katushenie oštećenja stijenke udar) |
| povećan krvni viskoznost | sistemski poremećaji zgrušavanja( trombofiliju) teške somatskih bolesti( onkoprotsessa, dehidracija usred infekcije i intoksikacije) neželjenih učinaka lijekova( kontraceptive, tamoksifen, etc.) |
| traumatizacije posuda | Directoštećenja zidnih elemenata za vrijeme operacije ili traume komplikacija invazivnih dijagnostičkih postupaka upalnih promjena krvnih žila( vaskulitis, thromboangiitisum) klijanja zid tumor |
izvedbom arterijska tromboembolija povezanih s drugim uzrocima:
- aterosklerotske lezije vaskularnog sustava;
- sve opcije tahiaritmije, posebno trepljaste opcija;Infekcijski proces
- na unutrašnjoj ljusci srca;
- kongenitalni i stečeni poremećaji strukture srčanih ventila;
- aneurizme srčanih šupljina i aorte.
manifestacije venske oblici
Simptomi venske tromboze i ozbiljnosti stanja ovisi o procesu lokalizacije. Bolesnici s tromboflebitis jedinice i jugularne vene osjećaju relativno zadovoljavajući i može obavljati uobičajene poslove. Preostali obrasci brzo dovode do invaliditeta.
Sines mozak
- Povećanje difuzne glavobolje s postupnim smanjenjem učinka lijekova protiv bolova.
- Povećana bol u sklonoj poziciji i tjelesnom naporu.
- Povećana temperatura tijela iznad 38 stupnjeva. Mučnina
- .
- Konvulzivne konvulzije. Slabljenje
- .
- Promjena svijesti.
- Simptomi slični insultacijama.
portalni portal
- Povećana slezena i jetra.
- Akumulacija u abdomenu tekućine.
- Smanjena funkcija jetre.
- Žutica bojenje kože i očnih bjelančevina.
- Povećane vene jednjaka s krvarenjem od njih.
- Sindrom boli kroz abdomen.
- Poremećaj bloatinga i stolice. Bubrežni
Beč
- bol u donjoj trećini leđima s obje strane.
- Progresivno smanjenje količine oslobođene urina.
- Krv kod uriniranja.
- Akumulacija opće opijanja tijela.
Jugularna vena
- Crvenilo kože iznad posude.
- Bol u zahvaćenom području.
- Debljina i proširenje vena.
Badd-Chiari sindrom( jetrene vene)
- Teška bol u projekciji jetre.
- Akumulacija tekućine u trbuhu, prsima.
- Teška mučnina.
- Iscrpno povraćanje, u kasnijim fazama - s krvlju.
- Mreža proširenih, zavarenih vena ispod kože na abdomenu i prsima.
- Blago icteričko bojenje kože i sluznice.
- Povećana veličina jetre, slezena.
- Povećanje otekline nogu.
- Slabost.
- Depresija svijesti.
Sindrom Paget-Shretera( rame i subklavijske vene)
- Odjednom je razvio oticanje ruke.
- Povećanje, bol lupanja.
- Plava boja kože.
- Povećano znojenje.
- Obilježena mobilnost ruke.
Mesenterijske vene
Klikni na fotografiju za povećanje - Uzgojni spazmi u abdomenu.
- Bloating.
- Poremećaj plinova i stolica.
- Teška slabost, pospanost.
- Povećana brzina otkucaja srca.
- Postupno smanjenje tlaka.
Duboke vene donjeg dijela
- Oticanje stopala.
- Promjene boja kože od blijedo do cijanotika.
- Povećanje umora u donjim udovima.
S visokim oblikima u gornjoj trećini bedara i ilijaka:
- Brzo povećanje veličine nogu.
- Boja boje ljubičaste crne boje.
- Značajni sindrom boli.
- Opće teške bolesti s oslabljenom svjesnošću.
Površinske žile stopala
- Povećanje veličine i izgled kruženja vene.
- Koža iznad njih crvena, bolna, s brtvama.
- Sindrom boli tijekom patološki promijenjene posude.
- Žilavost u šindri i nogu u položaju i položaju utovara.
Pulmonarna arterija
- Teška bol u prsnom košu.
- Teško, često disanje. Kašalj s krvavim ispljuvkom.
- Često, mali puls.
- Značajno smanjenje krvnog tlaka.
- Teška slabost.
Arterijske manifestacije
Simptomi arterijske tromboze ovise o području poremećaja protoka krvi. Patologija se odlikuje ozbiljnijim tečajem nego s venskim oblicima okluzije lumena posude. Pacijenti za kratko vrijeme gube sposobnost obavljanja bilo kakve akcije i u većini slučajeva zahtijevaju odmor u krevetu.
Mozak( moždani udar)
Kombinacija kliničkih simptoma ovisi o zoni u kojoj je poremećen protok krvi. Ozbiljnost protoka posljedica je broja zaobilaznih arterija i početnog stanja njihovih zidova.
- Gubitak cjelokupnog volumena pokreta i osjeta u dijelu tijela ili njegove polovice.
- Naguravanja mišića lica. Nemoguće razgovarati i progutati.
- Oštećenja vida i sluha različite težine do potpunog gubitka.
- Tremor tijela ili pojedinih udova( tremor).
- Nesigurno hod.
- Oštećenje pamćenja, uključujući i cjelokupni gubitak( amnezija).
- Problemi s urination i defecation( kašnjenje, inkontinencija).
- Mentalni poremećaji( agresija, negacija bolesti, depresija).
Srce( infarkt)
Manifestacije ovise o veličini zahvaćene posude - što je veće, to se brže razvijaju simptomi i njihova ozbiljnost.
- Teški bol na lijevoj strani prsa i( ili) u sternum.
- Refleksija bol u ruka, vrat, čeljust ili želudac.
- Česte lupanje srca u početku, zbog pogoršanja - usporavanje pulsa.
- visoki tlak, a zatim zamijenjena niska.
- hlađenje kože.
- znojenje.
- strah.
- Osjećaj kratkog daha.
mezenteričke plovila( mezenterijalnih)
- oštra bol oko trbuha.
- raste nadutosti.
- Ne stolica i plina.
- bolan mučninu.
- obilan povraćanje fekalne miris.
- bljedilo.
- suhu kožu.
- Visoki broj otkucaja srca.
- pad značajan pritisak.
- opće zdravstveno pogoršanje.
- rastući osjećaj nemoći.
udova arterije
Pobjedi ručne plovila je rijetkost.
| umanjena protok krvi u nozi može biti slomljena na različitim razinama, a to ovisi o težini državnog | U nedostatku pravodobno pomoć |
|---|---|
| oštra bol u području krši protoka krvi | oticanje zahvaćenog dijela |
| mramora bljedilo | tamnjenja kože |
| kršenje svih vrsta osjećaja u tointravitalnog | ud nekroze( nekroza) |
| Ukočenost | sinus tahiaritmija |
| često lupanje | cijelog tijela trovanja |
| pressurization | |
| Gubitak arastayuschaya volumena aktivnih, a zatim pasivnim pokretima |
Dijagnostika
| metoda | Što ocijeniti |
|---|---|
| prikupljanje informacija o pritužbi i inspekcija | kliničkih manifestacija bolesti u većini slučajeva, omogućiti u ovoj fazi da se uspostavi vjerojatne dijagnoze proučavanju sustava liječnika koji vodi određene testoveutvrditi postupak za lociranje( savijanja ekstremiteta refleksa i osjetljivost, palpacijom) |
| Rendgenski studije | za uporabuStudije plućnog tkiva i organa u abdomen ocijeniti značaj vaskularnog uzorak u plućima, njihove lakoće trbušnu utvrditi prisutnost velike količine tekućine i plina u napuhanom crijeva, poremećaj promociju sadržaja |
| Laboratory uzorka krvi | informativnosti u lezijama žila srca i pluća( specifične infarkta enzimi itromboembolija) u drugim slučajevima, nema specifičnih promjena |
| vaskularne ultrazvukom u različitim načinima rada( ultrazvuk) | vrlo informativan metoda za otkrivanje nabaveki lumena, utvrđivanje opsega oštećenja i mogućnosti liječenja ne koristiti s porazom plovila mozga i crijeva |
| magnetski i kompjutorizirana tomografija s vaskularnom Program | najpouzdanijih i točne dijagnostičke metode za otkrivanje bilo koje vrste krvnih ugrušaka, jasno locirati zahvaćeno područje i stupanj poremećaja protoka krvi nisu uvijek dostupne u |
| angiografija | opće prakse u obliku arterijske tromboze je medicinsko-dijagnostičkih svrha prikazan s venskih oblicimaah lezije s većim vaskularnih debla ne provesti u slučaju patološki površnog invazivnog postupka s upotrebom visokih doza kontrastnog sredstva |
tretman sposobnost za završetak lijek od bolesti ovisi:
- od promjera zahvaćene posude;
- vrijeme od poremećaja protoka krvi;Adekvatnost liječenja
- ;
- opće stanje pacijenta;
- tijekom tijeka popratne patologije.
U svakom slučaju, postoji rizik od smrtnog ishoda ili invalidnosti, pogotovo kada arterijskog oblici protoka krvi povrede. Tromboza površinskih plovila ili male grane unutarnjih proizlazi povoljnije.
Liječenje tromboze uključuje dva područja: lijek i kirurški zahvat. U većini slučajeva upotrijebite kombinaciju ovih.
patologija sinusa mozga, lezije površinske vene, začepljenja malih pritoka provesti samo konzervativnu terapiju.
Ljekovito načina
| svrha | ispravljanje Pripreme |
|---|---|
| zgrušavanja krvi | Aspirin varfarin Fraksiparin Heparin |
| Meltdown tromb | streptokinaza Fibrinolizin |
| proširenje malih krvnih žila | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| jačanje stijenki krvnih žila i povećava elastičnost | Troxevasin Detraleks Vazoketanti-upalni lijekovi |
| ketorolaka nimesulid diklofenak |
operativnee metode
Koristite različite tehnike, ovisno o lokaciji ugruška:
- intravaskularno ili endovaskularnog uklanjanje( mozak, pluća, srce).Kirurški zahvati na otvorenom
- s disekcija stijenke posude u projekciji ugrušak praćeno šivanja defekt( abdomen, ekstremiteta).Uklanjanje
- tkiva, organa ili udova ulogu u slučaju trajnih stupnjeva nekroze( crijeva, udova).Instalacija
- hvatanje ugrušaka uređaja u lumen donju šuplju venu( zdjelice, trbuha, ekstremiteta).
prognoza
| visok rizik od teške, uključujući i fatalne posljedice obilježava blok plovila sljedećim mjestima | relativno povoljan tijek, s punim tretmanom, razlikuje i nagluhe protok krvi u bolesti |
|---|---|
| mozak | površinske vene nogu i vrat |
| srca | sinusa mozga |
| Lightduboke venske | tibia |
| crijeva jetre brahijalnog vena | |
| donji šuplji Beč | |
| visoke |
blok posude donjeg ekstremiteta Kada se bilo koji oblik nprTo je rizik od smrti i naknadne invalidnosti.
Čimbenici rizika su:
- starost pacijenta;
- popratna kardiovaskularna patologija;
- vrijeme za traženje pomoći;
- iznos obrađenog liječenja.
