Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista.e. Mnogo kasnije, već u 1776 liječnika Dobson( Englez po rođenju), ispitivanjem urina pacijenata s dijabetesom su otkrili da je imao sladak okus, koji je govorio o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

Uz bilo koju vrstu šećerne bolesti, praćenje šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Bliže šećera u krvi na granicama normale, manje simptomi dijabetesa pojaviti i manji rizik od komplikacija

Zašto je dijabetes i što su oni?

Dijabetes - metabolička bolest koja nastaje zbog nedovoljnog stvaranja u pacijentovom vlastiti inzulin( tip 1 bolest) ili zbog kršenja utjecaj inzulina na tkiva( tip 2).Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

instagram viewer

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 se zove „inzulin-ovisni” - oni trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju bolest je nasljedna. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba".Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

Klasifikacija

Što je to?Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

Dijabetes tipa 1 pojavljuje se na pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. U ovoj vrsti bolesti funkcionira gušterača neispravna: to je bilo bez inzulina, ili proizvodi ga u iznosu nedovoljna za obradu čak i najmanja količina ulaska glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
Dijabetes tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina( posebno žena).Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Razlozi razvoja tipa dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. U oboljelih od dijabetesa tipa 1 kao posljedica virusne infekcije ili autoimune agresije razbiti beta stanice koje proizvode inzulin, što je razlog zašto njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

Uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije( osobito u razvijenim zemljama).To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi razvoja dijabetesa su:

Overeating ( povećani apetit), što dovodi do pretilosti je jedan od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2.Ako, kod osoba s normalnom incidencije težine dijabetesa tijela je 7.8%, a zatim višak težine 20% incidencije dijabetesa je 25%, a više od tjelesne težine za 50% je frekvencija 60%.Autoimune bolesti
( imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
Nasljedni faktor .U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
Virusne infekcije , koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis( zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itdTipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava na gotovo 70%.

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa koji su tipični za 1 i 2 vrste bolesti. To uključuje:

Osjećaj neugodne žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije tijela;
Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
Povećani umor;
Zijevanje, pospanost;
Slabost;
Rane i rezovi polako iscjeljuju;
Mučnina, vjerojatno povraćanje;
Često je dišni sustav( moguće s acetonskim mirisom);
Brzina otkucaja srca;
Genitalna svrbež i svrbež kože;
Gubitak težine;
Povećana mokrenja;
Smanjenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti šećer u krvi. Simptomi dijabetesa

ozbiljnost simptoma dijabetesa ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanje bolesti i pojedinog pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer( glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I( ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm.Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati probleme s vidom.
Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
Tingling u rukama i nogama.
Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Kada su se prvi simptomi dijabetesa ne poduzeti, onda na kraju tamo komplikacija povezanih s pothranjenosti tkiva - trofičke ulkusa, vaskularnih bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjena vidljivost. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupanj ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezino odvajanje u stupnjevima ozbiljnosti.

Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba liječiti bilo koji tretman. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže( izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i ozljeda tipičnih ciljnih organa: oči, bubrege, srce, krvne žile, živce donjih ekstremiteta. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
Sličan tijek procesa upućuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole lijeka. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan( izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija( bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjena vidna oštrina, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija, smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta.
Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina( 15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se razlikuju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

Dijagnoza

Ako se slijedeći znakovi podudaraju, uspostavlja se dijagnoza "dijabetesa":

Koncentracija glukoze u krvi

( natašte) prelazi brzinu 6,1 milimol po litri( mol / l).Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
Ako je dijagnoza sumnja, u standardnom test tolerancije glukoze ponavljanja se izvodi, a to pokazuje prelazi 11,1 mmol / l;
Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
Prisutnost šećera u mokraći;
prisutnost acetona u mokraći, iako acetonuria nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
5,5-6 mmol / l te pre-dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze.

ako se razina šećera u krvi je pokazala mark 5,5-6 mmol / l - to je signal tijelo koje je započeo kršenje metabolizam ugljikohidrata, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine( ako imate veću težinu).Ograničite se na potrošnju od 1800 kcal dnevno, uključiti u svoju prehranu, dijabetes hrana, odustati slatkiše, kuhati za par.

posljedice i komplikacije dijabetesa

akutne komplikacije su uvjeti koji se razvijaju u roku od nekoliko dana ili čak sati, u prisustvu dijabetesa. Dijabetička ketoacidoza

- teški uvjet koji razvija zbog nakupljanja krvi u intermedijarnog metabolizma masti( ketona) proizvoda. Hipoglikemija
- snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti( obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
Hyperosmolar coma .To se događa uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 ili povijest bez njega i uvijek je povezana s jakim dehidracije.
Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasni učinci su skupina komplikacija, od kojih je razvoj traje mjesecima i godinama, u većini slučajeva bolesti. Dijabetička retinopatija

- mrežnica oka u obliku microaneurysms i pjegavi dot krvarenja, tvrde izlučevine, edem, neovaskularizacije. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
dijabetes mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze( javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
Dijabetička polineuropatija - često u obliku bilateralne periferne neuropatije po vrsti „rukavice i čarape», s početkom u nižim dijelovima udova. Dijabetička nefropatija
- bubrega, najprije u obliku mikroalbuminurije( mokraćnog albumin proteina u urinu), proteinurija tada. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „kriza”, ograničenje pokretljivosti, smanjenja količine sinovijalne tekućine i povećati gustoću.
Dijabetička oftalmopatija , osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte( zamućenja).
Dijabetička encefalopatija - promjena mentaliteta i raspoloženje, emocionalna nestabilnost ili depresije.
dijabetičkog stopala - poraženi zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno liječenje šećerne bolesti u većini slučajeva je simptomatsko i cilj uklanjanje postojećih simptoma bez adresiranje uzroka bolesti, kao što još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
Profilaksa i liječenje komplikacija.
Normalizacija tjelesne težine.
Trening bolesnika.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili uzimanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa. Kada tipa

dijabetesa 2 propisana dijeta i lijekovi koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
Uz dijabetes tipa 1, je propisana inzulinska terapija i dijeta. Doza i vrsta inzulina( kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama, koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijabetes je neophodan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemijskih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadatak dijetalne terapije za dijabetes je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Osnovni koncept dijabetesa dijete je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan;u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

Vidi više: pravilna prehrana za dijabetes svaki dan. Izbornik i recepti.

Samokontroliranje

Samokontroliranje razine glikemije jedna je od glavnih mjera koje omogućuju postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće cijelo vrijeme držati pacijenta u bolnici, praćenje i korekciju malih doza kratko-djelujući inzulin je dodijeljen pacijenta. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Porijeklo - pribl koristeći test trake, koji se određuje prema kvalitativni reakcijom glukoze u urinu, prisutnost glukoze u urinu se mora provjeriti sadržaj urina aceton. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda vrednovanja dovoljne glukoze je približan i ne dopušta da se u potpunosti prati stanje metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama( krv, alkohol, itd.).Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dosta staviti kap krvi na pridodat u aparat za jednokratnu biosenzor glukoze pokazatelj oksidaze ploče, te u nekoliko sekundi poznatih razinu glukoze u krvi( glikemija).

Treba napomenuti da su očitanja dva metra imaju različite tvrtke mogu biti različiti, a razina glukoze u krvi, prikazana mjerenje šećera u krvi je obično 1-2 jedinica više stvarno postoje. Stoga je poželjno da usporediti očitanja brojila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

inzulin Inzulin liječenje cilju maksimalnog mogućeg kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, spriječiti hipo- i hiperglikemije, a čime se sprečava komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je bitno za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.Indikacije za upotrebu

inzulina: tip 1 dijabetes

ketoacidoza, dijabetična hiperosmolarna koma giperlaktsidemicheskaya.
Trudnoća i porođaj u šećernoj bolesti.
Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
Nema učinka na druge tipove liječenja dijabetes melitusom.
Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja( ultra kratko, kratko, srednje, produžiti), stupanj pročišćavanja( monopikovye, jednokomponentna) specifičnosti vrste( humani, svinjski, goveđi, genetskog inženjeringa i tako dalje).

U nedostatkupretilost i teške emocionalnog stresa inzulina daje u dozi od 0.5-1 jedinica po 1 kg tjelesne težine po danu. Uvod je namijenjen da oponaša fiziološko izlučivanje inzulina zbog toga nominirali sljedeće uvjete:

doza inzulina bi trebalo biti dovoljno za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
Uvedeni inzulin treba oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
Primjena inzulina trebala bi simulirati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulinom uvodi se nakon svakog prijem hrana koja sadrži ugljikohidrate, doza može varirati ovisno o komadima od žitarica, jede u obroku.

Inzulin se daje subkutano, pomoću šprice, na inzulin olovku ili posebnom pumpom za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

hipoglikemijski lijekovi

saharoponizhayuschih tabletirati lijekovi propisani za inzulin-ovisan dijabetes mellitus uz prehranu. Za mehanizam smanjenja šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

Biguanidi( metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i pridonose zasićenosti perifernih tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
Sulfoniluree( glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze koja nije>8 mmol / 1.U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
Inhibitori alfa-glukozidaza( miglitol, akarboza) usporavaju povećanje šećera u krvi, blokirajući enzime uključene u asimilaciju škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
Meglitinidi( nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobađenu iz jetre, povećati osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također je koristan terapeutski učinak kod dijabetesa smanjenje viška težine i individualna umjerena fizička aktivnost. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

prognoza

Trenutno je prognoza za sve tipove dijabetesa uvjetno povoljna, s adekvatno provedenim tretmanom i usklađenost s prehranom ostaje radna sposobnost. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.