Dijagnoza helmintijaza

Helminthiases i protozooza uzrokuju značajnu štetu ljudskom zdravlju. Bolest može manifestirati u trbuhu, alergijskih, anemičnih sindrom, kroničnu toksičnost, crve i protozoa mogu zaraziti tkiva jetre, pluća, mozga, žučnog sustava i očiju.

Helminthiases nemaju specifične simptome, stoga prisutnost parazita može se potvrditi samo laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Dijagnoza može uključivati ​​gelmintoovoskopiyu helmintijaze, gelmintolarvoskopiyu, serološkim tehnikama, kao i X-ray, endoskopije, ultrazvuka.

Metode dijagnostike helmintijaza

Istraživanje Helmintiaza dodjeljuje kada karakterističnih kliničkih simptoma, a na temelju epidemiološkog povijesti (sadržaja u zgradi životinja Posjeta zagađena mjesta, moguće korištenje kontaminiranog mesa ili vode). Laboratorijska dijagnostika Helmintiaza može se provesti u roku od nekoliko sati ili dana, ovisno o vrsti parazita, koji navodno izaziva simptome.

Parazitološki metode mogu biti izravno, to jest, za određivanje parazita, fragment ili larve, ili primijenjene imunoloških postupaka koji otkrivaju helminta larve razvoja u fazi migracije, paraziti samo muškarac, ne jake infestacija, kao i da crva reproduktivna funkcija je umrla ili još nije razvijena.

Ispitivanje izmeta

U dijagnostici crva je od velike važnosti opscene studija, kao i većina crvi su paraziti u crijevima, i njihova jaja se izlučuju stolicom. Izlučene maske se ispituju makroskopskim i mikroskopskim načinom.

Uz pomoć makroskopske metode, helmeti ili njihovi dijelovi nalaze se u izmetu. U zdjelici Petri ili malom ravnom stanju, izmet se miješa s vodom i pregleda kroz povećalo. S dovoljno svjetla na tamnoj pozadini, mogu se pronaći fragmenti bijelih crvi. Sve sumnjive uključke prenesu se na slajd s glicerinom radi daljnje obrade uz povećanje.

Da bi se utvrdio dio helminta, također se može upotrijebiti i postupak naseljavanja. Izmet se miješa s vodom i ostavi stajati, a zatim ispraznite vodu. Nakon nekoliko naseljavanja, kada je voda već bistra, sipa se tekućina i peleta se ispituje u zdjelici Petri. Kada stolica Mikroskopija crv jaja može se uzeti od zračnih mjehurića, biljnih stanica, spore i pelud, čestica probavljene hrane.

U slučaju sumnje treba provesti ponovljene testove. Metodičke upute (MUK), razvijenim u 2013, uspostaviti proceduru za primjenu metode uzorkovanja i opisati metode laboratorijskih studija biološkog materijala, koji omogućuje korištenje najsuvremenije metode za laboratorijsku dijagnostiku infekcije helmintima i protozoozov i pravilno dešifrirati rezultate.

Mikroskopska metoda pomaže identificirati ličinke parazita ili njihovih jaja. Najprikladnija i pristupačna je nativna mrlja koja vam omogućuje da vidite jaja i ličinke svih crva. Mala količina miješanog izmeta se nanosi na klizač, podmazanu s glicerinom, i ispituje laganim povećanjem.

Metode obogaćivanja

Metode iskoristiti činjenicu da ima različite težine parazita ličinke plutaju na površini normalnoj fiziološkoj otopini, ili, obrnuto, smjestiti na dno. Ako su jaja teža od tekućine, oni nakupljaju u sedimentu (metoda sedimentacije otkriva trematode jaja), ali ako je to lakše, jaja plutaju (metoda flotacije omogućuje nam da vidimo whipworm jaja, patuljak trakavice, Ancylostoma).

Metode sedimentacije i flotacije su djelotvorne, jer je moguće pronaći čak i mali broj jaja

Füleleborgova metoda

U staklenku stavi se 02.05 g izmet i prelije slanom otopinom (400 grama soli po litri vode), zatim se miješa i ostavi da se istaloži. Nakon 45 minuta, rezultirajući film stavi se na klizač s glicerinom. Drugi način stavljanja filma na staklo: napunite vodu do ruba i pokrijte staklenim klizačem.

U slanoj vodi jaja pojaviti i može se vidjeti kroz mikroskop, ali različite helminta jaja ustati na površini tekućine pri različitim brzinama (patuljasti trakavice nakon četvrt sata, askarida pol do dva sata, whipworm samo 2-3 sati). Osim dobivena površina filma je potrebno ispitati i istaloži kao teniid jaja, trematodes, askarida potopiti u danoj koncentraciji otopine soli.

Prednosti ove metode su njegova dostupnost, niska cijena i visoka učinkovitost, pa se često kombinira s nativnim razmazom. Među nedostacima ove metode dijagnosticiranja Helmintiaza je moguće izdvojiti potrebno proučiti površinski sloj i taložiti, a dugo vremena za rješavanje.

Kalantarska metoda

Također ukazuje na uporabu zasićenom otopinom natrijevog klorida, ali samo u odnosu gustoće (kg natrijeve soli nitrata po litri vode), što dovodi do vrlo površinu jaja helminta i stoga ne moraju uzeti u obzir taloga.

Nedostaci ove metode dijagnosticiranja helmintijaze uključuje potrebu za korištenje velike količine natrijeve soli s dušičnom kiselinom i, osim toga, oncosphere teniid trematodes jaja i ne rastu na površinu. Ako otopina traje dulje od 1-2 sata, tada se jaja nekih crva oteklina i precipitiraju.

Goryachevova metoda

Pretpostavlja se taloženje jaja. Otopina je izotonična u spremniku. U zasebnom staklenku, feces se miješa s vodom, filtrira kroz gazu i izlije na fiziološku otopinu kako bi se dobila dva sloja. Nakon 2-3 sata, sloj s izmetom se ukloni pipetom, a drugi sloj ostavi još 12-20 sati ili se stavi u centrifugu.

Sediment se izlije na klizač i pregleda mikroskopom. Ova metoda je predloženo da se naći opisthorchiasis patogen i bio je više informativno nego prljave mikroskopije od nativne ili Fyulleborna postupka, međutim, to je gotovo ne koristi, jer tehnički komplicirano.

Krasilnikov metoda

Surfaktanti, koji su dio deterdžentnih prašaka, oslobađaju jajašca crva iz izmeta i time pridonose njihovom taloženju. Deset grama deterdženta se otopi u litru vode. Ulijte otopinu u staklenu posudu, dodajte stolicu i pomiješajte.

Otopina nekoliko slojeva formirana je u otopini tijekom dana. Velike čestice se spuštaju na dnu, helminti jaja koncentriraju se u srednjem sloju, a sivkaste pahuljice ustanu. Za studiju pipete se 2-3 kapi tekućine iz drugog sloja.

Krasilnikov metoda omogućuje dijagnosticiranje bilo koje vrste helmintize, međutim, potrebno je dugo vremena

Ecto-ocat metoda

Omogućuje otkrivanje čak i malih jaja trematodes, crijevnih crva i protozoa ciste, ona je također koristi za određivanje intenziteta zaraze. Izmet se stavlja u spremnik s octenom kiselinom i miješa do homogene, zatim se filtrira, ulije u drugu epruvetu i doda se eter. Sve je potreseno i stavljeno u centrifugu. Rezultirajući gornji sloj je uklonjen, a talog je nanesen na klizač i ispitan pod mikroskopom.

Potražite žive ličinke

Twisting by Shulman omogućuje otkrivanje u izmetu žive larve crva (posebno, strongyloid). Za analizu se uzimaju samo svježi izmet. Spušta se u staklenu posudu s otopinom soli i promiješa kružnim pokretima, ne dodirujući zidove. Jaja i ličinke parazita koncentriraju se u središtu. Nakon miješanja s staklenom šipkom (koja je ometena), na ploči se nanose mrlje.

Bermanova metoda

Koristi da larva pomiče prema toplini. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je identificirati suglodiozu. Na primjer, 20-50 grama izmeta je smješten na metalnu mrežu i stavi u lijevak, na koji je izlivena tople vode (40-50 ⁰S). Ličinke se kreću iz stolice u vodu. Ostavljaju se 3-4 sata. Stagnirana tekućina se stavi u centrifugu, a zatim ispita.

Harada i Mori metoda

Ova metoda se preporučuje SZO za otkrivanje rudarska glista bolesti u ljudi i provodi se razlikovati rudarska glista od necatoriasis ako je to potrebno. Polovica kilograma izmeta se stavlja na sredinu filtriranog papira. U radu se tada umoči u epruvetu tako da je neto kraj u vodi, a gornji čep je fiksna, a izmet se ne dodiruju vodu. Cijev se stavi u termostat 5-6 dana. Tijekom tog vremena, larve filariformne se podmiruju i mogu se vidjeti kroz povećalo.

Provjera perianalnih strugala

Ova metoda se koristi za otkrivanje jaja pinworms i goveđeg lanca. To uključuje provjeru perianalnog ispiranja ili struganja. Materijal se prikuplja ujutro prije čišćenja (u djevojčicama i prije mokrenja) ili navečer 2-3 sata nakon što je pacijent zaspao. U djece, uzorak se može uzeti nakon jednodnevnog spavanja.

Za struganje možete koristiti pamučni štapić ili štapić, kao i ljepljivu traku. Pamučna četka se provodi na području perianalnih nabora i blizu anusa. Štap s tamponom spušta se u epruvetu i šalje u laboratorij. Laboratorijski tehničar čini mrlje na slajdovima i mikroskopi ih.

Metoda perianalnog struganja je široko rasprostranjena jer je jednostavna za upotrebu i omogućuje vam sastavljanje materijala za studij kod kuće

Grahamova metoda ili ljepljiva traka

Također je učinkovit, jer omogućuje dijagnozu ascariasis i otkrivanje oncospheres of decidia. Za skupljanje materijala koristi se prozirna ljepljiva traka dužine 4-5 cm. Njegova ljepljiva strana dodiruje se perianalnim nabora, brzo uklanja i lijepi na slajd. Prednost metode je da dugo možete pohraniti uzorak.

Dodatni načini

Laboratorijska dijagnostika helmintija može uključivati:

• ispitivanje intestinalnog sadržaja. Plijesni i jaja crva koji koloniziraju jetru, žučni mjehur, gušteraču i duodenum mogu se vidjeti u žučnim i intestinalnim sadržajima. Uzorci za ispitivanje uzimaju se tijekom dvanaestog sondiranja. Pomoću dobivenih materijala može dijagnosticirati opistorhoz, fascioliazis, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis;
• urinoscopy. Metoda omogućuje otkrivanje jaja s schistosomima. Za provođenje testa potrebna vam je 50 ml urina prikupljenih usred dana, sipati u stožasto staklo i ostaviti pola sata. Zatim se urin drenira i talog se stavi u centrifugu;
• ispljuvak. Kada se gleda kroz mikroskop uzorak sputuma može vidjeti jaja pluća Fluke (paragonima) ličinki crva, a rudarska glista strongiloida fragmenti Echinococcus mjehura;
• krvni test. Kada biomaterijal boji u skladu s Romanovskim, moguće je identificirati ličinke nematoda koji parazitiraju u potkožnom tkivu. Krv također treba uzimati noću, budući da se larve primjećuju kada određena tropska filarijaža nastaje samo kad se osoba odmara. Analiza krvi za helmintizije je također informativna jer pokazuje smanjenu količinu eozinofila, što indirektno ukazuje na prisutnost crva u tijelu.

Test urina može otkriti crv koji uzrokuje urogenitalnu shistosomiasis

Serološke metode

Imunološki pregled provodi se sumnjom na teške tkiva helmintija i trematode. Pomoću ELISA otkrivaju ehinokokoza, trihinelozu, alveococcosis, toxocariasis, cisticerkoza, opistorhoz, fascioliazis, clonorchiasis. Kod helminjasije, razina krvi najprije povećava titar IgM titra, a zatim IgG titar, koji označava aktivnu infekciju.

Diferencijalna dijagnoza Helmintiaza IgG (Ocj) je učinkovit ne samo na otkrivanju askarida ali i identificirati protozoozov (protozoa), koji u istoj mjeri može utjecati na tijelo. Metoda indirektne hemaglutinacije (RNGA) omogućuje otkrivanje opisthorchiasis, echinococcosis, alveococcosis, trichinosis.

Ehinokokoza alveococcosis, a mogu se otkriti primjenom lateks aglutinacijskom reakcije (Ria), kao i Cysticercosis Trichinosis potvrđuju reakcije koltsepretsipitatsii (PKK). Ove metode se koriste u slučaju da druge jednostavnije metode ne mogu dokazati prisutnost crva u tijelu.

Instrumentalne metode

Da bi se identificirale neke helmintizije kod ljudi, koje utječu na pojedinačne organe, provode se instrumentalne studije:

• X-zrake;
• ultrazvuk;
• računalna tomografija;
• slikanje magnetskom rezonancijom;
• Endoskopija.

Te dijagnostičke metode mogu se također koristiti za procjenu jačine infekcije helminta unutarnjih organa. U rijetkim slučajevima moguće je da se vidi crva, više istraživanja se provodi za otkrivanje nespecifične znakove infekcije (povećanje od zahvaćeni organ, oslabljen kontrakcije žučnog mjehura, izgled ciste).

Uz pomoć laboratorijske dijagnostike helmintija, moguće je detektirati parazite, fragmente, jaja ili ličinke, koji omogućuju uspostavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja

Krvni test za helmintizije je manje informativan jer ukazuje samo na razvoj imunološkog odgovora tijela, što znači da je invazija bila, ali kada to točno nije poznato.

Kako proći analizu o definiciji određene vrste helminta, liječnik će liječiti.

U pravilu, nije potrebna posebna obuka (venska krv je dana na praznom želucu, materijal za proučavanje izmeta je preuzet iz tri različita mjesta i pohranjen ne duže od 8 sati). Ako crvi nisu otkriveni crvi, to ne znači da su odsutni u crijevima, a najvjerojatnije će se provesti ponovljeni testovi izmeta.