Intraokularni tlak: kako mjeriti glaukom?

Milijuni ljudi u svijetu pate od povećanog intraokularnog pritiska. U međuvremenu, ovaj simptom često signalizira pristup ozbiljne bolesti oka - glaukom. Nakon 40 godina glaukoma, opaženo je oko 7% stanovništva, a od 75 do 7-8% ljudi.Kako izmjeriti intraokularni tlak? Koji su povišeni ili sniženi pokazatelji tlaka?O tome ćemo reći u našem materijalu.

Definicija bolesti

Glaukom (u traci. s grčkom. - "azure "boja morske vode") - ozbiljna oštećenja organa vida, dobila ime s obzirom na zelenkasta boja, koju stječe povećani i nepomični učenik u pozornici akutnog napada bolest.Stoga je drugi naziv ove patologije - "zelena katarakta".

Danas, glaukom je kronična očna bolest karakterizirana stalnim ili povremenim povećanjem intraokularnog tlaka (IOP) s razvojem trofičkih poremećaja u putevi odljeva intraokularne tekućine, u mrežnici i optičkom živcu, što dovodi do pojave tipičnih defekata u vidu i razvoju marginalne depresije optičkog diska živac.

Do sada, precizni uzroci i mehanizam razvoja glaukoma još nisu uspostavljeni, tako da se bolest često otkriva čak iu akutnoj fazi, kada su posljedice nepovratne.

Značajke i simptomi glaukoma:

• Povećani intraokularni tlak;
• Karakteristična lezija optičkih živčanih vlakana- glaukomatska optička neuropatija, što dovodi do njegove atrofije.

Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu novorođenčadi, ali prevalencija bolesti je najviša u starijih i senilnih. Ova bolest zauzima jedno od prvih mjesta među uzrocima neizlječive sljepoće.

Definicija tlaka oka

Intraokularno se odnosi na pritisak koji djeluje tekućina u prednjoj komori oka i staklasto tijelo na zidu očiju.Intraokularni tlak ima određenu fiksnu vrijednost, zbog čega se održava normalni oblik očne jabučice i osigurava normalnu viziju.

Norma očnog tlaka

Stanje organa vida ovisi o parametrima intraokularnog tlaka. Zbog stalnog pritiska tekućine unutar oka zadržava se njegova veličina i oblik. Ako se indeks tlaka mijenja, optički sustav oka neće moći raditi u normalnom načinu rada.

Ljudsko oko je složen sustav s jasnom samoregulacijom. Intrakularni tlak ne smije pasti ispod 18 mm Hg. Čl. i ne dižu se iznad 30 mm Hg. Čl.Čim se ovaj mehanizam propisa izgubi u jednom ili drugom smjeru, vid se pogoršava i bolesti oftalmičke bolesti razvijaju.

Intraokularni tlak obično ima konstantnu vrijednost i zdrava osoba se ne mijenja. No, tijekom dana može lagano oscilirati.

Ujutro, odmah nakon sna, pokazatelj intraokularnog tlaka je na višim vrijednostima.Najvjerojatnije je to zbog horizontalnog položaja tijela i prevladavanja vagusovog živca noću.

Večer se intraokularni tlak postupno smanjuje. Razlika između večernjih i jutarnjih indeksa može biti najviše 2 mm Hg. Čl.

Samo pod uvjetima zdravog pokazatelja intraokularnog tlaka moguće je održati normalni metabolizam u očne jabučice.

odstupanja

Koji su najčešći uzroci i simptomi smanjenog i povećanog intraokularnog tlaka?

Niski tlak u očima

razlozi:

• hipotenzija, tj. pad krvnog tlaka. Danas se dokazuje da je intraokularni pritisak povezan s krvnim tlakom. Uz opću hipotenziju, tlak u kapilarnama očiju se smanjuje, zbog čega se intraokularni tlak smanjuje.
• Probijanje traume oka.U teškim ozljedama, intraokularni tlak se smanjuje, a vid se pogoršava, što rezultira atrofijom očne jabučice.
• Upalne bolesti očne jabučice: upala koroida oka (uveitis), upala irisa (iritis).
• Odvajanje retine.U ovom slučaju, mehanizmi stvaranja intraokularne tekućine su poremećeni.
• dehidracija(zabilježeno za teške infekcije i upalne bolesti, na primjer, s kolerom, dizenterijom, peritonitisom).
• ketoacidoza- akutno stanje koje se javlja kod pacijenata s dijabetesom.
• Ozbiljna bolest jetre.

Simptomi smanjenja intraokularnog tlaka:

• Pacijentica gubi uobičajenu sjaj oči, ima osjećaj suhoće.
• Zapadenie očne jabučice (promatrane u teškim slučajevima).
• Postupno pogoršanje vida.
• Uz dugi tijek bolesti, oko se postupno smanjuje.S vremenom to postaje vidljivo izvana.

Uz smanjenje intraokularnog tlaka, postoji prilično slaba simptomatologija. Ponekad je bolest popraćena samo jednim znakom oštećenog vida. Nema simptoma kao što su bol i vrtoglavica.

Povećani tlak u očima

Ovisno o trajanju bolesti, postoje 3 vrste povećanja krvnog tlaka:

1. Prolazna, u kojoj se intraokularni tlak povećava jednom za kratko vrijeme, ali se opet vraća u normalu.
2. labilna:VGT povremeno se diže, ali opet se vraća u normalu.
3. Stabilno kada se stalno povećava tlak.

razlozi

Najčešći uzroci prijelaznog povećanja intraokularnog tlaka:

• Arterijska hipertenzija.
• Prekomjerno djelovanje očiju, na primjer, nakon dugog rada na računalu. To povećava pritisak u arterijama, kapilare i vene očne jabučice. U isto vrijeme povećava intrakranijalni tlak.
• Naglašava nasilne emocionalne reakcije.
• Zatajenje srca i neke bolesti bubrega, u kojem se bilježi zadržavanje tekućine u tijelu.
• Gravesova bolesti takve endokrine patologije kao što je Itenko-Cushingov sindrom (visoki sadržaj adrenalnih hormona u krvi), hipotiroidizam.
• U nekim ženama ovaj se simptom može pojaviti tijekom snažnog curenjamenopauza.
• Kad trovanjaneki kemijski spojevi i lijekovi.

IOP regulira živčani sustav i neki hormoni. Ako se ovi regulatorni mehanizmi krši, može se povećati. Često to stanje kasnije postaje glaukom. Ali u početnim fazama, uopće nema simptoma.

Sekundarni porast IOP-a simptom je raznih očnih bolesti:

• Tumorski procesi;
• Upalne bolesti: iritis, iridociklitis, uveitis;
• Ozljede oka.

Glavni razlog za stalno povećanje IOP-a je glaukom. Najčešće, glaukom se razvija u drugoj polovici života. Ali to također može biti od urođenog karaktera. U ovom slučaju, bolest je poznata kao kapljica.

simptomi

S laganim porastom intraokularnog tlaka, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Kršenje se može sumnjati samo na recepciji s oftalmologom.

Mnogi ljudi pate od porasta intraokularnog tlaka, imaju nespecifične znakove, kao što su:

• Glavobolje u području hramova;
• Bol u očima (što se često ne daje zbog važnosti);
• Povećano umor;
• Nemir tijekom dugog rada na računalu, u slabo osvijetljenoj sobi, pri čitanju knjiga s malim ispisom;
• Crvenilo očiju;
• Oštećenje vida.

Za trajno povećanje intraokularnog tlaka u glaukoma karakteriziranim sljedećim simptomima:

• Teška bol u očima;
• Glavobolje migrene;
• Progresivno pogoršanje vida;
• Iridescentni krugovi, tzv. "Muhe" pred očima;
• Poremećaj sumraka;
• Smanjenje polja vid - pacijent vidi stvari lošije "iz ugla oka".

S akutnim napadom glaukoma, IOP se može povećati na 60-70 mm Hg. Čl. U tom slučaju postoji oštra, teška bol u oku, pada vidna oštrina, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Povećani intraokularni pritisak dovodi do atrofije vidnog živca. Kao rezultat toga, vizija se smanjuje, ponekad dok ne bude potpuno izgubljena.Oštećeno oči postaju slijepe.Ako se samo dio živčanih zraka atrofizira, vidno polje promjena i cijeli fragmenti mogu pasti iz njega.

Kao posljedica atrofije ili rupture mrežnice može doći do odstranjivanja. Ovo stanje je također popraćeno značajnim oštećenjem vida i zahtijeva kirurško liječenje.

Metode mjerenja tlaka

IOP se može mjeriti na nekoliko načina.

Metoda nezavisne "palpacije" oka

Intraokularni tlak može se kontrolirati samostalno, međutim, u ovom slučaju dobivamo samo približni rezultat. To se postiže dodirivanjem. Kroz zatvorene kapke treba primijeniti lagani pritisak. Uobičajeno, prst bi trebao osjetiti elastičnu kuglu koja je blago zgnječena. Ako je oko čvrsto, poput kamena, i ne deformira se na bilo koji način kada se pritisne - onda je vjerojatnost da se povećava intraokularni pritisak je visoka.

U slučaju da se kuglasta forma uopće ne osjeća, a prst "pada" u oči, to ukazuje na snažno smanjenje intraokularnog tlaka.

Mjerenje IOP-a pomoću posebnih uređaja

Točno mjerenje IOP provodi se u specijaliziranim klinikama za imenovanje oftalmologa. U tu se svrhu koristi metoda Maklakova, ruskog istraživača, koji je sam razvio tu metodu.

Prije izvođenja tonometrije oka, kontaktne leće treba ukloniti (ako ih pacijent nosi). Liječnik zatim provodi anesteziju za oči.U njima dvaput (u intervalima od 1 minute) ulijevaju se kapi Diceine - anestetik, koji djeluje na isti način kao i Lidokain i Novokain. Tada se pacijentu nudi ležati na kauču, popraviti glavu i tražiti da pogleda određenu točku. Mali oštar teret stavlja se na oči. Ovo je neugodno, ali uopće nije ozlijeđeno. Pritiskom na oku, opterećenje ga malo deformira. Stupanj deformacije ovisi o tome koliko je visok IOP. Mali dio boje ostaje na oku, a zatim će se jednostavno isprati tekućom tekućinom.

IOP se mjeri na svakom oku dva puta. Nakon toga, ostavite dojam preostale boje na teretu. Intenzitet boje određen je intraokularnim tlakom u oba oka.

Maklakov uređaj

Postoji prijenosna inačica uređaja Maklakov.Liječnik pritišće pacijentovo oko pomoću uređaja koji izgleda kao kemijska olovka. Ovaj postupak je također siguran i bezbolan, budući da je anestezija unaprijed dogovorena.

Maklakov uređaj

Nemontaktna tonometrija

Tu je i beskontaktna tonometrija. U tom slučaju nemojte stavljati opterećenje na oči.Mjerenje intraokularnog tlaka provodi se pomoću struje zraka usmjerenog prema oku. Ova tehnika je manje točna.

Prevencija glaukoma

Jedna od glavnih preventivnih mjera je redovni posjet oftalmologu, koji će mjeriti očni pritisak.

.

Spazam smještaja po kodu ICD-10

Je li zarazno konjunktivitis opisano u ovom članku.

Obojene kontaktne leće http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Metode sprječavanja poremećaja tlaka u očima:

• Svakodnevna vježba za oči;
• Puno odmora;
• Redovita vježba;
• Hrana visoke kvalitete;
• Prijem kompleksa vitamina;
• Umjerena potrošnja visokih napitaka u kofeinu;
• Odbijanje alkohola.

Ne zaboravite da se oči umorne od prekomjerne napetosti. Dajte im odmor, nemojte prevariti vid, sjedi na računalu.

video

nalazi

Dakle, saznali smo da se intraokularni tlak treba održavati na normalnoj razini. Inače, može se razviti podmukao i opasna bolest - glaukom, što može dovesti do potpunog gubitka vida. Redovito posjetite oftalmologa, osobito ako je vaš rad povezan s naprezanjem očiju. Nemojte zaboraviti da vam oči trebaju odmoriti i obavljati svakodnevne vježbe.

Pročitajte zašto su bjelančevine crvenih očiju i što izraz podrazumijeva je ispravno nošenje leća.