Trigrim

Trigriranje je diuretik. Propisan je za edem raznih geneza i primarne hipertenzije.

Glavna aktivna komponenta tableta Trihydrim Torasemide ima diuretik (diuretik) učinak, koji se ostvaruje zbog inhibicije reverzne apsorpcije natrij i kalij iona u distalnim sekcijama bubrežnih tubula.

Nakon oralne primjene, aktivna tvar se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka se opaža nakon 1-2 sata nakon primjene. Bioraspoloživost doseže 80-91%, a oteklina je još veća. Smetnja ne mijenja apsorpciju torasemida. Do 99% lijeka veže se na proteine krvne plazme.

Klinička i farmakološka skupina

Diuretik.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko Trigrim košta 5 mg u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini300 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Ljekovito oblik Trigrim - tableta: okruglo, bijelo; , mg bikonvexnog oblika; za 5 i 10 mg - stan, s rizikom razdiobe (10 kom. u blistera, u paketu od 3 blistera).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: torasemid - , ; 5 ili 10 mg;

instagram viewer

pomoćne komponente: kukuruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Farmakološko djelovanje

Princip rada je objašnjeno Trigrim složene ploče torasemida s kontransporterom Na + / K + / 2Cl-, koja se nalazi u vanjskoj membrani debelog uzlaznog petlje Henleove segmenta. Zato se može reći da se u ljudskom tijelu smanjuje znatno ili gotovo potpuno usporava, a također se sprečava i reapsorpcija natrijevih iona.

Rezultat ovog postupka je smanjenje osmotskog tlaka unutarstanične tekućine, kao i reapsorpcije vode. U odgovoru na Trigrim, zabilježeno je da lijek, zbog svog antialdosteronskog djelovanja, koji je mnogo manje izražen nego u furosemid, praktički ne izaziva hipokalemiju, usprkos visokoj aktivnosti njegovih komponenata i produljenom djelovanju.

Upozorenja za uporabu

Primanje tableta Trigrim je indiciran za kompleksno liječenje arterijske hipertenzije (visoki krvni tlak), čiji je cilj smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Također, lijek se koristi za smanjenje ozbiljnosti edema mekih tkiva različitih mjesta i podrijetla (edem uzrokovan zatajenjem srca, cirozom jetre, patologijom bubrega ili pluća).

kontraindikacije

Unos tableta je kontraindiciran s nekoliko patoloških i fizioloških stanja organizma, koji uključuju:

u dobi ispod 18 godina (za ovu skupinu bolesnika nije utvrđena učinkovitost / sigurnost);
trudnoće i dojenje (nema podataka o učinkovitosti / sigurnosti Trigrima tijekom dojenja);
individualna netolerancija komponenti lijeka, kao i preosjetljivost na sulfonamide;
arterijska hipotenzija;
aritmija;
anurija;
Precomatitis i koma jetre;
kronično zatajenje bubrega s povećanom azotemijom.

Bolesti / uvjeti u kojima upotreba Trigrima zahtijeva oprez (relativne kontraindikacije):

giht;
dijabetes melitus;
kršenje vode i ravnoteže elektrolita;
predispozicija za razvoj hyperuricemije;
ciroza jetre;
kršenja jetrene funkcije.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Trudnice i dojilje ne propisuju lijek. Kada se dijete prebaci u smjesu, Trigrim se propisuje kao i obično.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Trigrim je propisano odraslim osobama, unutar, bez obzira na unos hrane.

Uz primarnu arterijsku hipertenziju, doza je , mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se može postupno povećavati do 5 mg / dan. Prema studijama, doza od više od 5 mg / dan ne dovodi do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka. Maksimalni učinak postiže se nakon otprilike 12 tjedana kontinuiranog liječenja.
Uz kongestivno zatajenje srca propisati dozu od 5-20 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna se doza može postupno povećavati, udvostručiti, maksimalno 200 mg.
Kod otekline lijek se propisuje u dozi od 5 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se postupno povećava do 20 mg 1 puta dnevno. U nekim se slučajevima preporučuje primjena do 40 mg / dan.
Kod ciroze lijek se propisuje u dozi od 5-10 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, ta se doza može postepeno povećavati, udvostručiti, dok se ne postigne odgovarajuće diuretsko djelovanje. Odgovarajuće kontrolirane studije nisu provedene u bolesnika s bolestima jetre uz uporabu lijeka u dozama većim od 40 mg / danu.
Kod kroničnog otkazivanja bubrega, početna doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, ta se doza može postepeno povećavati, udvostručiti, dok se ne postigne optimalni diuretski učinak. Maksimalna dnevna doza iznosi 200 mg.

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Nuspojave

Trigrim može izazvati sljedeće nuspojave:

od središnjih i perifernih živčanih sustava: paresteziju u udovima, konvulzije, pospanost, opću slabost, zbrku, vrtoglavicu i glavobolju;
iz kardiovaskularnog sustava: snižavanje krvnog tlaka, tromboembolizam i poremećaji cirkulacije;
iz osjetilnih organa: buka u ušima, vizualni poremećaji i gluhoća;
od strane metabolizma: kršenje ravnoteže elektrolita, hipovolemija, povećanje lipida u krvi, glukoza i mokraćna kiselina, hipokalemija;
iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja trombocita, leukocita i crvenih krvnih stanica;
iz urinarnog sustava: povišene razine kreatinina i uree u krvi, akutna retencija urina;
iz gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, simptomi poremećaja probavnog sustava, suha usta, pankreatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima;
alergijske reakcije: fotoosjetljivost, osip na koži i svrbež.

predozirati

Kada predoziranje lijeka pokazuje sljedeće simptome: povećana diureza, koja je popraćena kršenjem elektrolitske ravnoteže, hipovolemija, pad krvnog tlaka, zbunjenost, pospanost, kolaps i gastrointestinalni poremećaji.

Za liječenje predoziranja, koristi se simptomatska terapija, lijek se otkazuje ili se njegova doza smanjuje istodobnim nadopunjavanjem izgubljenih elektrolita i tekućine.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Nema podataka o upotrebi Trigrima kod djece.
Ako imate dijabetes, morate pratiti metabolizam ugljikohidrata.
Koristite s oprezom prilikom gihtova ili povećanjem koncentracije mokraćne kiseline.
Kod produženog liječenja preporučuje se praćenje elektrolitske ravnoteže, glukoze, mokraćne kiseline, kreatinina i lipida u krvi.
Kada se pojave hipokalemija, hyponatremija, hipovolemija ili urinarni poremećaji prije imenovanja Trigrima, svi ti se uvjeti eliminiraju.
U početnoj fazi prijema nije preporučljivo voziti vozila i održavati strojeve zbog mogućnosti vrtoglavice.
Kada se trombocitopenija ili ugnjetavanje funkcije koštane srži, kao i kožni osip, treba otkazati lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

S nedostatkom magnezija ili kalija, lijek povećava osjetljivost miokarda na srčane glikozide.

Trigrir povećava učinak antihipertenzivnih lijekova, može poboljšati učinke teofilina i liječnika mišića poput lijekova, te u visokim dozama - toksični djelovanje antibiotika, aminoglikozida i cisplatina, kardiotoksični i neurotoksični učinak litijuma, neurotoksični učinak cefalosporina.

Uz istodobnu ili uzastopnu upotrebu s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, prolazni pad arterijskog tlaka (potrebno je smanjiti dozu torasemida ili smanjiti početnu dozu inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin).

Uz istovremeno korištenje torasemida s laksativima, glukokortikoidima i mineralokortikoidima moguće je izlučivanje kalija; s antidijabetikom znači - slabi učinak antidijabetika; s salicilatom u visokim dozama - povećava se toksični učinak salicilata; s epinefrinom i norepinefrin - smanjuje njihov vazokonstriktivni učinak; s kolestiraminom - može doći do smanjenja apsorpcije torasemida iz gastrointestinalnog trakta; s probenecid i nesteroidni protuupalni lijekovi - hipotenzivni i diuretski učinak torasemida može se smanjiti.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Trigrim:

Alexey. Moj liječnik kaže da morate uvijek pratiti krvnu biokemiju kada ga uzimate dugo vremena. I tako je diuretik dobar
Ljudmila. Cijelu noć provodim na zahod. Unutar 5 godina. Već je otišao na stenochke noću u 20-30 minuta. Nisam dobio dovoljno spavanja. Ja sam se potpuno provjerio. Posljednji liječnik - nefroloz otkazao je trud. Već je 1 mjesec - poput bijelog svjetla, spavala sam cijelu noć (1-3 puta), noću sam u kupaonicu. Edem je odsutan. Manje soli, masne, začinjene, slane.

Općenito, prema mišljenju Trigrima, lijek djeluje gotovo odmah, stoga ima visoku učinkovitost. Nuspojave su rijetke.