ovaj članak, vi ćete naučiti: kada se provoditi CPR, koji uključuje mjere za pomoć osobi u stanju kliničke smrti. Algoritam akcija u srčanog zastoja i disanja.
sadržaj članak:
- Indikacije
- tehnike kardiopulmonalne reanimacije
- algoritma osnovni održavanje života odraslih
- Značajke reanimaciju u djece
- Uporaba automatskog vanjskog defibrilator
- Prestanak reanimaciju
kardiopulmonalne reanimacije( skraćeno CPR) - skup hitnih mjera u srčanog zastojai disanje, kroz koji pokušavaju umjetno podržavaju vitalne funkcije mozga vratiti spontano krovoorashchenija i disanje. Sastav ovih mjera ovisi o sposobnosti da pruži pomoć osobi, njihove uvjete i dostupnost određene opreme.
Idealno reanimaciju provode ljudi bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorenog srca masaža, umjetno disanje, korištenje automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks gotovo nikad ne provodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju i vanjski vanjski defibrilatori jednostavno nisu dostupne.
Definicija znakovi života u 2012. godini objavili rezultate ogromnim japanskom istraživanju u kojem je bilo više od 400.000 ljudi sa zatajenjem srca, dogodio izvan zdravstvene ustanove. Oko 18% oboljelih, koji su bili podvrgnuti reanimaciju, bio je u mogućnosti vratiti spontano cirkulaciju. Ali samo 5% bolesnika bili živi nakon mjesec dana, a uz pohranjene rad središnjeg živčanog sustava - oko 2%.
Imajte na umu da ne CPR, te 2% bolesnika s dobar neurološki ishod ne bi imao šansu za život.2% od 400.000 žrtava - to 8000 spašenih života. No, čak iu zemljama s često provode tečajeve u reanimaciju skrbi u srčani arest izvan bolnice manje od pola vremena.
vjeruje da oživljavanje ispravno provedena od strane čovjeka u blizini žrtve, da bi povećali svoje šanse za oporavak u 2-3 puta.
reanimaciju mora biti u stanju obavljati bilo kakve medicinske specijalnosti, uključujući i medicinske sestre i liječnici. Poželjno je da su u mogućnosti to učiniti, a ljudi bez medicinskog obrazovanja. Najveći stručnjaci u obnovi spontane cirkulacije smatra anesteziolog.
Indikacije
reanimaciju treba započeti odmah nakon otkrivanja ozlijeđenog čovjeka u stanju kliničke smrti.
Klinička smrt - vremenski period u trajanju od srčanog zastoja i disanja prije nepovratnog oštećenja na tijelu. glavni simptomi ovog stanja uključuju nedostatak impulsa, disanja i svijesti.
mora se priznati da nisu svi ljudi bez medicinskog obrazovanja( a uz to, previše) mogu lako i točno utvrditi prisutnost ovih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Dakle, moderni europski i američki smjernice za KPR samo uzeti u obzir nedostatak svijesti i disanja.
Primanja
reanimacija prije početka reanimacije provjerite sljedeće:
- Okruženje je sigurno za vas i žrtve?
- žrtva svjesno ili nesvjesno?
- Ako mislite da je pacijent bez svijesti, dodirnite ga i pitati glasno: „Jesi li dobro»
- Ako žrtva ne odgovori, a oko njega, ali morate netko drugi, netko od vas treba pozvati hitnu pomoća drugi - za početak oživljavanja. Ako ste jedan i imate mobitel - nazvati hitnu pomoć prije početka reanimacije.
zapamtiti redoslijed i način kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kratica «CAB», u kojoj
- C( kompresije) - prsa kompresije( ZMS).
- A( dišnih putova) -opening dišnih putova( MTO).
- B( disanje) - CPR( ID).
1. Zatvorena srca masaža
nošenje ZMS omogućuje protok krvi u mozak i srce na minimum - ali ključno - razinu koja podržava egzistenciju svojih stanica za vraćanje spontane cirkulacije. Sa kompresijom, volumen prsa se mijenja, što rezultira minimalnom izmjenom plina u plućima čak iu odsutnosti umjetnog disanja.
Mozak je orgulje najosjetljivije na smanjenje opskrbe krvlju. Nepravilna šteta u njegovim tkivima razvija se samo 5 minuta nakon prestanka opskrbe krvlju. Drugi najosjetljiviji organ je miokardij. Stoga uspješna reanimacija s dobrom neurološkom prognozom i oporavkom spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti ZMS-a.
Žrtva sa srčanim zastojem bi trebala biti postavljena u ležeći položaj na leđima na tvrdom podu, osoba koja pruža pomoć treba biti smještena na njegovoj strani.
Stavite dlan dominantne ruke( ovisno o tome jeste li desni ili lijevom rukom) u sredini prsa, između bradavica. Podnožje dlana treba postaviti točno na sternum, njegov položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. To usredotočuje snagu kompresije na sternum i smanjuje rizik od lomljenja rebara.
Stavite drugu dlanu preko prve i okrenite prste. Pazite da nijedan dio dlana ne dodiruje rebra kako bi se smanjili pritisci na njih.
Za maksimalni efektivni prijenos mehaničke sile držite ruke ravnima na koljena. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena smještena vertikalno iznad prsne žrtve.
Protok krvi stvoren zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svakog od njih. Znanstveni dokazi pokazali su postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauze u obavljanju ZMS-a i obnavljanja spontane cirkulacije. Stoga, bilo kakve pauze u kompresiji trebaju biti minimizirane. Zanimanje ZMS moguće je samo u vrijeme umjetnog disanja( ako se provodi), vrednovanja srčanog oporavka i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije iznosi 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se provodi ZMS, možete slušati ritam pjesme britanskog pop-benda BeeGees "Stayin Alive".Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostati živ".
Dubina prsnog otklona vremenske trebao biti 5-6 cm u odraslih. Svaki put kad je potrebno omogućiti prsa se uspraviti potpuno nepotpunim oporavak svog oblika narušava pokazatelje protok krvi. Međutim, nemojte ukloniti dlanove sa sternuma jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.
Kvaliteta potrošenog ZMS-a naglo se smanjuje tijekom vremena, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć.Ako mjere reanimacije provode dvije osobe, treba ih mijenjati svake 2 minute.Česti smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u ZMS-u.
2. Otvaranje
dišnih puteva u kliničkoj smrti sva ljudska mišići su u opuštenom stanju, zbog čega se u ležećem položaju, dišnih puteva žrtve može biti premještena na blokirani grla jezik.
Da biste otvorili dišni put:
- Stavite dlan svoje ruke na čelo žrtve.
- Nagnite glavu unatrag, neizrečivo u vratnoj kralježnici( ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
- Stavite prste s druge strane pod bradom i gurnite donju čeljust prema gore.
3. Umjetno disanje
Moderni CPR smjernice omogućiti ljudima koji nisu posebno obučeni, a ne držati ID, jer oni ne znaju kako to učiniti, a samo trošiti dragocjeno vrijeme da je bolje da ulože zatvorenog srca masažu.
Ljudi koji su primili posebnu izobrazbu i uvjereni u njihovu sposobnost izvođenja visokokvalitetnog ID-a, preporučuju mjere reanimacije u omjeru "30 kompresija - 2 udisaja".
Pravila za vođenje ID-a:
- Otvorite respiratorni trakt pacijenta.
- Prstima ruke na njegovom čelu pincite pacijentove nosnice.
- Čvrsto pritisnite usta na usta žrtve i napravite svoj uobičajeni izdisaj. Učinite 2 takva umjetna nadahnuća, nakon ustajanja prsa.
- Nakon 2 udisaja, odmah započnite ZMS.
- Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.
algoritam Osnovni održavanje života u odraslih
osnovnu životnu podršku( BRM) - skup radnji koje mogu nositi osobu koja pruža pomoć bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.
Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć.Sastoji se od sljedećih nizu akcija:
- Pobrinite se da ne postoji opasnost u trenutku skrbi.
- Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite je i pitao glasno ako je sve u redu s njom.
- Ako pacijent nekako reagira na liječenje, nazovite hitnu pomoć.
- Ako je bolesnik nesvjestan, okrenite ga na leđima, otvorite dišne puteve i procijenite prisutnost normalnog disanja.
- U nedostatku normalnog disanja( ne biti zbunjen sa svojim povremenim agonal bori) početi ZMS na frekvenciji od 100-120 kompresija u minuti.
- Ako znate kako napraviti ID, poduzmite reanimacijske mjere u kombinaciji "30 kompresije - 2 udisaja".
Značajke reanimaciju u djece
ovaj slijed reanimacije kod djece je malo drugačija, što objašnjava značajke uzroka zatajenja srca u ovoj dobnoj skupini.
Za razliku od odraslih osoba čiji je iznenadni srčani zastoj najčešće povezan s srčanim bolestima, kod djece najčešći uzroci kliničke smrti su problemi s disanjem.
glavne razlike u dječjoj dobi intenzivnog liječenja s odraslom osobom:
- Nakon utvrđivanja dijete sa znakovima kliničke smrti( bez svijesti, ne diše, nema pulsa u karotidnih arterija), reanimacija treba započeti sa 5 udisaja.
- omjer kompresije za spašavanje diše tijekom reanimacije kod djece od 15 do 2.
- Ako se pomoć pruža jedna osoba, hitna pomoć treba nazvati nakon reanimacije u roku od 1 minute. Korištenje
automatski vanjski defibrilator
automatski vanjski defibrilator( AED) - mali, prijenosni uređaj koji je u stanju izazvati električni izboj( Defibrilacija) srce kroz prsa.
Vanjski automatizirani defibrilator Ovo pražnjenje može potencijalno vratiti normalnu aktivnost srca i nastaviti spontanu cirkulaciju. Budući da nisu svi srčani Defibrilacija treba raditi, IDA ima sposobnost za procjenu srčani ritam žrtve i kako bi se utvrdilo postoji potreba da se prijave električnog pražnjenja.
Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju smjernice ljudima koji pružaju pomoć.
Vrlo je jednostavan za korištenje AED-ova, a ti su uređaji posebno dizajnirani da ih koriste osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama IDA se distribuira na mjestima s velikim koncentracijama ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim postajama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.
Slijed djelovanja za korištenje AED:
- Uključite napajanje uređaja koji zatim počinje davati glasovne upute.
- Nosi prsa. Ako je koža na njoj vlažna, obrišite kožu. IDE ima ljepljive elektrode koje moraju biti pričvršćene na prsima kao što su nacrtane na instrumentu. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice, desno od krme, drugi - ispod i lijevo od druge bradavice.
- Provjerite jesu li elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Spojite žice s njih na uređaj.
- Pazite da nitko ne dodirne žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
- Nakon što AED analizira srčani ritam, on će dati pokazatelj daljnjeg djelovanja. Ako uređaj odluči da vam je potrebna defibrilacija, upozorit će vas na to. U trenutku iscrpljivanja, nitko ne smije dotaknuti žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekima morate pritisnuti gumb "Shock"( Shock).
- Odmah nakon otpuštanja nastavite s ponovnom oživljavanjem.
Prestanak reanimacije
Prestanak CPR je neophodan u sljedećim situacijama:
- Hitna pomoć stigla je i njegovo osoblje je nastavilo pružati pomoć.Žrtva je pokazala znakove ponovnog pokretanja spontane cirkulacije( počeo je disati, kašljati, premjestiti ili ponovno se vratiti svijesti).
- U potpunosti ste iscrpljeni fizički.