Distrakcija svijesti: kakve postoje

Zbunjenost se odnosi na njegove povrede kvalitete i znak ozbiljnih problema s funkcioniranjem mozga. Nekoliko različitih vrsta aberacije, naznačene dubine i sadržaja patopsihologicheskih simptoma. Otkrivanje i liječenje ovih poremećaja u bolesnika najvažnijih za psihijatri, stručnjaci liječenja, neurologa, toxicologists i stručnjaci za reanimaciju, ali taj problem se može suočiti i liječnici drugih specijalnosti. Na što su vrste zaprepaštenost, te će se raspravljati u ovom članku.

što se događa kada vrtoglavicu

zbunjenost - to je njegov raspad sa smanjenjem razine percepcije vanjske podražaje i punjenje „unutarnji prostor” ljudskog patološkihpsihoproduktivnymi pojave. U tom promjenom ljudskog ponašanja, koja se određuje po dubini uranjanja u vlastitim iskustvima i vidljivih odgovora na njih.

Glavni klinički znakovi su zaprepaštenost:

• odvajanje od vanjskog svijeta, percepcija događaja fragmentiran i nedosljedan, a analiza tih vanjske podražaje dramatično smanjuje;
• dezorijentiranost u vremenu i prostoru, zbog pacijenta uranjanja u svojim iskustvima, ističu da je pacijent djelomično ili u potpunosti ne prepoznaju poznate osobe i poznate okoline;
• poremećaji u razmišljanju, sa svojim nesuvislost, nedosljednosti, amorfni, fragmentirane
• slabljenje pamćenja u različitim stupnjevima, do amnezije onoga što se događa za vrijeme vrtoglavica, uključujući i vlastitog iskustva.

na utvrđivanju zaprepaštenost, morate imati sve 4 od gore navedenih simptoma.Često identificiran kao halucinatornih privi i srednjih zabluda. Iskustva tijekom razdoblja zaprepašćenost percipiraju strane pacijenta kao pravi. Oni su zamijenili događaje u svijetu, ili se doživljavaju kao življe, upija sve pažnje pacijenta. Ponekad to popraćeno poremećaj svijesti i osjećaja otuđenja.

pojedinačnih sjećanja o iskusili osjećaje može potrajati neko vrijeme, a njihov sjaj detaljno ovisi o vrsti bolesti miokarda. Nakon toga, oni gube značaj, ali najvažnije od toga gotovo nikada ne ide na odgovarajuću razinu. No, u nekim slučajevima, ostavljajući stanje vrtoglavica pratnji ukupne amnezije tog perioda, pacijent može promatrati umočiti u osobnoj percepciji vremena.

Zbunjenost: Klasifikacija

Kvalitativni poremećaji svijesti dijele se na:

• delirium tremens( bunilu obamrlosti ili država), uključujući takozvane profesionalne delirij;
• oniričke( oniričke ili snovidnoe vrtoglavica);
• maloumnost( amential vrtoglavica);
• sumrak stanja svijesti( Sumrak), koji uključuju nekoliko varijanti;
• poseban stanje uma: drugačija vrsta aure, što je paroksizmalne vrtoglavice.

nije uvijek moguće izvući adekvatnu diferencijalna dijagnoza tijekom inicijalnog ispitivanja bolesnika s vrtoglavicom. Najvažniji cilj je eliminacija kvantitativnih poremećaja( omamljivanje, sopor i komom).Profinjenost aberacija vrste ponekad obavlja na temelju dinamičkog praćenja i retrospektivnoj analizi pacijentovog vlastitog izvješća.

Delirium

Delirska zbunjenost svijesti karakterizira prisutnost uglavnom psiho-produktivnih simptoma. One uključuju obilne halucinatore i iluzorne poremećaje i akutne senzualne deluzije koje oni određuju. Istodobno prevladavaju pravi vizualni halucinacije, iako su moguće taktilne i slušne zablude. Njihov sadržaj je obično neugodan pacijentu i prijeteće prirode. To mogu biti čudovišta, grabežljive zvijeri, kosturi, male životinje i kukci, sitna humanoidna bića. Hallucinations brzo zamjenjuju jedni druge, karakterizirane valovitim valovima vida.

Ponašanje je podređeno iskustvima, pacijenti su obično nemirni sve dok ne razviju psihotičnu agitaciju. Agresija je usmjerena na halucinatore slike i može utjecati na druge. Utjecaj je promjenjiv i određen je sadržajem halucinacija. Uglavnom, anksioznost, bijes, strah prevladavaju, ali moguća su prolazna stanja znatiželje i entuzijazma. Apsorpcija halucinacija dovodi do potpune ili djelomične dezorijentacije, često postoji lažna orijentacija u prostoru i vremenu.

Delirium je valovita struja. Za njega su tipični tipični lucidni prozori: spontana razdoblja prosvjetljenja, kada se poboljšava pacijentova percepcija okoliša i ukupna razina funkcije mozga. Karakteristično je i pogoršanje u poslijepodnevnim satima uz povećanje halucinacije u večernjim satima i noći. Lucidni prozori najčešće se pojavljuju nakon buđenja, osoba tijekom njih je astenična, djelomično orijentirana i umjereno kritična. Osim toga, delirij karakterizira stupnjevani razvoj, pri čemu je svaka faza reverzibilna.

U prvoj fazi halucinacija još nije, ali ima praska snažnih sjećanja, jačanje i nekontroliranost udruga, odvraćanje pažnje. Osoba je talkativna, emocionalno nestabilna, nije dovoljno kritična i nije uvijek jasno orijentirana. Njegovo ponašanje postaje nedosljedno, a spavanje je nemirno i površno, uz uznemirujuće pretjerano živopisne snove.

U drugoj etapi postoje iluzije i pariidolija, oštećenja pažnje pogoršavaju se s teškoćom u percepciji okoliša. Treća faza delirija obilježena je višestrukim istinskim halucinacijama i pripadajućim senzualnim delirijem.Čak i uz pojavu slikovitih vizualnih halucinacija, ostaje osjećaj njihove otuđenja. Pacijent nije uključen u imaginarne događaje, već ih promatra ili se suprotstavlja samima sebi. Ponašanje je podređeno iskustvima, orijentacija se oštro pogoršava.

Četvrta faza je teška raspadanja mišljenja s potpunim uranjanjem u iskustva i odstupanja od svijeta koji nas okružuje. Delirium se u ovoj fazi naziva mrmljanje. Osoba se trese od sebe, čini uvredljive pokrete, vuče krevet, dugače vrijeme. Usmeno djelovanje gotovo je neovisno o vanjskim čimbenicima, snažan zvuk i poticaji boli dovode do privremenog povećanja glasnoće govorenih zvukova i riječi.

Poseban oblik delirske zamagljenosti svijesti je profesionalni delirij, u kojem su halucinacijski-delusionalni poremećaji fragmentirani i ne određuju ponašanje. U pozadini duboke odvojenosti i raspadanja mišljenja, pojavljuju se stereotipni ponavljajući pokreti koji su povezani s automatizacijom profesionalne aktivnosti pacijenta. To može biti imitacija rada na stroju, brišući, korištenje računa, pletenje. Također je moguće ponoviti jednostavne geste i pokrete tipične za određenu osobu.

Oniroid

Oneiroid je teži oblik zamagljenja svijesti. Istovremeno, određeni znak je sanni delirij fantastičnog sadržaja koji se dramatično razvija i dovodi do kršenja pacijentove razine samosvijesti. Vizije se percipiraju kao unutarnji vid, apsorbiraju skoro svu pozornost osobe i uključuju ga u iluzorni svijet. Scene su velike, fantastične, šarene i dinamične. Pacijentica se osjeća kao druga osoba ili bića, s neobičnim sposobnostima i sposobnošću da utječe na sve što se događa. Kao da djeluje u svjetskim ratovima, otvara nove galaksije, skuplja izvanrednu ljepotu biljke, susreće povijesne ličnosti ili ih čak postaje.

Za razliku od onyeroida, sva ta živa iskustva praktički ne utječu na ponašanje osobe koja se bori protiv onog. On može izgledati zbunjeno, inhibirano ili jednostavno zaliječi s vremena na vrijeme. Njegovi su pokreti obično umjetni, slabi i spori. Za njih i za zamrznutu mimiku, gotovo je nemoguće pogoditi sadržaj vizije. Istodobno, ponekad je moguće dobiti jednostavne odgovore na pitanja o iskustvima i imaginarnom mjestu boravka pacijenta.

Takva zbunjenost svijesti može se odvijati u fazama:

1. Druga kontrolirana fantazija s priljevom slika;
2. Delirium intermetamorfoze s osjećajem nestvarnosti i dramatiziranja događaja, lažnih prepoznavanja, koji postaju senzualni delirij fantastičnog sadržaja;
3. orijentirani onyroid, kada sanjarna iskustva kombiniraju djelomičnu orijentaciju u okolišu;
4. Duboki oneeroid s odstupanjem od stvarnog svijeta, kada ga napusti, postoji potpuna amnezija stvarnih događaja koji su se dogodili.

Ponekad, oniznobudna zamagljenost svijesti dijagnosticira se nakon njegovog završetka. Istodobno pacijent ima detaljan sjajni opis fantastičnih iskustava u kombinaciji s mnoštvom sjećanja na ono što se oko njega događa i zbunjenost zbog disonancije glede trajanja epizode i njegovog osobnog identiteta.

Amenia

Uz ovaj oblik zaborava, osoba je zbunjena, bespomoćna, ne shvaća događaje i duboko je dezorijentiran u mjestu, vremenu, pa čak i vlastitoj osobnosti. Postoji obilježena dezintegracija svih komponenti razmišljanja, proces analize i sinteze je poremećen, a samosvijest se raspada. Hallucinatory i delusional poremećaji su fragmentarni i u ovom slučaju ne određuju pacijenta ponašanje.

Izrada govora je poboljšana. Izjave se uglavnom sastoje od zasebnih nekoherentnih riječi, ali istovremeno njihov sadržaj odgovara postojećem utjecaju. Raspoloženje je nestabilno, pacijent ima mijenjanje stanja entuzijazma i surovosti. Postoje sasvim jasno opisane epizoda smanjenog raspoloženja s klasičnim psihomotornim znakovima depresivnog sindroma.

Ponašanje se odlikuje uzbudom u krevetu, što ponekad sliči katatoničnom i kratko vrijeme može biti zamijenjeno supstitupornim stanjem. Pokreti nisu namjerni, nedosljedni, često se brišu. Oživljavanje finih motoričkih sposobnosti nije tipično.

Amenova zamagljenost je duboki poremećaj svijesti i može trajati i do nekoliko tjedana. Razdoblja prosvjetljenja se ne događaju, ali u večernjim i noćnim vremenima ugodnost se često zamjenjuje prolaznim delirijem. Nakon napuštanja stanja konfuzije, pacijent u potpunosti amnezira i njegova iskustva i događaje okolnog svijeta.

Sumrak

Sumrak stanje svijesti su prolazni i heterogeni poremećaji. Oni su karakterizirani intenzivnim utjecajem, ometanjem orijentacije i potpunom amnezijom razdoblja zamagljenja. Ovisno o vrsti sumraka, osoba također ima deluzije, halucinacije, automatizirane pokrete ili uzbuđenje. Izolirajte deluzijske, afektivne( disforne), orijentirane opcije sumračnog stanja svijesti. Odvojena je forma s raznim ambulantnim automatizmima, uključujući trance i fuču.

Okolno ljude uvijek ne prepoznaju pojavu sumračne svijesti osobe. Sumnjivi znakovi su neadekvatno stanje samonosivosti, ravnodušnosti prema događajima, stereotipnim pokretima ili smiješnim neočekivanim akcijama. A akcije mogu biti kriminalne, uzrokujući tjelesnim štetama drugih ljudi sve do ubojstva.

Aura Aura - posebna vrsta zaprepaštenost, češće se javlja prije raspoređivanja na epileptičkog napadaja. U isto vrijeme osoba doživljava živopisan i nezaboravne doživljaje i stvarnim događajima percipiraju fragmentarni i nejasni ili ne uzeti u posjed skrbi pacijenta. Postoji svibanj biti osjećaj promjene u tjelesnoj shemi, depersonalizacije i derealization, vizualnom, ukusni i mirisni halucinacije, senestopatii, svijetle boje photopsias, kontrast poboljšanje i boje stvarnih predmeta.

Utjecaj je obično intenzivan, često postoji disforija ili ekstaza. Osoba tijekom aure može zamrznuti, doživjeti anksioznost, potonuti u svoje neobične senzacije. Sjećanja na ta iskustva nadomještaju podatke iz sjećanja na ono što se događa u svijetu oko sebe, a oni nisu podložni amneziji, čak ni nakon naknadne primjene generalizirane konvulzivne sposobnosti.

Trenutno se vjeruje da zbunjenost svijesti proizlazi iz kršenja kortikalnih interneuronskih veza.Štoviše, ove promjene nisu strukturne nego funkcionalne, povezane su s neravnotežom glavnih neurotransmitera. Uzrok tome mogu biti endogeni mentalni poremećaji, razne opijenosti, ishemijski poremećaji mozga i ostali uvjeti. A definicija tipa mentalne zamagljenosti pacijenta važna je točka dijagnoze, često određujući taktiku daljnjeg liječenja.

Psihijatar Zhuravlev IV predavanja o "poremećajima svijesti i samosvijesti":