lijekova Primijenjena vazodilatatori i agense koji djeluju na metaboličke procese tkiva( 0,05 g 3 puta nikotinsku kiselinu dnevno, 3 tjedna, Nospanum od 0,04 g 3 puta dnevno, Cavintonum 0,005 g 3puta dnevno, Riboxinum 0.2 g x 3, vitamini B1, B2, B6, B12, laži 1.0 mg / m pri brzini od 20 dnevnih injekcija, ATP 1,0 mg / mišićna injekcije u omjeru od 30 doNaravno). Tijekom liječenja treba uzeti u obzir razinu krvnog tlaka.bolesnika glaukom se ne preporučuje za niske vazodilatatori krvnog tlaka. Dodijeliti askorbinske kiseline( unutar 0,1 g 3 puta na dan u mjesecu).
četiri faze glaukoma
su 4 faze glaukoma: primarne, napredna, vrlo napredna i terminala.stadij glaukoma definiran kao vizualnog polja i optičkom disku. U početnoj fazi
nema rub iskopa disk i mijenja perifernih granice vidnog polja. Razvijen i daleko napredniji stadij glaukoma obilježava rub iskopa, ograničene periferne granice izgledom i stoke. U uznapredovalim stadijima području bolesti suziti gledišta nije manja od 5% na unutrašnjost, barem jednom meridijanu u poodmakloj fazi suziti vidno polje, to ne ide dalje od 15% od fiksacije točke.
Oblici i vrste glaukoma
Primarni glaukom: open-i-zatvarač
glaukoma mogu biti primarni( otvoreni i zatvaranjem), sekundarni( za cirkulacijskih poremećaja krvnih žila u oku, orbite i intraokularni krvarenje) je glaukom afanichnogo oči na uventah( upala očiju)i kongenitalna( gidroftalm).To može biti akutna napad glaukoma, u svim njegovim oblicima.
primarne otvorenog kuta glaukoma i nose zatvaranjem njegovog oblika.
Otvoreni kut glaukom oblik Otvoreni
glaukoma obično se javlja nakon 40 godina. Početak bolesti je često asimptomatska. Pritužbe na pojavu svijetle krugove oko izvora svjetlosti, u vremenskim zamućenje promatrati samo u 20% bolesnika.Često rano, ne dobi-odgovarajuće slabljenje smještaj. Promjene u prednjem dijelu oka je obično zanemariva. Dubina prednje komore s otvorenim glaukoma obično nije promijenjen. Značajka kliničke slike otvorenih glaukoma je razvoj glaukom atrofija očnog živca u obliku ruba iskopa.
Uz daljnji razvoj glaukom nedostataka procesa otkriti periferni vidno polje. Vidna oštrina se smanjuje i obično varira samo u kasnijim fazama bolesti. Nekoliko faktora
negativno utjecati na tijek i prognozu otvorenog glaukoma: snižavanje krvnog tlaka( hipotenzija), prisutnost cervikalne degenerativnih bolesti diska, sklerotičan vaskularne promjene. Glaukom sa zatvaranjem
Zatvaranje oblik glaukoma je oko 20% slučajeva primarnog glaukoma i obično se razvija u dobi od preko 40 godina. To je mnogo češći u obliku hipermetrijskog refrakcije( male prednje komore i velika leća).Zatvoreni glaukom javlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.
neposredni uzroci akutne kut-zatvaranje glaukom napadi su emocionalne uzbuđenosti midrijaza( osobito s dugog boravka u zamračenoj sobi) bogate unosa tekućine, prejedanje, hlađenja i dugo nagib glave, kompresija vrata, alkohol. Liječenje
u kut Glaukom sa zatvaranjem lijek Glaukom sa zatvaranjem, najvažniji su miotike pripravci, poželjno holinomimetičkog( pilokarpin carbacholine, aceclidine).Također je moguće primijeniti 0,25-0,5% -tnu otopinu timolola( Optimum).Ostali pripreme:. . Phosphacol, adrenalin, klonidin, itd - u ovom obliku glaukoma su kontraindicirana zbog svojih midriatska svojstava i mogući uzrok zjenice blok.
Od generičkih sredstava za smanjenje intraokularnog tlaka, koriste se diakarb i glicerol. Navedeni patološki visina intraokularni tlak u kut zatvaranju glaukoma( ponavljana djelomična blokada kuta prednje komore), kao i nedovoljno učinak lokalno primijenjenog terapije lijekovima, obično koriste lasera ili kirurško liječenje. Lasersko liječenje sastoji se od laserske iridektomije i iridoplastike.
primarni glaukom liječenje
Temeljna načela liječenja primarnog glaukoma
Na ovom liječenju glaukoma lijeka obavlja se u tri glavna područja: normalizacija
- intraokularnog tlaka( lokalni i opći terapija);
- tretman koji poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim membranama oka i optičkog živca;liječenje
- usmjeren na normalizaciju metabolizma tkiva oka utječu na degenerativne procese karakteristične glaukoma.
Intraokularni tlak obično se smanjuje nakon jednog ubacivanja lijeka. To je osnova za provođenje ispitivanja lijeka prije sustavnog davanja lijeka. U naknadnim usadcima redovito se ponavlja hipotenzivni učinak. Međutim, antihipertenzivni učinak lijeka nije odmah vidljiv, u početku može biti blaga i pogoršava se u sljedećim danima liječenja. Hipotenzivni učinak s produljenom upotrebom može se smanjiti do potpune otpornosti na ovaj lijek. U tom smislu, dugotrajno liječenje je prikladna zamjena jednog lijeka u drugu.
često ima otpornost na lijek s početkom( lijek ne smanjuje intraokularni tlak), čime dodjeljivanje nepraktičan. Ponekad, nakon ubacivanja lijeka, povećava se intraokularni tlak( paradoksalni učinak).U takvim slučajevima imenovanje ovog lijeka je kontraindicirano.
S obzirom na različite mehanizme djelovanja antihipertenziva( holikomimeticheskogo miotike i antikolinsteraze akcijskih sympathicotrope sredstvima, B-blokatori i slično), ne može se suditi uvjerljivo njihovu učinkovitost na temelju jednog ubacivanja. Pri izradi
režim tretiranja pacijenata sa glaukomom lijek postavljena perioda promatranja( ne manje od 2-3 tjedana) u kojem se koristi droga. Daljnje praćenje učinkovitosti liječenja provodi se 1 put u 1-3 mjeseca.
liječenje bolesnika s primarnim glaukomom obično počinju s odredište ubacivanja 1% vodene otopine klorovodične pilokarpin 2-3 puta dnevno. Pilokarpin poboljšava odljeva vodene vlage iz oka, što dovodi do smanjenja intraokularnog tlaka. Nakon ubacivanja promjene pilokarpin frekvencije prema razini očnog tlaka, njegovih oscilacija i lakoća vrijednosti indeksa koeficijent i srčanog izlazne odljev očne vodice. Ako liječenje s 1% otopinom pilokarpin hidroklorid ne dovodi do normalizacije intraokularnog tlaka odrediti ubacivanja 2% -tne otopine pilokarpin 3 puta na dan.
Kada je kvar 3 više ubacivanja dnevno upotrebom otopine s produljenim djelovanjem pilocarpine( 1% otopine pilokarpin hidroklorida s metil celuloze, 1-2% otopina pilokarpin hidroklorid s karboksimetilceluloza ili polivinil alkohol).Ti lijekovi se koriste 3 puta dnevno. Također se koristi pilokvirin hidroklorid u oftalmološkom filmu lijeka 1-2 puta dnevno i 2% mast pilokarpina noću. Povećanje koncentracije otopine pilokarpin( 3-6%), a njegov učestalost ubacivanja( 6 ili više puta na dan), što je nepraktično jer u pravilu se ne povećava značajno hipotenzivni učinak, a često uzrokuje uobičajene negativne reakcije.
Ostali kolinomimetski agensi( 1-3% otopine korbacholina ili 2-5% otopine acetilidina) se koriste rjeđe. U slučaju nedovoljne učinkovitosti holinomimetičkog lijeka daje dodatno jedan od miotike antikolinesteraze djelovanje( neostigmin 0,5%, 0.013% etil phosphacol, Armin 0,005% otopine, 0,25 tosmilen% otopina).Učestalost upijanja tih lijekova nije više od 2 puta dnevno.
Njihova akcija također je usmjerena na poboljšanje odljeva vodenog humora iz oka. Fosfakol, armin, tosmilen s kutnim zatvaranjem glaukom pažljivo imenuje, pod kontrolom intraokularnog tlaka.
pacijenata s glaukoma otvorenog kuta i normalnom smanjili krvni tlak( hipertenzija, bez bolesti) s nedovoljnim ubacivanja učinkovitosti pilokarpin hidroklorid doda se 12% natrij tartarata otopine ili epinefrin primjenjuje adrenopilokarpin( 0,1% epinefrin hidroklorid otopine s 1% -tnoj otopinipilokarpin hidroklorid) 2-3 puta na dan.
-hipertenzijski učinak adrenalina zbog smanjenja vodenu humoralnu produkciju, i djelomično poboljšati njegovu gubitaka. Kombinacija Pilokarpinu s adrenalina je vrlo prikladno, jer je adrenalin pojačava hipotenzivni učinak Pilokarpinu i pilokarpin sprečava razvoj midrijaza, obično se javlja nakon ubacivanja adrenalina.
adrenalina u obliku kapi za oči kod nekih pacijenata može dovesti do visokog krvnog tlaka, aritmija, tahikardija napadaj, glavobolje, tremor ekstremiteta, mučnina. Stoga, adrenalina i adrenopilokarpin kontraindiciran kod bolesnika s teškim kardiovaskularnim i endokrini poremećaji( hipertenzija, angina pektoris, infarkt miokarda, ateroskleroza, izrečene hipertireoza, diabetes mellitus, i drugi.).Upotreba epinefrina i adrenopilokarpina kontraindicirana je u zatvorenom kutu glaukoma.
pacijenata s glaukoma otvorenog kuta ili povišenim normotenzivnih propisanim ubacivanje 0,125-0,25-0,5% otopina klonidin. Hipotenzivni učinak klonidin je zbog sprečavanja izlučivanja očne vodice, kao i poboljšanju odljev. Clopheline ima gotovo nikakav učinak na širinu učenika i stoga se može koristiti sam ili u kombinaciji s pilokarpinom. Nakon ubacivanja klonidina u konjunktivnu vrećicu, u većini pacijenata ne samo intraokularni tlak već i arterijski tlak smanjuje. Kod niskog arterijskog tlaka, klonidinske kapi za oči su kontraindicirane. U slučaju nuspojave( suhoća usta, slabost, pospanost) treba smanjiti koncentraciju lijeka ili učestalosti ukapavanja, a ponekad i otkazan. Kao
u otvorenim i tijekom zatvaranja glaukoma koristi kao kapi za oči B-adrenoceptor blokansi( okupres - 0.25-0.5% etil; timolol 0.25-0.5% otopine, 0,25 optimol0,5%).
Hipotenzivni učinak tih lijekova posljedica je smanjenja lučenja vodenog humora. Ne mijenjaju širinu učenika i ne utječu na krvni tlak. Ti lijekovi se koriste sami ili u kombinaciji s pilokarpin hidrokloridom, te s otvorenim kutem glaukoma - adrenopilokarpinom. Obično se primjenjuju 2 puta dnevno za 1 kap. U lokalnoj
neučinkovitosti antihipertenzivna terapija primarnog glaukoma otvorenog komplementarno kratko imenovanje antihipertenzivima opće korake: inhibitora karboanhidraze( diamoks, Diacarbum), osmotski( glicerol) i neuroleptike( klorpromazin).Inhibitori ugljične anhidraze smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine, što dovodi do smanjenja intraokularnog tlaka. Ti lijekovi su naročito učinkoviti u hipersekrecijskom glaukoma. Diacarb se daje oralno od 0.125-0.25 g od 1 do 3 puta dnevno. Intraokularni tlak se obično smanjuje nakon 40-60 minuta, maksimalno smanjenje dolazi 3 sata nakon uzimanja dijaričara. Nakon 6-12 sati intraokularni tlak vraća na početnu razinu.
Diakarb i droga njegova skupina, neki pacijenti uzrokuje parestezije udova, slabost, mučnina, a ponekad i bubrežnih kolika. Uz dugotrajno korištenje je korisno da istovremeno odrediti natrij hidrogenkarbonat, kalij orotatne, Pananginum, alkalnu mineralnu vodu kako bi se održala tijela stanje normalno kiselina-baza. Nakon 3 dana diakarba preporuča se napraviti pauzu 1-2 dana. Nuspojave brzo proći. Glicerol i klorpromazin daje jednom na nagli porast očnog tlaka. Za sustavno liječenje glaukoma nije primjenjiv.
Sekundarni glaukom Glaukom
afanichnogo oči mogu razviti u različitim vremenima nakon uklanjanja katarakte. Ponekad afanichnom glaukom u oku može biti manifestacija primarnog otvorenog kuta glaukoma se ne otkrije prije ekstrakcije katarakte. Tretman za 1,2% otopinu pilocarpine;0.25-0.5% otopina klonidin, optimola;Diacarbum unutar 0.125-0.25 g 2-3 puta dnevno, 50% otopina glicerola ili glicerin askorbinskom kiselinom i voćni sirup a. Uz neučinkovitosti liječenja, kirurške intervencije. Razlozi
razlog na sekundarnoj glaukoma i uveitisa iridotsiklitah izlučivanjem povećane u prednju komoru, vaskularne promjene arkom trakta povezane s upalom.
Sekundarni glaukom u poremećajima protoka krvi u žile u oku, orbiti intraokularne krvarenja javljaju češće u trombozi središnjeg vene mrežnice, barem u poremećajima venske cirkulacije u orbiti( upalnim procesima, tumora, pulsirajuće enzoftalmy, edematozni egzoftalmus) na uništenje vene nakon diathermocoagulation bjeloočnice iresekcija, krvarenja pri intraokularne.
liječenje sekundarnog glaukoma
liječiti, posebice osnovne bolesti. Miotike( 1 i 2% otopina pilokarpin) se primjenjuje u odsutnosti novonastalih krvnih žila u šarenice. Kada sadašnji prijedlozi ukapavanja adrenalin rješenja, klonidin i kortikosteroide.
Applied sredstva za olakšavanje resorpcije krvarenja: lokalno - ubacivanje 3% -tne otopine kalijevog jodida;0,1% otopina ili lidazy ronidazy;intramuskularno pomoću ligaze, staklast. Kongenitalna glaukom
: pet razvojni stadiji
kongenitalna glaukom nasljeđuje( oko 15%), te fetalnog( 85%).Intrauterini glaukom nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika na patološke fetusa oka, što je rezultiralo u oku malformacije prednjeg karticu. Povećan intraokularni tlak nastaje zbog kršenja odljeva intraokularne tekućine.
U većini slučajeva, kongenitalne glaukom vidi u novorođenčadi ili tijekom prvih 6 mjeseci života, kao i prve godine svog života. Kongenitalna glaukom karakterizira progresivan tok. Pet stadija bolesti: primarni, napredne, vrlo napredne, gotovo savršeni i apsolutne.
U početnoj fazi bolesti fotofobija, označen epiphora, rožnice potamniti;sagitalni os duljine i promjera oko rožnice normalni ili malo povećani. U uznapredovalim stadijima rožnice povećava promjera - i povećava edem rožnice, to opacification. Zjenica proširena. Smanjena oštrina vida, vidno polje suženo na nosnu strane na 45-35o.
napredni stadij bolesti karakterizira snažan porast očne jabučice, ud je pružio, stanjena bjeloočnicu, kroz nju prozirne plavkasto plavkasta boja choroid. Vidna oštrina naglo smanjuje. U stupnju
gotovo apsolutna i apsolutno glaukom razviti komplikacije Subluxation i pomicanje objektiva, očnog krvarenja, komplicirano katarakte, odvajanje mrežnice, itd, vizija je smanjen za svjetlosne percepcije s nepravilno prikazivanje u apsolutnom korak - potpune sljepoće. .
liječenje glaukoma kongenitalna
liječenje glaukoma kongenitalnih operacije. Tretman lijekom( prije i nakon operacije): 1-2% otopina pilocarpine 2-3% otopina atseklidiya ili 0,25% -tne otopine optimola.
Mladež( maloljetnik), glaukom se razvija u ranoj dobi. Postoji nasljedna prijenos. Obično bolesna osoba ne stariji od 30 godina. Klinička slika je raznolika. U nekih bolesnika promjene u šarenici, drugi su simptomi napreduju polako, rožnica je normalne veličine, duboko prednje komore.
Liječenje: topikalna primjena pilokarpina, optimola, klodilina;u odsutnosti kompenzacije glaukomomatskog procesa i oštećenja vizualnih funkcija - operacije. Rad
glaukom
Q na kirurško liječenje glaukoma otvorenog kuta riješen pojedinačno s obzirom na oblik glaukoma, razina intraokularnog tlaka, odljev brzina lakoća stanje kuta prednje komore, vidno polje i općeg stanja pacijenta. Glavni pokazatelji za poslovanje su:
1) uporni i značajan porast očnog tlaka, unatoč korištenju antihipertenzivnih lijekova različitih aktualna;
2) progresivno pogoršanje vidnog polja;
3) negativne dinamiku kliničkih podataka( stanje šarenice, je kut prednje komore, očnog živca), m. E. nestabilizirani priroda glaukom postupka protoka.
Posljednjih godina, laserske metode su korištene za liječenje primarnog glaukoma. U glaukoma otvorenog kuta i primijeniti laser goniopuncture trabekulospazis( vlačnu) trabekula pomoću argon ili rubin lasera.
glaukoma Prevencija
želji, informacije o liječenju glaukoma narodnih lijekova i tehnika, kao što su popis kapi za oči smanjuje intraokularni tlak u glaukoma, za prevenciju akutnih napada.
Kako bi spriječili pojavu glaukoma i jednostavan za održavanje dobre ili dovoljno potrebnog poštovanja prema ljudskom fizičkom aktivnošću, dobro osvjetljenje, pravilan rad i odmor.
Sa starenjem osobe, sposobnost njegovog tijela da regulira cirkulaciju krvi tijekom promjene položaja tijela je smanjena. To dovodi do toga da kada se tijelo naginje pogoršava protok krvi u žilama oka i mozga, osoba može razviti sinkopa. Potrebne su u ovom slučaju vježbe koje potiču treniranje reakcije cirkulacije krvi, tj. Okreta i torza prtljažnika.
"Doza" takvih vježbi - koliko osoba može obavljati bez stresa;preporuča se rotacije, rotacije debla i glave. Zajedno s padinama povećavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama kralježnice i njegovim aparatom za ligament.
Čak iu dobi od više od 75 godina, pod utjecajem posebnih vježbi koordinacije, poboljšavaju se točnost i koordinacija kretanja.
U skladu s promjenom dana i noći, stvorene su tijekom evolucije cirkadijurni bioritam čovjeka. Aktivnost ljudskog tijela varira tijekom dana: najveću aktivnost u jutarnjim satima, nakon čega slijedi pad u sredini dana, opet određeni porast u večernjim satima i oštar pad aktivnosti tijekom noći.
Naši preci živjeli u skladu sa strogim zahtjevima svakodnevnog biorhythms ne samo zbog vođenih u životu od sunca, ali i zato što je znao iz iskustva: najviše radnih sporova - u jutarnjim satima. I rano upakiran da dobro spava. Nakon večere, ode u krevet, jer ne možete zaraditi puni želudac, a snaga do kraja radnog dana možda neće biti dovoljna. Dakle, diktirana prirodom, potrebe organizma i potreba za velikim radom se vraćaju od izlaska do zalaska sunca.
S razvojem društva, način života i karakter rada ljudi brzo se mijenjaju. Bili smo okruženi društvenim ritmova: početak i kraj radnog dana, radni tjedan, uvredljive odmor. Organizam se prilagođava u okruženju, usklađujući s njim svoje fiziološke procese.
Stoga, kako bi se izbjegle bolesti desinhroza, t. E. neslaganje od ritmova, onih koji rade u smjenama, potrebno je da se više brine o svom zdravlju, više strogo provoditi raspored rada i odmora, održavanje zdravog načina života.
Naravno, ako osoba radi u noćnoj smjeni, cijeli dan zauzet kućanskim poslovima u večernjim satima u razgovoru s ljudima u kućanstvu i prijateljima, da nije dobro da neće. Umor, poremećeni ritam života štetno će utjecati na dobrobit i radnu sposobnost. Vizija se naglo smanjuje, sluzavo oko postaje crveno, pojavljuje se kronični konjunktivitis i povećava se intraokularni pritisak.
Tijekom noćne smjene mnogi imaju pospanost, letargija, povećanu nervozu u slučaju smetnji. Minimalna performanse i najveći broj kvarova zabilježenih u 2-4 sata noći.
Postupno u roku od 1-3 mjeseca postoji potpuna prilagodba tijela. Oni koji rade noću trebaju spavati 7-8 sati. Danas možete spavati ako je soba tamna i tiha. Možete spavati 6 sati prije smjene i najmanje 2 sata nakon njega.
Nakon noćnih smjena, osigurava se dvodnevni aktivni odmor za vraćanje tijela na prvobitnu razinu.
Related Videos
Glaukom Liječenje i prevencija - Zdravlje Škola
To dovodi do nepovratnog sljepila, to je uzrok oštećenja vida i invaliditeta u stanovništvu. Glaukom je jedna od najočitijih bolesti očiju. Njezin lukavi da nema simptoma, a mnogi su znali o svojoj bolesti, kada je veliki dio vidnog živca je već uništen, a time i vraćanje vida već nemoguće. U rizičnoj skupini, skoro svi, ali saznajemo hoće li se glaukom i dalje izbjeći.
Glaukom: kako ne biti zaslijepljeni
glaukoma: kako spriječiti sljepoća
glaukoma: kako spasiti vid - Ekaterinburg centar „očiju mikrokirurgija»
glaukom. Moderni oftalmolog naziva ovu bolest - problem broj 1, jer je za milijune ljudi glaukom izazvao gubitak vida. Ova očna bolest je vrlo važna za prepoznavanje. To je vrlo teško jer glaukom, u pravilu, nastavlja bez ikakvih simptoma. Ali posljedice toga su nepovratne. Zato svi ljudi nakon 40 godina barem jednom godišnje trebaju provjeriti intraokularni pritisak.
Danas lijekovi imaju širok raspon metoda dijagnostike i liječenja ove bolesti. Najsuvremenije i učinkovitije nalaze se u arsenalu Jekaterinburškog centra MNTK "Eye Microsurgery".Nemojte odgoditi ispit "za kasnije"!Zapamtite da ne morate bojati liječenja i učinci glaukoma. ..
izmjeriti očni tlak, svatko može u glaukoma dijagnozi i odjela tretmana, kao iu poslovnicama Yekaterinburg centra „Eye mikrokirurgija”.Dijagnoza je potpuno besplatna. Samo trebate imati putovnicu s vama.
Gradski odjel za dijagnozu i liječenje glaukoma, uzima pacijente na: per. Sjever, 2.Imenovanje možete izvršiti pozivom na:( 343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukom: nova moderna operacija
Source: materijal za pisanje ovaj članak je preuzet sa stranice: http: //bibliotekar.ru/med/ med7-1.htm