Od ovog članka saznat ćete: što su vazodilatati, kako utječu na krvne žile, koje su bolesti propisane.Članak
Sadržaj:
- arterijske vazodilatatori
- venske vazodilatatori
- vazodilatatori miješani akcijska
- alfa-blokatore
- angiotenzin konvertirajućeg enzima( ACE) i angiotenzin receptor blokeri( ARBs)
- agonista beta2-adrenoceptora
- kalcijevih kanala
- centralno djelujući simpatolitičkim
- vazodilatatori Direct
- djelovanje endotelin receptor antagonista
- Ganglioplegic
- nitratima vazodilatori pre
paratovami( vazodilatatorami) koji se nazivaju lijekovi koji opuštaju glatke mišiće u krvnim žilama. Dugotrajne arterije dovode do smanjenja krvnog tlaka( skraćeno AD) i vene - do smanjenja venskog tlaka. Ovaj utjecaj vazodilatatori se najčešće koristi u medicini za liječenje hipertenzije( hipertenzija), zatajenje srca( HF) i angine.
vrijednosti krvnog tlaka u normalnom i hipertenzije Neki od vazodilatorskih lijekovi primarno djeluju na arterije, njihovi liječnici često prepisuju za liječenje hipertenzije, zatajenja srca i angine. Drugi - djeluju uglavnom na vene, najčešće su propisani za zatajivanje srca i anginu. Većina vazodilatatora ima sposobnost proširiti i arterije i vene, tako da se mogu koristiti za sve te bolesti. U kliničkoj praksi češće se rabi odvajanje vazodilata mehanizmom djelovanja na plovilima. Prema ovoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće vrste vazodilata:
- Alfa-blokatori. Enzim za konverziju angiotenzina( ACE inhibitori).Angiotenzinski receptorski blokeri( ARBs).
- agonisti ß2-adrenergičkih receptora. Blokatori kalcijevog kanala.
- Središnji simpatili. Vasoviodilatatori s izravnim djelovanjem. Antagonisti receptora endotelina.
- Gangliobloktori. Nitrati. Neki od sredstava koja proširuju plovila imaju druga svojstva - na primjer, mogu smanjiti učestalost srčanih kontrakcija( HR) i njihovu snagu. To im daje određene prednosti u liječenju hipertenzije.
Najčešće zahtijevaju vasodilatore kardiologa i terapeuta.
arterijski vazodilatatori
Formulacije protezati arterija, često se koristi za liječenje arterijski i plućnu hipertenziju, zatajenja srca i angine. Oni smanjuju krvni tlak i vaskularnu otpornost, smanjujući teret na srcu.
U bolesnika s anginom arterija vazodilatatori smanjiti infarkt( srčani mišić) za kisik, neki od njih čak može ukloniti grč koronarnih arterija, što uzrokuje napadaj boli u prsima. Primjer
vazodilatoma sredstva sa selektivnom djelovanjem na arterijama hidralazin - lijek pripada skupini izravnih vazodilatatori.
hidralazin bočica venske vazodilatatori
lijekovi koji pojačavaju venske žile, ima sljedeći učinak:
- smanjuje venski tlak, što smanjuje opterećenje na srce. Ova je svojstva korisna za liječenje angine pektoris, jer smanjuje potrebu za srčanim mišićima u kisiku.
- Smanjiti hidrostatski tlak u kapilarnama, čime se smanjuje prinos tekućine. Ova je svojstva korisna za uklanjanje edema na nogama i stagnaciju krvi u plućima uzrokovanim zatajivanjem srca.
- Smanjuje srčani učinak i krvni tlak. Primjer lijekova koji imaju primarni učinak na venski kanal su nitrati.
Vasodilatori s mješovitim djelovanjem
Većina vazodilatatora može proširiti i arterije i vene. Ti lijekovi smanjuju otpornost na krvni tlak i krvni tlak, a mali učinak na srčani učinak.
Alfa blokeri
Ovi lijekovi blokiraju učinak noradrenalina na alfa-adrenoreceptore koji se nalaze na glatkim mišićnim stanicama krvnih žila. Alfa-blokatori proširuju i vene i arterije, ali ti agensi imaju izraženije djelovanje na arterije. Koristi se za liječenje hipertenzije. Primjeri alfa-blokatora su prazosin, doksazosin, fentolamin.
nuspojave uključuju vrtoglavicu, ortostatske hipotenzije( pad krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela), nosni zagušenja( povezan sa širenjem arteriole u nosnoj sluznici), glavobolja, lupanje srca.
vazodilator lijekovi iz skupine alfa-blokatora ne povoljna svojstva za liječenje zatajenja srca ili angine, tako da u ovim bolestima ih ne koriste.
doksazosin tablete Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima i angiotenzin receptor
obje ove skupine lijekova koji djeluju na angiotenzin-renin, što je jedan od učinaka vasokonstrikciju. ACE inhibitori i ARB imaju sljedeća svojstva:
- širi arterije i vene, čime se smanjuje krvni tlak i srčani teret;
- potiskuju nastanak strukturnih promjena u srcu i krvnim žilama koji proizlaze iz CH, hipertenzije i srčanog infarkta.
Dodijelite ove lijekove za liječenje AH, HF i infarkta miokarda.
Primjeri ACE inhibitora su ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril;BRA - candesartan, losartan, telmisartan. Većina tih lijekova dostupna je u obliku tableta.
glavni sporedni učinci ACE inhibitora je suhi kašalj, hipotenzija, angioedem i povećanje razine kalija u krvi. Kod liječenja blokatora angiotenzinskih receptora, kašalj i angioedem se vrlo rijetko razvijaju.
Captopril tableta od 25 mg i 50 mg agonista beta2 -adrenergičkih
Ovi lijekovi aktiviraju beta-adrenergičkih receptora srca i glatkih mišića u krvnim žilama. Oni opuštaju mišiće bronhijalnog stabla i stimuliraju proizvodnju renina u bubrezima.
stimulirajući beta-adrenergičkih receptora u srcu, ovi lijekovi povećavaju broj otkucaja srca i snagu svojih smanjenja koja potiče rast krvnog tlaka. Aktiviranje beta2-adrenergičkih receptora u krvnim žilama, širi ih i smanjuje krvni tlak. Stoga, učinak beta2-adrenoceptor agonista na razinu AD ovisi o kombinaciji njihovih učinaka na srce i krvne žile. Najpoznatije
agonista beta2-adrenergičkih receptora su adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin, i izoproterenol. Iako su ti lijekovi i proširuje krvne žile kad su izložene beta2-adrenergičkih receptora, efekt od njih preklapa vazolkonstriktornu aktivnost uzrokovana aktivacijom alfa-adrenergičkih receptora. U takvom dvostrukom učinku najizraženiji na dopamin kliničke prakse - u nižim dozama, ovaj lijek uzrokuje laganu ekspanziju u bubregu arterijama, te u visokom - vazokonstrikciju u cijelom tijelu.
glavna primjena agonista beta2-adrenergičkih receptora - liječenje akutnog zatajenja srca, koje je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka. Isoproterenol se također koristi za povećanje brzine otkucaja srca.
glavne nuspojave - aritmija, povećava potrebu miokarda za kisikom i razvoj napada angine, glavobolje, i tremor.
adrenalin otopine u ampulama blokatori kalcijevih kanala
Ove vazodilatatomih lijekovi blokiraju kanale koji su odgovorni za regulaciju kalcija koji ulazi u stanice unutar krvnih žila i srca. Oni uzrokuju vazodilataciju, smanjuju snagu kontrakcija i ometaju provodljivost impulsa u srcu. Dakle, većina lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije, angine i aritmije. Postoji nekoliko skupina
blokatori kalcijevih kanala, uključujući i najviše proširenih dihidrodipirifina plovila. U ovu skupinu pripadaju amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin. Ti lijekovi su dostupni u obliku tableta ili kapljica za oralnu primjenu.
diliidropindm nuspojave uključuju crvenilo, glavobolju, pad krvnog tlaka, edem i lupanje srca.
Centrally acting simpatiltiji
vaskularne ton regulaciju važnu ulogu aktivacijom simpatičkog živčanog sustava što uzrokuje povećanje otkucaja srca i snagu srčanih kontrakcija, sužava krvne žile. Središnje djelujući simpatolitici smanjuju njegovu aktivnost, zbog čega nastaje vazodilatacija. Koristi se za liječenje hipertenzije. Pripadaju klonidinu i metildopa.
Nuspojave centralno djelujući simpatolitičkim su sedacija( sedativni učinak), sušenje sluznice u ustima i nosa, smanjenje krvnog tlaka, erektilnu disfunkciju, zatvor, mučnina i lošu probavu. Vazodilatatori
Izravna akcija
U ovu grupu spadaju samo hidralazin, koja djeluje izravno i selektivno na arterijskih glatkih mišićnih stanica za smanjenje vaskularni otpor i BP.Najčešće se hidralazin koristi za liječenje hipertenzije i zatajenja srca. Najčešće nuspojave ovog lijeka su glavobolje, ispiranje lica i lupanje srca.
Antagonisti receptora endotelina
Endotelin je tvar proizvedena od strane stanica unutarnje ljuske posuda( endotela) koja ima jak vazokonstriktivni učinak. Djelovanje antagonista receptora endotelina blokira taj učinak i uzrokuje vazodilataciju. Trenutno, ti lijekovi( bosentan i ambriscent) koriste se samo za liječenje plućne hipertenzije.
Nuspojave antagonista receptora endotelina uključuju glavobolju, ispiranje na lice, razvoj edema, hepatičku insuficijenciju.
Ganglioplegic
Ovi lijekovi blokiraju simpatički gangliji, zbog kojih proširuje krvne žile i krvni tlak se smanjuje. Obično se koriste samo za brzo i kontrolirano smanjenje krvnog tlaka u hipertenzivnim krizama. Za ganglioblockers pripadaju trimetafan i benzoheksonium. Nuspojave uključuju jaki pad krvnog tlaka, zatvor, zadržavanje mokraće, suha usta, erektilna disfunkcija. Nitrati
Akcija nitrate zbog oslobađanja dušikovog oksida koji uzrokuje opuštanje glatkih mišića i vazodilatacije. Iako ti lijekovi proširuju sve pluća, u terapeutskim dozama oni utječu uglavnom na vene, čime se smanjuje opterećenje srcu. Nitrati uzrokuju širenje koronarnih arterija i oslobađaju njihov spazam, što eliminira napad angine.
Oni se propisuju za liječenje hipertenzivnih kriza, akutnog i teškog kroničnog zatajenja srca, angine pektoris i infarkta miokarda. To uključuje nitroglicerin, izosorbid mononitrat, natrijev nitroprusid, koje su proizvedene u obliku tableta ili otopine za intravensku primjenu. Nuspojave nitrata uključuju glavobolju, ispiranje na lice, snižavanje krvnog tlaka, povećanje broja otkucaja srca.
Rezultati
lijekova s vazodilatatorom jedan su od najčešće propisanih lijekova u medicini. Uz pomoć, liječi se većina bolesnika s arterijskom hipertenzijom, anginom i zatajivanjem srca. Odabir odgovarajućeg lijeka treba napraviti liječnik, ovisno o vrsti bolesti u svakom pojedinom pacijentu.