Adenoma prostate: dijagnoza, metode, PSA analiza

U novorođenčadi, prostata ima veličinu graška. Njegov rast u djetinjstvu je vrlo mali, ali kod adolescenata dolazi do porasta u razvoju, a rast prostate postaje očit i brz. Do oko 20 godina, prostata stječe sve zrele svojstva. I njezin rast prestaje. Nadalje, nakon 25 godina, ponavlja se rast prostate u dijelu gdje okružuje mokraćnu cijev često počinje. Prema tome, mišićno tkivo prostate počinje vršiti pritisak na uretru, a izlučivanje mokraće kroz svoj prirodni tijek neizbježno je poremećen.

Adenoma prostate ili benigne hiperplazije prostate utječu na više od 50% muškaraca u rasponu dobi - od 60 do 70 godina. I nakon što je navršio 80 godina, taj se tužan postotak povećava na 90%.

Uzroci adenoma prostate

Uzroci ponovljenog rasta prostate u svrhu precizne razumijevanja, ali ne mogu. Smatra se da prostata s povećanom dobi postaje sve više i više osjetljiva na muške hormone. Hormoni djeluju tako da tkivo prostate počinje rasti. Naravno, postoji nasljedna predispozicija i način života muškarca. Primjećeno je da su oženjeni ljudi skloniji adenomi prostate nego muževi koji nisu u braku. Ovo se ne može objasniti.

Od svih bolesnih ljudi, pola se obratite liječniku. I otprilike, polovica ostalog ima manje simptome.

Manifestacije i simptomi adenoma prostate

1. Čini se da je završio uriniranje i odjeveno, ali iznenada urina opet počinje zijevati.
2. Urina slijedi slabu struju.
3. Nije moguće potpuno isprazniti mjehur.
4. Noću, vrlo često želim ići na zahod malo na neki način.
5. Potreba za mokrenjem može biti ne samo česta pojava nego i nepodnošljiva.
6. Kada urin emitira, mlaz je isprekidan ili se prekine, a zatim ponovo nastavlja.

Treba napomenuti da benigna hiperplazija prostate počinje stvarati stvarnu prijetnju kada ometa pražnjenje mjehura. Uostalom, to dovodi do istezanja, bolesti i mjehura i bubrega.

Još jedna točka - adenoma prostate, koja se nekad pojavila, ne može uvijek nastaviti rasti. Statistički, iz svih slučajeva umjerenog razvoja adenoma prostate - 20%, kada se i dalje povećava, 20% - njegove manifestacije i simptomi se smanjuju. Preostalih 80% je kada rast prostate ostaje u istoj porama.

Žalba liječniku

Kada komunicira s liječnikom, jednostavno trebate dosljedno i jasno navesti svoje probleme. Slušajte liječnika i odgovorite ispravno za postavljena pitanja. Nemojte se ustručavati kontaktirati urologa, kirurga s problemima s mokrenjem. Zato jer liječnik koji ima dobre praktične iskustvo može vam pomoći na vrijeme i na učinkovit način. Glavna stvar koju treba utvrditi je da benigna hiperplazija prostate ne ugrožava vaše zdravlje.

Također se događa da gore navedene manifestacije i simptomi adenoma prostate ne upućuju na adenom, već na neku drugu bolest genitourinarnog sfera - infektivni i upalni procesi, formacija kamena, neurologija, prostatitis, rak.

Uz detaljan razgovor s pacijentom, liječnik započinje s digitalnim ili rektalnim pregledom prostate kako bi ga povećala, dodjeljuje test urina i PSA test.

Kako je dijagnoza adenoma prostate?

Dijagnoza adenoma prostate

Dijagnoza bolesti počinje uvijek s anamnezom. Godine 1997., u Parizu na sastanku Međunarodnog odbora za hiperplaziju prostate, usvojen je standardni algoritam za dijagnosticiranje bolesnika s adenomom prostate. Ovaj algoritam uključuje kumulativnu procjenu svih simptoma korištenjem jednostavnog upitnika pod nazivom (IPSS) i Skale procjene kvalitete kvalitete (QQL). Rezultati se koriste za procjenu IPSS i QQL. IPSS 0-7 bodova, znači laganu ozbiljnost simptoma. Kod 8-19 bodova - umjerena težina simptoma i 20-35 - teška simptomatologija.

Također u ovom algoritmu se popunjava dnevnik mokrenja (frekvencija i volumen), palpacija (prstni pregled) prostate i razne instrumentalne dijagnostičke metode.

Dijagnoza je adenoma

Kada postoje sumnje na razvoj adenoma prostate, tada je potreban pregled prostate i procjena njegove težine. Počnimo s upitnikom za simptome bolesti prostate.

Procjena anksioznosti

1. Postoji li osjećaj da se nakon otpuštanja urina mjehura nije prazna tijekom posljednjeg mjeseca i koliko često?
2. Je li potrebno, tijekom uriniranja, 2 sata nakon zadovoljenja zadnjeg mjeseca i koliko često?
3. Je li tijekom zadnjeg mjeseca došlo do povremenog mokrenja i koliko često?
4. Koliko je često bilo teško privremeno odstupati od emitiranja urina kada ste imali želju urinirati tijekom proteklog mjeseca?
5. Koliko je često osjećao da je tlak urina bio slab tijekom prošlog mjeseca?
6. Koliko često moram još jednom pritisnuti da počnem emitirati urin unutar prošlog mjeseca?
7. Koliko puta navečer ste trebali otići do toaleta za malo potrebe tijekom prošlog mjeseca?

U upitniku se nude 6 opcija za svaku stavku - od 0 do 5 bodova:

• 0 bodova - kad uopće nije zabilježen takav simptom.
• 1 bod - prisutnost simptoma bolesti u jednom mokrenju dnevno.
• 2 boda - kada je nešto manje od polovice emisija urina dnevno pratilo slične znakove.
• 3 boda - jasno praćenje manifestacija bolesti prostate u pola mokrenja dnevno.
• 4 boda - više od polovice svih posjeta WC-u na dan pratile su gore navedene manifestacije bolesti.
• 5 bodova - kada su simptomi prisutni cijelo vrijeme.

Nakon ankete boduju se bodovi, jasno je da se više bodova boduje, što znači da bi liječenje trebalo biti ozbiljnije i duže nego u umjerenim slučajevima.

Kvaliteta života i njihov odnos prema poremećaju urina

Ovdje zapravo postoji jedno pitanje: "Kakav je vaš stav prema činjenici da biste morali stalno živjeti s urološkim problemima sve do kraja?". Varijante odgovora 7 - od 0 do 6 boda. T. e. (0), dobro (1), zadovoljavajuće (2), neodređeno (3), nezadovoljavajuće (4), loše (5), jako loše (6).

Slabe manifestacije će rezultirati sa 0 do 7 bodova. Umjereni znakovi - od 8 do 19 boda i izraženi - od 20 do 35 boda.

Kada se simptomi bolesti prostate na umjerenoj ili teškoj razini, potrebno je dodatno ispitati. Razgovarajmo o ovome dalje.

Palpacija prostate

Ovo je digitalni rektalni pregled prostate. Palpacija prostate omogućuje određivanje veličine, dosljednosti, bolnosti prostate (u nazočnosti kroničnog prostatitisa).

Procjena struje urina

Uobičajeno, čovjek emitira oko 15 ml u sekundi. urin. Ako je količina urina u sekundi od 15 do 10 ml, vrijedi razgovarati o umjerenim simptomima. Ako je manji od 10 ml / s, onda to može biti očitovanje teškog oblika benigne hiperplazije prostate. Kroz protok urina moguće je odrediti i predvidjeti napredovanje bolesti. Ali moramo se također sjetiti da se s dobi, u normi, obično slabi donji tok urina. Uostalom, mišići mjehura mogu se samo opustiti.

Uroflowmetry

Samo metoda koja se koristi za mjerenje različitih karakteristika struje urina. Ova metoda treba provesti barem 2 puta u uvjetima punjenja mjehura (150-350 mililitara) i kada postoji prirodni nagon uriranja. Da biste procijenili rezultate, upotrijebite krivulju uroflowmetrije koja pokazuje maksimalnu brzinu protoka urina. Brzina protoka koja prelazi 15 mililitara/drugi, smatra se normalnim. Procjenjuje se ukupno vrijeme mokrenja. Normalno, za volumen urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.

Istraživanja su pokazala da postoji ovisnost o mokrenju na dob. Uobičajeno se smatra da se brzina protoka smanjuje za 2 mililitara / sekundu svakih 10 godina. Ovo smanjenje brzine posljedica je starenja zida mokraćnog mjehura.

Analiza preostalog volumena urina

Drugim riječima, to je kako čovjek u potpunosti može isprazniti mokraćni mjehur. To se može učiniti kateterom, koji se ubrizgava kroz uretre u mokraćni mjehur ili ultrazvuk.

Ultrazvučni pregled

Tehnika ultrazvučnog mjerenja ostatka urina je manje točna, ali češća. Stoga je studija nekoliko puta ponovljena radi pojašnjenja. Uz pomoćultrazvuktakođer možete mjeriti volumen prostate, stanje bubrega pomoću ove tehnike.

TrusTransrektalni ultrazvuk. Ova studija omogućuje detaljno proučavanje strukture prostate, dobivanje točnih dimenzija i otkrivanje znakova kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS vam omogućuje da odredite razvoj adenoma prostate u vrlo ranoj fazi.

Vrlo često se u bolesnika s teškom hiperplazija mjesta kalcifikacije prostate određuju. Prisutnost kalcinata u središnjoj zoni prostate ukazuje na konačni (5) stupanj razvoja bolesti.

Urodinamički pregled

Ovdje, pomoću umetnutog katetera kroz uretre, mokraćni mjehur se ispituje zbog svoje funkcije i pritiska u njemu. Mjerenje tlaka u mokraćnom mjehuru vrši se u vrijeme urina. Nadalje, voda se izlije kroz kateter kroz kateter i primjećuje se koliko je mokraćni mjehur sposoban ugovarati.

cistoskopija

Cistoskop je tanka fleksibilna cijev s lećama i osvjetljenje na kraju. Injektiran je kroz mokraćnu cijev. Proučava se prostata i mjehur. Možete otkriti porast prostate, način na koji stavlja pritisak na uretru, unutarnju strukturu mjehura i kamenje u njemu.

Pyelography intravenozno ili kontrastno

To je slika rendgenske snimke urinarnog trakta. Možete identificirati patologiju, opstrukciju puteva. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu ispitivanog čovjeka i izvodi se rendgenska slika područja bubrega, mokraćnog mjehura, uretera.

Tsistomanometriya

Metoda pomoću čega se utvrđuje tlak unutar mjehura. Ova metoda omogućuje mjerenje intravesijskog tlaka u različitim fazama punjenja mokraćnog mjehura, kao i tijekom mokrenja.

U zdravih osoba početni poticaj za uriniranje javlja se kada se u mjehuru nalazi 100-150 ml urina, a tlak je 7-10 cm vodenog stupca. Kada se volumen mjehura popuni do 250-350 mililitara, naglo se povećava potreba za mokrenjem. Normalan intravesijski tlak je 20-35 centimetara vodenog stupca. Takva reakcija mokraćnog mjehura zove se normirnoflektorska.

Povišeni intravesijski tlak (iznad 30 centimetara vodenog stupca) s volumenom mjehurića od 100-150 mililitara označava hiperreaktivnost (povećani reflektor detruzora). I obrnuto, sniženi tlak (10-15 centimetara vodenog stupca) kada se mjehur napuni do 600-800 ml govori o hiporefleksiji detruzora. Detrodora refleksogenosti omogućuje vam da procijeni njegovu funkciju pričanja, a odnos između volumena i tlaka karakterizira elastična svojstva detruzora.

Cisztomanometrija izvedena tijekom uriniranja omogućuje određivanje vlažnosti i nepropusnosti detoksora. Normalno, maksimalni intravesijski tlak tijekom uriniranja je 45-50 cm vodenog stupca. Ako se pritisak poveća, to ukazuje na to da postoji prepreka za pražnjenje mjehura.

cystography

Metoda proučavanja mjehura pomoću kontrasta. Postoji silazna i uzlazna cistografija. Cystografija prema dolje uključuje pomicanje kontrasta od vrha do dna. Ova metoda vam omogućuje da odredite nedostatak punjenja u vratu mjehura. Na slici, ovaj nedostatak punjenja se vidi kao udar. Uzlazna cistografija omogućuje određivanje deformacije uretre u prostati.

Prikaz kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije

Ove studije pružaju detaljnije informacije (odnos sa susjednim organima) o adenoma prostate.

Koji su PSA standardi za adenom prostate?

Antigen specifičan za prostatu (PSA)- protein-enzim koji proizvodi normalne stanice prostate. Ulazi u sjemenu tekućinu i razrjeđuje. U ovom slučaju, mala količina antigena specifičnog za prostatu ulazi u krv.

U benignoj hiperplaziji prostate, PSA se proizvodi u većim količinama, s malignim tumorima, njegova razina krvi raste čak i više.

PSA razine za muškarce različite dobi:

1. do 50 godina - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 godina - <3.5 ng / ml;
3. 60-70 godina - <4.5 ng / ml;
4. stariji od 70 godina - 6,5 ng / ml.

Svaki gram benignog adenoma prostate povećava razinu PSA za 0,3 ng / l, a svaki gram malignih tumora za 3,5 ng / ml. Kod adenoma prostate, razina antigena specifičnog za prostatu gotovo nikada ne raste iznad 10 ng / ml. Ako se to dogodi, postoji sumnja na rak.

S adenom prostate, razina PSA u krvi raste za najviše 0,75 ng / ml godišnje. Brži rast je karakterističan za maligne tumore.

Antigenski specifični za prostatu mogu cirkulirati u krvi u slobodnom obliku (slobodnog PSA), ili biti povezana s drugim proteinima (vezan PSA). Obično se određuje razina slobodnog i zajedničkog antigena specifičnog za prostatu u laboratoriju. Ako je slobodni manji od 15% ukupnog - postoji rizik od malignih tumora.

Pokazatelj kao što je gustoća PSA također je važan. Da bi se to postiglo, razina antigena specifičnog za prostatu u krvi podijeljena je s volumenom prostate. Ako je gustoća PSA veća od 0,15 ng / ml / cm3, postoji opasnost od raka.

U svim slučajevima, kada se pojavi sumnja na karcinom prostate nakon krvnog testa za PSA, liječnik propisuje biopsiju.

Pitanja i odgovori

Postoji li adenoma malignog prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma po definiciji. Ne klija u susjedna tkiva i ne daje metastazu.

Međutim, s vremenom adenomi prostate mogu postati zloćudni. Rak prostate se razvija. Obično "prvo zvono", signalizirajući razvoj malignih tumora, je povećanje razine krvi antigena specifične za prostatu. Konačno potvrdite dijagnozu pomažebiopsija.

Rak prostate, za razliku od adenoma, može probiti u susjedna tkiva i dati metastaze. Uspjeh liječenja jako ovisi o tome koliko je rano započeo.

Je li moguće koristiti fizioterapeutske metode za liječenje adenoma prostate?

Sljedeće metode fizioterapije ne mogu se koristiti:

1. Bilo kakvo zagrijavanje prostate.
2. Razni vibrirajući postupci.
3. Ultrazvuk.
4. Elektromagnetski valovi.

Sve gore navedene metode fizioterapije pogoršavaju tijek bolesti.

Kod adenoma prostate najčešće se koristi elektroforeza za isporuku lijeka izravno u tkivo prostate.

Je li moguće koristiti masažu kao metodu liječenja?

Masaža je učinkovita samo za kronični prostatitis (upala prostate). Za liječenje adenoma prostate, masaža je kontraindicirana.

Koja hrana treba jesti?

Dnevna konzumacija sirovog sjemenki buče značajno povećava učinak liječenja, posebno u ranoj fazi bolesti.

Postoje li vježbe koje se trebaju napraviti s adenomom prostate?

Trebate vježbati najmanje 5-10 puta po sesiji.

1. U ležećem položaju na leđima s stražnjim nogama rastrganim s poda, trebate nacrtati anus.
2. U položaju na sva četiri, skrenite unatrag, povlačeći noge natrag, a zatim na stranu. Istodobno s istezanjem nogu, potrebno je povući suprotne ruke naprijed (tj. Ako povlačenje lijeve noge znači istodobno povlačenje desne ruke naprijed).
3. Ležeći na leđima podignuti koljena savijena na koljenima, a potom ih srušili za desno, a zatim lijevo od prtljažnika.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatisa?

Adenoma prostate je bolest u kojoj se pojavljuje njezino dobroćudno povećanje. Prostatitis je upalni proces u prostati.

Povezani videozapisi

Kako ukloniti simptome adenoma prostate za nekoliko minuta

Kronični prostatitis, adenomi prostate. Dobijte puno besplatnih recepata besplatno.

Kako liječiti adenom prostate, lako i brzo!

Adenoma prostate i prostatitis

Simptomi prostatitis i adenoma prostate. Prostata u muškaraca je fotografija.

Liječenje adenoma prostate

Jet dijagnostika - adenoma prostate. Nego liječiti prostatitis?

U liječenju, pa čak i bolje, u prevenciji adenoma prostate koloidne fitoformule su učinkovite. Bezbolno liječenje prostatisa uz pomoć Meil ​​Active Complexa.

Mail Active Complex (muški aktivni kompleks) - učinkovit u glavnim bolestima muške seksualne sfere: uklanja upale u prostati i pomaže u smanjenju adenoma.

1. Utječe na emocionalne i psihološke aspekte "muških" bolesti (povećava osjećaj povjerenja u muškarce, povećava libido).
2. Utječe na kompleks kako u muškom seksualnom sferu, tako i na sustavima koji osiguravaju normalni rad - kardiovaskularni i živčani.
3. Ispravlja kršenje mokrenja na pozadini bolesti i povezano s dobi: normalizira učestalost mokrenja, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, iznenadni poticaji.
4. Poboljšava spermatogenezu: povećava broj normalnih pokretljivih spermija sposobnih za gnojidbu (koristi se u složenim programima za ispravljanje muške neplodnosti).

Kako se riješiti adenoma prostate

izvor

Preporuke u ovom članku temelje se na službenim autoritativnim izvorima:

1. Videozapis na temu.
2. Medvedev B. A. Drugo srce čovjeka. Liječenje prostate / serija Panacea. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. S. Adenoma prostate, njegovo liječenje, pitanja i odgovori na mjestu:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Folklorna medicina. Najbolji recepti tradicionalne medicine. - Moskva: Arnadia, 1998. - 352 s. / Medicina za sve.
5. Hasgov G. N. Službena i tradicionalna medicina. Najcjenjenija enciklopedija. - Moskva: Izdavačka kuća Eksmo, 2012.