Apsces jetre - simptomi, uzroci i liječenje

Apsces jetre je bolest koja se javlja kao posljedica gnusne upale jetrenog tkiva, njihove smrti i formiranja šupljine ispunjene gnojem.

Bitno destruktivno stvaranje može biti pojedinačno ili višestruko. U difuznom obliku, formirani su mnogi apscesi, u pravilu, prilično mali. Pojedinačni - veći, ponekad postoje dva ili tri apscesa.

U većini slučajeva, apsces jetre razvija se kao sekundarna bolest, češće u srednjovječnim i starijim osobama. Prognoza tijeka bolesti je uvijek vrlo ozbiljna i potpuni oporavak pacijenta ovisi o nizu popratnih faktora patologije.

Uzroci apscesa jetre

Što je to? Uzrok apscesa jetre može biti bakterija i parazita (ameba). Ovisno o putu infekcije razlikuju se takvi oblici jetrenih apscesa:

• hematogeni- infekcija se širi kroz protok krvi kroz posude tijela;
• holangiogennye- infekcija ulazi u jetrene stanice iz žučnog trakta;
• kontakt i posttraumatski- javljaju se nakon otvorenih i zatvorenih ozljeda abdomena;
• kriptogeni- izvor infekcije nije ustanovljen.

Apsces jetre pojavljuje se kao komplikacija nakon dizenterije, gnojna infekcija tijela, gnojni kolangitis i pileflebitis. Ozljede i opijenosti koje ometaju funkciju jetre također mogu dovesti do apscesa.

Među uobičajenim uzrocima su perforirani apendicitis i upala žučnog trakta, kolelitijaza i njene komplikacije, tumori glave gušterače ili žučnih kanala, prodiranje u lumen žučnih kanala parazita.

Simptomi apscesa jetre

Simptomi ove bolesti su često atipični, to jest, ukupna klinička slika može nalikovati nekoj od ozbiljnih bolesti unutarnjih organa:

• pneumoniju;
• upala pluća;
• bolesti srca itd.

Apsces jetre se polako razvija i simptomi se polako pojavljuju. Zbog razvoja unutarnjeg upalnog procesa, tjelesna temperatura se stalno povećava. Može biti popraćeno drhtavom, hladnoćom i pojavom teških znojenja.

Postoji slabost, mučnina, ponekad povraćanje, pacijentov apetit nema, smanjena je težina. U pravom hipohondrijumu postoje konstantne i dosadne boli koji daju leđa, desno područje ramena i područje ramena. Njima prethodi osjećaj težine u pravom hipokondriju. Uz udaraljke, dolazi do povećanja veličine jetre, s palpiranjem, zabilježena je povišena bol.

Gubitak težine često je jedina pritužba u prvim fazama razvoja apscesa i stoga je dijagnoza u ranoj fazi teško. U kasnijim fazama pojavljuje se žutica sluznice i kože. Kada komprimiraju krvne žile jetre ili njihovu trombozu zbog upalnog procesa, može se pojaviti ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Glavna značajka tijeka jetrenih apscesa je da klinika često prikriva temeljna bolest, protiv kojega i Apsces se razvio, dakle, od početka formiranja patološkog procesa do njegove dijagnoze, često je potrebno dugo vremena.

dijagnostika

U početnim fazama razvitka u organu purulentnih šupljina, njihovo otkrivanje je teško. Liječnik može predložiti patologiju pri razjašnjavanju pritužbi prilikom ispitivanja pacijenta.

Iz dijagnostikepostavljaju se ankete:

1. Opći test krvi.
2. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre.
4. Spiralna računalna tomografija (CTD).
5. Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
6. Probijanje biopsije aspirata fine igle (PTAB).
7. Radiosotopno skeniranje jetre.

U najtežim slučajevima koriste se dijagnostička laparoskopija. U tom slučaju, posebni video instrument unosi se u trbušnu šupljinu, omogućujući ispitivanje organa, određivanje dijagnoze i, ako je moguće, isušivanje apscesa.

Kako liječiti apsces jetre

Ovisno o uzroku apscesa jetre, kao i ozbiljnosti simptoma bolesti, određuje se režim liječenja.
Terapija jetrenih apscesa provodi se konzervativnim i kirurškim metodama. U bakterijskim oblicima, ovisno o vrsti patogena, antibiotici su obvezni, s amoebnim lijekovima - antiamobnim lijekovima.

Pojedinačni apscesi su drenirani pod nadzorom ultrazvuka, ova faza liječenja je neophodna za otpuštanje gnoja. Višestruke poslastice su konzervativne. Za opsežnu kiruršku intervenciju koristilo se mjesto apscesa na teško dostupnim mjestima i po potrebi kirurško liječenje osnovne bolesti. Kako bi se stvorila visoka terapijska koncentracija antibiotika u tkivima tijela, lijek se često injektira kroz jetreni venski kanal, prije toga se u njega umetne kateter.

Svi bolesnici s prenesenim apscesima imaju posebnu dijetu broj 5, restorativnu terapiju. Neophodno je provesti odgovarajuće liječenje bolesti koja dovodi do formiranja apscesa. Pacijenti s ovim profilom zajedno promatraju gastroenterolog i kirurg. Ako je potrebno, uključen je stručnjak za zarazne bolesti.

Prognoza ovisi o obliku apscesa jetre, ozbiljnosti simptoma i učinkovitosti liječenja. U slučaju jednog apscesa jetre, uz pravovremene mjere, prognoza može biti povoljna. Oporava oko 90% bolesnika, iako je liječenje vrlo dugo. Uz više malih apscesa ili odsutnost liječenja jednim ulkusom, smrtonosni ishod je vrlo vjerojatan.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.