Kako postupati s adenoidima drugog stupnja u djetetu

Pristupi liječenju adenoida u djetinjstvu i dalje se neprestano preispituju stručnjacima. Prije toga, adenoidi razreda 2. u djece su preporučeni da se odmah ukloniti, ali kasnije taktike mijenjaju. Razmotriti kliničku sliku i principe liječenja ove patologije kod malodobnih osoba. Naučimo kakve su aspekte doktori vodili kad odluče ukloniti ili ne dodati adenoide u djetetu.

• razlozi
• Moguće komplikacije i posljedice bolesti
• Klinička slika i simptomi
• dijagnostika
• Načela liječenja
• Kirurške metode
• Liječenje bez operacije
• Alternativne metode

razlozi

Rast faringnog tonzila tipičan je za djecu u dobi od 1 do 14 godina. Adenoidi mogu postojati u odraslih, ali češće oni postupno smanjuju veličinu i atrofiju.

Farnusni tonzil je akumulacija limfoidnog tkiva. Ovo je tijelo imunološkog sustava, čiji je glavni zadatak borba protiv infekcije s nazofarinkom.

Proširenje amigdala zove se adenoidi ili adenoidne vegetacije.

Važno! Sami adenoidi nisu bolest nego patološka hipertrofija tonzila. No, s značajnim povećanjem i dodavanjem sekundarnih infekcija nastaju komplikacije - kršenje disanja i sluha, česte prehlade, adenoiditis.

Jedan od razloga za rast amigdala je nezrelost dječjeg imunološkog sustava. Kao odgovor na djelovanje patogenih bakterija i virusa, imunitet djeteta reagira s povećanjem limfoidnog tkiva.

Pojava adenoida potiče sljedeći čimbenici:

1. Smanjena ukupna imunost. Adenoidne vegetacije su uobičajene kod djece, koje često i dugotrajno bole.
2. Ostali infekcije (karijesni zubi, faringitis, tonsilitis, otitis). Česte pogoršanja kronične upale izazivaju rast nazofaringealnog tonzila.
3. Genetska predispozicija. Ako su roditelji imali slične probleme, povećava se rizik od adenoidne hipertrofije kod djeteta.
4. Alergija. Nepovoljni uvjeti okoline, širenje kemijskih, hranjivih i drugih alergena dovode do oticanja tkiva, sekundarne infekcije povećane tonzila.

Zanimljivo! U roto i nazofaringealnoj regiji koncentriraju se ostale klasteri limfoidnog tkiva! To su palatine, tubalne, jezične tonzile. Oni također mogu rasti. Nije samo to povećanje, već njezin stupanj i razvoj komplikacija.

Moguće komplikacije i posljedice bolesti

Puno nosno disanje je važno za osobu bilo koje dobi. No, ozbiljne posljedice su uobičajene u maloj djeci nego u adolescentima i odraslima.

Komplikacije se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Odsutnost normalnog nazalnog disanja u djetinjstvu dovodi do poremećaja u formiranju zagriza, zuba i kosti lubanje lica. Disanje s ustima izaziva česte i produljene prehlade, hrkanje.
2. Problemi s srednjim ušima. Audijevna cijev koja se nalazi pored adenoida igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju srednjeg uha. Ako obrasli adenoidi preklapaju usta slušnih cijevi, javljaju se česti otitis. Rezultat može biti trajni gubitak sluha.
3. Somatske bolesti. Nedostatak kisika dovodi do hipoksije mozga. Dijete postaje umornije, zaostaje u razvoju, njegov san i apetit su uznemireni.

U teškim slučajevima, dijete može deformirati prsa zbog nepravilnog disanja, razbijanja govora, rada gastrointestinalnog trakta i endokrinih žlijezda. Trenutno, takve komplikacije praktički nisu pronađene.

Klinička slika i simptomi

Simptomi bolesti ovise o stupnju hipertrofije tonzila. Dijagnoza "adenoida drugog stupnja" znači da obrasla vegetacijska polovina zatvara vomer (kost koja se nalazi u stražnjim dijelovima nazofarinksa).

Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• hrkanje ili njuškanje tijekom spavanja;
• promjena glasa u djece od 2-5 godina, pojava nazalnih;
• redovite bolesti srednjeg uha (zagušenja, otitis);
• odsustvo nazalnog disanja;
• problemi s mirisom;
• česte prehlade i SARS;
• promjena u općem stanju djeteta - kapricioznost, pospanost, umor, kršenje apetita.

Ukupnost od 2 ili više znakova treba upozoriti roditelje o adenoidima, postati izgovor za posjet liječniku-otorinolaringologu.

dijagnostika

Adenoidi se nalaze u nazofarinku, pa ih roditelji ne mogu vidjeti. Izvana, amigdala nalikuje cvjetaču cvjetača ili češlju pijetla.

Adenoidne vegetacije mogu se dijagnosticirati na nekoliko načina:

1. Inspekcija nasofaringealnog zrcala. To se izvodi u starijoj djeci s niskim refleksom. Na pregledu liječnik ulazi u mali zrcalo u usta djeteta i ispituje nazofarinku.
2. Endoskopski pregled. Starija djeca se tretiraju bez anestezije, u djece - u kratkotrajnoj sedaciji. Ova metoda dijagnoze omogućuje ne samo procijeniti stupanj adenoida, ali i uzeti u obzir druge strukture - ušće slušnog cijevi, prisutnost hipertrofije stražnjega krajevi inferiornih turbinates, zakrivljenosti, polipi, i drugi.
3. X-zračne slike s kontrastom.

Važno! To je naširoko koristi prije metodom digitalnog istraživanja ne daju liječniku kompletnu sliku promjena u nazofarinksa. Osim toga, manipulacija je neugodna i bolna za djecu.

Načela liječenja

2 adenoids Liječenje ovisi o popratne komplikacije iz ušiju i nosa. Poznato je većini roditelja, pedijatar Komarovsky vjeruje da svaki slučaj treba tretirati pojedinačno. Na pitanje roditelja, da li adenoidi uklanjaju 2 stupnja, nema nedvosmislenog odgovora. S čestim exudativnim otitisom, adenoiditis, jaki hrkanje, nos mora biti uklonjen. U nedostatku komplikacija preporučuje se dinamičko promatranje i konzervativna terapija.

Kirurške metode

Indikacije za uklanjanje adenoidnih rasta drugog stupnja su:

1. Poremećaj nazalnog disanja.
2. Patologija od organa sluha.
3. Promjene u ugrizi, deformacija kosti lubanje lica.
4. Redovita prehlada dišnog sustava povezana s hiperplazijom limfoidnog tkiva.

U takvim situacijama, operacija je optimalna metoda liječenja bolesti. Kirurška intervencija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Klasično se adenoidi uklanjaju s posebnim alatom (adenotomom). Moderne klinike nude uklanjanje laserom ili aparatom za brijanje. Otolaringolozi preferiraju endoskopske operacije.

Liječenje bez operacije

U nedostatku komplikacija, liječnik preporučuje učinkovitu konzervativnu terapiju. Liječenje bez operacije obavlja se sljedećim lijekovima:

• Nasalne kapljice na bazi morske vode (Akvalor, Salin);
• antihistaminici (Zodak, Erius) kako bi se uklonili alergijski edemi;
• hormonske sprejeve (Nazonex od 2,5 godina, Avamis od 6 godina);
• imunomodulatori (Derinat);
• homeopatski lijekovi (Sinupret, Tonzipret).

Paralelno dijete samouk pranje nosa fiziološka otopina ili provoditi postupak pod nadzorom liječnika (ili kukavicom načinu kretanja tekućine na Proettsu).

Režim adenoids uključuje dodjeljivanje fizički tretmani - inhalacije koriste vlaženje i antiseptičko otopine (otopina soli, septomirin), elektroforezu, magnetski ili lasersku terapiju.

Važno! Za liječenje adenoida konzervativno znači smanjiti njihovu veličinu i eliminirati komplikacije povezane s vegetacijom! Uklanjanje amigdala je moguće samo tijekom operacije.

Alternativne metode

Djelotvornost narodnih lijekova izaziva liječnik. S adenoidima drugog stupnja bez komplikacija može se pokušati liječiti metodama alternativne medicine. Važno je razumjeti da njihova klinička učinkovitost nije dokazana. U djeci sklonima alergijama, takva terapija može imati suprotan učinak.

U adenoidima drugog stupnja koriste se i kirurške i konzervativne metode liječenja. Izbor taktike ovisi o stanju djeteta i prisutnosti popratnih komplikacija. Zadatak roditelja pravovremeno označiti promjenu u tijelo djeteta i postupa u skladu sa shemom predloženi od strane liječnika.