Ljudsko srce ima četiri komore složena struktura, koja počinje da se formira u prvim danima nakon začeća.
No, postoje slučajevi kada je taj proces razgrađuje, zbog čega je u tijelu strukture koja ima velikih i malih nedostataka koji utječu na cijelo tijelo. Jedan od njih se zove klijetke septuma defekt ili VSD za kratko.
Opis
klijetke septuma defekt - kongenitalne( ponekad stječe), bolesti srca( KBS), kojikarakterizira prisutnost patogenog otvaranja šupljine između lijeve i desne klijetke .Iz tog razloga, krv jednog klijetke( obično lijeva) odlazi na drugu, čime se prekida funkcija srca i cijeli krvožilni sustav.
njegova prevalencija je oko 3-6 slučaja na 1000 term dojenčad, ne računajući djecu koja su rođena s malim nedostacima septum da samostalno ošišan tijekom prvih godina života.
Uzroci i faktori rizika Normalno, ventrikularne septuma defekt u fetus razvija u ranim fazama trudnoće, oko trećine od 10-og tjedna .Glavni razlog za to se smatra skup unutarnjih i vanjskih negativnih čimbenika, uključujući:
- genetska predispozicija;
- virusnih infekcija prenesena u rađanja( rubeole, ospica, influence);
- alkohol i pušenje;
- antibiotici koji imaju teratogeni učinci( psihijatrijske lijekove, antibiotike i sl);
- izlaganje toksina, teških metala i zračenja;
- jaka naprezanja.
Klasifikacija
ventrikularna septuma defekt u dojenčadi i starije djece može dijagnosticirati kao zasebna tema( izolirani malformacija), te u sklopu drugih kardiovaskularnih bolesti, kao što su petina Cantrell( kliknite ovdje da bi pročitali o tome).
Veličina defekta procjenjuje se na temelju njegova veličina u odnosu na promjer aorte otvora :
- veličina mana do 1 cm razvrstana kao mala( Tolochinova-Roger bolesti);
- smatra glavnim nedostatke od 1 cm ili one od svoje veličine premašuje polovicu aorte.
Konačno, lokalizacija rupa u septuma VSD se dijeli na tri vrste:
- mišićna klijetke septuma defekt u novorođenčeta. Otvor se nalazi u mišićnom dijelu, na razmaku od vodljivoj sistem srca i ventila, a male veličine može zatvoriti samostalno.
- Membranozni .Defekt je lokaliziran u gornjem dijelu ispod septuma aorte ventila. On obično ima mali promjer i usidren sami kako dijete raste.
- Nadgrebnevy .Smatra se najteže vrsta defekta, jer u tom slučaju rupa na granici lijeve i desne klijetke izlaza plovila, a vrlo rijetko spontano zatvara.
opasnost i komplikacije u maloj količini rupa i normalnog djeteta VSD ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost za zdravlje djeteta, a samo zahtijeva redovito praćenje od strane stručnjaka.
Veliki nedostaci - sasvim druga stvar. Oni su uzrok zatajenja srca , koji se mogu razviti odmah nakon rođenja djeteta.
dodavanja, VSD može uzrokovati ozbiljne komplikacije sljedeće:
- Eisenmenger sindrom kao posljedica plućne hipertenzije;Stvaranje
- akutnog zatajenja srca;
- endokarditis, ili infektivna upala intrakardijalne membrane;
- moždani udar i stvaranje tromba;
- poremećaj naprave ventila, što dovodi do formiranja bolesti srčanih bolesti. Simptomi
Veliki ventrikularne ventriklula nedostaci se pojavljuju u prvim danima života , a odlikuju se sljedećim simptomima:
- plavkasta koža( uglavnom od udova i lica), povećava vrijeme plače;
- poremećaji apetita i hranjenja;
- usporio je stopu razvoja, narušio dobitak težine i rast;
- uporni mamurluk i umor;
- edem, lokaliziran u udovima i abdomenu;
- poremećaji srčanog ritma i kratkoća daha.
Mali nedostaci često imaju različite manifestacije i određena prilikom slušanja ( u prsa pacijenta čula grubi sistolički šum) ili drugih studija. U nekim slučajevima, djeca imaju tzv srčani grb, tj. Prsni koš u srcu.
Ako bolest nije dijagnosticirana u ranom djetinjstvu, a zatim s razvojem srčanog zatajenja u djetetu pojavljuju pritužbe u 3-4 godina na lupanje srca i bol u prsima, razvija sklonost krvarenja iz nosa i nesvjestice.
Kada posjetiti liječnika
VSD, kao i bilo koje druge bolesti srca( čak i ako je kompenziran i ne uzrokuje nelagodu za pacijenta) nužno zahtijeva stalnu promatranje kardiologa, jer je situacija u bilo kojem trenutku može pogoršati.
da ne bi propustili znakove upozorenja i vrijeme kada se situacija može popraviti s najmanjim gubicima, roditelji vrlo važno promatrati ponašanje djeteta od prvog dana .
Ako je predugo i teško spavati, često nervozan bez razloga, a ne dobivanjem težine, to je glavni razlog za konzultacije pedijatra i pedijatrijske kardiolog .
Dijagnoza Glavni dijagnostički postupci VSD uključuju:
- elektrokardiogram .Studija određuje stupanj ventrikularne preopterećenja, kao i prisutnost i ozbiljnost plućne hipertenzije. Osim toga, stariji bolesnici mogu biti određena znakovima aritmije i srčanog provođenja.
- Phonocardiography of .S PCG moguće popraviti visok sistolički šum 3-4 th interkostalnog prostora lijevo od prsne kosti.
- ehokardiografija .Ehokardiografijom otkriva otvor u ventrikularni septum ili njegovu prisutnost sumnja na temelju cirkulacijskih poremećaja krvnih žila.
- Ultrazvučni pregled .SAD ocjenjuje rad miokarda, njegovu strukturu i stanje kontinuiteta, kao i dva vrlo važnih parametara - tlak u plućne arterije i reset krvi vrijednosti.
- Radiografija .Na rendgenu prsa može vidjeti povećan plućni uzorak i lagana valovitost korijene, što je značajan porast u veličini srca.
- sondiranje desnog srca komore. Studija pruža priliku da se identificiraju povećanog tlaka u plućnoj arteriji i klijetke, kao i povećanu oksigenaciju venske krvi.
- Pulse Oximetry .Metoda određuje stupanj zasićenosti krvi kisikom - niske cijene su znak ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom.
- Kardijalna kateterizacija .Uz to, liječnik procjenjuje stanje struktura srca i određuje tlak u njegovim odajama.
Liječenje
Mali septum nedostataka, koji ne daju jasne simptome obično ne zahtijevaju poseban tretman kao samostalno zategnuti 1-4 godina života ili kasnije .
U težim slučajevima, kada se rupa ne raste tijekom vremena, postojanje defekta utječe na dobrobit djeteta, ili je prevelik, postavlja pitanje kirurgije .
U pripremi za rad primjenjuju konzervativne terapije koja pomaže regulirati ritam srca, normalizira krvni tlak i podržavaju rad miokarda.
VSD kirurška korekcija može palijativnu ili radikalni : palijativne operacije se izvodi za dojenčad s teškom pothranjenosti i više komplikacija kako bi se pripremili za radikalnu intervenciju. U tom slučaju, liječnik stvara umjetnu plućna stenoza, što uvelike olakšava stanje pacijenta.
za operacije radikal, koji se koriste za liječenje VSD uključuju:
- šivanja patogenih rupa U-oblikovanih šavova;
- plastične oštećenja putem flastera sintetskog ili biološkog tkiva je izvedena pod ultrazvuka;
- otvorenom srcu operacije su učinkovite u kombinaciji grešaka( npr Tetralogija od Fallot) ili velikih rupa, koje se ne mogu zatvoriti s jednim flastera.
U ovom video-govoriti o jednom od najučinkovitijih operacijama protiv VSD:
prognoze i prevencije
mala ventrikularne septuma nedostatke( 1-2 mm) općenito imaju povoljan prognozu - djeca s ovom bolešću ne pate od neugodnih simptoma i ne zaostaju u razvojuod svojih vršnjaka. A značajnije nedostatke u pratnji s predviđanjem zatajenja srca znatno pogoršana, jer bez odgovarajuće liječenje, oni mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrt.
preventivne mjere kako bi se spriječilo VSD treba slijediti čak u fazi planiranja trudnoće i rađanja: oni su u vođenju zdravog načina života, pravovremene prenatalnih pregleda, odbijanje loših navika i samo .
Unatoč ozbiljnim komplikacijama, a ne uvijek povoljnim predviđanjima, dijagnoza "intervencijskog septalnog defekta" ne može se smatrati rečenicom za malog pacijenta. Suvremene metode liječenja i postizanje kardijalne kirurgije mogu znatno poboljšati kvalitetu života djeteta i proširiti ga što je više moguće.
