Genotipovi hepatitisa C

Za hepatitis C virus, visoka varijabilnost genetske strukture je tipična. To je sposobnost mutacije, što otežava liječenje bolesti. Zapravo, virus hepatitisa C je zbirka virusa klasificiranih prema genotipima i podtipovima. Genotipovi hepatitisa C uključuju 11 podvrsta. Ali WHO alocira samo 6 osnovnih, koje se nalaze posvuda.

Prvi genotip hepatitisa C odnosi se na najčešće dijagnosticiranu podvrstu (nalazi se u 46% svih slučajeva). Drugo mjesto je genotip 3. U Rusiji, genotipizacija najčešće otkriva genotipove 1, 2 i 3, a genotip tipičan za sjevernu Afriku.

Genotip 1b se često nalazi na teritoriju zemalja koje su nekad pripadale SSSR-u. Najčešći je u liječenju interferona, ali razvoj novih interferona koji nisu interferoni, značajno se poboljšala učinkovitost terapije.

Značajke zajedničkih genotipova

Genotip 1b je osobito uobičajen u Japanu, zbog čega se često naziva japanski. Značajne značajke su:

• loš odgovor na terapiju lijekovima - liječenje traje dosta dugo;
• mogućnost recidiva;
• simptomatska osobina - uz stalni umor, slabost, pospanost, redovita vrtoglavica;
• visoki rizik od raka jetre.

Ova vrsta genotipa najčešće se prenosi kroz krv. Tijekom cijelog razdoblja terapije, pacijentu preporučuje stalni nadzor liječenja, koji omogućuje potrebne prilagodbe u odabranom režimu liječenja. Korištenje suvremenih lijekova pomaže u postizanju potpunog kliničkog oporavka ili dugoročne remisije.

2, genotip je osjetljiviji na antivirusnu terapiju. Njegove značajke su: niska učestalost infekcije, dobar odgovor na antivirusno liječenje, rijedak povratak, smanjen rizik od razvoja raka jetre.

Prevalencija sojeva hepatitisa C (postotak dijagnosticiranih slučajeva)

Liječenje bolesti može se provesti i kod stanja zaraznih bolesti i kod kuće. Prosječni tijek uzimanja lijekova nije više od 48 tjedana. Tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno je pratiti najstrožu prehranu i potpuno odbijanje alkohola.

Najčešće se javlja treći genotip, podtipovi 3a i 3b. Opis njegovih značajki:

• dob pacijenata ne prelazi 30 godina;
• oštećenje jetre nastaje u kratkom vremenu;
• Steatosis se razvija u oko 70% svih dijagnoza patologije;
• visoki rizik od raka jetre.

Trajanje aktivne terapije nije više od 48 tjedana. Prognoza je povoljna. Kliničko liječenje dolazi u 90% slučajeva.

Najopasniji oblik

Koji je genotip hepatitisa C najopasniji? Najkompleksniji i u liječenju, a tijekom same bolesti je niz lb. To je ono što naročito često uzrokuje fibrozu jetrenog tkiva.

Znakovi oštećenja ovog genotipa su:

• sindrom boli u pravoj hipohondriji;
• nadutost;
• slabost mišića;
• okus gorčine u ustima;
• belching;
• povećan umor i razdražljivost;
• tamni urin, svjetlo izmet;
• povećana tjelesna temperatura;
• žutica.

Prognoza bolesti ovisi o vremenu pokretanja terapije. Kada se patologija prebacuje u kronični oblik, glavna zadaća terapije nije uništavanje virusa, već suspenzija njezine reprodukcije i smanjenje aktivnosti. Liječenje se provodi uz pomoć antivirusnih lijekova, što usporava stvaranje ciroze i smanjuje ozbiljnost simptoma bolesti.

Oporavci ove bolesti nisu isključeni. Pacijent se smatra klinički zdravi - indikator ne prelazi 25% svih slučajeva - kada krvni test pokazuje odsutnost virusa i proizvodi propadanja hepatocita. Smrtonosni ishod za infekciju genotipom hepatitisa 1b fiksiran je u 1-5% bolesnika.

Koja je definicija genotipa?

Genotipizacija je najvažnija analiza koja se provodi u dijagnostici hepatitisa C i određivanju postojećeg soja. Pomaže u rješavanju sljedećih zadataka: izbor režima liječenja, popis lijekova, doziranje, prognoziranje patologije i ukupno trajanje terapije. Tehnologije koje se koriste pomažu u određivanju 100% -tnog povjerenja u genotip koji je prisutan u krvi osobe.

dijagnostika

Kako odrediti genotip? Genotipizacija - analiza koja omogućuje prepoznavanje sorte - propisuje se bez iznimke, budući da protokol liječenja ovisi o vrsti virusa hepatitisa C prisutnog u krvi.

Genotipizacija - obavezna analiza za dijagnozu hepatitisa C

Potrebne informacije mogu se dobiti PCR (lančana reakcija polimeraze). Tehnika omogućuje dobivanje potpune slike dostupnog viralnog opterećenja, te potvrđivanje ili opovrgavanje preliminarne dijagnoze.

Rezultati ispitivanja mogu biti sljedeći:

• Pozitivno (otkrivena antitijela na virus). Označava da je osoba imala hepatitis ili je bila bolesna u to vrijeme.
• Negativan.
• Neutralna. U ovoj situaciji potrebno je ponovno ispitivanje.

Analiza će biti spremna u roku od tjedan dana.

Liječenje bolesti ovisno o genotipu

Koji od genotipova se bolje liječi? Daju različite reakcije na provedbu antivirusne terapije s interferonima. Napadi 1 i 4 praktički ne reagiraju na pripravke lijeka. Ali dobar virološki odgovor daje genotipovi 2 i 3. Potonji se tretira mnogo bolje od dva soja.

Kako liječiti bolest? Klasična shema terapije hepatitisa C, bez obzira na detektiranu vrstu, predstavljena je kombiniranom shemom. Tradicionalno, bolesnik je propisan antivirusnim lijekovima, uključujući ribavirin i interferon. S genotipom lb i la, standardni režim liječenja nadopunjuje unos inhibitora proteaze.

Trajanje liječenja terena određuje liječnik liječenja. Do danas su se pojavili lijekovi nove generacije koji omogućuju liječenje i najsloženijih genotipova hepatitisa C, a posebno indijskog generičkog Sophosbuvir. Uz razvoj ciroze jetre ili maligne neoplazme, pacijentu se daje transplantacija organa.

Potreba prilagodbe napravljenim medicinskim sastancima nastaje u slučaju sljedećih popratnih bolesti:

• dijabetes melitus;
• prisutnost prekomjerne težine;
• Bolesti štitnjače;
• alergijske reakcije.

U liječenju hepatitisa - bez obzira na detektiranu vrstu - kombinirani režim liječenja

Tijekom cijelog razdoblja uzimanja lijekova potrebno je strogo pridržavanje prehrane. Načela prehrambene prehrane pomažu smanjiti opterećenje upaljene jetre, što pomaže bržem oporavku oštećenih funkcionalnosti. Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti pića koja sadrže alkohol.

Terapija kroničnog hepatitisa C je dobivanje stabilnog virološkog odgovora (SVR), koji se procjenjuje kao kriterij za oporavak. Virus bi trebao biti odsutan u ljudskoj krvi najmanje šest mjeseci: uočava se normalizacija indeksa, prestane razvijati fibrozu. A ipak, osoba treba stalno promatranje i redovitu dostavu testova kako bi se isključio razvoj relapsa patologije.