Abdominalna pretilost kod muškaraca i žena

Većina pretili ljudi ne vide sebe kao mast, i „umjereno dobro hranjeni.”Pretilost abdomena ne događa se iznenada. Ima svoje vlastite razloge: neki od njih - osoba pruža sebe, a drugi - nasljeđuje kao predisponirajući čimbenik. To znači da će se manifestirati u pravim uvjetima.

Sudeći po naslovu, uz abdominalnu pretilost treba očekivati ​​povlašteni taloženje masnog tkiva u predjelu trbuha. Ali viška tjelesne težine uvijek se očituje cijelim tijelom: na kukovima, licu, stražnjici, ramenima, vratu. Nećemo dodirivati ​​mišljenja o ljepoti, razgovarat ćemo samo o zdravstvenim problemima i mogućnostima liječenja.

Što endokrinolozi kažu?

specijalist u liječenju pretilosti - endokrinolozima - naziva taloženje viška masnoće u trbuhu android jer je više tipično za muškarca. Povećanje abdomena može ovisiti:

• iz potkožnog masnog sloja;
• rast masnog tkiva. Drugi tip

uzrokovane viškom masno tkivo unutarnjih organa okružena nalaze unutar trbušne šupljine:

• je kuglica zonu;
• na mesenteriji intestinalnih petlji;
• oko školjke i zidova vezivnog tkiva.

U normalnom količinom masnog sloja osigurava potrebna zaštita u slučaju širenja prijetnja zdravlju

Međunarodne klasifikacije bolesti „pretilost” dodjeljuje se zasebna nosologija koda E 66.

prevalencija tijekom posljednjih 30 godina, prevalencija pretilosti povećan 2,5 puta. U razvijenoj zemlji poput SAD-a, preko 50% muškaraca i 70% žena u dobi od 50-80 godina imaju prekomjernu težinu. Kombinacija pretilosti s dijabetesom je osjetljivija na muškarce.

Dijagnosticirani "metabolički sindrom" je tipično za 32% odrasle populacije. Od kraljice hranjene Velikoj Britaniji, pretilost pati do 24%.Prema brazilskim liječnicima, 27% dječaka i 35% djevojčica imaju 7-10 godina.

akademija znanosti napomenuti da je u Rusiji u 2005, pretilost je zabilježena u 23%, u 2012. godini - na 25,3%.Pretilost kod žena je 8-15% češće nego kod muškaraca. Teritorijalno najveća prevalencija podudara se s smrtnošću od nesposobnih bolesti. Ocjenjujući zemlje svijeta, naša je zemlja na jedanaestom mjestu.

«Najviše debeli” su arapski istok zemlje

razlike između zemalja može biti povezana:

• demografsku strukturu stanovništva;
• ekonomska i socijalna situacija;
• tradicionalni način života i hrane;
• genetske osobine aboridžina.

glavni uzrok abdominalna pretilost je neravnoteža između fiziološki potrebne energetske potrebe i zapravo ulaze u organizam. Drugim riječima, dolazak kalorija prelazi potrošnju.

faktori rizika za ovaj poremećaj su:

• prekomjernog ugljikohidrata i masti dovodi do nakupljanja triglicerida u masnim stanicama bijelo platno;
• neadekvatna motorička aktivnost - smanjuje unos kalorija;
• abdominalna pretilost u ljudi povezanih sa zlouporabom alkohola i pivo( i bezalkoholno pivo sadrži 5% čistog etanola, i ukupna doza je sažeta od velikog broja pijenja), prehrambene vrijednosti u organizmu ne alkohola, masnih naslaga su povećane;
• krivo „hranjenja ponašanje”, tako da pojam psiholozi nazivaju navika nekih ljudi „džem” problem u životu, sukobi, nagradite se za uspjehe.

Interni( endogeni) uzroci uzrokovani su kršenjem neuroendokrine regulacije metabolizma masti. Oni uključuju hormone, neurotransmiterske medijatore, enzimske sustave, aparat receptora stanica, koji osigurava asimilaciju dolaznog signala. Na toj je razini pretilost u određenoj osobi može biti nasljedna.

Često endogeni uzroci izazivaju vanjski čimbenici. Na primjer, s abdominalnom pretilosti kod muškaraca, dolazi do smanjenja razine dihidrotestosterona, preteča hormona testosterona spolnog hormona. I ovaj proces ima izravan utjecaj oštećenja jetre uzrokovanog alkoholom. Kao rezultat toga, krši se prijenos "uputa" od hipotalamusa do asimilacije masti.

Abdominalna pretilost kod žena u većini slučajeva počinje u klimakterijskom razdoblju. To je uzrokovano značajnim smanjenjem proizvodnje estradiola u spolnim žlijezdama( jajnici).Ovaj proces poremećaje cijepanje smeđeg masnog tkiva i njegovu raspodjelu. Možda je izgled proširenog trbuha s normalnim indeksom tjelesne mase.

"ženski" čimbenici rizika uključuju:

• policistični jajnik zbog smanjene proizvodnje spolnih hormona;
• hipotireoza - nedostatak tiroksina i hormona koji stimulira štitnjače hipofize utječe na visceralnu pretilost.

Pretilost abdomena javlja se nakon poroda kod žena koje imaju prekomjernu težinu tijekom trudnoće.

Prekomjerna težina je tipično 43% trudne

tijekom dojenja mlijeka kod žena povećana sinteza hormona prolaktina, i on je aktivan stimulator procesu transformacije glukoze u masti. Trudnoća pretilosti nakon porođaja može biti povezana s teškim krvarenjem maternice, što dovodi do oštećenja stanica hipofize( Shihanov sindrom).Među

hormonski Izolira proizvodnju

• hormona rasta u hipofizi adrenokortikotropnog a reduciranje - somatotropin, p i γ-lipotropina;
• višak glukokortikoida zbog disfunkcije adrenalnog korteksa;
• povećava proizvodnju inzulina u gušterači uz istodobno smanjenje sinteze glukagona, što normalno stimulira cijepanje triglicerida.

cijeli mehanizam poremećaja sa abdominalne pretilosti dio metaboličkog sindroma:

• jedne strane, ona je povezana s prekomjernom proizvodnjom otpornost stanice na inzulin, akumulacije inzulina i glukoze u krvi;
• druge - uzrokuje hiperlipidemiju( povećanje masnoće u plazmi), povećanjem razine triglicerida, smanjiti količinu lipoproteina visoke gustoće.

razloga visceralnog masnog tkiva vrsta gojaznosti može biti:

• Cushingova bolest( hormon rasta kore pod utjecajem prednje tumora hipofize i visoke razine adrenokortikotropnog hormona);
• benigna neoplazma pankreasa( insulinoma);
• oštećenja hipotalamus-hipofiznog sustava mozga u traumi do lubanje, upalnih procesa, učinaka radioaktivnog zračenja;
• rijetke genetske sindrome;
• u djece i adolescenata, nakon predaka lubanje, traume meningitisa ili encefalitisa otkriti adiposogenital distrofiju( Frohlichov sindrom).

Ne smijemo zaboraviti na umjetne negativne posljedice metabolizma masti uzrokovane produljenom uporabom lijekova( steroidni hormoni, lijekovi za terapiju duševnih bolesti).

Što uzrokuje povećani apetit?

Povećana konzumacija visoko kalorične hrane također je povezana s oslabljenom regulacijom hormona. Uostalom, stanice adipocita masnog tkiva sami sintetiziraju leptin, suzbijanje apetita. Uz abdominalnu pretilost, razina leptina je čak podignuta, ali osoba ne osjeća glad gasi. Znanstvenici vjeruju da je to povezano s:

• s razvojem otpornosti( otpora) i nedostatkom percepcije tijela leptinom;
• po čestim mutacijama gena;
• uklanjanjem kortizola( u stresnim situacijama);
• smanjuje razinu estrogena.

Ovaj mehanizam dovodi do nekontrolirane gladi i stalne prejedanja. Povećane razine inzulina u krvi uzrokuje pretvaranje ugljikohidrata( glukoze) u slijedećoj akumulaciju triglicerida u bijelom masnom tkivu. Znakovi

glavni simptomi su abdominalna gojaznost:

• povećana taloženje masnog tkiva u predjelu trbuha;
• nekontrolirani osjećaj gladi;
• osjećaj težine u želucu;
• belching;Nadražaj
• .

Zbog porasta srčanog tlaka, pacijenti razvijaju:

• tahikardiju;
• otežano disanje tijekom kretanja;
• oticanje nogu;
• povećava tlak.

Promjene u autonomnom živčanom sustavu uzrokuju konstantno znojenje. Da biste odredili stupanj pretilosti, koristite indeks tjelesne mase. Jednako je onoj dobivenoj dijeljenjem težine u kg po visini u metrima, kvadrat. Jedinica je kg / m2.

pokazateljima trebala biti tretirana grubo, to nije primjereno vrednovanje sportaša s mišićnom

U procjeni pretilost važni su: normalna razina

• ( 18,5-24,99);
• pregrada( 25-30);
• Početni stupanj( 30-35);
• II srednji stupanj( 35-40);
• III stupanj( teški) 40 i više.

Postoje posebne tablice s popustom za dob i spol. Neosporni kriterij za povećanje trbuha s abdominalnom pretilosti je veličina opsega struka. Usvojila ga je Svjetska zdravstvena organizacija.

smatra normalnim za muškarce manje od 94 cm za žene i 80 cm. U skladu s tim pokazateljima 94-101,9 cm 80-87,9 cm ukazuje na prekomjernu tjelesnu težinu. O abdominalnoj pretilosti može se reći na opsegu kod muškaraca više od 102 cm, kod žena 88 cm ili više.

Osim toga, izračunavanje omjera opsega struka i kukova. Višak masnoća u trbuhu kod muškaraca pokazuje rezultat od 0,95 i više, kod žena - 0,85.Posljedice

Suvišak adipoznog tkiva je izoliran u krvi:

• masnih kiselina;
• hormoni;
• citokini.

Abdominalna pretilost uzrokuje povećani rizik:

• srčanih i krvožilnih bolesti;
• hipertenzija;
• dijabetes melitusa s inzulinskom rezistencijom;
• bronhijalne astme;
• zaustavljanje disanja tijekom spavanja( apnea) - povećanje kupole dijafragme smanjuje volumen plućne ventilacije;
• kod muškaraca - impotencija;
• kod žena s početkom menopauze i neplodnosti.

Zanimljive studije potvrđuju odnos značajne akumulacije visceralnog masnog tkiva s smanjenjem volumena mozga( bez obzira na kategoriju težine).Važno je u riziku od Alzheimerove bolesti.

Stupanj pretilosti je postavljen na temelju rezultata mjerenja

dijagnozom kvara nakon vaganja pacijenta i mjerenje većih obodnih. Koeficijenti se uzimaju u obzir. Neki liječnici smatraju potrebnim dodatno mjeriti debljinu masnoća u crijevnoj zoni. Indeks se naziva "sagitalni promjer abdomena".

Kada se ispituju krvni testovi, otkrivaju:

• povećani kolesterol, trigliceride i lipoproteine ​​niske gustoće;
• za krvarenje krvi na prazan želudac, razina glukoze je iznad normalne;
• smanjenje leptina.

U analizi urina određuje se kortizol. Od instrumentalnih tehnika koristite:

• ultrazvučna denzitometrija;
• snimanje magnetske rezonance i kompjutorska tomografija.

Omogućuju dijagnosticiranje visceralnog taloženja masti. Svaki slučaj pretilosti smatra se u smislu diferencijalne dijagnoze s endokrinim bolestima.

Liječenje

Dijeta je glavni način smanjivanja unosa hrane bogate kalorijama u tijelu. Mora se izračunati pojedinačno. Pacijentu se preporuča hodati barem jedan sat dnevno u bilo kojem vremenu. Za gorenje kalorija:

• plivanje;Vježbe za trening snage
• pod nadzorom trenera u fitness centrima;
• biciklizam na daljinu;
• igrajući badminton, tenis.

Liječnici nakon pregleda pacijenta propisuju kao dodatnu terapiju:

• lijekovi koji krši apsorpciju masti u crijevu( Orlimax);
• znači snižavanje razine glukoze u krvi( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• lijekovi koji smanjuju osjećaj gladi( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitamini, posebno preporučuju nikotinsku kiselinu.

Nemoguće je uzimati ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom, imaju mnoge kontraindikacije, uzrokuju poremećaj crijeva, glavobolje, djelovanje urolitijaze i pankreatitis.

Reklamirane sode i solne kupke nemaju učinka. Masti kroz kožu ne izlaze i ne rastu. U sanatoriju, oni mogu propisati balneoterapiju u obliku specijalnih kupki, ali imaju zadatak da smiruju pacijenta, normaliziraju metabolizam, pomažu tolerirati nisku kalorijsku prehranu.

U teškim slučajevima koriste se kirurške metode:

• plastična kirurgija koja smanjuje volumen trbuha;Ugradnja
• u želučanu šupljinu balona napumpanog zrakom;
• koristeći princip kompresije( banding).

Značajke prehrane

Dijetna hrana ne zahtijeva potpunu glad. Temelji se na:

• s ukupnom redukcijom kalorija ne više od 500 kcal u odnosu na pojedinu normu;Isključivanje
• iz prehrane životinjskih masti i probavljivih ugljikohidrata s dovoljnim brojem proteina, vlakana, vitamina;
• frakcijskim i čestim obrocima, volumen jednog obroka ne smije prijeći staklo;
• odbijanje od pržene, pušene hrane, kiselog mesa, možete kuhati samo kuhajući, ugasiti, parenje;
• zaustavlja konzumiranje začina, brze hrane, alkohola, sode vode.

Nije preporučljivo za hranu:

• mast;
• masni nasip;
• hladno;
• kobasice;
• majoneza;
• bombon;
• čokolada;
• sladoled;Slatkiši
• .

Dijeta je uspješna samo u kombinaciji s povećanim potrošnjom energije zbog tjelesne aktivnosti

Izbornik uključuje:

• sušeni kruh;
• perad, riba;
• povrće i mliječne juhe;
• ukiseljeno povrće;Heljda savijača
• , proso, riže( ne preporučuje se zobeno brašno, krupica, biserno ječam);
• salate, zelje, vinaigrette;
• plodovi mora;
• sirovo voće i bobice, svježi sokovi, kompoziti bez šećera.

U konzerviranju sa svojim liječnikom možete koristiti zamjenu za šećer s niskom kalorikom. Pacijenti s abdominalnom pretilosti trebaju podršku rodbine, razumijevanje problema i procjenu uspjeha. Stoga, u mnogim gradovima postoje posebni klubovi."Društva u nesreći" bolje razumiju jedni druge, lakše je prevladati poteškoće zajedno.