- Značajke probave kod djece
- Uzroci bolova u trbuhu
- Bolesti koje uzrokuju sindrom boli
- Što učiniti ako beba ima bol u trbuhu
- Povezani videozapisi
Djeca u četiri godine često se žale na bolove u trbuhu i ne mogu točno odrediti gdje to boli, u pravilu upućuju na područje oko pupka ili na cijeli trbuh što čini dijagnozu mnogo teže. Također, mala djeca ne mogu razlikovati bol i senzacije koje nastaju kada je potrebno isprazniti crijevo.
Većina nelagode proizlazi iz upotrebe "pogrešne" hrane, prejedanja, u pozadini emocionalnog iskustva. I iako u rijetkim slučajevima trbuh djeteta ima jak boli u 4 godine zbog organskih lezija, oni su još uvijek mogući, stoga ne ostavljajte žalbu mrvica bez pozornosti.
Značajke probave kod djece
Na probavnu funkciju utječe količina i aktivnost enzima proizvedenih u probavnom kanalu. U djece, probavni sustav ne radi kao odrasla osoba, jer postoje strukturne i funkcionalne razlike.
U prvim mjesecima života, sekretorni aparat trakta može samo obraditi majčino mlijeko ili njegove umjetne nadomjestakove. Broj stanica koje proizvode tajnu nije toliko, a aktivnost enzima je zanemariva. Tijekom prijelaza na mamac, probavne žlijezde se dalje razvijaju i njihova prilagodba tipu i sastavu hrane.
Što je dijetalna prehrana raznovrsnija, brže je prilagodba gastrointestinalnog trakta. Djelovanje želučanih enzima povećava se do 14-15 godina. Do tri godine aktivnost proteaza (enzimi koji razgrađuju proteine) dosegla je maksimum, a lipaze koje digestiraju masti i amilaze koje pretvaraju ugljikohidrate u jednostavni šećer, povećavaju aktivnost još 6 godina.
Dakle, proces probave hrane traje više vremena, što dovodi do kašnjenja hrane u crijevu. U procesu fermentacije i truljenja, plin se oslobađa, što uzrokuje bol i nelagodu u trbušnoj šupljini.
Sastav želučane tajne kod djece sličan je onoj odrasle osobe, ali njegova kiselost i enzimska aktivnost su znatno niži, što utječe na zaštitnu funkciju i probavu
U maloj djeci, probavni sustav još nije zrela, što otežava probavu hrane. Ako konzumirana hrana ne odgovara razvoju probave, tada se smanjuje funkcija barijere probavnog trakta, što dovodi do čestih bolesti i oblika preduvjeta za alergijske reakcije.
Proces cijepanja hrane počinje u usnoj šupljini pod djelovanjem enzima koji luče žlijezde slinovnice. U slini djeteta, aktivnost amilaze (enzim koji razgrađuje škrob u oligosaharidima) pet je puta manji od onoga kod odrasle osobe, odnosno kompleksni ugljikohidrati manje su apsorbirani u crijevima.
Količina sline utječe na probavu. Što je više, to je bolje da se hrana navlaži, otapa se brže i brže. U četverogodišnjem muškarcu otpušta se oko 1,82 ml sline u 10 minuta, dok je u šestogodišnjem muškarcu 1,5 puta više (3,14 ml). Djetetu je samo do sedam godina imala jednaku količinu sline kao i odrasla osoba.
Uzroci bolova u trbuhu
U djece od četiri godine, želuca može patiti od probavnog sustava, ali ponekad se javlja nelagoda zbog morfoloških promjena, funkcionalnih poremećaja ili promjena bakterijske flore crijeva. Bolovi koji su povezani s funkcionalnim oštećenjem, u pravilu, ne povećavaju se i brzo prolaze. Često se pojavljuju na pozadini emocionalne napetosti.
Ako bol u trbuhu postaje jači, simptomi kao što su povraćanje, proljev, izmet s mješavinom, povećanje temperature, može se izazvati kirurški, organski poremećaj ili crijevna infekcija. U tom slučaju je potrebno hospitalizacija.
Na kirurškoj patologiji ukazuje:
- jaka bol u abdomenu;
- odbijanje jesti;
- prisilni položaj tijela;
- napetost mišića abdominalnog zida;
- promijenjeno ponašanje (anksioznost ili nedostatak mobilnosti);
- buđenje iz boli;
- zbog boli, počinje povraćanje, postoji zadržavanje stolice ili, obrnuto, proljev;
- izgled djeteta se mijenja;
- srce ne odgovara tjelesnoj temperaturi.
U predškolskoj djeci pojavljuju se bolovi u trbuhu na pozadini infekcije mokraćnog sustava, bolesti dišnih puteva, ako je riječ o invaziji na helminti. Često, nelagoda je uzrokovana opstipiranjem ili neishranjenjem. Infekcija mokraćnog sustava je umanjena za mokrenje, postaje česta, bolna.
Ako je uzrok boli u zatvoru, nelagoda nakon defekacije
Bolesti koje uzrokuju sindrom boli
Često ponavljana bol u trbuhu u dijete se javljaju zbog patologija kao što su dysbiosis, crv zaraze, kile, netolerancije na određene namirnice. Nemoguće je ustanoviti uzrok nelagode bez liječnika, jer bolesti probavnog sustava imaju slične znakove.
No, ako roditelji će znati da prethodi bol, svi dodatni simptomi pojavljuju, koliko dugo bol u trbuhu, to će ubrzati točnu dijagnozu i spasiti dijete od nepotrebnih medicinskih testova i ispitivanja.
dysbacteriosis
Crijevna mikroflora je uključena u probavu. Mikrobi koji koloniziraju debelo crijevo imaju sljedeće pozitivne učinke na tijelo:
- raspada vegetativno vlakno;
- izolirati mliječnu kiselinu koja ima antiseptička svojstva;
- smanjenje aktivnosti tripsina, amilaze, enterokinaze u debelom crijevu;
- povećanje imuniteta, suzbijanje razvoja patogenih mikroorganizama;
- sintetizirati neke vitamine;
- sudjelovati u metaboličkim procesima.
Na mikroflore je pod utjecajem brojnih čimbenika: opskrba mikroba s hranom, posebice prehrane (ugljikohidrata prevlast životinjskih bjelančevina), motoričke funkcije crijeva, terapija lijekovima, aktivnost probavnih enzima. Sastav crijevne mikroflore je pod utjecajem kroničnih žarišnih infekcija, na primjer, karijesom bočice ili adenoidima.
S disbakterijem crijeva smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila, a povećava se broj patogenih mikroorganizama. Postoji poremećaj stolice, nadutosti, erucijacije, trljanja u abdomenu, crijevne kolike, neugodnog mirisa iz usta.
Pored toga, postoje znakovi hipovitaminoze, anemije, promjene iona u plazmi, nedostatka kalcija. Često djeca razvijaju alergijske reakcije, koje se mogu manifestirati kao svrbež, osip, pjenaste stolice, intenzivna, iznenadna bol u trbuhu i drugi poremećaji crijeva.
Liječenje disbakterijije podrazumijeva uklanjanje uzroka bolesti, simptomatsku terapiju, jačanje općeg i lokalnog imuniteta, obnavljanje mikroflore crijeva.
Nedostatak laktaze
Bolest se javlja jer tijelu nedostaje enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). Budući da tvar ulazi u crijeva u nepromijenjenom obliku, počinje fermentirati, što dovodi do smanjenja pH i povećane proizvodnje plina.
Nedostatak laktaze može biti kongenitalan, tj. Genetski određen, ustavni, kada se aktivnost laktaze postupno smanjuje, počevši u dobi od 3-5 godina. Vjerojatna i sekundarna insuficijencija, koja proizlazi iz zarazne bolesti tankog crijeva i uklanja se kada je zaustavljena.
Djeca imaju bol u trbuhu nakon što jedu hranu koja sadrži laktozu (posebno cijelo mlijeko). Znak bolesti je česta, tekuća, pjenasta stolica s kiselim mirisom, koja se pojavljuje do 12 puta dnevno. Zbog proljeva u maloj djeci, postoje simptomi dehidracije i slabe tjelesne težine.
Postoje i promjene u radu središnjeg živčanog sustava: djeca postaju razdražljiva, hipereksibilna, plaču, dolazi do odgode razvoja psihomotora. Za potvrdu nedostatka laktaze obavlja se fekalne biokemijske pretrage. Osim toga, s iznimkom izbornika mlijeka, kliničke manifestacije bolesti (nadutost, proljev) nestaju.
Liječenje se sastoji od dijetalne terapije, u kojoj je isključeno mlijeko u bilo kojem obliku, kao i neki lijekovi (probiotici). Ako je hipolaktaksija zanemariva, tada je dopuštena uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda i maslaca.
Hernija abdomena
Kila je formirana kao posljedica pomicanja unutarnjih organa u susjedne dijelove trbušne šupljine kroz rupture mišićnog aponeurotskog sloja. Nedostatak se može vidjeti kada pacijent staja (izgleda kao izbočina). Dodijeliti dijafragmatičku, pupčanu, inguinalnu, femoralnu kerniju i druge. Najčešća bolest pojavljuje se kod djece predškolske dobi i kod osoba starijih od 45 godina.
Kila se pojavljuje zbog inherentne slabosti ligamentarnog aparata i stečenih promjena koje pridonose formiranju slabih točaka. Migrira kila s povećanim tlakom vnutriibryushnogo (jak kašalj, zatvor, nadutost). Izolirajte vanjsku kila (izbočina ide ispod kože) i unutarnje, kada se organi kreću unutar trbušne šupljine.
U pravilu, pupčanu kila dijagnosticira se kod djece, u kojima crijeva ili veliki omentum pada kroz prošireni pupčani prsten. Ova bolest javlja se u 20% punoljetnih i 30% preranih beba. Nakon umirenja pupčane vrpce prsten se zatvori, što traje neko vrijeme.
Tipično, pupčana kila ne uzrokuje nelagodu, ali ako je kvar velik, djeca se žale na bolove u trbuhu oko pupka, mučninu i zatvor. Povreda djece je rijetka, ali može uzrokovati ozbiljne posljedice, na primjer, crijevnu opstrukciju ili nekrozu crijevnih tkiva.
U većini slučajeva, ako promjer knežne kile nije veći od 1,5 cm, izbočina nestaje do 5-7 godina starosti. Ako nema spontanog lijeka i veličina nedostatka je velika, a ako je došlo do kršenja probavnog poremećaja ili kile, onda je naznačeno kirurško liječenje.
helmintijaze
Djeca su najosjetljivija bolestima kostiju, jer nemaju dovoljno higijenskih sposobnosti. Prema statistikama WHO-a, svaka osoba nosi parazitsku bolest barem jednom u životu. Paraziti mogu uzrokovati simptome koji karakteriziraju i zarazne bolesti i neinfektivne bolesti, često pogoršavaju tijek postojećih patologija i dovode do njihovog kroničnog tijeka.
Također je zanimljivo da kod djece protutijela za cijepljenje proizvode manje za 2-3 puta. Ako su zaraženi parazitima, sukladno tome, ne stvara se dovoljna razina imuniteta, a rizik od zaraznih bolesti je visok.
Zaražene parazitima putem kontaminirane hrane, vode, neoprane ruke. Bolest može biti akutna (14-60 dana) i kronična faza. Za akutno razdoblje, karakteristične su alergijske reakcije koje se javljaju kao odgovor na strane antigene parazita.
Djetetu se može smetati osip kože, groznica, upala limfnih čvorova, bol u zglobovima, suhi kašalj, otežano disanje, bol u prsima. Tipičan za trbušni sindrom helmintize (stolica, nadutost, mučnina, erucijacija). Bol može biti kratkotrajna ili snažna, slična klinici akutnog abdomena.
U kroničnom tijeku bolesti postoje simptomi opijanja (zbog toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti), traume na organe, metaboličke poremećaje, sekundarne imunodeficijencije. Djeca su tromo, jesti loše, izgubiti težinu.
Među svih zaraženih 80-85% su djeca mlađa od 14 godina
Mogu se pojaviti bolesti kože, bolesti dišnog trakta ili genitalnih organa. S ascariasisom može nastati crijevna opstrukcija, žutica, pankreatitis, a trichinosis može doći do perforacije crijevnog zida. Opisthorchiasis ponekad je kompliciran upalom želuca i crijeva.
Prisutnost helminti može se naći u istraživanju krvi, izmeta, žuči, iskašljaja. Najčešće se provodi studija izmeta za jaja crva i coprograma. Jajice zečjeg zrna sazrijevaju na perianalnim nabora. Kako bi potvrdili njihovu prisutnost, obavlja se struganje.
Da bi uništio parazite, liječnik mora odabrati lijek koji utječe na ličinke, jaja i odrasle. Nakon tečaja lijekova provode se kontrolni testovi. Preporuča se uzimati tabletu ne samo za pacijenta, već i za sve članove obitelji i tima.
Što učiniti ako beba ima bol u trbuhu
Prije nego što odlučite što učiniti u slučaju problema s djetetom s trbuščićem, trebali biste utvrditi uzrok nelagode. Da biste to učinili, morate potražiti liječnika i testirati ih. Ako se ne identificiraju organske patologije, trebate više pažnje posvetiti djetetovoj prehrani i njezinom emocionalnom stanju. Moguće je da je bol oko pupka uzrokovan negativnim iskustvima.
Ako beba ima bol u trbuhu zbog kašnjenja stolaca ili povećane proizvodnje plina, dok je opće stanje normalno, onda je potrebno dati narodne lijekove koji ubrzavaju peristaltiku (kuhane repe, šljive). Također je potrebno pratiti količinu upotrijebljene tekućine i prilagoditi prehranu.
Ako dijete ima tešku proljev, potrebno je apsorbencije (Smecta, aktivni ugljen, bijeli ugljen) i sredstva za vraćanje ravnoteže vode i soli (Regidron, Oralit).
Zabranjeno je davanje malog djeteta bez konzultacija s preparatima enzima, antibioticima, laksativima
Ako postoje znakovi akutnog trbuha, onda trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska, ne biste trebali davati lijekove protiv bolova, napraviti klistir, staviti toplinu na želudac. Kada se temperatura poveća na febrilno potrebno je dati antipiretik (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).
Da biste shvatili zašto trbuščić boli u mrvicu, potrebno je provesti studiju. Liječnik će naručiti krvne pretrage, urin, izmet i ultrazvuk, CT, endoskopiju. Ako se pronađu organske lezije, liječnik će propisati lijekove ili kirurško liječenje.