Cerebrospinalna kila u novorođenčadi: liječenje

Cerebrospinalna kila u novorođenčadi

Kongenitalna kralješnja kila je rijetka, ali teška anomalija razvoja. Ovaj nedostatak kralježnice je prikazan u svemu - 3% novorođenčadi, a oko dvije trećine njih su onemogućeni za život.

Suvremena sredstva prenatalne dijagnoze omogućuju upoznavanje prisutnosti cijepanja kralježnice čak i tijekom trudnoće.

Konačna potvrda dolazi tijekom proučavanja amnionske tekućine - amniocenteza.

Uzroci kralježničke kile

Pitanje porijekla kila kralježnice nije dovoljno proučeno. Zbog toga su razni medicinski znanstvenici nazvali takve čimbenike koji utječu na vjerojatnost pojave:

• Nedostatak vitamina, prije svega, folna kiselina (vitamin B9). Većina je istraživača prepoznata kao glavni uzrok bolesti;
• Kompleks faktora koji izazivaju različite fetalne abnormalnosti: uzimanje alkohola i drugih lijekova u vrijeme trudnoće, opijenost tijela, infekcija buduće majke s određenim infekcijama i parazitima, i itd.;
• Trudnoća u ranoj dobi;
• Nasljeđe.

Neuralna cjevčica nerođenog djeteta formirana je u prvih osam tjedana trudnoće. Upravo u ovom trenutku učinci gore opisanih čimbenika mogu izazvati neadekvatnu infekciju stražnjeg zida spinalnog kanala.

Zbog toga se u zoni spinosnih procesa razdvaja jedan ili više kralješaka.

U dobivenom kvaru u razvoju fetusa može doći do tvrdih kralježničkih membrana, spinalne tekućine, pa čak i korijena živaca.

Oblici kralješnične kile u novorođenčadi

Liječnici dijele različite slučajeve kralježničke kile u lokalizaciji i strukturnim značajkama. Mjesto smetnje igra veliku ulogu pacijentu i liječniku koji ga liječi, jer ovisi o težini simptoma i težini liječenja patologije.

Najlakši tip cijepanja, u kojem nema kernele kao takve, naziva se latentno (spina bifida occulta lat.) - latentno cijepanje kralježnice.

U tom se slučaju dijagnosticira beznačajna deformacija jednog od kralješaka, što često ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.

U nekim slučajevima pojavljuju se blage neurološke simptome, ali bez značajnih zdravstvenih posljedica.

Ozbiljniji kvar u strukturi kralježnice izaziva hernialno cijepanje.

Istodobno, jasno je vidljivost, koja se proteže izvan kože. Najčešće se sastoji od meninga i tekućine.

U najozbiljnijim slučajevima, korijenje kile i sama kičmena moždina izlazi.

Kila kralježnice može pripadati jednoj od tri vrste lokalizacije:

• U području cerviksa - najrjeđa varijanta kila. To utječe na gornji dio leđne moždine koji inerviraju mišiće vrata, lica i ligamenata s. Sukladno tome, može se prekršiti koordinacijska sposobnost tih i svih nižih odjeljaka kralježnice, koja utječe na motoričku aktivnost i gornjih i donjih ekstremiteta, ali isto tako srce i pluća;
• U torakalne kralježnice - to se događa češće nego u vratu, ali još uvijek puno manje nego u lumbalnom. Poremećaji vrat i mišiće lica iz grkljana su isključeni, ali su u opasnosti, osim udovima, dišnog sustava i srca, kao i unutarnjih organa (želudac, slezena, jetra, 12-prst crijeva);
• Lumbosacralni regija - najčešći malformacije utječu na donjim ekstremitetima, mjehur i rektum, ponekad bubrege i reproduktivne organe.

Bez obzira na to gdje se nalazi cijepanje ozbiljnosti simptoma određuje stupanj izbočine sačinjava žicu strukture kralježnice.

Prema njemu, patologija se smatra jednim od četiri oblika cerebrospinalne hernije:

• Meningocele - blagi oblik bolesti koji je karakteriziran prodiranjem intervertebralnog spinalne defekta isključivo ljusci. Samo kralježnična moždina ostaje pravilno oblikovana i sposobna;
• Meningomielocele - pored membrane, opaža se izbočina supstrata kralježnične moždine. Struktura neuronske cijevi je razbijena, pojavljuju se neurološki simptomi;
• Meningoradikulotsele - nastaje u deformiranog kralješaka otvor proteže izvan tijela, kao ljuske i korijen spinalnog živca, iako neuralne cijevi ostaje na mjestu;
• Myelocystocele - najteži oblik anomalije, u kojem se leđna moždina iznutra rasteže cerebrospinalna tekućina, potrebna za nutricioniranje stanica i tkiva živčanog sustava sustav). Kao rezultat toga, struktura leđne moždine je gotovo potpuno slomljena, što je teško vratiti i bilo koji tretman.

Uz sve gore opisane oblike, u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do najtežih komplikacija uzrokovanih kombinacijom kila s tumorom.

Obično su to benigni lipomi ili fibroidi, učvršćeni na membrane, korijene ili unutarnje strukture leđne moždine.

Tumor se ne degenerira u zloćudnu tvorbu, jer se uklanja zajedno s ispupčenjem tijekom operacije, ili do ove točke, dolazi do kobnog ishoda.

Simptomi kralježničke kile

Nedostatak taktilne i / ili boli osjetljivosti;

• Pareza, paraliza i pothranjenost nižih i, u rijetkim slučajevima, gornjih ekstremiteta;
• Nefunkcija zdjeličnih organa, osobito mišića mokraćnog mjehura, anusa i genitalija.
• Kršenje koordinacije rada srca, pluća, probavnog i organa endokrinog sustava je rijetko kada je riječ o kili u cervikalnoj ili prsnoj kralježnici.

Gornji simptomi dovode do sekundarnih komplikacija:

• Atrofija paraliziranih mišića, odsutnost regulacije temperature zbog gubitka osjetljivosti kože, oteklina, trofičnih ulkusa na koži imobiliziranih udova;
• Sagibanja kontrakture (krutosti zgloba, koja postaje ireverzibilan s vremenom);
• Bedsores u stražnjici i donji dio leđa;
• Inkontinencija izmeta i urina.

Dijagnoza kralježnice u novorođenčadi

Za točnu dijagnozu kralježničke kile, potreban je potpuni medicinski pregled koji započinje anamnezom.

U slučaju liječenja liječniku nakon poroda, u kojoj nije pokazala abnormalnosti, pozornost dob Simptomi rok Pokazatelji bolesti (slabost udova, atrofije i znakovi ometa aktivnost mišići).

Sljedeći dijagnostički postupci su obavezni:

• Pregled kod neurologa, u kojem je procjena motornih aktivnosti, provjeri tonus mišića ekstremiteta, ispupčenje detekcije i popravljanja odgovarajućih zdravstvenih pokazatelja;
• Transiluminatoru - posebna skeniranje svjetlo, kojim je moguće otkriti i karakteriziraju sadržaj hernije;
• Kontrastna mijelografija je intravenska injekcija kontrastnog medija koji se akumulira u određenim dijelovima kralježnične moždine. Pruža ideju o strukturi oštećenja kičmene moždine za vrijeme formiranja kila;
• Proučavanje slojevitih slika magnetske rezonancije ili računalne tomografije kralježnice, navodeći podatke o kršenju u leđnoj moždini i mogućnostima predviđanja daljnjeg razvoja patologije;
• Konzultacije s neurokirurgom radi utvrđivanja izvedivosti kirurške intervencije.

Liječenje kralježničke kile u novorođenčadi

Jedina priznata metoda liječenja spine bifida s kralježničnom hernija je operacija.

Kirurška intervencija u ovom slučaju je potrebna što je prije moguće, najbolje od svega - već u prvom tjednu života pacijenta.

Kako bi se spriječilo prijetnje životu i zdravlju novorođenčadi moguće je samo uz potpunu uklanjanju hernije vrećice i uklanjanja kvarova između deformiranog kralješka.

U nekim slučajevima, s blagim oblicima bolesti (meningocele su male veličine, što ne daje kršenja motorička aktivnost i osjetljivost, kao i održavanje normalne kože), potrebna je operacija odgoditi.

Požurivana kirurška intervencija može rezultirati oštećenjem važnih struktura kralježnice, što će uzrokovati iste neurološke poremećaje koji se moraju izbjeći.

Bilo koja druga kralješnja kralježnica zahtijeva hitnu obaveznu operaciju.

Postoperativna terapija

Za prijenos takve operacije svakom djetetu bit će potrebno dugo razdoblje rehabilitacije.

Novorođenčad treba pažljivu njegu, održavanje besprijekorne higijene, terapijske masaže, fizioterapiju, gimnastiku i prevenciju zatvora.

Popis konzervativnih mjera također uključuje profilaksu tegoba, treniranje urinarnih sfinktera mokraćnog mjehura i analnog otvora, liječenje deformacija kralježnice i korekciju s podrškom steznici.

Obično se oporavak od kralježničke kile događa na jedan od dva načina:

• Nakon uklanjanja meningocele i provedbe svih potrebnih postupaka rehabilitacije, razvoj djeteta nastavlja se normalno. U većini slučajeva takva djeca odrastaju sposobna voditi aktivan način života.
• Uklanjanje hernija meningomielocele, meningoradiculocele i meningocystocele može uzrokovati određene poteškoće, kako tijekom operacije tako i nakon njega. Pravilno usklađivanje sa zahtjevima razdoblja rehabilitacije pomaže u izbjegavanju kršenja motoričke aktivnosti udova, ali ne treba očekivati ​​isto od funkcija zdjeličnih organa. Inkontinencija urina i izmet može trajati dulje nego u normalnoj djeci. U odrasloj dobi, čak i ako postoje vanjski znakovi zdravlja, neplodnost je otkrivena kod žena i kod muškaraca - erektilna disfunkcija.

Sprječavanje spine bifida

Budući da je kralježnica kongenitalna anomalija razvoja, prevencija ove bolesti je uklanjanje njezinih uzroka i prije začeća.

Primarna mjera je osigurati buduće dijete sa svim potrebnim elementima u tragovima i vitaminima.

Ako čak i neplanirana trudnoća, upotreba lijekova i srodnih namirnica može započeti nakon začeća - što je ranije, to bolje.

Bilo koja buduća majka treba konzultirati ginekologa i konzultirati se o razvoju bolesti u fazi formiranja fetusa. Liječnik bi trebao govoriti o načinima osiguranja povoljnog ležaja djeteta.

Za početak, većina farmaceutskih pripravaka zaustavlja se tijekom prvih osam tjedana, dok se neuralna cijev formira u zametku.

Također, nemojte se uključiti u kozmetiku, isto vrijedi i za sve kemikalije kućanstva.

izvor: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Što izaziva razvoj kralješnične kile u novorođenčadi nego što je opasno

Ozbiljno reagiranje na metode liječenja kralježnice u novorođenčadi javlja se u 60% svih slučajeva poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Potpuno izliječiti ovu bolest u dojenčadi nije moguće, ali uz pravovremene mjere poduzete, može smanjiti broj i intenzitet komplikacija i pomoći dijete da vodi relativno normalno život.

Što je kralježnicna kila?

Cerebrospinalna kila u novorođenčadi je kongenitalna bolest, etiologija koja još nije razjašnjena do kraja. Postoji nepobitan dokaz da nedostatak vitamina i minerala u tijelu djeteta može dovesti do razvoja patologije.

Bolest je često popraćena klatnim nogama, hidrocefalusom (hydrocephalus), kao i srodnim bolestima povezanim s kršenjem uretre i probavnog trakta.

Kongenitalna kila herpesa kralježnice u fetusu se u većini slučajeva formira u lumbosakralnoj regiji, rjeđe u prsnom području. Ovisno o kliničkim pojavama, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta patoloških poremećaja.

Kongenitalne kile kralježnice uključuju:

• Spina bifida occulta - bolest koja se često otkriva slučajno, zbog skrivenih pukotina lukova. Na patologiji nema njenog izbočenja. Lokalizacija - sakralna ili lumbalna. Zatvorena kralježnična kila najlakše je liječiti.
• Meningocele - lokalizacija u sakralnom području kralježnice. Za patologiju je karakteristična kralježnica kralježnice, izbočina kralježničke moždine.
• Mielomeningocele - karakteristična razlika bolesti je uključivanje u izbočenje ne samo ljuske, nego i tkiva kralježnične moždine. Kila izgleda poput moždane ploče zaključane u cijev. Siva i bijela tvar imaju nepravilan oblik.
• Mielocystocele - ozbiljan oblik bolesti, s karakterističnim poremećajima strukture kralježničke moždine. Posljedice cerebrospinalne hernije mielocistocela u dojenčadi karakterizirane su paresisom donjih udova, oštećenih funkcija zdjeličnih organa. Patologija je obilježena obilnim nakupinama tekućine koja ulazi kroz uvelike prošireni rascjep kralješnjaka.
• Rachischisis - bolest obilježena potpunim cijepanjem membrana, cerebrospinalne tekućine, dijelova kralježnice i mekih tkiva. Dojenčad smrtnost s cerebrospinalnom kila Rachischisis u novorođenčadi je 100%.

Dijagnoza "kongenitalne kralježnice u gotovo svakom slučaju, znači da će roditelji morati naučiti kako se brinuti za bolesno dijete. Pravodobno imenovana i pravilno provedena terapija povećava šanse za relativno normalni razvoj djeteta.

Zašto se dijete rodi s cerebrospinalnom kila

Kao što je već napomenuto, uzroci cerebrospinalne kile kod djeteta još nisu u potpunosti shvaćeni. Patologija je kongenitalna, ali je isključena genetska ovisnost bolesti.

Izgled kile ne utječe činjenica da su bliski srodnici ili roditelji imali slično odstupanje.

Do danas su identificirani sljedeći uzroci kongenitalne hernije kralježnične moždine:

• Nedostatak esencijalnih tvari za razvoj fetusa. Iako je pojavljivanje hernija pogođena mnogim kemijskim i fiziološkim faktorima, prema stručnjacima, katalizator bolesti je nedostatak folne kiseline u majčinom tijelu.
• Zarazne bolesti - u opasnosti su novorođenčad čije su majke pretrpjele zaraznu bolest na samom početku trudnoće. Inficirana kralježnicna hernija javlja se u približno 20-30% slučajeva.
• Traumatski čimbenik - uzrok bolesti ponavljaju se pobačaji, traume tijekom trudnoće.
• Psihosomatske bolesti - dokazano je da stres i ozbiljno emocionalno opterećenje često postaju izazovni čimbenik ili katalizator za početak kila.

Liječenje u novorođenčadi povezano je s rizikom od onesposobljenja. Do sada je najbolji način liječenja sprečavanje razvoja bolesti. Preventivne mjere uključuju pravilnu dnevnu rutinu, kompetentno odabranu prehranu, umanjujući stres tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Što je opasna kralježnja kila u bebi

Cerebrospinalna kila praktički ne dopušta liječenje. U domaćim klinikama, terapija se u osnovi smanjuje kako bi se uklonile posljedice bolesti.

Ishod patologije je:

• Invaliditet - s kvalificiranim liječenjem, uključujući kirurško liječenje, fizioterapiju, posebnu prehranu i masažu, dijete će moći voditi relativno normalan život. U slučaju komplikacija, nećete moći izbjeći invalidska kolica. Često, osim paralize udova, primjećuje se prisilno mokrenje i odmrzavanje. Tjelesni razvoj djeteta zaostaje za normalnim, ali općenito, podvrgnut kompetentnom tretmanu, može se obrazovati i voditi puni život.
• Fatalni ishod - hidrocefalus vodi do stalnog porasta tlaka unutar mozga, a na kraju dovodi do smrti djeteta. U teškim slučajevima (Rachischisis) opaženi su smrtonosni ishod zbog rascjepa mekih tkiva i kralježnice, kao i transformacije kralježnice koja nije u skladu s životom.

Odsutna je sposobnost samoizliječenja djeteta. Umjesto da očekujete čudo, bolje je započeti kompetentno liječenje što je prije moguće!

Kako utvrditi ima li dijete kralježničnu kila

Bolest je karakterizirana izraženim simptomima koji uključuju:

1. Paraliza ekstremiteta.
2. Gubitak osjetljivosti.
3. Problemi s urination i defecation
4. Poremećaji unutarnjih organa: bubrezi, crijeva, mokraćni mjehur.
5. Hidrocefalus.

Budući da simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, provodi se diferencijalna dijagnostika kongenitalne hernije kralježnice u djece. Za potvrdu dijagnoze često je potrebna radiografija ili MRI.

Nakon pregleda bolesti, kôd se dodjeljuje ICD-u i propisano je odgovarajuće liječenje.

Na zapadu se mnogo pažnje posvećuje ranoj definiciji kila, tijekom razvoja fetusa.

To omogućava uspješnu operaciju za uklanjanje izbočenja i skoro potpuni oporavak zdravlja djeteta.

Kada se krvne kile rade na novorođenčadi

Kirurško liječenje kongenitalnih kardiovaskularnih kenjima kod djece provodi se u perinatalnom razdoblju ili čak nakon rođenja djeteta.

Perinatalna kirurgija

Smatra se najučinkovitijom metodom kirurškog zahvata. Operacija se obavlja u razdoblju od 19-26 tjedana od početka trudnoće. Bit kirurškog liječenja svodi se na zatvaranje anatomske abnormalnosti u strukturi kralježnice.

Kao rezultat toga, leđna moždina se vraća na mjesto, koliko je to moguće, zaštićeno od mogućih oštećenja.

Upravljanje radom s kralježničnom hernija u fetusu obavlja se uz pomoć carskog reza.

Prirodno rođenje može dovesti do ponovne pojave bolesti.

Kao što je praksa pokazala, posljedice perinatalne kirurgije u dojenčadi gotovo su nevidljive. Briga o djetetu smanjuje se na održavanje normalne radne sposobnosti crijeva i mjehura, a stalni nadzor stručnjaka.

Nažalost, ova vrsta operacije, poput operacije kralježnične kile u prijevremenih novorođenčadi, provodi se isključivo u "zapadnim" i izraelskim klinikama.

Domaći centri za kirurgiju postupno uvode slične metode liječenja, ali trenutno samo nekoliko specijalističkih jedinica može uspješno provesti ovu vrstu operacije.

Postpartum kirurgija

Nakon isporuke, kirurška intervencija djelotvorna je tek u prvih nekoliko dana. Nakon toga, moguće je ukloniti rast, ali nakon operacije neizbježno dolazi do onesposobljenja.

Život nakon operacije u ovom slučaju bit će povezan s poteškoćama povezanim s mentalnom i fizičkom retardacijom djeteta. Tijekom vremena može postojati potreba za drugom operacijom.

Na rezultate liječenja utječu intenzitet rasta i težina patoloških promjena. Životni vijek ovisi o vrsti hernije, kao io prisutnosti hidrocefalusa.

Dodatne metode kirurške intervencije

Tijekom razdoblja oporavka djeteta nakon operacije za uklanjanje kila, može se zahtijevati dodatna kirurška intervencija:

• Preusmjeravanje - pomaže smanjiti pritisak hidrocefalusa na djetetov mozak i ukloniti višak tekućine.
• Uklanjanje anatomskih anomalija u strukturi kralježnice.
• Ortopedski tretman.
• Obnova crijeva i mokraćnog mjehura.

Nakon kirurškog liječenja, u svakom slučaju, potrebna je dugotrajna rehabilitacija.

Anestezija tijekom operacije propisuje se samo nakon definiranja popratnih patologija. Kernia može utjecati na funkcioniranje bubrega i jetre novorođenčeta. U takvim slučajevima, imenovanje anestezije tretira se s iznimnom oprezom.

Gdje se obavljaju operacije na kongenitalnoj cerebrospinalnoj herniji

Ortopedske i rehabilitacijske klinike za uklanjanje i liječenje posljedica uklanjanja kralježničke kile nalaze se u Izraelu iu Rusiji.

• Izraelske klinike - bave se tim brojem neurokirurga, vodeći recepciju u bolnici. Rabin, MC Herzliya, kao i dječje zdravstvene ustanove Schneider.
• U Rusiji je kongenitalna kralješnica obrađena u bilo kojem od neurokirurških centara. Kvalificirana pomoć i savjetovanje stručnjaka koji se odnose na anomalije kralježnice u novorođenčadi mogu se naći u Klinici za neurokirurgiju dječjeg doba Rusije. Polenov, koji se nalazi u St. Petersburgu, na ulici. Mayakovsky 12. Ili u Institutu. Bechterew (sv. Bechterew 3. St. Petersburg).

Rezultati liječenja uvelike ovise o kvalifikacijama kirurga, kao io stupnju rasta kila. U oko 30% slučajeva moguće je postići više ili manje stabilno stanje zdravlja djeteta.

Kakva rehabilitacija je potrebna nakon operacije

Obično se centri za rehabilitaciju nalaze u neposrednoj blizini klinike neurokirurgije i grana su bolnice. Veliki medicinski centri surađuju s sanatorijima za djecu. Dakle, nakon liječenja u izraelskoj klinici, često se odmarali s liječenjem kile kralježnice, u pansionu smještenoj na obali Mrtvog mora. To omogućuje kirurgu koji je izvršio operaciju za praćenje pacijentovog procesa oporavka i prilagodbe metoda rehabilitacije. Tijekom oporavka izvedeni su sljedeći postupci:

• Masaža s kongenitalnom kila - pomaže vratiti pokretljivost udova, a također osigurava protok krvi na oštećenoj površini. Značajke masaže su da se svi pokreti izvode posebno nježno kako ne bi oštetili kosti djeteta.
• Vježbe vježbe terapije. Nakon uklanjanja izbočine, mobilnost se postupno vraća djetetu. Fizičke vježbe pomažu postići stabilnu remisiju. Prve klase održavaju se u vodi. Ako hod dijete nakon spinalne hernije nije obnovljen, postavlja se invalidska kolica.

Adrese sanatorija i rehabilitacijskih centara mogu se naći na web stranici klinike koja provodi kirurško liječenje.

izvor: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinalna kila je kongenitalna anomalija

Cerebrospinalna kila - kongenitalna anomalija kralježnice i leđne moždine javlja se zbog neusklađenosti između kralježnice, između njih formiraju lumen i dio leđne moždine s živčanim korijenima koji strše između kralješci.

U većini slučajeva, patologija se javlja u području lumbosakralne, rjeđe u vratnoj kralježnici.Ovo je vrlo ozbiljna bolest, a klinika ovisi o stupnju nesigurnosti živčanih tkiva kralješaka.

Do sada je dijagnosticirana kralježnicna kila u 50% svih lezija mišićno-koštanog sustava.

Neuobičajeni nedostatak se može identificirati čak iu maternici, što omogućuje poduzimanje preventivnih mjera, čak i prije rođenja djeteta.Nakon otkrivanja patologije fetusa, liječnicima se uvijek preporučuje prekinuti trudnoću.

No, svaka majka neće odlučiti o takvim radikalnim mjerama, pa ako žena odluči dati život djetetu, onda odmah nakon toga rađanje je potrebno početi liječenje kralježnice, to će pomoći da se spriječi prisutnost teške invalidnosti u Budućnost.

razlozi

Znanstvenici ne otkrivaju kliniku za danas. No, poznato je da određenu ulogu u ispravnom razvoju fetusa igra nedostatak vitamina i mikroelemenata, osobito u velikom broju folne kiseline, za pravilnu formiranost živčanog sustava dijete.

Negativan utjecaj na formiranje kila u fetusu ima nekontrolirano korištenje lijekova, uporaba droga koji sadrže alkohol.

Cerebrospinalni tekući oblici u prvim tjednima trudnoće, tijekom tog vremenskog razdoblja, specifični čimbenici koji mogu utjecati na izgled kile kralježnice u budućem djetetu.

Vrste i klasifikacija

Mjesto kralježničke hernije važan je čimbenik za pacijenta i liječnika. Uostalom, to izravno utječe na život osobe i složenost liječenja. Cijepanje kralježnice podijeljeno je na sljedeće tipove:

Skrivena, manifestira se kao jednostavan oblik tečaja bolesti. Obilježen oštećenjem strukture jedne kralješke.

Osoba s ovom vrstom kila ne osjeća nikakve posebne simptome boli.Jedina stvar, na mjestu nezdravog kralješka pri palpaciji, osjeća se mala depresija.

Vizualno, umjesto odvojene kralješnice, vidi se hiperemija s glavom.

Herniated, ova vrsta patologije podrazumijeva ozbiljne posljedice i simptome.

U većini slučajeva, klice živaca mogu normalno ispuniti svoju funkciju, ali ako jesu su zadivljeni, beba je rođena s kompleksom neuromuskularnih poremećaja i brojnim somatskim bolesti.

U rijetkim slučajevima, svaka vrsta može biti popraćena komplikacijom u obliku tumora.Uglavnom, benigni tumori lipoma se dodaju u kila.

Nalaze se na ljusci leđne moždine ili na procesima intervertebralnih diskova.

Tumor se ne može pretvoriti u maligni oblik jer se tijekom operacije uklanja zajedno s kila.

Razvrstavanje bolesti:

• Meningocele (meninges). S takvom patologijom simptoma sa strane živčanog sustava ne opaža se, jer je mozak formiran kao potrebno je, samo, vizualno vidljiv maleni tuberol na kralješničkom stupu, prekriven tankom kožom pokriti. Simptomatiku karakteriziraju dimenzije izbočene kičmene moždine zajedno s korijenima živaca i školjkama kralješaka. Mjesto lokalizacije i sadržaj tumora. Najsnažnije prognoze su mali tumor koji samo izbočuje Meningotocele;
• Mielomeningocele - u ovom slučaju izbočenje medularne membrane obuhvaća tkivo kralježnične moždine (Mielomeningocele). Živčani korijeni djelomično ulaze u hernialni tumor. Kao rezultat, tvar mozga ima nepravilne, zakrivljene oblike;
• Mielocystocele - vrlo teški oblik protoka, uključuje kvar u strukturi cerebrospinalne tekućine. Mielocystocele u dojenčadi manifestira pareza nogu, kršenje funkcija organa velikih i malih zdjelica. Kernu karakterizira akumulacija moždane tekućine koja ulazi kroz veliki otvor kralješaka;
• Rachischisis je najteža i neizlječiva patologija. Ima kompletan poraz kralježnične moždine, kralježaka i mekih tkiva u tijelu. U tom slučaju, mozak je potpuno na površini i nije zaštićen kožom. Prema statistikama, 100% beba završava leti.

Hernija leđna moždina s različitim defektima iz živčanog sustava i pareza donjih udova. U većini slučajeva dolazi do komplikacija, u obliku prisilnog uriniranja i pokreta crijeva.

Skriveni oblik patologije rijetko se manifestira bilo kojim simptomima i poremećajima u ljudskom tijelu. U usporedbi s otvorenim cijepanjem:

• Paraliza donjih ekstremiteta, potpuna ili djelomična;
• Hydrocephalus (akumulacija tekućine u mozgu);
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega;
• Kršenje živčanog sustava: epilepsija, nervoza, gubitak tjelesne osjetljivosti;
• Asimetrija i neprirodno mjesto nogu.

dijagnostika

Bolest se može utvrditi kada je dijete još u maternici. I također:

• Patologija razvoja cijepanja vertebralnih diskova bit će ultrazvukom prikazana u perinatalnom istraživanju. Pokazatelj kliničke studije krvi i amnionske tekućine trudnice zbog prisutnosti alfa-fetoproteina također ukazuje na abnormalni razvoj fetusa;
• Nakon rođenja dojke kralježnične izbočine, vidljivo je ne naoružanim pogledom. Izgleda kao vrećica, prekrivena prozirnom kožom koja sadrži tekuću tajnu. U rijetkim slučajevima izlazi kralježnica;
• Za točnu dijagnozu i preciziranje vrste kila, potrebno je rendgensko ispitivanje, MRI ili CT skeniranje se koristi za otkrivanje istodobnih poremećaja u tijelu;
• Neurološki pregled obuhvaća procjenu mišićnog tonusa, snagu kojom dijete drži donje ekstremitete na površini, a uzima se i sadržaj hernije.

liječenje

Postoji djelotvoran način liječenja kralježničke kile,ali nažalost se provodi samo u inozemstvu.

Operacija se izvodi kada je fetus u utrobi oko 20 - 25 tjedana trudnoće.Bit operacije je zatvaranje patologije u kralježnici.

Kao rezultat toga, leđna moždina se vraća na svoje mjesto i zatvara se kralješka. Kao što statistika pokazuje, posljedice perinatalne intervencije kod djeteta nakon rođenja rijetko su vidljive.

Pravodobno povlačenje i izvođenje svih uputa liječnika osigurat će njegov život punom i zdravom osobom.

Kongenitalna kralješnja kila, vrlo je teško liječiti. Rijetko se izliječiti i staviti dijete na noge je moguće u rijetkim slučajevima.

Pacijent uvijek treba vidjeti liječnik, jer opasnost od kompliciranja bolesti neće nestati sama po sebi.

Ako je otkrivena kila kralježnične moždine u novorođenčadi, potrebna je hitna ili planirana operacija, ovisno o klasifikaciji bolesti.

U većini slučajeva, operacija se izvodi u prva tri dana života bebe. Neki od svjetionika znanosti smatraju da kirurška intervencija nije nužna.

Glavna stvar je donijeti važnu i pravu odluku.

Potrebno je provesti temeljitu studiju i dijagnozu lezije uzimajući u obzir sve postojeće rizike i komplikacije nakon kirurške intervencije.

izvor: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinalna kila u novorođenčadi: uzroci, liječenje

Hernija kralježnica je najčešće stečena bolest uzrokovana mnogim uzrocima.

Međutim, slučajevi kongenitalne abnormalnosti i kojima se, kao posljedica nepravilnog razvoja fetusa, razvija prije rođenja grešaka.

Jedna od takvih anomalija je spinalna kila u novorođenčadi.

Anatomska uzrokuje to iscrpljujuće bolesti - hipoplazije spinoznoga procesi kralježaka tvore spinalni kanal (neuralne cijevi) u tako da oni nisu povezani, a kralježnica je formirana dekolte, što može ostaviti ljuske ili čak leđnu moždinu do živca procesi. Spinalna hernija je formirana.

Uzroci kralježničke kile

Cijepanje kralježnjaka dobio je latinski naziv spina bifida.

Postoje tri stupnja ove mane

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta smatra se najlakšim latentnim oblikom cijepanja. Nisu zapažene vanjske izbočine. U kralježnici - skrivena mana, izražen u obliku utora na mjestu rascjep luka. Na stražnjoj strani može biti fovea, velika pigmentirana mrlja ili krpa s obilnom embriologijom
• Meningocele - prosječni stupanj kralježnične kile, kod kojeg samo kralježnična moždina izlazi van. Ne dolazi do izlaza kičmene moždine i živčanih završetaka
• Myelomeningocele - najozbiljniji opasni stupanj kongenitalne defekte: dio kičmene moždine je gurnut prema van zajedno s korijenima živaca

Simptomi kralježničke kile u novorođenčadi

• Paraliza nogu
• Gubitak osjetljivosti ispod razine kile
• Poremećena peristaltika crijeva
• Poremećaj bubrega, mokraćnog mjehura i rektuma
• hidrocefalus

Medicinsko osoblje u rodilištima vidjeli ove novorođenčadi s formiranjem torbu na leđima, najčešće u lumbosacral kralježnice. Još jedna značajka - nedopustivo velika lubanja posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem) - nakupljanje tekućine unutar moždanih klijetki. Razlog - u slomljenoj cirkulaciji cerebrospinalne tekućine uzrokovane kongenitalnim defektom - kralježnicom kila.

Hidrocefalus vodi

• usporiti razvoj
• teške glavobolje i neurološke poremećaje
• konvulzije
• epilepsija
• slabost ekstremiteta
• slaba vizija, strabizam, valjanje učenika
• na kraju (s povećanim pritiskom na mozak) - do smrti

Biološki uzroci anomalija

Biološki uzroci cerebrospinalne hernije nisu potpuno razumljivi, ali prema rezultatima dugoročnih promatranja, liječnici su došli do zaključka da bi, u cjelini, uzroci mogli biti:

1. Genetske abnormalnosti
2. Odgodila je tešku bolest tijekom trudnoće
3. Neadekvatan unos folne kiseline - najvažniji vitamin za trudnicu
4. Upotreba alkohola majke, lijekova, trovanja kemikalijama
5. Previše mladih majki

Hvala Bogu da se takav nedostatak prilično rijetko opaža: otprilike , do , % od ukupnog broja novorođenčadi, odnosno oko jedne do dvije bebe po tisuću.

Rođenje s takvom traumom često dovodi do djeteta da dovrši invalidnost, budući da mi zapravo ne liječimo kile kralježnične moždine novorođenčadi.

Značenje liječenja često se smanjuje

• za kontrolu hidrocefalusa
• higijenski postupci
• imenovanje posebne prehrane
• fizioterapija

Stoga, sve rizične žene moraju biti podvrgnute pažljivoj praćenju budućeg djetetovog razvoja i stalno posjetiti liječnika.

I zapamtite da je zdravlje bebe ovisi o njima, i kriminala u trudnoći piti, pušiti, konzumirati visoko aktivne lijekove, zanemarivanja vitamine.

Liječenje kongenitalne cerebrospinalne hernije

Kvalitativna dijagnoza i liječenje cerebrospinalne kile novorođenčadi trenutno se izvodi samo u zapadnim klinikama.

Glavni naglasak koji su strani liječnici učinili na prenatalnom liječenju umjerenog i teškog stupnja kralježničke hernije:

Liječenje se odvija u maternici dok se ne rodi.

A to je vrlo razumna odluka, jer gotovo sve simptome bolesti, osim gubitka osjeta, ako postoji, može eliminirati pomoću prenatalne kirurške operacije.

Prenatalna dijagnoza cerebrospinalne kile je sljedeća:

• Krv majke analizira se za alfa-fetoprotein (germinalni protein)
• Provedeni ultrazvuk fetusa
• Probu amnionskog mjehura (amniocenteza)

Kirurško liječenje

Prenatalni kirurško liječenje provodi se između 19. i 26. tjedna trudnoće i zatvara anatomski defekt u kralježnice fetusa. To vam omogućuje da vratite kralježničnu moždinu na svoje mjesto, gdje će biti zaštićeno od daljnjeg oštećenja.

Nakon operacije rođenje, naravno, ne preporučuju: kako bi se spriječilo traume rađanja je bolje posegnuti za carski rez.

Za one djece koja nažalost kila prije rođenja nije primijetio, i oni su s ove anomalije su rođeni, razvili drugi plan kirurško liječenje:

1. Liječenje hydrocephalusa pomoću pomicanja
2. Uklanjanje anatomske defekte kralježnice
3. Ortopedski tretman skolioze, deformacija kostiju i zglobova koji proizlaze iz kičmene kile i druge probleme
4. Obnova crijevne peristalzije i rad mokraćnog mjehura

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje kralježnice neovaskularne hernije ima za cilj zaustavljanje deformacije kralježnice i zadržavanje pokretljivosti. To uključuje:

• Terapeutska tjelovježba
• fizioterapija
• Nosila potporne korzete
• Postupci za kontrolu funkcioniranja crijeva i mokraćnog mjehura

Ovaj pristup ima za cilj poboljšanje kvalitete života bebe, što je više moguće njezina neovisnost i budućnost slobodnog ulaska u društvo.

izvor: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hernija leđna moždina u djece i odraslih: uzroci, dijagnoza i liječenje

Cerebularna kila je prilično teška patologija, što je kongenitalna anomalija, zbog čega se kralješci ne zatvaraju, nego stvaraju jaz.

Zbog toga, dijelovi kralježnice i njezine membrane dolaze pod kožu. Najčešće je ova patologija formirana u donjem dijelu kralješnice, ali se može pojaviti i na drugim mjestima.

To je vrlo ozbiljna bolest, čija težina ovisi o tome koliko je živčano tkivo lišeno zaštite.

Koliko je ozbiljna ta bolest?

Danas je cerebrospinalna herna dijagnosticirana u intrauterini period, što omogućuje poduzimanje preventivnih mjera prije rođenja djeteta.

Gotovo uvijek cijepanje kralježnice je znak da prekidate trudnoću, jer se spinalna kila u novorođenčadi smatra vrlo ozbiljnom razvojnom malformacijom.

Ali ako žena još uvijek donese odluku o rađanju, a nakon poroda, dijete je propisano radikalnim liječenjem kako bi se spriječio razvoj teške invalidnosti.

Spinalna kila kod odraslih također je popraćena ozbiljnim invaliditetom, jer ne dopušta kretanje donjih udova i dovodi do inkontinencije urina i izmeta. Osoba bez pomoći jednostavno ne može postojati.

Zašto se može pojaviti kila?

Uzroci cijepanja kralježnice još nisu potpuno razjašnjeni.

Na fetus tijekom intrauterinalnog razvoja mogu utjecati različiti čimbenici: kemijski, biološki, fizički.

Većina znanstvenika je došla do konsenzusa da nastanak kralježničke kile, možda, dovodi do nedostatka vitamina u tijelu majke, posebice folne kiseline.

Iako je cijepanje kralježnice kongenitalna patologija, ali po svojoj prirodi ne smatra se genetskim. Međutim, ako je dijete s takvom anomalija već zamišljeno, tada je u kasnijoj trudnoći rizik njene pojave velik.

Spriječiti koncepciju sljedećeg djeteta s spljoštenom kralježnicom prije početka trudnoće žena mora podvrgnuti prethodnoj obuci, koristeći skup svih potrebnih vitamina i minerala.

U odrasloj humanoj kosti kralježnične moždine nastaje padanje s visine, podizanje težine, kao rezultat sudara ili udara.

Vrste kralježničke kile

Takva patologija je sljedećih vrsta:

• Skrivena, koju karakterizira blaga forma i kršenje strukture samo jedne kralješke. Većina ljudi koji imaju sličnu kernu, nema simptoma, samo na području zahvaćene površine kralježnice postoji blagi pad.
• Hernia, koja uzrokuje ozbiljnu manu u kostima. Patologija ima vanjsku manifestaciju, izraženu u hernialnom izbočenju s kralježničnom moždinom u njemu, zajedno s membranama i cerebrospinalnom tekućinom. Najčešće se korijeni i debla živaca ne oštećuju i nastavljaju normalno funkcionirati. U teškim slučajevima može doći do začepljenja leđne moždine u vrećici s jajima zajedno s membranama, debla i korijena živaca. U tom slučaju patologija je popraćena teškim poremećajima u motoričkoj aktivnosti i osjetljivosti.

Simptomi patologije u novorođenčadi

Kongenitalna kralježnična kila očituje se kako slijedi:

• paraliza nogu;
• oslabljena intestinalna pokretljivost;
• gubitak osjetljivosti ispod mjesta formiranja kila;
• kršenje mokraćnog mjehura, bubrega i rektuma.

Drugi simptom koji karakterizira kralježnicna kila kod djece je vrlo velika veličina lubanje, uzrokovana kapsom mozga (hydrocephalus), tj. unutar ventrikula mozga dolazi do akumulacije tekućina. Pridonosi toj kršenju cirkulacije cerebrospinalne tekućine koja je uzrokovana cerebrospinalnom kila.

Hydrocephalus često dovodi do napadaja, odgođenog razvoja, epilepsije, neurotike poremećaja, teške glavobolje, strabizam, slab vid, okretanje učenika, slabost ekstremiteta. S vrlo jakim tlakom tekućine na mozgu dolazi do smrti.

Simptomi bolesti kod odraslih

Hernija leđna moždina u odrasloj dobi karakterizirana je sljedećim simptomima:

• • Njušak kože na stopalima, bedru ili donjoj nozi, osjećaj utrnulosti ili trnci.
  • Bolni osjećaji tijekom savijanja.
  • Složenost kontrole mišića stopala, bedra, šindre.
  • Teška bol koja se javlja u lumbalnoj kralježnici, dajući nogama, trbuhu, prepone.
  • Pojačano znojenje.

Kako se dijagnosticira patologija?

Dijagnoza kila započinje zbirkom medicinske povijesti: dobi u kojoj slabost u donjim ekstremitetima i bilo je stanjivanje mišića nogu, a isto tako kad je pokret postalo vrlo to je teško.

Pacijent mora nužno okrenuti neurologa koji procjenjuje snagu motoričke aktivnosti donjih udova, koliko tonova mišića spušta u nogama, a također ispituje kralježnicu kako bi se otkrilo vanjski hernial divertikuluma.

Dijagnoza kila uključuje:

• Transilluminacija, kojom se vrednuje sadržaj hernije vrećice.
• Kontrastna mijelografija. U tom slučaju, procijenite koliko je teško oštećen kičmena moždina, u tu svrhu uvodeći kontrastnu tvar koja se počinje gomilati u kerniji;
• Snimanje računala i magnetske rezonancije, koja se koristi na području kralježnice kako bi se sloj po slojevima proučavao leđnu moždinu. Dobiveni podaci omogućuju otkrivanje patološke regije u strukturi kralježničkih kanala i mjesta gdje se nalazi kila i njezin sadržaj.

Također je potrebno konzultirati kirurg i genetiku.

Identifikacija anomalije u fetusu tijekom intrauterinog razvoja provodi se na sljedeći način:

• uz pomoć planiranog ultrazvuka tijekom trudnoće;
• isporuka krvnih testova za održavanje alfa-fetoproteina od strane žene tijekom razdoblja trudnoće;
• Proučavanje amnionske tekućine probijanjem membrana.

Odluka o tome hoće li prekinuti trudnoću ili ne, obavlja konzultacije liječnika, na temelju težine patologije i želje same žene.

Konzervativno liječenje anomalija kralježnice

Hernija leđna moždina je vrlo ozbiljna bolest pa je stoga bilo kakva tradicionalna metoda liječenja kategorički zabranjena, posjećujući saune i kupke, pijući alkoholne tinkture, vruće komprese, kao i vruće kupke s medicinskim bilje. Sve to može znatno pogoršati stanje bolesnika.

Liječenje kralježničke kile obavlja se samo radikalno - uklanjanje patologije. Potrebna je konzervativna metoda liječenja kako bi se spriječila progresija anomalije.

Zbog toga se koriste neurotrofovi i nootropici, koji normaliziraju rad živčanog tkiva.

Preporučuju se i fizioterapeutski postupci (laser, magnet) koji pomažu u vraćanju motoričke aktivnosti.

Uz pomoć fizioterapije u pogođenim područjima, obnavljaju se neuromuskularne veze. Zahvaljujući prehrambenoj prehrani, rad crijeva normalizira se.

Obavezno uključite u prehranu više grubo vlakno (kaša, povrće).

Kirurško uklanjanje cerebrospinalne kile

Mnogi se bolesnici boje izvršenja operacije, ali u većini slučajeva ta metoda liječenja pomaže da se riješi kila dok se ne utječu na živčane centre.

Kirurška intervencija je apsolutno neophodna ako se pojave nepodnošljive boli, dolazi do fekalne i urinarne inkontinencije, osoba počinje s poteškoćama kretati, a samo ga bolni ubojice spasavaju.

Operacija (kirurško odstranjivanje kralježnice) sastoji se u rekonstrukciji defekta kralježnice, zatvaranju rupice koštanog tkiva. Ako se hernijska vrećica ima nestabilna tkiva, uklanjaju se, a zdrave strukture leđne moždine smještene su u kralješnicu.

U većini slučajeva, bolest prati hydrocephalus, koji nakon nekog vremena pridonosi nepovratnim promjenama u mozgu.

Kako bi se spriječio štetni učinak jakog intrakranijskog tlaka, formira se štap, koji je neophodan za preusmjeravanje CSF-a u limfni kanal.

Sprječavanje ponavljanja bolesti

Na moje veliko žaljenje, postoji velika vjerojatnost da se leđna moždina ponovo formira, na istom mjestu ili na neki drugi način.

Stoga, pri izvođenju terapeutske gimnastike, trebate slušati osjećaje koji se javljaju tijekom produžetka kralježnice.

Bol tijekom vježbi nikako ne bi trebao biti ojačan, ali, obrnuto, smanjen.

Ako mišićni korzet počinje slabiti, a javlja se i pogrešno držanje, a nakon nekog vremena može dovesti do činjenice da će opterećenje na kralježnici biti pogrešno raspoređeno, izazivajući formiranje kila.

Stoga je vrlo važno voditi brigu o liječenju sa svim odgovornostima i kontaktirati liječnika što je prije moguće.

zaključak

Kila kralježnice jaki je defekt u fetalnom razvoju fetusa, često uzrokujući trajnu invalidnost i pojavu komplikacija koje su nespojive s životom.

Tretira se samo kirurškim zahvatom, ali čak i ova metoda ne daje nikakvo jamstvo da se kila neće ponovno formirati.

Stoga, prije planiranja trudnoće, žena treba vidjeti liječnika za sve potrebne preglede i preporuke za praćenje.

izvor: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie