Diltiazem - benzodiazepin blokator kalcijevih kanala, koji ima brojne značajke uporabe.
Stoga, kada se koristi oblik produženog djelovanja lijeka, njihova kombinacija s beta-blokatora je nepoželjna. Također, nemojte koristiti lijek za stabilizaciju srčanog ritma s poremećenim hemodinamskim parametrima.
Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Diltiazem: puni upute za uporabu za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Diltiazem. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.
Klinička i farmakološka skupina
Selektivni blokator kalcijevih kanala III razreda, derivat benzotiazepina.
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten je na recept.
Cjenik
Koliko košta Diltiazem? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini100 rubalja.
Oblik izdavanja i sastav
Diltiazem se proizvodi u obliku okruglih bijelih tableta, s jedne strane na kojima postoji rizik, u omotnim ćelijama od 10 kom.
Sastav jedne tablete uključuje 60 ili 90 mg diltiazem klorida i takve pomoćne tvari kao što su:
- Kukuruzni škrob;
- povidon;
- Mikrokristalna celuloza;
- talk;
- želatina;
- Koloidni silicijev dioksid;
- laktozu;
- Kalcijev fosfat je dvobazan;
- Magnezijev stearat;
- hidroksipropilmetilceluloza;
- Natrijev benzoat.
Također je proizvedena suha tvar Diltiazem, namijenjena za pripremu otopine za injekcije, u bistrom bočicama. Jedna bočica sadrži 10 ili 25 mg diltiazem klorida.
Farmakološki učinak
Diltiazem je klasificiran kao skupina lijekova koji mogu blokirati L-tip kalcijevih kanala. Ovi specifični kanali nalaze se u dovoljno velikom broju u srcu i krvnim žilama (arterije i arteriole).
Kalcijevi ioni sudjeluju u formiranju akcijskog potencijala na razini sustava provođenja srca (posebni kompleks stanica koji regulira kontraktilnu funkciju srca). Kao rezultat toga, to dovodi do sniženja brzine otkucaja srca, ali praktički ne utječe na snagu kontrakcija srčanog mišića (funkcija pumpanja). Također, diltiazem smanjuje potrebu za kisikom i energijom miokarda (srčanog mišića).
Na razini krvnih žila srca (koronarnih arterija) iu arterijama velikog, srednjeg i malog kalibra, blokiranje kanala kalcija dovodi do njihove refleksne dilatacije (dilatacije). Diltiazem liječi grč koronarne žile (kontrakcija glatkih mišića krvnih žila u srcu, koja je popraćena bolnim senzacija) i drugih arterija, te također smanjuje ukupni periferni tlak u plućima (antihipertenzivni učinak). Uz gore navedene učinke, diltiazem poboljšava bubrežni i cerebralni protok krvi u određenoj mjeri.
Upozorenja za uporabu
Prema uputama za diltiazem, uporaba lijeka je indicirana za:
- Prevencija napada angine pektoris, uključujući stenocardia Prinzmetal;
- Liječenje raznih oblika arterijske hipertenzije i ishemijske bolesti srca;
- Prevencija supraventrikularnih aritmija: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrijska upadljivost, ekstrasstola, atrijska fibrilacija.
kontraindikacije
Diltiazem ima brojne kontraindikacije, tako da može odrediti samo liječnika. Liječnik preporučuje pacijentu pregled, na temelju kojeg se odabire najbolji tretman.
Nije dopušteno uzimanje tableta od određene skupine bolesnika:
- Sindrom Laun-Ganoga-Levin;
- nizak krvni tlak;
- disfunkcija jetre i bubrega;
- bradikardija u zanemarenom obliku;
- kardiogeni šok;
- slab sinusni čvor;
- srčani udar, koji je bio popraćen stazom u plućima;
- zatajenje srca (2 i 3 stupnja);
- aortalna stenoza;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- pojedinačno netrpeljivost prema jednoj od komponenti;
- Wolff-Parkinsome-Whiteov sindrom.
S oprezom se primjenjuje za stupanj AV-blokade I, kršenja intraventrikularne provodljivosti, kod pacijenata koji su skloni arterijskoj hipotoniji, kronični zatajenje srca, infarkt miokarda s lijevom ventrikularnom insuficijencijom, ventrikularna tahikardija s ekspanzijom kompleksa QRS, hepatičnom insuficijencijom, zatajenje bubrega, u starijih bolesnika, kod djece (učinkovitost i sigurnost uporabe koja nije ispitana).
Primjena u trudnoći i laktaciji
Kontraindicirana u trudnoći i dojenju (dojenje). U eksperimentalnim ispitivanjima ustanovljen je teratogeni učinak diltiazema.
Upute za uporabu
U uputama za uporabu, naznačeno je da se diltiazem treba uzimati oralno, gutanjem tableta u cjelini i tekućinom.
- Lijek se uzima 3 puta dnevno za 60 mg ili 2 puta na dan za 90 mg. Optimalna doza diltiazema iznosi 180-360 mg dnevno.
Pod nadzorom liječnika u bolničkom okruženju moguće je povećati dnevnu dozu do 480 mg.
Nuspojave
U odgovoru na diltiazem, naznačene su sljedeće nuspojave ovog lijeka:
- Na dijelu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, suha usta, mučnina, poboljšani apetit, proljev ili zatvor, krvarenje, oticanje desni.
- Rijetko se mogu pojaviti problemi s formiranjem krvnih stanica, što je praćeno agranulocitozom ili trombocitopenijom.
- Teške glavobolje, nesvjesticu i vrtoglavicu, poremećeni san, stalni zamor i pospanost, loša pokretljivost ruku i nogu, usporena ili miješana hod, siromašni izrazi lica, drhtanje ruku, problemi s gutanjem. Uzimanje lijeka u velikim količinama možete uzrokovati podrhtavanje, probleme s vidom.
- Ovisno o određenom organizmu (kao što je prikazano na prikazu Diltiazema), može se pojaviti svrbež, artritis, osip, crvenilo kože lica, kao i Stephen-Johnsonov sindrom.
- S obzirom na kardiovaskularni sustav, često dolazi do smanjenja krvnog tlaka, aritmije, bradikardije, angine, asistola, zatajenja srca, tahikardije.
Ako uzimate Diltiazem u vrlo velikim količinama, to može uzrokovati poteškoće s disanjem, jakim kašljem, natečenim nogama. Ponekad postoji galaktoreja i povećanje ukupne tjelesne težine.
predozirati
Pri korištenju lijeka u velikim dozama, periferni edem, plućni edem, povećani sadržaj serumski kreatinin, dobivanje na težini, galaktoreja, hiperglikemija, poremećaji potencije.
Posebne upute
- Iznenadno ukidanje diltiazema može dovesti do razvoja anginalnog napada.
- Ne preporučuje se istovremeno korištenje beta-adrenoblokova i diltiazema za parenteralnu primjenu.
- Pacijenti s oštećenim funkcijama jetre i / ili bubrega i starijih osoba zahtijevaju korekciju doziranja.
- U / u se primjenjuje samo za hitnu terapiju, ali ako je potrebno, uvođenje je moguće u roku od nekoliko dana. Kada se uvede diltiazem, potrebno je pažljivo praćenje kardiovaskularne funkcije. U pozadini redovitog unosa beta-blokatora potrebno je strogo specificirati indikacije za davanje iv diltiazema i primjenjivati ga samo nakon EKG monitoring u jedinici intenzivne njege, a treba razmotriti moguću uporabu pacemakera.
Interakcije lijekova
Diltiazem se ne može koristiti sam s drugim lijekovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Njegova primjena s popratnim lijekovima može dovesti do posljedica danih u tablici.
| Diltiazem i | Rezultat uzimanja |
| cimetidin | Smanjuje utjecaj predmetnog lijeka, usporava oporavak |
| disopyramid | Potiče smanjenje koncentracije kalija u krvi |
| Karbamazepin Ciklosporin Kvinidin | U ovom slučaju, diltiazem povećava toksičnost lijekova. Ako je njihov zajednički unos vitalan, tada se doziranje lijekova smanjuje |
| buspiron | Povećava koncentraciju u krvi, a to dovodi do nuspojava |
| insulin | Diltiazem smanjuje učinak lijeka |
| Midazolam Triazolam | Povećava koncentraciju lijekova |
| teofilin | Smanjuje metabolizam ovog lijeka u jetrenim stanicama |
Ovo je tek mali dio lijekova koji negativno reagiraju s lijekom.
Recenzije
Glavni nezadovoljstvo pacijenata o uzimanju lijeka, koji uključuje hidroklorid u diltiazem, nuspojave su. Najčešće pate od slabosti, glavobolja, mučnine.
Stručnjaci osiguravaju da se sve ove manifestacije mogu zaustaviti uz pomoć simptomatske terapije s drugim lijekovima.
analoga
Analogi diltiazema su:
- Altiazem PP;
- Blokaltsin;
- Diakordin;
- Diltsem;
- Cardo.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja - 2 godine.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
