Maloljetni idiopatski artritis kod djece: liječenje

Juvenilni idiopatski artritis kod djece: što je to

Uzroci i čimbenici rizika

Riječ "idiopatski" u ime bolesti znači da za danas znanstvenici ne znaju točno razloge njezina pojavljivanja.

Upravo je poznato da bolest ima nasljednu vezu i može se prenijeti s generacije na generaciju.

Također u akademskoj zajednici postoji teorija da je artritis usko vezan uz stanje okoliša i oni su češće bolesni s djecom velikih industrijskih gradova s ​​lošom ekologijom.

Osim toga, pozornost treba posvetiti djeci s čestim prehladama.

U potonjem slučaju, potrebno je poduzeti preventivne mjere i pokušati smanjiti broj SARS-a.

Malodobni idiopatski artritis još nije u potpunosti proučen, ali se ponekad bilježe i spontani slučajevi samo-ozdravljenja. Ali iskusni reumatolozi ne savjetuju da se nadaju takvom čudu i da provode sav preporučeni tretman kako bi zaštitili svoje dijete od negativnih posljedica.

Simptomi i oblici

Simptomi maleni idiopatski artritis usko su povezani s njegovim oblicima. Prema Međunarodnoj udruzi reumatologije, postoji 6 oblika ove bolesti. Za sve vrste artritisa karakterizira ograničeno kretanje zglobova, osobito ujutro nakon spavanja.

U dobi od 3 do 5 godina, djeca mogu razviti sistemski idiopatski artritis maloljetnika. Upalni proces može utjecati i na jednu i za cijelu skupinu zglobova. Ovaj oblik bolesti komplicira rad unutarnjih organa.

U djece se opaža pankreas i proširenje jetre, pneumonija, perikarditis.

Glavni simptomi su akutna bol u zglobovima, značajno povećanje tjelesne temperature, osjećaj bolova u svim organima kretanja, edem na zglobovima.

Reumatoidni oblik znači da bolest napreduje, traje duže od šest mjeseci i dijete pati od više od 5 zglobova.

Bolest je češće zabilježena kod adolescenata. Pri karakterističnim reumatoidnim simptomima u obliku bolnih osjećaja prilijepljeni su zamor i anemija.

Oligoartikularni oblik idiopatskog juvenilnog artritisa uključuje leziju ne više od 4 zglobova. Umjerena bol uz upalu irisa. Posljednji simptom je osobito važan jer pacijent bez odgovarajućeg liječenja razvija glaukom ili katarakte.

U djece s psorijaznim artritisom opaženi su deformiteti noktiju i difuzni edem prstiju. Bolest se razvija na pozadini bolesti kože psorijaze.

Dječaci stariji od 8 godina imaju veću vjerojatnost ući u artritis. Upala je lokalizirana na zglobovima tetiva i kostiju.

Pogođeni donji dijelovi kralježnice, koljena, gležnjeva, sakralni zglobovi.

liječenje

Nažalost, do danas nema jedinstvene metodologije koja bi jamčila potpuno oporavak djeteta.

Ovisno o obliku i stadiju bolesti, provodi se simptomatsko liječenje s ciljem poboljšanja kvalitete života pacijenta i sprječavanja pogoršanja patologije.

Liječnici koriste lijekove kako bi uklonili bol, ublažili upale, podržavali zglobove i druge unutarnje organe koji su bili izloženi oštećenju.

Složeni tretman treba razviti uz sudjelovanje stručnjaka poput kirurga, ortopeda, reumatologa, fizioterapeuta i oftalmologa.

Posjet posljednjem liječniku igra posebnu ulogu, jer ponekad artritis dovodi do potpunog gubitka vida. Ako postoje naznake, može se ponuditi kirurško liječenje.

Operacija se obavlja samo u izuzetno teškim slučajevima, kada je potrebno instalirati umjetne proteze na zglobove koljena i kuka.

efekti

Već su spomenute neke posljedice za djecu (sljepoća, poremećaji unutarnjih organa). U ovom slučaju jedna od najozbiljnijih komplikacija zove se sekundarna amiloidoza.

Razvoj tom odstupanju dovodi do poremećaja u razmjeni proteina i taloženja amiloida u tkivima tijela. Ova tvar ne izlučuje i istiskuje zdrave stanice.

Stoga je važno obratiti pažnju na alarmantne simptome i potražiti pomoć stručnjaka u vremenu.
izvor: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idiopatski maleni artritis: Simptomi i liječenje djeteta

Juvenilni idiopatski artritis je skupni pojam koji se koristi za prepoznavanje nekoliko različitih oblika artritisa iz djetinjstva, sličnih simptoma i prirodi pojave.

Za svaki oblik karakterizira oštećenje zglobova i razvoj upalnog procesa, dijete stoga ne pati od teške boli u zglobova, ali i drugih simptoma akutne zarazne bolesti - mučnina, povraćanje, vrućica, glavobolje, oštro pogoršanje ukupnog stanje zdravlja.

Zašto se maligni artritis razvija?

Trenutno nije utvrđeno, pod utjecajem čimbenika koji bolest počinje napredovati.

Dugo se vremena vjerovalo da je nasljedna predispozicija i socijalni uvjeti u kojima dijete živi presudni.

No, ova hipoteza nema službenu znanstvenu potvrdu.

Rizična skupina uključuje djecu koja:

• Postoje rodbina koja ima dijagnozu bilo kojeg oblika artritisa;
• Dijete je sklono čestim prehladama.

U prvom slučaju, potrebno je provesti sve moguće preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti. Ako imunitet djeteta bude oslabljen, treba pazljivo pratiti njegovu dnevnu rutinu, prehranu i higijenu.

Organizam djeteta s jedne strane vrlo je ranjiv, jer još nije u potpunosti formiran i imunološki sustav je slab.

No, s druge strane, metabolički procesi se pojavljuju brže u njemu, lakše je vratiti, pa stoga postoje slučajevi kada juvenilni idiopatski artritis prolazi sam po sebi.

Vjerujte u siguran ishod je potrebno, ali ne zaboravite na prevenciju i liječenje bolesti.

Klasifikacija i simptomi

Međunarodna udruga za reumatologiju razlikuje šest glavnih tipova artritisa maloljetnika: klinička slika mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti, ali jedan je simptom tipičan za bilo koju vrstu malignih artritisa.

Ovo je jutarnja krutost zglobova, ponekad tako da dijete ne može izaći iz kreveta prije podneva.

Uspješno liječenje bolesti je nemoguće bez precizne definicije koji oblik maleni artritis dijete pati.

Sustavni artritis

Uz ovaj oblik pedijatrijskog artritisa, upala se može razviti u jednom zglobu ili odjednom u nekoliko. Udareni udovi su jako natečeni, dijete doživljava akutnu bol, bol u tijelu, slabost, tjelesna temperatura, u pravilu, povećana.

Komplikacije uključuju perikarditis, lezije jetre i slezene, upalu pluća.

Sustavni maleni artritis utječe uglavnom kod djece u dobi od 3 do 5 godina, dječaka i djevojčica.

U početnom stadiju nastaje anemija, zatim se rast djeteta zaustavlja, struktura se mijenja kosti i ligamenti, oni su oslabljeni, najnoviji su pod utjecajem unutarnjih organa - srca, pluća, jetru.

Reumatoidni maleni artritis

Takva dijagnoza se provodi ako se upala širi na pet ili više zglobova, a također i ako bolest traje duže od šest mjeseci. Pogodite uglavnom djevojke u dobi od 11 do 16 godina.

Oligoartikularni oblik idiopatskog artritisa

Glavna značajka koju ovaj oblik razlikuje od ostalih je da to utječe na više od četiri zglobova. Bol nije intenzivan, ali stalan, u jutarnjoj je krutosti zabilježen, a često je zahvaćena i irisa očne jabučice.

Glavna i najčešća komplikacija je katarakt ili glaukom, u teškim slučajevima koji dovode do potpunog gubitka vida.

Psorijazni maloljetni artritis

Glavni simptomi ovog oblika artritisa: oticanje prstiju i nožnih prstiju, deformacija noktiju, iritis. Na koži se pojavljuju osip, karakterističan za psorijazu, iako je ovo psorijatični artritis.

Enzopatski maleni artritis

enthesitis- upala koštanog mjesta, u kome se povezuje kost i tetiva. Utječu obično lumbalni kralježnice, sacroiliac zglobovi, zglobovi koljena, ankles.

Ovaj oblik se češće dijagnosticira kod dječaka u dobi od 7-8 godina. Komplikacije s ovim artritisom su psorijaza, iritis, ankilozni spondilitis.

Nediferencirani artritis

Postoje slučajevi kada dijete počinje razvijati artritis, ali njegovi simptomi ne spadaju ni u jednu od navedenih vrsta. U ovom slučaju, bolest se opsežno proučava - može biti novi oblik, ali za sada je nediferencirani artritis.

Metode dijagnoze malignih artritisa

Da bi dijagnosticirali idiopatski artritis, djeca koriste iste metode kao i odrasli. Upala je potvrđena testom krvi - smanjena je razina hemoglobina, a razina leukocita u krvi je povećana. Radiografija je obavezna. Ovo istraživanje vam omogućuje da ustanovite:

• Stupanj periostealnog rasta;
• Prisutnost erozije i spajanja koštanog tkiva;
• Ograda epifiza;
• Sužavanje spoja između zglobova;
• Osteoporoza.

U početnoj fazi razvoja, radiografija ne može pokazati sve ove znakove, ili će biti vrlo slabo izražena. Stoga je potrebno provesti i druge laboratorijske testove. Opsežan test krvi omogućuje vam da odredite:

1. Leukocitoza.
2. Povećana ESR.
3. Visoka koncentracija CRP-a.
4. Pozitivni reumatoidni faktor - obično je otkriven u 20% bolesnika.
5. ANAT - češće kod djevojčica s komplikacijama poput uspravne ili oligoartritisa.

Kako bi se spriječile komplikacije i započelo adekvatno liječenje što je ranije moguće, važno je postaviti ispravnu dijagnozu u početnoj fazi razvoja bolesti. Problem je u tome što se većina karakterističnih simptoma za ovu ili tu vrstu artritisa maligne pojavljuje dok bolest napreduje.

Zbog toga su neophodni stalni posjeti liječniku i provođenje odgovarajućih pregleda. Maloljetni artritis ima kroničnu prirodu, simptomi i klinička slika mogu varirati.

Takva dijagnoza, kao maleni juvenilni idiopatski artritis, daju se samo djeci mlađoj od 16 godina, kada su simptomi bolesti zabilježeni više od šest tjedana u nizu. Preliminarno je potrebno isključiti sve ostale patologije, koje mogu imati slične simptome i manifestacije.

liječenje

Nema jedinstvenog načina liječenja ove bolesti, budući da priroda njegovog porijekla i svojstva struje još nisu potpuno razumljiva. Liječenje se provodi u dva glavna smjera:

1. Sprečavanje zajedničkog uništenja;
2. Prevencija komplikacija i širenje upale u druge unutarnje organe.

Prije svega, važno je da život djeteta bude što udobniji i punopravniji, što je više moguće ravnopravni.

U tu svrhu propisuju se lijekovi koji eliminiraju bolni sindrom i zaustavljaju upalni proces.

Ako postoji deformacija zglobova, tada se provode postupci za njihovu obnovu i očuvanje pokretljivosti.

Ako je uništenje nepovratno, izvode se endoprotetični dijelovi koljena ili kuka, s oštećenjem malih zglobova ruku i stop - artroplastijom.

Moguće posljedice mladog artritisa

Najčešća je komplikacija razvoj sekundarne amiloidoze.

Amiloidoza je kršenje metabolizma bjelančevina u djetetovom tijelu, zbog čega se specijalni sastojci - amiloidi - taložu u združene tkiva.

U strukturi stanica ne sudjeluju, već samo premještaju zdrave stanice odgovorne za rast tkiva.

Amiloidoza se ne može uvijek zaustaviti. Kao rezultat toga, unutarnji organi i kosti mijenjaju strukturu i strukturu, gube funkcionalnost, često dovodi do smrti.

Naprotiv, napominje se da djeca koja vode aktivan način života manje pate od simptoma i pogoršanja bolesti, razdoblja remisije su dulja za njih nego za one koji se pridržavaju kreveta Način.

Međutim, kako bi se izbjegle ozljede, treba izbjegavati traumatske sportove, trebao bi biti poželjan plivanje, gimnastika i bicikli. U razdoblju remisije preporuča se liječenje sanatorijem, nositi ortoze i, ako je potrebno, savjetovati se s psihologom.

izvor: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Juvenilni idiopatski artritis

U stvari, juvenilni idiopatski artritis kombinacija je nekoliko oblika kroničnog artritisa iz djetinjstva koji imaju sličnu simptomatologiju.

Svaki od oblika kada je pogođen uzrokuje zglobove i postaje izvor upalnih procesa vezivnih tkiva. To je popraćeno teškom boli i općim pogoršanjem djeteta.

Ova bolest odgovara kodu M08 za ICD-10 (juvenilni artritis).

Uzroci bolesti

Trenutno nema službeno utvrđenih uzroka bolesti, ali češće nego ne razvoj se promatra zbog nasljednih čimbenika, a također se vjeruje da veliki utjecaj je loš ekologija.

Zato su najčešće bolesni oni djeca koja žive u kontaminiranim gradovima. No, do sada su to samo pretpostavke, a detalji se i dalje proučavaju.

Dijete je u opasnosti ako je slična bolest otkrivena kod jednog od njegovih bliskih srodnika ili kod čestih prehlada.

U prvomvažno je provesti odgovarajuću prevenciju.

U drugom- otkriti uzrok trajnih bolesti i povećati dijete od kontakta s prljavim predmetima, kako ne bi ponovno izazvali zaraznu bolest.

Unatoč dobi, dječje tijelo je dovoljno jaka, pa se stoga događa da bolest prolazi potpuno spontano. Ali nemojte se oslanjati na to, jer se u drugim slučajevima pojavljuju ozbiljni problemi, oporavak nakon čega može potrajati godinama.

Simptomi i oblici malignih idiopatskih artritisa

Međunarodna udruga za reumatologiju utvrdila je šest različitih oblika malignih idiopatskih artritisa.

Svaka od njih karakterizira jutarnja ukočenost u zglobovima, koja traje ne manje od sat vremena, ponekad produžujući do podneva.

Unatoč sličnosti uobičajenih simptoma, važno je da učinkovita terapija točno utvrdi koja je od oblika pacijenta bolesna.

Sustavni maleni idiopatski artritis

Ovaj oblik karakteriziraju upalni procesi koji se mogu proširiti i na jedan zglob i na cijelu grupu. U tom se slučaju pojavljuje akutna bol, a zahvaćeni zglobovi bubre.

Često pacijent može doživjeti groznicu, groznicu cijelog tijela, osjećaj bolova i slabosti.

Bolest može izazvati razvoj perikarditisa, upale pluća, povećanje jetre i slezene.

Bolest se najčešće događa kod djece u dobi od 3 do 5 godina, bez obzira na spol. Prije svega, anemija se pojavljuje, nakon usporavanja rasta, kosti postaju slabije, au kasnijim stadijima su pluća i rad u jetri poremećeni.

Reumatoidni oblik

Ovaj tip se dijagnosticira ako pacijent ima bolest dulje od šest mjeseci i ako pokriva 5 ili više zglobova.

Najčešća je među tinejdžericama.

Među karakterističnim simptomima su ubrzani zamor do druge polovice dana, anemija, bol, povremeno ponavljaju na području oštećenih zglobova.

Oligoarticularni idiopatski artritis

Obično, s ovim oblikom, više od četiri zgloba postaje upaljeno u isto vrijeme. Zbog toga se najčešće provodi dijagnostika.

Pored toga, u zglobovima ima blagih, ali dugotrajnih bolova, popraćeno krutostima ujutro i upalom irisa.

Zbog oligoarticularnog idiopatskog artritisa pacijent može razviti glaukom ili katarakte. U ekstremnim slučajevima moguće je potpuno izgubiti vid.

Psorijazni artritis

Glavna značajka je pojava na koži psorijaze. Moguće je difuzno oticanje prstiju i deformacija noktiju. Djeca također mogu razviti irit.

Enteroskopski artritis

Entezit je upala koja prolazi kroz zglobove tetiva s kosti. Najčešće ovaj oblik pogađa dječake od 8 godina.

Upala se pojavljuje u donjem području leđa, u koljenima, u sakralnim zglobovima i na gležnjevima.

Može se razviti psorijaza (ne smije se miješati s psorijaznim artritisom), iritis i ankilozantni spondilitis.

Nediferencirani artritis

Kada bolest prolazi na poseban način, naime: ne odgovara simptomima bilo kojeg od gore navedenih kategorije, odnosi se na nediferencirani artritis i zahtijeva pažljivo proučavanje od svega što je moguće načina.

Dijagnoza bolesti

Identifikacija idiopatskog artritisa kod djece nije jako različita od dijagnosticiranja bolesti kod odrasle osobe.

Glavni znakovi upale su anemija i povećana koncentracija leukocita u krvi.

Glavna metoda dijagnoze je rendgenska ispitivanja. On pruža priliku da identificira:

• periostealni rastovi;
• erozija;
• ankiloza;
• sužavanje praznina između zglobova;
• infekcija epifizama;
• osteoporoze.

U ranoj fazi, radiologija možda neće pokazivati ​​ove znakove, pa su najtočnije laboratorijski podaci koji mogu odrediti:

1. leukocitoza;
2. višak norme ESR-a;
3. povećana koncentracija CRP;
4. pozitivna RF (češće samo u 20% pacijenata);
5. ANAT (obično kod djevojčica s ovette ili oligoartritisom).

Dijagnoza maleni idiopatski artritis dano je djeci mlađoj od šesnaest godina, čiji su simptomi zapaženi dulje od šest tjedana.

Također glavni uvjet je isključivanje svih drugih bolesti koje mogu izazvati takve patologije.

Može se reći da juvenilni idiopatski artritis kod djece obuhvaća sve vrste artritisa koji imaju dugi razvoj, ali se ne razlikuju po karakterističnim jasnim uzrocima pojavljivanja.

Liječenje patologije

Budući da je studija ove bolesti još uvijek u fazi istraživanja, nije postojala niti jedna metoda liječenja.

Terapija ima za cilj sprečavanje uništavanja zglobova i drugih unutarnjih organa s neočekivanim remisijom bolesti.

Također je važno da život djeteta bude što potpuniji kako se ne bi osjećao ovisnim o boli.

Dakle, glavni dio lijekova koji se koriste u liječenju, ima za cilj potiskivanje boli i upale zglobova.

U nekim slučajevima, terapija je propisana mjera koja su usmjerena na sprečavanje nastanka deformacija u zglobovima i održavanje njihove funkcionalnosti.

U ekstremnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Pacijenti se zamjenjuju koljenastim zglobovima koljena i kuka. Također, četke i noge restaurirane su kirurški nakon velikih deformacija.

Posljedice maleni poliartikularni artritis

Jedna od najčešćih posljedica je pojava sekundarne amiloidoze.

amiloidoza- kršenje metabolizma bjelančevina u djetetovom tijelu, u kojem se amiloidi taložu u zglobovima.

To su tvari koje ne sudjeluju u metabolizmu, već se pohranjuju samo u tkiva. Istodobno, istiskuju zdrave stanice koje, za razliku od amiloida, sudjeluju u sustavu stanične strukture. Tako organi uništavaju i gube svoje funkcije.

Nažalost, nakon takve komplikacije, postoje i smrtonosni slučajevi.

Učiniti šport tijekom bolesti

Glavni cilj ove dijagnoze je pružiti dijete normalnim svakodnevnim životom tako da se ne razlikuje ni na koji način od svojih vršnjaka.

Kao što znate, glavna aktivnost djece je sport, amaterski i profesionalni.

Na temelju toga, vježbe za djecu s dijagnozom „poliartikularnog artritisa” dozvoljeno, jer čak i blagi fizički stres će biti bolji izbor nego psihičke traume.

Ne preporučuje se odabir opasnih sportova, najbolje je davati prednost zanimanjima s minimalnim rizikom od oštećenja. Izvrsna opcija - plivanje ili biciklizam. Osim toga, oni će imati pozitivan učinak na razvoj zglobova.

rehabilitacija

Nakon takvih bolesti kao što maloljetničkog poliartikularnog artritis, važno je učiniti svaki napor kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.

U tom smislu, tijekom razdoblja oporavka preporučuje se slanje djeteta u liječenje sanatorijuma i spa. Za obnavljanje nakon deformacija propisane su ortoze.

To su ortopedske prilagodbe, odijevanje prije spavanja. Ponekad dijete treba posjet psihologu.

izvor: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopatski artritis - simptomi i liječenje

Djeca su najvrednija i najvrednija stvar koju imamo. I zdravlje djeteta uzbuđuje svakog roditelja. Među brojnim bolestima iz djetinjstva, jedan od najočuvanijih i neobjašnjivih je artritis nepoznate etiologije.

Idiopatski artritis je upala zglobova nepoznatog podrijetla.

U medicinskoj terminologiji idiopatskog artritisa odnosi pedijatrijskih bolesti i definira se kao juvenilnog idiopatskog artritisa.

Ovo upućuje na to da je ova bolest otkrivena kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina. JIA se najčešće vidi u dobi od dvije godine.

Uzroci bolesti

Unatoč činjenici da je JIA prilično česta bolest, razlozi za njegovu pojavu i razvoj nisu potpuno poznati.

Mogući čimbenici u razvoju ove bolesti su:

• zarazne bolesti;
• kršenje imunoloških procesa s naknadnim razvojem autoimunih reakcija;
• stresni uvjeti;
• uporaba proteinskih pripravaka;
• opća hipotermija tijela;
• trauma;
• imunogena predispozicija.

U skupini predisponirajućih čimbenika, pacijent razvija preosjetljivost na različite stimulans, zbog čega se u tijelu aktivira složeni imunološki proces, što dovodi do progresija bolesti. Predstavljen je u djetinjstvu idiopatskog artritisa i dalje razvija i postaje kronična reumatoidni artritis u odrasloj dobi.

Mehanizam razvoja bolesti

Upalni proces što je više moguće utječe na sinovijalnu membranu zglobova. Rana faza bolesti karakterizira "nespecifični" upalni odgovor u zglobovima različitim stimulansima.

Ako je dijete genetski predispozicije za artritis, tada se u zglobu javljaju patološke promjene sinovijalnih stanica.

Kao rezultat posebnih aktivirane imuno stanice upalnog odgovora (T i B limfociti, dendritičke stanice) formirajući neovisni limfoidni organ, čiji se stanice aktivno počinju sintetizirati antitijela na promijenjenu sinovijalnu stanica.

Agresivna autoantitijela i rezultirajući imunološki kompleksi aktiviraju imuni odgovor i Povećajte upalni proces unutar zgloba više, što dovodi do daljnjeg oštećenja tkiva zglob. Kao odgovor na formirane imunološke komplekse, sinovijske stanice plazme također počinju proizvoditi protutijela koja se nazivaju reumatoidni čimbenici (RF).

Analizom mehanizma razvoja bolesti možemo sa sigurnošću reći da je osnova autoimuna reakcija organizma.

To potvrđuju dokazi pronađeni u analizi:

1. razne autoantitijela;
2. reumatoidni čimbenici;
3. limfociti osjetljivi na komponente vezivnog tkiva;
4. cirkulira i fiksira u imunološke komplekse tkiva;
5. otkriva se poliklonska aktivacija B-limfocita; limfociti specifični za druge antigene aktiviraju se nespecifičnim T-nezavisnim antigenima.
6. proizvodnja citokina (informacijske molekule koje govore o aktivnosti imunokompetentnih stanica) je poremećena;
7. proizvodnja adhezijskih molekula je poremećena.

Adhezijske molekule su membranski proteini koji sudjeluju u vezanju stanica među sobom, kao i izvanstaničnom matriksu.

Kao rezultat progresije autoimunih reakcijskih procesa, sinovijalno ljuske, mekih tkiva zglobova, hrskavice, subchondralne kosti, koštanog tkiva epifiza i unutarnjeg vlasti. Bolest se razvija vrlo brzo u roku od tri mjeseca i može trajati više od 6 tjedana, nakon čega počinje razdoblje remisije.

simptomi

• oštar porast temperature do 38-40 stupnjeva;
• osip na koži;
• oticanje zglobova;
• bol u zglobovima;
• bol u vratnoj kralježnici;
• moguća je bol u temporomandibularnim zglobovima;
• lagano krut vrat;
• ograničenje pokretljivosti zglobova.

Ako se simptomi i dalje manifestiraju 6 tjedana, uvijek se obratite reumatologu.

Uz simptomatsko liječenje, osip na koži i visoka vrućica prolaze, ali artritis već ostaje za život.

Iako postoje i slučajevi kada izmjene egzacerbacija i remisija bolesti za 3-5 godina, iznenada naglo zaustaviti. Liječnici to objašnjavaju rekavši da je imunološki sustav "zrela".

A ako je ispravno liječenje provedeno tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, djetetovi procesi rasta se vraćaju u roku od 2-3 godine.

Vrste bolesti

Ovisno o broju zahvaćenih zglobova i stupnju uključenosti unutarnjih organa, postoje 3 vrste idiopatskih artritisa.

oligoarthritis

Čini se pet puta češće kod djevojčica nego kod dječaka. Bolest se manifestira u dobi od 2 godine, utječe na do 4 zglobova, uglavnom velikih zglobova i asimetrično.

poliartritis

Često se događa i kod djevojčica nego kod dječaka, ali često i 3 puta češće. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U tom slučaju pogođeni su više od 5 simetričnih spojeva, uključujući i male.

Sustavni maleni idiopatski artritis

Jednako utječe na djevojke i dječake. Može se također pojaviti u bilo kojoj dobi.

Za ovu vrstu sistemske manifestacije su karakteristične:

1. visoke temperature (39-40 stupnjeva) tijekom 2 tjedna
2. polimorfne, prolazne, nestabilne erupcije;
3. limfadenopatija (povećanje regionalnih limfnih čvorova);
4. hepatomegalija (povećanje jetre);
5. splenomegalija (povećana slezena);
6. perikarditis;
7. upala pluća;
8. (manifestacija bolova u zglobovima i promjena mogu zaostajati za preostalim simptomima od nekoliko tjedana do nekoliko godina).

dijagnostika

Za diferencijalnu dijagnozu preporučuju se sljedeće studije:

• vizualni pregled kože;
• palpacija zglobova (bol u kompresiji ruke u šaku);
• opći test krvi (povećanje ESR-a do 40-60 mm / h, anemija je prisutna);
• sjetva bioloških medija za otkrivanje patogenih mikroflora i njezinu osjetljivost na lijekove;
• imunološke studije;
• biopsija koštane srži (isključiti oncohematološke bolesti);
• serološke metode za isključivanje drugih infekcija;
• kompjutorizirana tomografija (ili MRI) prsne šupljine;
• računalnu tomografiju (ili MRI) abdominalne šupljine;
• računalna tomografija mozga;
• endoskopske studije;
• procalcitonin test (za isključenje sepsa ili lokalnog upalnog procesa).

Liječenje juvenilnog idiopatskog artritisa

Liječenje ima za cilj spriječiti uništavanje zglobova i unutarnjih organa, suzbijanje zajedničke i sistemske upale, zajedničku rehabilitaciju. Ovisno o vrsti artritisa odabire se odgovarajući tretman.

U liječenju maleni idiopatski artritis koristi se kompleksna terapija:

1. Dijeta - tablica broj 10 - oštro ograničenje stolne soli i obogaćivanje prehrane s kalijem.

proteini unutar donje granice fiziološke norme, umjereno ograničenje masnoća i ugljikohidrata. Hrana se priprema bez soli, posebno pečenog kruha bez soli.

2. Upotreba NSAID-ova (nesteroidnih protuupalnih lijekova)

3. Fizioterapija (pulsna terapija s metilprednizolonom)

4. Intraartikularne injekcije (triamcinolon heksacetonid)

5. Oralni glukokortikoidi

6. Parenteralni glukokortikoidi

7. Intravenski imunoglobulin

8. Imunosupresivna terapija

9. Imenovanje metotreksata u malim dozama jednom tjedno

10. Imenovanje biološki aktivnih lijekova, na primjer, actemra (lijek je učinkovit u liječenju sustavnog oblika JIA)

11. Promatranja od oftalmologa

12. Autologna transplantacija matičnih stanica u teškim oblicima JIA

13. Ortopedska kirurgija

14. Rehabilitacijske aktivnosti

prognoze

Maleni idiopatski artritis može se odvijati na različite načine, ovisno o obliku. Jedna od popratnih komplikacija je uveitis, iridociklitis, zamagljivanje leće oka, pa čak i sljepilo. No, s pravodobnom dijagnozom i prikladnim tretmanom, ti se učinci mogu izbjeći.

Unatoč činjenici da je to kronična bolest, s pravilno odabranim tretmanom i sustavno promatranje reumatologa, kardiologa, ortopeda i oftalmologa, moguće produljena remisija. Iako česte recidive sustavnih oblika idiopatski artritis invalidnosti najkraćem mogućem (ne više od 10% slučajeva).

izvor: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Učinkovite metode liječenja malignih artritisa kod djece

Maloljetni artritis (SA) rijetko se dijagnosticira u djece mlađoj od 16 godina, često od jedne do četiri godine.

Kronične upalne reumatoidne bolesti zglobova su češća kod djevojčica.

Osumnjičeni znakovi artritisa u malom djetetu su teški jer oteklina zgloba nije uvijek primjetljiva.

Djeca se ne mogu žaliti na bol, oni su hirovit i odbijaju jesti.

Ako počnu šepati ili ne dati ručku, ne želim igrati, okovan u jutro - to se može smatrati prvim znakovima bolesti.

Maloljetni artritis se najčešće dijagnosticira u predškolskoj dobi

Mogući uzroci i posljedice razvoja artritisa

Kao rezultat višegodišnjeg istraživanja, znanstvenici nisu mogli razviti niti jednu hipotezu koja objašnjava etiologiju bolesti.

Prethodno vezan juvenilni artritis kod djece s izlaganjem Epstein-Barr virus, streptokoka, stafilokoka i drugih infektivnih agensa.

Međutim, ova veza nije potvrđena laboratorijskim i kliničkim ispitivanjima.

Vjeruje se da juvenilni reumatoidni artritis kod djece predstavlja polietološku bolest. Nemojte isključiti prisutnost genetske predispozicije, karakteristike imunološkog sustava, učinak prenesenih virusnih infekcija.

Juvenilni kronični artritis usporava fizički rast: Rast u zglobovima pauze u zahvaćenom području, donja čeljust je nerazvijeno, a prsti su previše kratki ili dugi.

SA djeca u kasnijim fazama uzroka oštećenja očiju: uevita, niskog stupnja konjuktivitis, episcleritis, keratokonjuktivitis sika.

Juvenilni reumatoidni artritis uzrokuje upalu sinovijalnih zglobova

Čitatelji često zajedno studiraju s ovim materijalom:

• Kako prepoznati Stillovu bolest kod odraslih i djece
• Pravilna ishrana u borbi protiv razvoja zglobnog artritisa

Učitavanje ...

Po prirodi lezije i stupnju širenja, maligni artritis se događa:

1. Oligosuskularni kronični reumatoidni (poliartikularni). To se dešava kod dječaka mlađih od 5 godina u 50% svih slučajeva artritisa. Prvih šest mjeseci utječe na 5 ili više zglobova, prvenstveno velikih zglobova (koljena), nema groznice. Može biti problema s vidom. Nakon dugotrajnog liječenja (3-4 godine) može doći do dugotrajne ili potpune remisije.
2. Juvenilni spondilitis. To se događa u adolescenata 10-16 litara (16%). Prepoznat je simptomi boli i lezije zglobova donjih ekstremiteta.
3. Sustavni akutni JIA u pratnji osipa kože, vrućice i temperature. Pojavljuje se u predškolskoj djeci, adolescenata (10%) i rijetko u odraslih osoba.
4. Polyarticular JIA s oštećenjem mišića i tetive. Rijetka je i češća kod djevojčica (5%). Liječenje koristi snažne protuupalne lijekove i imunosupresante.
5. Psoriartrichesky zbog artritisa psorijaze - upalne bolesti kože s scaly plakova na kožu u obliku svijetle crvene ili ružičast zaobljenim papule. Erupcije prethode artritisu ili se pojavljuju s razvojem upale.

Urednik je pronašao za vas još dva zanimljiva materijala:

• Masaža i narodni lijekovi za liječenje artritisa prstiju
• Metode blokade boli u periartritisu zglobova

Postoje reumatoidni seronegativni maleni artritis i seropozitivni.Kada se utvrdi seropozitivni artritis u krvnom reumatoidnom faktoru, s seronegativnim je odsutan.

Simptomi seropozitivnog reumatoidnog artritisa kod djece manifestiraju se:

1. spor početak;
2. prisutnost u krvi RF-a;
3. u početnoj fazi porazom malih zglobova, kasnije - velikih;
4. jutarnja krutost, ovisno o stadiju upalnog procesa, u trajanju od 15 minuta ili nekoliko sati;
5. pojačano znojenje;
6. ekstra-artikularne lezije: reumatoidni čvorovi, povećanje jetre, limfni čvorovi, slezena.
7. oštećenja pluća, dispneja;
8. koštanje glasa u porazu ligamentnih ligamenata.

Reumatoidni seronegativni artritis započinje akutnom groznicom, kršenjem općeg stanja. Nema RF u krvi. Početni stupanj karakterizira poraz jednog velikog zgloba, na primjer koljena ili nekoliko manjih zglobova.

Seronegativni artritis utječe na male zglobove

Kasnije, artritis utječe na male zglobove stopala ili četke. Ujutro i jutarnji izgled reumatoidnih nodula nisu zabilježeni. Manje uobičajene su viskoznost i povećanje LU. Seronegativni artritis može proći u seropozitivu.

U djece, seronegativni mladićni artritis je češći nego seropozitiv. Pazite djecu nakon 5 godina, često bolesne djevojke.

Liječenje u djece

Liječenje juvenilni reumatoidni artritis kod djece se provodi s obzirom na opće stanje zglobova i cijelog tijela, stanje kosti i hrskavice, prirodi imunoloških poremećaja.

Osnovni lijekovi za terapiju lijekovima su NSAID i glukokortikoidi. Od NSAID-a se primjenjuju: Naproxen, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, itd. Aspirin se pokušava ne aplicirati, kako ne bi izazvao ozbiljne komplikacije.

Kortikosteroidi su propisani kratkim tečevima, često se primjenjuju intraartikularno, osobito s teškim upalom nekoliko zglobova s ​​ograničenim kretanjem.

Metotreksat - osnovni lijek za liječenje malignih artritisa

Imunoterapija se provodi intravenoznom intravenskom injekcijom Intraglobina, Pentaglobina, Sandoglobulina brzinom od 10-20 kapi / min. Postupno povećavajte brzinu primjene na 2 ml / min. Ponovite infuzijsku terapiju svaki mjesec (ako je potrebno).

Reumatoidni uevity akutna i seropozitivni oblika YuRAlechat rheumatologist i Optometričar citostatika (ciklofosfamid, itd.)

Posljednjih godina, kao dio sveobuhvatne terapije, uveden je postupak s biološkim proizvodima:

• TNF blokatori (etanercept, adalimumab, infliximab) u kombinaciji s metotreksatom;
• blokator CTL4Ig (Abatacept);
• Blokatori Interleukina 1 (Anakinar i Kanakinumab) i Interleukin 6 (Tocilizumab).

Reumatoidni artritis s nepravodobnim liječenjem može dovesti do invaliditeta

endoproteza

Sa značajnim ograničenjem pokretljivosti u zglobovima kirurško liječenje: kuka ili koljena zgloba. Također se prakticira brzo uklanjanje kontraktura mišića.

Rehabilitacija i prognoza

Tijekom rehabilitacije izvode se fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža i ne-tradicionalne folklorne metode liječenja. Mnogo se pozornosti posvećuje prehrani djeteta.Pri izvođenju kompleksne terapije, prognoza za juvenilni artritis kod djece je povoljna, uz dugotrajnu remisiju bez relapsa.

Razdoblje rehabilitacija je potrebno za održavanje aktivan život djeteta, kao energetski djeca lakše nose bolest i može izbjeći komplikacije artritisa

Liječenje JRA treba početi s prvim simptomima, kako ne bi izgubio pokretljivost zglobova. Odgovarajući tretman i prehrana pomoći će u izbjegavanju deformacije i uništavanja zglobova.

izvor: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idiopatski artritis kod djece: simptomi i liječenje

Reumatske bolesti u djetinjstvu relativno su rijetke.

Međutim, kada se pojave, oni se mogu pojaviti u teškim oblicima i dovesti do oštećenja djeteta.

Jedna od najpoznatijih i najčešćih reumatskih bolesti je juvenilni idiopatski artritis, ili JIA.

Juvenilni artritis

Juvenilni idiopatski artritis poznat je većini liječnika kao mladog reumatoidnog artritisa.

Zato je ranije bio određen u mnogim priručnicima o reumatologiji.

Međutim, prema suvremenoj terminologiji, definicija "idiopatskih" je ispravna, a sam koncept uključuje skupinu sličnih bolesti.

Pojam „maloljetnik”, kaže da je bolest samo djetinjstvo i mladost, i „idiopatska” označava odsutnost određenog kauzalni faktor.

klasifikacija

U modernoj reumatologiji, postoji nekoliko klasifikacija juvenilnog idiopatskog artritisa. Najpoznatiji među njima su:

• American College of Rheumatology, ili ACR.
• Europska liga protiv reumatizma, ili EULAR.
• Međunarodna udruga za reumatološke udruge ili ILAR.

U praksi liječnika, najprikladnije je koristiti ILAR klasifikaciju. U skladu s njom razlikuju se sljedeće varijante malignih idiopatskih artritisa:

1. Sustav.
2. Oligoartikularnim.
3. Poliartikularnog.
4. Psorijatični.
5. Entezitny.
6. Neizvjesna.

Opcija sustava

Sustavna varijanta JIA-e očituje se kod djece s upornom temperaturom i eritematoznim osipom, koji karakterizira volatilnost (pojava i nestanak na različitim mjestima). Osim toga, ovaj oblik bolesti utječe na sve tjelesne sustave i može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• Generalizirana limfadenopatija - vezanje limfnih čvorova u cijelom tijelu.
• Hepatomegalija - povećana veličina jetre.
• Splenomegalija - povećanje slezene.
• Serozitis - upala žilnih membrana u različitim organima. Posebno opasno je upala srčanih vrećica - perikardija i pleure koja prekriva pluća.

Ovi znakovi mogu biti prisutni svi zajedno ili se manifestiraju zasebno. Upala zglobova s ​​ovim oblikom opće je prirode. Varijanta sustava odnosi se na prilično teške oblike JIA.

Oligoartikularna varijanta

Iz naslova je vidljivo da se u ovom slučaju samo nekoliko zglobova oštećuje - obično od jednog do pet. Oligoarticular JIA je tipično za djecu, gotovo se nikada ne pojavljuje kod odraslih osoba.

Postoje dvije vrste ovog oblika maligni idiopatski artritis:

1. Uporni.
2. Progresivni.

U prvom slučaju, broj pogođenih zglobova tijekom bolesti ne prelazi četiri. U drugoj - nakon pola godine uključeno je 5 ili više zglobova u patološkom procesu.

Poliartikularna varijanta

Poliartikularnu varijantu karakterizira poraz od pet ili više zglobova tijekom prvih šest mjeseci bolesti. Smatra se ozbiljnijim oblikom, u usporedbi s oligoartikularnom lezijom.

U dijagnozi se razlikuju dva podtipa poliartikularne varijante - ovisno o vrijednostima reumatoidnog faktora. Bolest može biti pozitivna ili negativna u ovom pokazatelju. Pozitivan podtip je češći.

Psorijazna varijanta

Ovo je prilično teški oblik bolesti, koji se razvija na pozadini kožnih lezija - psorijaze.

Može se manifestirati upalom zglobova i specifičnih plakova na koži. Međutim, dermatološki simptomi nisu uvijek prisutni.

Za dijagnosticiranje ove opcije, kombinacija artritisa s karakterističnim promjenama noktiju, dovodi se do slučajeva psorijaze kod rodbina prvog stupnja ili daktilitis (upala u prstima).

Entitna varijanta

Drugi naziv ovog oblika je polyarthritis povezan s entezijom. Entezit je upalni proces u veznoj zoni tetiva i ligamenta. Bol u ovom području se zove enthesopatija.

Uz ovu verziju juvenilnog idiopatskog artritisa uglavnom su pogođeni zglobovi donjih ekstremiteta i kralježnice. Enesitis se odlikuje bolnim osjećajima na vrhovima iliac kostiju, sacrum, patella, lukova stopala.

Entezit se pogoršao nakon fizičkog napora, prekomjernog rada, hipotermije. U tom slučaju, simptomi upale zglobova mogu također povećati. Za ovu varijantu bolesti, razvoj periartikularne mišićne atrofije je tipično.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kombinacije artritisa s entezitisom ili jednom od ovih patologija sa sljedećim simptomima:

• Bol u leđima je upalni.
• Osjetljivost ili bol srčanih zglobova.
• Otkrivanje krvi HLA-B27, karakteristično za mnoge autoimune bolesti.
• Iscrpljuju obiteljsku povijest (slučajevi sličnih bolesti kod bliskih srodnika).

Nedefinirana inačica

Uključuje sve ostale artritis. U pravilu, to su upalni procesi u zglobovima u djece, u trajanju ne kraće od šest mjeseci. No, njihov uzrok ostaje neotkriven.

Kliničke manifestacije drugih artritisa ne dopuštaju da ih pripisuju bilo kojoj posebnoj varijanti JIA-e. Ponekad ih karakteriziraju znakovi dvaju ili više oblika.

dijagnostika

Dijagnoza JIA u djece nije uvijek jednostavna. Potrebno je pažljivo ispitivanje djeteta koje isključuje ostale patologije - posttraumatski i reaktivni artritis, autoimune bolesti (sistemski lupus eritematosus, nespecifični ulcerozni kolitis), kao i rijetke genetske sindroma.

U pravilu, prvi liječnik takvog pacijenta postaje pedijatar koji ga kasnije šalje dječjem reumatologu. Osnovni ispit uključuje:

1. Opći testovi krvi i urina.
2. Biokemijski pregled krvi s detekcijom markera upale.
3. Provođenje reumatskog testa.
4. Definicija reumatoidnog faktora.
5. HLA-tipizaciju.
6. X-zraka ili ultrazvučna ispitivanja zglobova.

liječenje

Juvenilni idiopatski artritis je ozbiljna bolest. Ne može se izliječiti ako pijete nekoliko tableta. Terapijski pristup mora nužno biti sveobuhvatan.

U liječenju JIA, razlikuju se dvije glavne metode:

• medicinska;
• bez lijekova.

Oni ne postoje zasebno, već se međusobno nadopunjuju. Važno je strogo slijediti recepte reumatologa i slijediti sve njegove upute kako bi se usporio razvoj bolesti i izbjegli onesposobljavanje djece.

Metoda liječenja

Najčešći lijekovi koji se koriste za JIA terapiju su nesteroidni protuupalni (NSAID) i glukokortikoidni lijekovi (HS).

Glavni cilj liječenja je ublažavanje simptoma upale i smanjenje boli. To također vraća funkciju zahvaćenih zglobova.

Međutim, nemoguće je zaustaviti proces uništenja zglobova NSAID-om i HS-om, kao i sprečavanje onesposobljenosti malog pacijenta.

Maloljetni idiopatski artritis ponekad zahtijeva održavanje pulsne terapije kod djece - liječenje velikih doza glukokortikoida. U pravilu, takva se potreba pojavljuje u sistemskoj varijanti bolesti s razvojem poliserozitisa.

Ali osnovica liječenja JIA i dalje ostaje konstantan unos glukokortikoida ili imunosupresora u malim dozama već duže vrijeme.

Non-steroidni protuupalni lijekovi koriste se kao pomoćni tretman kod djece, za brzo ublažavanje neugodnih simptoma.

Nefarmakološka metoda

Idiopatski artritis je bolest s progresivnim tečajem. Stoga je važno usmjeriti sve snage organizma u borbu protiv njega. Nemojte zanemarivati ​​takve čimbenike poput prehrane i liječenja ili vježbanja.

Kada je bolest u fazi egzacerbacije, motorička aktivnost pacijenta treba biti ograničena. Međutim, potpuna imobilizacija zglobova je kontraindicirana kako bi se izbjegao razvoj kontrakcija i atrofije mišića.

Hrana mora sadržavati dovoljnu količinu vitamina D3 i kalcija, jer njihov nedostatak može pogoršati bolest. Također je važno da uz hranu u djetetovom tijelu dobivate odgovarajuću količinu proteina.

Bez fizikalne terapije, gotovo je nemoguće vratiti funkciju zahvaćenog zgloba čak i nakon uzimanja najjačih lijekova. Međutim, sve vježbe odabiru samo liječnik sukladno fazi bolesti i prisutnosti komplikacija.

JIA u djece je ozbiljna i neugodna bolest. No, u uskoj suradnji s reumatologom s bolešću koja se obično uspijeva nositi.

izvor: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html