Fraktura gležnja bez pristranosti

Fraktura gležnja

Mnogi pacijenti su zabrinuti za pitanje kada treba koračati nogom nakon lomnog gležnja bez zamaha.
To je ono o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

Govoreći uopće, moguće je koračati stopalo samo kada liječnik popravi potpunu spajanje kostiju.

Gležanj se sastoji od 2 dijela - malog i velikog sjenila. Mali - odnosi se na bočni dio, velik - do srednje.

1. Otvori tip. S njim pacijent može samostalno vidjeti golu kost. To je zbog činjenice da su takvi frakturi povezani s lomljenjem tkiva.
2. Zatvoreni tip. Obilježen nedostatkom vidljivosti kostiju. U tom slučaju, velika modrica na nozi se širi.

U pravilu, zatvoreni se karakterizira velika oteklina i tumor oštećene zone. Pacijent nije u stanju samostalno obavljati pokrete nogu.

Simptomi i znakovi traume bez pristranosti

Ako vanjski gležnji lomovi bez zamjene, kao i unutarnji gležanj, cjelovitost kosti je slomljena, a ostatci ostaju na mjestu.

Karakteristične značajke:

1. Akutna bol.
2. Deformacija gležnja.
3. Promjene boje kože noge prema crvenkastoj strani.
4. Cyanotic manifestacije ili modrice.

Neki slučajevi prijeloma gležnjaci upućuju na to da ti simptomi ne manifestiraju uvijek.

Na primjer, ponekad usporavanje pacijenata o pitanju odlaska liječniku je zbog činjenice da oni ne osjećaju bolne senzacije u gležnju.

Pokazuje laganu cijanozu, koja je povezana sa istezanjem.

Ponekad je problem pravovremene dijagnoze frakture povezan s pojedinim karakteristikama kosti.

Očigledno, prijelom bez zamjene vrlo je teško dijagnosticirati samostalno. Stoga, pri pojavi najmanjih znakova, potrebno je odmah kontaktirati traumatologa za pomoć.

Je li moguće korak s oštećenom nogu

Ako je pacijent podvrgnut kirurškom zahvatu, samoobjavljivanje nogu je zabranjeno 30 dana. Bez obzira na štetu, pacijent će morati ustati i kretati se po šipkama.

Trajanje nošenja gluma je 2-3 mjeseca. Puno opterećenje nogu moguće je 3-4 mjeseca nakon uklanjanja gipsa. Budući da je vanjska (vanjska) ili unutarnja fraktura gležnjeva.

Za najbrže ozdravljenje ozlijeđenog (vanjskog ili unutarnjeg), preporučuju se sljedeće mjere:

• pridržavanje prehrane bogate kalcijem;
• obavljanje masaže i medicinske gimnastike;
• primjena postupaka fizioterapije;
• ako je potrebno, usklađivanje s krevetom za odmor.

Istodobno se pacijent uvijek mora posvetiti zagrijavanju bolne točke. Na internetu postoji mnogo fotografija s jednostavnim vježbama. Samo provedba tih mjera će povećati brzinu oporavka ozlijeđenog mjesta.

Učinkovito oštećenje

Liječenje ove patologije kod kuće ne može.

Obično je u ovom slučaju poželjno koristiti konzervativne metode koje uključuju sljedeće aktivnosti:

• osiguranje potpune nepokretnosti nogu;
• presavijanje longete i pričvršćivanje s zavojem;
• Primjena savijanja vrši se u smjeru od vrha do dna, a njegova debljina mora biti jednaka sa svih strana.

Kada se žbuka nanosi na stopalo

Gips daje ubrzavanje procesa oporavka i ozdravljenja traume. Pomaže vam da pouzdano popravite slomljena mjesta.

Trajanje nošenja gipsa je oko jedan i pol mjeseci i potpuno ovisi o ozbiljnosti ozljede i kategoriji dobi pacijenta.

Nakon pozitivnih rezultata radiografije, koja će pokazati da se kost obnavlja, već možete ukloniti žbuku.

Često, pacijenti su zabrinuti za pitanje: Kada mogu stati na nogu nakon lomnog gležnja bez zamaha? Liječnici vjeruju da je nakon uklanjanja žbuke postupno potrebno vratiti nogu i možete ga napadati. Kada je žbuka bolje ne napraviti nikakve oštre kretnje, jer kost raste vrlo sporo.

Prijelom s pomakom

Karakteristične značajke su nesposobnost da se potpuno stave na stopalo i pojavljivanje velikih oteklina s hematomom u gležanj, gležanj ili gležanj. Često je moguće razmatrati neprirodno stanje sline. Kada se dotakne na ozlijeđeno mjesto, pacijent osjeća sitne pokrete ulomaka.

U pravilu, u ovom slučaju liječnici provode sljedeće tretmane:

• aktivnosti za davanje kostiju izvornog stanja;
• gips s lokalnom anestezijom.

Moguće komplikacije ove bolesti

Često, s lomom gležnja s pomakom, ponavlja se pomicanje fragmenata.

Stoga nemojte biti iznenađeni da će tijekom liječenja liječnik opetovano uputiti pacijenta na rendgensku snimku i objasniti kako se ponašati u slučaju iznenadne boli.

Ovo je neophodno za kontrolu ispravne fuzije oštećenog mjesta.

Pripremna faza operacije može biti skeletna vuča koja pomaže u sprječavanju zamjene otpadaka. Da biste to učinili, igla se vodi kroz petu lijevu ili desnu nogu, a na nju visjeti težinu od 12 kg.

Trajanje ekstrakta je jedan mjesec, nakon čega se žbuka ozlijeđenog mjesta ožbuka. Na operativnoj intervenciji prijelom je fiksiran posebnom metalnom konstrukcijom.

Trajanje procesa ozdravljenja

• s fraktura gležanjom s pomakom liječi 2-3 mjeseca;
• s teškim oblicima frakture - 3-5 mjeseci.

Postupak rehabilitacije, koji počinje nakon uklanjanja gipsa ili metalnih konstrukcija, uključuje održavanje masaže i kompleks terapijskog tjelesnog odgoja.

Lateralna fraktura gležnja

Karakterizira ga najjači osjećaj boli, a ulomci kostiju se kreću prema van ili unatrag.
Primjena gipsa provodi se pod utjecajem lokalne anestezije, dok je fragment smješten na izvornom mjestu.

Prva pomoć

Ako je udovi slomljeni ili ima pukotina, onda bi trebalo postupiti kako slijedi:

1. Osigurati žrtvu što je više moguće.
2. Nazovite hitnu pomoć.
3. Minimizirajte mogućnost napadanja oštećenog ekstremiteta.
4. Osigurajte slobodu oštećenog područja: uklonite cipele, uklonite ostatke svih vrsta.
5. Osigurajte oštećenu lokaciju udobnim položajem. Dovoljno je staviti mekani valjak ispod nogu. Međutim, njegova visina ne bi trebala uzrokovati nelagodu. To pomaže smanjiti natečenost.
6. S vidljivim otvorenim prijelomom, ne dopustite oštećenoj osobi da dotakne samu ranu.
7. U slučaju krvarenja, pokrijte ozlijeđeno područje ledom i nanesite krivulju. Ne zaboravite ga skinuti sa svakih 20 minuta. Inače može doći do nekrotičnog tkiva.
8. Nanesite hladnoću. To će vam pomoći zaustaviti krvarenje i smanjiti oticanje tkiva.
9. Postavite improviziranu gumu, koja može biti konvencionalna grana ili šperploča. Dajte stopi maksimalnu nepokretnost.
10. U slučaju nemogućnosti dolaska brzo izvoditi prijevoz pacijenta samostalno uz izuzetno oprez.

izvor: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Fraktura gležnja bez pristranosti: liječenje, rehabilitacija i rehabilitacija

Gležanj je proces kostiju šindri, koji sudjeluje u formiranju gležnja. Prema statistikama, to je područje ljudskog tijela koje je izloženo ozljedama mnogo češće od drugih. Jedna od sorti je prijelom gležnja bez pristranosti.

Vrste oštećenja

Uobičajeno je liječiti gležanj kao jedan zglob, no zapravo se sastoji od dva zgloba: gležanj i peta.

Uzrok oštećenja može biti oštar ili brz kretanje gležnja na unutarnju ili vanjsku stranu. Vrlo često prijelom je popraćen iznenadom.

Frakcije gležnja bez pristranosti dijele se na sljedeće vrste:

1. Oštećenje vanjskog (bočnog) gležnja;
2. Oštećenje unutarnjeg (medijalnog) gležnja;
3. Frakcije unutarnjeg i vanjskog gležnja (dvostruka ruka).

Prijelomi bez pristranosti, u pravilu su zatvoreni. Ovisno o orijentaciji oštećenja, svaka je vrsta podijeljena u podskupine s poprečnim ili kosim smjerom linije loma. S poprečnim prijelomom, bočna površina talus kosti pritišće vrh vanjskog gležnja i zbog toga ga slomi.

Smjer lomljenja ima horizontalnu orijentaciju. U pravilu, uzrok takve štete može biti jaka podvorachivanie noge vani.

Kravljim prijelomom vanjskog gležnja linija rupa je orijentirana odozdo prema gore od prednjeg do stražnje strane.

Takva oštećenja mogu biti posljedica skretanja stopala u kombinaciji s povlačenjem (otmice) ili prekomjernim preokretanjem nogu prema van.

Kljunuti prijelom medalnog malleola javlja se kada se stopalo okreće prema unutra zbog pritiska na unutarnju gležnju kalkana. Kao rezultat, unutarnji gležanj je slomljen. Smjer frakture ima kosu ili vertikalnu orijentaciju.

Manje uobičajena u praksi traumatologije fraktura je unutarnjeg i vanjskog malleola (dvostruka ruka). Postoji takva fraktura s prekomjernim zadržavanjem nogu. Frakcije s dvije ruke mogu biti dvije vrste:

• pronacije-otmica;
• supinatsionno-adduktsionnye.

Liječenje fraktura gležnja

Simptomi fraktura gležnja su:

1. Crunch kada je ozlijeđen;
2. Akutna bol u gležnju, intenziviranje vježbanja. Može se pojaviti odmah nakon oštećenja ili nakon nekog vremena. Kada je palpacija također osjetila oštru bol u području fibule;
3. Oticanje ili blagi oticanje. Štenac se povećava. Tumescence je pritisnut dolje kada ga pritisnete i nakon što je vrijeme opet poravnato;
4. Krvarenje na području traume kao posljedica vaskularne ozljede;
5. Ograničeno funkcioniranje gležnjeva - uklanjanje i dovođenje noge je bolno, teško i popraćeno krvarenjem. Stop nehotice preuzima pogrešnu poziciju.

Dijagnoza frakture gležnja se vrši u prisutnosti svih navedenih simptoma i nakon provedene radiografske studije u nekoliko projekcija:

• Ravno - pacijent leži s nogom savijenim u koljenu;
• koso - pacijent na zdravoj strani s savijenim nogama, bolesna noga pod kutom prema stolu;
• lateralno - na bolesnoj strani s savijenim nogama, slaba noga malo ispred.

Ako je razmak deformiran i ima klinasti oblik, to ukazuje na prisutnost subluksacije stopala. Ako je dijagnoza teško uz pomoć rendgenske snimke, može se propisati dodatna studija: tomografija ili ultrazvuk gležnja.

Frakture terapiju bez pomicanja obuhvaća davanje zahvaćena ekstremiteta anestezije (novokain otopina) i njegov sadrena imobilizacije. Noga je fiksirana pod pravim kutom prema šindici.

Gips pomaže ispraviti mjesto kosti i popraviti ga za pravilnu fuzija. U slučaju lomljenja unutarnjeg gležnja, na donju nogu nanosi se "čizme" od gipsa ili U-oblika.

Odluka o operaciji obično se uzima u vezi s prijelomima s pomakom ili starim i nepravilno nakupljenim ozljedama gležnjeva. Oznake za operaciju u ovom slučaju mogu biti trajna bol u mjestu ozljede.

Koliko otići u žbuku

Uz povoljne tijek liječenja, a ako sve preporuke liječnika, maksimalno razdoblje nošenja gipsani zavoj za prijeloma vanjskog iznos gležnja, 2 mjeseca.

Koliko liječi

Razdoblje liječenja prijeloma određeno je individualnim karakteristikama pacijenta i kreće se od 12 do 15 tjedana.

Rehabilitacija i oporavak nakon uklanjanja gipsa

Razdoblje oporavka traje od 1 do 2 mjeseca i uključuje posebne postupke i vježbe koje u kratkom vremenu mogu u potpunosti vratiti mobilnost udova. Rehabilitacijski period uključuje:

1. Terapija vježbanja;
2. Postupci masaže;
3. fizioterapiju;
4. Ortopedska obuća i ulošci.

Pravovremeno rehabilitacija će pomoći u sprečavanju atrofije mišića, kako bi se uklonili kršenja cirkulaciju krvi, poboljšava rad limfnog sustava, kao i ojačati vezu i vratiti nogu na svoje bivše mobilnosti.

Kada hodate

U nekoliko dana možete se osloniti na ozlijeđeni dio. Za šetnju koristite štapove, zamijenite ih štapom nakon 3 tjedna.

Koliko dugo moja noga boljeti nakon fraktura gležnja?

Bolni osjećaji nakon ozljede gležnja nisu neposredni i mogu dugo pratiti pacijenta.Da bi se smanjila bol i neudobnost, potrebno je što prije početi razvijati vezu, po mogućnosti pod vodstvom rehabilitacijskog liječnika.

Ako rehabilitacija je više, a noga i dalje nastavlja povrijediti - liječnik će propisati zavoj ili steznik koji je mekan popraviti nogu, smanjuje stres djeluje pri hodanju. Ako pacijent je noga često zabrinuti bol u peti, potrebno je napraviti test metak, onda bi bili sigurni da je kost zacijelila pravu.

Ako nema ponovnog ozljeđivanja, preporučujemo usklađenost s režimom zaštite ozlijeđeno ud više nego da zadrži stopalo u podignutom položaju i da nastavi propisanu terapiju.

Kada pogrešne dijagnoze ili netretirane, frakture gležnja bez pomaka može dovesti do razvoja bolesti, kao što su artritis i artroze zgloba.

izvor: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Fraktura gležnja bez pristranosti: simptomi i liječenje

Prema traumatologima, fraktura gležnja je jedna od najčešćih ozljeda kostiju. Obično je trauma fiksirana zimi u onim područjima gdje borba protiv leda i snijega ne dobiva odgovarajuću pažnju.

Također u zoni rizika su sportaši, djeca i žene koje vole cipele s visokim potpeticama.

Gotovo svi slučajevi prijeloma mogu se objasniti anatomskom osobinom gležnja, koja zauzima najveće težinsko opterećenje.

Fraktura gležnja bez pristranosti je ozljeda koja je vrlo jednostavna za dobivanje. Ali u potpunosti nakon što se ne može oporaviti.

10% takvih slučajeva dovodi do invaliditeta, posebno kod starijih pacijenata.

To se objašnjava činjenicom da u liječenju oporavka nije samo kost, nego cirkulacija krvi, zajednički rad, kao i inervaciju oštećenog područja.

Opće informacije

Fraktura gležnja je složena ali prilično uobičajena ozljeda

Sjenka se sastoji od dvije kosti: unutarnja kost, koja ima znatnu debljinu, a vanjski - je tanji.

Svaki od njih postupno se pretvara u izrasline: ispod, u unutrašnjosti kostiju nalazi se unutrašnji gležanj, au donjem dijelu vanjske kosti nalazi se vanjski gležanj.

S otvorenim prijelomom gležnja, fragmenti kostiju mogu premjestiti ili ne. Istodobno se oštećuju meka tkiva. Ako se pojavi zatvoreni prijelom gležnja, samo se fragmenti zamjenjuju u oštećenom kostu. Najčešći tipovi fraktura gležnja uključuju:

• fraktura srednje (unutarnje) gležnja;
• fraktura lateralnog gležnja (vanjski);
• fraktura vanjskog gležnja s pomakom;
• fraktura vanjskog gležnja bez pristranosti;
• fraktura unutarnjeg gležnja bez pristranosti i pomicanja;
• fraktura gležnja.

Glavni simptomi

X-zraka unutarnje frakture gležnja s pomakom

Ovisno o vrsti ozljede, žrtva može osjetiti različite simptome.

U otvorenom obliku, kada postoji kršenje integriteta mekog tkiva i kože, fragmenti kostiju izlaze iz rane. Ovdje je pomak očigledan, jer je oštećena kost koja je probila kožu i tijelo.

Zatvoreni prijelom noge je mnogo teže odrediti, kao što su mekani tkiva oštećeni unutar, a samo prisutnost malih hematoma može ukazivati ​​na ozbiljnu ozljedu ekstremiteta.

Fraktura vanjskog gležnja u nedostatku zamjene se ne smatra opasnim, ako govorimo o mogućim komplikacijama.

Razvojni simptomi ovise ne samo o vrsti ozljede, nego io mjestu na kojem je razbijen koštano tkivo. Ako je prijelom gležnja van, bez pomaka, glavni simptom je teška bol.

Čovjek se ne može nasloniti na nogu. Osim toga, mali edem se promatra s vanjske strane donje noge. Gležanj se savija i neprestan, ali takvi pokreti su vrlo bolni.

Posebno akutna je bol, ako pokušate postaviti noge u različitim smjerovima.

S unutarnjom prijelomom gležnja s pomakom, žrtva osjeća oštru bol. Iz unutrašnjosti šina nalazi se edem, izglađujući konture gležnja.

Zglobni pokreti su ograničeni, bol se povećava uz najmanji pokušaj pomicanja udova.

S rupturama srednjeg dijela s pomakom, simptomi su vrlo slični prijelom bez zamjene. Međutim, budući da su mekana tkiva i krvne žile oštećene, primijećeno je velik broj hemoragija.

To je zbog prisutnosti arterija na ovom području. Liječnici znaju puno slučajeva kada su simptomi prijeloma bili slabi i tolerantni za bol.

Stoga se konačna dijagnoza može utvrditi tek nakon pregleda rendgenske snimke.

Prva pomoć

Prva stvar koju treba učiniti jest ukloniti učinak traumatskog čimbenika. Na primjer, u slučaju nesreće, otpustite gležanj od cijeđenja.

Nakon toga, morate pokušati smiriti osobu koja je ozlijeđena, i ako postoji takva mogućnost, dati mu anestetiku. Zatim trebate nazvati hitnu pomoć.

Vrlo je važno da ne iznenadne pokrete i zabranite ozlijeđenu osobu da stoji na bolesnom dijelu - to može izazvati pomicanje, što će dovesti do oštećenja krvnih žila i završetka živaca.

Kao improvizator, trebalo bi koristiti drvenu ploču, komad armature itd., Koji mora biti vezan za nogu s zavojem ili običnom krpom.

U slučaju otvorene frakture, poželjno je primijeniti sterilno vezanje kako bi se spriječilo da bilo koja infekcija uđe u ranu.

Ako postoji arterijsko krvarenje koje se može pojaviti u slučaju loma pri unutarnjoj gležnji, krivulja treba biti postavljena iznad same rane, najbolje od svih na bedro.

Važno je napomenuti da s krvarenjem arterija, promatrana grimizna krv koja pulsuje i brzo izlazi iz rane. Ali s venskim krvarenjem mračna krv teče polagano i bez pulsiranja.

U ovom slučaju je potreban pritisni zavoj.

U slučaju zatvorenog prijeloma, preporuča se primjenjivati ​​hladno na bolno mjesto - uz pomoć je moguće smanjiti edem i smanjiti bol.

Ako je moguće, treba paziti da ozlijeđeni ud zvuči povišen položaj. U tu svrhu prikladan je valjak, pripremljen ručno izrađenim materijalima.

Za "popravljanje" kosti je strogo zabranjeno. To će, ako je potrebno, preuzeti traumatolog koji je proučavao rezultate X-zraka.

Značajke liječenja

Liječenje lomova gležnja sa i bez pristranosti značajno se razlikuju. Ako se nakon pregleda i rendgenske snimke ne pronađe zamjena, koristi se konzervativna metoda.

Sastoji se od nametanja zavoja na slomljenu kost i zatim ga pričvršćuje zavojem. Ako to učinite, ne morate previše zategnuti zavoj, kako ne biste ometali normalan protok krvi.

Oblačenje se primjenjuje odozgo prema dolje do prvih nožnih prstiju, a zatim se zavijanje nastavlja u suprotnom smjeru.

Neposredno nakon uklanjanja zavoja od žbuke potrebno je snimiti rendgenski snimak, od kojeg se dodjeljuje rehabilitacijski tečaj.

Ako se kost nakon prijeloma pomakne, tada se konzervativna metoda koristi samo kada je moguće što je moguće precizirati prirodni položaj kostiju.

U pravilu, pogođena osoba pod lokalnom anestezijom vraća se na mjesto, a zatim se primjenjuje žbuka.

U nekim slučajevima, ako se pomicanje opetovano javlja, gležanj je fiksiran u imobilizatoru.

Razdoblje rehabilitacije

Žrtve takvih ozljeda najčešće se bave pitanjem: kako brzo izliječiti frakturu gležnja i koliko će vremena trebati za vraćanje.

Treba odmah primijetiti da svaka osoba ima drugačije vrijeme za ozdravljenje - to ovisi o vrsti ozljede i dobi žrtve.

Nakon uklanjanja gipsa, osoba neko vrijeme ne može koračati na bolnu nogu u potpunosti.

Nakon frakture desnog ili lijevog gležnja, vrlo je važno proći rehabilitacijski tečaj. Neke se aktivnosti mogu izvesti čak i prije uklanjanja gipsa, a druge su dozvoljene samo kada je odijelo već uklonjeno.

Rehabilitacija se sastoji od:

• U uravnoteženoj i pravilnoj prehrani obogaćenom kalcijem, kalijem, fosfornim i drugim komponentama te koji su uključeni u formiranje koštanog tkiva. Također je važan unos vitamina.
• U obavljanju masaže, koja razvija atrofija nakon ortoze, mišića. Koliko sesija je potrebno za oporavak - određuje liječnika koji je pohađao. Tijekom ovih postupaka preporuča se uporaba pomasti za zagrijavanje.
• U izvođenju fizioterapeutskih postupaka, koji su mogući čak i za vrijeme prisutnosti gipsa na ekstremitetu. Traumatolozi ih preporučuju, jer vjeruju da trauma, dok se provode, brže zacjeljuje.
• U izvođenju vježbi fizioterapije. Koliko i koje vježbe treba izvršiti određuje samo stručnjak. U početku, tjelesni odgoj bi trebao biti nježan, au budućnosti, postupno povećavati opterećenje.

Za potpuni oporavak, važno je da se psihološki podešavate. Uostalom, mnogi se prvo boje bojati se ozlijeđene noge. Međutim, razvoj gležnja je važna i nezaobilazna faza oporavka. Inače, nećete biti potpuno izliječeni.

izvor: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Znakovi, metode liječenja i rehabilitacije nakon fraktura gležnja

Fraktura gležnja je jedna od najčešćih vrsta ozljeda povezanih s kršenjem integriteta kostiju donjih ekstremiteta.

Učestalost takvih prijeloma povezana je s povećanim stresom na ovom dijelu nogu i sa sezonskim čimbenicima (najčešće ozljede gležnja zbog glazure).

Ozljede na gležanjima nisu nimalo bezopasne i bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i invalidnosti.

Anatomska obilježja

Gležanj ulazi u gležanj kao jedan od sastavnih elemenata.Spada u donji (distalni) dio donje noge.

Povezuje stopalo s koštanim strukturama tibije - gležnja, koja je a Oblikovana oblika u interakciji sa susjednim zglobovima (subtalar, talo-navicular, peta).

Gležanj ima sljedeće zadatke:

• radni kapacitet stopala;
• funkcija podrške;
• funkcija amortizacije;
• okretljivost oko osi.

Kosti gležnja:

• vanjsko gležanj;
• unutarnji gležanj;
• distalni završetak male i velike tibije;
• talus kosti.

Kosti gležaja zauzete talus kosti, stvarajući tako zglob gležnja. Na zglobnim površinama nalazi se hialinska hrskavica. Unutar zgloba nastaje sinovijalna tekućina koja djeluje kao lubrikant i transport za hranjenje hijalinske hrskavice.

Ostale komponente šina:

1. Paketi. Oni su vezivno tkivo koje ispravlja položaj kostiju i pridonosi ispravnom funkcioniranju zglobova.
2. Tetive. Fragmenti skeletne muskulature, nastali iz vezivnog tkiva. Tetive ujedinjuju mišiće s kostima, prenoseći impulse kostiju tijekom kretanja.
3. Vagina tetive. Izolira tetive, sprječavajući njihovo trenje.
4. Zajednička kapsula. Slučaj od ligamenta u kojem se nalazi spoj.

Uzroci i vrste lomova

Kršenje integriteta kostiju događa se iz sljedećih razloga:

• izravni udar (nesreća, padanje teških predmeta na stopalo, udarce itd.);
• neizravni učinak (okretanje udova, padanje, klizanje itd.).

Predisponirajući čimbenici:

1. nedostatak kalcija u prehrani;
2. nedostatak vitamina D;
3. (djeca, adolescenti ili starije osobe);
4. trudnoća i dojenje;
5. primanje hormonskih kontraceptiva;
6. bolesti probavnog trakta, bubrega, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, kostiju;
7. genetske bolesti (npr. Volkovova bolest);
8. specifične upalne bolesti (tuberkuloza, sifilis);
9. onkološke bolesti.

Postoje sljedeće vrste prijeloma:

• zatvoreni (lateralni ili medijski malleolus);
• s pomicanjem (lateral ili medial malleolus);
• fraktura oba gležnja (bez pristranosti, s pomakom, s dislokacijom ili subluxiranjem stopala);
• otvorena.

Ovisno o vrsti ozljede razlikuju se ove vrste prijeloma:

1. Pronicijski (okrenut prema van);
2. supination (unutarnji skretanje);
3. Rotacija (okretanje oko osi s fiksnom stopom).

Simptomi i dijagnoza

Opći simptomi:

• bol sindrom, povećava se kada pokušavate hodati;
• U teškim ozljedama - udar boli;
• Puffiness, ponekad se proteže daleko izvan ozlijeđenog područja;
• deformacija;
• Crne zvukove kada palpaciju oštećenog područja;
• hematoma (s oštećenjem krvnih žila);
• kršenje zglobne funkcije.

U pravilu, bol se u takvim slučajevima poništava kao modrica, pa se liječnik tretira kasno, kada bol postaje nepodnošljiva. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, preporučljivo je ne odgoditi posjet bolnici s ozljedama.

Fraktura unutarnjeg gležnja prati oteklina na mjestu ozljede. Gležanj povećava veličinu do te mjere da kosti postanu gotovo nevidljive. Kada se u unutarnjem dijelu stopala osjeti bol palpiranja.

Dijagnostičke mjere uključuju niz studija:

1. Radiografija. Može se izvesti u tri projekcije, od kojih je jedna izravna - obvezna. X-zrake se uzimaju prije dijagnoze, nakon operacije i nakon rehabilitacije.
2. Dodatne metode istraživanja korištene u teškim situacijama. Takve metode uključuju CT, MRI, ultrazvuk.

Prva pomoć

Ako je ozljeda ozljeda i prisutna simptomatologija frakture, potrebno je bez odgađanja dostaviti žrtvu u bolnicu ili nazvati tim za hitnu pomoć.

Međutim, prije nego što se sastanak s liječnicima može potrajati dosta vremena, pa morate biti spremni dati osobi koja je primila ozljedu, prvu pomoć.

Treba imati na umu da neispravne radnje mogu dovesti do razvoja brojnih komplikacija:

• transformacija zatvorenog prijeloma u otvoreni prijelomi;
• fraktura gležnja bez pristranosti može steći znakove kretanja kostiju;
• razvoj udara boli;
• povećani gubitak krvi;
• dislokacija ili subluksaciju stopala;
• traumatizam krvnih žila.

Akcije za prvu pomoć:

1. Ublažite žrtvu.
2. Nazovite hitnu pomoć.
3. Nemojte dopustiti pacijentu da se osloni na ozlijeđeni dio.
4. Oslobodite nogu od odjeće. Nemojte ga ukloniti, ali nježno ga rezati.
5. Premjestite nogu u udobnu poziciju.
6. Ako se pojavi otvoreni prijelom gležnja, ne dodirujte ranu.
7. Zaustavi krvarenje. Da biste to učinili, potrebno je naređivati ​​hladnoću na ranu i primijenite podrhtavanje iznad izvora krvarenja. Svakih 15 do 20 minuta uklanja se podvezica za neko vrijeme kako bi se izbjegla nekrozna tkiva.
8. Obradite rubove rane s antiseptikom.
9. Nanesite gumu. Za njegovu proizvodnju pristupit će se dugačak čvrsta površina na kojoj je moguće popraviti nogu. Donji kraj treba pažljivo fiksirati na gumu s zavojem ili improviziranim sredstvima. Zadatak gume je osigurati nepokretnost nogu tijekom prijevoza u bolnicu.
10. Uvesti analgetik intramuskularno ili dati žrtvi tablete lijek. Možete koristiti Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, itd.
11. Uzmi žrtvu u bolnicu ili ga predajte ambulantnoj brigadi.

liječenje

Pomoć žrtvi u bolnici može biti osigurana i konzervativnim i operativnim sredstvima.

Konzervativno liječenje

Fraktura se liječi konzervativno, ako postoje slijedeće indikacije:

• ako je fraktura gležnja bez pristranosti;
• zatvoreni tip frakture;
• manja trauma aparata ligamenta;
• postoji pomak, ali smjer je dao rezultat;
• postoje kontraindikacije operacije.

Korekcija se najčešće izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon toga se nanosi žbuka koja prekriva stopalo i stražnji dio štapa.

Imobilizacija limfa je nužna u svakom slučaju, ali u posljednjih nekoliko godina, umjesto gipsa, često se upotrebljavaju posebni zavoji za imobilizaciju.

Ovi zavoji su metalni ili plastični proizvodi s prisutnošću prilagodbi i sposobnosti da ih uklanjaju noću ili za postupke.

U slučaju netočnog ili nepravilnog liječenja moguće su sljedeće komplikacije:

• artroza;
• lažni spoj;
• dislokacija ili subluksaciju stopala;
• articular deformity.

Rezultat komplikacija može biti slabost i sindrom kronične boli.

Kirurško liječenje

Postoji nekoliko naznaka za kirurško liječenje fraktura gležnja:

• otvoreni prijelomi;
• neuspješan smjer;
• kronična fraktura;
• fraktura dva gležnja;
• trauma interkostalne regije, ruptura ligamenta gležnja.

Vrste operacija za lom:

1. Pričvršćivanje međuskusnog područja. Pomoću bušilice stvorite kanal u kosti, a zatim postavite vijak da biste popravili kost.
2. Osteosinteza lateralnog gležnja. Kost je pričvršćena klinom i medicinskim noktom.
3. Osteosinteza medialnog malleola. Koristi se čavao s dvije lopatice, koji se postavlja pod pravim kutom na crticu. Bočni gležanj je pričvršćen klinom.
4. Osteosinteza fragmenata tibije. Uvesti dugi vijak kroz gležanj i kombinirati fragmente tibije.

Nakon operacije primjenjuje se žbuka. To ostavlja pristup oštećenoj površini za naknadnu manipulaciju.

Razdoblje rehabilitacije

Neposredno nakon prijeloma gležnja, opterećenje na ozlijeđenoj nozi je potpuno uklonjeno. Nakon 3 - 5 tjedana pacijent počinje koristiti pincete. Gips se nosi u prosjeku za 2 do 3 mjeseca. Nakon uklanjanja žbuke, privremeno se nanosi elastična zavoja na nogu.

Pričvršćivači fiksirani tijekom operacije uklanjaju se nakon 4 do 7 mjeseci.Da biste to učinili, ponovo izvedite operaciju. Konačni oporavak javlja se u roku od 3 do 4 mjeseca do 2 godine.

Razdoblje rehabilitacije skraćuje se takvim čimbenicima:

• mlada dob;
• odsutnost bolesti koje pridonose krhkim kostima;
• ležaj nakon operacije;
• odsutnost složenog fraktura;
• uravnoteženu prehranu (dovoljnu količinu kalcija, fosfora, vitamina i sl.) Elementi);
• prolaz oporavka (fizioterapija, masaža, terapija vježbanja).

Fizioterapija u razdoblju rehabilitacije ima za cilj sprječavanje krutosti gležnja. Tečaj započinje nakon 7 - 10 dana nakon uklanjanja žbuke.

U prvoj fazi preporuča se umočiti oštećenu nogu u toploj kupelji s morskom soli prije vježbi kako bi se smanjila natečenost.

Glavno pravilo u fizičkim vježbama je postupno povećanje opterećenja. Tečaj vježbi određuje se u dogovoru s liječnikom-instruktorom.

1. Elektroforeza. Zahvaljujući manipulaciji, prodiranje kalcija u kost se ubrzava.
2. Magnetska terapija. Postupci poboljšavaju ton mišića i živčanih završetaka, sprečavaju atrofični proces.
3. Radijacija s ultraljubičastim zrakama. Tehnika izaziva ubrzanu proizvodnju vitamina D3, postoji potpunija asimilacija kalcija i drugih elemenata.
4. UHF. Zbog iznimno visokih frekvencija, stanje plovila se poboljšava, upala i oteklina se smanjuju.
5. Laserska infracrvena terapija. Ubrzana apsorpcija kalcija, ojačani ligamenti i mišići.
6. Terapija ekstracorporealnog valnog udara. Potaknula je povećano stvaranje koštanog tkiva.

Kako bi se učinkovito oporavilo od loma pri gležnja, u pravilu, jedna metoda nije dovoljna - potreban je integrirani pristup. Liječnik odabire specifične postupke temeljene na stanju bolesnika.

izvor: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Fraktura gležnja: koliko treba ići u žbuku

Ako postoji fraktura gležnja bez pristranosti, kada možete korak na stopalo, svaki pacijent želi znati. Uostalom, malo ljudi želi dugo ostati u krevetu ili skočiti na jednu nogu, oslanjajući se na štakore. No, kako bi udovi brže rasti zajedno, vrlo je važno pokušati ih ne učitati unaprijed.

Na kosti sline i gležnja, ogromno opterećenje kada osoba hoda ili čak samo stoji. Uostalom, takve tanke kosti (u usporedbi s kukom kostiju) trebale bi izdržati težinu cijelog tijela.

Naravno, po prvi puta na nogama nakon prijeloma ne može biti, jer to može dovesti do pomicanja koštanih ulomaka i uzrokovati puno boli.

Kost koja raste zajedno je vrlo osjetljiva na bilo koji strain pa stoga povrijeđena udica treba neko vrijeme biti u mirovanju.

Opće značajke

Gležanj je dio zgloba gležnja, u svakoj nozi ima dva - na unutarnjoj strani udova i vanjskim (bočnim i srednjim zglobovima).

Probiti jedan od njih ili čak i oboje u isto vrijeme je moguće, nakon što je dobio u automobilskoj nesreći, ne pada, nakon što je teško udario ili tucked nogu.

Ozljeda se može pojaviti tijekom vježbanja, kod kuće, na poslu iu drugim situacijama.

Zbog prisutnosti kožnih lezija, prijelom se može otvoriti ili zatvoriti, traume bez zamjene koštanih fragmenata obično su zatvorene prirode. Ako su kosti zamijenjene s njihovih mjesta za vrijeme ozljede, oštri fragmenti suzu tkiva i kožu.

Nakon prijeloma gležnja bez zamjene ulomaka, klinička slika se ne može izgovoriti, ponekad se osoba čak može ustajati postupno pomicati i otpisati simptome za običnu modricu.

Takve akcije dovode do komplikacija u obliku sekundarnog pomaka.

Fraktura unutarnjeg gležnja javlja se rjeđe od ozljede vanjskog gležnja. Obje vrste oštećenja mogu se pojaviti zbog ozljeda ili zbog promjena u tijelu u dobi.

Traumatični čimbenici uključuju utiskivanje stopala u bilo kojem smjeru ili oštar prijelaz stopala.

Degenerativni čimbenici - promjene koje nastaju zbog nedostatka kalcija u starijih osoba, onkoloških bolesti, tuberkuloze koštanog tkiva, reumatizma, osteomijelitisa i drugih bolesti, negativno utječu na čvrstoću kosti.

Najčešći mogu biti slomljena gležanj u bolesnika koji su prekomjerne tjelesne težine, loše navike, nedostatak prehrane.

Žene tijekom trudnoće, iako pate od krhkosti kostiju, ali, imajući dijete, nastojati pažljivo krenuti pa se često ne susreću s prijelomima.

Klinička slika

Fraktura gležnja bez pristranosti je lakša vrsta ozljeda nego trauma, opterećena pomicanjem koštanih fragmenata. Njegovi simptomi su sljedeći:

1. Izgled oštrih bolnih osjeta tijekom traume;
2. Brzo stvaranje otekline na mjestu ozljede i obližnjim tkivima;
3. Prisutnost hematoma na peti, koja se javlja zbog oštećenja krvnih žila;
4. Deformacija nogu prema van ili prema unutra, ovisno o tome koji je gležan bio oštećen;
5. Crepitation (zvuk trljanja dijelova jedni protiv drugih);
6. Kršenje funkcionalnosti zgloba gležnja.

S lomom srednjeg gležnja, noga se okreće prema unutra. Ova vrsta oštećenja je češća nego okretanje stopala prema van.

Ponekad frakture gležnjeva na obje strane u ovom slučaju postoji nestabilna fraktura, koja se često javlja kod pomicanja kostiju i rupture kože. U brojnim slučajevima se ne opažaju simptomi osim modrice i manje boli.

I s obzirom na to da s lomljenjem gležnja krv iz oštećenih posuda ulijeva u područje pete, ozlijeđena osoba ne može primijetiti taj znak ozljede.

Prva pomoć za lom gležnja

Kada postoji fraktura gležnja, koliko hoda u cast, svaka žrtva želi znati. Ono ovisi ne samo o vrsti ozljede i liječenju, već io tome koliko je pravovremeno osoba dobila pred medicinsku njegu.

Ako postoji barem jedna oznaka koja ukazuje na to da je gležanj prekinut, trebate nazvati hitnu pomoć koja će žrtvu odvesti u medicinsku ustanovu.

Čekanje liječnika, ljudi koji pružaju prvu pomoć, obavljaju takve akcije:

• Žrtva je postavljena na tvrdu površinu, dajući povrijeđenim udovima povišen položaj;
• Uz slomljenu nogu uklanjaju se cipele, jer će to biti teško učiniti nakon što je udica otečena;
• za ublažavanje oteklina i bolnih osjeta, hladno obrišite pomoću leda, zamrznute hrane, grijaće podloge ili plastične boce s hladnom vodom;
• s jakim sindromom boli, žrtva se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• udica je imobilizirana u stacionarnom stanju uz pomoć posebno ili improvizirane gume od pete do koljeničnog zgloba.

Ako je prijelom otvoren, što je vrlo rijetko kod prijeloma bez pomaka, krvarenje prvenstveno prestaje primjenom zatvarača iznad površine iznad lezije. Nakon prestanka krvi, provodi se antiseptičko liječenje rane klorheksidinom ili vodikovim peroksidom i sterilno suho vezanje nanosi se na ranu.

Takve radnje, koje ne provodi profesionalni, dovode do pomaka, raskida tkiva, oštećenja krvnih žila i procesa živaca. Bilo kakvu manipulaciju slomljenom kosti treba obaviti liječnik uz upotrebu anestetika i ponekad tijekom kirurške intervencije.

Dijagnoza žrtve

Nakon što je žrtva odvedena u kliniku ili bolnicu, liječnik će provesti puni pregled. Postavljanje ispravne dijagnoze igra veliku ulogu u oporavku bolesnika.

Prvo, liječnik je zainteresiran za pojedinosti ozljede i bilježi ih u medicinskoj povijesti pacijenta. Dalje je vanjski pregled mjesta ozljede i njezina palpacija.

Liječnik procjenjuje stupanj razvoja edema, pregledava hematom. Uz pomoć palpacije, liječnik može otkriti postoji li zamjena ulomaka.

Nakon pregleda bolesnik se šalje na detaljniji pregled pomoću radiografije, koji će pokazati vrstu frakture i njegovu lokalizaciju.

izvor: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html