Radikulopatija lumbosakralne kralježnice

Lumbosakralna radikulopatija

Lumbosakralna radikulopatija ili radikularni sindrom su sinonimni nazivi iste bolesti. Bolest je također poznata i kao radikulitis.

To utječe na oko 5% odrasle populacije, jednako muškaraca i žena. Osobe s dobi od 45 godina su češće bolesne.

Stoga, radikulopatija je glavni uzrok privremenog invaliditeta.

Uzroci radikularnog sindroma

Radikularni sindrom je jedna od kliničkih manifestacija osteohondroze lumbosakralne kralježnice, komplicirana pojavom kile.

Utvrđeno je da kile mogu nastati ne samo zbog hondroze. Njihov izgled potaknut je nasljednom predispozicijom, suženjem kralježnice, traumom kralježnice.

Među uzrocima radikulopatije može se primijetiti:

Osteoporoza ili gubitak kostiju jedan je od uzroka radikulopatije

• infekcije - sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis;
• tumori benignih i malignih;
• posljedice osteoporoze - fraktura kralježnice;
• dob;
• deformiranje spondiloze.

Uzrok diskogene radikulopatije uvijek je samo intervertebralna kila.

patogeneza

Puni naziv bolesti je vertebrogena lumbosakralna radikulopatija. Što to znači? Tkivno degenerativno funkcioniranje postupno zamjenjuje neispravan.

U mjestima oštećenja, promatra se rast vezivnog tkiva. Dystrofično - poremećena je prehrana raznih struktura kralježnice, koja podupire kralježnicu.

Vertebrogenic je proces koji se izravno odnosi na kralježnicu i utječe na mišiće, ligamente, zglobove itd.

Sekvenca kila i kompresije korijena živaca

Gubitak zbog raznih razloga njihove pokretljivosti dovodi do poremećaja prehrane intervertebralnih diskova, oni počinju gubiti tekućinu.

U početku se promjene pojavljuju u središnjem dijelu diska - želatinozne jezgre.

Kasnije dolazi do pucanja vlaknastog prstena i izlaza kroz formirane pukotine želatinoznih sadržaja jezgre izvan svojih granica. Dakle, postoji kila.

Ako je hernialna izbočina usmjerena posteriorno prema kanalu kralješnice ili prema intervertebralnom foramenu, ona uzrokuje pritisak na korijene živaca.

Klinička slika

Glavna manifestacija radikularnog sindroma je bol. Čim je kila zaglavila živčane završetke kralježnice, u lumbalnoj je regiji oštra bol u strijeljanju.

Njegov izgled je povezan s iritacijom ligamentarnog aparata, refleksnom napetosti mišića leđa i malih zdjelica. Bol može zračiti na stražnjoj strani stopala. Pojavljuje se u glutealnom, poplitealnom području.

Da bi se smanjila bol koja povlači, žrtva pokušava saviti nogu u koljenu. U najmanjem kretanju bol se naglo povećava.

Radikulopatija vodi do parestezije, paresije noge

Pored boli, postoje i drugi simptomi bolesti - parestezija, pareza. U području djelovanja korijena živaca, postoji osjećaj puzanja, ukočenosti prstiju.

Bolesnik s nogu teško je kretati, teško je srušiti s kreveta. Kada iritični živac iritira, bolni osjećaji pojavljuju se na stražnjoj strani stopala.

Ponekad u bolesnom tijelu koža postaje suha, hladna, pojavljuje se cijanoza.

Pored boli, uobičajeno držanje pacijenta se mijenja. Postoji bočna zakrivljenost kralježnice kao skolioza (mišićno-tonični sindrom).

Herniated izbočenja s radikulopatijama zajedno s živčanim vlaknima mogu iscijediti krvne žile.

Smanjeni protok krvi u venama i arterijama pridonosi oštećenoj cirkulaciji krvi u prednjim i stražnjim dijelovima kralježnične moždine i može uzrokovati infarkt mišića kralježnice. Teška komplikacija dovodi do onesposobljenosti pacijenata.

liječenje

Liječenje bolesnika s kila kralježnice, komplicirano radikulopatijom, obično je stacionarno. Uvjeti hospitalizacije ovise o ozbiljnosti bolesti, u rasponu od 18 do 24 dana. Određeni su oštrini sindroma boli, prisutnosti pareze, parestezije.

Pažljiva ručna terapija ublažava bol u lumbalnoj regiji

Prvi dani bolesti preporučili su odmor u krevetu. Da bi se izbjeglo savijanje kralježnice, krevet bi trebao biti ravna i krut.

Inače, bol će se povećati. Ako trebate ustati, donji dio leđa mora biti pričvršćen bilo kojim širokim pojasom. U horizontalnom položaju se uklanja.

Konzervativna terapija uključuje:

Također možete pročitati:Zašto u leđima ima oštrih bolova?

• Analgetici - baralgin, analgin, ketorol;
• non-steroidni lijekovi - indometacin, naproksen, diklofenak;
• paravertebralna blokada 5 otopina novokaina ili lidokaina s vitaminom B12;
• za uklanjanje mišićnog spazma - seduxen, sibazon, baklofen;
• fizioterapija - diadinamičke struje, ultrazvuk s hidrokortizonom, ionsko-galvanizacija s novokainom;
• akupunktura;
• ručna terapija;
• terapija vježbanja;
• masaža leđa, struk.

Primarni lijekovi u liječenju radikulopatije lumbosakralnog dijela su nesteroidni pripravci opće i lokalne akcije. Nanesite u obliku injekcija, masti, blokada. Uznemirujući analgetski učinak daju iritirajuće masti - nikofleks, finalgon, kapsikam.

S produljenim tijekom bolesti, kortikosteroidi - hidrokortizon, metilprednizolon - su učinkovitije.

Epiduralno se injektiraju u prostor između čvrste cerebrospinalne membrane i korijena lumbalne kralježnice.

Kada radiokulopatija u lumbosacral kralježnice pomaže oblog koji se sastoji od Dimexidum razrijeđen s vodom u omjeru, novokain, vitamina B12, hidrokortizon.

Oslobodite se boli, smanjite oticanje, opustite mišiće, poboljšajte lokalnu cirkulaciju krvi - ova akcija ima modernu nanoplastiku. To uključuje magnetsku prašku iz rijetkih zemaljskih metala, nanopowder, koji proizvodi infracrveno zračenje.

Žbuka brzo djeluje, ljekovita svojstva zadržavaju dugo vremena.

Dimexide - učinkovit anti-upalni, anti-edem

prevencija

Radikularni i mišićno-tonicni sindromi kao manifestacije lumbosakralne osteokondroze mogu se ponavljati i postati kronični. Da biste spriječili povratak, preporuča se jačanje mišića leđa i struka. Trajni mišićni korzet pouzdano štiti kralježnicu od preopterećenja.

Za jačanje mišića, plivanje i posebne vježbe u bazenima prikazane su. Potrebno je stalno paziti na hipotermiju, ne podizati, a ne prenositi utege. Godišnje morate ponavljati tečajeve masaže. Jača rezultate liječenja u specijaliziranim sanatorijima.

Terapeutska tjelovježba

Vježbe u korijenskom sindromu obavljaju se u štedljivom načinu nakon što bol boli. Postupa se polako, mirno, pod kontrolom disanja.

Korisne vježbe za lumbosakralni radikulitis

1. Naslonite se na tvrdu površinu, noge se savijte na koljenima, pričvrstite koljena rukama i polako se povucite prema prsima što je više moguće. Također polako spustite leđa. 10-12 ponavljanja su učinjena za 3 doze.
2. Položaj je isti kao u prethodnoj vježbi. Bent na koljenima treba skinuti s poda, istezujući čarape. Istodobno podignite prtljažnik s raširenim rukama i podignutom na razinu koljena.
3. Lezite na tvrdu površinu s trbuščićem. Ruke su se ispružale i povukle iza leđa, a noge su počivale na podu prstima. Podignite tijelo što je više moguće, pričekajte 2-3 sekunde. Ponavljanje - 8, pristupi - 3.

Mnogi problemi kralježnice proizlaze iz niske tjelesne aktivnosti, neishranjenosti, prekomjerne težine. Lumbalna bol je signal za pomoć. Ako se pojavi, trebate pomoći tijelu da ponovno dobije izgubljeno zdravlje.

izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Liječenje radikulopatije lumbosakralne kralježnice

Opasna patologija radikulopatije lumbosakralne kralježnice može započeti u osobi bilo koje dobi.

Ovo je vrlo uobičajena bolest, od koje nitko nije imun. Međutim, kako bi se zaštitili od radikulopatije je još uvijek moguće.

Kako to učiniti, predloženi materijal će reći.

Opće informacije

Radikulopatija, ili radikularni sindrom, razvija se kao rezultat poboljšane kompresije korijena živca leđne moždine. Ovo je posebna vrsta neuralgije.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Ovisno o lokalizaciji glavnog stajališta, može se razviti radikulopatija:

• vrata;
• dojke;
• lumbalna;
• lumbosacralni.

U prisutnosti dvije ili više lezija, razvija se mješoviti oblik radikulopatije. Radi razjašnjenja prirode patologija uzrokovanih radikularnim sindromom, radikulopatija infektivnih i diskogenih vrsta razlikuje se.

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice najčešći je oblik ove patologije. Uostalom, ovaj dio kralježnice ima maksimalno opterećenje.

Uzroci radikularnog sindroma

Diskogena radikulopatija l5, s1 i / ili l4 u većini slučajeva razvija se u prisutnosti takvih razloga kao što su:

1. trauma ili ozbiljna oštećenja kralježaka;
2. kršenje strukture kralježnice u lumbalnom području;
3. netočan položaj;
4. slučajno pomicanje ili pomak intervertebralnog diska i kralješaka;
5. bolesti mišićno-koštanog sustava;
6. stvaranje tumora u kralježnici dobrog i / ili malignog karaktera;
7. produljena hipodinamija;
8. kršenje hormonskog podrijetla;
9. degeneracija, distrofija i / ili metabolizam strukture kralježnice;
10. disfunkcija imunološkog sustava tijela;
11. razdoblje trudnoće;
12. kongenitalne oštećenja, pomicanja ili drugih patologija kralješaka;
13. starijih i / ili starijih godina;
14. nedostatak uravnotežene prehrane;
15. tendencija prejedanja, prekomjerne težine;
16. prekomjerna tjelesna aktivnost dugo vremena;
17. stalno nadtlak u jesensko-zimskom razdoblju.

Navedeni uzroci dovode do pojave patoloških procesa u lumbosakralnoj kralježnici. Može se oštetiti jedan ili više kralješaka. Kao posljedica toga pojavljuju se prvi simptomi radikulopatije, koji se ne mogu zanemariti.

Sekundarni oblik disogenog radikulopatije smatra se vertebrogenom raznovrsnošću bolesti. U tom slučaju, živčani završetak kralježnične moždine oštećen je patološkim izdancima nastalim pod utjecajem gore navedenih razloga.

Zarazna lumbosakralna radikulopatija razvija se zbog teških zaraznih oštećenja ovog područja.

S vremenom započinjanja i pravilno provedenim tretmanom, bolest se može izliječiti bez štetnih posljedica za opće stanje tijela.

Stoga, ako pronađete sumnjive simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Simptomi lumbalne radikulopatije

Najčešće, kada su živci leđne moždine zarobljeni u kralješcima l5, s1 i / ili l4, pacijent razvija simptome kao što su:

• boli duž linije struka od kralježnice do sredine peritoneuma;
• akutna bol u donjem dijelu leđa;
• boli, imitiraju poraz susjednih organa;
• crvenilo i / ili bljedilo kože u lumbalnom području;
• osjećaj mišićnog prenapona u lumbalnoj regiji;
• oticanje u navedenom području;
• konvulzije klonske prirode, koje utječu na mišiće u prednjem dijelu peritoneuma;
• bol u zdjelici i / ili gornjem dijelu bedara.

Svi ti simptomi mogu se pojaviti i lijevo i desno od kralježnice. Kada se ispituje palpiranjem, kao i sa manjim tjelesnim naporom, bol i nelagoda uzrokovana tim simptomima znatno su poboljšani.

Koje su neurološke manifestacije bolesti? Radikulopatija uvijek uzrokuje takve manifestacije kao:

1. Allodynia - bol koji se javlja čak i uz lagani dodir;
2. parestezija - ukočenost tkiva, trnci, "jezivo itd. osjećaj;
3. hiperalgezija - oštećenje živčanih završetaka, uzrokujući preveliku osjetljivost;
4. Hiperpatija je taktilna patologija koja se izražava u djelomičnom taktilnom imunitetu prema vanjskim podražajima, na primjer, na silu njihovog djelovanja.

Dijagnoza radikulopatije

Kako bi se razjasnila klinička slika bolesti i specifični razlozi koji su prouzročili zapažene simptome, temeljito ispitivanje pacijenta treba provesti lijevo ili desno od kralježnice.

U početku, anamnestički razgovor i ispitivanje palpiranjem.

Osim toga, bolesnik, prema uputama liječnika, izvodi neke jednostavne pokrete sa svojim nogama, tijelom pletiva, dubokim disanjem i iznenadnim izdisajima.

Neugodna i / ili bolna senzacija u njihovoj izvedbi određuju prirodu razvoja patologije.

Zatim, ako je potrebno, dodjeljuje se:

• X-zrake;
• slikanje magnetskom rezonancijom;
• CTG;
• lumbalne pukotine;
• laboratorijska istraživanja.

Specifični simptomi koji se manifestiraju u ovom pacijentu određuju potrebne metode ispitivanja. To će pomoći liječniku odrediti koji liječenje treba propisati.

Liječenje radikulopatije

Lumbosakralna radikulopatija, u pravilu, počinje se liječiti eliminacijom sindroma boli i ostalim simptomima bolesti. To je učinjeno uz pomoć lijekova kao što su:

1. ne-steroidi protuupalnog djelovanja - NSAID;
2. mišićni relaksanti;
3. analgetici;
4. steroide;
5. antidepresive;
6. antikonvulzivi;
7. vitamina skupine B.

Sve imenovanja treba obaviti samo liječnik. Uostalom, ta sredstva mogu imati kontraindikacije i / ili nuspojave.

Liječenje radikulopatije provodi se kod kuće ili u bolnici. Bolničko liječenje je potrebno za pacijente kojima je potreban stalni nadzor stručnjaka. U tom slučaju može se prikazati potpuna nepokretnost, postavljanje na posebnu postelju.

Da bi se uklonio bol sindrom povećanog intenziteta, provode se blokade oštećene kralježnice. Napravljene su pomoću lidokaina, novokaina i drugih lijekova.

Koliko je korisna fizička kultura? Redovita sjednica vježbi fizioterapije obvezna je komponenta kompleksnog liječenja lumbosakralne radikulopatije. Kompleks vježbi je odabran za svakog pacijenta strogo pojedinačno.

Pravilno izvedeni kompleks vježbi vježbi pomoći će:

• normaliziranje metaboličkih procesa u lumbalnoj regiji;
• Širite vertebralne diskove na željenu udaljenost;
• pojačati cirkulaciju krvi;
• vratiti izvornu anatomsku poziciju vertebralnog stupca.

U početku, nastava se provodi pod nadzorom liječnika, instruktora za vježbanje ili specijalista za rehabilitaciju. Zatim pacijent može samostalno izvesti preporučeni kompleks terapije vježbanjem. Glavna stvar je ne pretjerati u donjem dijelu leđa tijekom vježbi, ne prekovremeni rad i ne iznenadni pokreti.

Pozitivni rezultati postignuti uz pomoć lijekova i terapije vježbanjem preporučuju se pojačati uz pomoć takvih fizioterapeutskih postupaka kao što su:

1. hidrokortizon;
2. diadinamička struja;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF terapija;
5. lasersko zračenje;
6. parafinsko liječenje;
7. električni;
8. elektroforeza.

Dobiveni rezultati pomoći će u konsolidaciji masaže, koji se provodi prema posebnim preporukama, kao i akupunkturne sjednice.

Kada se izvede operacija

U posebno teškim slučajevima pacijentu je potrebna kirurška intervencija. Glavni pokazatelji operacije su:

• teška štipanje živčanih procesa;
• intervertebralna kila;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• onkoloških i / ili drugih neoplazmi.

Nakon pažljivog proučavanja kliničke slike bolesti, pacijentovog zdravstvenog stanja i pokazatelja provedenih studija, odlučuje se o izvedivosti obavljanja operacije kavitacije.

Glavna svrha kirurške intervencije u većini slučajeva je uklanjanje oštećenih vertebralnih diskova. Nakon toga, postupci rehabilitacije provode se prema posebnom planu.

Na primjer, složena vježba terapija, akupunktura, fizioterapija i / ili restorativna masaža.

Opasne posljedice

Radikulopatiju lumbosakralne kralježnice treba liječiti stalnim nadzorom stručnjaka. Inače, takve opasne posljedice mogu nastati, kao što su:

1. kila;
2. smanjena pokretljivost donjih udova;
3. kronični išijas;
4. paralizu nogu i / ili cijelog tijela.

Kako bi se izbjegli novi napadi nakon što je patologija lumbosakralne kralježnice patila, potrebno je poštivanje propisanih preporuka i periodično praćenje liječnika.

Preventivne mjere

Izbjegavajte pojavu radikulopatije u lumbosakralnim i / ili drugim dijelovima kralježnice pomoći će u usklađivanju s takvim pravilima kao što su:

• odsutnost hipotermije;
• izbjegavanje mehaničkih učinaka na kralješnicu;
• redovito tjelesno obrazovanje;
• izbjegavati prekomjerno fizičko preopterećenje;
• odbijanje piti alkohol i / ili nikotin;
• uravnoteženu prehranu.

Pažljiv stav prema vašem zdravlju pomoći će vam da se zaštitite ne samo od radikulopatije, već i iz mnogih drugih problema.

izvor: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakralna radikulopatija: dijagnoza i liječenje patologije

Radikulitis ili radikulopatija su pojmovi korišteni u medicinskoj praksi koji se odnose na kompleks simptoma koji nastaju kada oštećene, upaljene ili stegnute korijene spinalnih živaca - snopovi živčanih vlakana koji potječu iz leđne mozak.

Radikulitis utječe na 10% svjetske populacije. Najčešći je, prema statističkim istraživanjima, među četrdesetorici ljudi.

Uzrok razvoja radikulisa su patološki procesi koji se pojavljuju u kralježnici, i to:

• oštećenja kralježničnih tijela, intervertebralnih diskova, mekih tkiva koja okružuju kralježnicu, zbog traume;
• degenerativni-distrofični procesi - osteokondroza i njezine komplikacije: izbočine i hernirajući intervertebralni diskovi;
• nepravilnosti mišićno-koštanog sustava, uz promjenu tonusa mišića;
• poremećaji držanja, zakrivljenost kralježnice - skolioza.

Da bi se izazvalo napad radikulitisa može biti neuspješan pokret, produženi boravak u neugodnom položaju, oštar porast gravitacije. Zlostavljanje pušenja, alkohola i kofeina, opsesiju prekomjerne prehrane pogoršava opskrbu kralješnice i opterećuje tijek radikulopatije.

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice. simptomi

Najčešći je radikulitis lumbosakralne kralježnice. Karakterizira ga snažna bol u donjem dijelu leđa, koja se proteže i na stražnju površinu bedra. Njegova priroda ovisi o lokalizaciji lezije.

Sa kompresijom pete lumbalne kralježnice, pacijenti se žale na valovitu bol u području natica, vanjsku bočnu površinu bedra, prednju površinu šindre i unutarnji dio stopala na području velikog prst. U mnogim slučajevima osjetljivost kože također je poremećena u tim područjima.

Kada je prva sakralna kralježnica ozlijeđena, neugodni osjećaji rašireni su na stražnjici, leđnoj i vanjskoj površini bedra, donjoj nozi, planarnom i vanjskom dijelu stopala do malog prsta. Postoji slabljenje ili nestanak akillnog refleksa tetive.

Lumbosakralna išijasa najčešće se razvija oštro i brzo. Svaka aktivnost povećava bol. Prilikom ispitivanja pacijenta otkriva se napetost mišića leđa, pulsiranje arterija stopala je oslabljeno, koža postaje bjelji i postaje hladno.

Dijagnostički pregled

Budući da radikulitis nije neovisna bolest, važno je u dijagnostičkom procesu saznati što točno je uzrok pritiska na jedan korijen kičmene moždine, što dovodi do pojave cijelog kompleksa simptomi.

Za točnu dijagnozu liječnik obavlja niz aktivnosti. U pravilu, slijed dijagnostičkih faza je sljedeći:

1. U akutnoj boli u lumbosakralnoj regiji provodi se pregled i palpacija donjeg dijela leđa, što nam omogućuje prepoznavanje grčije paravertebralnih mišića.
2. Neurološko ispitivanje nužno uključuje ispitivanje motoričkih funkcija, otkrivanje gubitka osjetljivosti različitih mjesta donjih ekstremiteta.
3. U završnoj fazi provode se instrumentalna dijagnostika.

Diskretna radikulopatija lumbosakralne sekcije s pojavom išijasa (upala živčanog živca) jasno se očituje u hodu bolesnika, koji postaje spor i oprezan.

Pacijent malo nagnuti njegov torzo kada hodaju. Za njega je prikladnije stajati ili lagati, sjedeći položaj njega uzrokuje bolne senzacije. Kada se provodi test Valsalva, bol se pojačava.

Kompresija korijena živaca s prigušenim diskom otkriva se uz pomoć testa s podizanjem izravnane nogu u ležećem položaju. Učinak ove vježbe je ograničen i uzrokuje bol u leđima. Bolne osjeta se povećavaju savijanjem nogu.

Testiranje motoričkih funkcija omogućuje vam pregled najčešće zahvaćenih živčanih korijena.

Zbog toga se procjenjuje sposobnost pacijenta da hoda po pete i nogama stopala, čučajući, savijanje stopala i prstiju.

• Kompresija korijena S1 može dovesti do slabosti usadne fleksije kada pacijent gubi sposobnost da stoji na prstima.
• Pritisak korijena L5 može dovesti do poremećaja stražnjeg produživača stopala i palca, izgleda utjecaja natežećih nogu.
• Poraz živčanog korijena L4 može dovesti do smanjenja snage mišića četvorke mišića, uzrokujući da pacijent ima osjećaj nestabilnosti u nozi.
• Patologija diska L5-S1 uzrokuje smanjenje refleksa gležnja.
• Gubitak refleksnog koljena ukazuje na patologiju diska L3-L4.

Smanjenje osjetljivosti različitih dijelova ekstremiteta može ukazivati ​​na puknuće intervertebralnih diskova lumbosakralne kralježnice:

• Kada je kila disk L5-S1 - moguće gubitak osjetljivosti i ukočenosti malog prsta i vanjskog ruba stopala.
• Kada je kila na disku L4-L5 - gubitak osjetljivosti i ukočenosti velikog pete i unutarnje noge.
• S herniiranim diskom L3-L4 - smanjena osjetljivost u području prednje strane bedra i donje noge.

Kao instrumentalna metoda istraživanja:

1. Rendgenski radi određivanja stupnja degenerativnih promjena u kralježnici;
2. snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) i kompjutorske tomografije (CT) za vizualizaciju kompresije korijena;
3. EMG (elektromiografija) za otkrivanje opsega oštećenja živčanih vlakana.

Liječenje radikulopatije lumbosakralne kralježnice treba započeti odmah nakon potvrde dijagnoze. Takva rana medicinska intervencija pomaže u sprečavanju opasnih posljedica bolesti:

• sindrom kronične boli;
• grčevi mišića leđa i donjih ekstremiteta;
• kršenja zdjeličnih organa.

Najizrazitiji učinak osigurava složena terapija bolesti.

Uklanjanje simptoma mora biti popraćeno temeljitim ispitivanjem s ciljem utvrđivanja temeljne bolesti koja je uzrokovala razvoj lumbosakralnog radikulitisa. Ako se njegovo liječenje ne provodi, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja radikulisa kod pacijenta ostaje vrlo visoka.

Terapija lijekovima

To je obvezatna faza u liječenju lumbosakralnog radikulitisa. Obavlja se uz uporabu lijekova za lokalno liječenje i sistemsku terapiju.

S lokalnim tretmanom, lijekovi, najčešće masti, utrljavaju se u kožu na struku i škrto.

Sredstva za lokalne iritacije (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) sadrže zmiju ili pčelinji otrov (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) se ne preporuča ako je oštećenje kože.

Lijekovi za sustavnu terapiju propisani su za oralnu ili parenteralnu primjenu: subkutane ili intramuskularne injekcije, adhezije.

Sastoji se od kortikosteroidnih hormona, vitamina B, pripravaka za lokalnu anesteziju.

Tijekom sistemske terapije radikulitisa koriste se:

1. Mišićni relaksanti.
   Brzo zaustavljaju grč skeletnih mišića, što pomaže eliminirati kompresiju živčanih vlakana. U kliničkoj praksi najčešće se koriste lijekovi tolperison, baklofen, tizanidin.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
   Imaju analgetski i protuupalni učinak, olakšavaju oticanje. U tu svrhu sve se više koriste poboljšani lijekovi nove generacije, kao što je meloksikam ili celekoksib, što uzrokuje najmanje rizik od komplikacija iz probavnog sustava trakta. Najveći učinak osigurava kombinacijska upotreba NSAID-a i mišićnih relaksanata.
3. Antidepresivi.
   Sleeping i sedativni lijekovi koriste se za poboljšanje općeg stanja i dobrobiti pacijenta.
4. Vitamini kompleksi.
   Sadrže vitamine B1, B6, B12. Oni pomažu normaliziranju metaboličkih procesa u upaljenom korijenu živaca, smanjuju osjećaj boli, blokiraju djelovanje upalnih medijatora i usporavaju njihovu sintezu.
5. Biološki aktivne tvari.
   Vratite normalnu cirkulaciju krvi i metabolizam tkiva u zahvaćenom području.

Pacijenti trebaju razumjeti da liječenje radikulitisa može i treba biti izvršeno strogo prema liječničkom receptu! Budući da takav tretman zahtijeva individualni pristup zasnovan na točnoj dijagnozi i uzimajući u obzir moguće nuspojave kod uzimanja pacijenata s određenim lijekovima.

Ali nemoguće je izliječiti radikulopatiju samo s lijekovima!

Liječenje bez lijeka

Kada se pacijentu pokaže simptom akutne lumbosakralne radikulopatije, označeno je stanje ležaja. Kako bi se maksimiziralo pražnjenje ovog dijela kralježnice, krevet na kojem leži bolesnik mora biti prilično krut.

Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, pacijentu se propisuje fizioterapija. U sustavu liječenja radikulitisa su najučinkovitije:

• Elektroforeza. Pomaže u zaustavljanju bolnih osjeta.
• Refleksologija. Također pomaže smanjiti bol i upalu.
• Shock Wave terapija. Ova vrsta mikromasaže tkiva stimulira cirkulaciju krvi, zaustavlja upalni proces.
• Magnetska terapija. Svrha je smanjenja edema, smanjujući bolne senzacije. Postupak poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, ima protuupalno i umirujuće djelovanje.

Skup fizioterapeutskih postupaka propisanih za radikulopatiju lumbosakralne kralježnice može također uključivati ortopedske mjere (nosive korzete i zavoje), liječenje diadinamičkim strujama, grijanje, ultraljubičasto zračenje i krioterapija.

Da bi se obnovila zdrava biomehanika kralježnice i normalni stereotip pokreta, pacijenti su propisani terapeutski tjelesni odgoj.

Kompleks vježbi se odabire pojedinačno, klase se provode u načinu štednje. Često se radi vježbe zbog preraspodjele opterećenja vektora pomaže eliminirati kompresiju kralježnice.

LFK omogućuje zaustavljanje degenerativnih promjena u kralježnici. Klase imaju pozitivan učinak na elastičnost ligamenta i mišića, čime se povećavaju pokreta pacijenta. Vježba u sustavu je izvrsna prevencija ponavljanja išijasa.

Kirurška intervencija

Ako niti jedna metoda konzervativne terapije ne eliminira sindrom boli i napreduje kada nije moguće eliminirati kompresija živca, koja izaziva ukočenost udova, poremećaj crijeva i urogenitalnog sustava, kirurški operacija.

izvor: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Metode liječenja radikulopatije lumbosakralnog odjela

Prema statistikama, svaki peti stanovnik zemlje pati od osteokondroze. Često protiv pozadine ove bolesti postoji radikulopatija (radikulitis) ili radikularni sindrom - zgužvani snopovi kralješničnih živaca.

Najčešće, lezija se javlja u lumbosakralnoj kralježnici. Ovo stanje uzrokuje oštru, prodornu bol u leđima, što dovodi do ograničene mobilnosti kralježnice.

Radikulopatija uzrokovana osteochondrosisom lumbosakralne kralježnice može dovesti do invaliditeta.

Provociranje čimbenika radikularnog sindroma

Uzroci radikularnog sindroma lumbalne kralježnice su:

1. trauma i subluxacija kralježaka;
2. tumori leđne moždine;
3. slab mišićni leđni kostur;
4. sjedeći stil života;
5. trajno, prekomjerno naprezanje na kralježnici;
6. zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza);
7. hipotermija;
8. pretilost.

Radikularni sindrom uzrokovan hernijskim intervertebralnim diskovima zove se diskogena radikulopatija.

Simptomi radikulopatije

Glavni simptom radikularnog sindroma jaka je bol u području pluća neuralnih bundula.

Bolni osjećaji u leziji lumbosakralne mogu dati drugim dijelovima tijela: stražnjicu, bedro, tele, stopalo i stopalo.

U tom slučaju može se primijetiti grčevi u donjem ekstremitetu i ukočenost prstiju.

Komplikacije radikulopatije

Nedostatak pravovremene terapije s radikulitisom dovodi do zakrivljenosti kralježnice. U pozadini stiskanja korijena, poremećena je cirkulacija krvi koja može dovesti do paralize i potpunog gubitka pokretljivosti.

Najrjeđa komplikacija je kršenje unutarnjih organa malih zdjelica.

Dijagnoza radikulopatije

Glavni zadatak dijagnoze je identificirati uzrok, koji je izazvao radikularni sindrom. U tu svrhu neurolozi imenuju sljedeće vrste ispitivanja:

• X-zrake;
• računalna tomografija (CT);
• snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Radiografija i MRI uspostavljaju patologiju koja je uzrokovala pojavu radikulopatije (osteokondroza, intervertebralna kila, itd.). CT daje potpunu sliku početka bolesti.

Metode liječenja korijenskog sindroma

Liječenje radikulopatije zahtijeva integrirani pristup i treba uključivati ​​sljedeće mjere:

1. terapija lijekovima;
2. blokada;
3. fizioterapiju;
4. terapeutska gimnastika;
5. refleksna;
6. masaža.

Svrha terapije korijenskog sindroma je olakšati bolni spazam i upalu, poboljšati cirkulaciju krvi i vratiti hrskavicu tkiva međuvertebralnih diskova.

Liječnička terapija

U radikulisu se imenuje ili imenuje sljedeća skupina lijekova:

• NSAR;
• mišićni relaksanti;
• za ublažavanje bolova;
• hondroprotektory;
• vitamina skupine B.

NSAID nisu nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je zadatak ukloniti natečenost i upalu na mjesto lezija korijena živaca. Ova skupina lijekova uključuje diklofenak, voltaren, aceklofenak, naproksen, itd.

Za ublažavanje grčenja mišića i sindroma boli propisani mišićni relaksanti: baklofen, tizanidin, noophen, tolperison, itd.

Analgetici se propisuju tijekom razdoblja pogoršanja simptoma bolesti. Za anesteziju imenuju ketorol, pentalgin, baralgin i slično.

Chondroprotectors zaustavljaju degenerativne procese u međurrerkestalnim diskovima i potiču obnovu hrskavog tkiva. Ova skupina lijekova uključuje glukozamin i kondroitin sulfat.

Vitamini skupine B pomažu vratiti funkciju pogođenog korijena.

blokada

Jedan od najučinkovitijih metoda liječenja išijasa je ubrizgavanje lijeka koji ima anti-edem, protuupalni i analgetski učinak.

Tijekom postupka, uključena je lumbalna i sakralna regija kralježnice, gdje se ubrizgava otopina s lijekom. Anestetici se koriste kao osnovna sredstva za blokadu.

Dodatni lijekovi su steroidni lijekovi koji nisu ovisni zbog metode izloženosti.

fizioterapija

Za liječenje radikularnog sindroma u pozadini osteohondroze koristi se dodatna terapija:

1. elektroforeza;
2. magnetska terapija;
3. laserska terapija;
4. terapija udarnim valom;
5. UHF i ultrafonose.

U razdoblju remisije propisane su liječenje parafinom i ozokeriterapija. Postupci pridonose boljem cirkulaciji krvi i ubrzavaju proces oporavka.

Terapeutska gimnastika

Djelovanje terapijskih vježbi koje je imenovalo liječnik vježbanja, usmjereno je na obnovu pokretljivosti i jačanja mišićnog korzeta. Gimnastika je propisana nakon razdoblja pogoršanja subsides.

LFK pomaže ne samo da ojačava tonus mišića, već i poboljšava cirkulaciju u krvi, zahvaljujući kojoj se spinalni živci dobivaju hranjivim tvarima.

Pacijenti s dijagnozom radikulopatije trebaju obavljati terapeutsku gimnastiku ne samo tijekom rehabilitacije već iu sljedećem vremenu.

Kompleks vježbi odabire isključivo liječnik. Specijalist određuje stupanj dopuštenog opterećenja.

U prvoj fazi terapija vježbanja obavlja se isključivo pod nadzorom liječnika.

U budućnosti se gimnastika može obaviti kod kuće. Izvođenje vježbi treba biti dva sata prije jela ili pola sata nakon obroka. Prije provođenja nastave, pacijentu preporučuje se nositi odstojeću odjeću od pamuka ili vune.

Izvršite vježbe iz sklone pozicije, sjedeći, na sve četiri ili stojeći. Odabir položaja određuje liječnik ovisno o stanju bolesnika.

Na dan u vježbi sobi se daje 20 minuta.

Cjelokupni tečaj je 1 mjesec, nakon čega slijedi kratka stanka pa se pacijentu preporuča povratak u nastavu u preventivnoj svrsi.

Kada postoji zamor i slabost, opterećenje se donekle smanjuje. Kada postoji teška nelagoda ili bol zbog treninga, trebali biste privremeno odustati.

refleksologija

U akutnom razdoblju, refleksoterapija je dodatni način zaustavljanja boli. Postupak se vrši pomoću igle ili prstiju, pritiskom na posebne točke. Refleksoterapija je kontraindicirana kod hemofilije, zatajenja srca, tumora, bolesti jetre i bubrega.

masaža

Postupak za masažu radikulopatijom provodi se s ciljem povećanja cirkulacije krvi, uklanjanja ustajalačkih fenomena i ponovnog uspostavljanja metabolizma.

Ova tehnika također pomaže poboljšati elastičnost mišića i ukloniti nakupljenu intersticijsku tekućinu koja može dodatno istisnuti oštećeni korijen.

Masaža vam omogućuje da uklonite upalu, zaustavite bol i poboljšate mobilnost lumbalne kralježnice. Postupak se ne preporuča za krvne bolesti, visoku temperaturu, akutne infekcije, neoplazme i akutni tromboflebitis.

Provesti ručnu terapiju tek nakon uklanjanja akutnog tijeka bolesti. Liječnik koristi tehniku ​​savijanja i produženja, uvijanje i istezanje kralježnice.

Tijekom postupka može doći do škripanja koja, ako se pravilno manipulira, ne uzrokuje nelagodu, već, naprotiv, pridonosi protok ugodne toplote u tkivo.

Operativna intervencija

Kirurška metoda s radikulopatijom se koristi kada druge metode liječenja nisu dale pozitivan učinak.

Tijekom operacije uklonjena je kila ili koštano povećanje, što je pridonijelo početku radikularnog sindroma.

Nakon decompression of kralježnice, pacijent osjeća značajno poboljšanje u općem stanju.

Popularna metoda kirurške intervencije posljednjih godina je minimalno invazivna tehnologija, zahvaljujući minimalnom gubitku krvi i traumu. Ova metoda je najsigurnija, ima visoku učinkovitost i značajno smanjuje vrijeme rehabilitacije nakon operacije.

Tehnologija je pod radiološkim nadzorom ili endoskopskim putem pod video nadzorom.

Nakon kirurške intervencije, pacijentu se propisuje terapeutska vježba, masaža, toplinska obrada i ostali fizioterapijski postupci.

Prognoza za radikulopatiju

Prognoza za korijenski sindrom je povoljna, pod uvjetom da imate pravovremeni poziv liječniku. Većina pacijenata dobro reagira na konzervativni tretman i bez kirurškog zahvata.

Tijekom, -3 mjeseca, 7 od 10 bolesnika s dijagnozom radikulopatije lumbalne regije u potpunosti je rehabilitirano. Ostatak pacijenata treba dulje vrijeme oporavka, što može trajati od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

S produljenom eksacerbacijom, koja se može primijetiti 6 mjeseci, kliničke manifestacije mogu trajati do 2 godine.

izvor: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice

Mnogo ljudi u dobi od četrdeset godina ima bolove u leđima različitih intenziteta. Uzroci tih boli mogu biti potpuno različiti.

Ako je bol uzrokovan kompresijom korijena živca, radi se o radikularnom sindromu ili na drugi način, radikulopatiji.

Ovisno o mjestu stezanja, radikulopatija se dijeli na cervikalni, prsni i lumbalni ili lumbosakralni.

Lumbosakralna radikulopatija je jedan od najtežih oblika sindroma boli, koji se manifestiraju dugotrajnim i teškim bolovima, kao i ograničenjem pokretljivosti.

Uzroci bolesti

Faktore rizika koji dovode do bolesti lumbosakralne radikulopatije prvenstveno se pripisuju teškom fizičkom radu, stalnom utjecaju vibracije, slabe klimatske uvjete rada, iznenadno podizanje utega, dugi boravak u nagibu, pretilost, slaba nasljednost, štetna navike.

Uzroci radikularnog sindroma uključuju:

• Intervertebralna kila. To je najčešći uzrok lumbalnog radikulitisa;
• Osteofiti i druge manifestacije osteokondroze;
• Stenoza kralježnične moždine u lumbalnom području;
• Poremećaji držanja;
• Upalne bolesti kralježnice;
• tumori;
• Ozljeda kralježnice;
• Promjena dobi;
• nedostatak vježbe;
• Zarazne bolesti, na primjer, tuberkuloza.

Simptomi lumbosakralnog radikulitisa

Simptomatologija u lumbalnoj radikulopatiji vrlo je izražena.

1. Intenzivna produljena bol u leđima;
2. Bolovi se povećavaju kašljanjem, kihanjem i napetosti mišića tiska;
3. Lumbago na stražnjoj površini nogu i glutealnih mišića;
4. Bol se može proširiti na trbušni zid;
5. Poremećaji osjetljivosti, pareza, ukočenost prstiju;
6. Ograničenja gibanja kada se tijelo naginje;
7. Nije moguće stajati na nožnim prstima ili savijati prste;
8. Atrofija mišića nogu i tiska.

Simptomi se razlikuju ovisno o prirodi sindroma boli:

• lumbodinija- bol u donjem dijelu leđa. Bolovi su akutni, pojavljuju se tijekom tjelesne aktivnosti ili odmah nakon njih. Može izazvati napad hipotermije i pregrijavanja. Bol može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.
• ischialgia- bol se proteže u gluteusni mišić, stražnju površinu stopala i stiže do stopala. Snimanje i gori bolovi rezultat su iritacije živčanog živca.
• išijas- bol bolan lokalizira u donjem dijelu leđa i proteže se u stražnjicu i stražnju površinu stopala, ali ne dopire do stopala. Bol često postaje kronični i postaje izraženiji tijekom vremena.

Lumbosakralna radikulopatija- ozbiljna prijetnja radnoj sposobnosti.

Prekidanje normalne provodljivosti impulsa živaca, što dovodi do atrofije mišića, poremećaja cirkulacije, neispravnosti unutarnjih organa može dovesti do invaliditeta.
Kako liječiti lumbosakralnu radikulopatiju

Paket mjera liječenja uključuje:

1. Oslonac ležaja u prvim danima bolesti;
2. NSAID lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Orthofen), analgetici, mišićni relaksanti (Midokalm, Sirdalud), antidepresivi, vitaminski kompleks;
3. Masaža, koja pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažavanju boli sindrom;
4. Ručna terapija, dizajnirana za uklanjanje stezaljki i mišićnih grčeva;
5. Fizioterapija: elektroforeza, diadinamičke struje, ultrazvuk;
6. Terapeutska gimnastika;
7. Akupunktura.

Gimnastika s radikulitisom

Da biste vježbali fizikalnu terapiju, možete početi tek nakon što se akutno razdoblje bolesti onesvijesti. Izvođenje vježbi trebao bi biti sparing način vrlo sporo i smireno, zadržavajući čak i disanje.

• Morate leći s leđima na tvrdu površinu. Savijte obje noge u krilo i povucite ih prema prsima, čvrsto stisnite ruke koljenima. Pokrenite 10 ponavljanja, napravite tri pristupa.
• Izvršite kretanje kao u prethodnoj vježbi, ali ruke bi trebale biti rastegnute na koljenoj razini.
• Leži na trbuhu i odmara prste na podu, podiže gornji dio tijela. Držite se na ovom mjestu nekoliko sekundi.
• Izvršene su različite vježbe istezanja, na primjer, savijanje i zakretanje leđa u položaju na sva četiri.

Ako se unutar 3-4 mjeseca sindrom boli ne može upravljati konzervativnim metodama ili disfunkcija unutarnjih organa i poremećaja motora otkrivena je kirurškim zahvatom intervencija.

Radikulopatija ima svojstvo prolaska u kronični oblik. Kako bi se to dogodilo, potrebno je ojačati mišićni korzet. Povoljno za zdravlje struka je plivanje i gimnastika. Potrebno je čuvati hipotermiju i izbjegavati podizanje težine.

izvor: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html