klasifikacija kliničkih oblika i varijacije kroničnog zatajenja srca, potrebno je razlikovati uzroka, ozbiljnosti stanja pacijenta, osobitosti patologije.
Ova razlika treba pojednostaviti dijagnostički postupak i izbor taktika liječenja.
U domaću klinička upotreba HSN klasifikacije Vasilenko-Strazhesko i funkcionalna klasifikacija New York Heart Association.
CHF po Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 koraka)
klasifikacija usvojen u 1935 godui još uvijek se primjenjuje s nekim objašnjenjima i dopunama. temelju kliničkih manifestacija bolesti tri faze dodijeljene u CHF:
- I. Skrivena krvožilni insuficijencija bez istodobne hemodinamike. Simptomi hipoksije javljaju se s neuobičajenim ili dugotrajnim fizičkim poteškoćama. Moguća kratkoća daha, teški umor, tahikardija. Postoje dva razdoblja A i B.
Faza la je pretkliničkih verzija toka, gdje je srčana funkcija nemaju gotovo nikakav utjecaj na pacijenta zdravstvenog stanja. Instrumentalni pregled otkriva porast ejekcijske frakcije tijekom fizičkog napora. U stupnju 1b( skriven CHF), zatajenje cirkulacije očituje na fizički stres i pruža se u položaju mirovanja.
- II. U jednom ili oba cirkulacije izrazio stagnaciju, ne prolazi na počinak. A( stupanj 2a, simptomatski CHF) karakteriziraju simptomi stagnacije krvi u kružno krugovima. Pacijent očituje akrozianoz, periferni edem, suhi kašalj i druge, ovisno o mjestu lezije. U razdoblju B( faza II b, tvrdi) u lezijama uključen cijeli krvožilni sustav.
- III. završni stadij bolesti s obilježjima oba ventrikula neuspjeha. Na pozadini venske zagušenja u oba sistemsku cirkulaciju očituje teškim hipoksije organa i tkiva. Razvoja multiple zatajenja organa, teške edem, uključujući i ascitesom, hydrothorax. Korak 3a
liječiti uz adekvatnu integriranim CHF terapija može djelomičan oporavak pogođenih organa funkcija, stabilizacija cirkulacijskog i Chastain rasterećenje. Za korak IIIb metabolizma karakterizirana ireverzibilnim promjene u zahvaćenih tkiva pratnji strukturnih i funkcionalnih poremećaja.
korištenje suvremenih lijekova i agresivne terapije često eliminira simptome CHF odgovara na korak 2b pretkliničkim države.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
temelji funkcionalna klasifikacija staviti kapacitet vježbanja kao pokazatelj stupnja nedostatka gravitacije cirkulacije. Određivanje fizičkih sposobnosti pacijenta moguće je na osnovi temeljite anamneze i izuzetno jednostavnih testova. Po ovoj značajki razlikuju se četiri funkcionalne klase:
- I FC .Dnevna tjelesna aktivnost ne uzrokuje vrtoglavicu, dispneju ili druge znakove pogoršane funkcije miokarda. Manifestacije zatajenja srca javljaju se na pozadini neobičnog ili dugotrajnog tjelesnog napora.
- II FC .Tjelesna aktivnost djelomično je ograničena. Svakodnevni stres uzrokuje nelagodu u području srca ili anginalnu bol, tahikardiju, slabost, dispneju. U stanju odmora, stanje zdravlja je normalizirano, pacijent osjeća ugodno.
- III FC .Značajno ograničenje tjelesne aktivnosti. Pacijent ne doživljava nelagodu u stanju mirovanja, ali svakodnevni fizički napor postaje nepodnošljiv. Slabost, bol u srcu, kratkoća daha i napadi tahikardije uzrokuju opterećenja manja od uobičajene.
- IV FC .Nemir dolazi s minimalnim fizičkim naporom. Napadi angine pectoris ili drugi simptomi zatajenja srca mogu se također pojaviti u mirovanju bez prividnih pretpostavki.
Vidi tablicu sukladnosti klasifikacija HMI za NYHA i N.D.Strazhesko:
Funkcionalna klasifikacija korisna je za procjenu dinamike stanja pacijenta tijekom liječenja .Budući da se gradacija kronični težini zatajenja srca na funkcionalnom osnovi i Vasilenko-Strazhesko na temelju različitih kriterija, a ne točno odgovaraju jedni s drugima, što je navedeno u dijagnostici fazi i stupnjem oba sustava.
Na vašu pažnju video o klasifikaciji kroničnog zatajenja srca:
