Kojim pritiskom označavate Cordaflex: upute za uporabu

Cordaflex se odnosi na skupinu lijekova koji su blokatori sporog kalcija kanali, može imati antineinalne i antihipertenzivne učinke zbog aktivne komponente - nifedipin.

Glavna svrha ovog lijeka je proširiti krvne žile i smanjiti krvni tlak. Nakon uzimanja Cordaflexa u produljenom obliku, terapeutski učinak se javlja nakon 25-35 minuta i traje gotovo jedan dan.

Klinička i farmakološka skupina

Blokator kalcijevog kanala.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Cordaflex? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini100 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Cordaflex je dostupan u sljedećim oblicima:

• Tablete dugotrajnog djelovanja, prekrivene filmskom membranom: smećkasto-ljubičasta, malo sjajna ili mat, okrugla, biconcava, s slabim karakterističan miris ili miris, prijelom - žut, sa smeđastim ljubičastim obrubom (30 ili 60 komada u tamnim staklenim posudama, u kartonskom snopu 1 Banka).
• Tablete prekrivene pokrovom: žute, okrugle, biconcave, malo sjajne ili matirane, sa slabim karakterističnim mirisom (100 komada u bocama tamnog stakla, u bocama 1 bocu).

Aktivni sastojak je nifedipin (10 ili 20 mg u 1 tabletu).

Pomoćne komponente:

• Produljena tablete djelovanje: laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, giproloza, talk, kopolimer etil akrilat i metil metakrilat (:).
• Tablete obložene premazom: polivinil butiral, talk, laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, hidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, željezov oksid žuta, titan dioksid.

Sastav premaza tableta produljenog djelovanja: titanijev dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, crvena željezna oksidna boja.

Farmakološki učinak

Selektivni blokator sporih kalcijevih kanala, derivata, -dihidropiridina. Ima antihipertenzivnu i antianginalnu djelotvornost. Nifedipin smanjuje ionsku struju izvanstaničnog kalcija u kardiomiocitima i glatkim mišićnim stanicama koronarnim i perifernim arterijama. U terapeutskim dozama normalizira transmembransku struju Ca iona, poremećenih u brojnim patološkim stanjima, ponajprije u hipertenziji.

1. Ne utječe na ton vene. Nifedipin povećava protok krvi kroz bubrege, uzrokujući blagi naresis natrija. U visokim dozama inhibira otpuštanje Ca iona iz intracelularnih skladišta. Smanjuje broj funkcionalnih kanala kalcija, bez utjecaja na vrijeme njihove aktivacije, inaktivacije i oporavka.
2. Smanjuje spazam koronarnih i proširuje i perifernih arterija, smanjuje ukupni periferni otpor, smanjenje u aorti i potrebu miokarda za kisikom. U isto vrijeme poboljšava dotok krvi u ishemijskim područjima miokarda bez razvoja „ukrasti” sindrom, kao i povećati broj funkcioniranja kolaterala. Nifedipin ima gotovo nikakvog utjecaja na sinoatrial i AV čvorove i nema kao pro i anti-aritmiju djelovanja.

Nakon jedne doze u obliku tableta Kordafleksa depo klinički učinak kao i nakon 20 minuta, trajanje kliničke učinkovitosti - 12-24 sati.

Upozorenja za uporabu

Naznake za imenovanje Kordafleka su:

• Reynaudov sindrom (osobito za produljene tablete ekspozicije).
• Ishemijska bolest srca - za sprečavanje napadaja s različitim oblicima angine (uključujući anginu Prinzmetala).
• Arterijska hipertenzija različitih geneza, uključujući hipertenzivne krizne situacije (za tablete 10 mg).

kontraindikacije

Korištenje Cordaflexa je kontraindicirano na pozadini:

1. Cardiogeni šok;
2. Izražena aortna ili mitralna stenoza, idiopatska hipertrofična subaortalna stenoza;
3. Izražena arterijska hipotenzija;
4. Teško zatajenje srca;
5. Akutna faza miokardijalnog infarkta;
6. Preosjetljivost na aktivnu tvar (nifedipin) i pomoćne komponente.

Lijek se ne propisuje ženama koje imaju laktaciju i trudnoću u prvom tromjesečju, kao i adolescenata i djece mlađe od 18 godina.

Cordaflex, prema uputama, propisano je oprezno pacijentu koji je na hemodijalizi (zbog visoke rizik razvoja teške arterijske hipotenzije s perifernom vazodilatacijom), starije osobe, kao i pozadina:

1. Maligna arterijska hipertenzija;
2. Teški poremećaji cerebralne cirkulacije;
3. Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
4. Kronično zatajenje srca;
5. Sindrom slabosti sinusnog čvora;
6. Izražene povrede jetre i bubrega;
7. Izražena tahikardija.

Tijekom trudnoće, Kordaflex je moguće samo u slučajevima kada je nemoguće normalizirati krvni tlak uporabom drugih antihipertenzivnih lijekova.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Prolongirano djelovanje tableta Cordaflex kontraindicirano je za upotrebu do 20. tjedna trudnoće.

Kontrolirane studije o primjeni lijeka Cordaflex u trudnica nisu provedene. Prema dostupnim kliničkim podacima, nemoguće je procijeniti specifičan rizik od prenatalnog stanja. Istovremeno, postoje podaci o povećanju vjerojatnosti perinatalne asfiksije, carskog reza, prijevremenog poroda i usporavanja rasta intrauterine. Nije jasno jesu li ti slučajevi zbog velike bolesti (arterijska hipertenzija), liječenja ili određenog učinka nifedipina. Dostupne informacije nisu dostatne za isključivanje mogućnosti nuspojava koje su opasne za fetus i novorođenče. Zbog toga, uporaba Cordaflexa nakon 20. tjedna trudnoće zahtijeva pažljivu individualnu procjenu omjera rizika i koristi za pacijenta, fetusa i / ili novorođenčad i može se uzeti u obzir samo ako su druge metode terapije kontraindicirane ili nedjelotvornim.

Pažljivo praćenje krvnog tlaka u trudnica trebalo bi se provesti uz korištenje Kordaflexa, a istovremeno s IV primjenom magnezija sulfat zbog mogućnosti prekomjerne redukcije krvnog tlaka, što je opasno za majku i fetus i / ili novorođenče.

Budući da se nifedipin izlučuje u majčino mlijeko, trebali biste se suzdržati od propisivanja Cordaflex tijekom dojenja ili prestati s dojenjem tijekom liječenja lijekom.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to: Cordaflex se interno unosi. Tablete treba progutati cijelo, a ne tekuće, stisnute malom količinom vode.

1. Preporučena početna doza lijeka je 1 tableta. (20 mg) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 2 tab. 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza nifedipina ne bi smjela prelaziti 120 mg. Preporuča se podijeliti dnevnu dozu u dvije doze s intervalima od 12 sati.
2. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebna prilagodba doza.
3. U starijih bolesnika metabolizam nifedipina se smanjuje u "prvom prolasku" kroz jetru, a vjerojatnost pogoršanja cerebralnog krvotoka zbog moguće oštre periferne vazodilatacije, tako da na početku liječenja doza Cordafxesa je približno smanjena u 2 puta.
4. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre, lijek se koristi s oprezom pod kontrolom funkcije jetre, uz teške kršenja funkcije jetre, potrebno je smanjiti dozu.

Lijek treba postupno ukinuti, osobito nakon uporabe u visokim dozama.

Nuspojave

Korištenje lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

1. Muskuloskeletni sustav: mialgija; ponekad - artritis.
2. Mokraćni sustav: povećanje dnevne diureze; ponekad - oštećenje funkcije bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
3. Sustav hematopoeze: rijetko - leukopenija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija; ponekad anemija.
4. Endokrini sustav: ponekad - galaktoreja, hiperglikemija, ginekomastija (nakon povlačenja lijeka, ove manifestacije potpuno nestaju), promjena tjelesne težine.
5. Alergijske manifestacije: rijetko - svrbež kože, exanthema, urtikarija; ponekad - autoimuni hepatitis.
6. Središnji i periferni živčani sustav: povećano umor, glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica; u rijetkim slučajevima - oslabljena vizija, labilnost raspoloženja; s produljenom uporabom u visokim dozama - tremor, parestezija u udovi.
7. Probavni sustav: napadi mučnine, žgaravice, konstipacije, proljeva; rijetko (s produljenom uporabom Cordaflexa) - nadutost, suha usta, povećana aktivnost jetrenih enzima, intrahepatična kolestaza; ponekad anoreksija, gingivitis, gingivalna hiperplazija.
8. Kardiovaskularni sustav: tahikardija, teška arterijska hipotenzija, hiperemija kože lica, periferni bubri; rijetko - nesvjestica, povećano zatajenje srca i angina (povlačenje je potrebno lijeka).
9. Ostalo: osjećaj topline; ponekad - fotodermatitis, slabost, zimicu, vrućicu, znojenje.

predozirati

Prilikom uzimanja Cordaflexa iznad utvrđene stope, mogu biti simptomi, na primjer:

• ekstraszstole (oba ventrikularna i nodularna),
• nesvjestica, gubitak svijesti,
• bradikardija,
• tahikardija,
• hipotenzija,
• angina (bol u prsima),
• kolaps,
• glavobolja,
• metabolička ankaloza,
• hiperkalijemiju,
• plućni edem, izazvao kardiogeni šok.

Uklanjanje simptoma predoziranja vrši se na slijedeći način: prijam aktivnog ugljena sa ispiranjem želuca, plazmoferezom itd. Stvar komplicira i činjenica da je protuotrov za ovaj lijek nije.

Također, kada je sredstvo za predoziranje prikazano simptomatsku terapiju:

• koristi za bradikardija pacemakera,
• a sniženje krvnog tlaka infuzijom noradrenalina (norepinefrina),
• simptomi poremećaja srčanog ritma eliminirati uvođenje beta-agonista ili atropina
• razvijaju simptomi zatajenja srca se eliminira bolus dozu brzo djelujući glikozida.

Posebne upute

1. U hipovolemije antihipertenzivni učinak lijeka je pojačan.
2. U oštrom otkaza nifedipin u bolesnika s hipertenzijom ili bolest koronarnih arterija može biti ishemija ili infarkt hipertenzivna kriza ( „skok” fenomen).
3. U rijetkim slučajevima, početak terapije ili s povećanjem doza Kordafleksa neko vrijeme nakon primitka lijeka može uzrokovati bol u prsima (angina pektoris zbog ishemije paradoksalni). Ako se utvrdi uzročna veza između angine i uzimanje droga, liječenje treba prekinuti.
4. U starijih bolesnika zbog oštrog smanjenja periferne vazodilatacije vjerojatno moždane cirkulacije.
5. Ako je potrebno, operacije pod općom anestezijom tijekom liječenja treba obavijestiti Kordafleksom održati liječenje anesteziologa.
6. Tijekom terapije se ne preporučuje piti alkohol zbog opasnosti od pretjeranog sniženja krvnog tlaka.

U početnoj fazi liječenja Kordafleksom zabranjeno voziti i sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju reakciju brzine psihomotorna. Nakon toga stupanj ograničenja određuju individualni odgovor pacijenta na lijek.

Interakcije lijekova

Kordafleks dobro antihipertenziva, kao što su:

• beta-blokatore;
• diuretike;
• ACE inhibitore;
• nitrati.

U nekim slučajevima, postoji opasnost od prekomjernog smanjenja BP i razvoj ortostatske hipotenzije, tako da je izbor integrirani Terapija zahtijeva pažljivo promatranje i praćenje dnevnih promjena krvnog tlaka i drugih parametara kardiovaskularni sustav.

Kordafleksa kombinacija s klonidin, metildopa, prazosin oktadin i može uzrokovati ortostatsku hipotenziju i dopuštena je samo za pojedine indikacije.

Djelovanje nifedipin oslabljena a rifampicin fenitoin i kalcija pripravaka.

To pojačava hipotenzivni učinak istodobne primjene Kordafleksa i ranitidin, cimetidin i tricikličkih antidepresiva.

Primanje eritromicin i antigljivična sredstva na bazi prirodnih azola inhibira metabolizam nifedipin, pri čemu ostaje u tijelu i ima hipotenzivni učinak dužeg vrijeme. Isti učinak daje sok od grejpa i alkohol, koji su prirodni inhibitori CYP3A4 izoenzima, koji je odgovoran za metabolizam nifedipin.

Recenzije

Kordafleks tablete su pomiješana mišljenja pacijenata, iako pozitivne i dalje prevladavaju. To može biti zbog činjenice da je u većini slučajeva izbor lijek i doziranje obavlja liječnik i štetne učinke lijekova kada se koriste su relativno rijetke.

analoga

Do analoga Kordafleksa uključuju:

• Od aktivne tvari - Nifedikap, nifedipin, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Mehanizam djelovanja - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipin, amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

ozlijediti lijek mora biti izvan dohvata djece na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva. Tablete Rok valjanosti je dano na ambalaži, na istek lijekova treba odbaciti.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.