Gastroezofagealni refluks s ezofagitisom

GERB s ezofagitis - često dijagnosticira Gastroenterological bolesti. To je upala jednjaka uzrokovane regularnom refluks u lumen sadržaja želuca i 12 čir na dvanaestercu. Pod utjecajem gubitka klorovodične kiseline nastaje distalni jednjak i formiranje komplikacija.

Uzroci bolesti gastroezofagealnog refluksa s ezofagitis je rezultat nedovoljne sfinktera jednjaka. Otežavajuće čimbenike ponašati kao država:

• nazočnosti velikog broja akutnih dijeta / masne / ukusan hrana;
• prisutnost dodatnih kilograma;
• dijabetes;
• prisiljeni dugi boravak u polu-savijenom položaju;
• dugotrajna depresija i stres;
• razdoblje nosjenja djeteta;
• zlostavljanje jakog čaja i kave;
• pušenje i pijenje alkohola;
• dizanje utega, povećana tjelesna aktivnost;
• nestanak struje.

karakteristični simptomi

Klinička slika bolesti je vrlo specifičan. Njegov glavni simptomi: žgaravica, podrigivanje, regurgitacija( regurgitacija), odinofagija, disfagija. To je jaka žgaravica koja se odnosi na glavne manifestacije GERB-a. Stanje se nalazi u pritužbama 75% bolesnika s ovom bolešću. To postaje uzrok izravnog kontakta sa sadržajem želuca sluznice jednjaka površine.

Osjećate se kao jak osjećaj topline iza strijca. Javlja se nakon uzimanja određene hrane - soda, masna / začinjene hrane, alkohola - tijekom vježbanja, teškim utezima i sl Još jedna značajka bolesti postaje belching s kiselim ili gorak okus. ..Razvija se nakon jela, gaziranih pića. Može se pojaviti u vodoravnom položaju. Regurgitacije

( povraćanje) predstavlja spontanu tok sadržaja želuca u usta. Označava ustajali ezofagitis. Odinofagija( bol iza prsne kosti pri gutanju hrane) i disfagija( otežano gutanje hrane) formiraju se u teškim GERB.

Vnepischevodnymi manifestacije GERB izraženi u sljedećim sindroma:

• Brohnolegochny. Uz to je kašalj, napadi gušenja.
• Otorinolaringološki. Pacijent ima simptome faringitisa, promuklost glasa.
• Stomatološki. Karakterizira ga stvaranje karijesa, stanjivanje cakline zubne krune.
• Izražena kyphosis( specifična zakrivljenost kralježnice).Često u kombinaciji s dijafragmatičnom kila. Klasifikacija

patologija

s ezofagitisa GERD javlja u 4 koraka. Za prvi( endoesophagitis), naznačen time identificirajući lokalno crvenilo i oteklina. Kada se ide u drugi stadij patologije dijagnosticira ukupno crvenilo, stvaranje plaka i vlaknasti dijelovi errozirovannyh zona. U trećem koraku

fiksne povećanje ukupnog broja erozija, što rezultira različitim razinama jednjak.Četvrti korak uz formiranje krvarenja ulkusa, stenoze ezofagusne cijevi i razvoj komplikacija kao što Barrettov jednjak.

Postoji i klasifikacija GERB-a u smislu:

• 0 stupnjeva. Dijagnostički znakovi bolesti određeni su isključivo tijekom histološkog pregleda.
• 1 stupanj. Malo više od donjeg sfinktera jednjaka otkrivena je jedna ili više lokalnih upalnih žarišta.
• 2 stupnja. Utvrđene su spojene erozijske žarišta koja nemaju zajedničke kontaktne točke duž opsega jednjaka.
• 3 stupnja. Upalni proces bilježi cijeli opseg jednjaka.
• 4 stupnja. Postoje znakovi kronične upale - Barrettov jednjak, stezanje, peptički ulkus.

Dijagnostičke mjere

Pored klasičnog ispitivanja krvi, pacijentu se dodjeljuju različiti instrumentalni studiji. To su:

• radiografija. Pomaže u identificiranju znakova refluksa i komplikacija GERB-a, osobito, čireva, stezanja, dijafragmatske kile.
• esophagoscopy. Pomaže u dijagnosticiranju trenutnog stupnja bolesti gastroezofagealnog refluksa i ezofagitisa, kao i razvoja komplikacija. Omogućuje isključivanje tumora jednjaka.
• Intraesofagealni pH-mjerenje( dnevno određivanje razine kiselosti jednjaka).Glavna metoda dijagnosticiranja patologije.
• esophagonomometry. Koristi se za određivanje promjene tonusa donjeg sfinktera jednjaka, kao i motoričke funkcije jednjaka.
• Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

Kada dijagnosticiranje vnepischevodnyh manifestacije pacijente upućuju na savjetovanje od strane stručnjaka: kardiolog, pulmolog, ORL, stomatologa i drugih. Više detalja o trenutnoj dijagnozi bolesti može se naći u ovom članku.

Vjerojatne komplikacije

Barrettov jednjak postaje jedna od najtežih komplikacija bolesti. Patologija je dijagnosticirana u oko 10-20% bolesnika s postojanom gastroezofagealnom refluksnom bolesti. Stanje je opasno uz vjerojatnost malignosti i prijelaz na adenokarcinom. Među komplikacije GERB-a su stridor disanje, fibroza alveolitis.

liječenje GERD

Drug slobodnog liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa je određen kao dodatna terapija.sljedeće preporuke: normalizacija težine, prestanak pušenja, spavati s povišenom kraju glave, odbijanje nositi korzete i pojasevi previše uske, ograničavajući prijam lijekova koji mogu izazvati razvoj refluksa. Poštivanje načela prehrambene prehrane jedna je od faza liječenja bolesti. Izbornik treba isključiti sve proizvode koji mogu izazvati pogoršanje bolesti ili pogoršanje trenutnog stanja.

droga terapija

glavni zadatak - da se olakšanje simptoma patološkog ožiljka od erozija i ulkusa, kao i prijevod GERB u remisiji. Za primanje lijekova iz nekoliko skupina:

• Antisecretory - smanjiti količinu proizvedenog želučanog soka. Najčešće se propisuju inhibitori protonske pumpe. Liječenje pacijenta s erozivnim ezofagitisom 4-8 tjedana. Trajanje ovisi o ukupnom broju erozija.
• Antacidi. Koriste se za uklanjanje žgaravice i regurgitacije.
• Prokinetics. Imenovan je kao dio složene terapije.

Kirurgija Operativni zahvat je opravdan samo u odsutnosti očekivanih terapijskih shema rezultat prethodno određena. Indikacije su i mlađe dob pacijenta, nedostatak povijesti teških kroničnih bolesti, komplikacija, GERD, koji je popraćen ekstra-oesofagealnim manifestacijama.

Prevencije su prepoznate:

• stariji pacijent;
• teške kronične bolesti;
• poremećaji jednjaka.

Kirurško liječenje refluksa izvodi se metodom fundoplicacije.

Prognoza i hospitalizacija

GERD je kronična dugotrajna bolest. Oko 80% pacijenata koji su primili adekvatnu terapiju, ali koji su prestali uzimati lijekove i nisu u skladu s prehranom, često imaju recidiv GERB-a. Bolest refluksa, bez erozije i blagi oblik refluksnog ezofagitisa, imaju povoljan prognozu. Oni nemaju utjecaja na životni vijek pacijenta.

U teškim oblicima bolesti, praćenjem formiranja Barrettovog jednjaka i strogosti, prognoza se pogoršava. Pokazatelji za hospitalizaciju jesu teški tijek bolesti, nedostatak učinka od propisanih lijekova, potreba za brzom intervencijom.

Bolest gastroezofagealnog refluksa, komplicirana razvojem ezofagitisa, je ozbiljna bolest koja zahtijeva imenovanje odgovarajućih lijekova. Zato, pri razvijanju karakteristične simptomatologije, potrebno je u najkraćem mogućem roku tražiti savjet liječnika.