Analiza za tuberkulozu krvlju kod djece i odraslih - indikacije za provođenje, pripremu, dekodiranje rezultata

Što je tuberkuloza

Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkuloza uzrokuje bakterije - štap Koch( kompleks Mycobacterium tuberculosis), koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti:

• su pogođene respiratornim sustavom - plućnim oblikom;
• pate zglobovi, kosti, limfni čvorovi, genitourinarni sustav - izvanpulmonarni izgled;Infekcija
• često se javlja kapljicama u zraku, rjeđe kontaktom, kroz hranu, od majke do fetusa preko posteljice.

U tuberkulozi se razlikuje otvoreni i zatvoreni oblik razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasno za druge, nosač i izlučivanje bakterija. Tretira se u specijalnim ordinacijama. Kada je obrazac zatvoren, izgleda da hladni, opasni mikrobi ne puštaju u okoliš.Infekcija je karakterizirana pojavom takvih simptoma:

• deprimiran raspoloženje;
• zimice u večernjim satima;
• subfebrilna temperatura;
• povećava znojenje noću;
• prošireni limfni čvorovi;
• poremećaj apetita;
• nemirni san;Slabost
• ;Kašalj
• ;
• gubitak težine;
• tahikardija.

Općenito je prihvaćeno da su ljudi koji su u lošim društvenim i životnim uvjetima s niskim standardom života bolestan od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Tuberkuloza bacil, prodoran u tijelo, može ostati tamo dugo, postati aktivan nakon oštrog pada tjelesne obrane. Provođenje razloga za razvoj patologije često postaje:

• stresne situacije;
• trudnoća;
• neispravna hrana;
• kronične bolesti;
• alkohola;
• HIV infekcija;
• ovisnost;
• pušenje.

Analiza krvi za tuberkulozu

Primarne metode dijagnostike infekcije uključuju Mantouxovu reakciju koja se provodi u djetinjstvu i fluorografija za odrasle. Točnije i informativnije je analiza za tuberkulozu krvlju. Takva tehnika ima prednosti:

• nema kontraindikacija;Dijagnoza
• ustanovljena je u kratkom vremenu;
• nema potrebe provoditi ponovljene studije;
• lažni pozitivni rezultati su isključeni;
• zamjenjuje test Mantoux s djetetom u prisutnosti zabrane za njegovo ponašanje.

Koji se testovi trebaju dati pacijentu u slučaju sumnje na infekciju tuberkuloze, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim fazama bolesti. Među prvim i obveznim metodama:

• opći test krvi - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;Biokemijska studija
• - o promjenama bjelančevina u strukturi krvi otkriva oblik i stadij bolesti.

Kako bi se razjasnila dijagnoza tuberkuloze, provode se dodatne vrste krvnih testova. Liječnici propisuju pacijentima:

• PCR - lančana reakcija polimeraze - različite informacije sadržaja u kratkom vremenu daje potpunu sliku o bolesti, primjenjuje se u slučaju izvanplućni infekcije, rane dijagnoze, praćenja liječenja.
• ELISA - enzimski imunoanaliza - određuje sadržaj krvi specifičnih antitijela uzročniku infekcije - Koch policu.
• T-SPOT - moderna metoda istraživanja, korištena u HIV infekciji, koju karakterizira točnost. Kada je potrebno učiniti

analizu rizika za razvoj tuberkulozan lezije su djeca. Osim toga, oni nisu formirana do kraja imunološkog sustava, bolest može utjecati na sve funkcije tijela. Analiza tuberkuloze krvi provodi se:

• djece u kontakt s ljudima koji su bolesni;
• za bebe koje imaju mješovite rezultate nakon Mantoux testa;
• državljani koji dolaze na rad u dječje zdravstvene i obrazovne ustanove( vrtići, škole).

Pokazatelj za ispitivanje je kontakt s nositeljem bolesti. Predati krv na zahtjev tuberkuloze od želje za radom u javnim ugostiteljskim objektima. Ispitivanja propisana za koje se sumnja patoloških procesa ili za potvrdu TB infekciju kada pacijent napomena:

• potamniti sliku s fluoroskopijom, radiografijom;
• porast temperature u večernjim satima;
• mršavljenja;
• kronični kašalj;
• znojenje noću;
• jaka slabost;
• nedostatak apetita;
• nemirni san s noćnim morama.

Opći test krvi za tuberkulozu

Nema posebnih biljega koji pomažu u otkrivanju ove zarazne bolesti. Klinička analiza krvi u tuberkulozi otkriva prisutnost upala i patoloških procesa u pojedinim fazama. Kada dešifriranja umu da u slučaju:

• infiltracije( početna faza bolesti) - povećana ESR( brzinom sedimentiranja leukocita), bijele krvne stanice mijenja malo;
• diseminirani oblik( široko rasprostranjen) - promatra značajno pogoršanje u performansama;
• sanacija procesa - rezultati se vraćaju u normalu.

Opći test krvi se provodi u laboratoriju. Pacijent uzorkuje biomaterijal za istraživanje prstiju. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Bez ove metode - ne možete postaviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji dekodiranja rezultata:

• ESR u tuberkulozi - 80 mm / h, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, muškarci - 15;
• broj leukocita - zabilježite višak( norma - 4-9 x 10 u 9 stupnjeva / l);Broj
• limfocita smanjen;
• je povećao broj eozinofila - do 8%( normalno za odrasle 0-5).

Kod dešifriranja opće analize za tuberkulozu krvlju, pozornost se usmjerava na odstupanje od eritrocita. Ova stopa ovisi o vrsti bolesti:

• s indolentnim obliku, spot lokalizaciju lezije, broj normalno, ali je njihova promjena boje, smanjuje razinu hemoglobina u jednom eritrocita;
• s značajnom infiltracijom - smanjuje veličinu crvenih krvnih stanica i njihov broj.

Biokemijski

Prilikom izvođenja ove studije, krv se uzima iz vena, rezultat se dobiva sljedeći dan. Pravilnim tumačenjem pokazatelja možete identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijska analiza krvi u tuberkulozi ne daje točnu dijagnozu. Studija ima slijedeće ciljeve:

• periodično praćenje procesa liječenja;
• korekcija homeostaznih poremećaja( osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okruženja tijela);
• otkriva učinke lijekova, nuspojave.

U slučaju tuberkuloze, biokemijski parametri krvi ovise o stupnju bolesti, komplikacija, istodobnih patologija. Prilikom analize analize, napomena:

• kada je infekcija neaktivna, ukupni proteini, proteinske frakcije krvnog seruma su normalne;
• u akutnoj razvoj bolesti, u slučaju kada se počinje napreduje kronični oblik infekcije tuberkulozom, omjer albumin-globulin smanjuje stopu( 15, 2,3).

Biokemijska istraživanja u razvoju bakterijske infekcije pomažu u dinamici praćenja jetre i bubrega. Kako bi se procijenio zdravlje pacijenta, osobito u teškim oblikom bolesti, obratite pozornost na takve pokazatelje krvi u tuberkuloze:

• izravan i ukupni bilirubin( ispod normalne);
• AST - aspartat aminotransferaza( povećava se);
• ALT - alanin aminotransferaza( povećana).

ELISA korištenjem ove metode istraživanja za brzo određivanje prisustva specifičnih antitijela u krvi uzročnika tuberkuloze - kvrga bacil. ELISA - enzimska imunoanaliza - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Pri provođenju istraživanja u laboratoriju:

• kod pacijenta proizvodi krv iz vena;Biomaterijal
• se tretira s posebnim rješenjem;Očekuje se da
• stvara vezu između antigena i protutijela;
• s pozitivnim rezultatom popravlja reakciju enzima.

Nedostatak analize ELISA - u nedostatku točnosti za 100%, nemogućnosti određivanja stupnja bolesti. Nije nemoguće primiti lažne pozitivne i lažne negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne pokazuju uvijek bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Imunoglobulin Amg nije pronađen u studiji u slučaju:

• početne faze infekcije, kada još nije razvijena u dovoljnoj količini;
• pacijent ima stanje imunodeficijencije.

Pozitivan rezultat - prisutnost tuberkuloze u testovima imunoglobulina Amg. Može govoriti o takvim procesima u tijelu:

• je pronašao aktivan oblik bolesti, koji nije velik;
• imunoglobulini pojavili su se kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta iz tuberkuloze ili prenoseće bolesti( lažno pozitivan rezultat);
• označava značajne smjene u liječenju;
• pacijent je bolestan od tuberkuloze.

PCR dijagnostika

Metoda lančane reakcije polimeraze( PCR) propisuje liječnik ako postoji dijagnoza i treba biti potvrđena. Ovom analizom krv postaje ne samo krvi, sputuma, urina, spinalne tekućine, obrisak genitalnih organa i grla. Prednosti ove tehnike:

• visoka točnost;
• dijagnosticiranje bolesti tijekom dana;
• precizno otkrivanje fokusa infekcije u izvanpulmonarnom obliku;
• otkriva patogena, čak i jednu molekulu u ranoj fazi bolesti;
• pravi izbor tehnike obrade;
• praćenje rezultata terapije.

Nema kontraindikacija za ovu studiju. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Potrebna je visoka stručna sprema specijalista u laboratoriju. Istraživanje se provodi na sljedeći način:

• omogućuje uzorkovanje krvi iz vena;
• se stavlja u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces zgrušavanja;
• stanice izolirati iz plazme;
• uz pomoć polimerazne reakcije izolira DNA patogena;
• prisutnost čak i nekoliko molekula Koch štapova dokaz je razvoja zaraznog procesa.

T-SPOT analiza

Ovo je jedna od najnaprednijih, visoko preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Za provođenje studije uzimanje krvi je iz vena, a imunološki sustav reagira na prisutnost mikroorganizama. Bakterijska tuberkuloza sadrži specifične antigene. Oni reagiraju na imunitet - postoji aktivacija limfocitnih stanica čija je prisutnost fiksna u studiji. TSPOT.TV je međunarodno ime metode, što znači:

• T - imune stanice;
• SPOT - mjesto;
• TV - oznaka tuberkuloze.

Tijekom studije se bilježe mrlje koje se stvaraju umjesto antigen-specifičnih imunoloških stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Bez takve studije - nemoguće je razlikovati aktivnu fazu infekcije od latentnih( latentnih).Pozitivni aspekti obavljanja T-SPOT tehnike:

• visoka točnost;
• nema kontraindikacija;
• mogućnost provođenja istraživanja kod ljudi s alergijama, patologija koja utječu na imunitet( dijabetes, HIV infekcija);
• nema lažnih pozitivnih rezultata;
• prima iznose u pola sata.

Krvni test za tuberkulozu za dijete

U dječjoj dobi tuberkuloza( Mantoux) koristi se za otkrivanje tuberkuloze za profilaksu. Ako je rezultat pozitivan, propisani su dodatni testovi. U složenoj dijagnozi zarazne bolesti koristi se opći test krvi. Dekodiranje se provodi na iste principe kao kod odraslih osoba. Indikatori ovise o dobi, a upala je naznačena sljedećim vrijednostima:

• ESR - porast( brzina 4-10 mm / h);
• leukociti -( porast 4-8,8 više X10 9 stupnjeva / l);
• hemoglobin se spušta;
• neutrofila( nezrelih bijelih krvnih stanica) je više od 6%.

U slučaju alergijske reakcije na Mantoux obavljati alternativu, moderan, visoke osjetljivosti krvni test za tuberkulozu kod djece - QuantiFERON PN Gold7.S njegova aktivnost je određena korištenjem infektivni proces, otkriti latentni oblik bolesti. Među uspješnim metodama dijagnostički pregled za tuberkulozu po krvi djece kažu:

• imuno test - otkriva protutijela za bakterije koje uzrokuju infekciju;
• lančana reakcija polimeraze - točno detektira bakcila tuberkuloze Koch prisustvo u krvi DNA.

Video