Métastases dans la colonne vertébrale: symptômes et traitement

Métastases dans la colonne vertébrale

Métastases dans la colonne vertébrale- lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui survient lorsque les cellules tumorales migrent du foyer situé dans un autre organe.

Elles se manifestent par des troubles de la douleur, de la sensibilité et du mouvement, des parésies, des paralysies, des troubles pelviens, des hypercalcémies et des fractures pathologiques.

Le diagnostic « métastases dans la colonne vertébrale » est définie en tenant compte de l'histoire, l'examen général et neurologique, rayons X de la colonne vertébrale, la colonne vertébrale et d'autres CT procédures de diagnostic.

Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisante.

Composer 13% du nombre total de cancer. Les néoplasies primaires de la colonne vertébrale sont plus fréquentes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer de la prostate.

Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les parties thoraciques et lombaires sont plus fréquentes, dans le rachis cervical, les métastases sont relativement rares. Les perspectives sont défavorables.

Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

En tenant compte des modifications caractéristiques de la substance osseuse, deux types de métastases sont identifiées dans la colonne vertébrale:

• Ostéolytiquefoyers secondaires (ostéoclastiques) - caractérisés par l'activation prédominante des ostéoclastes qui dissolvent le tissu osseux. Accompagné par une diminution visible de la hauteur des vertèbres sur les radiographies.
• Ostéoblastiquemétastases (ostéoscléreuses) dans la colonne vertébrale - caractérisée par une prolifération incontrôlée et une densité accrue de tissu osseux. Sur les rayons X se manifestent "spotting un changement de forme et une augmentation du volume de l'os affecté. Avec les corps, les arcs et les processus des vertèbres peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire.

Dans le processus de l'examen histologique, carcinomes de haut grade et de bas grade et de bas grade et anaplasique, le carcinome épidermoïde et d'autres types de tumeurs malignes peuvent être détectés.

La première manifestation est généralement le syndrome de la douleur. Douleur plus souvent contondant, douloureux, local, ou étendu au-delà du niveau de dommages.

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Les douleurs intenses avec des métastases dans la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire dans l'ostéochondrose, mais en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide.

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Dans les premiers stades de la douleur avec des métastases dans la colonne vertébrale peut être mineur, provoqué en tapant sur les vertèbres, en tournant le cou ou en soulevant le membre inférieur redressé.

Plus tard, les douleurs deviennent permanentes, elles restent au repos. Une caractéristique typique des métastases dans la colonne vertébrale sont les douleurs nocturnes. Douleur locale persistante possible, contre laquelle il y a une sensation de "choc électrique" lors des mouvements.

Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines.

Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie aux membres supérieurs, avec la lésion du thorax le département entoure le tronc, avec la localisation dans le département lombaire ou sacral donnée au extrémités.

Lorsque le processus progresse, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale.

Chez certains patients, les troubles de la sensibilité à la douleur par type de racine sont déterminés.

Pour la douleur radiculaire avec des métastases dans la colonne vertébrale, une certaine cyclicité est caractéristique: au stade initial de la lésion de la racine suivante l'intensité du syndrome douloureux augmente, après que sa destruction complète disparaisse, puis réapparaisse lors de la propagation à la prochaine colonne vertébrale.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale a révélé polyneuropathie paresthésie, diminution de la sensibilité au type de bas et des gants, des éruptions cutanées et des rougeurs des extrémités distales.

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Parésie et paralysie avec des métastases à la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Il y a des violations du mouvement et de la sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens.

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Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de dommage, le taux de progression compression, l'emplacement de la métastase par rapport à la moelle épinière et les particularités de l'approvisionnement en sang zone affectée.

Le syndrome de Brown-Sekar avec des métastases à la colonne vertébrale est rare.

Avec une résorption accrue du tissu osseux, une hypercalcémie peut se manifester, se manifestant par une somnolence, une inhibition, une labilité émotionnelle, une altération de la mémoire, déficience cognitive, douleur musculo-articulaire, perte d'appétit, troubles digestifs, arythmie, augmentation de la pression artérielle, démangeaisons cutanées et autres symptômes Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. En plus des manifestations ci-dessus provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut Les symptômes causés par une néoplasie primaire et des métastases situées à l'extérieur du colonne vertébrale.

Le diagnostic est fait en tenant compte des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire.

Dans le même temps, les oncologues prennent en compte que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément avec les manifestations de la néoplasie primaire, et après quelques mois ou même des années après son radical traitement.

L'absence d'une maladie oncologique dans une anamnèse n'est pas une excuse pour exclure les métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n'est pas possible de déterminer la localisation du processus primaire, malgré l'examen complexe du patient.

Sur la présence de cancer, un test sanguin positif pour les oncomarkers. Au stade initial du diagnostic, les patients avec des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont assignés une radiographie de la colonne vertébrale.

Dans les premiers stades de la métastase, les signes radiologiques des lésions des vertèbres peuvent être absents, donc quand un résultat négatif d'une étude de patients avec des métastases suspectées dans la colonne vertébrale est dirigé vers la scintigraphie, CT et IRM la colonne vertébrale.

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Pour détecter la néoplasie primaire et les foyers secondaires, l'échographie des organes de la cavité abdominale, la radiographie thoracique, la mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées.

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Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est effectué avec des lésions vasculaires, conséquences des maladies inflammatoires, démyélinisation secondaire et néoplasies primaires colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence du néoplasme primaire, l'état général du patient, le volume et les manifestations des métastases dans la colonne vertébrale.

Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire le syndrome de la douleur, prévenir ou éliminer la compression de la moelle épinière, améliorer la qualité et augmenter l'espérance de vie des patients.

Dans le processus de traitement des métastases dans la colonne vertébrale, la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et les interventions chirurgicales sont utilisés.

Pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie, des diphosphonates sont prescrits. Les procédures chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatifs.

Les indications de l'opération sont une douleur intense, une compression progressive de la moelle épinière, une syndrome avec instabilité vertébrale et fracture pathologique de la vertèbre affectée avec compression de la dorsale le cerveau.

Le montant de l'intervention dépend de l'état du patient avec des métastases dans la colonne vertébrale, le pronostic de la maladie, le type de néoplasie et la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale.

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Toutes les opérations avec des métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressive et décompressive-stabilisante.

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Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer par les patients.

Leur principal inconvénient est la forte probabilité de détérioration répétée des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale causée par la laminectomie.

Les opérations de stabilisation de la décompression (en utilisant des fixatifs, des implants, des auto- et des allogreffes) permettent de pour activer les patients, fournir un effet à long terme et améliorer considérablement la qualité de vie des patients atteints de métastases la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur traumatisme élevé, l'impossibilité de mener à bien dans des conditions sévères et des processus disséminés.

Pronostic pour les métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases dans la colonne vertébrale surviennent au cours de la phase IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable au pronostic. Dans le même temps, les métastases dans les os se passent plutôt favorablement par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux.

L'espérance de vie moyenne avec des métastases dans la colonne vertébrale est de 1 à 2 ans.

En tant que facteurs pronostiques défavorables, croissance rapide et agressive de la néoplasie primaire, métastases multiples lésions de divers organes, un court laps de temps entre la thérapie du néoplasme primaire et l'apparition de métastases dans colonne vertébrale, grande taille de la tumeur métastatique, l'absence de signes de la sclérose sur les radiographies des vertèbres avant et après la thérapie, grave l'état du patient. Facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primaire, un seul caractère de métastases dans la colonne vertébrale, une petite taille de néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après la thérapie, une condition satisfaisante patient.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Métastases dans la colonne vertébrale: symptômes et quoi faire avec la maladie, traitement et pronostic, complications possibles

Les maladies oncologiques dans le monde moderne occupent l'une des premières places dans la structure des causes d'invalidité et de mortalité.

Les tumeurs malignes sont caractérisées par un long développement asymptomatique, souvent diagnostiqué à un stade tardif du processus et ne pouvant pas toujours être traité par voie radicalaire.

La progression de nombreux néoplasmes conduit à la formation de métastases dans la colonne vertébrale. Comment reconnaître ces symptômes?

Définition du concept

La colonne vertébrale est le composant principal du système osseux entier du corps humain et porte la charge de support principale.

A l'intérieur se trouve le canal vertébral, qui contient le deuxième centre de contrôle le plus important pour les fonctions nerveuses du corps - la moelle épinière.

La tâche principale de ce corps est d'assurer la conduite ininterrompue des signaux électriques du cerveau vers le reste des formations anatomiques.

Les métastases dans la colonne vertébrale sont un foyer secondaire de néoplasme malin, localisée dans les os, les disques, la moelle épinière et ses racines avec la formation de signes neurologiques.

La formation de métastases dans cette zone, en règle générale, indique la quatrième étape du processus oncologique.

Métastase dans la colonne vertébrale est un signe de la fin du processus tumoral

Classification: métastases dans le rachis cervical, thoracique et d'autres parties de la colonne vertébrale

La localisation des métastases dans la colonne vertébrale est divisée:

• lésions tumorales secondaires dans la région cervicale qui saisit les sept premiers segments de la colonne vertébrale;
• métastases dans la région thoracique, situées au niveau des douze segments suivants de la colonne vertébrale;
• métastases dans la région lombaire, caractérisée par l'apparition de foyers malins dans les cinq segments suivants de la colonne vertébrale;
• métastases dans la colonne vertébrale lombo-sacrée affectant la colonne vertébrale au niveau de cinq segments lombaires et cinq segments sacrés;
• foyers secondaires, qui saisissent plusieurs segments de la colonne vertébrale.

Causes et facteurs de développement

Au cœur de tout processus oncologique se trouve l'apparition dans un organe particulier de cellules qui ne correspond pas à sa structure anatomique.La cause est, en règle générale, la dégradation génétique (mutation).

Au cours d'une vie humaine, des mutations d'urgence similaires se produisent plusieurs fois dans tous les types de tissus.

Cependant, la plupart de ces objets étrangers sont reconnus et détruits par le système immunitaire du corps.

La métastase est l'une des principales étapes du processus tumoral

Les cellules tumorales sont caractérisées par un taux de reproduction rapide, la germination des tissus et des organes voisins, la consommation d'un grand nombre de nutriments.

De telles formations ne répondent pas aux signaux régulateurs du corps, ont tendance à se propager à travers le système lymphatique et à former de nouveaux points de développement tumoral - les métastases.

Ce dernier peut être situé à la fois dans les formations anatomiques les plus proches du foyer principal et loin du foyer primaire.

Aspects cliniques des maladies oncologiques - vidéo

Les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être une conséquence de la progression de la tumeur de n'importe quel endroit, mais il existe un certain nombre de tumeurs dans lesquelles cette complication se produit plus souvent. Ceux-ci comprennent: le cancer de la prostate, le myélome.

Les lésions médullaires sont extrêmement fréquentes pour le myélome

L'apparition de foyers tumoraux secondaires dans l'espace limité du canal rachidien conduit inévitablement à compression des radicelles et de la substance de la moelle épinière avec l'apparition de symptômes neurologiques correspondant au niveau la défaite.

La lésion spinale métastatique entraîne la compression des racines nerveuses et la destruction de la substance de la moelle épinière

Signes et symptômes de la maladie: maux de dos, troubles de la sensibilité et autres

Le tableau clinique de la lésion métastatique des formations anatomiques de la colonne vertébrale comporte deux aspects principaux: des sensations douloureuses de localisation différente et des troubles neurologiques.

Le syndrome douloureux est le principal et le premier signe clinique du développement d'une tumeur secondaire dans les structures anatomiques de la colonne vertébrale.Ces symptômes ont quelques particularités.

Syndrome de la douleur - le principal signe de lésion de la colonne vertébrale par un processus métastatique

Au premier endommagement de la colonne vertébrale, des sensations douloureuses aiguës sont observées dans le cou, la poitrine, le dos ou le périnée, en fonction de la localisation du foyer métastatique. Plus tard, lorsque les fibres nerveuses sont détruites à ce niveau, les symptômes négatifs disparaissent pendant une courte période, après quoi ils reprennent sous l'influence de l'implication des structures adjacentes dans le processus oncologique.

Les symptômes neurologiques affectent l'activité motrice des muscles et la sensibilité de la peau à divers sites. Les caractéristiques de l'image clinique dans ce cas sont déterminées par le niveau d'endommagement de la moelle épinière.

La perturbation de la sensibilité est la conséquence de l'endommagement de la substance de la moelle épinière par un processus métastatique

Troubles neurologiques avec localisation différente du foyer métastatique - tableau

Méthodes de diagnostic, y compris la radiographie et l'IRM

Les mesures diagnostiques des lésions médullaires métastatiques visent à établir l'emplacement exact de la tumeur secondaire et le degré de sa croissance.En parallèle, la recherche de néoplasme primaire est réalisée. Pour effectuer ces tâches, le médecin utilise les méthodes suivantes:

• examen d'un neurologue avec un examen approfondi de tous les détails de la maladie;
• la définition des réflexes, la sensibilité, la force musculaire et le ton, la fonction des organes pelviens pour établir le niveau de dommages à la moelle épinière; examen neurologue - la base du diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale
• un test sanguin général pour identifier les changements caractéristiques du stade tardif du processus oncologique: Réduire le niveau de globules rouges des érythrocytes et le transporteur principal d'oxygène dans le corps - protéine l'hémoglobine;
• analyse de sang pour la présence de protéines spécifiques - le satellite d'une tumeur de l'une ou l'autre localisation (oncomarkers); Des marqueurs spécifiques permettent de trouver le foyer primaire de la tumeur
• La ponction rachidienne (ponction spinale) est utilisée pour obtenir un liquide céphalo-rachidien, suivie de son analyse biochimique et microscopique pour détection des cellules du foyer tumoral secondaire et détermination de son aspect; ponction ponction permet l'identification des cellules tumorales contenues dans liquide céphalorachidien
• La radiographie de la colonne vertébrale est utilisée pour établir le niveau de lésion métastatique et le degré implication dans le processus de diverses structures anatomiques; La radiographie est la première étape dans la détection des métastases la colonne vertébrale
• La radiographie thoracique des organes de la poitrine est la principale méthode de recherche d'une tumeur primaire;
• l'examen échographique de la cavité abdominale et des organes pelviens permet de détecter la source de métastases dans la colonne vertébrale;
• l'électroneuromyographie est utilisée pour visualiser le passage d'un signal électrique nerveux à travers la musculature affectée et pour déterminer la localisation de la lésion;
• l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale et de la moelle épinière permet d'obtenir une image de tous les segments de la moelle épinière, d'identifier le niveau et l'étendue lésions des os, des disques et de la substance cérébrale: la tomographie par résonance agnitel permet de localiser précisément les métastases et de déterminer le degré de progression le processus
• La scintigraphie de la colonne vertébrale repose sur l'accumulation d'une préparation radioactive par les cellules tumorales et permet de diagnostiquer des métastases non visibles en IRM.

Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:

• Le syndrome de Guillain-Barre;
• inflammation de la moelle épinière (épidurite);
• tumeur maligne: lésion primaire de la moelle épinière; la moelle épinière de Puhol conduit au développement d'un tableau clinique, identique à celui d'une lésion métastatique
• perturbation aiguë de la circulation de la moelle épinière;
• une hernie du disque intervertébral;
• inflammation de la substance de la moelle épinière (myélite);
• inflammation de la racine de la moelle épinière (sciatique).

Méthodes de traitement, y compris celles qui sont opérationnelles

Le traitement est mené sous la direction d'un oncologue et de spécialistes apparentés: un neurochirurgien, un radiothérapeute. Pour obtenir l'effet, une combinaison de plusieurs méthodes est utilisée.

Médicament

L'anesthésie est une méthode importante de traitement des métastases. A cet effet, diverses préparations pharmacologiques sont utilisées:

• médicaments non narcotiques: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• les médicaments qui ont un effet narcotique: Morphine, Promedol, Omnopon, Tramal.

Si le site tumoral primaire est sensible au traitement hormonal ou chimiothérapeutique, il est suivi par des traitements sous la supervision d'un spécialiste.

Anesthésiques utilisés pour traiter les métastases dans la colonne vertébrale - galerie de photos

Analgin - le médicament analgésique le plus commun Diclofenac a un effet analgésique et anti-inflammatoireDecsalgin - moderne Préparation anesthésique Substance active Le kétoprofène a un effet analgésique prononcé Trimal est un médicament d'ordonnance à l'analgésique prononcé La morphine est un puissant médicament d'ordonnance ayant un effet narcotique, le kétorolac ayant l'effet analgésique le plus prononcé substances non narcotiques

Radiothérapie

Le traitement est effectué sous la supervision d'un radiologue. La possibilité d'utiliser cette méthode dépend de la sensibilité de la tumeur primaire à l'irradiation aux rayons X.

Le but de ce type de traitement est d'arrêter la croissance maligne, d'éliminer les métastases. Cependant, les cellules saines des tissus voisins souffrent inévitablement.

Il est nécessaire d'observer attentivement le dosage de l'irradiation aux rayons X et son utilisation ciblée.

La radiothérapie est une méthode de traitement des tumeurs à rayons X

Traitement chirurgical

La possibilité de traitement chirurgical des métastases dans la colonne vertébrale est déterminée par le médecin individuellement en fonction du type spécifique de la tumeur, le degré de progression du processus et l'état du patient.

Malheureusement, l'intervention chirurgicale ne conduit pas à un remède radical pour la pathologie oncologique.L'aide d'un chirurgien est un moyen d'améliorer la qualité de vie du patient, dans la mesure du possible dans cette situation.

Les techniques opératoires sont divisées en deux types principaux:

• La décompression, dont l'objectif est l'élimination de la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses. Le principal type d'intervention est la laminectomie - l'ablation de la crosse de la vertèbre. Le principal inconvénient de cette méthode est l'instabilité subséquente de la colonne vertébrale;
• les techniques de décompression-stabilisation sont dépourvues d'un tel inconvénient. En plus de la laminectomie, l'implantation de greffes à partir de divers matériaux renforçant la colonne vertébrale (vertébroplastie) est utilisée.

L'équipement moderne permet d'effectuer une opération sans coupures à travers des crevaisons individuelles en utilisant des technologies de contrôle vidéo et laser. Le type d'anesthésie est sélectionné individuellement par le médecin en fonction du type d'intervention.

La vertébroplastie est une méthode efficace pour éliminer la compression des structures de la moelle épinière et maintenir la stabilité de la colonne vertébrale

Complications et pronostic

Lorsque surviennent des métastases de la tumeur primitive de la colonne vertébrale, la survie n'excède généralement pas deux ans.

Sur le fond du traitement, les complications suivantes sont possibles:

• perte de sang pendant la chirurgie;
• suppuration de la plaie;
• rechute de la tumeur;
• immunosuppression dans le contexte de l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques et un risque accru de complications infectieuses;
• maladie des rayons.

Prévention

La principale méthode de prévention des processus oncologiques avancés est leur diagnostic et traitement en temps opportun.

Métastases dans la colonne vertébrale suggèrent la détection d'un processus oncologique dans les étapes ultérieures du développement. Toutes les méthodes de traitement de cette pathologie visent principalement à améliorer la qualité de vie du patient, et non à assurer une élimination radicale de la tumeur.

• Elena Timofeeva
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Source: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Métastases dans la colonne vertébrale: symptômes. Métastases dans la colonne vertébrale: manifestation

Le cancer est une maladie qui ne peut être ignorée. De plus, il est important non seulement de réagir à l'apparition d'une tumeur maligne, mais de le faire le plus tôt possible.

Il est également important de savoir que souvent les signes de certaines formes de cancer apparaissent dans le dos, provoquant des symptômes visibles.

Les métastases dans la colonne vertébrale méritent donc une attention particulière.

Pertinence du problème

L'apparition de métastases dans le dos peut être une conséquence de la formation d'une tumeur maligne de la prostate et de la glande mammaire, des glandes surrénales, des reins et pas seulement. En fait, dans le domaine de la colonne vertébrale peut se manifester toute forme de cancer.

Parfois, de telles réactions sont possibles même après plusieurs années à partir de la fin du traitement.

Dans certains cas, de tels signes - des métastases dans la colonne vertébrale - peuvent se faire sentir après une période de vie saine de 20 ans.

Dans de tels cas, les tumeurs doivent être traitées avec une extrême gravité, sinon un résultat extrêmement triste est possible.

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Quant au fait, dans quelle partie de la colonne vertébrale les cancers secondaires apparaissent, alors cela dépend largement de la localisation de la tumeur primaire.

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Par exemple, les métastases dans les symptômes du rachis cervical se manifestent dans les phonèmephosphoricomes ou les sarcomes du nasopharynx. Il est également intéressant de noter que les signes secondaires peuvent se faire sentir avant l'objectif principal.

À cause de cela, dans certains cas, le diagnostic initial est incorrect, bien que le fait que le patient soit diagnostiqué est déjà positif.

Pourquoi cela se passe-t-il?

En général, 13% de toutes les tumeurs diagnostiquées sont des néoplasmes métastatiques situés dans la région du canal vertébral.

Dans ce cas, les tumeurs elles-mêmes peuvent être situées à l'intérieur de la moelle épinière et à l'extérieur.

Dans le cas de la dernière espèce, l'emplacement est possible sous la dure-mère et au-dessus.

Avec un tel problème que les métastases dans la colonne vertébrale, les symptômes permettent de diagnostiquer avec précision l'effet de la tumeur dans 90% des cas. Les mêmes cellules cancéreuses pénètrent dans cette zone du corps par le sang et, dans certains cas, par les voies lymphatiques et la lymphe.

Principales caractéristiques

Peu importe le problème de santé, elle a toujours des symptômes. Les métastases dans la colonne vertébrale suggèrent que le corps développe une tumeur cancéreuse. Il y a un certain nombre de caractéristiques qui les distinguent des autres maladies qui se forment dans la zone arrière:

- le développement rapide de la paralysie complète ou partielle est possible;

- la douleur se manifeste rapidement, et les sensations similaires dans la colonne vertébrale touchée ne changent pas même après l'utilisation de médicaments contre la douleur;

- avec un changement de la position du corps, le degré de douleur augmente significativement, ce qui conduit à une limitation notable de la mobilité;

- avec d'autres signes de la maladie, des symptômes neurologiques tels que la perte de sensation, l'engourdissement et le picotement se manifestent rapidement.

Il doit être entendu qu'un tel changement dans l'état du patient peut également s'accompagner d'une détérioration significative du bien-être général. En conséquence, le patient a une perte de poids rapide, une violation du sommeil et de l'appétit. Tout cela indique une métastase dans la colonne vertébrale.

Il est difficile d'ignorer de tels symptômes, mais parfois les gens retardent même une visite à un médecin s'ils sont dans un état grave. Ne faites pas cela, car un diagnostic rapide et un traitement qualifié affectent radicalement l'espérance de vie dans le cas du cancer.

Quelles prévisions peut-il y avoir?

Il est d'abord compris que le développement rapide des symptômes est associé à la progression rapide des métastases. Les formations tumorales primaires croissent plus lentement (un an et même plus longtemps), mais avec une situation secondaire, le contraire est diamétralement opposé.

C'est pour cette raison que lorsqu'un diagnostic de métastase de la colonne vertébrale est posé, le pronostic est souvent défavorable.

Cependant, cela dépend en grande partie du stade de la maladie.

À cet égard, il vaut la peine de répéter encore une fois que plus un problème est identifié tôt, comme les cancers secondaires, plus les chances d'un résultat positif sont grandes.

Un autre rôle important est joué par le fait, quelles métastases sont enregistrées dans la colonne vertébrale. Les symptômes et les manifestations qui indiquent les formations secondaires d'une tumeur précédemment retirée nécessitent un traitement spécial.

Image clinique

Selon la taille et le nombre de formations, les symptômes peuvent changer.

Métastases dans la colonne vertébrale sont également capables d'affecter différemment l'état du patient, se développant dans certaines parties de la colonne vertébrale.

Ce n'est pas surprenant, car chaque vertèbre est à proximité des artères et des racines nerveuses, reliées à divers organes et parties du corps.

Quand il y a des métastases dans le rachis cervical, les symptômes sont réduits à la douleur lorsqu'on essaie de faire tourner la tête ou de l'incliner. En outre, en raison de la compression de l'artère vertébrale, de nombreux patients commencent à souffrir de maux de tête et de vertiges occasionnels.

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Les métastases dans le rachis lombaire sont différentes. Les symptômes et les changements dans l'état exigent un diagnostic professionnel, car ils sont très similaires aux problèmes accompagnant diverses maladies rénales.

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Parfois, avec de telles métastases, une forte contrainte statique est possible, ce qui peut conduire à une fracture des vertèbres de type compression, ce qui fausse considérablement la posture.

Mais ce n'est pas tout, ces fractures occasionnent parfois des dommages à la moelle épinière, ce qui entraîne une paralysie partielle ou complète des membres inférieurs.

Lorsque des métastases sont diagnostiquées dans la colonne thoracique, les symptômes sont pour la plupart désagréables ou douloureux dans la région située entre les omoplates. Il est intéressant de savoir que ce type de manifestation tumorale devient perceptible plus tardivement que d'autres, en raison de ses caractéristiques anatomiques.

Troubles radiculaires

Dans ce cas, l'apparition de la douleur dite radiculaire est impliquée.

Ils peuvent apparaître dans la région cervicale, et parfois se faire sentir à travers la radiculite lombo-sacrée.

Tout dépend de l'endroit où le foyer est situé. Dans certains cas, la nature environnante de la douleur est possible.

En outre, il existe des symptômes positifs de tension et de douleur lors de la sensation des processus épineux.

D'autres symptômes sont également possibles - les métastases dans la colonne vertébrale conduisent parfois à l'inhibition des réflexes d'Achille et du genou.

Parfois, la douleur est complètement disparue pendant un certain temps, mais dans la plupart des cas, cela signifie non la guérison, mais la destruction complète de la racine nerveuse initialement affectée. Par la suite, lorsque la tumeur se propage à d'autres fibres nerveuses, la douleur reprend.

Syndrome myélitique

Cette condition est une conséquence de la compression de la tumeur de la moelle épinière. De tels cas se produisent souvent avec le cancer de la prostate, la glande thyroïde, avec des lésions malignes du poumon et du sein.

La compression de ce type peut être fixée dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le plus souvent l'effet sur la moelle épinière se produit dans la région thoracique. Souvent, le degré d'augmentation de la pression augmente rapidement, mais un changement lent de l'état du patient est possible.

Dans ce cas, le syndrome de la douleur se manifeste beaucoup plus tôt que les autres symptômes. Métastases dans la colonne vertébrale peuvent conduire au développement de la paralysie flasque, ce qui provoque une perte complète de sensibilité du type de conducteur. Mais cela arrive seulement avec une compression soudaine.

La douleur elle-même est de nature locale et est ressentie dans le domaine de la lésion tumorale de la colonne vertébrale.

Syndrome polyneuropathique

Un tel syndrome est caractérisé par le développement de paresthésies, une augmentation de la transpiration des pieds et des brosses, ainsi qu'une hyperémie concomitante avec oppression de l'achille, des réflexes du genou et des troubles de l'alimentation. En outre, il peut y avoir une sensibilité réduite par le type de bas et de gants dans la zone des mains et des pieds.

Dans 4% des cas de lésions tumorales de la colonne vertébrale, on sait qu'ils connaissent des métastases intramédullaires dans la moelle épinière.

Il est important de savoir que le diagnostic est posé avec plus de précision chez les patients souffrant de douleurs radiculaires ou localisées, ainsi que d'une expansion de la moelle épinière et d'une parésie bilatérale progressive.

Métastases dans la colonne vertébrale: symptômes avant la mort

Dans un état négligé, le cancer conduit à la perturbation des processus métaboliques, et dans tout le corps. Les symptômes locaux augmentent également nettement.

Cela signifie que la destruction de la colonne vertébrale au niveau des sites d'exposition tumorale atteint un niveau critique. Il y a aussi des vomissements sévères et des nausées, des maux de tête, de l'anémie.

Aux symptômes de la mort se trouve un changement dans le rythme de la respiration: il est rapide, puis s'arrête pratiquement.

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Chez les patients sévères, une diminution ou une augmentation de la température est observée, ce qui est bien en dessous de la norme permise.

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Symptomatique de ce genre comprend l'apathie, l'indifférence et la perte d'intérêt pour tout ce qui se passe.

Aussi, un homme dont la mort est proche, ne mange presque pas et boit très peu. Tout cela s'accompagne d'une faiblesse et d'une somnolence excessives. Même les hallucinations sont possibles.

Le résultat

Le cancer est une maladie dont les résultats dépendent en grande partie d'un diagnostic rapide.

Par conséquent, si des signes ressemblant à des métastases dans la colonne vertébrale ont été observés, vous devriez immédiatement aller à l'hôpital.

Si les suspicions sont confirmées, un traitement professionnel peut prolonger considérablement la vie du patient.

Source: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Métastases dans le rachis cervical, thoracique et lombaire: symptômes, traitement, pronostic, photo

Les formations tumorales secondaires qui propagent la tumeur maligne primaire à d'autres organes et tissus sont appelées métastases.

Sur la part de tous les néoplasmes malins osseux, environ 90% ont un caractère métastatique, c'est-à-dire sont secondaires.

La particularité de la métastase osseuse est sa nature multiple.

Habituellement, des métastases vertébrales sont observées dans des types de cancer tels que:

Les métastases ne sont pas moins dangereuses pour le corps que la tumeur primaire elle-même.

Ils sont capables de détruire le tissu osseux et causer l'ostéoporose, et avec la croissance des métastases le long de la nervosité les racines et les structures spinales peuvent se produire compression, qui se manifeste comme neurologique symptomatologie.

Habituellement, les métastases vertébrales dans le cancer du rein se propage dans la circulation sanguine. Habituellement, la défaite du système osseux commence avec le plexus épidural veineux - c'est dans cette zone que les cellules malignes atypiques pénètrent dans les structures osseuses.

Si les métastases dans le cancer du rein pénétraient dans les tissus vertébraux, cela indique que l'oncoprocédé est arrivé au stade III-IV.

Le signe principal de la métastase des vertébrés dans les lésions malignes des reins est un syndrome de douleur intense, et de la douleur radiculaire il est caractérisé par la force et la stabilité.

sur le traitement chirurgical des métastases du cancer du rein dans la colonne vertébrale:

Classification

Les métastases osseuses sont divisées en:

1. Ostéoblastique- qui est caractérisée par l'augmentation incontrôlée et la prolifération du tissu osseux. Sur les images radiographiques, ces métastases ressemblent à un point tacheté, elles augmentent l'os affecté et changent de forme.
2. Ostéolytique- pour eux, la dissolution typique du tissu osseux, qui est associée à une activité anormale des ostéoclastes. Sur la radiographie, cette métastase se manifeste par une diminution de la hauteur des parties vertébrales.

Il existe de nombreuses variantes de métastases vertébrales en termes de caractéristiques morphologiques.

Selon les données histologiques, ils sont subdivisés en carcinome épidermoïde, carcinome anaplasique l'éducation, les cancers de faible et moyenne différenciation, ainsi que d'autres types formations.

Les symptômes des métastases dans la colonne vertébrale

Pour toute formation métastatique, la présence de la sensibilité est caractéristique, qui est principalement locale, douloureuse et terne, se propageant rarement au-delà des limites du département affecté.

Contrairement à l'ostéochondrose, le syndrome de la douleur métastatique progresse rapidement et est plus intense.

Cependant, dans les premiers stades de développement, le syndrome de douleur peut survenir seulement après certaines actions, par exemple, après avoir tourné le cou ou une vague de la main, ou après avoir tapoté sur les vertèbres.

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Avec le développement du processus oncopathologique, les symptômes de la douleur deviennent permanents, ils peuvent persister même dans un état calme. Particulièrement préoccupé par la douleur la nuit, et en conduisant ils ressemblent à un choc électrique.

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Un signe caractéristique de métastase dans les vertèbres est la paresthésie et l'hyperhidrose, une diminution de la sensibilité des pieds et des paumes.

Souvent perturbé par des troubles moteurs, couplé avec des troubles de la région pelvienne.

Dans la partie cervicale

Si la métastase est localisée dans les vertèbres cervicales, le syndrome de douleur apparaît immédiatement, et la formation métastatique se développe rapidement et se développe.

Le tableau clinique dans son ensemble se résume à la douleur intense qui survient lorsqu'on tente d'incliner ou de tourner la tête. En relation avec la compression des artères de la colonne vertébrale, les patients atteints de cancer commencent à s'inquiéter des vertiges fréquents et des maux de tête.

Dans le département thoracique

Avec une telle localisation des métastases vertébrales, les patients cancéreux commencent à être dérangés par des sensations douloureuses d'inconfort dans la zone interlblade.

De telles métastases se manifestent généralement plus tard par des lésions lombaires et cervicales, ce qui est dû aux particularités de l'anatomie du service vertébral thoracique.

Lombaire

Le tableau clinique des métastases lombaires diffère quelque peu du reste des localisations des cancers secondaires. Il est caractérisé par des signes de divers types de pathologies rénales.

De telles métastases peuvent provoquer une forte contrainte statique, qui est lourde de fractures vertébrales de compression qui déforment la posture. De telles blessures entraînent souvent des lésions de la colonne vertébrale, provoquant une paralysie des jambes d'une nature complète ou partielle.

Diagnostics

La tâche principale dans la détection des métastases vertébrales est de déterminer le foyer cancéreux primaire. Il existe des procédures telles que l'imagerie par résonance magnétique ou CT, l'examen aux rayons X de la zone touchée.

Il montre également:

Photo IRM et diagnostic TEP des métastases dans la colonne vertébrale

La dernière étape du diagnostic est la biopsie, mais avec la localisation vertébrale du processus tumoral ou sa localisation dans le liquide céphalo-rachidien, la biopsie n'est pas toujours possible.

Traitement

Comme toujours, l'approche du traitement est déterminée par la prévalence et le type de l'oncochamber primaire, l'étendue des métastases et le volume du processus tumoral secondaire.

L'objectif principal est de se débarrasser du syndrome de la douleur, prévenir ou éliminer la compression de la colonne vertébrale, augmenter l'espérance de vie et améliorer la vie de l'oncogène.Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

Habituellement, les manipulations chirurgicales sont utilisées dans les cas où la tumeur formée constitue un danger mortel pour l'oncologique. Mais, par exemple, avec une métastase dans le rachis cervical, cette méthode ne convient pas, car une telle localisation est très difficile.

Importance du soulagement de la douleur:

• Pour l'anesthésie dans les premiers stades de médicaments utilisés tels que l'ibuprofène et le kétoprofène, le nimésulide, etc .;
• Les douleurs d'intensité moyenne nécessitent déjà l'utilisation d'analgésiques opioïdes comme Promedol, Prosidol ou Tramadol;
• Dans les 3-4 étapes du processus tumoral, le soulagement de la douleur est indiqué avec des médicaments tels que la buprénorphine, le fentanyl ou une variété de formes morphiniques.

L'intervention chirurgicale est réalisée par voie endoscopique, si les métastases sont grandes, puis l'élimination par l'ouverture des tissus est indiquée. Dans ce cas, le neurochirurgien enlève tous les tissus qui ont été métastasés.

Parfois, il y a des situations où les tumeurs secondaires deviennent trop grandes, alors toute interférence peut menacer la vie du patient atteint de cancer, de sorte que de telles métastases ne se touchent pas. Si l'oncomprocess a atteint le stade terminal, une thérapie palliative est appliquée, conçue pour éliminer les douleurs intolérables.

Le traitement de chimiothérapie est utilisé dans le traitement de l'oncochamber primaire avec des métastases dans d'autres organes. Habituellement, le complexe de chimiothérapie comprend environ 7-12 séances, menées quotidiennement.

Le plus souvent, les métastases vertébrales se produisent déjà aux étapes finales du processus oncologique primaire, qui en eux-mêmes sont défavorables au pronostic.

En moyenne, l'espérance de vie de ces patients peut atteindre 1-2 ans.

Si la tumeur primaire est caractérisée par une croissance agressive, de multiples métastases dans d'autres structures organiques, ou le cours de l'oncologie est caractérisé par une métastase précoce après l'ablation chirurgicale du foyer primaire, la grande taille de la métastase vertébrale et l'état sévère du patient, il est dit de la présence de facteurs pronostiques défavorables.

Avec de petites tumeurs dans la colonne vertébrale et un développement lent de l'oncochamber principal, les prévisions de survie sont plus favorables.

Malheureusement, en moyenne, les métastases à la colonne vertébrale se caractérisent par de faibles taux de survie, dans plus de 90% des cas, les patients ne survivent pas pendant 2 ans.

Source: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html