Arthrose: causes, symptômes, traitement

Arthrose déformante des articulations: les causes de l'arthrose, les méthodes de traitement, les diagnostics et les règles d'une alimentation saine pour les personnes atteintes d'arthrose

L'arthrose se réfère aux changements dystrophiques dans les articulations, qui sont inhérents à la destruction du cartilage. Avec une telle maladie, les processus inflammatoires se développent lentement et la dégénérescence des tissus périarticulaires se produit.

Selon les statistiques, l'arthrose est la maladie la plus fréquente chez les personnes âgées de 30 ans et plus, affecte toutes les couches indépendamment du sexe, à l'heure actuelle 80% de la population totale de notre planète a le pathologie.

Causes de l'arthrose Symptômes de l'arthrose et degré d'artose Principes du traitement de l'arthrose - Traitement médicamenteux - Diète - Traitement de l'arthrose chez les personnes

Causes de l'arthrose

L'arthrose des articulations commence à cause de la violation des processus métaboliques directement dans les articulations.

Cela peut être dû à des troubles hormonaux habituels, des facteurs héréditaires, la vieillesse.

Mais les médecins identifient les causes les plus possibles du développement du processus à l'étude:

• dislocations, ecchymoses, entorses dans les articulations et en général tout traumatisme dans l'anamnèse;
• trop de poids - cela augmente parfois la charge sur les articulations;
• arthrite antérieure de nature aiguë et purulente;
• les maladies liées à la classification auto-immune - par exemple, la sclérodermie ou le lupus érythémateux;
• les maladies catarrhales qui se produisent souvent et durement;
• surfusion régulière - cela peut être dû à la nature spécifique du travail;
• les processus inflammatoires dans le corps, qui ont un caractère spécifique - par exemple, la syphilis, la tuberculose, la gonorrhée, l'encéphalite à tiques;
• altération de l'approvisionnement en sang de la tête du fémur - maladie de Perthes;
• des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde;
• hémophilie - altération de la coagulation du sang.

Ne pas exclure le fait de la malnutrition - cela peut conduire à des violations dans le métabolisme, qui est la principale raison du développement de l'arthrose.

Les mineurs, les forgerons, les métallurgistes et toutes les personnes qui subissent régulièrement de grands efforts physiques sont plus susceptibles d'être victimes du processus pathologique à l'étude.

Le médecin parle du mécanisme du développement de l'arthrose déformant des articulations:

Les symptômes de l'arthrose et le degré d'artosis

Le signe principal de la maladie en question est la douleur - elle survient lorsqu'un effort physique excessif sur des articulations spécifiques, au repos, peut disparaître, et périodiquement sur le fond du syndrome de la douleur dans la zone touchée par le processus inflammatoire de l'articulation peut se produire une hyperémie (rougeur de la peau) et un gonflement.En général, les médecins distinguent 4 principaux groupes de signes d'arthrose en développement:

1. Douleur. Bien sûr, ce symptôme est typique de nombreuses maladies, mais avec l'arthrose, il existe certaines caractéristiques du syndrome de la douleur dans l'articulation:

• les sensations désagréables n'apparaissent que lorsque le mouvement se produit;
• Dès qu'une personne entre dans l'articulation au repos, le syndrome disparaît.

Faites attention: le processus pathologique considéré se développe très lentement, donc au début de la le flux de l'arthrose ne cause que des douleurs occasionnelles dans les articulations charges.

La nuit, la douleur des patients ne dérange pas, le sommeil n'est pas perturbé.

Puis, à mesure que l'arthrose progresse, les douleurs du matin commencent à apparaître - elles sont caractérisées par des patients comme «lumbago», diffèrent en courte durée et se produisent seulement au petit matin.

Si l'arthrose est dans un état négligé, le syndrome de la douleur acquiert un caractère aigu et permanent - même les anesthésiques puissants ne peuvent pas réduire son intensité.

1. Diminution de la mobilité articulaire. Ceci est également considéré comme l'un des symptômes caractéristiques de l'arthrose, mais il apparaît déjà au stade de la progression de la maladie active. Au cours du développement de l'arthrose, il y a une excroissance / germination des néoplasmes osseux, ce qui conduit à spasmes du tissu musculaire, réduction de la lumière dans le sac articulaire - restriction du mouvement dans ce lieu garanti.
2. Le craquement.Les articulations se fissurent même chez les personnes absolument en bonne santé, mais pour l'arthrose, il y a une caractéristique distinctive de la crise - il est «sec», pas de claquement et toujours accompagné d'une douleur aiguë.
3. Déformer l'articulation. Ce phénomène se produit avec la croissance des ostéophytes et est considéré comme l'un des signes les plus tardifs l'arthrose, qui apparaît au stade du développement décompensé de la pathologie processus.

L'image radiologique de l'arthrose sur chacun des 4 degrés est montrée ci-dessous:

Une description plus détaillée des symptômes de l'arthrose est racontée par un spécialiste:

Faites attention: l'évolution de la maladie considérée est très lente et ne peut être caractérisée au premier stade symptômes, et une douleur articulaire instable et une fatigue accrue peuvent être inhérents même chez les personnes en bonne santé avec un effort physique élevé. Par conséquent, le diagnostic indépendant de l'arthrose est presque impossible.

Les processus qui se produisent dans les tissus articulaires à chacune des étapes de l'arthrose sont représentés sur le diagramme:

Principes de traitement de l'arthrose

1. Les médecins disent qu'il est nécessaire de traiter les articulations malades à un stade précoce du développement de la pathologie - il y a donc garantir non seulement la destruction des processus inflammatoires, mais aussi la restauration des fonctions.

   Les médecins peuvent appliquer diverses méthodes de traitement de l'arthrose - c'est la nomination de médicaments, et la thérapie physique, et un traitement de spa régulier.

   Dans tous les cas, la thérapie pour la pathologie en question doit être complète et basée sur les méthodes de base suivantes:

2. Il est nécessaire de soulager le fardeau de l'articulation touchée.

   Cela ne signifie pas que le patient doit maintenir un repos au lit strict, mais au maximum Pour réduire la charge sur la partie problématique du corps, il est nécessaire - par exemple, de changer d'emploi ou de refuser formation.

3. Clairement adhérer à l'horaire de la thérapie d'exercice - une telle nomination est faite par le médecin traitant, et la formation devrait être effectuée par un spécialiste.
4. Le traitement obligatoire de l'arthrose doit inclure la physiothérapie - la magnétothérapie, l'électrothérapie, le laser et la thérapie par ondes de choc.
5. Visite de centres de villégiature spécialisés - le traitement de sanatorium aidera non seulement à mener avec succès période de récupération / réhabilitation après le traitement principal, mais aussi pour éviter les rechutes arthrose.
6. L'exécution précise de tous les rendez-vous du docteur par rapport aux préparations médicinales.
7. Blocus intra-articulaire.
8. Correction de l'alimentation.

Médicament

Dans le complexe de la pharmacothérapie, il est nécessaire d'utiliser les médicaments suivants:

1. Anti-inflammatoire. Ce groupe de médicaments remplit deux fonctions à la fois: soulager le syndrome de la douleur et soulager le processus inflammatoire. Les médecins utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens contre l'arthrose et ne les prescrivent pas par voie orale (en comprimés) - cette catégorie de médicaments agit de manière irritante sur les muqueuses estomac. Étant donné que le traitement de l'arthrose est assez long, le patient peut se débarrasser de la maladie sous-jacente, mais «gagner» la gastrite (inflammation de l'estomac) et même l'ulcère gastroduodénal. Par conséquent, en fonction du médicament particulier choisi, ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Dans les chaînes de pharmacies, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des produits topiques peuvent être achetés - de telles pommades peuvent être utilisées, mais elles n'ont ni un effet fort ni un résultat à long terme donner.
2. Corticostéroïdes hormonaux. Ce groupe de médicaments est le plus efficace dans la période d'exacerbation de l'arthrose. Le plus souvent, les médecins prescrivent Diprospan ou Hydrocortisone - les injections sont faites par voie intramusculaire. Mais une catégorie similaire de médicaments dans les pharmacies est présentée sous la forme de patchs, onguents - ils ne sont utilisés qu'à l'extérieur, vous pouvez vous attendre à un effet assez rapide et puissant.
3. Chondroprotecteurs. Ces médicaments contribuent à la restauration du tissu cartilagineux. Le plus souvent, les médecins utilisent Glucosamine ou sulfate de chondroïtine pour le traitement de l'arthrose. S'il vous plaît noter: le cours de la thérapie avec ces médicaments est très long, mais si dans les 6 mois il n'y a pas de résultats positifs, les chondroprotecteurs les annulent ou les corrigent complètement dosage.

Très souvent, dans le traitement de l'arthrose, les spécialistes prescrivent diacéréine - il favorise la dégénérescence du tissu cartilagineux.

Mais les médecins avertissent leurs patients qu'un effet rapide après avoir pris Diacerein n'est pas d'attendre - les changements positifs notables commenceront pas plus tôt que deux semaines après avoir pris le médicament.

Note: si le patient a été hospitalisé pour arthrose au stade de développement le plus sévère et que le syndrome de la douleur ne peut être éliminer tous les analgésiques, puis à titre d'exception peut être prescrit des analgésiques narcotiques, mais cela est fait extrêmement rarement.

Régime alimentaire

L'importance d'une bonne nutrition pour l'arthrose est difficile à évaluer - si le patient ignore les recommandations des nutritionnistes, alors traitement du processus pathologique en question peut traîner pendant des années, et les résultats ne seront pas très sont élevés.

Qu'il est nécessaire de se souvenir des patients contraints de suivre une thérapie contre l'arthrose:

1. Assurez-vous d'ajuster votre poids - il est strictement interdit de mourir de faim (la nutrition des tissus cartilagineux dans les articulations sera brisée), mais il est nécessaire d'abandonner la farine et les plats sucrés;
2. Il est interdit de boire de l'alcool, en particulier la bière - d'abord, ils ne sont pas compatibles avec de nombreux médicaments et peuvent provoquer une réaction allergique active, et d'autre part, c'est l'alcool et la bière qui sont à l'origine d'un ensemble de kg;
3. Dans le régime, vous devez toujours introduire un rhume - ce produit reconstitue le tissu conjonctif et renforce le cartilage.
4. Assurez-vous de surveiller l'apport de quantités suffisantes de vitamine B dans le corps. Bien sûr, il est possible de profiter des complexes vitaminiques, mais il est réaliste d'obtenir la quantité requise de cette substance et des produits - le poisson, les haricots, les légumineuses, le chou et les tomates doivent être présents dans le menu chaque jour.
5. Dans le régime devrait être présent bananes, noix, volaille de foie, lait, oeufs et champignons. Parmi ces produits, l'acide folique, la riboflavine et la pyridoxine pénètrent dans le corps - ils aident beaucoup dans le traitement du processus pathologique

Le traitement populaire de l'arthrose

Il existe plusieurs dizaines de méthodes folkloriques pour traiter l'arthrose, mais toutes ne soulageront que les symptômes désagréables, mais elles n'élimineront ni l'inflammation ni la cause sous-jacente de la maladie.

Bien sûr, des compresses et des applications, des onguents et des gels à base de marron d'Inde, de feuilles de chou et de teinture de lilas aura un effet analgésique et permettra même au patient de revenir au rythme habituel pendant un certain temps la vie

Mais vous devez consulter un médecin:

• Tout d'abord, vous devez vous assurer que les articulations sont touchées par l'arthrose;
• deuxièmement, l'utilisation de médicaments spécifiques réduit considérablement le processus de récupération;
• Troisièmement, les médecins seront en mesure d'établir la véritable cause du processus de dégénérescence, diriger les forces pour les éliminer, ce qui conduit à une guérison complète.

Pour obtenir plus d'informations sur les causes, les symptômes de l'arthrose et les méthodes de traitement de l'arthrose, voir cette vidéo:

Tsygankova Yana Alexandrovna, réviseur médical, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée.

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Source: http://OkeyDoc.ru/artroz-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami/

Quelles sont les causes de l'arthrose: causes, traitement, prévention

Avec l'âge, les articulations et les os s'affaiblissent, le manque de vitamines et d'oligo-éléments dans le corps provoque le développement de maladies, dont l'arthrose.

Cette maladie réduit considérablement la qualité de la vie humaine, conduit à l'apparition de sensations douloureuses et d'inconfort dans les articulations.

Comment l'arthrose se produit et se manifeste?

Le concept de l'arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative-dystrophique complexe qui détruit le cartilage à l'intérieur de l'articulation, ce qui provoque des douleurs et des difficultés à bouger.

Si cette maladie se produit, les extrémités osseuses sont réarrangées.

En outre, il est possible de détecter un processus inflammatoire qui provoque une dégénérescence des tissus périarticulaires.

L'arthrose est l'une des maladies les plus courantes. Au fil du temps, il se développe dans plus de 35% des personnes, plus souvent - dans la vieillesse. Mais récemment, il est de plus en plus trouvé chez les jeunes, dont l'âge ne dépasse pas 35 ans.

La guérison de l'arthrose est finalement impossible. Cependant, s'il est détecté dans les étapes initiales, il peut être éteint. Cela permettra au patient de se sentir une personne à part entière et de donner la liberté de mouvement.

Le vieillissement n'est pas la seule raison du développement de l'arthrose. Le développement de la maladie provoque également: un facteur héréditaire, un lieu de résidence, un mode de vie, etc. Tous ces points doivent être pris en compte lors de l'examen préliminaire du patient et de la nomination du traitement.

Causes d'apparition

Souvent, l'arthrose provoque des perturbations dans les processus métaboliques dans le corps. Cela conduit au fait que le cartilage commence à perdre progressivement son élasticité.

D'où la douleur dans les articulations, la mobilité réduite, les fractures fréquentes.

La perte de protéoglycanes au stade de développement de la maladie entraîne la formation de fissures affectant la fonctionnalité de l'articulation.

La déformation des tissus est causée par des facteurs tels que:

• les troubles hormonaux;
• dysfonctionnements dans le flux sanguin;
• hérédité;
• traumatisme (fractures, luxations, rupture des ligaments, autres blessures);
• le surpoids;
• nutrition déséquilibrée;
• processus inflammatoires à l'intérieur des articulations;
• le béribéri;
• hypothermie fréquente;
• rhumes réguliers;
• coagulabilité du sang;
• la gonorrhée;
• la syphilis;
• la tuberculose;
• encéphalite;
• les troubles thyroïdiens;
• les maladies de nature auto-immune;
• forte contrainte régulière sur les articulations;
• l'intoxication du corps;
• dysfonctionnement de l'approvisionnement en sang à la tête du fémur;
• vieillesse.

Ceci est seulement une brève liste de facteurs qui provoquent le développement de l'arthrose. En outre, les experts identifient un certain nombre de causes génétiques qui conduisent au développement de la maladie.

1. Les nodules de Bushard et Geberden sont transmis aux enfants par héritage de leurs parents. Ils apparaissent arthrose des mains et des doigts.
2. Les violations de la formation d'un appareil connecté qui s'est produite au stade de la formation du fœtus dans l'utérus. Cela provoque une dysplasie, ce qui conduit à une usure rapide des articulations.
3. Mutation incontrôlée du collagène. Il provoque des perturbations dans la structure de la protéine fibrillaire, l'un des éléments les plus importants du tissu conjonctif. Ainsi, il y a une perte rapide de la capacité cartilagineuse.

Dans le groupe à risque sont les personnes ayant des occupations difficiles. Cela comprend les mineurs, les métallurgistes et les maçons. Un travail physique accru provoque des défaillances prématurées des articulations et des os. L'arthrose apparaît également de blessures à long terme qui ont causé des complications.

Le mécanisme de développement

Le processus de développer l'arthrose est compliqué, et il est complètement impossible de l'arrêter. Le fait est que le métabolisme physiologique normal à l'intérieur des articulations commence à être brisé. Des changements irréversibles dans le tissu cartilagineux se produisent, le taux de destruction du cartilage dépasse le taux de régénération.

La place centrale dans le processus de destruction des articulations est occupée par les chondrocytes, qui sont transformés sous l'influence de facteurs spécifiques.

Il y a une production excessive de collagènes et de protéoglycanes qui sont incapables de former des agrégats avec l'acide hyaluronique en quantités suffisantes.

Le cartilage de l'articulation perd ses propriétés élastiques naturelles.

À mesure que la maladie progresse, le cartilage devient plus mince, plus sec, et la rugosité apparaît sur elle. L'élasticité est perdue, les mouvements deviennent plus problématiques. Ainsi, la surface du cartilage est broyée et densifiée avec le temps.

Les infractions sont reflétées dans la protection passive et active. La déformation des articulations se développe activement, ce qui aggrave les processus dégénératifs du cartilage.

À cet égard, la maladie progresse.

Les premiers signes de maladie

Peu importe ce qui cause l'arthrose, comme presque toujours il se manifeste la même chose. La symptomatologie est divisée en 4 étapes. Avec la progression, les signes deviennent plus évidents, et le syndrome de la douleur est prononcé.

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Le degré de progression de la maladie est déterminé au moyen d'une radiographie, ce qui permet d'évaluer l'état de l'articulation et la présence de fissures.

1. Stade 1 - fissure articulaire rétrécie, mais pas finalement. Les ostéophytes ne sont pas observés. L'état de santé du patient est satisfaisant.
2. 2 stade - l'apparition d'ostéophytes. Un rétrécissement de l'espace est également formé. Le patient peut ressentir les premiers symptômes négatifs - douleur, crunch, malaise.
3. Stade 3 - rétrécissement et ostéophytes multiples peuvent être vus à l'œil nu. La déformation active de l'articulation commence.
4. Étape 4 - joint articulaire est réellement absent. Une déformation sévère des tissus est diagnostiquée.

L'arthrose de chaque facteur concomitant peut être accompagnée d'un certain nombre de symptômes supplémentaires. Ceux-ci incluent la faiblesse, le malaise, l'immobilité des membres, les sensations douloureuses dans la région de l'articulation affectée.

Au stade initial, la maladie se manifeste mal: les sensations désagréables sont pratiquement absentes. Le patient ressent parfois de légers picotements pendant les charges actives. Au fil du temps, les symptômes deviennent plus distincts.

Douleur	La douleur avec arthrose a certaines caractéristiques spécifiques. Ainsi, le syndrome de la douleur se produit au moment de la charge active, se caractérise par la netteté, accompagnée d'un malaise. Lorsque l'articulation cesse de fonctionner, la douleur s'arrête.
Crunch	La raison de la crise est une diminution de la douceur de la rotation des os. Il y a friction, ce qui provoque l'apparition d'un son familier. Avec l'arthrose, le crunch a un son «sec» particulier. En outre, des sentiments douloureux prononcés. Mais cela n'indique pas toujours la présence d'arthrose. Ainsi, chez certaines personnes, le crunch est un phénomène normal, en raison des caractéristiques individuelles de la structure des articulations. Un craquement peut également être un signal que le corps manque de calcium et d'autres éléments.
Réduction de la mobilité	La perturbation de la mobilité de l'articulation de certains membres est due à la germination des néoplasies osseuses. Pour cette raison, les muscles sont spasmodiques, ce qui provoque une douleur intense. À ce stade, l'écart commun disparaît. L'articulation commence à se déformer de façon irréversible.
Déformation	La modification de l'articulation est due à la germination des ostéophytes et à la présence de liquide synovial. Ce cas nécessite une intervention médicale sérieuse, car les lésions articulaires affectent de manière significative la qualité de vie.

Danger

L'arthrose est une maladie chronique complexe. Si les progrès ne sont pas évités à temps, des conséquences irréparables attendent une personne.

Ignorer les symptômes et le manque de traitement peut conduire non seulement à la destruction de l'articulation touchée, mais aussi à l'apparition de changements dans la biomécanique de la colonne vertébrale.

Cela peut provoquer la propagation de l'arthrose au cartilage sain, ainsi que provoquer une hernie intervertébrale.

Complications

• la destruction des patients et des articulations saines;
• déformation;
• diminution de la capacité de travail et de la qualité de vie du patient;
• handicap;
• dysfonctionnement de la biomécanique de la colonne vertébrale.

Il est préférable de ne pas compliquer les complications, car leur élimination exigera beaucoup d'efforts, de temps et de patience. Indépendamment de ce qui est causé par l'arthrose, il est nécessaire de le combattre rapidement et complètement.

Types de maladie

Il existe deux types d'arthrose: primaire et secondaire. L'arthrose primaire apparaît en raison des changements liés à l'âge se produisant dans le corps de chaque personne.

C'est un processus irréversible. Cependant, une technique de traitement de soutien spéciale peut prolonger les articulations jeunes et leur rendre la mobilité pendant longtemps.

L'arthrose secondaire survient dans le contexte des traumatismes et se manifeste à tout âge. Elle provient aussi de maladies chroniques transmises génétiquement par les parents.

Diagnostics

Pour connaître l'origine de l'arthrose, il faut un diagnostic compétent en utilisant les méthodes suivantes:

• La radiographie est la principale méthode de diagnostic de la déformation des tissus et des os du cartilage;
• méthode de radionucléide - permet d'identifier la pathologie dans les premiers stades;
• ponction de l'articulation - permet de tracer et de révéler les changements dans les tissus;
• biopsie - aide à évaluer l'état du cartilage à l'heure actuelle.

Tests de laboratoire supplémentaires:

• un test sanguin général;
• déterminer le niveau de sucre dans le sang;
• revmoproby;
• les fractions protéiques;
• électrolytes.

Le traitement nécessaire est attribué, sur la base d'indicateurs de la santé du patient. Dans certains cas, la maladie peut être si négligée que les diagnostics standard sont impuissants, pourquoi une tomographie par ordinateur est prescrite.

Identifier la maladie dans les premiers stades peut être, si vous avez recours à l'analyse avec du liquide sivial. L'analyse histologique de la biopsie n'est pas moins utile.

Quel traitement peut être prescrit?

Le traitement de l'arthrose donne de bons résultats si vous commencez la thérapie dans les premiers stades de la maladie. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Le traitement devrait être complexe. L'automédication est inacceptable, car dans tous les cas, elle ne conduit qu'à une déficience.

La méthode de traitement est prescrite par le médecin traitant, en tenant compte des antécédents médicaux du patient, des plaintes et des analyses du patient. La thérapie, soulageant le patient de la douleur et d'autres symptômes désagréables, inclut:

• limitation des charges;
• l'adhésion au traitement orthopédique;
• pharmacothérapie;
• l'adhésion à une bonne nutrition et à la routine quotidienne;
• assainissement et traitement de spa;
• exercice médical obligatoire;
• physiothérapie;
• saturation des articulations avec l'oxygène;
• blocus intraosseux.

De même, le traitement inclut nécessairement l'utilisation de médicaments ayant un effet anti-inflammatoire et analgésique.

L'arthrose peut être traitée avec des corticostéroïdes hormonaux, qui sont utilisés lorsque la maladie est à un stade aigu.

Les chondroprotecteurs, dont l'action vise à restaurer le cartilage et à améliorer la qualité du liquide synovial, ne seront pas superflus.

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Dans certaines méthodes de traitement, il est recommandé de boire un diurétique avec arthrose. Ce moment est extrêmement individuel, il est donc préférable d'en discuter avec un médecin à l'avance.

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Pour l'arthrose, il est préférable d'utiliser un diurétique d'origine végétale naturelle. Ainsi, le jus de bouleau, le jus de sureau, les canneberges et les canneberges ont un bon effet.

Comment se protéger?

L'arthrose provoque souvent une mauvaise façon de la vie, afin d'éviter ou de prévenir les complications, vous devez suivre les règles simples, simples:

• exclure les blessures;
• ne pas recourir à un effort physique excessif;
• surveiller la nourriture;
• suivre le poids;
• le temps de traiter les maladies du système endocrinien;
• consulter un médecin si les premiers symptômes suspects sont détectés;
• vous habituer à un sport adapté (marche, natation).

Adhérant à des recommandations simples, vous pouvez oublier les maladies articulaires pendant une longue période.

Source: https://artsustav.ru/ot-chego-voznikaet-artroz.html

Les signes de l'arthrose, son traitement et sa prévention

L'arthrose est une maladie articulaire assez grave, qui ne peut être complètement guérie qu'au premier stade. Il existe de nombreuses variétés d'arthrose, et tous ont des symptômes communs et individuels.

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• L'arthrose et ses types
• Signes d'arthrose
• Diagnostics
• Traitement et prévention

L'arthrose et ses types

L'arthrose est une maladie dystrophique dans laquelle il y a un processus de destruction du cartilage à l'intérieur de l'articulation. Au même cartilage perdre son élasticité en raison de la perte de protéoglycanes, ils deviennent enflammés, et finissent par se décomposer.

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Les causes de ce phénomène peuvent être des traumatismes, des charges non régulées sur les articulations, et l'âge ou d'autres maladies, lorsque l'arthrose survient en conséquence.

Il existe de nombreuses variétés de cette maladie. La classification peut se faire sur la base de la localisation des zones affectées et en fonction des causes de la maladie.

Types d'arthrose en fonction de la localisation:

• Genou
• Articulations de la hanche
• Cervical
• Épaule
• Mains et doigts
• La colonne vertébrale
• Cheville
• Polyostearthrosis primaire

L'arthrose du genou est considérée comme l'un des types les plus courants de cette maladie. Ils sont affectés par des personnes dont l'âge a atteint 45 ans. Les facteurs prédisposants dans ce cas sont les blessures aux jambes, les varices et l'excès de poids.

Si elle affecte l'articulation de la hanche Arthrose est plus difficile à guérir, il apporte un inconfort sévère et, malheureusement, se produit également assez souvent, non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes.

Arthrose des mains et des doigts se produit ou phalanges de la main, apporte la douleur et limite considérablement l'amplitude de la mobilité des zones touchées.

Quant à la deuxième classification, elle implique le développement de maladies telles que l'arthrose primaire et secondaire.

L'apparition d'une espèce primaire est favorisée par des charges importantes, à cause desquelles il y a destruction du cartilage dans les articulations. Le type secondaire de la maladie provoque des blessures et d'autres maladies, à la suite desquelles les tissus périarticulaires sont endommagés.

Ainsi, l'arthrose provoque une inflammation du cartilage et conduit à leur déformation.

Signes d'arthrose

Selon les types de maladies, il présente ses propres symptômes spécifiques, mais certains signes d'arthrose sont caractéristiques de tous ses types.

Les symptômes courants de la maladie:

• Douleur dans l'articulation touchée
• Crunch
• Diminution de la mobilité articulaire
• Déformation

La douleur accompagne toujours cette maladie, et lorsque le tissu cartilagineux se décompose, il peut s'intensifier. Tout d'abord, lorsque l'arthrose est seulement au premier stade, la douleur est très rare et faiblement exprimée, mais lorsque la maladie progresse, elle devient plus forte.

Habituellement, la douleur dans l'arthrose se produit lors de la conduite, qui est, par exemple, frappé ses genoux, la douleur se produit lors de la marche, accroupi et autres charges sur les jambes. Mais si le patient repose sur le lit et prend une position confortable pour l'articulation touchée, la douleur a la propriété de se calmer.

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La douleur apparaît pendant le mouvement comme causée par l'inflammation dans les articulations, mais la troisième phase de la maladie, il peut tourmenter un homme, même au repos. Cela est dû à une violation de la circulation des zones touchées.

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Le deuxième signe de l'arthrose est crissait, mais ne confondez pas avec le symptôme habituel des cliquetis des articulations, qui se trouve dans presque tous les êtres humains, et ne met pas l'inconfort.

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Avec le développement de l'arthrose mobilité articulaire est considérablement réduite, elle est due à l'émergence de diverses pointes, ce qui réduit l'espace commun, ou à cause de la douleur dans les articulations et les muscles. Aux premiers stades de la maladie, une personne ne ressent pas tellement ce symptôme, mais avec la progression de la maladie la condition est aggravée.

Comme l'articulation ne peut plus fonctionner pleinement, elle commence à se déformer. Cela se manifeste par la formation d'excroissances osseuses, en modifiant la forme de l'os ou par l'accumulation de liquide.

Diagnostics

Seul un spécialiste peut diagnostiquer une maladie. Pour diagnostiquer une telle maladie comme l'arthrose, il est nécessaire d'utiliser une approche complexe, qui consiste à examiner l'ensemble du corps du patient.

Afin de diagnostiquer une maladie, le médecin mène d'abord une entrevue avec un patient afin de déterminer ce qu'il était auparavant et s'il a subi des blessures.

Bien que cette méthode soit la première dans le diagnostic de la maladie, mais pas toujours avec cette technique d'enquête, il est possible de déterminer degré de développement de la maladie, car avec une douleur intense, l'image peut montrer une légère déformation du tissu osseux et au contraire.

Mais de telles techniques sont efficaces dès les derniers stades du développement de l'arthrose, lorsque les articulations commencent à se déformer.

Pour déterminer la maladie au stade initial du développement, il est nécessaire d'étudier le travail des tissus du cartilage, du système cardiovasculaire et de l'organisme entier afin d'établir les changements.

Pour ce faire, les médecins effectuent une biopsie du cartilage articulaire en effectuant une ponction.

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En outre, lorsque des suspicions d'arthrose, de telles études du corps humain comme un test sanguin pour les niveaux de sucre, un test sanguin général et d'autres tests sont présentés.

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Pour déterminer le développement de la maladie dans les premiers stades, il est nécessaire d'aborder son diagnostic de manière complexe.

Traitement et prévention

Si une personne a des signes d'arthrose, alors commencez immédiatement à le traiter. Pour se débarrasser du problème ou ralentir significativement son développement, il est nécessaire d'utiliser un traitement complexe de l'arthrose.

Principes de traitement de la maladie:

• Effectuer une thérapie physique
• Une bonne nutrition
• Traitement orthopédique
• Charges limitées sur les zones endommagées
• Physiothérapie
• Oxygénothérapie intra-articulaire
• Blocus intra-osseux
• Décompression de métaépyse
• Médicament
• Traitement Sanatorium

Le traitement de la maladie vise à réduire le symptôme de la douleur, les processus inflammatoires et arrêter le développement de la maladie. Le patient est assigné à recevoir des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tandis que les onguents et les gels peuvent être utilisés seulement en plus des médicaments internes.

Pour atteindre l'effet maximal du traitement ne peut être que si vous cherchez l'aide de spécialistes à un stade précoce de la maladie. À 2 ou 3 degrés d'arthrose, il est impossible de le guérir, vous ne pouvez que ralentir la destruction de l'articulation.

Il est nécessaire de limiter les forces exercées sur les articulations. Faites les exercices correctement, pour ne pas les blesser. En outre, une telle activité motrice contribue à la perte de poids, qui est également un facteur prédisposant au développement de l'arthrose.

Faites attention à votre alimentation. Il est préférable de limiter la consommation de graisses et d'alcool. Il est nécessaire de manger plus de fruits, légumes, poissons, fruits de mer, boire de l'eau et prendre du calcium et des vitamines.

Pendant la saison froide, les articulations doivent être protégées du froid et porter des vêtements chauds, ce qui réduit le risque de maladie. Les mesures préventives aident à prévenir le développement de la maladie, mais si la maladie progresse déjà, il est nécessaire de la traiter.

Ainsi, les signes d'arthrose peuvent être à la fois généraux et spécifiques, qui caractérisent son aspect spécifique. Dans chaque cas, la dynamique de leur augmentation peut être tracée à mesure que la maladie progresse.

Source: http://VekZhivu.com/article/1931-priznaki-artroza-ego-lechenie-i-profilaktika

Arthrose des articulations: qu'est-ce que c'est, les causes de l'apparition, les symptômes et les signes, le traitement

L'arthrose, qu'est-ce que c'est, comment le traiter et quels spécialistes aident à guérir cette maladie?

Jusqu'à récemment, la maladie de l'arthrose ne se développait que chez les personnes âgées. Aujourd'hui, plus de 80% de la population mondiale souffre d'arthrose articulaire. L'écologie défavorable et un mauvais mode de vie provoquent l'arthrose des articulations chez les personnes à un jeune âge.

L'erreur de nombreux patients atteints d'arthrose est un appel intempestif au médecin. Ils essaient de ne pas prêter attention aux premiers signes de la maladie qui, avec le temps, peuvent entraîner une perte de capacité de travail, car cette maladie est sujette à un développement rapide.

Une autre raison d'ignorer les médecins est la désinformation sur le fait que l'arthrose est une maladie qui Si le patient ne contacte pas le spécialiste à temps, le chirurgien interférence. Et certaines personnes ne savent pas ce qui cause l'arthrose, quel médecin devrait être traité.

Quels sont les symptômes et les complications de la maladie?

Qu'est-ce que l'arthrose, bien connu ceux qui ont des douleurs articulaires.

Signes d'arthrose - douleurs dans les articulations, qui augmentent avec les charges. Ils meurent lorsque le patient est au repos.

La douleur peut être localisée dans les articulations et avec d'autres maladies, la particularité de l'arthrose est la douleur à l'effort physique.

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Dans les premiers stades de la nuit, la douleur n'est pas ressentie, les sensations douloureuses se produisent seulement au stade du progrès. Dans le même temps, le lumbago qui se produit dans les premières heures du matin est caractéristique.

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L'arthrose, dont les symptômes apparaissent immédiatement après la maladie, progresse très rapidement.

La deuxième caractéristique est le craquement lors du déplacement. Il est audible en raison de la douceur réduite de la rotation de l'os et de son frottement contre l'articulation. Plus le stade de la maladie est fort, plus le crunch est fort, accompagné de douleur. Un crunch sans douleur indique rarement la présence d'arthrose.

La mobilité articulaire limitée est un autre signe caractéristique de la maladie.

Avec un léger endommagement des articulations avec arthrose, la mobilité articulaire ne dérange pratiquement pas le patient.

Au fur et à mesure que l'articulation atteinte gonfle et se déforme, le cartilage subit une amincissement, une ostéoporose.

Les ostéophytes se développent, les douleurs ne passent pratiquement pas et s'intensifient par mauvais temps.

La prolifération des ostéophytes provoque le développement de la déformation articulaire, dans laquelle le liquide synovial entre dans la surface de l'os.

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Après avoir évalué les résultats du diagnostic, l'orthopédiste détermine à quel stade de développement se situe la maladie, quelles zones sont atteintes et s'il y a des complications.

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Si le temps ne commence pas à traiter l'arthrose, alors des complications peuvent survenir, exprimées dans la destruction et la déformation de l'articulation, troubles de la biomécanique de la colonne vertébrale, hernie intervertébrale, développement de l'arthrose dans d'autres articulations et limitation complète mouvements

Quelles sont les causes de l'arthrose?

L'arthrose provoque des changements progressifs dans les extrémités articulaires des os, en vue de laquelle apparaissent les processus inflammatoires et les tissus périarticulaires dégénérer. L'arthrose - qu'est-ce que c'est?

L'arthrose est une maladie causée par une dystrophie et une lente destruction prolongée des tissus cartilagineux à l'intérieur de l'articulation.

Il existe de nombreuses causes et facteurs de risque de prédisposition à cette maladie. Les principaux facteurs et causes de l'arthrose:

• la présence d'un excès de poids;
• L'arthrose des mains peut avoir un caractère génétique, provoquant une propension innée à mal-être;
• perte partielle de l'élasticité du cartilage;
• traumatisme sévère antérieur;
• l'immaturité musculaire, qui forme le squelette des articulations;
• mauvaise nutrition;
• la perturbation de la protéine fibrillaire dans le tissu conjonctif détruit le cartilage;
• le plus souvent, les femmes, les sportifs et les personnes de plus de 45 ans sont affectés par cette maladie;
• l'arthrite purulente et rhumatoïde;
• hypothermie;
• sur le fond de la dysplasie, les articulations s'usent rapidement;
• travail physique lourd et constant;
• les premiers symptômes de l'arthrose peuvent survenir avec des affections associées à une altération du métabolisme;
• hémophilie et maladie thyroïdienne;
• la production de protéoglycanes par des cellules articulaires;
• intoxication fréquente et rhumes.

L'arthrose des articulations peut provoquer une pathologie spontanée du système musculo-squelettique.

Pour éliminer la menace de développer l'arthrose avec tout ou partie de ces facteurs de risque, ou s'il y a de la douleur et de l'inconfort dans les articulations, rougeur près de leur peau, les os de craquement pendant le mouvement ou la déformation de l'articulation patient devrait consulter un médecin, car cette maladie rapidement progresse

Qui dois-je contacter pour obtenir de l'aide?

Quel genre de spécialiste traite l'arthrose? Les médecins qui traitent cette maladie comprennent:

1. Un rhumatologue qui traite les réactions inflammatoires et dystrophiques des articulations et des tissus conjonctifs. L'appel à ce spécialiste est nécessaire lors de la révélation des premiers signes d'arthrose. Ayant établi les symptômes de l'arthrose, le rhumatologue détermine la localisation de la maladie, la diagnostique avec l'aide de laboratoire et méthodes instrumentales (imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, échographie, densitométrie, Rayons X). Après avoir déterminé le stade de la maladie, le médecin prescrit une thérapie individuelle. Ce médecin utilise seulement une méthode médicamenteuse avec l'utilisation de pommades et d'injections. La thérapie complexe comprend un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques.
2. Ce spécialiste, en tant qu'arthrologue, s'occupe exclusivement du traitement des maladies articulaires. La compétence de ce spécialiste de la qualification étroite comprend une intervention chirurgicale, à condition que le patient souffre d'arthrose à un stade sévère.
3. Avec un traitement tardif, perte de la fonction du membre, douleur insupportable, qui n'est pas éliminée après complexe de traitement médicamenteux ou avec des progrès significatifs de la maladie, une consultation est requise orthopédiste. Ce médecin traite l'arthrose articulaire à l'aide d'une chirurgie conservatrice d'organes ou d'endoprothèses. S'il y a une possibilité de sauver l'articulation, faites une résection articulaire, une arthroplastie, une arthrodèse ou une arthrotomie. Avec la destruction complète de l'articulation pour un mouvement indolore du patient, des endoprothèses sont prescrites, ce qui permet de remplacer complètement l'articulation par une prothèse. Parfois, seul ce médecin peut améliorer l'état du patient. Et tout cela parce que le patient n'a pas consulté un médecin dans les premiers stades de la maladie.

L'objectif de la thérapie vise à éliminer les effets inflammatoires et à éliminer les causes de la maladie. Cela restaurera complètement le fonctionnement des articulations précédemment partiellement perdu.

Lors de la visite d'une salle d'un rhumatologue, les patients peuvent être référés à un massothérapeute, thérapeute manuel, physiothérapeute, mais si le stade de la maladie est grave, alors le traiter médicalement est impossible.

Dans ce cas, une consultation d'un chirurgien est nommée.

Les orthopédistes, les rhumatologues et les arthrologues conseillent de ne pas mourir de faim, mais aussi de ne pas trop manger et de ne pas prendre de poids. De l'alimentation, vous devez exclure les boissons alcoolisées et les aliments contenant des glucides rapides. Correctement pour faire et équilibrer le menu, le médecin traitant aidera.

Source: http://legsgo.ru/arthrosis/artroz-chto-eto-takoe.html

Arthrose des articulations: symptômes et causes

Actuellement, l'arthrose des articulations devient la raison la plus fréquente du traitement des patients pour une aide médicale qualifiée aux médecins rhumatologues ou orthopédistes, traumatologues.

Cette maladie, selon les statistiques, est beaucoup plus fréquente que tout type d'arthrite, et en dépit du fait que la cause de la maladie n'est pas inflammatoire processus dans les éléments de l'articulation, mais seulement dommage dégénératif-dystrophique du cartilage qui tapisse la surface de l'articulation, la fonction de l'articulation affectée est violé.

À bien des égards, la maladie devient du conseil que les gens paient pour leur posture verticale - processus de destruction du cartilage est le plus prononcé dans les articulations qui connaissent charge statique élevée.

Avec cette maladie, l'épaisseur du cartilage change et sa structure est radicalement réarrangée, et seulement après ceci dans les tissus environnants de l'articulation (os, éléments vasculaires, membrane synoviale) il y a secondaire changements

La plupart de nos contemporains sont difficiles à comprendre par eux-mêmes - quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose, après tout manifestations de ces deux maladies est la douleur, les changements dans la configuration et les troubles du mouvement dans les zones touchées l'articulation.

La principale différence est le fait qu'il n'y a pas de réaction inflammatoire typique dans l'arthrose - il n'y a pas d'augmentation de la température cutanée locale et rougeur de l'articulation affectée, et par conséquent, il n'y a pas de changements prononcés dans l'état général (fièvre, fièvre).

Causes de l'arthrose

Les spécialistes qui traitent des problèmes des articulations, à présent, sont arrivés à la conclusion qu'il est impossible de dire sans ambiguïté pourquoi l'homme commence à développer l'arthrose - les causes du développement des changements destructifs-dystrophiques dans le cartilage articulaire peuvent être les plus divers. En outre, au cours des dernières décennies, il y a eu une nette tendance, en disant que cette maladie est rapidement «plus jeune» - s'il y a trente ans, la principale le contingent de patients était âgé (plus de 65 ans), aujourd'hui l'arthrose des extrémités peut être retrouvée chez les adolescents ou les personnes n'ayant pas encore atteint 25 ans. ans.

L'insidiosité de l'arthrose réside dans le fait que les changements pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée ne se sont manifestés depuis longtemps symptômes - la douleur et la difficulté des mouvements deviennent perceptibles seulement au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Le plus souvent arthrose articulaire se produit à la suite de:

• traumatisme articulaire - les lésions mineures et les fissures cartilagineuses ne sont souvent pas complètement éliminées et «commencent le processus de destruction;
• troubles héréditaires du métabolisme du tissu cartilagineux - ceci conduit au fait que le cartilage s'use très rapidement, et la fine couche de croissance n'élimine pas complètement les zones endommagées;
• charge statique prolongée sur l'articulation - à la pression sur l'articulation, les processus métaboliques normaux dans le tissu cartilagineux sont perturbés;
• l'âge change - au fil du temps, le cartilage perd de sa plasticité et devient plus sensible à tout dommage;
• excès de poids corporel - une augmentation du poids corporel par tranche de 5 kg trois fois augmente la charge sur les articulations;
• troubles métaboliques dans le corps - tout désordre métabolique peut éventuellement provoquer une défaillance des processus de synthèse dans le cartilage, quelle que soit la taille de l'articulation;
• Platypodia - cette raison est particulièrement importante dans le développement de la maladie sur les articulations des membres inférieurs, même une légère déviation de l'axe de la position physiologique modifie les conditions d'apport sanguin à la surface cartilagineuse l'articulation;
• la pathologie des vaisseaux qui participent à l'approvisionnement en sang de l'articulation -la violation de la circulation du sang artériel provoque souvent l'arthrose des petites articulations(Ceci est particulièrement vrai pour les articulations des pieds et des brosses)

Selon l'état des articulations avant le début de la maladie, distinguer:

• arthrose primaire des articulations - la cause de la maladie dans ce cas ne peut être détectée même avec un examen approfondi du patient;
• arthrose secondaire - survient à la suite d'une lésion traumatique, des maladies endocriniennes ou complique le cours de l'arthrite auto-immune (avec le lupus érythémateux systémique ou la polyarthrite rhumatoïde);
• arthrose généralisée (polyarthrose) - la maladie se manifeste comme une lésion symétrique simultanée de plusieurs grandes articulations, c'est ainsi que l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche ou la gonarthrose (arthrose du genou joint)

Comment se manifeste l'arthrose articulaire?

Même un spécialiste qualifié n'est pas toujours sans un examen complet du patient peut exactement diagnostiquer l'arthrose - les symptômes de la maladie sont très similaires aux manifestations de lésions articulaires inflammatoires (arthrite). La plainte la plus fréquente des patients dans les deux cas est la douleur et la perturbation du mouvement dans l'articulation touchée, ainsi que le développement de la déformation sévère et la défoguration dans l'articulation.

La douleur avec l'arthrose se produit plus souvent au moment du stress sur l'articulation, augmente avec une importante l'activité physique et aux premiers stades de la maladie peut disparaître tout seul, même sans la pharmacothérapie.

Dans le cas où le processus dégénératif destructeur complique le cours des maladies vasculaires des extrémités, l'arthrose se développe souvent articulation de la cheville - cette variante de la maladie se caractérise par l'apparition de douleurs au repos et d'une disparition rapide après l'apparition d'une mouvement

En outre, avec l'arthrose, il peut y avoir des douleurs de départ - ils sont caractérisés par l'apparition de sensations désagréables aux premiers pas du patient et disparition indépendante à la suite de la charge (patient "Pacing").

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Avec l'arthrose, il est possible de développer un blocage articulaire - dans ce cas, le cartilage nécrotique est enfreint dans la cavité articulaire entre les surfaces articulaires de l'articulation.

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Dans ce cas, la douleur aiguë disparaît d'elle-même lors d'un mouvement accidentel, ce qui entraîne l'élimination de la «souris articulaire» des surfaces articulaires de l'articulation.

Avec la progression des changements dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation, il y a une amincissement ou une disparition complète du cartilage - en Cela se traduit par une crépitation dans l'articulation touchée, on le sent même en mouvement avec une faible amplitude comme un crunch dans l'articulation. Souvent, les patients remarquent que le refroidissement des articulations entraîne une aggravation de leur état - il y a une douleur.

En outre, l'arthrose peut être accompagnée d'une déformation prononcée et persistante, dont le degré ne diminue pas même avec le rendez-vous traitement médicamenteux massif - les analgésiques et les anti-inflammatoires réduisent la douleur, mais le degré de déformation articulaire n'est pas changements

Types d'arthrose

Coxarthrose

Lorsque la hanche est affectée, le patient est diagnostiqué avec une coxarthrose - dans cette maladie, le processus affecte généralement l'articulation d'un seul côté (contrairement à la plupart des arthrites).

Les patients se plaignent de la douleur qui apparaît et disparaît rapidement pendant le mouvement, une tentative de mouvement peut être accompagnée de boiterie et de douleurs dans les muscles de la cuisse.

Avec la progression de la maladie, un membre se raccourcit en raison de l'atrophie et de la contracture en flexion - le patient expérimente une «marche du canard» caractéristique.

Gonarthrose

Lorsque l'articulation du genou est blessée, le patient développe une gonarthrose - ses caractéristiques comprennent l'instabilité articulaire, l'amélioration de la douleur en conduisant sur une surface inclinée ou des escaliers, mais tous les symptômes de la maladie disparaissent rapidement après un court repos.

Arthrose des petites articulations

Cette variante de la maladie apparaît le plus souvent comme une maladie professionnelle chez les patients qui, par la nature de leur activité, doivent donner une charge supplémentaire à certaines petites articulations.

Les représentants typiques de la maladie considèrent l'arthrite de la main et les dactylos ou les pianistes ou découlant des coiffeurs ou des travailleurs médicaux l'arthrose du pied - traitement de la maladie dans ce cas nécessite une restriction temporaire des charges et la nomination d'une thérapie métabolique en combinaison avec un massage et un complexe thérapeutique culture physique.

Traitement de l'arthrose

Le médecin, à la réception, à qui le patient vient avec n'importe quelle variante de la lésion dégénérative-dystrophique des articulations, doit nécessairement conduire examen complexe du patient pour l'exclusion de l'arthrite, en particulier associée à une infection (y compris urogénital) ou processus auto-immune dans organisme Seulement après cela est possible la nomination d'un traitement complet de la maladie, qui doit nécessairement inclure l'utilisation de non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires, thérapie métabolique, y compris la nomination de chondroprotecteurs et de vitamines, thérapie manuelle, massage.

Il convient de rappeler que les énormes possibilités de traitement et de prévention de la maladie ont une médecine de réadaptation - arthrose les articulations sont mieux traitées avec la détection des premiers signes de la maladie, avec des changements minimes dans le cartilagineux et osseux tissu.

Dans le cas où l'arthrose diagnostiquée - le traitement avec des remèdes populaires aide à ralentir le développement rapide des déformations.

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Dans ce cas, une longue réception d'herbes médicinales est montré, qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé, l'utilisation de chondroprotecteurs animaux (froid).

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Pour prévenir les maladies et réduire les sensations douloureuses, les patients atteints d'une forme quelconque d'arthrose sont montrés pour limiter les charges statiques, la natation, et aussi la performance du complexe d'exercice dans la piscine - dans ce cas, le mouvement est facilité et aide à renforcer le corset musculaire autour de la zone affectée articulation. En outre, pour réduire la douleur, des compresses sèches, des procédures de physiothérapie et un traitement par sanatorium peuvent être utilisés.

Avec une déformation sévère et le développement de l'ankylose articulaire, un traitement chirurgical est indiqué - endoprothétique de l'articulation touchée.

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Source: http://spina-sustav.ru/bolezni/artroz-sustavov-simptomy-prichiny-lechenie.html