Comprimés d'hydrochlorothiazide

L'hydrochlorothiazide est un médicament ayant un effet salurique prononcé.

Comme les autres salurétiques, il a un effet diurétique, tout en agissant sur toute la partie ascendante de la boucle de Henle (partie du tubule rénal, allant dans le sens du centre du rein et entouré d'un réseau ramifié de capillaires qui absorbent l'eau et rejettent des substances solubles dans le sang lit). Il contribue à augmenter l'excrétion de divers sels, de l'eau et de certains produits chimiques du corps.

Sur cette page vous trouverez toutes les informations sur Hydrochlorothiazide: les instructions complètes pour une utilisation pour ce médicament moyenne, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets de la drogue, ainsi que les critiques des personnes qui ont déjà appliqué Hydrochlorothiazide. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Diurétique thiazidique.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte l'hydrochlorothiazide? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de60 roubles.

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Forme de problème et composition

Les comprimés sont blancs ou presque blancs, plats-cylindrique, avec un biseau.

• Chaque comprimé contient la substance active - hydrochlorothiazide - 25 mg; substances auxiliaires: lactose monohydraté, talc, gélatine, stéarate de calcium, fécule de pomme de terre.

Effet pharmacologique

L'hydrochlorothiazide est un diurétique et salurique. Il bloque la réabsorption des ions sodium, chlore et eau dans les tubules distaux du néphron. Augmente l'excrétion des ions potassium, magnésium, bicarbonate; réduit l'excrétion du calcium dans l'urine en conséquence action directe sur les tubules distaux, ce qui peut empêcher la formation de calcium rénal des concrétions.

Le médicament aide à réduire la pression artérielle provoque une polyurie de réduction chez les patients atteints de diabète insipide (mécanisme d'action totalement non réglées). Dans certains cas, le médicament abaisse la pression intraoculaire dans le glaucome.

Indications d'utilisation

L'hydrochlorothiazide est recommandé chez les patients complexes et en monothérapie:

1. Souffrant de manifestations d'hypertension;
2. Avec l'insuffisance cardiaque, accompagnée par le développement de l'œdème;
3. Avec diabète central insipide;
4. Avec le diabète de type néphrogénique;
5. Passer le traitement avec des médicaments hormonaux (en particulier, des médicaments contenant des œstrogènes et des corticostéroïdes);
6. Avec cirrhose du foie accompagnée d'ascite;
7. Dans un dysfonctionnement rénal, y compris le syndrome de néphrotique, l'insuffisance rénale chronique en forme et former une glomérulonéphrite aiguë;
8. Avec une forme sous-compensée de glaucome.

En outre, l'hydrochlorothiazide peut être prescrit en tant qu'agent préventif qui empêche la formation de calculs calciques dans les reins en cas d'hypercalciurie idiopathique.

Contre-indications

Selon les instructions, l'hydrochlorothiazide est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides et à l'âge de 3 ans. Le médicament ne peut pas non plus être utilisé dans les conditions suivantes:

• L'anurie;
• Hypokaliémie réfractaire, hyponatrémie et hypercalcémie;
• Insuffisance hépatique sévère
• Dysfonction rénale sévère
• Formes sévères de diabète sucré (difficile à contrôler) et de goutte;
• La maladie d'Addison.

L'utilisation de l'hydrochlorothiazide est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement.

Contre-indications supplémentaires pour les formes médicinales qui contiennent du lactose sont rares maladies héréditaires, parmi lesquelles une carence en lactase, intolérance au lactose et glucose-galactose malabsorption.

La prudence devrait être appliquée au médicament dans les conditions suivantes:

• Maladie hépatique progressive (augmente la probabilité de développer une coma hépatique);
• Insuffisance hépatique dans les formes légères et douces;
• IHD;
• Hypercalcémie;
• Hypokaliémie;
• Hyponatrémie;
• Goutte;
• Cirrhose du foie (forte probabilité de développement de l'hypomagnésémie);
• L'âge des personnes âgées
• Combinaison avec l'utilisation de glycosides cardiaques;
• Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de comprimés d'hydrochlorothiazide dans le premier trimestre de la grossesse est strictement interdite, car pendant cette période la formation des organes et des systèmes du fœtus se produit, et les médicaments peuvent perturber ce processus.

L'utilisation de la drogue dans les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse n'est possible qu'après une évaluation approfondie des indicateurs de bénéfice / risque et sous la supervision stricte du médecin.

L'utilisation du médicament pendant la période d'allaitement est interdite, car les ingrédients actifs du médicament peuvent pénétrer dans le lait maternel, puis dans le corps de l'enfant avec de la nourriture. Si un traitement par hydrochlorothiazide est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu!

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que l'hydrochlorothiazide est pris par voie orale.

Pour réduire la pression artérielle, le médicament est prescrit dans une dose quotidienne de 25-50 mg. En règle générale, la natriurèse et la diurèse insignifiantes sont notées le premier jour de la thérapie. Le médicament est utilisé en continu en même temps que d'autres médicaments antihypertenseurs: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), les vasodilatateurs, les bêta-bloquants, sympatholytique. Lorsque la dose est augmentée de 25 à 100 mg, on observe habituellement une augmentation proportionnelle de la natriurèse, de la diurèse et une diminution de la pression artérielle. Lors de la prise d'hydrochlorothiazide en une seule dose de plus de 100 mg, une nouvelle baisse de la pression artérielle et une augmentation la diurèse est insignifiante, alors qu'une augmentation disproportionnée de la perte d'électrolytes, en particulier Mg2 + et K +, est observée. Une augmentation de la dose à 200 mg ou plus n'est pas recommandée, car il n'y a pas d'augmentation de la diurèse.

Avec le syndrome édémique, l'hydrochlorothiazide est prescrit à des doses déterminées par l'état du patient et la réponse au traitement. La dose journalière peut varier de 25 à 100 mg. Le médicament est pris une fois le matin ou le matin en 2 doses divisées. Les patients âgés prennent habituellement 1-2 fois par jour pour 1 mg.

Enfants de 2 mois à 14 ans, l'hydrochlorothiazide est prescrit à raison de 1 mg / kg par jour.

Les doses quotidiennes maximales sont déterminées par l'âge:

• Enfants de moins de 6 mois mg / kg;
• Enfants de moins de 2 ans - 1, -3, mg;
• Enfants de 3 à 12 ans - 100 mg.

La dose quotidienne est prise en 2-3 doses divisées.

Après 3-5 jours de traitement, il est recommandé de faire une pause pendant 3-5 jours. Comme traitement d'entretien à cette dose, l'hydrochlorothiazide est prescrit 2 fois par semaine. Lors de l'utilisation d'un traitement intermittent avec la prise du médicament après 1-3 jours ou pendant 2-3 jours avec Après une pause, les effets secondaires se développent moins souvent et une diminution de l'efficacité est exprimée en moindre degré.

Pour réduire la pression intraoculaire, l'hydrochlorothiazide est habituellement prescrit une fois tous les 1-6 jours pour 25 mg. En règle générale, l'effet se développe après 1-2 jours.

Dans le diabète insipide, les comprimés doivent être pris 1-2 fois par jour pour 25 mg avec une augmentation progressive de la dose à 100 mg (jusqu'à l'effet thérapeutique - réduction de la polyurie et de la soif). À l'avenir, une réduction de dose est possible.

Effets secondaires

Lorsque vous prenez "hydrochlorothiazide vous devez être prêt pour le développement possible d'effets secondaires. Les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants.

1. Le tube digestif. Vomissements, nausées, diarrhées, dans de rares cas - pancréatite.
2. Le système d'hématopoïèse. Dans de rares cas, une thrombocytopénie et une neutropénie se développent.
3. Système cardiovasculaire. Développement de la tachycardie, hypotension orthostatique.
4. Vue Très rarement, il y a des problèmes de vision: il y a du flou.
5. Le système nerveux. L'apparition de la faiblesse, le vertige, la fatigue, la paresthésie.
6. Système endocrinien. L'avènement de l'hyperglycémie en raison de l'action des thiazidiques: ils réduisent le niveau de tolérance au glucose, le diabète latent manifeste.
7. Système de métabolisme. Le manque de potassium, le magnésium, le sodium, l'apparition de ce qui indique l'apparition de la bouche sèche, des nausées et des changements de fréquence cardiaque, la confusion, l'irritabilité.

Dans de rares cas, lors de la prise d'hydrochlorothiazide, une dermatite allergique se produit.

Surdosage

Symptômes: hypokaliémie (faiblesse, la paralysie, la constipation, troubles du rythme), la somnolence, la réduction de la pression artérielle, tachycardie, choc, la faiblesse, la confusion, des nausées, des vomissements, soif, polyurie, oligurie ou anurie, hyponatrémie, hypochlorémie, alcalose, une concentration élevée d'azote uréique du sang (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique insuffisance).

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique; induction de vomissements, lavage gastrique, apport de charbon actif, perfusion de solutions d'électrolytes; compensation de la carence en K + (administration de K + et de médicaments épargneurs de potassium diurétiques).

Instructions spéciales

1. En raison du fait que l'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion du magnésium dans l'urine, une hypomagnésémie peut se développer.
2. Il est établi que le médicament peut réduire la quantité de liaison de l'iode aux protéines de lactosérum. Dans ce cas, le patient peut ne pas montrer de signes d'altération de la fonction thyroïdienne.
3. Dans les instructions pour le médicament, il est indiqué qu'il est possible d'éviter le développement de l'hypokaliémie en utilisant des agents contenant du potassium et des aliments riches en K +.
4. Lors de la prescription d'un médicament chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, une surveillance périodique du CC est nécessaire, car l'hydrochlorothiazide peut s'accumuler et provoquer le développement d'une azotémie. En cas de développement de l'oligurie, il est recommandé d'examiner la question du retrait d'un médicament.
5. Avec l'utilisation prolongée de l'hydrochlorothiazide est recommandé chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et les violations de la fonction hépatique surveillent attentivement les symptômes cliniques de la perturbation de l'eau-électrolyte l'équilibre.
6. Dans la phase initiale de la thérapie avec l'hydrochlorothiazide, les patients sont invités à s'abstenir de gérer les véhicules à moteur et les mécanismes complexes. Des précautions doivent être prises à l'avenir lors de la conduite d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue.

Interactions médicamenteuses

1. Avec l'utilisation simultanée de barbituriques, de diazépam, d'éthanol, le risque de développer une hypotension orthostatique augmente.
2. Avec l'utilisation simultanée d'antihypertenseurs, de myorelaxants non dépolarisants, leur effet est renforcé.
3. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de l'ECA (y compris le captopril, l'énalapril), l'effet antihypertenseur est amélioré.
4. Avec l'application simultanée au SCS, il existe un risque d'hypokaliémie, ainsi qu'une hypotension orthostatique.
5. Risque accru d'insuffisance rénale. Le développement de l'hypokaliémie n'est pas exclu.
6. Avec l'utilisation simultanée de médicaments hypoglycémiants oraux, leur efficacité diminue.
7. Avec l'utilisation simultanée de la carbamazépine, il existe des rapports sur le développement de l'hyponatrémie.
8. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le colestipol, la colestyramine, l'absorption et l'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide diminue.
   Avec l'application simultanée de carbonate de lithium, il est possible d'augmenter la concentration de sels de lithium dans le sang à un niveau toxique
9. Avec l'application simultanée d'allopurinol, le risque de réactions allergiques augmente, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.
10. Avec l'utilisation simultanée de la digoxine, un risque accru de développer une intoxication glycosidique est possible.
11. Avec l'utilisation simultanée d'indométhacine, de piroxicam, de naproxène, de phénylbutazone, une légère diminution de l'effet hypotenseur est possible.
12. Avec l'application simultanée avec irbesartan possible développement de l'effet hypotenseur additif.
13. Avec l'application simultanée avec l'orlistat diminue l'efficacité de l'hydrochlorothiazide, ce qui peut conduire à une augmentation significative de la pression artérielle et le développement de la crise hypertensive.
14. Possible hypotension artérielle sévère, en particulier après la prise de la première dose d'hydrochlorothiazide, apparemment en raison de l'hypovolémie, ce qui conduit à une augmentation transitoire de l'effet hypotenseur un inhibiteur de l'ECA.
15. Avec l'utilisation simultanée de calcium et / ou de vitamine D à fortes doses, l'hypercalcémie et le risque sont possibles développement de l'acidose métabolique due à un retard de l'excrétion du calcium dans l'urine sous l'influence de thiazide les diurétiques.
16. Dans une application avec sotalol possible hypokaliémie et le développement de type d'arythmie ventriculaire « pirouette ».

Critiques

L'analyse des réponses des patients traités par l'hydrochlorothiazide, on peut conclure que le médicament est utilisé non seulement comme un diurétique, mais aussi comme un médicament antihypertenseur.

La plupart des femmes utilisent le médicament pour l'œdème causé par le syndrome prémenstruel - un comprimé le matin plusieurs jours avant la menstruation.

En tant que médicament antihypertenseur, il figure dans les préparations mixtes: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. L'action est mutuellement renforcée; la dose d'un diurétique est petite, la réception constante, recommandée pour l'hypertension, ne provoque pas d'effets secondaires.

Analogues

Les taxes sur le médicament comprennent:

• Hypothiazide;
• Indapamide;
• Hydrosalurtil.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Conserver à température ambiante. La durée de conservation est de 5 ans.

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