Iridocyclite: description de la maladie, causes, méthodes de traitement et diagnostic

Iridocyclite ou uvéite antérieure est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique affectant les parties antérieures du globe oculaire. En raison des caractéristiques anatomiques de la structure de l'œil, la maladie se propage rapidement à de nombreux départements à proximité, donc dans la zone touchée peut être non seulement le corps ciliaire, mais aussi l'iris, les cils, dans des cas rares, les paupières. Une telle pathologie se développe transitoirement et tend à rechuter, c'est pourquoi dès les premiers signes de la maladie il faut s'adresser à un spécialiste dans le temps pour éviter d'éventuelles complications.

Description de la maladie

D'un point de vue médical, l'iridocyclite est une maladie généralisée pour deux formes d'uvéite (inflammation de la choroïde de l'œil).Il combine iritis - inflammation de l'iris, ainsi que le cycle - une inflammation du corps ciliaire et, en fait, est en cours d'exécution d'une forme de l'une des maladies ci-dessus.

Le mécanisme de la formation d'une pathologie similaire est expliqué par l'arrangement étroit et la dépendance dans le fonctionnement de ces deux parties de l'appareil visuel.En outre, les deux services sont reliés par un nerf et des vaisseaux sanguins communs.

S'il y a inflammation dans l'iris, il passe au corps ciliaire pendant plusieurs jours et vice versa.

Iridocyclite peut se développer chez une personne de tout âge, mais plus souvent la maladie affecte les personnes de 25 à 45 ans. Les enfants de 12 à 14 ans peuvent développer une iridocyclite toxique-allergique, qui est habituellement attribuée séparément. Selon la durée de l'inflammation et le tableau clinique global, il existe plusieurs classifications de la maladie:

• Par la nature du processus inflammatoire:iridocyclite séreuse, exsudative, métastatique, fibreuse et hémorragique;
• Selon les particularités de la maladie: Granulomatose ou sédimentaires (il y a des dépôts spécifiques sur la cornée de l'œil) ou granulomateuse (aucun sédiment, ne exsudat purulent);
• En fonction de l'étiologie: infectieuse, allergique, post-traumatique, combinée et iridocyclite d'origine inconnue;
• Par durée: aiguë (jusqu'à 3 mois), chronique (l'évolution de la maladie est caractérisée par une modification des rémissions et des rechutes).

Aggravation de la maladie a un tableau clinique marquée - a augmenté la déchirure, il y a une forte enflure et une rougeur dans les yeux, la distorsion de la pupille varie teinte de l'iris.

Causes

Il existe de nombreuses causes endogènes et exogènes qui déclenchent l'apparition de la maladie.On croit généralement que l'iridocyclite est une maladie infectieuse, mais son agent causal peut être complètement différent. Il y a plusieurs déclencheurs qui déclenchent l'apparition de la maladie:

• Présence d'infections dans le corps. Ils peuvent être d'origine bactérienne (tuberculose, infection staphylococcique ou streptococcique) ou virale (la gonorrhée, la rougeole, la grippe, la chlamydia).
• Maladies systémiques du corps,particulièrement affectant les tissus conjonctifs (arthrite, sarcoïdose, états rhumatoïdes);
• Cours prolongé de maladies infectieuses dans le nasopharynx(amygdalite, sinusite ou carie profonde);
• Maladies oculaires chroniques de nature inflammatoire ou allergique;
• Blessures et plaies de la conjonctive, de la peau du globe oculaire ou de la paupière.

Dans presque tous les cas, le début du développement de l'iridocyclite s'accompagne d'une hypothermie, d'une immunité affaiblie du corps, d'un stress ou d'un surmenage sévère.

Dans 40% des cas, l'iridocyclite survient chez des patients atteints de maladies rhumatismales et infectieuses évoluées.

Symptômes

En raison de la nature infectieuse, dans la majorité des cas sont diagnostiqués iridocyclitis unilatérale, mais la gravité de la maladie et non-respect de la maladie de prescription médicale peut affecter l'autre œil.Le premier et le plus commun symptôme de la maladie est une douleur tirante d'intensité variable et une diminution soudaine de l'acuité visuelle. En outre, il peut y avoir d'autres symptômes de l'iridocyclite:

• Photosensibilité et photophobie;
• Douleur et malaise dans le globe oculaire;
• L'apparition de brouillard ou "mouches noires" devant les yeux;
• Larmes abondantes;
• Douleur intense pendant la palpation du globe oculaire;
• Changements dans la nuance et le dessin de l'iris de l'œil, apparition de tubercules jaunes caractéristiques;
• Changement dans le flux sanguin dans l'œil affecté, qui se manifeste sous la forme de nombreux vaisseaux sanguins brisés;
• La contraction des cellules des cellules internes et externes autour de l'iris ou de la lentille(synéchie), qui entraîne une déformation de la pupille et une perte de la vision.

Une douleur intense est associée à un rétrécissement anormal des pupilles et à des modifications de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins dans la membrane muqueuse de l'œil au cours d'une forme aiguë de la maladie.

Complications possibles

Même avec un traitement compétent en temps opportun, il existe une possibilité de transition de l'iridocyclite vers une forme chronique avec des rechutes prolongées, surtout en hiver et au printemps.Par conséquent, la tâche principale dans la période de thérapie est de réduire le risque de complications possibles. L'évolution prolongée de la maladie entraîne souvent une détérioration de l'acuité visuelle, jusqu'à une cécité complète unilatérale ou bilatérale.En outre, d'autres troubles ophtalmologiques peuvent se développer: glaucome, décollement de la rétine, déformation de la lentille ou fusion des cellules pupillaires.Dans les formes négligées, l'ablation de l'œil est nécessaire, car avec l'aide d'un traitement conservateur, il est impossible non seulement de restaurer sa fonctionnalité, mais aussi de réduire les manifestations cliniques de la maladie.

Selon les statistiques, dans 50% de tous les cas cliniques, l'iridocyclite passe dans une forme chronique, surtout s'il existe des maladies auto-immunes graves ou de la tuberculose.

Diagnostics

En règle générale, la référence à l'ophtalmologiste commence par la détection des signes caractéristiques de la maladie - un changement de la couleur de l'iris et de la douleur lors de la palpation du globe oculaire.C'est pourquoi le diagnostic primaire est souvent déjà fait avec un examen visuel du patient et une collection complète d'anamnèse. Pour exclure d'autres maladies possibles, des méthodes supplémentaires sont prescrites:

• Vérification de l'acuité visuelle;
• Biomicroscopie de l'oeil;
• Méthodes ophtalmiques instrumentales- l'ophtalmoscopie, la périmétrie, la tonométrie et l'échométrie;
• Échographie du globe oculaire;
• Résonance magnétique ou angiographie fluorescente;

Les méthodes auxiliaires pour déterminer la cause racine - radiographie des sinus du nez, des tests cliniques de sang et d'urine, des ultrasons des organes internes, des tests pour les rhumatismes et les allergies.

Traitement

Un pronostic favorable pour un rétablissement complet dépend de la période de traitement à un spécialiste en cas d'iridocyclite suspectée.En règle générale, seulement 15-20% de tous les patients se rétablissent complètement de cette maladie. Comme pour le traitement de l'uvéite, l'utilisation de la médecine traditionnelle est complètement inutile, en plus, elle peut renforcer l'infection et conduire au développement de complications. Le traitement traditionnel consiste à prendre des médicaments et une intervention chirurgicale si le traitement conservateur est inefficace.

Méthodes de médication

Le traitement conservateur à l'iridocyclite est toujours complexe. Le choix des médicaments, leur dosage et leur forme doivent être effectués uniquement par le médecin, en fonction de l'âge du patient et des manifestations cliniques de la maladie. En règle générale, trois groupes de médicaments sont prescrits:

• Moyens pour dilater la pupille;
• Préparations hormonales sous forme de gouttes ou d'injections à base de corticostéroïdes;
• Réception d'agents antiviraux et d'antibiotiques à large spectre.

Une grande valeur pendant le traitement est donnée aux procédures physiologiques.Le plus efficace d'entre eux - électrophorèse, ainsi que les procédures UHF. De plus, ils prescrivent toujours des vitamines et des suppléments minéraux pour renforcer les fonctions protectrices de l'immunité.

Si vous n'éliminez pas la maladie primaire qui a causé l'iridocyclite, la thérapie sera complètement inutile. Par conséquent, tout d'abord, les méthodes sont sélectionnées pour le traitement de la cause sous-jacente.

Traitement chirurgical

Les méthodes opératoires ne sont utilisées que lorsque l'iridocyclite a conduit à des troubles ophtalmologiques sous la forme de glaucome, de cataractes, de décollement de la rétine ou de l'apparition d'un processus d'adhésion dans la pupille.. Dans la plupart des cas, l'opération est une thérapie au laser, en fonction de l'emplacement des complications. Dans de rares cas, une amputation complète de l'œil est réalisée s'il est impossible de restaurer au moins partiellement sa fonctionnalité.

Prévention

Il n'y a pas de mesures préventives pour prévenir l'apparition de l'iridocyclite.Cependant, les médecins recommandent de diagnostiquer et de traiter les maladies infectieuses à temps, indépendamment de leur étiologie.

Le problème le plus actuel est la prévention de l'iridocyclite dans les maladies auto-immunes fonctionnelles. Pour éviter le développement de troubles oculaires, il est nécessaire de surveiller le cours de la maladie sous-jacente, pas négliger l'immunothérapie, et aux premiers signes de pathologies de la vision à se tourner vers le docteur.

Le diagnostic précoce de la maladie augmente considérablement le risque de guérison complète.

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Conclusions

L'iridocyclite est l'une des maladies ophtalmiques les plus graves, qui se transforme souvent en forme chronique même avec un traitement approprié et rapide. Prendre soin de sa santé et des examens médicaux réguliers est le seul moyen de détecter la présence d'une pathologie dans le temps et de prendre les mesures nécessaires pour l'éliminer.

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