Maladie d'Osgood-Schlatter: symptômes et traitement

Maladie d'Osgood-Schlatter

L'ostéochondropathie est une catégorie entière de maladies musculo-squelettiques qui affectent certaines zones de longs os tubulaires.

En règle générale, les parties de l'os auxquelles les tendons musculaires se fixent sont sensibles à la maladie, on peut encore les trouver dans la littérature médicale sous le nom de tubérosité.

L'ostéochondropathie affecte principalement les enfants et les adolescents, chez les adultes cette pathologie est pratiquement introuvable. L'une des ostéochondropathies les plus courantes est la maladie d'Osgood-Schlatter.

Quelle est l'essence de la maladie et ses causes

Avec le développement de ce type d'ostéochondropathie, la tubérosité du tibia est affectée. A cet endroit est attaché un patch patellaire. Chez les enfants et les adolescents, tous les os ont une zone de croissance, en raison de laquelle l'os se développe en longueur.

Cette région est située entre les épiphyses (distales ou latérales) et la diaphyse, et elle s'appelle l'apophyse. C'est à cet endroit que se situe la tubérosité du tibia, qui souffre également du développement de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Avec la maladie d'Osgood-Schlatter, la tubérosité du tibia souffre

Il y a des facteurs prédisposants anatomiques et physiologiques chez les enfants et les adolescents au développement de cette pathologie:

1. La zone de croissance osseuse (apophyse) a un apport sanguin séparé, et pendant la période de croissance intensive de l'enfant, les vaisseaux sanguins sont en retard de croissance, c'est-à-dire que le tissu osseux se développe plus rapidement. Cela conduit au développement de l'hypoxie tibiale dans la région de la tubérosité, à un manque d'oxygène et nutriments, ce qui rend la structure de cette formation osseuse très fragile et sujette à dommage.
2. Si pendant cette période l'enfant pratique activement certains sports ou est sujet à d'autres surcharges physiques, les L'emplacement de la tubérosité tibiale est soumis à un microtraumatisme constant, ce qui provoque une réaction protectrice spécifique organisme Dans ce domaine, une inflammation aseptique se développe, et les processus d'ossification ne sont pas activés jusqu'à la fin de la tubérosité formée. En raison de ces troubles, une croissance excessive du tissu osseux dans cette zone est observée, qui se manifeste extérieurement par la formation du cône sous le genou chez l'enfant. Le processus peut être unilatéral, mais le plus souvent la défaite est bilatérale.

Facteurs prédisposants

Comme déjà mentionné, la maladie d'Osgood-Schlatter se développe principalement chez les enfants et les adolescents. Beaucoup plus souvent, la pathologie est observée chez les enfants qui sont activement impliqués dans le sport. Chez les garçons, l'ostéochondropathie est plus fréquente que chez les filles.

Les enfants qui font du sport sont à risque de contracter la maladie d'Osgood-Schlatter

Le pic principal de morbidité est observé chez les enfants âgés de 11-14 ans.

La maladie est assez fréquente et survient chez environ 13% de tous les enfants qui pratiquent activement un sport.

Il est également important de noter que parmi ces adolescents, la maladie débute après l'épisode d'un certain type de traumatisme, souvent pas du tout grave.

Parmi les principaux facteurs de risque de pathologie sont les suivants:

Nous vous conseillons de lire:Hygroma de l'articulation du genou et son traitement

• Âge La maladie survient principalement dans l'enfance, les patients adultes peuvent seulement observer des manifestations résiduelles sous la forme d'un tubercule sous le genou.
• Paul. Beaucoup plus souvent, les représentants du sexe masculin tombent malades, mais chaque année, les différences entre les sexes sont réduites, car les filles commencent maintenant à pratiquer des sports similaires avec les garçons.
• Activité physique La maladie d'Osgood-Schlatter est cinq fois plus susceptible d'affecter les personnes qui pratiquent des sports actifs.

Symptômes

Dans la plupart des cas, la maladie est complètement asymptomatique et a un caractère bénin, et est détectée accidentellement - avec un examen radiologique à une autre occasion. Mais il existe également des situations cliniques où la maladie manifeste ses symptômes, ce qui entraîne beaucoup d'inconvénients pour le patient.

Cette formation est immobile et très dense au toucher, il peut y avoir un petit gonflement des tissus autour de la bosse. La couleur de la peau au cours de la formation n'est pas modifiée, il n'y a pas de rougeur ou d'augmentation de la température locale, ce qui indique la nature non-infectieuse de la formation sous l'articulation du genou.

Maladie d'Osgood-Schlatter

Le deuxième signe de pathologie est le syndrome de la douleur. La douleur est caractérisée par une large gamme d'intensité.

En règle générale, la douleur peut être observée jusqu'à ce que l'enfant cesse de grandir et que ses zones de croissance osseuse ne se ferment pas. Si la douleur inquiète l'adolescent, alors c'est l'indication principale pour le traitement actif de l'ostéochondropathie.

Conséquences et complications possibles

En règle générale, l'évolution de la maladie d'Osgood-Schlatter est bénigne et au bout de 21-23 ans (durant cette période, toutes les zones de croissance des os sont définitivement fermées), tous les symptômes pathologiques disparaissent. Certains patients peuvent avoir une bosse indolore sous le genou qui n'affecte pas la fonction de l'articulation du genou et du membre inférieur dans son ensemble.

Les complications de la pathologie sont rares. Le plus souvent, il s'agit d'un défaut esthétique simple sous la forme d'une bosse sous le genou.

Mais dans certains cas, une fragmentation de la tubérosité du tibia avec séparation des fragments osseux avec un patch patellaire peut se produire.

Dans de tels cas, recourir à un traitement chirurgical et éliminer le défaut.

La complication la plus fréquente de la maladie est un défaut cosmétique sous la forme de cônes sous le genou

Méthodes de diagnostic

Image radiographique d'un patient atteint de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le plus souvent, le diagnostic de la maladie ne provoque aucune difficulté. Avec les symptômes typiques de la maladie, l'âge du patient, en présence des facteurs de risque pathologique décrits ci-dessus, le diagnostic peut être établi immédiatement après l'examen de l'enfant.

Pour confirmer la maladie d'Osgood-Schlatter, une radiographie de l'articulation du genou et des os adjacents dans la projection latérale est prescrite. Sur ces images radiographiques, vous pouvez clairement envisager ostéochondropathie, la présence de la fragmentation osseuse, si elle est présente.

Dans des situations diagnostiques plus sévères, des méthodes d'enquête telles que l'IRM et / ou la tomodensitométrie sont utilisées. De plus, l'examen échographique de l'articulation du genou et des tissus mous adjacents est effectué.

Tous les indicateurs de laboratoire pour la maladie sont dans la limite d'âge.

Image IRM d'un patient atteint de la maladie d'Osgood-Schlatter

Traitement

En règle générale, la pathologie peut être bien traitée, a un pronostic favorable, mais le principal problème est durée du traitement (de 6 mois à 2 ans) et la nécessité de suivre les recommandations sur le régime de charges. Le traitement peut être conservateur et chirurgical.

Thérapie conservatrice

C'est le principal type de traitement pour ce problème. L'objectif principal de la thérapie est d'arrêter le syndrome de la douleur, de réduire l'intensité de l'inflammation aseptique et de fournir un processus normal d'ossification de la tubérosité du tibia.

La principale méthode de thérapie conservatrice est un régime d'activité physique épargnant.

Pour la durée du traitement, il est nécessaire d'arrêter tous les sports et autres activités physiques excessives.

Il est obligatoire d'utiliser divers produits orthopédiques pour la protection de l'articulation du genou - orthèses, bandages, bandages élastiques, fixateurs, bandages patellaires

Le bandage rotulien est une excellente solution pour les patients atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter

En thérapie complexe prescrire et correction médicamenteuse.

.

Dans le cas de la douleur, les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à des doses appropriées.

.

En outre, tous les patients sont présentés des préparations de calcium, multivitamines. La composante obligatoire de la thérapie conservatrice est la physiothérapie. Les patients sont assignés à des cours:

• UHF,
• thérapie magnétique,
• phonophorèse,
• électophorèse,
• thérapie au laser,
• thérapie par ondes de choc.

En outre, tous les patients sont montrés des exercices thérapeutiques et des cours de massage.

En règle générale, un tel traitement complexe apporte des résultats positifs après 3-6 mois, mais parfois, la thérapie peut être retardée. Dans le cas où la thérapie conservatrice s'est révélée inefficace, et que la maladie progresse, ses complications se développent, recours à une intervention chirurgicale.

La thérapie par ondes de choc vous permet de vous débarrasser de la douleur et d'éliminer les changements inflammatoires dans la maladie d'Osgood-Schlatter

Traitement chirurgical

Les indications du rendez-vous chirurgical chez les patients atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter sont:

• évolution à long terme de la pathologie et l'inefficacité de la thérapie conservatrice (lorsque le cours du traitement dure plus de 2 ans);
• la présence du syndrome de la douleur persistante, qui n'est pas éliminé par d'autres méthodes de traitement;
• si l'on observe la fragmentation de la tubérosité tibiale à l'aide de la diffraction des rayons X et de la séparation de fragments osseux individuels;
• Si l'âge de l'enfant au moment du diagnostic de la maladie est de 14 ans ou plus.

L'opération elle-même est considérée comme techniquement simple. Le chirurgien enlève tous les fragments d'os détachés et conduit le plastique des tendons et des ligaments.

La rééducation après un traitement chirurgical n'est pas longue.

Après un traitement conservateur, l'enfant peut à nouveau mener une vie active et se débarrasser complètement de la maladie.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

La maladie de Schlatter

La maladie de Schlatter- La destruction aseptique de la tubérosité et du noyau tibial, qui se produit dans le contexte de leur traumatisme chronique pendant la période de croissance intensive du squelette.

Sur le plan clinique, la maladie de Schlätter se manifeste par des douleurs dans la partie inférieure de l'articulation du genou qui surviennent lorsqu'elle est courbée (squats, marche, course) et un gonflement dans la région de la tubérosité du tibia.

La maladie de Schlätter est diagnostiquée sur la base d'une évaluation complète de l'histoire, de l'examen, Radiographie et scanner de l'articulation du genou, densitométrie locale et laboratoire recherche.

Dans la majorité des cas, la maladie de Schlätter est traitée avec des méthodes conservatrices: un régime moteur articulation du genou touchée, anti-inflammatoires, antalgiques, physiothérapie, Exercice thérapeutique, massage.

La maladie de Schläter a été décrite en 1906 par Osgood-Schlätter, dont elle porte le nom.

Un autre nom de la maladie, qui est également utilisé en orthopédie clinique et en traumatologie, reflète l'essence des processus qui se produisent pendant la maladie de Schläter et sonne comme "ostéohondropathie tubérosité du tibia os ".

La maladie de Schlättter est observée au cours de la croissance la plus intense des os chez les enfants de 10 à 18 ans, beaucoup plus souvent chez les garçons. La maladie peut se produire avec la défaite d'un seul membre, mais on trouve souvent la maladie de Schlätter avec le processus pathologique dans les deux jambes.

Les causes de la maladie de Schlatter

Facteurs déclencheurs dans le développement de la maladie de Schlatter peuvent être des blessures directes (blessure aux ligaments du genou articulations, fractures de la partie inférieure de la jambe et de la rotule, dislocations) et microtraction permanente du genou pendant les cours sports.

Les statistiques médicales indiquent que la maladie de Schläter apparaît chez près de 20% des adolescents actifs dans le sport, et seulement 5% des enfants qui ne s'occupent pas de la variété.

Les sports présentant un risque accru de développer la maladie de Schlätter incluent le basketball, le hockey, le volleyball, le football, la gymnastique, le ballet, le patinage artistique. C'est le sport qui explique l'apparition plus fréquente de la maladie de Schlätter chez les garçons.

.

L'implication récente dans les sections sportives des filles a conduit à une réduction de l'écart entre les sexes dans le développement de la maladie de Schlätter.

.

À la suite de surcharges, des microtraumatismes fréquents du genou et une tension excessive du ligament patellaire, survenant à contractions du puissant quadriceps femoris, le trouble du flux sanguin se produit dans la région de la tubérosité tibiale os. Petites hémorragies, rupture des fibres ligamentaires de la rotule, inflammation aseptique au niveau des poches, modifications nécrotiques de la tubérosité du tibia.

La maladie de Schlättter se caractérise par une apparition progressive et peu symptomatique. Les patients, en règle générale, ne lient pas l'apparition de la maladie avec une blessure au genou.

La maladie de Schlättter commence généralement par l'apparition d'une douleur non intense au niveau du genou lorsque l'on se penche, s'accroupit, grimpe ou descend les escaliers.

Il y a des douleurs importantes dans la partie inférieure du genou, qui s'intensifient en se courbant pendant la course et la marche et en diminuant au repos complet.

Il peut y avoir des attaques aiguës de douleur localisée dans la partie antérieure de l'articulation du genou - dans la zone où le tendon patellaire est attaché à la tubérosité du tibia. Dans la même zone, il y a un gonflement de l'articulation du genou.

La maladie de Schlatter ne s'accompagne pas de changements dans l'état général du patient ou de symptômes inflammatoires locaux sous la forme de fièvre et de rougeur au lieu de gonflement.

Lors de l'examen du genou, on observe son gonflement, lissant les contours de la tubérosité du tibia.

La palpation dans la région de la tubérosité révèle une douleur locale et un gonflement, qui a une consistance élastique dense. Une protrusion dure est palpable à travers le gonflement.

.

Les mouvements actifs dans l'articulation du genou provoquent des sensations douloureuses d'intensité variable.

.

La maladie de Schlätter a une évolution chronique, parfois un cours ondulé avec une période d'exacerbation marquée. La maladie dure de 1 à 2 ans et conduit souvent à la récupération du patient après la fin de la croissance osseuse (environ à l'âge de 17-19 ans).

Diagnostic de la maladie de Schlatter

Pour établir la maladie de Schlätter permet une combinaison de signes cliniques et une localisation typique des changements pathologiques. L'âge et le sexe du patient sont également pris en compte.

Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic est un examen aux rayons X qui, pour plus d'informativité, doit être effectué en dynamique. La radiographie de l'articulation du genou est réalisée en projection droite et latérale.

Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, IRM et CT de l'articulation. La densitométrie est également utilisée pour obtenir des données sur la structure du tissu osseux.

Dans la période initiale, la maladie de Schlätter est caractérisée par une image radiographique de l'aplatissement de la tubérosité molle tibia et soulevant la bordure inférieure du blanchiment correspondant au tissu adipeux situé dans la partie antérieure de l'articulation du genou. Ce dernier est dû à l'augmentation du volume du sac podnakollonnikovoy à la suite de son inflammation aseptique. Les changements dans les noyaux (ou le noyau) de l'ossification de la tubérosité du tibia au début de la maladie de Schlatter sont absents.

Au fil du temps, le déplacement des noyaux d'ossification vers l'avant et vers le haut d'une quantité de 2 à 5 mm est noté radiographiquement. La structure trabéculaire des noyaux n'est pas claire et l'irrégularité de leurs contours peut être observée. La résorption progressive des noyaux déplacés est possible.

Mais le plus souvent ils fusionnent avec la partie principale du noyau d'ossification avec la formation d'un conglomérat osseux dont la base est la tubérosité tibia, et l'apex - une protubérance en forme de pointe, bien visualisée sur la radiographie latérale et palpable dans la zone de palpation tubérosité.

.

Le diagnostic différentiel de la maladie de Schlatter doit être réalisé avec une fracture du tibia, de la syphilis, de la tuberculose, de l'ostéomyélite et des processus tumoraux.

.

Les patients atteints de la maladie de Schlatter subissent généralement un traitement conservateur ambulatoire d'un chirurgien, traumatologue ou orthopédiste.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'activité physique et de fournir le plus grand repos possible à l'articulation du genou touchée. Dans les cas graves, un bandage de fixation peut être appliqué sur l'articulation.

Largement utilisé également des méthodes de physiothérapie: fangothérapie, magnétothérapie, UHF, thérapie par ondes de choc, traitement à la paraffine, massage des membres inférieurs. Pour restaurer les sections endommagées du tibia, une électrophorèse avec du calcium est réalisée.

Les classes d'exercices de physiothérapie comprennent un ensemble d'exercices visant à étirer les ischio-jambiers et le muscle quadriceps de la cuisse.

Le résultat est une réduction de la tension du ligament patellaire, qui est attaché au tibia.

Pour stabiliser l'articulation du genou dans le complexe de traitement comprennent également des exercices qui renforcent les muscles de la hanche. Après le traitement de la maladie de Schlätter, la charge sur l'articulation du genou doit être limitée.

.

Le patient doit éviter de sauter, courir, se tenir sur ses genoux, s'accroupir. L'emploi de sports traumatiques est mieux remplacé par plus d'épargne, par exemple, nager dans la piscine.

.

Avec la destruction sévère du tissu osseux dans la région de la tête du tibia, un traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est possible. L'opération consiste à enlever les foyers nécrotiques et à coudre une greffe osseuse qui fixe la tubérosité du tibia.

Pronostic de la maladie de Schlatter

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Schlätter présentent une protubérance pinéale de la tubérosité du tibia, qui ne provoque pas de douleur et ne viole pas la fonction de l'articulation.

Cependant, des complications peuvent également survenir: mélange patellaire, déformations et arthrose de l'articulation du genou, conduisant au syndrome de la douleur qui apparaît constamment lorsque le genou plié est plié.

Parfois, après la maladie de Schlatter, les patients se plaignent de douleurs douloureuses dans la région de l'articulation du genou qui se produisent lorsque le temps change.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

La maladie d'Osgood Schlatter: traitement chez les adolescents et les adultes

La maladie d'Osgood-Schlatter appartient à l'une des pathologies du système musculo-squelettique.

Dans la littérature scientifique on parle d'ostéochondropathie de la tubérosité du tibia au cours de laquelle se produit une nécrose de l'apophyse du tissu osseux.

Dans la pratique médicale, la maladie est fréquente chez les adolescents et les adolescents (11-17 ans ans), lorsque le corps continue de développer du tissu osseux (chez les adultes, se produit).

Causes et facteurs de risque

La principale raisonles maladies sontactivité physique intensive, que le corps éprouve pendant de longs sports et des jeux actifs.

Chez les adolescents, les tissus osseux et cartilagineux sont encore très vulnérables, de sorte qu'ils peuvent facilement être endommagés lors d'un effort physique excessif, d'un impact ou d'une chute accidentelle. La surcharge constante de la zone du genou et son traumatisme créent un terrain fertile pour le développement de la maladie.

Facteurs de risque

• Passion pour des sports tels que le football, le hockey, le patinage artistique, le basketball, l'haltérophilie, la gymnastique, le volleyball, le ski alpin, le kickboxing, le tennis, le curling. En outre, les personnes qui aiment la lutte (sambo, judo) et les danses professionnelles sont également exposées.

• Différences sexuelles Chez les jeunes hommes, la maladie survient environ cinq fois plus souvent que chez les filles. C'est parce que les garçons sont plus susceptibles de pratiquer des sports actifs à cet âge.
• Groupe d'âge de 11 à 17 ans.

Symptômes

La maladie d'Osgood-Schlatter se manifeste par les symptômes typiques suivants:
• Sensations de douleur dans la région du genou localisée à l'endroit où la partie supérieure du tibia se connecte au tendon. Les douleurs sont de nature croissante, s'intensifient en faisant des exercices physiques, en montant les escaliers, en s'accroupissant, en se levant du lit le matin.
• Gonflement et gonflement dans la zone du genou.
• Apparition du tubercule sous le genou dans la zone de la tubérosité tibiale.

La maladie est caractérisée par l'apparition de seuls signes externes. La température du corps, la couleur de la peau, la santé générale restent inchangés.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas difficile. D'abord le médecin recueille une anamnèse détaillée: un examen est effectué, des signes externes et la nature des plaintes sont évaluées.

Affecter des méthodes de diagnostic auxiliaires:

• Image de rayon X, avec lequel vous pouvez voir les changements dans le point de fixation du tendon de la patella (tendon patellaire). Avec un processus de longue durée, la tubérosité est sensiblement déformée, et les imperfections de type brosse sont tracées. Si l'image est douce, vous pouvez observer un épaississement du ligament.
• Étude des radio-isotopes, évaluant l'activité métabolique des tissus et l'état du flux sanguin. La précision de l'équipement permet de connaître la localisation du foyer pathologique.
• Parfois, une échographie peut être nécessaire, pour différencier la maladie d'autres pathologies similaires, pour examiner l'état des tissus internes, la présence d'un processus inflammatoire.
• Tests de laboratoire(sang pour le facteur rhumatoïde, la biochimie, le test sanguin général) ne sont généralement pas prescrits, mais peuvent être tenus d'exclure la nature infectieuse des dommages articulaires.

Traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est bien traitable et caractérisée par un pronostic favorable. La durée et le mode de traitement sont choisis par le médecin individuellement pour chaque cas individuel.

La principale condition pour la guérison rapide des tissus est l'exclusion de toute activité physique. Après la récupération, le patient pourra retrouver des sports à part entière, ses passe-temps favoris et un mode de vie actif.

Méthodes de traitement

Avec un écoulement facile et une bonne récupération des tissus, seuls des médicaments locaux sont nécessaires.

En cas de dommage plus grave, les patients sont prescrits en physiothérapie, en thérapie au laser et (très rarement) en intervention chirurgicale.

Médicaments

• Des médicaments, le patient est prescrit des médicaments pour soulager l'état et éliminer la douleur. Un bon effet analgésique a des moyens externes (Fastum-gel, Finalgon, pommade à l'indométhacine, Alor et autres).
• Pour arrêter le processus inflammatoire, l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être utilisés.
• Pour renforcer le corps, des complexes vitamino-minéraux sont recommandés. Un bon résultat est la réception de préparations de calcium (1500 mg par jour), de vitamines E et du groupe B.

Immobilisation de l'articulation
Il consiste à appliquer une doublure spéciale, un fixateur ou un bandage sur la zone du genou.

Même une simple fixation avec un bandage élastique réduira la charge sur le genou et les tissus adjacents, de sorte que le processus de guérison se produira plus rapidement.

Les fixateurs spécialement conçus soulagent bien l'enflure, l'enflure, soulagent la douleur.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet thérapeutique, mais leur durée doit être d'au moins 3-4 mois. Le médecin choisit le type de procédure individuellement, guidé par l'étude de l'image radiographique.

• Pour le premier groupe radiologique, un cours d'UHF et de magnétothérapie peut être recommandé.
• Pour le second groupe, l'électrophorèse avec une solution à 2% de médecine de la glace, chevauchant la région L3-L4, qui est ensuite remplacée par l'électrophorèse au chlorure de calcium et l'acide nicotinique.
• Pour le troisième groupe - électrophorèse avec de l'iode de potassium et de l'aminophylline, puis avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique.

• Thérapie magnétiqueMérite une attention particulière. Dans la physiothérapie moderne - c'est l'un des domaines les plus récents, caractérisé par une efficacité élevée (environ 60-70%) et une facilité d'utilisation. Son action est basée sur l'influence des champs magnétiques à basse fréquence sur la zone affectée. La méthode peut être utilisée comme traitement alternatif, lorsque les autres méthodes n'apportent pas le résultat souhaité.

• Thérapie par ondes de choc (UVT)Il consiste en l'action d'ondes de choc de différents degrés d'énergie, qui sont obtenues par rayonnement électromagnétique ou par voie pneumatique. Lorsque la région de l'articulation du genou et les tissus environnants sont affectés, les ondes focalisées sont le plus souvent utilisées, capables de pénétrer profondément dans les tissus et de soulager l'inflammation. L'arrivée des ondes dans le tissu est régulée par des buses spéciales.

• La thérapie au laser (thérapie quantique)Une méthode relativement jeune, largement utilisée en physiothérapie, bien qu'il ait été découvert dans les années soixante du siècle dernier. Suppose l'utilisation d'un rayonnement laser de faible intensité sur la région tissulaire affectée. Cet effet vous permet de dilater les vaisseaux sanguins, de soulager l'inflammation, de favoriser une meilleure cicatrisation des tissus et de soulager la douleur.

Intervention opératoire
Pour le traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter, la chirurgie est extrêmement rare et seulement avec certaines indications médicales:

• Avec des dommages sévères à la région du genou, quand une image radiologique révèle une séparation notable des fragments d'os du tibia.
• Avec le long cours de la maladie, lorsque d'autres méthodes conservatrices n'ont pas apporté le bon résultat.
• L'intervention chirurgicale ne doit être décidée qu'après l'âge de quatorze ans. Seuls quelques cas cliniques peuvent être une exception à cette règle.

Après l'opération, on prescrit aux patients un repos et un traitement conservateur consistant à prendre des médicaments, à appliquer des pommades et à faire de la physiothérapie.

Prévention

La meilleure prévention de la pathologie est le respect de la prudence dans l'exercice du sport. Il faut se rappeler que pendant une période de croissance intensive, le jeune organisme est très vulnérable aux blessures même mineures, qui peuvent devenir un terrain fertile pour le développement de la maladie.

Complications

Ils sont extrêmement rares. Parfois, il y a une douleur prolongée (chronique) dans la région de l'articulation du genou et un gonflement persistant des tissus. Ces symptômes sont facilement éliminés par des compresses froides et l'ingestion de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vont-ils prendre cette maladie avec l'armée?

Maladie d'Osgood-Schlatterne constitue pas une base pour une exemption totale du projet de service militaire.

À l'âge de 17-18 ans (quand arrive l'âge conscrit), la maladie est extrêmement rare.

Si, au moment du recrutement, il se produit, un jeune peut recevoir un répit temporaire (pendant 6 à 12 mois) jusqu'à ce que les tissus soient complètement cicatrisés.

La pathologie considérée dans la pratique médicale n'est pas rare du tout.

La chose la plus importante est de prêter attention aux symptômes à temps et de commencer la thérapie réparatrice à temps.

Comment oublier les douleurs articulaires et spinales?

• La douleur limite-t-elle vos mouvements et votre vie entière?
• Êtes-vous inquiet au sujet de l'inconfort, du craquement et de la douleur systématique?
• Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, crèmes et onguents?

Source: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

La maladie d'Osgood Schlatter

La maladie d'Osgood Schlatter est une maladie caractérisée par la destruction de la tubérosité et du noyau tibial.

Il y a une telle pathologie dans le contexte de leur traumatisme constant dans la période de croissance intensive du squelette.

Parce que cette maladie affecte les enfants et les adolescents âgés de 10 à 18 ans, en particulier ceux qui pratiquent des sports actifs.

La maladie d'Osgood Schlatter apparaît dans la région juste en dessous de la rotule d'un cône douloureux. Dans la plupart des cas, la pathologie s'auto-détruit sans intervention médicale, dès que la croissance du tissu osseux s'arrête.

Mais même si un traitement est requis, la récupération est presque cent pour cent.

Reste rarement une déformation résiduelle ressemblant à un cône, ce qui nécessite un traitement supplémentaire, car il est possible de développer des complications telles que:

• Restriction du mouvement du genou;
• Hypotrophie des muscles du membre atteint;
• Immobilisation complète du pied.

Causes de la maladie

Les facteurs déclenchants (déclencheurs) du développement de la maladie peuvent être des blessures directes (luxations, fractures patellaires et tibias, blessures aux ligaments du genou), et des microtraumatismes périodiques, même non sérieux, du genou dans la salle de classe. sports.

La raison réside dans les os tubulaires, qui contiennent des hormones de croissance. Ils sont entièrement constitués de tissus cartilagineux. Et puisque sa force est minime, il est facilement endommagé, ce qui se manifeste par des sensations douloureuses dans la région du genou et de l'œdème.

Dans certains cas, les charges conduisent à la rupture des tendons - c'est aussi un «provocateur» pour le développement de la maladie d'Osgood Schlatter. Dans le même temps, l'organisme en croissance, en règle générale, essaie de faire face à un tel problème par lui-même - il construit le tissu osseux pour fermer le défaut formé.

À la suite de cette accumulation, un cône est formé.

Selon les statistiques médicales, la maladie d'Osgood Schlatter survient chez environ 20% des adolescents qui font de l'exercice physique et seulement 5% des enfants qui ne font pas de sport.

Le groupe à risque comprend les personnes qui sont dépendantes de:

• Gymnastique
• Football;
• Basketball;
• Le hockey;
• Volleyball;
• Ballet;
• Patinage artistique;
• Haltérophilie

Il n'y a pas si longtemps, on croyait que les garçons étaient malades cinq fois plus souvent que les filles. Cependant, au cours des dernières années, la participation des filles dans les sections sportives a été plus active, ce qui a entraîné une rupture du taux de morbidité entre les sexes.

Les symptômes de la maladie d'Osgood Schlatter

Les premiers signes de la maladie sont:

• Sensations désagréables ou douloureuses dans le genou pendant la marche et le squattage, parfois même pendant le repos;
• Douleur dans le genou qui se produit pendant l'effort physique;
• Tumeur et / ou gonflement du genou:
• Symptômes de douleur locale dans la partie inférieure du genou.

Tous ces symptômes sont une raison sérieuse pour visiter un médecin.

Il est à noter que pendant une longue période de temps, seule la douleur dans l'articulation du genou peut être perturbée pendant l'exercice, et il n'y aura aucun autre symptôme.

Diagnostic de la maladie d'Osgood Schlatter

Cette maladie est établie sur la base d'un ensemble de signes cliniques et de plaintes du patient, en tenant compte de son âge, de son sexe et de son mode de vie.

Pour confirmer le diagnostic, un examen radiographique de l'articulation du genou est prescrit.

Dans certains cas, une IRM, une TDM et une échographie supplémentaires de l'articulation du genou sont nécessaires.

.

Les données sur la structure et la densité minérale du tissu osseux sont obtenues par densitométrie.

.

Pour éliminer la nature infectieuse des lésions articulaires, des tests de laboratoire sont effectués: un test sanguin clinique, une PCR, ainsi qu'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde et la protéine C-réactive.

Traitement de la maladie d'Osgood Schlatter

La maladie est traitée par trois méthodes:

• Médicamenté;
• Physiothérapeutique;
• Chirurgical.

La première condition dans le traitement de la maladie d'Osgood Schlatter est l'exclusion de l'effort physique et assurer le plus grand repos possible de l'articulation touchée, jusqu'à l'application d'un bandage fixateur ou un bandage.

En tant que thérapie médicamenteuse, des médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques sont prescrits, ainsi que des vitamines du calcium, de la vitamine E et de la vitamine B.

Tous les patients sont recommandés exercice thérapeutique - il comprend un ensemble d'exercices visant à étirement du quadriceps fémoral et des ischio-jambiers, à la suite de laquelle la tension ligamentaire est réduite patella. Pour stabiliser le genou, des exercices spéciaux sont effectués pour renforcer les muscles de la hanche.

Après un traitement de physiothérapie, tous les patients doivent temporairement limiter la charge sur l'articulation du genou: éviter de courir, de sauter, de s'accroupir, de s'agenouiller. Les sports traumatiques sont recommandés pour être remplacés par plus d'épargne, par exemple, la natation dans la piscine.

La méthode chirurgicale du traitement de la maladie d'Osgood Schlatter est appliquée seulement dans les cas extrêmes, si:

• la maladie dure depuis longtemps;
• le traitement conservateur était inefficace;
• il y a une démarcation complète des fragments d'os de l'apophyse sous-jacente.

La chirurgie pour la maladie de Schlatter implique l'élimination des foyers nécrotiques et la muqueuse de la greffe osseuse pour fixer la tubérosité du tibia.

Source: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Maladie d'Osgood-Schlatter: symptômes et traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter en médecine était appelée «nécrose de la tubérosité du tibia». Sur le bord de l'os se trouvent des zones de croissance, constituées de tissu cartilagineux, qui ne se distingue pas par la force. Les dommages au tissu provoquent un gonflement et une douleur.

La maladie est désagréable dans la mesure où elle limite le mouvement dans l'articulation du genou, provoque une douleur pendant l'effort physique, une masse apparaît sous le genou.

Caractérisé par une violation de la circulation sanguine dans l'articulation du genou, ce qui peut entraîner la destruction du noyau de l'os et l'inflammation du tibia.

Dans l'IBC-10, la maladie porte le code M92.5, qui appartient au groupe de la chronropathie.

A qui se rencontre?

Généralement, les adolescents, surtout des hommes, qui sont âgés de 11 à 19 ans et qui sont pubères, pratiquent des sports, du ballet et d'autres activités physiques intenses.

C'est une anomalie chez les adolescentes causée par la destruction du tissu osseux. En grandissant, la maladie passe souvent toute seule.

Dans les cas complexes avec syndrome de douleur sévère, le traitement est prescrit, jusqu'à l'intervention chirurgicale.

Parfois, les adultes qui pratiquent un sport tombent parfois malades, surtout à l'âge de 23 ans.

.

Ils peuvent également développer la maladie d'Osgood-Schlatter à la suite d'une blessure au genou, d'une luxation ou d'une entorse.

.

Chez les enfants de moins de 10 ans, il est rare et peut être causé par une blessure au genou, ou hyperactivité, dans laquelle l'enfant exerce une forte charge sur les tendons et le tissu cartilagineux.

Est-ce qu'ils prennent l'armée avec la maladie d'Osgood-Schlatter? Tout dépend du degré de dommages articulaires.

Exemption de la conscription peut être obtenue par les hommes, si un médecin orthopédiste-traumatologue a été témoin d'une violation significative de la fonction de l'articulation: la limitation de la mobilité et la présence du syndrome de la douleur.

Souvent, les adolescents atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter réussissent à se débarrasser de tous les symptômes avant l'âge du recrutement et sont reconnus aptes au service. Les conscrits avec confirmation de la nécrose osseuse sont libérés.

Lire la suite: utilisation non conventionnelle de l'aspirine, c'est intéressant.

Symptômes

Les principales manifestations de la maladie:

• douleur et gonflement sous le genou devant;
• douleur pendant la marche, se pliant au genou, s'accroupir, sauter et après avoir couru;
• mouvement limité de l'articulation;
• atrophie musculaire, caractérisée par une mobilité excessive de l'articulation.

Si un adolescent a des douleurs fréquentes sous l'articulation du genou, s'il y a des antécédents de traumatisme, même un léger gonflement est observé visuellement, un appel urgent à un spécialiste en traumatologie orthopédique est nécessaire.

Causes

À l'adolescence, lorsque la croissance osseuse se produit, un effort physique excessif, avec des pentes aiguisées, des squats, une musculation, des sauts, peut entraîner le développement de la maladie d'Osgood-Schlatter. Le problème peut également être aggravé par:

• maladie du genou infectieuse;
• traumatisme subi;
• maladie osseuse inflammatoire.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, un médecin orthopédiste examine le problème, évalue les sentiments du patient, obtient des informations sur les maladies infectieuses, les blessures subies, les médicaments pris, les signaux corporels antérieurs, les maladies génétiques. Pour clarifier le diagnostic est également utilisé:

• radiographie du genou;
• échographie;
• balayage par radio-isotope;
• tomographie assistée par ordinateur.

Lire la suite: régime pour la goutte.

Traitement

En règle générale, la maladie peut être traitée avec succès si la durée du traitement est observée (6-12 mois), et le régime d'exercice physique est strictement appliquée. Les méthodes de traitement dans ce cas comprennent:

Traitement conservateur

Le repos maximum, le refus des efforts physiques, la prise des complexes de la vitamine, le calcium dans les doses prescrites, le médicament sur les résultats de l'examen par l'orthopédiste est montré. Et aussi:

1. Bains de boue.
2. Onguents anti-inflammatoires.
3. Analgésiques.
4. Sanatorium traitement.
5. Fixation d'un genou avec un bandage avec un tampon ou un bandage serré.

Physiothérapie

Les procédures requises pour la maladie d'Osgood-Schlatter sont prescrites en fonction du profil radiologique. Ceux-ci peuvent inclure:

1. électrophorèse;
2. massage
3. Entraînement physique thérapeutique, y compris les exercices d'étirement des tendons;
4. UHF;
5. phonophorèse;
6. thérapie magnétique;
7. thérapie par ondes de choc;
8. thérapie au laser.

Traitement chirurgical

Si le processus de traitement avec des méthodes conservatrices ne donne pas les résultats souhaités, la pathologie est trop longue, ou l'âge du patient est supérieur à 14 ans, une intervention chirurgicale est indiquée. Après l'opération, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation, au cours du mois portant un bandage de pression, le respect des recommandations pour les traitements médicamenteux et physiothérapeutiques.

Important! Le traitement réparateur devrait durer 3-6 mois pour obtenir un résultat durable. Vous pouvez commencer des activités sportives dans six mois.

Prévention

Lorsque vous faites du sport, vous devez:

• une bonne nutrition;
• absence de lourdes charges sur les articulations;
• avant la charge sportive, un réchauffement complet des muscles, réchauffement des articulations;
• l'alternance de charges et de périodes de repos;
• protection des genoux;

Aux premiers symptômes décrits ci-dessus, une référence immédiate à l'orthopédiste est recommandée. Le respect de ces conditions aidera à éviter la maladie d'Osgood-Schlatter et d'autres problèmes articulaires.

Complications possibles

Souvent, la maladie est presque asymptomatique, l'adolescent ne consulte pas de médecin. En conséquence, des complications sont possibles:

1. Acquisition d'une forme chronique de la maladie, dans laquelle la douleur est ressentie constamment.
2. L'apparition d'une bosse sous le genou, initialement pas grande.
3. Gonflement de l'articulation du genou.
4. La destruction de l'articulation.
5. Atrophie musculaire

La maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas une maladie infectieuse, elle n'est pas transmise par une autre personne, elle est traitée simplement, mais pendant une longue période. Avec un accès rapide à un orthopédiste, le traitement sera efficace, s'il est négligé, peut entraîner de nombreuses conséquences négatives.

Source: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie