Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur la fraction d'éjection cardiaque du niveau de la façon dont il est calculé, et il montre. Lorsque la déviation de la fraction d'éjection( en abrégé EF) est dangereuse, pourquoi y a-t-il un changement pathologique? Les symptômes de la sortie du paramètre pour les frontières normales, les principes du traitement et la prévision.contenu
de l'article:
- Caractéristiques index
- Les causes de la diminution de la
- Les symptômes de déclin de traitement
- avec un faible taux
- fraction d'éjection
de prévision( EF) est le rapport du volume d'éjection systolique( le sang qui coule dans l'aorte dans une seule contraction du muscle cardiaque) et le volume en fin de diastoleventricule( sang qui s'accumule dans la cavité pendant la période de relaxation, ou diastole, myocarde).La valeur obtenue est multipliée par 100% et la valeur finale est obtenue. Autrement dit, le pourcentage de sang, ce qui pousse le ventricule pendant la systole, du volume total de liquide contenu dans celui-ci.
L'indicateur calcule l'ordinateur lors de l'examen échographique des chambres cardiaques( échocardiographie ou échographie).Il est utilisé uniquement pour le ventricule gauche et reflète directement sa capacité à remplir sa fonction, à savoir, de fournir un débit sanguin adéquat dans tout le corps.
En termes de repos physiologique PV de la valeur normale pense 50-75%, au cours de l'exercice chez les personnes en bonne santé, il augmente de 80-85%.Aucune autre croissance que le myocarde ne peut pas obtenir tout le sang du ventricule, conduisant à un arrêt cardiaque.
médicalement évalué que diminution de l'indice - c'est l'un des principaux critères de réduction de la santé cardiaque, un signe d'échec contractile du myocarde. Ceci est indiqué par la valeur de PV inférieure à 45%.
Cet échec représente un grand danger pour la vie - une petite quantité de sang aux organes perturbe leur travail qui se termine par une défaillance multiviscérale, et conduit finalement à la mort du patient.
Étant donné que provoquent la réduction des émissions de défaillance systolique ventriculaire gauche est( comme le résultat d'un grand nombre cardiaque chronique et des pathologies vasculaires), pour guérir complètement cette condition est impossible. Le traitement est effectué, soutenant le myocarde et visant à stabiliser la condition à un niveau.
Les cardiologues et les thérapeutes supervisent et choisissent la thérapie pour les patients avec une faible fraction d'éjection. Dans certaines conditions, un chirurgien vasculaire ou endovasculaire peut être nécessaire.
Caractéristiques de
- La fraction d'éjection ne dépend pas du sexe de la personne.
- Avec l'âge, la diminution physiologique de l'indice est notée.
- La PV basse peut être une norme individuelle, mais une valeur inférieure à 45% est toujours considérée comme pathologique.
- L'augmentation de la valeur est dans toutes les personnes en bonne santé avec une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
- La norme de l'indicateur pour la mesure par angiographie par radionucléide est de 45-65%.Pour mesurer
- utilisant la formule de Simpson ou Teyholtsa, les valeurs normales en fonction de la méthode utilisée varie jusqu'à 10%.
- Un niveau critique de baisse de 35% ou moins est un signe de changements irréversibles dans les tissus du myocarde.
- Pour les enfants dans les premières années de la vie les taux plus élevés sont typiques dans 60-80%.
- L'indicateur est utilisé pour déterminer le pronostic de toute maladie cardiovasculaire chez les patients. Raisons pour diminuer l'indice
Dans les premières étapes de toute fraction d'éjection de la maladie reste normale en raison du développement des processus dans l'outil myocardique( épaississement de la couche musculaire, travail accrue, la reconstruction des petits vaisseaux sanguins).Comme la maladie progresse possibilités cardiaques s'épuisent, il y a une violation de la contractilité des fibres musculaires, et le volume de sang éjecté est réduit.
Ces violations sont causées par toutes les influences et les maladies qui ont un effet négatif sur le myocarde.
| raison Maladies | |
|---|---|
| Réduction | d'écoulement coronaire adéquate Toutes les formes de l'angine de poitrine( tension de repos, angiospastiques) infarctus aigu du myocarde cicatrices du tissu cardiaque( cardio) forme ischémie silencieuse tachy et bradyarrhythmias
paroi d'anévrisme ventriculaire maladie hypertensive |
| infectieuseprocessus -vospalitelnye près | myocardite( frappé de tunica muscularis) endocardite( changements dans l'intima) péricardite( maladiesacs erdechnoy) |
| Les changements dans la structure et la fonction du tissu myocardique | Tous les types de cardiomyopathies
|
| du myocarde grande charge sur les chambres cardiaques | perturbent la structure normale du cœur, ont eu lieu in utero ou acquis sur le fond de la maladie rhumatismale( défauts grands et urologiques) hypertension pulmonaire |
| vaisseaux pathologie | Vascularite(inflammation de la nature chronique de la paroi du vaisseau) erreurs innées de structure normale ou des défauts( violation grandeemplacement rect, une réduction significative de la lumière aortique, une connexion pathologique entre les gros vaisseaux) anévrisme toute aorte Aortic dissection athéroscléreuse aortoarteriit( défaite propre paroi aortique immunitaire et ses branches cellules) thromboembolie pulmonaire |
| Maladies endocriniennes vasculaires | fonction hormonalethyroïde( hypo et hyperthyroïdie) le diabète de et une violation de l'absorption du glucose tumeurs Gormonoaktivnyeet les glandes surrénales, pancréas( phéochromocytome, carcinoïdes) obésité |
| effets d'intoxication | alcool caféine nicotine stupéfiants incitation boissons énergisantes glycosides cardiaques |
Les symptômes de la baisse
faible fraction d'éjection - l'un des principaux critères pour les troubles du cœur, afin que les patientstravail forcé beaucoup et limiter leur activité physique. Souvent, même des tâches simples provoquent la détérioration, ce qui rend la plupart de leur temps assis ou couché dans son lit.manifestations
de la baisse distribuée en fréquence d'apparition des plus courantes à plus rares: perte
- considérable de la force et la fatigue des charges habituelles;trouble respiratoire
- en fonction du type de fréquence croissante jusqu'à ce que les crises d'asthme;problèmes respiratoires
- pire en position couchée;état de
- et la perte de conscience;changements de vision
- ( assombrissement des yeux, « voler »);douleur
- d'intensité variable dans la projection du coeur;
- accélération du rythme cardiaque;gonflement
- des jambes et des pieds;l'accumulation
- de liquide dans la poitrine et l'abdomen;
- d'augmentation progressive du foie;
- perte de poids progressive;épisodes
- de incoordination et de la démarche;
- diminution périodique de la sensibilité et de la mobilité active dans les membres;l'inconfort
- , une légère douleur dans l'abdomen de la projection;
- chaise instable;
- nausées;
- vomissements avec du sang;
- sang dans les selles.traitement
à indice plus faible
la fraction d'éjectionmoins de 45% - une conséquence de la modification de la fonctionnalité du muscle cardiaque au milieu de progression de la maladie sous-jacente causes. Refuser - un signe de changements irréversibles dans le tissu du myocarde, et la possibilité de récupération complète de la parole ne va pas. Toutes les mesures thérapeutiques visant à stabiliser les changements pathologiques à un stade précoce et d'améliorer la qualité de vie du patient - à la fin.complexe de traitement
comprend: la mise en oeuvre
- correction du processus pathologique de base;
- thérapie pour l'insuffisance ventriculaire gauche.
Cet article est consacré directement et à gauche types de fraction d'éjection du ventricule de perturbation, de sorte que la discussion qui suit se concentre uniquement sur cette partie du traitement.
ajustement de la posologie des médicaments principaux
| L'médicaments | de destination de groupe Groupe | représentants expansion |
|---|---|---|
| de artérielle périphérique Amélioration de tissu cardiaque alimentation Résistance accrue du myocarde charge augmentation significative de l'efficacité du muscle cardiaque | inhibiteurs de l'ECA | énalapril Ramipril Captopril |
| La réduction de la demandecoeur dans les nutriments et l'oxygène vous Heartbeat processus de réduction de la mort naturelle des cellules cardiaques dans de travail élevée L'augmentation du nombre de zones avec réduction active dans le myocarde | bêta-bloquants | nébivolol bisoprolol métoprolol |
| stabilisation des électrolytes sanguins( sodium et potassium) l'excrétion de excès de liquide et de réduire la chargeles antagonistes des récepteurs de l'aldostérone du myocarde | éplérénone excrétion de spironolactone | |
| accumulé excès de liquide réduit le volume nla charge sur les diurétiques de l' | du myocarde ou de diurétiques | Torasemide Indapamide Hypothiazid |
| meilleure conductivité contractilité du myocarde Augmentation des conditions de la fonction myocardique altérée | glycosides cardiaques | Digoxin Strofantin |
| même que celle des inhibiteurs de l'ECA, mais avec des antagonistes du récepteur de | grand effetangiotensine 2 | olmésartan Valsartan candésartan |
fonds supplémentaires
| destinés groupe fin | des médicaments Pres | groupe dstaviteli |
|---|---|---|
| hypocholestérolémiant protection vasculaire dans un flux sanguin changeant Statins | simvastatine pravastatine fluvastatine
| |
| Augmentation prévention des de la circulation sanguine de la formation de caillots dans l'arrière-plan de la congestion veineuse | Warfarine | Ksarelto
Fraksiparin |
Suppléments
| Les médicaments de | destination groupe Groupe | Représentants |
|---|---|---|
| La réduction de la charge sur le du ventricule myocardique amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques | périphériques vasodilatateurs | nitroglycérine sodium nitroprussiate Apressin l'expansion |
| pour augmenter l'alimentation des tissus vasculaires cardiaques | bloqueurs de canaux calciques | nifédipine vérapamil Nimodipine |
| empêche la formation de caillot sanguin antiplaquettaire | Plavix aspirine | |
| Coopviolations ation des contractions rythmiques du myocarde | amiodarone antiarythmique | diltiazem Dizopiramid |
correction chirurgicale d'installation
- de stimulateurs ou défibrillateurs kardiovektor avec des troubles du rythme cardiaque menaçant le pronostic vital.
- resynchronisation - la stimulation de la contraction ventriculaire et auriculaire dans un rythme différent( contraction ventriculaire ralentissement par la création d'un bloc de coeur artificiel).correction
non pharmacologique
- normalisation de puissance en conformité avec les besoins du corps pour stabiliser le poids normal.
- Dosage, mais activité physique obligatoire.
- Normalisation du mode travail-repos.
- Aide psychothérapeutique.
- Physio-et réflexothérapie.
- de prévision Si la fraction d'éjection ventriculaire gauche diminue, est de l'ordre de 40 à 45%, le risque de décès sur le fond d'un arrêt cardiaque est d'environ 10-15%.
- réduit au niveau de 35-40% augmente ce risque jusqu'à 20-25%.
- indice de réduction supplémentaire aggrave de façon exponentielle le pronostic pour la survie du patient.
guérison complète de la maladie n'est pas présent, mais en thérapie initiée de temps peut prolonger la vie et maintenir une qualité relativement satisfaisante.
