Diagnostic de l'ostéoporose: analyses et examens instrumentaux

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'ostéoporose?

Le diagnostic de l'ostéoporose est d'une grande importance non seulement pour la différenciation du diagnostic, mais aussi pour établir la pathologie en l'absence de signes de maladie. Les scientifiques ont déterminé que le mécanisme de l'ostéoporose est ambigu, par conséquent, pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de clarifier la cause de la pathologie.

Méthode de rayons X

La radiographie est l'une des méthodes diagnostiques les plus accessibles et les plus informatives pour l'ostéoporose. Avec son aide, vous pouvez:

• avec un haut degré de probabilité de juger de la présence ou de l'absence de pathologie;
• localiser précisément le processus pathologique;
• déterminer sa prévalence dans le squelette;
• établir la nature de son flux et de sa forme de manifestation.

Une image de l'ostéoporose osseuse sur des films radiographiques peut être vue comme une diffraction osseuse diffuse ou diffuse.

Un signe radiologique commun de la pathologie pour les deux formes d'ostéoporose est un haut degré de transparence pour les rayons X des modèles osseux squelettiques.

Selon la forme, ces zones peuvent être disposées sous la forme d'îles plus légères sur le fond de la normale ou tissu osseux légèrement modifié (forme tachetée), ou l'os peut être complètement léger (avec diffuse forme).

Dans cette forme la couche externe de la pathologie (cortical) os amincit pas, dans certains cas, il peut y avoir un relâchement de la couche intérieure et de sa transformation dans le tissu osseux spongieux.

examen aux rayons X sous forme diffuse de l'ostéoporose montre le changement dans le tissu spongieux. Il se compose de faisceaux rares et à peine perceptibles qui ne retiennent presque pas les rayons X.

A l'extrême résorption osseuse dans l'image look « vitreux » et ne diffèrent pas du tissu sous-jacent.

.

La couche corticale de l'os à travers le très amincie, de la cavité interne peut être notable des stries longitudinales.

.

La couche externe de substance corticale donne une ombre dense dans l'image qui apparaît osseuse, entourée par le contour de l'encre noire.

Les avantages et les inconvénients de la méthode

L'examen radiographique dans l'ostéoporose est la principale méthode de diagnostic de la maladie. Sur les changements de rayons X dans la structure squelette devient visible lorsque la perte de 20 à 30% de la substance osseuse. L'avantage de R-graphics est:

• accessibilité - la méthode ne nécessite pas d'équipement spécial;
• simplicité - l'examen ne nécessite pas de préparation préalable du patient;
• la rapidité - la radiographie, même lorsqu'elle est effectuée dans plusieurs projections, ne prend pas plus de 10-20 minutes.

Une installation à rayons X a dans chaque localité qui permet de capturer une partie importante de la population et ont le dépistage de l'ostéoporose chez les groupes à risque élevé.

Indispensable R-graphy à complication de l'ostéoporose: des fractures osseuses à la suite de la résorption du tissu osseux.

Une grande importance diagnostique mikroradioskopiya, par laquelle a mené l'étude des changements dans les os du métacarpe.

Cette méthode de radiographie permet de surveiller longtemps l'effet thérapeutique.

Caractéristiques des méthodes utilisées

L'étude du système osseux humain a été complété par de nouvelles méthodes, qui sont considérés comme plus informatifs que les rayons X. L'ostéodensitométrie comprend les méthodes suivantes de diagnostics instrumentaux:

• double absorptiométrie aux rayons X;
• densitométrie ultrasonore quantitative;
• CT quantitatif;
• IRM

L'absorptiométrie à rayons X double est basée sur le rayonnement des rayons X.

Pour visualiser les changements qui se produisent dans le tissu osseux, des densitomètres spéciaux à rayons X sont utilisés - complexes capables de mesurer la densité osseuse non seulement dans l'axe central du squelette, mais aussi sur son périphérie. Les enquêtes sont menées en utilisant deux méthodes:

• odnoenergeticheskoy absorptiométrie à rayons X - pour l'étude des parties distales du système squelettique (os du membre supérieur et le calcanéum);
• double énergie absorptiométrie à rayons X - est utilisé pour évaluer le niveau de squelette entier de la minéralisation osseuse.

Double énergie densitomètre à rayons X fonctionne sur le même principe que la machine à rayons X, mais il existe des différences importantes.

Le faisceau de rayons a 2 maxima sur différentes bandes de rayonnement.

En utilisant des calculs mathématiques produisent à déterminer la différence entre ces valeurs et la masse de la matière minérale dans la région du squelette, qui est soumis à l'étude.

Pour faire un diagnostic précis de l'étude de l'ostéoporose des deux zones du squelette est suffisant: la tête fémorale et la zone adjacente et les vertèbres dans la région lombaire de la colonne vertébrale.

Le diagnostic de l'ostéoporose chez les femmes avec ce programme permet non seulement d'évaluer la résorption tissu osseux, mais aussi pour évaluer la distribution des graisses et de la masse corporelle maigre à différents stades la postménopause.

Les plantes sont équipées d'une analyse informatisée de l'analyse, ce qui réduit l'influence du facteur humain sur le résultat de l'évaluation.

L ' « analyse comparative » pour évaluer les changements qui se produisent dans le squelette par mélange Scanographie préalablement effectué et à un certain stade de l'enquête.

L'évaluation du risque d'ostéoporose est réalisée selon deux critères:

• T - lorsque l'on compare le niveau de la minéralisation du squelette du sujet par rapport à l'indice de référence, le niveau de MK approprié dans un jeune du même sexe;
• Z - la comparaison est effectuée avec un échantillon du même groupe d'âge, du même sexe et de la même constitution.

Avantages et inconvénients de la méthode

L'avantage indéniable de la méthode est une faible dose de radiation, qui est 10 fois plus petite que celle standard utilisée en R-graphics. Cependant, le résultat de l'analyse est influencé par plusieurs facteurs:

• pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire d'effectuer une étude sur le même appareil, car différents critères d'évaluation peuvent être utilisés pour calibrer le densitomètre;
• Lors de l'utilisation du programme "Tout le corps la position du patient est importante, même un petit décalage peut déformer le résultat, puisque la comparaison produit un ordinateur;
• lors de l'utilisation du programme "Analyse comparative les caractéristiques individuelles du patient ne sont pas prises en compte, par conséquent, les spécialistes expérimentés sont obligés de configurer manuellement le programme;
• nécessite un équipement volumineux et coûteux et une salle spécialement équipée;
• Pour la maintenance (réglage, réglage) et l'analyse des résultats, des spécialistes spécialement formés sont nécessaires.

Grâce à l'amélioration des systèmes d'absorptiométrie à rayons X à double énergie, l'erreur l'examen de l'ostéoporose par rapport à la radiographie et l'absorptiométrie à rayons X à énergie unique avant, %. Cela nous permet de considérer cette méthode très informative et fiable.

Densitométrie quantitative ultrasonique

L'analyse densitométrique de l'état des os du squelette et la détermination du risque de fractures de l'ostéoporose par échographie sont basées sur le passage et la réflexion d'ondes sonores à travers des tissus de densités différentes. Cette méthode permet non seulement de déterminer le degré de minéralisation osseuse, mais aussi son élasticité, sa résistance à l'action mécanique.

En raison de la petite taille de l'appareil, l'étude est réalisée sur les parties distales du squelette et des petits os (sauf pour le tibia).

.

Lors de l'étude de l'état du calcanéum, le degré d'affaiblissement du signal est également examiné, ce qui nous permet d'estimer non seulement la densité des os, mais aussi l'état, l'orientation, la présence de microdamages de trabécules - l'élément principal de l'architecture os.

.

En combinant les résultats, on peut évaluer les caractéristiques mécaniques du tissu osseux et prédire le risque de fractures. Les avantages de la méthode sont:

• faible coût;
• disponibilité
• compacité et mobilité de l'installation;
• rapidité du résultat;
• absence de rayonnements ionisants.

Un des rares inconvénients est que les os périphériques du squelette sont examinés alors que les services centraux sont affectés au stade initial de la pathologie.

Par conséquent, cette méthode est appelée dépistage, car elle permet de mener une enquête auprès d'un grand nombre de patients.

Des études approfondies sont réalisées en utilisant d'autres méthodes de diagnostic.

Tomographie informatisée quantitative

La tomographie informatique vous permet d'obtenir une image 3D du squelette. Avec l'aide de CCP, vous pouvez déterminer:

• la densité minérale est isolée pour chaque couche d'os;
• mener une étude de la densité osseuse et de l'emplacement anatomique de la colonne vertébrale;
• lorsque le QCT à double énergie est utilisé, la teneur en minéraux dans le tissu osseux peut être déterminée avec un degré élevé de précision;
• degré de déformation des corps vertébraux.

En comparaison avec double énergie absorptiométrie à rayons X, et le résultat quantitatif de densitométrie à ultrasons a une validité élevée.

L'inconvénient de la méthode est que le résultat est influencé par la teneur en tissu adipeux de la moelle osseuse, dont le pourcentage augmente avec l'âge du patient. Avec l'étude à long terme avec l'aide d'une contrepartie centrale est un risque pour obtenir une forte dose de rayonnement, en outre, des études sont coûteuses et pas disponibles partout.

Méthodes de recherche en laboratoire

Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose est utilisé conjointement avec la recherche instrumentale. Au moyen d'analyses biochimiques:

• différencier l'ostéoporose des autres pathologies;
• aider à identifier la cause de l'événement;
• il y a une opportunité de retracer l'activité de la pathologie.

Les méthodes suivantes sont utilisées:

• Évaluation de l'équilibre calcium-phosphore et détermination de l'activité des hormones régulant le métabolisme du calcium;
• une étude de la présence et du niveau de marqueurs de l'homéostasie osseuse;
• méthodes supplémentaires visant à identifier les causes de l'ostéoporose secondaire.

Un test sanguin pour l'ostéoporose est effectué pour déterminer l'équilibre du calcium / phosphore et la teneur de ces minéraux.

Pour évaluer le risque de progression de la maladie déterminer le niveau de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine, responsable pour l'assimilation des minéraux par le corps, en maintenant un équilibre entre la résorption osseuse et la formation de nouveaux structures. L'inconvénient de cette méthode est qu'elle n'est pas capable de détecter l'ostéoporose dans les premiers stades.

Pour diagnostiquer l'ostéoporose, les analyses devraient inclure des études sur l'identification de marqueurs spécifiques qui apparaissent dans la destruction ou la formation de tissu osseux:

• marqueurs indiquant la formation d'os: Alkaline Phosphatase, propeptide de procollagène de type 1, l'ostéocalcine;
• marqueurs apparaissant dans la partie matinale de l'urine, indiquant la déminéralisation des os: oxyproline, pyridinoline et deoxypyridinoline, phosphatase acide résistante au tartrate, peptides de réticulation du collagène de type 1.

Les tests biochimiques sont en mesure d'évaluer l'efficacité de l'effet thérapeutique appliqué.

Des études en laboratoire de marqueurs de résorption osseuse permettent d'établir le début du processus beaucoup plus tôt que les instruments.

La vérification du contenu des marqueurs dans les fluides biologiques permet d'établir le degré de perturbation de la microarhite tectonique et de calculer le risque de fracture.

L'analyse biochimique pour l'ostéoporose, la densitométrie et la radiographie permettent de déterminer avec précision le stade précoce de la progression de la maladie.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Ostéoporose: Diagnostic et analyse de l'ostéoporose

Causes et symptômes

Le diagnostic de l'ostéoporose est important à tenir avant même l'apparition de signes extérieurs, ce qui indique une forme sévère de la maladie.

Cette pathologie est caractérisée par une fragilité accrue des os due à une carence en calcium.

Pour détecter une violation, il est nécessaire de passer des tests pour l'ostéoporose, pour subir une échographie et d'autres examens supplémentaires du corps.

L'ostéoporose se produit en raison d'une déficience ou d'une violation de l'absorption du calcium dans le corps. Le groupe à risque comprend les femmes pendant la ménopause et les hommes après 40 ans.

Pendant longtemps, la maladie se déroule sans manifestations cliniques, ce qui complique sa détection.

Dans l'ostéoporose, le tissu osseux est fragile, fragile et le risque de fracture augmente, même avec des blessures mineures.

Facteurs de risque

• apport insuffisant en vitamine D;
• le cours de l'hormonothérapie;
• hypodynamie, mode de vie sédentaire et tabagisme;
• pathologie des glandes surrénales et autres glandes endocrines.

Les principaux symptômes sont:

• fatigue chronique;
• convulsions des membres inférieurs;
• dépôt de plaque sur l'émail dentaire et la parodontite;
• délamination des ongles;
• manifestations allergiques;
• une violation de la fonction du tube digestif

Il est nécessaire de consulter un médecin lorsque de tels signes apparaissent:

• sensation d'inconfort et de douleur dans la région de l'omoplate;
• courbure de la colonne vertébrale;
• plusieurs cas de fracture des os dans une courte période de temps;
• faiblesse générale, changement de croissance.

Test sanguin

Pour évaluer le métabolisme calcium-phosphore est effectué un test sanguin. C'est la principale méthode de diagnostic de l'ostéoporose, qui montrera la présence d'un problème.

Le sang veineux est recueilli pour cette étude. Après cela, le contenu de chaque substance est étudié selon différentes méthodes.

Préparation à la reddition de sang:

• pendant quelques jours, le médecin annule certains médicaments;
• l'utilisation d'aliments gras est limitée;
• l'alcool et le tabagisme sont exclus;
• le sang se rend le matin à jeun.

Osteocalcin

La principale protéine osseuse collagène est l'ostéocalcine. Sa définition est réalisée par la méthodologie RIA et ECLA.

L'augmentation de la teneur en protéines indique le développement initial de l'hyperthyroïdie, de l'ostéodystrophie et de l'ostéoporose post-ménopausique.

Chez l'enfant la substance est augmentée ou augmentée pendant le développement actif, chez les adultes dépend de l'aide du plancher.

Norm sur l'ECHLA:

• chez les hommes 18-30 ans - 22-70, chez les femmes - 1, -4
• pour les hommes et les femmes 30-50 ans - 1, -43;
• chez les hommes 50-70 ans - 15-47, chez les femmes - 1, -47.

Phosphore inorganique

Le niveau de phosphore inorganique dépend du processus de reminéralisation. Déterminé par colorimétrie.

Des taux élevés suggèrent un excès de vitamine D, une acromégalie, une désintégration du tissu osseux et une ostéoporose. Le contenu réduit indique un rachitisme possible, hypercalcémie, un manque de somatotropine, un échec métabolique.

Norme (mmol / l):

• chez les enfants de moins de deux ans
• de 2 à 12 ans -
• jusqu'à 60 ans -
• après 60 ans - chez les femmes, - chez les hommes, 5- ,.

Calcium

Le niveau de calcium, composant principal de l'os, est déterminé par la méthode de calorimétrie.

L'augmentation du contenu parle de l'hypervitaminose D, une surdose de diurétiques, le développement de l'hyperparathyroïdie. Une diminution de la norme est observée dans le rachitisme chez l'enfant, ostéomalacie chez l'adulte, avec hypoparathyroïdie.

Norme (mmol / l):

• chez les enfants de moins de 2 ans -
• de 2 à 13 ans -
• de 13 à 17 ans 5;
• de 17 à 60 ans -
• après 60 ans 5, 5.

D-Cross Laps

Le marqueur indique le niveau de lixiviation des minéraux. Un indice accru est observé avec la ménopause, l'hyperparathyroïdie, l'arthrite, y compris la forme rhumatoïde et l'ostéopathie.

Norm (ng / l):

• jusqu'à 49 ans - plus élevé, 9;
• jusqu'à 56 ans - plus haut, 8;
• de 56 à 70 ans - pour les hommes au-dessus 09, est plus élevé pour les femmes;
• après 70 ans - plus haut.

L'enzyme phosphatase alcaline

L'activité élevée de la phosphatase alcaline indique l'apparition de troubles osseux. La concentration est déterminée par aminométhyl tampon de proponolonovogo.

Des niveaux élevés indique l'ostéomalacie, le rachitisme, l'oncologie, le processus de cicatrisation osseuse.

Norm (U / L):

• de 3 à 7 ans - supérieur à 644;
• de 7 à 13 ans - supérieur à 720;
• de 13 à 18 ans - de 448 filles, 936 garçons de;
• après 18 ans - pour les femmes de plus de 105 hommes que 115.

les tests génétiques

étude génétique complète sur l'ostéoporose comprend la détermination de collagène, la collagénase, le récepteur de la calcitonine vitamine D.

Cette étude évalue le risque de maladie, le degré de sensibilité aux fractures.

.

L'analyse génétique aide à prévenir le développement de l'ostéoporose ou un traitement approprié, en fonction de l'individu.

.

L'étude montre un risque faible, moyen ou élevé d'ostéoporose. Les mutations du gène identifié d'études qui peuvent devenir ou sont déjà devenus une cause de la maladie.

Urinalysis

L'analyse d'urine révèle phosphore inorganique et de la désoxypyridinoline (DPID).

P est la valeur de la norme de 13 à 43 mmol / jour.

Des niveaux élevés indiquent une surdose de vitamine D, rachitisme, calculs rénaux, la limitation de la mobilité au tournant. niveau réduit indique les processus atrophiques, les métastases osseuses, l'acromégalie ou une lésion infectieuse dans le corps.

norme DPID dans le sang est un indicateur -4 - femmes et chez les hommes.

Une teneur élevée indique l'ostéoporose, l'arthrose, la pathologie de Paget, les métastases. Faible teneur typique pour la récupération du corps après une maladie.

Préparation à l'étude standard. Il est de l'urine du matin. 48 heures avant la procédure exclut l'alcool, le tabagisme et certains médicaments.

Échographie

Utilisation des ultrasons analyse la composition qualitative du tissu osseux. L'étude identifie également les zones perturbées densité.

La plupart de tous, la méthode convient à un examen de routine tous les 3 ans pour la détection de la maladie dans la période de la ménopause et les hommes de plus de 40 ans.

Au cours de l'analyse, le médecin évalue l'élasticité, la force et d'autres propriétés mécaniques de l'os. La méthode n'est pas nécessaire, elle ne fournit pas d'information exhaustive sur les causes, les formes et la gravité de l'ostéoporose.

Radiodensitometriya

Gold standard pour le diagnostic est par l'examen de l'os ou radiodensitometrii bioénergétique absorptiométrie.

Lors du balayage d'une section du squelette, l'appareil compare la valeur de référence et le résultat obtenu.

Cette technique est utilisée pour sonder les vertèbres, l'avant-bras distale et proximale et la hanche.

Normalement, T est 1. La maladie est diagnostiquée à un taux de -1 à -,. Si la valeur est encore plus basse, cela indique un stade sévère d'ostéoporose.

La norme de Z est également 1. Si une forte déviation dans une direction quelconque est suspectée dystrophie et l'ostéoporose, parce que l'utilisation de méthodes de diagnostic supplémentaires.

CT-densitométrie

La méthode CT-densitométrie donne une image tridimensionnelle de la section hôtelière du squelette. Pour cela, un scanner périphérique est utilisé qui détermine la composition minérale. La méthode est indiquée pour l'étude d'une zone limitée du tissu osseux.

Préparation à l'étude:

• arrêter de prendre des suppléments de calcium un jour avant la procédure;
• la grossesse est exclue;
• le médecin découvre si des études ont été menées en utilisant le contraste.

IRM

L'imagerie par résonance magnétique pour l'examen de l'ostéoporose est rarement utilisée. Une étude IRM est montré pour obtenir une image en trois dimensions et une évaluation complète des organes internes.

Le diagnostic montre une efficacité élevée dans le but de déterminer la densité de la structure osseuse.

.

Après réception de l'image, le spécialiste décrypte et envoie le résultat au médecin traitant pour diagnostic.

.

Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Il est nécessaire d'enlever tous les ornements métalliques, les éléments de vêtements. Pendant le scan, vous devez être dans le scanner immobile.

Prévention de l'ostéoporose

Mesures de prévention primaire de l'ostéoporose:

• nutrition complète avec teneur en vitamine D, magnésium, calcium et phosphore;
• la réception de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires;
• activité physique modérée.

Les femmes ménopausées doivent subir un examen régulier et subir un test sanguin. La même chose s'applique aux hommes après 40 ans. Étant donné que la maladie peut progresser pendant plusieurs années sans symptômes, son diagnostic précoce permettra de commencer le traitement plus tôt pour prévenir les complications.

Source: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une maladie squelettique associée à des changements dans la structure osseuse.

La réduction de la densité osseuse entraîne un risque élevé de fractures pathologiques.

Les blessures résultent des effets habituels - mouvements brusques, chutes mineures, même d'une toux. Souvent, les os de la colonne vertébrale, les hanches, les côtes, les poignets souffrent.

Attention: l'ostéoporose!

La maladie est appelée une épidémie silencieuse de notre siècle. Après tout, la maladie se passe sans symptômes, ne fait pas de mal, ne provoque pas de déformations du système musculo-squelettique, et son existence est reconnue par les patients après le développement de complications.

Selon les statistiques, une femme sur trois et un homme sur cinq âgé de plus de 40 ans souffrent d'ostéoporose. La fréquence de la maladie se rapproche de la survenue d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et d'oncologie.

Et les fractures ostéoporotiques deviennent un gros problème pour les médecins et leurs patients.

Les blessures squelettiques affectent de manière significative la vie des patients, et causent parfois un handicap et la mort chez les personnes âgées. Le traitement des fractures pathologiques est long et coûteux.

Dans le corps, les processus de formation (remodelage) et de destruction (résorption) du tissu osseux se poursuivent continuellement. Chez une personne en bonne santé, ces processus sont équilibrés.

Et avec la pathologie, la résorption et la construction osseuse ne sont pas coordonnées, ce qui entraîne une perte de masse osseuse et la libération de substances biochimiques.

Leur détermination dans le sérum sert de base pour la détection précoce de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ostéoporose repose sur un certain nombre d'études non invasives qui sont sûres, non difficiles à réaliser et, si nécessaire, réalisées plusieurs fois chez un patient.

Les méthodes de diagnostic comprennent:

• Examen aux rayons X;
• densitométrie osseuse;
• analyse biochimique de marqueurs spécifiques de la pathologie.

Méthodes instrumentales

La radiographie est une méthode de diagnostic peu informative, car elle ne permet que de suspecter des processus pathologiques dans l'os par les caractéristiques de l'image.

La densitométrie est un certain nombre de technologies qui peuvent déterminer la densité du tissu osseux. Il y a la densitométrie aux rayons X, aux ultrasons et à la tomographie assistée par ordinateur.

.

Les données obtenues avec la densitométrie subissent l'analyse de l'ordinateur, au cours de laquelle les dimensions, l'épaisseur, la porosité des os sont calculées, leur densité apparente est déterminée.

.

La densitométrie à l'aide de l'échographie présente un certain nombre d'avantages dans le diagnostic de l'ostéoporose: elle ne demande pas beaucoup de temps, ne contient pas de rayonnement, est utilisée chez les enfants et les femmes enceintes.

Méthodes de laboratoire

Un rôle important dans l'établissement du diagnostic est l'analyse du sang pour l'ostéoporose. Dans le sang du patient, des marqueurs spéciaux sont déterminés, qui permettent de déterminer la gravité et le degré de progression de la maladie.

Comment déterminer l'ostéoporose par un test sanguin? Il suffit de définir les indicateurs suivants:

1. La phosphatase alcaline est une enzyme contenue dans les ostéoblastes. Sert d'indicateur de destruction osseuse.
2. L'ostéocalcine est une protéine qui est un marqueur spécifique de la formation du tissu osseux.
3. Le calcium général est un macronutriment, un composant important dans la construction du squelette. Les degrés d'ostéoporose se manifestent par diverses fluctuations de la concentration de calcium dans le sérum sanguin.
4. Le phosphore inorganique est l'une des principales composantes de l'os. Les sels de phosphore sont impliqués dans le métabolisme minéral. Des modifications de la teneur en phosphore sont observées avec différentes pathologies, y compris dans le cas de l'ostéoporose.
5. Parathormone régule l'échange de sels de phosphate et d'ions de calcium dans le corps.
6. Hormones de la glande thyroïde: TTG, T4.
7. Les hormones sexuelles (testostérone, estradiol).

Un indicateur très spécifique des processus métaboliques du tissu osseux est la Deoxypyridonoline (DPID), un marqueur de la destruction osseuse qui se trouve dans l'urine.

Les personnes âgées de plus de 50 ans, les patients souffrant de pathologies rhumatismales et endocrines utilisant des médicaments glucocorticoïdes, les femmes pendant la ménopause ont besoin d'un examen régulier.

Quels tests à remettre, le thérapeute ou l'endocrinologue incitera le médecin.

Dans certains laboratoires, par exemple, dans Invitro, des profils spéciaux sont disponibles, qui comprennent une analyse biochimique du sang et de l'urine dans l'ostéoporose.

Les indicateurs de processus métaboliques dans l'os permettent:

• identifier en temps opportun les patients ayant un métabolisme osseux altéré lors d'un examen préventif;
• prédire le niveau de destruction osseuse et le changement de densité;
• évaluer l'efficacité et surveiller la thérapie prescrite.

Source: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgésie pour l'ostéoporose à Moscou

L'ostéoporose est une maladie du squelette, dans laquelle il y a une diminution de la densité minérale osseuse, une violation de l'architecture de l'os.

À la suite du développement de cette pathologie, le risque de fractures pathologiques augmente.

Les fractures les plus sévères entraînant une incapacité prolongée des patients sont les fractures vertébrales et de la hanche.

En raison de la forte prévalence de l'ostéoporose, une attention mondiale est accordée au diagnostic précoce de cette maladie.

Dans la plupart des cas, l'ostéoporose est asymptomatique et la maladie est diagnostiquée dans les cas de fractures fréquentes.

Il est très important non seulement d'établir le diagnostic de l'ostéoporose, mais aussi d'identifier la cause de son développement: sénile, postménopausique, métabolique ...

Le diagnostic de l'ostéoporose comprend les types d'examens suivants:

• Laboratoire;
• Instrumental;
• Symptômes cliniques

Comme nous l'avons déjà dit, la clinique de l'ostéoporose est effacée ou faiblement exprimée. La plupart des patients se plaignent d'un syndrome de douleur faible dans le dos.

La localisation de la douleur dépend de la zone du processus, le plus souvent le rachis lombaire.

Par conséquent, l'accent est mis sur l'analyse de l'ostéoporose.

Comment les tests d'ostéoporose sont-ils effectués?

Pour le diagnostic en laboratoire de l'ostéoporose, de nombreux marqueurs différents sont utilisés, chacun d'entre eux portant sa propre charge d'information:

Marqueurs des processus métaboliques:
• Ostéocalcine - parle de la formation de l'os;
• Deoxypyridinoline - parle de la résorption du tissu osseux;
• Phosphatase alcaline - indique le degré de destruction du tissu osseux.

Hormones:

• Les oestrogènes;
• Hormone thyroïdienne;
• Parathyroïdien;
• Calcitonine.

Minéraux

• Vitamine D.
• N-télopeptide urinaire collagène de type I.

L'analyse de l'ostéoporose permet d'identifier les marqueurs du développement de cette maladie, de prédire le développement du processus pathologique et d'évaluer efficacement la qualité du traitement. Après quelques mois de traitement pour l'ostéoporose, les indicateurs ci-dessus changent, ce qui vous permet de surveiller et de réguler le processus de traitement.

Diagnostic instrumental de l'ostéoporose

Contrairement aux analyses, les diagnostics instrumentaux de l'ostéoporose permettent non seulement d'identifier les marqueurs de la maladie, mais visualiser le processus pathologique et de quantifier la gravité de la maladie et de prédire son courant.

La méthode la plus courante est la radiographie, mais elle permet de détecter l'ostéoporose à un stade où la réduction de la masse osseuse a déjà atteint 25 à 30%. Par conséquent, dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler du diagnostic précoce de la maladie.

La densitométrie est un standard moderne pour le diagnostic précoce de l'ostéoporose. Il existe plusieurs types de recherche, mais ils étudient un indicateur - la densité minérale osseuse.

• Densitométrie des rayons X - est basée sur le passage d'un faisceau de rayons X à travers un tissu osseux dense. Plus l'os est dense, moins le degré de passage du rayon est grand. Ce diagnostic est très instructif, indolore, non invasif et la dose minimale de radiation est utilisée.
• La densitométrie ultrasonique est également basée sur le fait que les ondes ultrasonores sont transportées différemment à travers les tissus. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement, ainsi que les tests d'ostéoporose.
• CT ou IRM - mesurer la densité osseuse, mais pour le diagnostic de l'ostéoporose sont utilisés moins souvent, car ce sont des procédures plus coûteuses, et CT utilise une dose beaucoup plus élevée de rayonnement.

Analyse pour l'ostéoporose dans la "Clinique Ouverte"

La "Clinique Ouverte" utilise des standards modernes pour le diagnostic de l'ostéoporose: examen en laboratoire et instrumentale. Au centre, des équipements densitométriques modernes sont installés, ce qui permet de diagnostiquer au stade de la déminéralisation osseuse à partir de 3%.

Choisir où faire l'analyse pour le diagnostic de l'ostéoporose, les patients, tout d'abord, prêter attention au prix. Densitométrie dans notre centre coûte 2.000 roubles, le coût des tests dépend de la quantité de recherche effectuée à la réception par un spécialiste.

Nous recommandons de commencer l'examen avec un rendez-vous chez le médecin, car il n'est pas nécessaire de diagnostiquer tous les marqueurs de l'ostéoporose. Selon la gravité des symptômes cliniques, la cause estimée du développement de l'ostéoporose, nos spécialistes établiront un calendrier d'enquête individuel.

Types de densitométrie:

• Densitométrie aux rayons X
• Densitométrie ultrasonore

Entrée au Centre Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Entrée au Presnensky Center: +7 (495) 255-36-36

Source: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Quels tests dois-je prendre pour l'ostéoporose

Passer l'analyse sur l'ostéoporose est nécessaire pour tous les gens de l'âge avancé, particulièrement aux femmes pendant la ménopause.

Quels types de diagnostic de l'état problématique du tissu osseux sont offerts par la médecine moderne? Combien de tests de laboratoire avez-vous besoin pour obtenir des résultats fiables? Nous offrons de tout savoir sur les procédures nécessaires avant le diagnostic.

Nous n'ouvrirons pas l'Amérique, si nous disons que sans une analyse, il est impossible de faire un diagnostic précis. L'examen de l'ostéoporose ne fait pas exception, et plus tôt il sera effectué, plus vite il sera possible de commencer à traiter la maladie associée à la destruction de la structure osseuse.

L'ostéoporose est une maladie du tissu osseux, dans laquelle sa structure change: les os deviennent poreux et cassants, ce qui les rend facilement coupables d'une légère charge.

Bien sûr, les manifestations évidentes de la maladie peuvent indiquer le développement de l'ostéoporose:plus tôt l'apparition des cheveux gris, douleur douloureuse dans les os, en particulier avec les changements de temps, la formation de la plaque et le traitement fréquent de la parodontite, la fatigue rapide et les palpitations cardiaques.Cependant, ces symptômes ne sont pas une preuve directe que les os attaquent l'ostéoporose, et un diagnostic est nécessaire pour établir le diagnostic, qui comprend:

• test sanguin - biochimique et hormonal;
• analyse d'urine;
• analyse pour déterminer l'état de la structure osseuse.

Nous proposons de regarder de plus près chaque type d'analyse, puis d'étudier les règles de préparation au diagnostic, dont le respect aidera à obtenir les résultats les plus fiables.

Les processus qui se produisent dans le sang sont capables de démontrer l'état général du corps, y compris l'échange de phosphore et de calcium. Comme on le sait, pendant l'ostéoporose, les éléments importants pour la structure des os (calcium, phosphore) sont "délavés" du corps.

Comment cela se passe-t-il? Dans le tissu osseux, les processus de renouvellement de la structure cellulaire se poursuivent constamment.

Avec l'ostéoporose, l'équilibre existant est rompu:Les ostéoclastes commencent à détruire les vieilles cellules si rapidement que les ostéoblastes n'ont pas le temps de les remplacer par de nouveaux.Pour cette raison, la structure des os devient poreuse et fragile.

Caractériser les processus de minéralisation du tissu osseux est aidé par un test sanguin qui, en présence de la maladie, indiquera indirectement l'ostéoporose.

Les patients sont invités à soumettre deux types de tests sanguins - biochimiques et hormonaux.

Après avoir reçu les résultats d'un test sanguin biochimique, il est possible de déterminer le niveau d'ostéocalcine - et non la protéine osseuse de collagène, qui est produite par les ostéoblastes.

Les méthodes de la lyse électrochimique des tumeurs et l'analyse radio-immune sont utilisées - le dépassement de la norme dans leurs résultats peut indiquer la présence de l'ostéoporose.

Normes de l'ostéocalcine dans le sang (ng / ml):

.

0-6 ans - 39-121; 7-9 ans - 66-182; 10-12 ans - 85-232; 13-15 ans - 70-336; 16-17 ans - 43-237; 18-35 ans - 24-70 ans; 35-50 ans - 14-42, plus de 50 ans - 14-46.

.

0-6 ans - 44-130; 7-9 ans - 73-206; 10-12 ans - 77-262; 13-15 ans - 33-222; 16-17 ans - 24-99; de 18 ans à la ménopause - 11-43; après la ménopause - 15-46.

L'objectif principal du phosphore est d'assurer la croissance du tissu osseux et de maintenir son intégrité.

Par la teneur en phosphore inorganique dans le sang, on peut comprendre la vitesse à laquelle il est absorbé dans l'intestin, la quantité vitamine D, l'efficacité des reins et la synthèse des hormones parathyroïdiennes (l'hormone parathyroïdienne régule l'échange de calcium et de phosphore).

Les normes du phosphore inorganique sont les suivantes (mol / l):

• enfants de moins de 2 ans 5, 6;
• les enfants de 2 à 12 ans 5, 8;
• les adolescents à partir de 12 ans et les adultes jusqu'à 60 ans 7 5;
• les femmes de 60 ans 0 2;
• hommes à partir de 60 ans 4- ,.

Le calcium est la principale composante du tissu osseux, donc lors de l'examen des os pour l'ostéoporose, ses indices sont extrêmement importants.

La teneur normale en calcium (mol / l) est la suivante:

• 10 jours à partir de la naissance 0 9;
• de 10 jours à 2 ans 7 5;
• 2-12 ans 0 0;
• 12-18 ans 0 5;
• 18-60 ans 5 6;
• à partir de 60 ans 5, 5.

Le marqueur montre à quelle vitesse les minéraux nécessaires pour les os sont délavés. Les mesures normales sont (ng / l):

jusqu'à 50 ans - moins de 80 ans;

50-70 ans - au moins, 00;

de 70 ans et moins, 54 ans.

jusqu'à 55 ans - moins, 73 ans;

50-70 ans - moins de, 08.

Dépasser ce taux signifie également l'apparition de la ménopause, de la polyarthrite rhumatoïde ou de l'ostéopathie métabolique.

L'excès de la norme indique le développement de diverses pathologies du tissu osseux, ainsi qu'un certain nombre de maladies rénales qui sont causées par le colmatage des voies biliaires.

Normes de l'enzyme (e / l):

3-6 ans - moins de 644;

6-12 ans - moins de 720;

12-17 ans - moins de 936;

à partir de 17 ans - moins de 115.

12-17 ans - moins de 448;

à partir de 17 ans - moins de 105.

Le deuxième type de diagnostic sanguin est une analyse en laboratoire pour déterminer le niveau de contenu de différents types d'hormones.

Dans la glande thyroïde, l'hormone parathyroïdienne est formée, quiprend une part directe dans le métabolisme minéral.

Ses normes pour les hommes et les femmes sont les mêmes (pg / ml):

• jusqu'à 20-22 ans - 12-95;
• 23-70 ans, -75;
• plus de 70 ans, -117.

La seule chose à considérer est que pendant la grossesse, le taux d'hormone parathyroïdienne peut fluctuer jusqu'à 75 pg / ml.

Dans les processus métaboliques du corps féminin, l'hormone oestrogène participe également activement. Son taux dépend du cycle menstruel (pg / pl), ainsi que de l'apparition de la ménopause:

• la phase de maturation du follicule - 69-1270;
• ovulation - 132-1656;
• phase lutéale - 92-862;
• la ménopause est inférieure à 74.

L'excès de la norme peut parler de la cirrhose du foie, des tumeurs sur les organes génitaux féminins et de l'obésité.

Dans le corps masculin et féminin devrait contenir les mêmes normes de cortisol - l'hormone des glandes surrénales, qui est responsable de la dégradation des graisses et des protéines. La norme ne dépend que de l'âge: jusqu'à 16 ans - 83-580 nmol / l, après 16 ans - 138-635 nmol.

Pendant la grossesse, le contenu de cette hormone peut être 5 fois plus élevé que les valeurs permises, ce qui est considéré comme la norme.

Les organes génitaux et les surrénales produisent de la testostérone - une hormone,qui régule également le métabolisme dans le corps et affecte la formation normale du tissu osseux.

La teneur normale en testostérone (ng / l) chez les hommes est de 390 à 1000, chez les femmes de 20 à 80 ans.

Le prochain type de diagnostic de laboratoire est l'analyse de l'urine, au cours de laquelle le contenu est déterminé:

• phosphore inorganique (la norme pour les adultes est de 15 à 42 mmol / jour);
• deoxypyridinoline (montre la quantité de collagène dans les tissus osseux-conjonctifs et est considéré comme le marqueur principal, capable de démontrer leur destruction): la norme pour les femmes est 3 pyrid.mol / creatine mole; norme pour les hommes .

Pour comprendre l'état des os du patient, les médecins utilisent plusieurs types de diagnostics.

D'abord, c'est la densitométrie, qui permet de fixer la densité osseuse, de calculer le risque de fracture et de prescrire un traitement efficace de l'ostéoporose.

L'étude peut être réalisée à l'aide d'un densitomètre à ultrasons (il est possible d'obtenir des résultats plus précis) en raison de la haute sensibilité de l'appareil) ou des rayons X (il est possible de mesurer uniquement la densité de surface de l'os tissu).

.

Deuxièmement, le diagnostic moderne utilise la méthode de balayage des radio-isotopes, au cours de laquelle une substance radioactive est introduite dans la circulation sanguine, qui montre les sites avec la plus grande lésion. La méthode est caractérisée par une grande précision.

.

Enfin, cecitrepanobiopsy - une méthode qui implique l'extraction du tissu osseux pour la recherche sur la moelle osseuse.

Il est important de comprendre que chaque méthode de diagnostic a ses inconvénients, par exemple, la densitométrie Il permet de diagnostiquer la maladie seulement au stade où le changement de densité a déjà commencé os.

Il ne permet pas non plus de prédire avec certitude l'évolution de la maladie et d'ajuster rapidement la thérapie.

Cela vous permet de faire un diagnostic plus précis, de voir plus clairement l'image des processus se produisant dans les tissus osseux et de corriger en temps opportun les méthodes de traitement, en obtenant un effet élevé.

Pour obtenir l'image la plus fidèle de l'état des os, il est nécessaire non seulement de procéder à un examen complet, mais aussi avant de passer les tests et de visiter les procédures pour effectuer un certain nombre de règles simples.

• Le test sanguin biochimique est donné à jeun le matin (de 7 à 10 heures). Le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 12 heures avant de prendre le sang.
• La veille de la reddition de sang devrait s'abstenir de la consommation excessive d'aliments gras, mais il n'y a pas d'interdiction de boire de l'eau. Le jeûne est interdit.

• Ne buvez pas trop ou trop peu d'eau. Il est nécessaire de consommer du liquide dans les volumes dans lesquels vous le buvez normalement.
• Il est interdit de prendre des médicaments antimicrobiens.
• Il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels au moins 12 heures avant le test.
• Contre-indication pour la livraison de l'urine chez les femmes sont mensuels.

Les premiers stades de l'ostéoporose ne présentent pas de symptômes caractéristiques prononcés. Après 40 ans, des examens réguliers doivent être effectués. Malgré le fait que la maladie affecte plus souvent les femmes, une fois par an, le centre de diagnostic devrait être suivi par les hommes.

Si vous remarquez les signes que nous avons mentionnés au début, immédiatementdemander conseil et procéder à un examen préventif.

Toute maladie est toujours plus facile à gagner au début que de passer des années et beaucoup d'argent pour soigner une maladie négligée.

Source: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz