- L'essence de l'opération et les problèmes qui se sont posés
- Les conséquences de l'élimination de la vésicule biliaire et comment cela est associé à un régime
- Exigences relatives à la composition de la nourriture après l'ablation de la vésicule biliaire
- Comment manger immédiatement après la chirurgie et dans la première semaine?
- Comment manger de la deuxième à la sixième semaine?
- Les particularités de l'élargissement du régime à l'opération laparoscopique
- Les principales exigences de la table diététique №5
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L'ablation de la vésicule biliaire (une opération appelée cholécystectomie) est un traitement radical de la lithiase biliaire, une cholécystite purulente qui menace de se propager dans la cavité abdominale.
Retard avec intervention chirurgicale menace avec nécrose et amincissement de la paroi, percée de la membrane et péritonite sévère. alimentation rationnelle après le retrait de la vésicule biliaire est nécessaire à la fois pour assurer le processus de guérison et d'éviter la création de conditions pour la formation de nouvelles pierres dans les voies biliaires.
L'essence de l'opération et les problèmes qui se sont posés
La vésicule biliaire en tant que formation anatomique sert de stockage et de stockage de la bile, qui est produite par le foie. Au bon moment, il éjecte une partie des acides biliaires à travers le canal biliaire dans le duodénum où ils sont inclus dans le processus de la digestion.
La formation de concrétions (sels, pierres) est favorisée par des phénomènes stagnants, une violation de la composition de la bile. Ceci, à son tour, est due à des maladies inflammatoires de la vessie, du foie (cirrhose biliaire et hépatite), les conduits, la malnutrition.
Les troubles de l'alimentation les plus courants:
- la prévalence des aliments gras avec un taux de cholestérol élevé;
- non-respect de l'alimentation (interruptions prolongées, suralimentation);
- passion pour les recommandations diététiques à la mode pour la perte de poids et le nettoyage.
Les étapes de l'opération dans la méthode classique de la cholécystectomie impliquent la dissection de la cavité abdominale avec une coupe
Cholécystectomie est doux isolement de la vésicule biliaire, de la zone de cerclage de l'artère kystique ligament vésico-hépatique, l'application du serrage à la formation de col suivi intersection 1,5-2 cm de distance de la voie biliaire principale. S'il y a un épanchement purulent avant la suture de la plaie, le drainage est laissé plusieurs jours.
Enfin, la vésicule biliaire est enlevée, il n'y a plus de douleur, la plaie postopératoire est progressivement resserrée par la cicatrice. Mais les processus biochimiques dans le corps ont-ils changé? Le patient peut-il être sûr que la maladie ne réapparaîtra pas?
Les cellules hépatiques, comme précédemment, produisent de la bile. Maintenant, il n'y a nulle part où s'accumuler, donc il coule constamment lentement à travers les voies biliaires dans l'intestin. La nutrition d'une personne sans vésicule biliaire devrait stopper l'augmentation de la sécrétion biliaire, sa stagnation, éliminer les mauvaises habitudes et les troubles métaboliques. Sinon, les calculs sont à nouveau formés, mais déjà dans les canaux hépatiques.
Les conséquences de l'élimination de la vésicule biliaire et comment cela est associé à un régime
L'exclusion de la vésicule biliaire du processus de digestion ne passe pas pour le corps sans douleur. Une période d'adaptation aux nouvelles conditions est nécessaire. Il y a des problèmes qui doivent être résolus.
Perturbation de la digestion
La bile stockée dans la vessie devient plus concentrée, saturée d'acides gras. En l'absence de vésicule biliaire, la composition et la quantité changent. Quant à l'ancien manque l'activité des enzymes digestives, la consommation d'aliments gras, un grand volume d'intestin devient encore plus grave « travail. » Les troubles digestifs se manifestent par une sensation de lourdeur dans l'hypocondre à droite, des nausées.
Augmentation des ballonnements
Il est observé dans le premier mois après la chirurgie. La symptomatologie est causée par une croissance excessive de la microflore intestinale. Auparavant, il était inhibé par les enzymes biliaires. La bile altérée perd son activité, elle permet de multiplier intensément la microflore pathogène. En conséquence, l'intestin est en permanence la fermentation et la décomposition.
Les patients se plaignent de ballonnements constants "ne pas manger", une sensation d'éclatement
Rechute de la formation de pierre
Le problème peut être considéré comme la pire variante de l'opération. La raison principale est la stagnation persistante de la bile, la violation de la composition de l'apport alimentaire de la nourriture avec laquelle la digestion ne peut pas faire face.
Lorsque le métabolisme est perturbé, causé par la pathologie des organes internes, les propriétés négatives se développent progressivement. Mais l'homme est capable de son comportement (manque d'activité motrice, nutrition irrégulière) et de la conservation des habitudes alimentaires pour stimuler une rechute.
Exigences relatives à la composition de la nourriture après l'ablation de la vésicule biliaire
Les médecins, les nutritionnistes sont sûrs qu'à l'aide de la sélection correcte des produits autorisés, il est possible d'arrêter les troubles métaboliques, de ne pas permettre la formation récurrente de calculs. Dans ce cas, vous devez tenir compte des besoins en nutriments de base du corps.
Graisses - sous la forme de cholestérol sont la partie constitutive principale des pierres. Cela est particulièrement vrai des graisses animales. Pour la correction, il est nécessaire d'exclure les produits contenant une concentration élevée de cholestérol (viande grasse et poisson, jaune d'oeuf, foie) du régime postopératoire.
Mais vous devez garder l'apport de graisses insaturées et de lipoprotéines autant que possible, car ils "diluent" la bile, empêchent la précipitation des sels. Des substances similaires sont contenues dans les huiles végétales (tournesol, olive, maïs, lin).
Sur la question de savoir lequel est préférable à un patient particulier, un certain nombre de scientifiques estiment qu'il est nécessaire d'utiliser des produits qui poussent dans la zone habituelle où les patients eux-mêmes et leurs ancêtres ont vécu pendant longtemps. Ainsi, l'huile d'olive fonctionne le mieux sur les habitants de la Méditerranée. Et pour les habitants de la Russie de lin, de tournesol, de chardon-Marie.
Les glucides sont une composante essentielle de l'alimentation, car la nutrition après l'opération pour enlever la vésicule biliaire devrait fournir au corps suffisamment d'énergie pour une récupération complète. Cependant, tous les glucides ne sont pas utiles. Dans les céréales et les produits de boulangerie sont des espèces qui acidifient la composition de la bile. Une réaction de déviation du côté acide conduit à la précipitation des sels, qui se transforment en pierres.
On trouve des glucides faciles à assimiler dans les plats sucrés (confiture, marmelade, pâte de fruits). Ils n'ont pas un tel effet, mais ils sont dangereux pour leur contenu calorique, leur effet sur le gain de poids et les troubles métaboliques.
Les protéines sont nécessaires pour les processus de guérison, les réactions biochimiques dans le tissu hépatique pour lutter contre l'intoxication. La plus grande quantité est contenue dans la viande maigre, le poisson, le fromage cottage, les produits laitiers, les blancs d'œufs.
La composition en vitamines, qui doit contenir un régime alimentaire lors de l'ablation de la vésicule biliaire, doit assurer la performance de toutes les fonctions hépatiques. Particulièrement montré sont des produits avec de l'acide ascorbique, vitamines B, rétinol, K. Il est prouvé que la carence en rétinol provoque la cristallisation de la bile.
La composition complète de l'alimentation quotidienne doit toujours contenir des produits utiles. Les proportions des principaux composants doivent être assurées par:
- ¼ partie - protéines, peuvent être obtenues à partir de plats cuisinés à base de viande maigre, de poulet, de poisson, de fromage cottage;
- ¼ - type gras gras insaturés d'huiles végétales, les graisses animales restent en petites quantités, viennent avec de la viande et des produits laitiers;
- la moitié des nutriments - sont des hydrates de carbone "lents" à partir de céréales, légumes, fruits, une très petite partie est obtenue à partir de variétés "légères" de sucres.
Avec cet équilibre des substances, la nutrition après l'ablation de la vésicule biliaire maintient une digestion normale, protège le corps contre de nouveaux problèmes. Le régime le plus sévère est nécessaire dans les premiers mois après l'opération.
Il est établi que, si les conditions d'adaptation sont observées, les fonctions de la vésicule biliaire passent au canal biliaire intra-hépatique et commun
Si la période de réadaptation se déroule normalement, la stagnation de la bile est empêchée. Cela permet aux patients dans une année de passer d'un régime strict à une alimentation normale avec certaines restrictions. Nous proposons de considérer les caractéristiques du régime alimentaire précoce et ultérieur des patients ayant une vésicule biliaire distante.
Comment manger immédiatement après la chirurgie et dans la première semaine?
Les premiers jours après la cholécystectomie, le patient passe dans la salle du service de chirurgie. La durée moyenne de la période d'hospitalisation est d'une semaine, s'il n'y a pas de complications. Le régime après le retrait de la vésicule biliaire dans les premiers jours est calculé par les spécialistes de l'institution médicale.
Il devrait assurer:
- le mode maximum de nutrition fractionnée est 6-7 fois par jour;
- calendrier d'alimentation stricte;
- digestion épargnée par frottement, vaisselle liquide;
- élimination de l'intoxication avec une boisson abondante (jusqu'à 1,5 litre par jour).
Habituellement, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Ceci exclut l'utilisation de la nourriture pendant une période d'environ 12 heures, nécessaire pour le repos et le sommeil. Il n'y a rien que vous ne puissiez pas même interdire de boire. Les médecins ont le droit de se rincer la bouche ou de se frotter les lèvres.
Après 12 heures, le patient reçoit un bouillon liquide, de la gelée, il est autorisé à boire de l'eau. Le deuxième jour régime de lumière maximale recommandée, table 0a № (bouillon de viande à faible teneur en matières grasses, des bouillons de céréales muqueuses, gelée de fruits non acides et les baies, la gelée, les hanches de bouillon de vitamine).
Kissel de groseille couvre le besoin de vitamine C, stimule l'immunité
Le troisième jour, le patient mange des plats diététiques à partir des recommandations des tableaux n ° 0b et 0c. Ils permettent: le bouillon de soupes de céréales muqueuses de légumes, bouillies liquides de sarrasin, la farine d'avoine, riz, omelette de protéines, des œufs cuits à la vapeur ou bouilli, jus de fruits frais doux, sucré thé faible, purée de pommes de terre, le pain blanc séché.
Le sixième jour, le patient est transféré à la table de régime n ° 5a et observé pendant une semaine. Il se compose de boulettes de viande à faible teneur en matières grasses, les galettes, cuit à la vapeur, poisson bouilli, légumes (peut être éteint), soupe de poulet ou de légumes, yogourt sans gras, soupes et céréales de céréales laitière semi-purées, quarks faible en gras. Vous pouvez manger du pain blanc séché à 100 grammes par jour.
Comment manger de la deuxième à la sixième semaine?
Le huitième jour avec un bon courant le patient est sorti de l'hôpital et fournit des recommandations que vous pouvez manger à la maison et comment se comporter. Tout le premier mois, vous devez observer les conditions d'épargner le tube digestif. Certains nutritionnistes sont d'avis qu'un tel régime devrait être laissé pendant un mois et demi.
Cela signifie que vous devriez manger souvent et progressivement, en même temps. Les plats cuisinent seulement bouillis, cuits à la vapeur et cuits, servis à la table dans une forme chaude. Les produits de viande sont écrasés ou préparés à partir de viande hachée. Pain de seigle interdit et pâtisseries, légumes frais et fruits.
Le menu d'échantillon quotidien du patient devrait inclure:
- escalopes de vapeur, boulettes de viande ou boulettes de viande, soufflé, viande bouillie et poisson;
- bouillie de lait et soupes;
- le kéfir ou le yaourt;
- soupes sur bouillon de légumes,
- pudding ou cocotte de fromage cottage;
- légumes dans une lingette ou ragoût;
- confiture de fruits non acides, compote de fruits secs, jus frais.
La guérison et la récupération du processus digestif après une chirurgie laparoscopique est plus rapide
Les particularités de l'élargissement du régime à l'opération laparoscopique
La technique laparoscopique traumatise moins les tissus. Immédiatement après l'opération, vous êtes autorisé à boire, et après 12 heures, vous pouvez manger de la soupe liquide faible en gras, boire de la gelée de baies. Ne mangez pas de nourriture solide. Dès le deuxième jour, vous pouvez manger de petites portions de viande bouillie, des œufs brouillés, du poisson, du fromage cottage, des fruits sucrés. À partir du troisième jour, le patient est transféré à la table №5.
Les principales exigences de la table diététique №5
Après un mois et demi de l'opération de cholécystectomie, une cicatrice plutôt dense dans l'hypochondre à droite devrait se former. Les organes digestifs se sont déjà adaptés au fonctionnement sans vésicule biliaire. Le patient reste à protéger le tractus gastro-intestinal contre l'irritation, la surcharge, avec l'aide de la nutrition pour aider à diluer la composition de la bile.
Ces critères sont réalisables en utilisant le régime numéro 5. Elle devra rester fidèle au patient toute sa vie. Les buts d'un régime sont:
- la normalisation de la formation et de la composition de la bile dans le foie;
- prévention des phénomènes stagnants;
- soutenir le niveau nécessaire de métabolisme dans les hépatocytes;
- prévention de l'escalade du tissu conjonctif dans le foie chez les patients à risque de cirrhose.
À ce stade, le régime après l'opération pour enlever la vésicule biliaire ne diffère pas des recommandations aux patients sans intervention chirurgicale. Les règles de base de la nutrition continuent les exigences de fréquence (peut être réduit à 5 fois par jour), le régime, la température de l'apport alimentaire, de petites portions, boire jusqu'à 1,5 litres d'eau par jour, à l'exclusion des aliments frits.
Les produits suivants sont interdits:
- pain de blé ou de seigle, pâtisserie fraîche, produits culinaires;
- soupes riches de viande grasse, poisson, champignons;
- frits et les plats de viande et de poisson fumé, bacon, saucisses;
- nourriture en conserve;
- bouillie d'orge, le millet, l'orge, gruau de maïs;
- les légumineuses (pois, haricots, lentilles);
- produits laitiers gras a augmenté (lait entier, crème, crème sure, fromage cottage, fromage à la crème);
- légumes, améliorant l'acidité du suc gastrique (le chou frisé, navet, radis), et ayant une composition d'acide oxalique (persil, les épinards, l'oignon, l'ail, l'oseille);
- fruits et baies aigres;
- bonbons au chocolat;
- épices chaudes (poivre, la moutarde, le raifort, le ketchup, ajika, mayonnaise);
- thé fort, le café, le cacao, les boissons avec du gaz.
Un nutritionniste il y a des opinions différentes sur l'alcool. Certains pensent qu'un demi-verre de vin un jour férié vous pouvez vous permettre. De plus, le vin réduit le risque de formation de pierre. Mais les esprits, la bière est strictement interdite.
Marmelade sans nappage de sucre a une faible teneur en calories, montre des gens avec un excès de poids
Autorisé:
- Le pain de seigle-blé, l'alimentation, hier;
- variétés de viande maigre, poulet, poisson maigre, le lapin, les crevettes, calmars;
- produits laitiers à faible teneur en matières grasses, les variétés de fromage;
- la bouillie de gruau de sarrasin, la farine d'avoine, le riz;
- des plats de légumes cuits de betteraves, pommes de terre, les carottes, les poivrons, la courgette, la tomate (Peel);
- baies sucrées et fruits;
- Les œufs peuvent être consommés sous la forme d'une omelette faite de protéines, à l'occasion d'ajouter le droit de la bouillie jaune effiloché;
- boire fruits frais et jus de fruits, thé faible, compotes, les hanches de bouillon;
- Le beurre est très limitée, une cuillère à café est placé dans une bouillie prête;
- huiles végétales pour les salades, les soupes;
- des bonbons - des bonbons, des bonbons, la guimauve, le miel limité.
Chaque nouveau produit, vous devez essayer doucement, en écoutant la réaction du corps. Sur la question de combien de temps il est nécessaire de suivre un régime alimentaire après le retrait de la vésicule biliaire, et combien de temps les limites strictes doivent répondre au médecin dans un cas particulier. Cela dépend de la maladie, les conséquences de l'opération, l'état général. On peut affirmer sans suivre un régime des activités thérapeutiques, les médicaments ne sont pas efficaces.