Appendicite chronique - signes, diagnostic et traitement

Auparavant souffert d'une crise d'appendicite aiguë chez les femmes ou les hommes dans un certain nombre de cas peuvent aller dans une forme chronique, comme en témoigne la présence de processus pathologiques dans l'appendice.Les phénomènes aigus se sont calmés, mais le processus inflammatoire reste, et passe dans une chronique. Cela devrait faire la distinction entre l'appendicite chronique récurrente.

Avec cette forme, après avoir souffert d'une attaque aiguë d'appendicite, la douleur s'apaise. Après un certain temps, il y a une nouvelle attaque - une rechute de l'appendicite. Par conséquent, cette forme est caractérisée par des attaques répétées d'inflammation aiguë du processus. Entre les attaques, les patients ressentent une douleur constante dans la région du caecum.

En relation avec une inflammation prolongée de l'appendice, des changements sclérotiques sont observés, peut-être aussi son ulcération graduelle, sa déformation, l'apparition d'adhérences et de cicatrices, ce qui entraîne une diminution de la lumière intestinale et même une fusion avec les organes voisins.

Classification

Il existe trois formes d'appendicite chronique: résiduelle, récidivante, primaire-chronique.

1. Le développement de la forme résiduelle (résiduelle) de l'appendicite chronique survient immédiatement après une crise d'appendicite aiguë, puisque dans l'appendice vermiforme, il reste un sol fertile pour l'apparition d'attaques répétées.
2. La forme récurrente de la maladie est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission.
3. L'appendicite chronique primaire est caractérisée par des phénomènes inflammatoires se développant sous une forme chronique effacée.

Le type récurrent de l'appendicite chronique se produit généralement chez les patients qui n'ont pas reçu de soins médicaux appropriés dans le cours aigu de la maladie. Dans ce cas, des cicatrices et des adhérences apparaissent dans les tissus de l'appendicite, la lumière se rétrécit, ce qui explique pourquoi le contenu intestinal entre ici il stagne et, par conséquent, le processus inflammatoire qui dure pendant des années peut reprendre.

Les symptômes de l'appendicite chronique

L'appendicite chronique peut être accompagnée d'un profil flou des symptômes chez les femmes et les hommes. Le signe principal de la maladie dans ce cas est une douleur douloureuse qui se produit régulièrement sur le côté droit, à l'endroit de l'appendice.

En outre, les signes d'appendicite chronique comprennent:

• lourdeur, flatulences, présence de sensations inconfortables dans l'abdomen;
• nausée légère;
• trouble de l'indigestion;
• manque d'appétit;
• troubles fréquents des selles - diarrhée ou constipation;
• température corporelle subfébrile chronique.

La douleur peut augmenter avec de lourdes charges (en raison de la pression accrue à l'intérieur du péritoine), au moment de la vidange, avec de la toux. Il y a des changements dans le travail du tube digestif - constipation et diarrhée. En cas d'exacerbation, des vomissements et des nausées se produisent.

Il est très important de diagnostiquer et de commencer à traiter l'appendicite chronique dès que possible, parce que la présence constante dans le corps des foyers d'infection, certainement pas l'effet le plus favorable sur son travail. En outre, il est lourd de perforation de l'appendice avec le développement ultérieur de la péritonite, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Appendicite chronique - symptômes chez les femmes

Initialement, les signes d'appendicite chez les femmes se manifestent par des sensations douloureuses du tube digestif. La douleur se propage au bas de l'abdomen droit et est renforcée par l'examen gynécologique.

Dans la période de changements hormonaux (par exemple, pendant la grossesse ou la menstruation), la douleur est prononcée, localisée dans les ovaires et le vagin. Dans le contexte de l'appendicite, il y a un échec dans le cycle. Dans le processus de faire l'amour, ainsi qu'après, des spasmes se produisent, il y a des douleurs sévères dans la région vaginale.

Diagnostic et traitement

Depuis l'appendicite chronique se manifeste par des symptômes communs caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies de l'interne organes, un ensemble de méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales est utilisé pour établir un diagnostic précis.

Mesures diagnostiques pour la détection de l'appendicite chronique:

1. Douleur dans la région iliaque droite, augmentation de la douleur en position couchée sur le côté gauche, lors de la flexion de la jambe droite- ces signes provoquent une suspicion d'appendicite chronique. L'appendicite gangréneuse peut ne pas s'accompagner de sensations douloureuses dues à la mort de l'innervation dans les tissus affectés. Avec la péritonite, la douleur passe sur tout l'abdomen.
2. Tests cliniques de sang et d'urine. Ils ne sont pas suffisants pour le diagnostic, mais ils restent des méthodes concomitantes importantes, permettant de confirmer ou d'exclure la maladie.
3. Diffraction des rayons X avec un produit de contraste. Cette étude permet d'identifier l'obstruction de l'ouverture reliant le processus au caecum. En outre, la radiographie peut montrer des adhérences fibreuses, des touffes de selles.
4. Diagnostic échographique. Une méthode de recherche simple et sûre, qui vous permet de confirmer rapidement le diagnostic. Au cours de l'étude, non seulement l'état de l'appendice, mais aussi d'autres organes abdominaux est évalué.
5. Tomographie informatisée. Avec l'aide de cette étude, il est possible d'exclure les maladies qui ont une symptomatologie similaire.
6. Laparoscopie. Méthode diagnostique chirurgicale consistant en l'introduction d'une sonde fine avec une chambre à l'extrémité dans la cavité abdominale du patient à travers une petite incision dans la paroi abdominale antérieure. Cette méthode permet non seulement de faire un diagnostic précis, mais vous permet également d'effectuer immédiatement l'ablation de l'appendice lorsqu'un processus inflammatoire est détecté.

Puisque les symptômes de l'appendicite chronique ne sont pas spécifiques, il est très important de pouvoir distinguer cette affection des pathologies d'autres organes abdominaux, en particulier:

1. Cholécystite;
2. Pancréatite aiguë;
3. Perforation de l'ulcère de l'estomac
4. Maladie rénale;
5. Maladies gynécologiques.

Le traitement de l'appendicite chronique est prescrit le même que dans la forme aiguë de la maladie - l'ablation chirurgicale du processus enflammé. L'appendicectomie peut être réalisée par laparoscopie et par voie ouverte - le chirurgien prend la décision en fonction de l'état du patient et du tableau clinique de la maladie.

Si un patient souffrant d'appendicite chronique présente des symptômes inexprimés, un traitement conservateur est utilisé - Prendre des antispasmodiques, physiothérapie, éliminer les troubles intestinaux.

Période post-opératoire

Dans les deux jours après l'excision de l'appendicite, on prescrit au patient un repos au lit. Prescrire un traitement antibactérien pour la prévention des infections chirurgicales. Pendant cette période, les soins infirmiers sont très importants pour la prévention des complications possibles.

La couture est enlevé 10-12 jours après la chirurgie. Jusque-là, les mouvements brusques, la tension des muscles de la paroi abdominale doit être évitée afin d'éviter de couper la couture. La restauration du tissu musculaire prend plusieurs mois. Sur la peau il y a une petite cicatrice pâle, comme on le voit sur la photo.

Le moment où l'on peut revenir au mode de vie habituel dépend du type d'appendicectomie et de la nature de l'évolution de la période postopératoire: après les interventions endoscopiques, la guérison est plus rapide. En moyenne, la charge physique est limitée à 2 mois, puis la course, la natation, la conduite suprême est autorisée, et le levage de poids seulement après 3-6 mois. De visiter le sauna ou le sauna, s'abstenir au moins 3-4 semaines.

Diet

Avec un traitement conservateur et pendant la période de réhabilitation après l'opération, un régime spécial doit être observé:

1. Refuser les épices, les aliments fumés, les aliments en conserve, les boissons gazeuses sucrées.
2. Il est recommandé d'exclure le thé noir et le café forts. Il vaut la peine d'utiliser du thé vert, des boissons aux fruits et des compotes.
3. Il est nécessaire d'adhérer à un régime fractionné - 5-6 fois par jour en petites portions.
4. Il est nécessaire d'exclure les aliments tranchants, salés, gras et frits.

En ce qui concerne les remèdes populaires, il est strictement interdit d'éviter une visite à un médecin ou de traiter inattentivement les "signaux" de son propre organisme sous la forme d'épisodes de douleur, en espérant des remèdes populaires! Phytothérapie et recettes maison sont utiles dans le rôle de mesures supplémentaires pour renforcer le corps et améliorer la fonction intestinale, ainsi que dans la lutte contre les micro-organismes pathogènes.

Prévention de la maladie

Il n'y a pas de mesures préventives spéciales. Il est recommandé de mener une vie saine, de manger rationnellement, d'éviter les conditions stressantes, d'abandonner les mauvaises habitudes, de perdre du poids.

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