Pneumonie croupeuse

Pneumonie croupeuse

Caractéristiques communes de la pneumonie

Pneumonie - le nom d'un groupe de maladies inflammatoires infectieuses focales aiguës des poumons avec la défaite des voies respiratoires inférieures et la transpiration de l'épanchement inflammatoire dans les vésicules-alvéoles respiratoires.

L'origine de la maladie est causée par l'entrée de microbes-saprophytes de l'oropharynx dans les voies respiratoires inférieures - les alvéoles et les bronchioles. Moins souvent, la propagation des agents pathogènes se produit à travers les capillaires lymphatiques ou les vaisseaux sanguins provenant de foyers d'infection dans les organes voisins.Les agents pathogènes de la pneumonie sont les pneumocoques (pneumonie à croupes), les staphylocoques, les streptocoques et d'autres microbes.

Les manifestations cliniques (externes) de la maladie sont influencées par plusieurs facteurs:

• propriétés du microbe pathogène;
• la nature du cours et le stade de la maladie;
• base structurelle (morphologique) de la maladie;
instagram viewer
• la prévalence du processus dans les poumons;
• la présence de complications - suppuration pulmonaire, pleurésie ou empyème.

Classification de la pneumonie

Dans la vraie vie, il n'est pas toujours possible de déterminer avec précision l'agent causal de la pneumonie. Par conséquent, ils sont généralement divisés en groupes cliniques qui ont des modèles de flux similaires et le même pronostic.

Classification moderne de la pneumonie:

• hors de l'hôpital;
• hôpital (hôpital-acquis);
• immunodéficience;
• pneumonie atypique.

La pneumonie extra-hospitalière (domestique, domestique, ambulatoire), c'est-à-dire acquise en dehors de l'établissement de santé, se développe généralement en violation des mécanismes de protection du système respiratoire. Souvent, la pneumonie complique le cours d'une infection virale respiratoire, telle que la grippe. Le principal agent causal de la pneumonie acquise dans la communauté est le pneumocoque. La cause de cela peut aussi être des streptocoques ou des bâtonnets hémophiliques.

Selon le volume des dommages aux organes, l'inflammation des poumons est divisée en types suivants:

• pneumonie croupeuse (pleuropneumonie) - avec une lésion du lobe;
• pneumonie focale (bronchopneumonie) avec la défaite d'un groupe d'alvéoles adjacentes à la bronche enflammée;
• pneumonie interstitielle - inflammation du tissu pulmonaire le long des bronches et des vaisseaux sanguins pulmonaires.

La pneumonie croupeuse est seulement l'une des formes de pneumonie à pneumocoque, et ne se produit pas avec l'inflammation des poumons causée par d'autres pathogènes microbiens.

Clinique d'inflammation croupeuse des poumons

La pneumonie croupo-pneumococcique a une apparition aiguë: des frissons, une forte augmentation de la température corporelle à +39 ° C +40 ° C et la transpiration. Simultanément il y a de tels symptômes de pneumonie croupeuse comme une faiblesse générale prononcée et une léthargie. En cas de forte fièvre et d'intoxication, il peut y avoir des signes de lésions du système nerveux central: maux de tête sévères, confusion, surdité du patient, vomissements et autres signes méningés (signes d'irritation des méninges).

Très tôt, dès l'apparition de la maladie dans la poitrine du côté de l'inflammation, il y a des douleurs. Avec l'inflammation croupeuse des poumons, la réaction pleurale est très prononcée. La douleur dans la poitrine est la principale plainte des patients et nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence. Un symptôme distinctif de la douleur pleurale est son lien avec la respiration et la toux. L'intensité de la douleur augmente brusquement avec l'inspiration et la toux. Dans les premiers jours de la maladie, il y a une toux avec des mucosités, rouillée par l'adjonction de traces de sang. Parfois, il y a néobylo hémoptysie.

Lors de l'examen d'un patient atteint de pneumonie croupeuse, la position forcée du patient est révélée: le patient repose sur le côté de la lésion. Sur le visage d'un patient atteint de pneumonie croupeuse, on observe souvent une rougeur fiévreuse, plus vive du côté de la lésion. Caractéristique de la présence de symptômes: dyspnée jusqu'à 30-40 mouvements respiratoires par minute, lèvres cyanosées, gonflement des ailes du nez. Souvent, au début de la maladie, il y a des éruptions vésiculaires herpétiques sur la bordure rouge des lèvres.

Lors de l'examen de la poitrine, il est généralement constaté que le retard dans sa moitié affectée est en retard dans les mouvements respiratoires. En raison de la douleur pleurale sévère, le patient épargne le côté malade de la poitrine pendant la respiration.

Percussion de la poitrine détermine la matité du son de percussion sur la zone d'inflammation du poumon. Ici, la respiration acquiert une teinte bronchique rigide. À un stade précoce de la pneumonie croupeuse, une respiration sifflante humide apparaît sur le foyer de l'inflammation, un signe d'exsudation dans les alvéoles. Les manifestations caractéristiques du coeur sont la fréquence cardiaque augmentée à 100 battements par minute et abaissant la tension artérielle.

La réaction douloureuse pleurale prononcée peut être associée à une douleur réflexe dans la même moitié de la cavité abdominale, douloureuse lors de la palpation de la partie supérieure de l'abdomen. En raison de la destruction des globules rouges dans le lobe pulmonaire affecté, un léger jaunisse de la peau, des muqueuses visibles et des globes oculaires peuvent se développer.

Diagnostic de l'inflammation croupeuse des poumons

L'inflammation croupeuse des poumons est probablement la seule de toutes les formes de la maladie, lorsque le diagnostic clinique est assimilé à l'étiologie (infection pneumococcique). Ses signes cliniques, radiologiques et de laboratoire sont très caractéristiques, et le diagnostic de pneumonie croupeuse ne provoque habituellement pas de difficultés particulières.

Signes radiographiques de pneumonie croupeuse, confirmant le diagnostic:

• uniformité de l'assombrissement du lobe ou du segment du poumon;
• réponse distincte de la membrane pleurale du poumon;
• limites convexes de la fraction affectée.

Signes de laboratoire de la pneumonie croupeuse:

• une forte augmentation du nombre de globules blancs dans le sang périphérique - leucocytose neutrophile> 15 000. dans 1 cu. mm avec le nombre de jeunes cellules> 15%
• granularité toxique dans le cytoplasme des leucocytes - globules blancs
• absence de leucocytes éosinophiles dans le sang périphérique
• augmentation du taux de protéine fibrinogène dans le plasma sanguin
• la présence de protéines et de cylindres de protéines dans l'urine, une petite quantité d'urine excrétée
• détection dans l'analyse des microbes-cocci appariés lancéolés, colorés en violet
• isolement de la culture du pneumocoque à partir des expectorations du patient
• isolement de la culture pneumococcique du sang du patient dans 15 à 20% des cas.

Complications de l'inflammation croupeuse des poumons

L'inflammation des poumons est considérée comme une maladie mortelle en raison du risque élevé de complications. Les complications de la pneumonie croupeuse sont un certain nombre de conditions graves nécessitant un traitement dans l'unité de soins intensifs.

Les conditions compliquant le cours de la pneumonie croupeuse:

• choc toxique infectieux
• infection du sang avec la propagation de l'infection dans tout le corps - sepsis
• inflammation de la muqueuse du poumon - exsudat pleurésie
• empyème de la plèvre - pleurésie purulente
• suppuration du poumon - abcès
• péricardite - inflammation du sac cardiaque.

La pneumonie croupeuse chez les enfants est une indication pour le traitement dans un hôpital pour enfants en raison du risque de complications.

Principes de traitement de l'inflammation croupeuse des poumons

La règle principale du succès du traitement de toute pneumonie est le choix correct de l'antibiotique. La cause de l'inflammation croupeuse des poumons est le pneumocoque - un microbe qui est sensible à la pénicilline. Par conséquent, la benzylpénicilline ou ses dérivés sont le plus souvent utilisés comme premier médicament. Heureusement, en Russie, le pneumocoque dans la plupart des régions du pays conserve une grande sensibilité à la pénicilline et à l'amoxicilline.

Si le patient a des facteurs de risque pour la résistance probable de l'agent pathogène à la pénicilline, alors les médicaments du groupe des pénicillines "protégées" sont utilisés. Le plus souvent, il s'agit d'amoxicilline / clavulanate. Si l'horaire de traitement initial est inefficace dans les 72 heures, l'antibiotique est remplacé par un médicament d'un autre groupe.

Des moyens supplémentaires pour le traitement de l'inflammation croupeuse des poumons peuvent être des expectorants, des bronchodilatateurs médicaments, inhalation d'un mélange oxygène-air, perfusion de solutions médicamenteuses par voie intraveineuse. Le choix des médicaments supplémentaires est effectué par le médecin traitant, en fonction de la gravité des symptômes et de l'état du patient.

Compte tenu de la gravité des symptômes et le risque de complications, le traitement de la pneumonie lobaire est mieux fait dans un hôpital, qui est à l'hôpital.

ingalin.ru

Causes et traitement de la pneumonie croupeuse

La pneumonie croupale est une maladie allergique infectieuse dangereuse dont les agents pathogènes sont les pneumocoques I et II, moins souvent de type III et IV. Comme le montre la pratique au cours des dernières années, l'inflammation croupeuse des poumons se produit plus souvent à la suite d'une exposition au corps des streptocoques ou des staphylocoques.

Causes de la maladie

Les raisons du développement de cette maladie désagréable et dangereuse sont, en règle générale, une immunité assez faible, qui ne peut pas complètement faire face à l'infection qui a pénétré dans le corps d'un adulte ou d'un enfant. En outre, la fonction de nettoyage des tubes bronchiques dans de tels cas est rompue, et la perméabilité de la membrane alvéolaire est trop élevée, il ne peut pas protéger les poumons de pénétrer dans ces virus dangereux.

La pneumonie à la croupe chez les enfants ou les adultes peut survenir à la suite de l'hypothermie, un rhume, La plupart des cas de la maladie peuvent donc être attribués à la saison hivernale et printanière.Le cours plus grave de la pneumonie sera affecté par le fait que le corps humain peut être intoxiqué à la suite de la consommation d'alcool, de drogues, de fumer. Les facteurs qui provoquent la pneumonie peuvent être une grande fatigue, une mauvaise écologie, de mauvaises conditions de travail. Tout cela rend le corps humain plus faible et sans défense.

Récemment, les statistiques montrent que la maladie s'est propagée à travers le monde et maintenant elle peut être trouvée sous toutes les latitudes. En même temps, dans les régions où le climat est froid ou en constante évolution, le risque de contracter une pneumonie est plusieurs fois plus élevé. Dans le même temps, le nombre de patients atteints de pneumonie croupeuse a quelque peu diminué, on peut en dire autant du nombre de décès résultant de cette maladie. Les gens peuvent tomber malade à des âges différents, mais, en règle générale, l'agent causal de la pneumonie croupeuse touche plus souvent les personnes âgées de 18 à 40 ans.

Les étapes du développement de la maladie

La pneumonie croupeuse, contrairement à d'habitude, affecte complètement le lobe entier du poumon. Très rarement, la localisation a lieu dans un segment séparé ou une partie des poumons. La propagation du processus inflammatoire, dans la plupart des cas, ne se poursuit pas seulement parce que des antibiotiques ont lieu. Si le corps est infecté par un virus, les poumons humains traversent quatre étapes de la maladie:

1. La marée dure un ou deux jours. Dans cette période il y a une hyperémie très forte et l'exsudation séreuse commence à apparaître.
2. Stade de durcissement au rouge. A ce stade, les alvéoles du poumon atteint sont remplies d'une masse de fibrine dans laquelle se trouvent de nombreux érythrocytes. La zone affectée du poumon acquiert une couleur brune avec une teinte rougeâtre, vous pouvez noter quelques phoques qui rendent ce poumon semblable au foie humain.
3. L'étape de durcissement gris. Dans les alvéoles, le nombre de leucocytes augmente très rapidement. À son tour, les globules rouges commencent à disparaître. Cette étape est observée chez le patient déjà au cinquième jour de l'évolution de la pneumonie de type croup.
4. Stade de destruction. A ce stade, la résorption de la fibrine se produit dans les alvéoles et les leucocytes disparaissent.

Les symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, le type de pneumonie croupeuse se manifeste dans le lobe inférieur du poumon droit. Il est à noter que le processus inflammatoire se développe également sur la plèvre du poumon. Les premiers symptômes apparaissent assez rapidement, la personne a un fort refroidissement.

Comme le montre la pratique, le matin, une personne se sent parfaitement en bonne santé, mais déjà dans la seconde moitié, il est très brusquement commence à avoir froid et des frissons, il y a un malaise aigu, qui vous fait immédiatement quitter tous les cas et se coucher. Les frissons sont observés pendant une heure au maximum, puis une très forte fièvre survient. En règle générale, la température saute brusquement à 39-40 degrés. Fièvre depuis plusieurs jours, on observe de la fièvre, tout le temps les frissons sont remplacés par une très forte augmentation de la température.

Si vous n'utilisez pas d'antibiotiques pour le traitement, cela ne deviendra un peu plus facile que le 10ème jour après l'apparition des premiers signes de pneumonie croupeuse. C'est alors que se produit une chute très forte et critique de la température corporelle, qui reste ainsi tout au long de la journée. Si vous utilisez des antibiotiques, vous pouvez vous débarrasser du problème dans la première phase de son développement. Déjà littéralement, en trois jours, la température redeviendra normale, et le bien-être redeviendra bon.

Dans les premières heures après l'apparition de la pneumonie personne malade peut se sentir beaucoup de douleur dans son côté, l'intensité augmente avec la respiration de temps, ou avec une forte toux sèche. Le troisième jour, des expectorations très épaisses apparaissent, difficiles à séparer. Les symptômes caractéristiques Lobar pneumonie - séparation du crachat « rouille » en une quantité de 200 ml par jour et la respiration trop rapide. La respiration est superficielle, parce que la respiration profonde est irréaliste en raison de la pleurésie sèche, qui se produit également quand la pneumonie croupeuse se développe.

Dans certains cas, le patient, en particulier chez les enfants, peut éprouver des nausées et même des vomissements. L'appétit disparaît et la langue devient un peu enflée et devient très sèche. Il peut y avoir de la constipation ou des flatulences. En outre, il y a une augmentation notable dans le sang de la bilirubine, qui colore la peau dans une couleur jaunâtre. Cela signifie qu'il y avait un dysfonctionnement du foie.

Traitement de la pneumonie croupeuse

En règle générale, une personne atteinte de pneumonie croupeuse est envoyée par des médecins à l'hôpital. Si la maladie est très difficile, le patient devient délirant, alors un suivi constant des spécialistes est nécessaire. Un rôle très important est joué par un soin approprié et très prudent d'une personne. Pendant le temps qu'il y a de la fièvre, en aucun cas ne peut sortir du lit. En même temps le lit est également servi par le navire, de sorte que le patient ne se lève même pas aux toilettes.

Une personne devrait être dans une position légèrement élevée. Cela peut être fait seulement avec l'aide d'un lit spécial ou, si vous mettez plusieurs grands oreillers. Il est nécessaire d'aérer la pièce pour que l'air soit frais et bien sûr en quantité suffisante. Le régime alimentaire d'une personne qui a plus de pneumonie croupeuse devrait inclure la nourriture légère, mais toujours riche en calories. En outre, vous devez utiliser autant de liquide que possible: thés, jus, café, lait, bouillons. En outre, manger des oeufs à la coque, des biscottes et de la vitamine C dans l'une de ses manifestations.

Le moyen le plus rapide de se débarrasser de cette maladie est de prendre des sulfamides et divers types d'antibiotiques. Dans ce cas, il est nécessaire d'observer la dose prescrite par le médecin traitant aussi précisément que possible. Sinon, l'efficacité du traitement peut être réduite, ou il y aura une variété de complications.

Afin que les médicaments ne provoquent pas l'intoxication du corps, chaque fois ils doivent boire au moins un demi-verre de liquide. Idéalement, si le patient reçoit de l'eau minérale alcaline.

Ainsi, vous pouvez réduire non seulement la fréquence de prise du médicament, mais aussi sa dose, ce qui a un effet positif sur l'état de santé de l'homme.

En outre, avec des antibiotiques qui peuvent déclencher la croissance de champignons de type levure tels que Candida, et peut devenir une cause d'intoxication, l'apparition d'une réaction allergique, les experts prescrivent un traitement Nystatine.

Au cours des dernières années, afin d'éliminer le gonflement des poumons avec la pneumonie croupeuse, les spécialistes utilisent exclusivement des sulfanilamides, qui durent longtemps.

Si le cas est assez grave, le patient a besoin d'urgence d'une oxygénothérapie, qui est réalisée à l'aide d'une tente spéciale à oxygène. Si vous faites cette procédure pendant dix minutes, alors pendant ce temps vous pouvez éliminer l'hypoxémie artérielle. En outre, de cette façon, vous pouvez supprimer la dyspnée du patient, normaliser la pression artérielle en saturant le sang avec de l'oxygène, ralentir le pouls.

Une condition préalable dans le traitement est de prendre des médicaments qui améliorent le tonus des vaisseaux. Si le cas est assez grave, alors un médicament spécial est injecté par voie intraveineuse - strophanthin.

Une fois que vous avez les premiers signes du développement de la pneumonie croupeuse, vous devez immédiatement commencer le traitement, car tout peut finir avec de sérieuses complications et même la mort, surtout s'il s'agit d'enfants ou de personnes d'âge avancé.

respiratoria.ru

La pneumonie croupeuse est une maladie contagieuse?

Réponses

Arman (Pharmacien)

oui.. La pneumonie croupeuse est une maladie infectieuse dont l'agent pathogène est le pneumocoque, un diplocoque ressemblant à du café en grains. .
Transmis par des gouttelettes aéroportées. .
Et il est traité avec des antibiotiques, agissant sur des microbes à Gram positif ou des antibiotiques avec un large éventail d'actions.

Ici, ils sont sous le microscope.. petite paire de points

sergey utyrkin

la pneumonie habituelle n'est pas contagieuse. pneumonie virale contagieuse.

Catt Lauer

non

Boule de neige

Oui

Neiro

Bien sûr, les agents pathogènes de cette pneumonie sont des streptocoques pneumocoques-micro-organismes.

Nina Kurshakova

La pneumonie croupeuse se produit avec une "échec" aigu de l'immunité, quand même des microbes relativement inoffensifs provoquent une forme sévère de la maladie ...

pepe

Oui est contagieux. doit être traité.

Articles connexes