Dans cet article, vous apprendrez dans quelles situations doit être effectuée la respiration artificielle et des compressions thoraciques, les règles de réanimation cardio-pulmonaire, une séquence d'actions en arrêt cardiaque de la victime. Erreurs courantes dans la performance du massage cardiaque fermé et la respiration artificielle, les moyens de les éliminer.contenu
de l'article:
- Indications CPR et le diagnostic des compressions thoraciques de
- de mort clinique
- respiration artificielle
- cessation d'emploi des compressions thoraciques CPR
( NMS abrégé) et la respiration artificielle( en abrégé ID) - les principales composantes de la réanimation cardio-respiratoire( RCR), quipasser les gens à l'arrêt de la respiration et de la circulation. Ces activités contribuent à maintenir le flux vers le cerveau et le muscle cardiaque de la quantité minimale de sang et d'oxygène qui sont nécessaires pour sauver l'activité de la vie de leurs cellules.
Cependant, même dans les pays où les cours souvent menées sur la technique de la respiration artificielle et des compressions thoraciques, les événements de RCR sont tenues que dans la moitié des cas, l'apparition d'un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital. Dans une grande étude japonaise, dont les résultats ont été publiés en 2012, environ 18% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont subi la RCR, a réussi à rétablir la circulation spontanée. Un mois plus tard, les survivants avaient seulement 5% des victimes et des troubles neurologiques étaient absents chez seulement 2%.En dépit de ces chiffres peu optimistes, la performance de réanimation - la seule chance de vivre chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque et la respiration.
Les recommandations actuelles en matière de RCR suivent la voie de la simplification maximale du CPR.L'un des objectifs de cette stratégie - le maximum pour attirer les gens qui sont proches de la victime, pour aider. mort clinique - ce qui est une situation où il est préférable de faire quelque chose de mal que rien complètement.
Il est à cause de ce principe est aussi simple que possible dans les recommandations de réanimation inclus la possibilité de tenir que les nouveaux États membres sans carte d'identité.Indications
pour mener la RCR et le diagnostic de la mort clinique
pratiquement la seule indication pour la mise en œuvre de l'ID et le NMS est un état de mort clinique, qui dure à partir du moment de l'arrêt cardiaque et avant l'apparition de dommages irréversibles aux cellules du corps.
, il est nécessaire Avant de commencer à faire la respiration artificielle et les compressions thoraciques pour déterminer si la victime est dans un état de mort clinique. Déjà sur ce - la toute première étape - une personne non préparée peut avoir des difficultés. Le fait que détecter la présence de l'impulsion n'est pas aussi facile qu'il y paraît à première vue. Idéalement, la personne qui aide devrait ressentir le pouls de l'artère carotide. En réalité, il suffit souvent de faire mal, en fait - prend ses vaisseaux sanguins pulsant dans les doigts de pouls de la victime. Il est à cause de telles erreurs de directives actuelles a été supprimé un paragraphe sur le contrôle de l'impulsion sur les artères carotides dans le diagnostic de la mort clinique si les soins sont prodigués par des personnes sans formation médicale.À l'heure actuelle
avant les nouveaux États membres et l'ID doivent prendre les mesures suivantes:
- Suite à la découverte de la victime, qui, comme il semble que vous pouvez être dans un état de mort clinique, vérifier les conditions dangereuses autour de lui.
- puis marcher jusqu'à lui, secouer son épaule et lui demander s'il va bien.
- S'il vous dit ou de répondre en quelque sorte à votre appel, cela signifie qu'il ne dispose pas d'un arrêt cardiaque. Dans ce cas, appelez une ambulance.
- Si la victime ne répond pas à votre message, lui tourner le dos, puis ouvrir les voies respiratoires. Pour ce faire, redressez doucement la tête dans le cou et tirez la mâchoire supérieure vers le haut.
- Après l'ouverture des voies respiratoires, évaluez la présence d'une respiration normale.À ne pas confondre avec respiration agonique de respiration normale, que l'on observe encore après un arrêt cardiaque. Les soupirs agonaux sont superficiels et très rares, ils sont irréguliers.
- Si la victime respire normalement, retournez-le et appelez une ambulance.
- Si une personne ne respire pas normalement, appeler d'autres de l'aide, appelez une ambulance( ou laisser faire quelqu'un d'autre) et immédiatement commencer la RCR.
Réanimation cardio-pulmonaire par le principe ABC C'est-à-dire, pour le début de NMS et ID, il y a assez de manque de conscience et de respiration normale.
Le massage cardiaque indirect
NMS est la base de la réanimation. C'est sa possession qui fournit l'approvisionnement en sang minimum nécessaire au cerveau et au coeur, ainsi il est très important de savoir quelles actions sont exécutées avec le massage cardiaque indirect.
Le SMN doit être démarré immédiatement après le diagnostic de manque de conscience et de respiration normale de la victime. Pour ce faire:
- La base de la paume de la main droite( pour les gauchers - à gauche) est située au centre de la poitrine de la victime. Il devrait se situer exactement sur le sternum, légèrement en dessous de son milieu.
- Placez la seconde paume sur le premier, puis tordez les doigts. Aucune partie de votre brosse ne doit toucher les côtes de la victime, car dans ce cas, lors de l'exécution du SMN, le risque de fracture augmente. La base de la paume inférieure doit reposer strictement sur le sternum.
- Disposez votre corps de façon à ce que vos bras soient levés perpendiculairement à la poitrine de la victime et pliés au niveau des articulations du coude.
- En utilisant le poids de votre corps( plutôt que la force de vos mains), pressez la poitrine de la victime à une profondeur de 5-6 cm, puis laissez-la rétablir sa forme originale, c'est-à-dire complètement redresser sans retirer sa paume du sternum.
- La fréquence d'une telle compression est de 100-120 par minute.
Les lignes directrices modernes pour la RCP permettent uniquement de réaliser des NMS.
La performance de NMS est un travail physique difficile. Il est prouvé que dans environ 2-3 minutes la qualité de sa conduite par une personne est considérablement réduite. Par conséquent, il est recommandé que, si possible, les personnes qui assistent se changent toutes les deux minutes.
L'algorithme de massage cardiaque indirect Erreurs dans la performance de NMS
- Retard au début de l'exercice. Pour une personne en état de mort clinique, chaque seconde de retard avec l'apparition de la RCP peut s'avérer moins susceptible de reprendre la circulation spontanée et d'aggraver le pronostic neurologique.
- Longs pauses pendant NMS.Interrompre la compression est autorisé pas plus de 10 secondes. Ceci est fait pour la conduite de l'identification, le changement de personnes qui assistent ou en utilisant un défibrillateur.
- Insuffisance ou profondeur de compression trop importante. Dans le premier cas, le débit sanguin maximum possible ne sera pas atteint, et dans le second cas, le risque de traumatismes thoraciques augmente.
Respiration artificielle
La respiration artificielle est le deuxième élément de la RCP.Il est conçu pour assurer le flux d'oxygène dans le sang, puis( sous réserve de NMS) - dans le cerveau, le cœur et d'autres organes. C'est la réticence à effectuer une identification par le «bouche-à-bouche» dans la plupart des cas, expliquant l'absence d'assistance aux blessés qui se trouvent à proximité.
Les recommandations actuelles sur la RCR permettent aux personnes qui ne savent pas comment faire correctement la respiration artificielle de ne pas le faire. Dans de tels cas, les mesures de réanimation consistent uniquement en une compression du thorax.
Règles pour l'exécution de l'ID:
- L'identification de la victime adulte est effectuée après 30 compressions thoraciques.
- S'il y a un mouchoir, de la gaze ou un autre matériau, laisser entrer de l'air, couvrir la bouche de la victime avec.
- Ouvre ses voies respiratoires.
- Pincez les narines de la victime avec vos doigts.
- Tout en maintenant l'ouverture des voies respiratoires, appuyez fermement contre sa bouche avec vos lèvres et, tout en essayant de maintenir l'étanchéité, faites votre exhalation habituelle.À ce stade, regardez la poitrine de la victime, en regardant si elle se lève lorsque vous expirez.
- Faites une telle inspiration artificielle, ne passez pas plus de 10 secondes dessus, puis allez immédiatement au NMS.
- Le rapport de la compression à l'inspiration artificielle est de 30 à 2.
Pratiquer la respiration artificielle: a) extension de la tête;b) l'excrétion de la mâchoire inférieure;c) inhalation;d) à l'expiration il faut s'éloigner, en donnant la possibilité de laisser l'air. Erreurs lors de l'exécution de l'ID:
- Tentative de maintien sans ouvrir correctement les voies respiratoires. Dans ce cas, l'air est soufflé, ou( mieux) ou de l'estomac( ce qui est pire).Le danger d'entrée d'air dans l'estomac est une augmentation du risque de régurgitation.
- Insuffisance de la prise de la bouche de la victime ou du nez. Cela conduit à un manque d'étanchéité, ce qui réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons.
- La pause dans le NMS est trop longue, elle ne doit pas dépasser 10 secondes.
- Effectuer une identification sans interrompre le système NMS.Dans de tels cas, l'air soufflé ne tombera probablement pas dans les poumons.
Il est en raison de la complexité technique de l'ID, la possibilité de contact indésirable avec la salive de la victime est autorisée( en fait - il est fortement recommandé) aux personnes qui n'ont pas des cours spécifiques pour la RCR, dans le cas d'aider les adultes avec les victimes d'un arrêt cardiaque faire que les nouveaux États membres avec une fréquence de 100-120compression par minute. a prouvé la réanimation plus d'efficacité réalisée dans des conditions d'origine communautaire par des personnes sans formation médicale, qui se composent uniquement de compressions thoraciques, par rapport à la RCR traditionnelle, comprenant une combinaison des nouveaux États membres et l'ID dans le rapport de 30 à 2.
Toutefois, il convient de rappeler que la RCR, constitué uniquement de compressions thoraciques, ne peut que des adultes. Les enfants sont recommandés la séquence suivante de réanimation:
- Détection des signes de mort clinique.
- Ouverture des voies respiratoires et 5 respirations artificielles.
- 15 compressions thoraciques.
- 2 inspiration artificielle, après quoi encore 15 compressions.
Fin
Arrêter la réanimation RCR peut alors: des signes de reprise
- de la circulation spontanée( la victime a commencé à respirer, de se déplacer, ou réagir).
- Arrivée de la brigade d'ambulance, qui a été poursuivie par CPR.
- Épuisement physique complet.
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